腹腔镜肝囊肿开窗引流术40例治疗分析
腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响
摘要：目的 探讨腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响。方法 纳入对象为 2015 年 2 月至 2017 年 5 月在我院进行治疗的 84 例肝囊肿患者，随机将患者分为微创组和开放组，每组各 42 例。微创组行腹腔镜下肝囊肿开 窗引流术治疗，对照组行开腹肝囊肿开窗引流术治疗。比较两组手术情况、肝功能情况、T 细胞亚群情况及并发症情况。结果 微创 组在手术时间、住院时间、术中出血量上均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。术后 1 周，微创组 AST、ALT、 TBil 及 DBil 水平均低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。术后 1 周，微创组 CD4+, CD4+/CD8+、CD3+ 细胞的表 达均高于对照组，而 CD8+ 显著低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症方面比较没有明显差别，不 存在统计学意义（P>0.05）。结论 与开腹手术相比腹腔镜下肝囊肿开窗引流术对患者创伤小，可有效促进患者术后恢复快，降低肝 功能指标和提高机体免疫功能，值得临床推广应用。 关键词：肝囊肿；腹腔镜；开腹手术；开窗引流术；肝功能；免疫功能 中图分类号：R333.4 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.34.004 本文引用格式：孙国煜 , 赵志铭 , 宫金伟 , 等 . 腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(34edicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.34
·论著·
腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及
腹腔镜肝囊肿开窗引流术20例临床治疗体会
腹腔镜肝囊肿开窗引流术20例临床治疗体会杨昂;潘耀振【摘要】@@ 非寄生虫性肝囊肿(non-parasitic hepatic cyst,NPHC)是肝脏较为常见的良性疾病,发展慢,预后好.目前国内一般认为对于直径＜5 cm无症状的囊肿不需特殊治疗,而对于＞5 cm或出现压迫症状时,可考虑外科治疗.回顾性分析本院收治的20例肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流进行治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)009【总页数】2页(P804-805)【作者】杨昂;潘耀振【作者单位】贵州省六枝特区人民医院外一科,553400;贵阳医学院附属医院肝胆外科,550004【正文语种】中文【中图分类】R657.3+3非寄生虫性肝囊肿(non-parasitic hepatic cyst,NPHC)是肝脏较为常见的良性疾病,发展慢,预后好。
目前国内一般认为对于直径＜5 cm无症状的囊肿不需特殊治疗,而对于＞5 cm或出现压迫症状时,可考虑外科治疗[1]。
回顾性分析本院收治的20例肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流进行治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肝囊肿病人20例,其中男性14例,女性 6例,年龄20～75岁,平均年龄 51.5岁。
有上腹胀痛不适16例,体检时发现4例。
术前诊断均经B超及CT或MRI确诊,并排除肝包虫病的可能。
囊肿情况：单发性肝囊肿15例,多发性肝囊肿5例,最大囊肿直径 20 cm,最小7.5 cm,平均直径为11.5 cm,单纯肝右叶囊肿11例,单纯肝左叶囊肿7例,双侧均有者2例。
1.2 手术方法1.2.1 麻醉和体位采用气管插管全身麻醉。
取头高脚低仰卧位,根据肝囊肿部位可采用向左或向右倾斜30°,以便于手术野显露。
1.2.2 手术步骤首先于脐上缘做1 cm弧形切口置入气腹针。
建立人工气腹(CO2),压力维持在1.6 kPa。
