腹腔镜下肝囊肿开窗引流术术后分析
腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果
腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果摘要】目的：观察研究腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果，并进行分析。
方法：选取我院2015年8月至2017年3月收治的92例肝囊肿患者作为研究对象，根据就诊顺序奇偶数分为研究组和对照组，每组46例。
研究组行腹腔镜开窗引流治疗，对照组实施传统开腹开窗术，分析两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等指标均低于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
术后一年内肝囊肿复发率研究组低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果显著优于传统开腹开窗术，于临床推广有重要意义。
【关键词】腹腔镜；开窗引流；肝囊肿；临床肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，多数症状较轻微，临床症状不明显，对于囊肿小而无任何症状者，不需进行治疗，而囊肿较大且伴有压迫症状者需给予治疗，一般采用穿刺抽液、囊肿开窗、囊肿引流、囊肿切除等手术方法[1-2]。
本院探讨了腹腔镜开窗引流术的临床治疗效果，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月至2017年3月收治的92例肝囊肿患者作为研究对象，根据就诊顺序奇偶数分为研究组和对照组，每组46例。
参照组男21例，女25例，中位年龄（53.4±7.7）岁，平均囊肿直径（10.2±2.7）cm；观察组男20例，女26例，中位年龄（54.6±7.3）岁，平均囊肿直径（9.8±2.5）cm。
两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者行术前常规检查，术前禁食12h，禁水6h，术前一天和术晨各灌肠一次。
手术采用低仰卧位，行全身麻醉。
研究组行腹腔镜开窗引流治疗，在患者脐下缘作弧形切口，长度1～2cm，充入CO2气体建立人工气腹，气腹压在12～15mmHg之间。
探入腹腔镜观察患者腹腔情况，用套管针穿刺患者囊肿最薄弱部位，抽出囊液，根据患者囊肿大小作适当切口，置入适当型号引流管作引流处理，剪开囊壁，无水酒精清洗囊腔。
肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会
肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会摘要:目的对腹腔镜开窗引流术在肝囊肿患者护理中的方法及效果进行分析、探讨。
方法选取我院2020年11月～2021年11月的肝囊肿患者为研究对象，共88例，以入院先后顺序为准则，将其分为两组，一组为对照组，一组为观察组。
在护理过程中，对照组行辅助性护理，观察组行综合性护理。
一段时间后，对两组护理效果进行对比。
结果观察组患者情况优于对照组（P＜0.05）。
结论综合性护理在腹腔镜开窗引流术治疗过程中可发挥加快康复速度、提高临床护理满意度的作用，值得推广应用。
关键词:肝囊肿患者;腹腔镜开窗引流术;护理措施;效果在肝囊肿患者治疗中应用腹腔镜开窗引流术是时代发展所驱，是提高治疗效果、加快患者术后康复速度的有效途径。
但在治疗过程中，我们有必要给予护理措施，将并发症的发生概率降到最低。
因此，我院对行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施、效果进行探究，现进行汇报:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年11月～2021年11月的肝囊肿患者为研究对象，共88例，以入院先后顺序为准则，将其分为两组，一组为对照组，一组为观察组。
观察组患者情况为:男25人，女19人，年龄在33岁～79岁之间，平均年龄为53.2岁;对照组患者情况为:男21人，女23人，年龄在35岁～76岁之间，平均年龄为52.8岁。
两组患者一般资料无太大差异，P＜0.05，可以进行比较。
1.2方法对照组:行辅助线护理。
即:根据患者术中情况给予护理。
但在实施各种护理操作时，需遵循无菌原则。
观察组:行综合性护理。
即:术前护理、术后护理、并发症护理、其他护理。
在术前护理中，护理人员需协助患者进行各项检查，并开展健康宣教活动，使其了解相关知识，主动配合治疗;需关注患者情绪变化，及时给予心理疏导;需准备好抢救器材，以防治疗过程中发生意外。
在术后护理中，护理人员需根据患者情况给予护理。
即:关注患者的术后情况，为其提供低量吸氧;鼓励下床活动，讲述进食情况;根据患者情况予以镇痛药物;引流管情况。
肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果观察
肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果观察
朱 龙 柏
（ 湖北十堰市东风公司花果 医院，湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ４ ９ ）
【 摘 要 】 目的 对 肝 囊肿 经腹 腔镜 开 窗 引流 治疗 的 临床 效果 进行研 究分 析 。方法 选取 本院 １ ０ ０例肝 囊肿 惠者 ，随机 分成观 察组 与对 照组 。 使 用腹 腔镜 开 窗 引流 术 治疗 观察 组 患者 ；使 用开腹 开住 院 时间、 手术 时间 、手 术 中 出血量 、 胃 肠功 能恢 复时 间及 术后 半年 内肝 囊肿 复 发率作 为技 术 资料 ， 根据 记 录的结 果 统计 分析 两种 方法 的治疗 效 果。结果 观 察 组手 术时 间为 （ ４ Ｏ ． ９ ５
疗并发症或伴发疾病、延长积极的生命期限和提高人群生活质量。
参 考文 献
［ １ ］ 王腾蛟， 江雅平， 徐国宾， 等． 医务人员高尿酸血症与代谢综合征
表３ 男性Ｍｓ 诊 断指 标异 常个 数 与ｕＡ水平［（ 叉±Ｓ ）， ｍｏ ｌ ／ Ｌ 】
相关性的初步调查 ［ Ｊ 】 ． 临床检验杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ４ ） ： ３ ０ ９ — ３ １ ３ ． ［ ２ ］ 中国糖尿病 防治指南》编写组． 中国糖尿病防治指南［ Ｍ】 ． 北
