新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程(核酸检测)

新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程(核酸检测)

新型冠状病毒感染疑似或确诊患者

核酸检测标本采集、送检、处理流程

需做新型冠状病毒核酸检测

主管医生开具医嘱;检验科领取专用采集管和转运箱;通知检验科陈月华(6416)

放入内层小密封袋封口,75%酒精消毒外侧;放入外层大密封袋封口,75%酒精消毒外侧(双层密封袋开口均向上);垂直放于专用转运箱(转运箱密封良好有XS标识,不

进入隔离病房),75%酒精喷雾消毒后封箱

医生采集标本(采集者三级生物安全防护)

标本转运

核对、交接、登记,专人单独转运至检验科双开门通道,交给PCR实验室人员(转运人员需三级生物安全防护;转运期间保持平稳、勿震荡、勿开箱;如发生意外,

到达接收地点,说明情况,共同处理)

标本接收

PCR人员确认转运箱,生物安全柜内打开转运箱(开箱瞬间75%酒精喷雾消毒)核对标本登记(实验室人员需三级生物安全防护)

从转运箱取出标本,56℃30分钟灭活,采样管降至常温后,生物安全柜内开盖检测

实验完成后,向科主任报告检测结果,

科主任报告医院领导及医务科

有效氯含量1000mg/L的消毒剂擦标本

转运箱,消毒后的转运箱交给下一批送

标本人员带回;有效氯含量1000mg/L的

消毒剂擦拭台面、地面。

上呼吸道标本:咽拭子、鼻拭子各1根,

一起放至于同一根核酸标本保存管,旋转

拧紧标本管盖子,75%酒精消毒标本容器

表面

下呼吸道标本:深咳痰液、或呼吸道吸

取物、或支气管/肺泡灌洗液(专用大

螺旋管)旋转拧紧标本管盖子,75%酒

精消毒标本容器表面

使用后的标本密封袋封口后放至双层黄色垃圾袋(袋内含有效氯含量1000mg/L的消毒剂),封口,袋外75%酒精喷雾消毒,移出安全柜高压灭菌,按照感染性医疗废弃物处理

操作完成后:75%酒精喷洒生物安全柜消毒,开启紫外灯照射30分钟;所有房间开启紫

外灯照射30分钟

病理标本采集及送检标准操作程序修订稿

病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果,在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 (1)组织样本获取

①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切(leep术)标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单位作检查;不要任意将标本切开,如需要将标本切开,应按同一方向将其切开。

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度及送检流程 病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度~严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者~按要求备好各种型号标本袋~并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1(手术中切下的标本由器械护士按要求放臵于手术台上~请示手 术医师后交给巡回护士~巡回护士在接取标本的同时~与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称~并及时填写在标本袋的标签上,如术中有两个以上标本时,如多组淋巴结等,~每取出一组~器械护士应立即交给巡回护士~三人同时确定标本名称~由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2(术中小块标本易丢失~洗手护士应特别注意保存~若无洗手护 士~巡回护士应提醒术者留存标本。 3(凡手术切取的一切组织、抽吸的液体,送检,等~洗手护士必 须向医生询问清楚是否保存~不得擅自丢弃。 4(术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后~由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单~共同到病理间浸泡病理标本~固定液量应为标本体积的3-5倍~并逐条填写病理登记交接本并签字~各科标本放入各科病理标本橱内~并及时上锁~严防标本丢失。 5(每日送病理标本前~护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字~将标本及病理单送至病理科~与病理科人员核对后签字~取回病理标本登记交接本底联保存。 6(无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息