经脐单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿
㊃短篇论著㊃经脐单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿管考平㊀侯文英㊀张㊀军㊀刘树立㊀魏延栋㊀李㊀龙∗(首都儿科研究所附属儿童医院普外科,北京㊀100010)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨经脐部单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿可行性㊁安全性㊂㊀方法㊀2012年3月~ 2019年3月我科行经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗8例单发性肝囊肿,开窗引流选择肝囊肿最低处,用电钩沿囊壁距肝实质1cm尽可能多切除囊壁,以求最大限度开窗㊂㊀结果㊀8例顺利完成经脐单切口腹腔镜肝囊肿开窗引流术,无一例中转开腹㊂手术时间30~65min,平均45min㊂术中出血量10~25ml,平均20ml㊂术后放置引流管2~5d,确认无出血㊁胆漏后拔出㊂术后住院3~7d,平均5d㊂8例术后随访6~12个月,平均9个月,复查肝脏B超检查,囊肿无复发㊂㊀结论㊀经脐单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿安全㊁可行㊂ʌ关键词ɔ㊀小儿;㊀腹腔镜;㊀肝囊肿;㊀开窗引流文献标识:A㊀㊀㊀㊀文章编号:1009-6604(2021)05-0420-03doi:10.3969/j.issn.1009-6604.2021.05.008Umbilical Single Incision Laparoscopic Fenestration for Congenital Hepatic Cyst in Children㊀Guan Kaoping,Hou Wenying, Zhang Jun,et al.Department of General Surgery,Affiliated Children s Hospital of Capital Institute of Pediatrics,Beijing100010,China Corresponding author:Li Long,E-mail:lilong23@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To evaluate the feasibility and safety of umbilical single incision laparoscopic fenestration for congenital hepatic cyst in children.㊀Methods㊀Between March2012and March2019,8patients with solitary hepatic cyst were treated by umbilical single incision laparoscopic fenestration.The lowest part of hepatic cyst was selected for fenestration and drainage, and the cyst wall was removed as much as possible by electric hook1cm away from the liver parenchyma to maximize fenestration. Results㊀The procedure was successfully performed in all the8cases,with no conversion to laparotomy.The operation time was30-65min(mean,45min).The blood loss was10-25ml(mean,20ml).The drainage tube was placed for2-5d,and was taken away once bleeding or biliary leakage was excluded.The postoperative hospital stay was3-7d(mean,5d).All the8patients were followed up for6-12months(mean,9months),and liver ultrasonic examination found no recurrence of cyst.