牙周病的病因及起预防
牙周病健康宣教PPT课件
目录 引言 早期预防 牙周病的阶段 治疗方法 饮食建议 日常护理 总结
ห้องสมุดไป่ตู้ 引言
引言
什么是牙周病：牙周病是一种常见的口 腔疾病，影响牙齿及其周围组织的健康 。 病因：不良口腔卫生习惯、细菌感染和 遗传因素等。
引言
危害：导致牙齿松动、牙龈出血、口臭 等问题。
早期预防
早期预防
饮食建议
饮食平衡：均衡摄入各类营养素，保持 健康的饮食习惯。
日常护理
日常护理
定期复查：每半年到一年到牙医处进行 口腔检查和洁牙。 使用合适的牙刷：选择软毛的牙刷，避 免刷牙过于用力。
日常护理
使用牙线或牙间刷：清洁牙齿间的间隙 ，防止牙菌斑形成。
总结
总结
牙周病是一种常见的口腔疾病，但通过 良好的口腔卫生习惯和定期的护理可以 有效预防和治疗。 如果有牙周病的症状，应及时就医，接 受专业的治疗和指导。
定期刷牙：每天至少两次，使用牙线清 洁牙齿间的间隙。 正确刷牙姿势：向下45度角刷牙，每个 牙齿至少刷30秒。
早期预防
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加患牙周病 的风险。
牙周病的阶段
牙周病的阶段
牙龈炎：牙龈红肿、易出血。 骨质破坏：牙齿周围组织骨质逐渐丧失 。
牙周病的阶段
牙周袋形成：牙龈与牙齿之间形成深度 较大的牙周袋。 牙齿松动：牙齿逐渐松动，容易脱落。
治疗方法
治疗方法
洁牙：定期到牙医处进行牙齿深层清洁 ，去除牙石和菌斑。 牙周手术：需要根据病情进行手术治疗 ，包括牙周组织修复和种植牙齿。
治疗方法
定期复查：治疗后要进行定期复查，以 确保病情稳定。
饮食建议
饮食建议
控制糖分摄入：减少糖分食物，避免过 多摄入糖分。 多吃蔬果：蔬菜水果富含维生素和纤维 ，有助于口腔健康。
牙周病的预防与治疗
牙周病的预防与治疗牙周病是一种比较常见的口腔疾病，其主要病因是口腔细菌所产生的黏聚物、菌斑以及它们代谢产物的刺激，导致牙周结缔组织的炎症反应。
如果不及时治疗，牙周病会影响口腔健康，甚至会引发一些全身性疾病，如心血管疾病和糖尿病等。
因此，预防牙周病至关重要。
一、预防牙周病的方法1.保持口腔卫生保持口腔卫生是预防牙周病的首要方法。
建议每天早晚各刷牙两次，并适当使用牙线、牙缝刷清理牙齿间隙。
同时，也要注意使用专业口腔清洁用具，如牙间刷、舌刮等，协助清除口腔内的细菌。
2.饮食健康饮食对口腔健康有很大的影响。
首先要减少糖分、碳水化合物的摄入，这些食物容易被细菌代谢，产生大量酸性物质，引发龋齿和牙周病。
另外要增加吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食品，有助于维护口腔的健康。
3.戒烟限酒吸烟和喝酒会增加口腔疾病的风险。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激口腔粘膜和牙龈，导致炎症。
酒精过度摄入也会破坏口腔细胞的健康，影响口腔免疫系统的功能。
因此，戒烟限酒有助于保持口腔健康。
二、治疗牙周病的方法如果已经出现了牙周病，在预防基础上，及时治疗也是非常重要的。
1.口腔清洁对于早期的轻度牙周病，通过口腔清洁可以有效预防病情进一步恶化。
口腔专业清洁会彻底清除牙齿上的菌斑，还可以清理牙齿下部的菌斑，防止局部牙龈炎症。
2.药物治疗药物治疗也是牙周病治疗的重要方法。
常用的口服药物包括抗生素、消炎药、维生素C等，可减轻牙龈的炎症反应。
另外，还有一种常用的外用药物——漱口液，其中含有抗菌成分，可有效抑制口腔内的细菌繁殖。
3.手术治疗对于牙周病病情较重的患者，手术治疗可能是必要的。