±１ ３ ． ６ ４ ）ｍｉ ｎ ，对 照 组手 术 时间 为 （ ７ Ｏ ． ３ ２ ±１ ５ ． ６ ６ ）ｍｉ ｎ ，在 住 院 时间 、手术 时 间、 术 中 出血量 、 胃肠 功 能恢 复时 间及术后 半 年 内肝 囊肿 复
发率 等 关键 技 术资料 方 面观 察 组要 显著 优 于对 照组 ，且 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 临床 上 治疗 肝 囊肿腹 腔镜 开 窗引流 术在 各 方
单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策
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肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨
肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨
蒋国祯;裘华森;朱友根;朱建敬
【期刊名称】《中国微创外科杂志》
【年(卷),期】2005(005)008
【摘要】目的探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因. 方法回顾性总结1998年6月～2003年8月54例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料. 结果 52例随访1～6年,5例复发,复发率9.6%(5/52).3例由于囊肿位置特殊开窗过小,1例由于多发囊肿之间的透明隔未予切开,1例系多囊肝术后复发. 结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因.
【总页数】2页(P647-648)
【作者】蒋国祯;裘华森;朱友根;朱建敬
【作者单位】浙江省金华市人民医院肝胆外科,金华,321000;浙江省金华市广福医院,金华 321000;浙江省金华市人民医院肝胆外科,金华,321000;浙江省金华市人民医院肝胆外科,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效观察 [J], 张卓;曹子龙;胡建立;申铉三
2.腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨 [J], 杨能红;王学汉;胡康;王海斌
3.单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策 [J], 周明银;陈涛;王永光;王道岭
4.腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨 [J], 崔宏伟;王耀东;严茂林
5.对比观察腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流结合硬化剂治疗肝囊肿的效果 [J], 刘乐;
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术的护理
确保引流管放置正确、固定牢固，并观察引流液的颜色、量和性状， 如有异常及时报告医生处理。
03
腹腔镜肝囊肿开窗引流 术的术后护理
术后监测
生命体征监测
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，以及时发现异常情况。
腹部体征观察
注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激 征，以及腹胀、腹痛等症状。
皮肤准备
术前需对手术区域进行皮 肤清洁和消毒，减少术后 感染的风险。
02
腹腔镜肝囊肿开窗引流 术的术中护理
患者体位
患者体位
患者应取平卧位，头部略低，以 便于手术操作和保持呼吸道通畅。
固定体位
用约束带固定患者的四肢，防止术 中因体位变动影响手术操作。
监测体位
在手术过程中，应密切监测患者的 生命体征和体位变化，如有异常及 时调整。
详细描述
在手术过程中或手术后，若发生出血，应立即采取止血措施，如电凝、结扎等。 同时，根据出血量及时补充血容量，保持血压稳定。
气腹并发症处理
总结词
排气、缓解腹胀、吸氧
详细描述
腹腔镜手术时，气腹建立可能导致腹胀、呼吸障碍等并发症。术后应保持患者平 卧位，头偏向一侧，以便于排出口腔内的分泌物。同时，给予吸氧，缓解气腹引 起的不适感。
改进措施的实施
针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施，并实施改进方案。
优化流程和制度
根据实践经验和患者反馈，不断优化护理流程和制度，提高护理质 量和效率。
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引流管护理
保持引流管通畅，定期挤压引流管，观察引流液 的颜色、性质和量，记录并报告异常情况。
并发症的预防与处理
单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策
单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策目的探讨单纯性肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因，并探讨降低其复发率的策略。
方法回顾性总结分析本院67例单纯性肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。
结果65例随访1~5年，6例复发，复发率为9.23%(6/65)。
4例由于囊肿位置特殊（Ⅶ、Ⅷ段）开窗过小致复发；1例由于囊壁处理不当复发；1例由于多房性囊肿之间的透明隔未予切开而遗留小囊肿致复发。
结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、囊壁周围粘连闭合、遗漏小囊肿以及囊壁处理不当是导致复发的主要原因。
严格掌握单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术手术适应证，并选择恰当的治疗方法，是降低复发率的关键。