㊀Conclusion Umbilical single incision laparoscopic fenestration for congenital hepatic cyst in children is safe and feasible.ʌKey Wordsɔ㊀Children;㊀Laparoscopy;㊀Hepatic cyst;㊀Fenestration㊀㊀先天性肝囊肿是成人临床上常见的肝脏良性疾病,多是由于肝内胆管发育异常引起[1],在小儿较为少见㊂无症状肝囊肿通常不需要手术,可定期随访㊂对于囊肿较大或有明显症状需实施手术治疗[2],B超引导下穿刺引流复发率高,开腹开窗引流术治疗,创伤较大,术后恢复慢㊂2012年3月~ 2019年3月我科行经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗8例小儿单发性肝囊肿,疗效满意,现报道如下㊂1㊀临床资料与方法1.1㊀一般资料本组8例,男6例,女2例㊂年龄6个月~4岁,平均2岁㊂临床表现:哭闹呕吐2例,腹胀㊁腹部包块2例,因患儿哭闹B超检查发现肝脏囊肿4例㊂8例均为单发囊肿,囊肿位于右肝6例,其中膈面2例,脏面4例;左肝2例,其中膈面1例,脏面1例㊂均行B超或CT检查(图1)诊断肝囊肿,囊肿直径∗通讯作者,E-mail:lilong23@6.0~10.0cm,平均8.0cm,边界清㊂1例囊肿位于肝门处,术前很难与胆总管囊肿鉴别,经MRCP 确诊囊肿不与胆管交通㊂病例选择标准:腹部可触及包块,伴有临床症状,B 超或CT 检查提示肝脏囊性占位,囊肿直径>6cm,边界清,考虑先天性肝囊肿㊂1.2㊀方法常规肠道准备1~2d,术前12h 禁食,术前0.5h 应用抗生素,补液,开塞路通便㊂全身麻醉㊂取头高脚底位,术者站在患儿两腿之间,助手站在患儿左侧,手持腹腔镜㊂首先,在脐部做一纵切口,分离皮下至筋膜,并横向拉伸切口;在同一水平做1个5mm 和2个3mm 并排切口(图2)㊂人工气腹压力依年龄设置8~10mm Hg (1mm Hg =0.133kPa)㊂5mm 切口置入腹腔镜,两侧操作口分别置入3mm trocar 和抓钳,平行探查腹腔㊂常规探查胃㊁肠㊁胆囊㊁脾脏等,明确肝囊肿的数量㊁位置及大小㊂靠近肝脏表面的囊肿(图3),首先于囊肿壁最薄的范围内找到最低处,电钩或超声刀切开一个小口,吸引器吸出囊肿液,观察囊肿性状,使囊壁皱缩㊂左手持分离钳夹起囊壁,右手用电钩或超声刀沿囊壁距肝实质1cm 尽可能多切除囊壁,以求最大限度 开窗 ㊂对于脏面肝囊肿如果手术操作困难,可经腹壁外穿入4号针线缝合囊肿与肝脏交界处将囊肿牵引悬吊,降低手术操作困难㊂冲洗腹腔,吸净冲洗液,检查囊壁边缘有无活动性出血,超声刀严密止血,然后将具有止血和减少囊壁黏膜分泌功能的薄片纱布覆盖创面,囊肿残腔附近放置腹腔引流管,将切除囊壁标本经脐部切口取出,引流管经脐部3mm trocar 引出,关闭脐部切口㊂2㊀结果8例患儿均顺利完成经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术,无中转开放手术,无脐以外开放式切口㊂手术时间30~65min,平均45min㊂术中出血量10~25ml,平均20ml㊂术后放置引流管2~5d,确认无出血㊁胆漏后拔出㊂术后住院3~7d,平均5d,无严重并发症发生㊂8例术后随访6~12个月,平均9个月,复查肝脏B 超检查,囊肿无复发;患儿进食排便正常,生长发育良好,脐部无明显瘢痕,外观满意(图4)㊂图1㊀CT 示肝囊肿位于肝右叶脏面,约6cm ˑ8cm ˑ6cm 大小㊀图2㊀单孔腹腔镜器械摆放示意图㊀图3㊀肝囊肿位于脏面术中所见㊀图4㊀术后6个月脐部切口情况3㊀讨论先天性肝囊肿是由于淋巴管与肝内迷走胆管在胚胎时期发育障碍或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞,导致管腔内分泌物潴留所致㊂肝囊肿直径<5cm㊁无症状无需特殊治疗,但囊肿直径>5cm,会导致囊肿破坏甚至出现急性出血,因此,肝囊肿患者临床症状明显与否均需要通过手术治疗[3]㊂传统方法有开腹开窗引流术㊁B超引导下穿刺抽液术,前者手术创伤大㊁康复慢[4];后者治疗不彻底,容易复发㊂近年来,随着腹腔镜技术的应用,腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有切口小㊁康复快等优点[5]㊂目前,肝囊肿的手术治疗中,腹腔镜已取