不符时~护理员应立即报告巡回护士~巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7(护理员每日备好10,福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1(若标本需要做快速冰冻切片时~由手术医师提前与病理科联系~ 如为术中决定~由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2(所需送检标本切下后~手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对~放入标本袋内~填好标签。 3(巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登 记表~由护理员送至病理科~与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4(手术医师根据病理科医师发出的病理报告~决定手术方式~如 有异议~应立即与病理科医师联系。 5(未接到冰冻切片标本报告~严禁将病人送出手术间。 手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准手术切除标本。器械护士保存好标本。洗手护士与巡回护士将手术标标本袋标签信息填写正确~字迹清楚。本装入标本袋内。 巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。手术结束~器械护士同手术医标本用福尔马林液完全浸泡~生携带病理单一起浸泡标本。认真填写病理登记本并签名~ 病理单信息填写齐全、正确~ 标本袋及病理单放臵规范。 护理员认真核对~标本与病理单信息次日~护理员将标本送至病理相吻合~发现问题及时查找, 科。护理员与病理科接收者共同核对确认 签名后~护理员取回底联。 手术标本(快速)送检流程与标准

病理标本送检要求

病理标本送检注意事项 一、病理诊断报告前期处理流程 临床诊断、手术切除、固定、病理申请单填写、临床送检、病理科标本接收。 二、以上每个流程应注意事项 (一)、手术切除 1、切除最典型的病变部位; 2、切除病变最好带一部分周围正常组织(有个病变对照); 3、手术医生对手术标本有特殊要求应在手术标本上做好相应的标记。 4、切下标本必须要全部送检。 (二)、固定 1、固定的目的:(1、)迅速阻止、细胞的自溶、腐败、保持组织细胞近似于正常时的状态。( 2、)凝固或沉淀组织细胞内物质,使其保持与生活的成分相似。( 3、)区别辨认不同的组织成份,组织细胞内的不同物质经过固定后可产生不同的折光率,并对各种染料产生不同的亲和力,有利于染色后观察辨认。( 4、)增加组织的硬度,便于切片。 2、组织离体后立即固定,固定在30min以内。申请单上注明标本离体时间及固定时间。 3、固定液的种类为:10%中性缓冲福尔马林为宜(为下一步的免疫组化及分子病理检测打好基础); 4、固定液的量不少组织标本大小的4-6倍(充分固定,防止固定不佳造成组织组织自溶及腐败,已影响最后的病理诊断)。

(三)、病理申请单的填写 1、基本信息(姓名、性别、年龄、联系电话、科室、住院号); 2、重要信息(病史、手术所见、主要检查结果、既往史、肿瘤标本请注明部位、形状、大小、活动度及转移情况,再次送检的病例请注明上次病理号,以便查对)。 3、液基细胞学和宫内膜组织的送检必须填写末次月经及年龄,宫内组织要填写月经周期。 (四)病理标本的送检及接收 1、查看标本瓶上的信息是否和申请单上的信息一致。 2、标本瓶内的固定液量是否充足(固定液量不足,要及时加足)。 3、检查标本瓶里是否有组织或组织的大小,以免造成不必要的麻烦(没有组织或组织量太小,无法进行检查的要立即联系临床医师,进行沟通,制定合理的解决方案); 4、核对清楚后进行相应的登记。 三、液基细胞学取材要点 (一)、宫颈液基细胞学检查时机 1、避开月经期(由于解读血细胞混杂涂片可能会困难,所以应避免在月经期间进行子宫颈细胞检查) 2、如果发现局部子宫颈病变或者不正常的阴道出血,即使出血也应该进行细胞检查。 3、如果有受感染或萎缩迹象,应该治疗后检查。若复诊有困难,在首次就诊时应进行检查。

病理标本送检制度教学提纲

病理标本送检制度

病理标本送检制度 (一)常规标本送检制度 1.采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。 2.检材标本应立即置于容器内,固定液需用10%^性福尔马林,不少于标本体积的7—10倍。 3.送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。 4.标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。 (二)填写送检病理申请单: 1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。 2.为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。 3?请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。 4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 5.病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。 6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。 7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。 8.临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。