例如，患者的龈下深度增加，严重影响口腔健康时，需要进行植骨手术和牙周成形术等。
这些手术可以恢复牙周结缔组织的健康，提高牙周组织的稳定性。
总之，预防牙周病非常重要，而及时治疗也是必要的。
保持口腔健康是身体健康的一个重要组成部分，我们都应该重视。
牙周疾病的预防课件
识和牙周疾病预防技巧，提醒居民关注口腔健康。
提高口腔医疗保健服务的可及性
建立社区口腔诊所
在社区内建立口腔诊所，方便居民就近接受口腔医疗服务。
定期开展义诊活动
组织口腔专家到社区开展义诊活动，为居民提供免费的口腔检查和 咨询服务。
完善口腔医疗服务网络
加强与基层医疗机构合作，完善口腔医疗服务网络，提高口腔医疗 服务的覆盖面和可及性。
05
牙周疾病预防的未来展 望
新型口腔保健产品的研发与应用
1 2
智能口腔护理产品
利用科技手段，开发智能牙刷、智能牙线等智能 口腔护理产品，提供个性化的口腔清洁方案。
新型漱口水和口腔喷雾
研究开发具有杀菌、抗炎、修复等多重功效的新 型漱口水和口腔喷雾，提高口腔卫生水平。
3
3D打印技术应用
利用3D打印技术，定制个性化的牙齿矫正器、 牙冠等，提高口腔治疗精准度和舒适度。
04
社区口腔保健措施
开展口腔健康教育活动
定期开展口腔健康知识讲座
01
邀请专业人士向社区居民普及牙周疾病的预防知识，提高居民
的口腔保健意识。
制作和分发口腔健康宣传资料
02
制作简单易懂的口腔健康宣传册、海报等，分发给社区居民，
方便居民随时了解和掌握网站、微信公众号等媒体平台，定期发布口腔健康知
对于已经出现牙周炎症状的患 者，应根据医生建议进行相应 的治疗和护理。
调整饮食结构，控制糖分摄入
减少糖分摄入，控制 甜食和高糖饮料的摄 入量。
注意饮食的酸碱平衡， 避免过度酸性食物的 摄入。
增加富含维生素和矿 物质的食物摄入，如 新鲜蔬菜、水果等。
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
戒烟是预防牙周疾病的重要措施，因 为吸烟会加重牙周炎症。
青少年牙周病如何预防及治疗？
文/李 颖 上海市虹口区江湾医院青少年牙周病是一种常见的口腔疾病，可导致牙周疼痛、牙齿松动、口臭及牙齿排列不齐等症状。
该病症还可能引发全身性疾病，如呼吸系统、消化道系统、心血管系统等疾病，对青少年的生长发育产生负面影响。
因此，关注青少年口腔健康至关重要。
以下将介绍青少年牙周病的发病原因、预防及治疗方法。
青少年牙周病的发病原因有哪些？青少年牙周病作为一种典型的慢性炎症性口腔疾病，会对青少年口腔健康造成严重影响。
第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁学生牙龈出血检出率高达58.4%，而在刚完成乳恒牙替换的12岁儿童中，近60%的人患有牙龈炎。
青少年牙周病的低龄化发展趋势，已成为危害青少年牙齿及牙周健康的主要因素之一。
其发病原因主要与以下几点因素相关：口腔卫生状况：青少年在牙齿清洁方面的认知与习惯尚不成熟，对刷牙等环节的关注不足，未能彻底清洁牙齿，从而导致食物残渣与细菌在牙齿表面附着，形成牙菌斑和牙石的堆积。
研究显示，在牙周病患者中，有超过90%的人存在牙菌斑和牙结石的问题。
口腔细菌感染：青少年饮食不规律及口腔卫生不佳等现象，促使口腔内细菌大量繁殖。
当机体抵抗力下降时，对细菌的清除能力减弱，可能引发牙周炎。
遗传因素：牙周病具有一定的家族遗传倾向，其有家族史者发病率较一般人高出2~3倍。
研究指出，某些基因突变可能会影响牙龈组织的免疫反应和修复能力，从而增加牙周炎的发生风险。
激素影响：牙周组织是性激素的靶组织。
青少年因激素水平升高，可能导致已存在的牙龈炎症加重。