代大部分开腹手术成为首选手术方法[6]㊂2010年Muensterer等[7]首次报道单孔腹腔镜幽门切开术,之后得到迅速发展㊂单孔腹腔镜手术治疗成人肝囊肿被广泛应用,李勇男等[8]报道经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术8例㊂汤晓东等[9]报道经脐腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术12例㊂经脐单切口腹腔镜比传统腹腔镜更加微创,切口更隐蔽,但经脐单切口腹腔镜治疗小儿先天性肝囊肿报道较少㊂采用经脐单切口腹腔镜治疗小儿先天性肝囊肿,我们的治疗体会如下:①对囊肿进行引流时,注意保护肝脏,尽量充分暴露病灶㊂②切开囊肿时,若囊液内有胆汁,说明与胆道相通,需开腹手术㊂③经脐单切口腹腔镜手术,操作器械与腹腔镜几乎平行,需要有一个熟悉㊁适应过程㊂④如果脏面肝囊肿手术操作困难,可经腹壁外穿入4号针线将囊肿牵引悬吊㊂⑤尽量开大窗,切除范围达到与正常肝组织交界部位,窗口开在病人站立位时最低位㊂⑥常规放置引流管至囊肿开窗部,并保障引流管通畅㊂⑦用电凝或无水酒精等破坏残留的囊肿内壁㊂⑧对于囊肿直径>10cm者,成人在开窗引流同时行带蒂大网膜填塞术,小儿没有这方面的报道[10]㊂⑨相对常规腹腔镜手术,更加微创,只是脐窝一处切口㊂⑩单切口腹腔镜对操作者要求具有较高的专业水平及熟练程度㊂综上,经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿安全可行,切口位于脐窝,可吸收线缝合切口愈合后几乎看不到瘢痕,实现腹部无可见瘢痕的微创手术效果,可在有条件的医院实施㊂参考文献1㊀孙㊀敏,曾少波,黄㊀东,等.三种开窗引流术治疗老年先天性肝囊肿的回顾性对比研究.肝胆胰外科杂志,2014,26(1):5-8 2㊀欧阳山,田树龙,瑜后火,等.腹腔镜下肝囊肿开窗术与B超引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的对比研究.湖北科技学报(医学版),2013,27(1):18-20.3㊀吴㊀伟.腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的疗效分析.中国微创外科杂志,2013,3(16):999-1002.4㊀Fiamingo P,Tedechi U,Veroux M,et paroscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease.Surg Endosc, 2003,17(4):623-626.5㊀Treckmann JW,Paul A,Sgourakis G,et al.Surgical treatment of nonparasitic cysts of the liver:open versus laparoscopic treatment. 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腹腔镜肝囊肿开窗引流治疗的护理
腹腔镜肝囊肿开窗引流治疗的护理作者：李海洋来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第07期【摘要】目的对腹腔镜肝囊肿开窗引流治疗的护理效果进行总结。
方法以我院2012年12月至2013年12月接诊的46例接受腹腔镜肝囊肿治疗患者为研究对象，分别进行术前心理护理和常规皮肤护理，以及术后常规护理、科学饮食指导和引流管护理，观察术后腹部特征的同时，进行气腹并发症预防工作。
结果顺利完成腹腔镜手术患者38例，中转开腹8例，术后出现肠麻痹症状4例，有2例出血，有2例胸腹皮下出现气肿，46例患者全部治愈出院。
讨论对腹腔镜肝囊肿患者进行术前心理护理、常规皮肤护理，利于患者尽早康复，方法值得临床大量推广运用。
【关键词】腹腔镜；肝囊肿；开窗引流；治疗肝囊肿是临床治疗过程中较为常见的良性肝脏囊肿，其在正常人群中检出率约为3%，约有15%的肝囊肿会引发相应的并发症，主要治疗方式以开腹肝囊肿开窗引流术治疗为主，这种治疗方法创伤大恢复时间较长[1]。
过去几年来，在B超指导下进行囊肿穿刺抽液结合无水酒精注射术，能有效减少创伤面积治疗效果佳。
不过，很容易因为引流不通顺需连续穿刺，同时很容易引发感染和复发。
对腹腔镜肝囊肿开窗引流治疗既可以达到完全引流作用，又可规避连续穿刺和引起并发症，同时创伤面积较小利于患者恢复，当前已经成为肝囊肿的主要质量方案。