以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。 (三)冷冻切片 1?冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等 等,与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距,一般仅限于良、恶性的鉴别。2?冷冻切片预约:须在手术的前日,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 3?冷冻切片申请单的填写:除病人一般情况外,并提供相应的影像学检查(如B 超、X线、CT等),同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果,以便病理医师在诊断时参考。 4?冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科,并注明手术的部位,重点部位应做标记或加以说明。同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。 5 ?冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材长径 < 0.2cm者)或为脂肪、骨组织和钙化组织,需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤,已知具有传染性的标本,一般不亦作冷冻切片的诊断,以待石蜡切片确诊。 6?等候时间:冷冻切片的等候时间为8: 30~16; 00。下午16: 00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护和保养。因此,手术科室的重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时,应在当日下午4时前追加通知病 理科,否则,病理科不再等候。 7 ?胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断,请做常规细胞学检查。8?冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及电话,以便病理科与手术医师取

病理标本采集及送检标准操作程序

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、操作人 临床医师 四、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。

3、样本获取 (1)组织样本获取 ①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单

新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程(核酸检测)

新型冠状病毒感染疑似或确诊患者 核酸检测标本采集、送检、处理流程 需做新型冠状病毒核酸检测 主管医生开具医嘱;检验科领取专用采集管和转运箱;通知检验科陈月华(6416) 放入内层小密封袋封口,75%酒精消毒外侧;放入外层大密封袋封口,75%酒精消毒外侧(双层密封袋开口均向上);垂直放于专用转运箱(转运箱密封良好有XS标识,不 进入隔离病房),75%酒精喷雾消毒后封箱 医生采集标本(采集者三级生物安全防护) 标本转运 核对、交接、登记,专人单独转运至检验科双开门通道,交给PCR实验室人员(转运人员需三级生物安全防护;转运期间保持平稳、勿震荡、勿开箱;如发生意外, 到达接收地点,说明情况,共同处理) 标本接收 PCR人员确认转运箱,生物安全柜内打开转运箱(开箱瞬间75%酒精喷雾消毒)核对标本登记(实验室人员需三级生物安全防护) 从转运箱取出标本,56℃30分钟灭活,采样管降至常温后,生物安全柜内开盖检测 实验完成后,向科主任报告检测结果, 科主任报告医院领导及医务科 有效氯含量1000mg/L的消毒剂擦标本 转运箱,消毒后的转运箱交给下一批送 标本人员带回;有效氯含量1000mg/L的 消毒剂擦拭台面、地面。 上呼吸道标本:咽拭子、鼻拭子各1根, 一起放至于同一根核酸标本保存管,旋转 拧紧标本管盖子,75%酒精消毒标本容器 表面 下呼吸道标本:深咳痰液、或呼吸道吸 取物、或支气管/肺泡灌洗液(专用大 螺旋管)旋转拧紧标本管盖子,75%酒 精消毒标本容器表面 标 本 采 集 使用后的标本密封袋封口后放至双层黄色垃圾袋(袋内含有效氯含量1000mg/L的消毒剂),封口,袋外75%酒精喷雾消毒,移出安全柜高压灭菌,按照感染性医疗废弃物处理 操作完成后:75%酒精喷洒生物安全柜消毒,开启紫外灯照射30分钟;所有房间开启紫 外灯照射30分钟

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用标本固定液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本,术后与手术医生核对无误后,由手术医生用标本固定液固定,放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记,标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科,与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,

防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5-10倍,必须将标本全部浸泡在液面以下并封口,防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本,应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内,袋外贴上标签,注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等,巡回护士携带标本告知家属后,及时交给手术室标本送检人员,双方核查签字后,由送检人员立即(15分钟内)将标本送病理科或细菌培养室,并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本,应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果,手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果,应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后,及时送往手术间,和巡回护士查对,巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