除上述相对常见的原因之外，其他可能因素，如吸烟、患有系统性疾病（如糖尿病）、药物副作用等，也可能对青少年牙周病的发生产生一定影响。
如何预防青少年牙周病？从上述病因中可以看出，牙菌斑与牙结石的沉积是导致青少年牙周病发生的关键因素。
为降低青少年牙周病发病率，应加强口腔健康教育，增强青少年对牙周病的认识，及时实施防治策略，包括早期诊断、及时治疗、定期复查及维护。
牙周疾病的预防【共40张PPT】
探诊出血指数（BI）：改良Mazza法分6级 受检牙面总数=受检牙总数×4
4．洁治是专业性牙周保健的主要内容。
吸烟是牙周破坏的一项重要的高危因素。
▪ 0=牙龈健康，外观正常 认识吸烟对牙周健康的影响 (P4)
5．糖尿病+咬颌创伤+粪食
一．从预防的角度认识牙周疾病：
4. 预防的必要性和重要性
牙周病的预防已成为全球性人类奋斗的目标之一
“2000年人人享有口腔卫生保健”目标之一
▪ WHO：18岁前牙区段牙龈至少有2个不应在检查时出血，不应 有6mm或更深的牙周袋。
▪ WHO西太区：15-19岁需洁治和口腔健康教育者不超过25% ▪ 我国：15岁至少20%-60%有3个牙周健康区段（CPITN=0）
可见牙周膜破坏，牙槽骨和牙骨质吸收等变化，但第24天可见 基本修复，而三因素（创伤+菌斑+糖尿病，5组）第24天时完全 未见修复。
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织 影响的实验研究
结论：
1．菌斑和创伤是牙周疾病的致病因素。 2．糖尿病可大大促进牙周疾病的发生和发展。
No.P1-1
刷牙与口腔卫生的关系
研究对象：
泰国清迈124名，男（35-44岁）
方法：
1．病例组：61人，CPITN=3或4
对照组：63人，CPTIN<3 2．根据问卷调查分为： ▪ 吸烟组
▪ 不吸烟组 ▪ 曾吸烟组
吸烟与牙周状况的关系
结果：
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织影响的实验研究
（早我期国没）有学明生显保感健觉牙，刷1容卫．生易标被病准忽视例组中90%为吸烟或曾吸烟者，对照组中61%为吸烟或曾吸烟
牙周病的分类和流行病学课件
牙周病的分类和分期
牙龈炎
牙龈发红、肿胀，容易出血，但牙周组织没有明显损失。
牙周炎
牙龈炎症进一步扩展到牙周组织，导致牙龈下方的支持组织受损。
重度牙周炎
严重的牙周炎，导致牙齿松动、牙周袋形成和骨质吸收。
牙周病的流行病学数据
全球范围牙周病患病率
牙周病在全球范围内普遍存在，影的分类和流行病学 课件
牙周病是一种常见的口腔疾病，包括牙龈炎、牙周炎和重度牙周炎。本课件 将介绍牙周病的分类和分期，全球范围的患病率以及预防和管理方法。
牙周病的定义和病因
1 定义
牙周病是一种慢性的口腔炎症性疾病，主要 影响牙周组织。
2 病因
主要由细菌感染引起，与口腔卫生不良、遗 传因素、吸烟和糖尿病等因素有关。
牙周病的研究与创新技术
牙周病的研究不断进行，创新技术如牙周再生疗法和基因治疗正在改善患者 的治疗效果。
结论和展望
牙周病对个人口腔健康和全身健康有重要影响，预防和治疗牙周病是维护健 康的重要措施。未来的研究将进一步提高牙周病的预防和治疗效果。
不同年龄、性别和地理位置的人群患牙周病的程度 各不相同。
牙周病的预防和管理
1
日常口腔卫生保健措施
刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙和口腔检查。
2
牙周病的治疗方法
牙周袋清理、根面平整术、抗菌治疗和手术疗法等。
牙周病对全身健康的影响
1 心血管疾病
2 糖尿病