本次研究以我院2012年12月至2013年12月接诊的46例接受腹腔镜肝囊肿治疗患者为研究对象，获得很好的效果，现将护理心理总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究过程中，术前为46例患者进行彩色B超、CT/MRI检查，均确诊为肝囊肿患者。
其中男性10例，女性36例；年龄分布31～70岁之间，平均年龄（45±1.2）岁；其中单发囊肿40例，囊肿直径在5～15cm之间，多发囊肿6例，直径在4～8cm之间，大囊肿数量不超过3个。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理医护人员在手术前对所有患者进行心理护理，对患者病情进行评估，根据患者心理承受情况，进行针对性的心理安抚工作，并为患者讲解病情发展史和腹腔镜手术的有点，同时介绍同类患者手术的恢复情况，解除患者忧虑情绪，在良好的心态下进行手术。
腹腔镜肝囊肿开窗引流术的手术配合
腹腔镜肝囊肿开窗引流术的手术配合高玲;王俭;胡平【摘要】目的探讨腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的手术配合特点与技巧.方法回顾性分析了接受腹腔镜开窗引流治疗的36例单纯性肝囊肿患者的临床资料,总结了在常规腔镜手术配合的基础上,针对肝囊肿病理特点和开窗引流术的特殊需要而调整或加强的配合措施.结果本组均在镜下顺利完成手术,术后无1例严重并发症发生,近期引流效果良好.结论腹腔镜下肝囊肿开窗引流术良好的手术配合,可为手术顺利完成和术后并发症的预防提供保障.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2008(007)001【总页数】2页(P54-55)【关键词】腹腔镜检查/护理;肝疾病;囊肿/外科学;引流术【作者】高玲;王俭;胡平【作者单位】610072,四川省人民医院手术室,成都;610072,四川省人民医院手术室,成都;610072,四川省人民医院手术室,成都【正文语种】中文【中图分类】R575;R730.269;R615;R473.6先天性单纯性肝囊肿是肝脏常见的良性囊肿，多无临床症状，在自然人群中检出率约2.11%[1]，大部分病例为体检时发现。
腹腔镜开窗引流手术具有创伤小、恢复快、安全有效等优点，被认为是目前治疗肝囊肿较理想的方法[2]，但国内尚未普遍应用,同时病例选择和手术操作的不当也可能造成术中处理困难和严重的并发症。
本文回顾性分析了36例接受腹腔镜开窗引流治疗的单纯性肝囊肿，现将术中配合报道如下。
1 临床资料选择2002年2月～2007年6月36例单纯性肝囊肿患者，男性8例，女性28例。
年龄28～66岁，平均39岁。
其中单发性囊肿29例，多发性囊肿7例；囊肿位于肝左叶(Ⅱ、Ⅲ段)10例，肝右叶26例(右前叶17例、右后叶9例)；本组均行彩超和CT扫描，明确囊肿部位、大小和性质。
术中切除囊壁作病理学检查证实均为单纯性肝囊肿。
2 手术方法采用气管插管全身麻醉，根据囊肿的部位、大小和数目确定采用三孔或四孔法，一般于脐上缘戳孔建立气腹，置入腹腔镜，剑突下戳孔为主操作孔，其余为牵引孔或吸引孔。
腹腔镜肝囊肿开窗术的护理
• 肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，一般 不和外面相通，位置较浅或个头较大的，可突出来，使肝脏表面变得不光 滑。囊肿大小相差悬殊，直径小的如针尖，大者如儿头，但以数毫米至数 厘米多见。囊肿的数目可以孤立一个，也可以有多个。囊肿由薄薄的膜包 裹，囊内有容量不等的液体。囊肿之间的正常肝组织，或多或少被挤压着。 以先天性肝囊肿多见，就是在胚胎发育时期，一些多余的胆管自行退化， 与通道失去联系而形成的。对于小的无症状的肝囊肿不需要特殊处理，但 对于大的而又出现压迫症状者应给予手术治疗 外科治疗一般采用腹腔镜 开窗引流术或超声引导穿刺引流，后者较适合于囊肿较小者。一般检查首 选B超
术后护理： 1.病人回到病房后给予心电监护，低流量吸氧，严密观察患者的生命体征。 2.病人术后禁饮食，要注意患者的液体量够不够。有没有口渴，心率快的症 状，及时通知医生处理。一般胃肠道功能恢复之后可以给予流质饮食，少食 多餐，循序渐进的过渡 3.6h内指导患者床上腿部活动，嘱家人给患者按摩腿部，也可以给予气压治 疗，防止静脉血栓的形成。 4.给予患者雾化吸入2次。给予患者叩背咳痰，防止肺部感染。 5.引流管的护理：仔细妥善固定引流管，防止翻身活动时牵拉而滑脱。定时 挤压，避免折叠、受压而堵塞引流管。密切观察引流液的颜色、性质、量。 按照无菌操作进行管路的护理，预防感染！！ 6.观察患者腹痛腹胀的情况。每个人对于疼痛的敏感度不一样，可以遵医嘱 给予止痛药物。