(推荐)血液标本采集、送检留样保存制度

血液标本采集、送检、留样保存管理制度 1、病人血液标本采集由两名护士共同配合采集静脉采血 5ml,血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限制在3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。 2、允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的 5ml 标本。 3、一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本,在实验前后必须做溶血程度的比较。 4、标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚 5、确定输血后,护士输血申请单和贴好标签的试管,当面对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室/门急诊、床号、血型和诊断,同时采血样。 6、由护士及时将受血者血样与输血申请单送配血室,双方进行逐项核对。 7、患者标本管上必须有标签,收到标本时应当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符,即双方逐项核对患者姓名、病案号、病室/门急诊、床号、血型和采血日期等,并检查送检标本的质量是否与申请项目的要求相符,不符合要求的样本一律退回,并进行书面记录。收到标有“急”字样的标本应及时处理。 8、配血室科工作人员应复核受血者(患者)ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用。对中心血站提供的全血及红细胞悬液血液制品也应核对ABO血型后按血型分类保存在4℃冰箱备用。 9、预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48小时,逾期应重新抽取血样。对反复输血的患者更应注意抽取新的标本做不规则抗体筛查及交叉配血,以避免患者体内因回忆反应而产生抗体。

10、确定输血后,输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前,应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型。交叉配血时要严格按照规程进行。 11、血液发出后,受血者和供血者的血样按日期的先后保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。逾期的血样应按医疗废物处理原则处理,并做好登记工作。 12、血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录,如发生故障要立即检查原因,及时解决并记录。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

病理标本管理制度及送检流程最新版本

病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 普通病理标本存放与送检 1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2.术中小块标本易丢失,器械护士应特别注意保存,若无器械护士,巡回护士应提醒术者留存标本。 3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,器械护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。 4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,严防标本丢失。 5.每日送病理标本前,送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至检验科,与检验科人员核对后签字。 6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,责任医师立即查找原因。 7.送检科室每日备好10%福尔马林液体。

手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准 手术切除标本。器械护士保存好标本。 器械护士与巡回护士将手术标本装入标 本袋内。 标本袋标签信息填写正确,字迹清楚。巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。 手术结束,手术医生携带病理单一起浸泡标本。标本用福尔马林液完全浸泡,认真填写病理登记本并签名,病理单信息填写齐全、正确,标本袋及病理单放置规范。 器械护士或者手术医师将标本送至检验科。送标本人员认真核对,标本与病理单信息相吻合,发现问题及时查找; 送标本人员与检验科接收者共同核对确认签名。

标本采集、送检及组固定要求

成安县人民医院病理科 标本采集、送检及组固定要求 1.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织; 2.标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断; 3.标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过半小时,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定,固定液不少于标本体积的3-5倍; 4.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收; 5.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜) 6.住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科; 7.有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟); 8.需要做冰冻切片检查的需提前一天预约,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 9.冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断; 10.标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(12小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告; 11.建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性; 标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人,由主管医师术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内,并贴好标码(姓名﹑住院号、科室、主要诊断等),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

输血标本采集、送检、取血流程

关于修订《输血标本采集流程》等流程的 通知 各科室: 根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神,结合我院实际情况,并征求各科室意见和建议,由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》,先下发各科室,请各科室认真组织学习并落实。 特此通知。 附件:1.输血标本采集流程图 2.输血标本送检流程图 3.临床取血输血流程图 附件1:

输血标本采集流程图 输 血 标 本 的 采 集 采血护士:有资质并为本院聘用者,着装规范,洗手,禁止实习、进修人员采集,一次采集一人 采集后1.再次核对血样与申请单信息:正确完整的血样标识,与申请单一致,与患者基 本信息相符。 2.检查采集血样的质量:应无溶血,采血护士应在申请单采血者签名及采血时间, 并在电脑上扫码,将交叉合血标本与输血申请单单独放置 3.按规范处置采血后用物。 应查:是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字;无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,申报医院职能部门或主管领导 输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误;查看血型、输血前 检查结果(不符合以上要求的输血申请,护士有权拒绝执行) 采集 前应知:采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管(紫头管) 合适的采集量:成人2 ml 应做:采血者应根据医嘱,打印交叉合血条码并贴于试管,与办公护士双人核对申请单及条码各项内容,确认无误后再进行采血。 1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等,询问患者既往输血史、既往输 血不良反应史。 2.两人床边核对确保正确无误:应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血 管,在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号,患者回答,并查看腕带信息对患者身份进行确认(非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本) 采 集 时 1.严格执行无菌操作规程 2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本