牙周病与心血管疾病如心肌梗塞和中风有关。
牙周病可能加重糖尿病的控制难度。
牙周病应该如何预防
牙周病应该如何预防牙齿健康已成为人们比较关注的健康问题，人们越来越重视对牙齿疾病的预防以及治疗。
牙周病是我们生活中比较常见的牙齿疾病，但是许多人包括一些牙周病患者都不知道牙周病是什么？今天我们就跟随文章一起了解一下什么是牙周病，以及牙周病我们日常应该如何预防。
1.什么是牙周病？在我们日常生活中，牙周病算是比较常见的口腔类疾病，虽然在生活中比较常见，但也不可以掉以轻心。
牙周病详细的可以分为牙龈病、慢性的牙周炎、侵略性牙周炎，也是导致成年人牙齿脱落的主要原因之一。
牙周炎根据发生的发生的位置不同，可以分为两大类：牙龈病、牙周炎。
因为人们的口腔有丰富的水分和营养，所以在临床中见的比较多的是牙周发生病原体感染。
但是不局限于感染，牙周病也是自身的免疫疾病全身症状的组成部分。
牙周病所带来的危害也不仅是存在口腔内部，和糖尿病、呼吸道疾病也有所关联。
①牙龈病:牙龈病是属于全身性疾病引发的牙龈组织的病变，也就是我们俗称的牙肉。
通常的发病方式为：慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎以及牙龈瘤等。
②牙周炎：牙周炎是因为牙菌斑所引发的牙周组织慢性感染，因为长时间的炎症导致牙槽骨的缺损，是我们成年人牙齿脱落的主要原因之一。
在临床最常见的牙周炎类型的疾病是慢性牙周炎。
慢性的牙龈感染向牙周的组织不断发展，导致引起大范围的炎症。
1.牙周病的病因牙周病的诱发病因大部分跟人们的生活习惯息息相关。
首先要了解到牙周病形成的关键是牙菌斑，这是一种存在牙齿表面的细菌群落。
不良的生活习惯也是诱发牙周病的主要原因，内分泌和免疫系统的问题也会诱发牙周病。
许多患者牙周病发病是因为受到多种的因素共同影响的结果。
牙斑菌依附在我们的牙齿表面不断的侵犯周围健康的组织，所以牙菌斑被视为牙周病重要的起始病因。
①不良的生活方式：有长期吸烟史的患者患上牙周病的几率明显升高。
在我们饭后不注意口腔的卫生，没有及时的清除牙齿周围以及牙齿缝隙之间的食物残渣。
在进行刷牙的时候，刷牙的方式不够规范也是不良习惯之一。
牙周病的病因与治疗方式
牙周病的病因与治疗方式一、引言牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围组织发生慢性感染而引起。
随着人们对口腔健康的重视，对于牙周病的病因和治疗方式也越来越关注。
本文将详细介绍牙周病的病因以及常用的治疗方式，以期帮助读者更好地了解和预防这一疾病。
二、牙周病的病因1. 细菌感染：牙周组织感染是导致牙龈发红、肿胀和出血等初期牙周炎的主要原因。
斑龈链球菌、放线菌等细菌侵入了口腔中，并在齿面和龈缘形成生物膜（即牙菌斑），堆积过多会刺激牙龈引发感染。
2. 特定菌群的增殖：在未及时有效清洁口腔卫生或免疫力较低情况下，具有致使机体产生免疫反应能力的某些细菌，如放线菌、厌氧菌等，会在牙龈和牙根附着区域迅速繁殖，导致炎症反应的加重。
3. 个体因素：遗传因素、年龄、性别等也对牙周病的发生有一定影响。
个体免疫差异以及生物学特性可能使一些人更容易罹患牙周病。
三、牙周病的治疗方式1. 口腔卫生教育：指导患者正确刷牙和使用间隔刷进行口腔卫生护理，包括正确的刷牙姿势、时间和方法。
此外，医生还需向患者科普清洁舌面和使用漱口水等个人卫生习惯。
2. 基础治疗：对于轻度牙周炎或早期牙周病患者，基础治疗是至关重要的。
它主要包括超声去除软垢和细菌团以及机械刮治术（常称为洁牙），以消除牙齿表面和根部附着的环境中有害微生物群和炎症组织。