[Abstract] Objective To investigate causes of recurrence of hepatic cysts after laparoscopic fenestration and to reduce their recurrence rate. Methods In our hospital, 67 cases clinical dates of laparoscopic fenestration of hepatic cyst were retrospectively analyzed. ResuLts Sixty five cases were followed up from 1 to 5 years, and found 6 cases of recurrence, their recurrence rate was 9.23%(6/65). 4 cases fenestration were made too small because of unusual positions（Ⅶ, Ⅷabove）and recurred; improper management of the cyst wall caused 1 case recurrence; the recurrence of 1 cases multilocular hepatic cyst because its pellucidum septums were not cut absolutely and left small cysts. Conclusion Improper selection of patients, too small fenestration of cyst, adhesion between the residual cyst wall and the surrounding tissue, omissing small cysts and improper management of the cyst wall are main reasons for the the recurrence. Controlling the indications of laparoscopic fenestration of simple hepatic cyst strictly and choosing appropriate treatments are the key of decreasing the recurrence rate.[Key words] Simple hepatic cyst; Fenestration; Laparoscopic; Recurrence单纯性肝囊肿的治疗并不要求囊肿完全切除，故腹腔镜肝囊肿开窗术因其创伤小、恢复快等优点，成为治疗肝囊肿有效的、可选择的治疗手段。
腹部术后腹腔引流液分析及其临床意义
腹部术后腹腔引流液分析及其临床意义引流是腹部手术术后的一项重要治疗措施，通过引流管将术后腹腔内的液体、血液和渗出物引出，帮助减少并发症的发生。
术后腹腔引流液的分析可以提供有关病情、手术效果和并发症等的重要信息，对于指导临床判断和治疗具有重要的临床意义。
术后腹腔引流液的分析可从以下几个方面进行：1.外观和性状：外观上，正常引流液应为淡黄色，透明或微浑浊的液体，无异味，无气泡。
异常情况下，引流液颜色可能为血红色、棕色、黄绿色等，呈现浓稠、水样或血块等变化，提示可能存在出血、感染或组织坏死等情况。
2.神经传导物：神经传导物是指引流液中的电解质、细胞外液和细胞内液成分。
常见的检测项目包括蛋白质、白蛋白、钾、钠等。
异常情况下，引流液中蛋白质含量增加、白蛋白含量降低，提示可能存在炎症反应、渗出物增多或肠漏等情况。
3.炎症标记物：炎症标记物是指引流液中的白细胞计数、中性粒细胞比例以及炎症因子等。
术后腹腔引流液中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示可能存在感染或炎症反应。
同时，引流液中的炎症因子如C-反应蛋白、降钙素原等也可以作为炎症反应的指标。
4.细菌培养和药敏试验：通过对引流液进行细菌培养和药敏试验，可以确定是否存在细菌感染以及感染菌株的敏感性。
对于临床中存在感染风险的患者，及时进行细菌培养和药敏试验，可以帮助选择合适的抗生素治疗方案。
术后腹腔引流液的分析在临床中具有重要的意义：1.指导临床决策：通过对引流液的分析，可以了解术后腹腔的情况，判断手术效果以及术后并发症的发生。
例如，腹腔引流液中蛋白质含量增加，白细胞计数升高和细菌培养阳性等都可能提示存在感染或炎症反应，需要及时进行相应的治疗。
2.提早发现并发症：术后腹腔引流液的分析可以及早发现术后并发症，如出血、感染、肠漏等，有助于减少并发症的发生，采取相应的治疗措施。
3.指导抗生素的应用：通过细菌培养和药敏试验，可以明确感染的细菌菌株和其敏感性，有助于选择合适的抗生素治疗方案，提高治疗效果，减少药物滥用。
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腹腔镜下肝囊肿开窗引流术术后分析
作者：陈萃， 郑军
作者单位：443003,三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肝胆外科
刊名：
中国医师进修杂志
英文刊名：Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
年，卷(期)：2013,36(11)
1.Qiu JG;Wu H;Jiang H Laparescopic fenestration vs open fenestration in patients with congenital hepatic cysts:a meta-analysis[期刊论文]-World Journal of Gastroenterology 2011(28)
2.Ker J The liver and right atrium-hepatic cyst as a cause of arrhythmis 2010
3.Macutkiewicz C;Plastow R;Chrispijn M Complications arising in simple and polycystic liver cysts 2012(12)
4.Gall TM;Oniscu GC;Madhavan K Surgical management and longterm follow-up of non-parasitic hepatic cysts 2009(03)
iadis L;Giannakopoulos T;Boutsikos G Spontaneous rupture of a large non-parasitic liver cyst:a case report 2010
6.陈家阳;陈敬洪;林汉升腹腔镜治疗肝囊肿临床疗效分析[期刊论文]-中国当代医药 2011(02)
7.周明银;陈涛;王永光单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策[期刊论文]-中国当代医药 2012(07)
8.程亮非寄生虫肝囊肿27例治疗体会[期刊论文]-中国医药 2007(04)
本文链接：/Periodical_ysjxzz201311017.aspx。