检验外送标本流程、制度

外送标本流程 检验科、各临床手术科室(妇产科、外科): 为加强我院标本送检的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后,方可送检。 2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中, 并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 5.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

输血标本采集要求和流程

输血标本采集要求和流程 输血是临床救治危重病人的手段之一,为了受血者得到安全、有效、准确、无误的治疗,标本的正确采集是最为重要的环节,对临床各科送检的血型血清学检测标本(定血型、配血、备血)有如下要求:1.医师确定输血后,病房护士应根据《输血申请单》的信息准备标本采集试管,到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号并贴上标签。 2.抽静脉血2-4ml血(用EDTAK抗凝),随即在床旁注入贴有正确无误标签的试管内,不准离开床边后再贴标签。未查输血前相关传染病指标检验的,要同时抽一管不抗凝血,填写输血前检查申请单送检验科。 3.由专门人员将受血者血标本与《输血申请单》一起送到输血科,在标本接收登记本上登记,双方逐项核对后验收并签字。 注意事项: 1.标本不能溶血,因溶血会掩盖配血不合的异常反应。不许抽取胸,腹腔等处积血作配血标本。严禁从正在输液的输液管内抽取血样。 2.因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病员输注前进行采血。 3.配血标本必须是输血前3天之内的,超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。特殊情况下(如妊娠、病人血管条件差、采血困难者)也可例外,适当延长到5天。 4.输血科收到血样应逐项核对,如对血样与病人身份有怀疑,或血样质量不合格,应要求重抽,不允许随意修改错误的标签或错误的《输

血申请单》或用不合格血样配血。 5.合格血样如不需配血,应按送检时间分别放入4℃冰箱内位置保存,输血标本至少保存7天。 不合格标本拒收的条件: 血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本,标签模糊,字迹不清,标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。 输血标本采集流程

病理标本采集及送检规范操作程序

1 病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、操作人 临床医师 四、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。

2 3、样本获取 (1)组织样本获取 ①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单

手术后标本病理检查管理规定和流程

手术病理标本检查管理制度与流程 手术切取的活体病理标本具有重要的价值,手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。为规范病理标本管理,避免差错事故发生,规范标本的保存、登记、送检等流程,有效防止病理标本的遗失、漏检,保证准确及时的发出病理报告,特制定本制度。 一、手术中取下的标本无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需要手术的病人,由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单,于手术当天与病历一起送人手术室。 三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名、住院号),送交手术室专职人员签收。 四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》,由病理科工作人员核对无误后签收,方能留下病理标本。 五、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后,由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。 六、病理科收到标本后应及时操作检查: (一)一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告,如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室,三天内发出冰冻报告。

(二)石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(如需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告或延缓报告的通知。 (三)细胞学检查:穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告,如有特殊情况应和科室约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 七、病理标本检查后至少保留一个月。 八、违法上述规定者,纳入科室绩效管理考核处理,造成严重后果的追究个人责任。

手术病理标本处理规定及流程

淮北市人民医院 手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限:

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。

手术室病理标本管理制度流程

检验科标本送检流程(试行)

检验科标本送检流程(试行) 为了提高医疗质量保证医疗安全优化标本送检流程根据我院实际情况特制定我院检验科标本送检流程(试行)。 一、临床医生在头个工作日将次日需检验项目检验申请单开具出来,9点钟之前中央运输工人将标本送至检验科,特殊标本除外。急诊检验申请例外。 二、护士严格按要求采集标本及打印指引单、条码,避免溶血、标本量不足及稀释等。 三、急诊及重要标本接收必须记录采集时间、接收时间、报告时间。 四、严格对各样本的查对和双签、交接制度,责任落实到人,时间落实到分钟(医生医嘱时间和护士采血时间、标本送检时护士与护工交接时间、检验科标本核收时间、标本报告时间)。检验科对病房各样本及时进行验收查对签字, 不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。不合格标本的登记标本拒收拒收原因,填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。必要时电话告之相关科室医生或护士。每天早上统一工人集中送检的血样, 由专人负责验收查对签字。 五、进各实验室的样本在进行离心前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区, 床号和检验项目等.