3. 特殊治疗方法：对于复杂的牙周病，可能需要采用更具针对性的治疗手段。
局部应用抗生素（如米诺环素口腔黏膜保持剂）、氯己定或其他药物来减少感染也是常见的治疗方式。
4. 复诊与维护治疗：定期复查和进一步评估患者口腔健康情况，及时调整治疗计划，并提供个人卫生指导。
此外，定期洁牙和使用处方牙膏或漱口水等也有助于维持口腔清洁和减少细菌再次滋生。
四、牙周病的预防1. 定期检查：每半年进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿、结石和其他问题。
2. 保持良好的口腔卫生习惯：正确刷牙、使用口香糖、洁丝和间隙刷，清除食物残渣，并帮助消除细菌聚集。
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材料：棉、麻、丝、尼龙或涤纶线。
使用方法：
（2）牙签
用于牙龈退缩或牙周治疗后牙间 隙大时，清洁邻面和根分叉区。
（3） 牙间刷
适用于龈乳头丧失的邻间区，及暴露的根 分叉区和排列不整齐的牙邻面。
（4） 橡胶按摩器 主要作用是按摩牙龈，增强血液循环
和上皮的角化程度，同时还可以去除 邻面的牙菌斑。
（二）菌斑控制的临床评估
O’Leary菌斑控制记录
用菌斑百分率评估。
菌斑百分率 有菌斑牙面总数 100% 受检牙面总数
受检牙面数=受检牙总数×4
菌斑百分率<20%——菌斑基本控制 菌斑百分率<10%——菌斑控制良好 菌斑百分率>20%——加强菌斑控制的措施
（三）控制菌斑的机械性措施 1．刷牙
3. 洁治和根面平整 龈上洁治和龈下刮治。
（四）药物方法 1、洗必泰 是一种阳离子表面活性剂。对G和G 菌 及某些酵母菌有效，能较好地抑制龈上菌斑 和控制龈炎。
用法：局部冲洗、涂搽、含漱。 副作用：染色；轻度刺激性。
2. 甲硝唑
又称灭滴灵，是一种抗厌氧菌药物， 对牙周病致病菌有明显的抑制或杀灭作用。 用法：局部冲洗；漱口剂；口服（短期使用）
线杆菌 （Aa）、嗜CO2 噬纤维菌。
3．细菌的致病机制
毒性产物
直
接 侵
结
入
缔
细菌 直接侵入 牙周牙组周织组 织
组 织
和
间
骨
接 破
破
抗原抗体
坏
坏
引发变态反应
酶类 菌菌斑体细表菌面产 物生 质的毒性产物： 细胞毒素 代谢产物
酶类
胶原酶： 由杆菌和宿主的粒性白细胞和单核
细细胞产生。
链激酶： 由链球菌产生。 透明质酸酶： 由溶血性链球菌产生。 硫酸软骨素酶：由类白喉杆菌及齿密螺旋体
部位 龈缘以上
牙周袋内 的牙根面
附着性 龈下菌 斑表面
优势菌
G球菌和丝 状菌
G球菌、丝 状菌、G短 杆菌
G厌氧菌、 螺旋体和有 鞭毛的细菌
致病性
龋病、龈炎、 龈上牙石
根面龋、牙 周炎、龈下 牙石 牙周炎、牙 槽骨吸收
2．菌斑与牙周病的关系
特异性菌斑学说：
健康龈沟殖居的细菌： G球菌和放线菌属。 牙龈炎： G杆菌。 慢性牙周炎：丝状菌。 快速进展型牙周炎： G不酵解糖的细菌。 青少年牙周炎： G杆菌（65%），伴放线放
4．宿主的免疫炎症反应
吞噬细胞数目减少或功能缺陷 粒细胞缺乏 HIV感染
牙周病的预防
三级预防
牙
社区牙周保健
周
病 的
菌斑控制
预
防
控制相关
局部因素
提高宿主 抵抗力
机械措施 药物方法
一、一级预防 一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止
致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组 织，但尚未引起牙周病损之前将其去除。
4 治疗与牙周 病有关的其 它口腔病损
防止 功能障碍 1 治疗牙周 脓肿 2 袋内刮治 和根面平 整
3 牙周手术 治疗