出院指导： 术后1月避免重体力劳动，但可进行一般的工作及生活自理，根据病情定期 B超复查。
术前护理： 1.协助医生做好各种辅助检查，比如抽血，及时把患者检查的各种报告单给 医生。 2。术前指导患者进食清淡，易消化饮食，禁食牛奶，豆类等易产气的食物。 晚上十点之后禁饮食。
腹腔镜治疗肝囊肿的指征及手术操作技巧
腹腔镜治疗肝囊肿 的指征及 手术操作技巧
秦建 民 ，谢德红 ，殷 佩浩 ，张 敏 ，李 鹏 ，孔 雷 ，盖 吉钦
【摘要】 目的 探讨腹腔镜肝囊肿治疗 的指征和处理方法 。方法 腹腔镜治疗 ３６例肝囊肿 ，肝囊肿 开窗引流 ３２例 ，肝 左外 叶切除 １例 ，肝 Ⅲ段切除 １例 ，肝 Ｖ段切除 ２例。２０例合并有胆囊结石 或息 肉者先行胆囊切除 ，再处理肝囊肿 。结果 ３６ 例肝囊肿腹腔镜成功治疗 ，无 中转开腹 。术后肝囊肿原位复发 ６例 ，复发率 为 １６．７％。术后发生胆漏 ２例 ，无腹 腔脓肿 、出血 发生。结论 严格掌握腹 腔镜 治疗肝囊肿指 征 ，依据囊肿 大小 、数 目、部位 选择恰 当的治疗 方法 ，是 提 高肝囊 肿腹腔 镜治愈 率 ，降低并发症 和复发率 的关键。
２０Ｏ０ ：３ — ４．
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编．现 代脾 脏外 科学．第 ２版．南 京 ：江苏 科学技 术 出版 社，
腹腔镜肝囊肿开窗与开腹治疗效果对比研究
关 情 况 及 住 院 期 间 发生 的并 发 症 。 １ ． ３ 统 计 学 处 理
以耐心细致地操 作是手术 成功 的关 键之一 【 ４ Ｊ 。本研究 发现观察 组 手术时间短 于对 照组 ，术 中出血量少于对 照组 ，肛门排气 时 间和下床活动 时间均快于对 照组 ，同时观察组术 后发生伤 口疼 痛和切 口感染 的比例均显著低于对照组 。 手术技巧方 面 ，笔者认为达 到充分暴露 病灶后 ，可使用 电
肿 直径及 发病部 位等 比较 差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ，具 有可
比性 。
１ ． ２ 方 法
本组患者 均在全身麻 醉气管插管 下完成手术 治疗 ，其 中观 察组使用腹腔镜下肝囊肿开窗术 ，术 中选择剑 突下 ５ ｍｍ处置入 主鞘卡 ，并 置入镜头观察 全腹腔情况后 根据囊肿 位置 ，在左或 右肋缘下 穿刺置入其 后操作鞘 卡 ，术 中采用头 高脚低位 ，首先 对囊肿 的部位 、大小 和数 目进行探查 和 了解 ，并仔 细观察囊肿
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对所得数据进行分析 ，计量资料用
均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ，比较采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
凝刀与囊壁 上行小孔 电灼 ，放 出囊液 ，并使 用吸引器和纱 布条 尽量吸干囊 液 ，之后使用 电凝 钩或超声 刀对囊壁进行分 离后开
２ ． ２ 两组术后并发症发生情况比较
观察组术后发 生伤 口疼痛 和切 口感染 的 比率均显著低 于对
照组 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 两组发生胆漏 的比例差异无统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 详见 表 ２ 。
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万方数据
腹腔镜肝囊肿开窗引流术40例治疗分析
作者：姚惠明， 许浏， 李立波
作者单位：姚惠明,许浏(314000,浙江省嘉兴市第一医院肝胆外科)， 李立波(310006,浙江大学医学院附属邵逸夫医院)
刊名：
浙江临床医学
英文刊名：ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
年，卷(期)：2005,7(4)
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本文链接：/Periodical_zjlcyx200504044.aspx。