六、尿常规检查每日下午17:30之后临床医生不再开具急诊除外。 七、为使流程通畅,特作以下要求:1、临床医生和护士须告诉患者或家属采集标本注意事项及正确方法、标本量。2、临床医生应正确掌握急诊检验指征,避免急诊检验资源浪费,造成真正急诊检验得不到及时检查,同时医务科加强督查与管理,查实后按每例50元扣当事医生,科主任扣20元。3、尽量避免患者及其家属送标本。4、中央运输护工划片区和固定时间运送标本,内科:每日上午8:00(急诊例外);外科:每日上午8:00、9:30、11:00(急诊例外),紧急标本可由护士运送(白班),加强对中央运输工人责任心教育,中央运输工人需及时、正确运送标本,每月中央运输将工人名单交各临床及检验科。5、临床科室及检验科工作人员应增强责任心、改善服务态度,临床科室与检验科之间应加强沟通、协调。

手术病理标本送检流程

手术病理标本送检流程 The document was finally revised on 2021

烟台市莱阳中心医院 手术病理检标本送检流程 (一)快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程 1.巡回护士准备标本袋,并在标本袋上填写病人一般信息。 2.打开标本袋,洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋,封袋。 3.巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的 术中所见。 4.核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。 5.巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。 6.护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。 7.送标本。 (1)护工拿标本袋、病检申请单、标本登记本送至病理科,与接收者交接并签名。 (2)护工将标本袋、病检申请单、标本登记本放置于启动的传输装置或专用的物流电梯中传送至病理科,病理科接收、签名。 (二)常规病检手术标本(石蜡切片)送检流程 1. 术毕洗手护士将手术病理组织标本交给手术医生。 2. 手术医生处理病检标本。 (1)将病理组织标本放入标本袋,封袋口,给病人家属查看。 (2)粘贴病人信息条识码或填写标本袋上病人信息资料栏目及病检申请单内相关信息 (3)将病理组织标本及病检申请单送至标本存放间(图1-1-19),在标本袋中加入4%甲醛固定标本,封袋口,然后放入标本储存柜。 (4)填写手术标本登记本内栏目规定的信息,并签名。 3. 手术部护工每天2次(上午、下午)核对标本袋信息、病检申请单、常规病检手术标本登记本,无误后将标本袋、病检申 请单、标本登记本分别装入标本转运车,送至病理科,与病理科接收者核对后签名。

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度 手术医师与手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋得标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1。手术中切下得标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手 术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本得同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本得名称,并及时填写在标本袋得标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋得标签上。 2、术中小块标本易丢失,洗手护士应特别注意保存,若无洗手护 士,巡回护士应提醒术者留存标本。 3.凡手术切取得一切组织、抽吸得液体(送检)等,洗手护士必 须向医生询问清楚就是否保存,不得擅自丢弃。 4.术中留取得标本由手术医生或巡回护士给家属查瞧后,由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积得3—5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,各科标本放入各科病理标本橱内,并及时上锁,严防标本丢失。

5.每日送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员核对后签字,取回病理标本登记交接本底联保存。 6。无病理单得标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息 不符时,护理员应立即报告巡回护士,巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7.护理员每日备好10%福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1.若标本需要做快速冰冻切片时,由手术医师提前与病理科联系, 如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对,放入标本袋内,填好标签、 3.巡回护士将标本让病人家属瞧后与护理员共同填写快速病理登 记表,由护理员送至病理科,与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4.手术医师根据病理科医师发出得病理报告,决定手术方式,如 有异议,应立即与病理科医师联系。 5.未接到冰冻切片标本报告,严禁将病人送出手术间。 手术标本(常规)送检流程与标准

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