4 牙周固定
5 拔除不能 保留的患 牙
三级预防 康复
修复失牙，改 善美观和功能
四、社区牙周保健
基本急诊保健
社
一级水平清洁的目的
周 保
二级水平
（用机械和化学方法清除菌斑和牙石）
健
三级水平
包括一、二级水平，加监督、
筛选与治疗。
四级水平
一、二、三级水平加 复杂牙周治疗
五、菌斑控制
（一）显示菌斑 常见的菌斑显示剂有：
（1）1-2%碱性品红液 （2）2-5%藻红（片） （3）1-2.5%孔雀绿 （4）荧光素钠
使用方法： 液体：涂搽牙面，保留1分钟，然后漱口。 无菌斑处显示剂被冲掉，有菌斑处 被染色。 片剂：将药片放入口中咀嚼1分钟，再用舌 舔到牙的颊舌面，漱口，菌斑就可 被染色。
内容：（1）进行健康教育和指导，达到清除 菌斑和其它致病因子的目的。
(2）帮助人们建立良好的口腔卫生习惯。 (3）帮助人们掌握有效的口腔卫生措施。
刷牙、牙线、牙间清洁器。
二、 二级预防 定义： 早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻
已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。
内容：（1）早期诊断：定期X线检查。 （2）早期治疗：洁治、根面平整或牙周手 术治疗。 （3）去除牙周病的局部促进因素。
2 有效的口 腔卫生措 施
3 定期口腔 检查
4 口腔卫生 训练
3 去除不良 修复体
4 纠正不良 习惯
5 足够的营 养
6 饮食调节 7 健康的生
活条件
5 恢复牙龈 组织的正 常颜色、 形态、韧性
6 平衡咬合
二级预防
早期诊 断治疗
1 定期 X 线 检查
2 促进早期 牙周损害的 治疗、消除 牙周袋
3 促进所有牙 周损害的治疗
3. 替硝唑 与甲硝唑是一类药物，二者具有相同的
抗菌谱但化学结构稍有不同，替硝唑的抗厌 氧菌活性较强，半衰期长，不良反应少。
牙周病病因及预防
始动因子
牙周病病因
局部促进因子
牙菌斑
牙石 创伤合 食物嵌塞 不良习惯 不良修复体 错合畸形
全身易感因素
内分泌因素 遗传因素 宿主的免疫炎症
一、始动因素——牙菌斑 1．牙菌斑的分类及特点
龈上菌斑 附着性龈下菌斑 非附着性龈下菌斑
菌斑 龈上菌斑
附着性龈 下菌斑
非附着性 龈下菌斑
各类菌斑的主要特性
三、 全身易感因素 1．内分泌因素 2．遗传因素 3．吸烟 4．宿主的免疫炎症反应
1．内分泌妊因娠素期龈炎 青春期龈炎 糖尿病 其它
2．遗传因素
与牙周病敏感性相关的遗传基因 白细胞介素1（IL-1);免疫球蛋白IgG。
遗传性疾病 掌趾角化-牙周破坏综合征、DOWN综合征。
3．吸烟
局部刺激 促进菌斑和牙石的形成 免疫功能降低
三、三级预防
定义：用各种药物和牙周手术方法最大限度 地治 愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢
复口腔功能。
内容：（1）修复失牙和牙槽嵴，改善 美观、恢复功能。
（2）进行口腔健康维护，维持 疗效，预防复发。
牙周病的三级预防
一级预防
促进健康
1 健康教育
2 启发患者 的主观能 动性
特殊性防护 措施
1 训练控制 菌斑方法
产生。
菌体表面物质
内毒素：是格兰氏阴性菌所特有的一种致
病物质。
其它： 脂磷壁酸、外膜蛋白、纤毛蛋白等。
细胞毒素
白细胞毒素：由伴放线放线杆菌产生的外毒素。
噬中性白细胞因子：
由二氧化碳噬纤维菌产生，能抑制中性白细 胞的趋化和吞失功能。
代谢产物
氨 硫化氢 有机酸 吲哚 毒性胺
二、 局部促进因素
• 牙石 • 食物嵌塞 • 咬合创伤 • 不良习惯 • 不良修复体 • 错颌畸形