病理学 五年制第8版_部分1
合集下载
病理学(第八版)最新女性生殖系统
心理治疗：对于一些与心理因素相关的 女性生殖系统疾病，如性功能障碍、月 经不调等，心理治疗也是重要的治疗方 法。
女性生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗：根据疾病类型和严重程度，采 取相应的康复治疗措施，如物理疗法、药 物治疗等。
护理措施：包括日常护理、饮食调理、心 理支持等方面的指导，帮助患者更好地恢 复健康。
子宫：孕育胎儿的器官，可产生月经。 卵巢：产生卵子的器官，同时分泌女性激素。 输卵管：输送卵子至子宫的管道。 阴道：性交、分娩和排出月经的通道。
女性生殖系统的发育和变化
青春期：女性生殖系统开始发育，卵巢开始排卵，子宫内膜周期性变化
成年期：生殖系统成熟，月经周期规律，生育能力达到高峰 更年期：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，月经周期不规则，生育能力 下降 老年期：生殖系统逐渐萎缩，卵巢功能基本丧失，进入绝经期
戒烟限酒： 吸烟和过量 饮酒都可能 对女性生殖 系统造成损 害，戒烟限 酒有利于维 护生殖健康。
定期检查： 定期进行妇 科检查，有 助于及时发 现并治疗潜 在的女性生 殖系统问题。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
恶性肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等， 生长迅速，症状明显，需要及时 治疗。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
良性肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊 肿 子宫腺肌病等，症状多样，治疗 方式各异。
女性生殖系统疾病的预防和早期发现
定期进行妇科检查：通过定期的妇科检查， 可以及时发现女性生殖系统的异常情况， 如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
保持健康的生活方式：合理饮食、适量 运动、戒烟限酒、保持心理健康等健康 的生活方式有助于预防女性生殖系统疾 病的发生。
病理学(第八版)最新课件女性生殖系统
病理变化
阴道镜见子宫颈糜烂
BACK
子宫颈腺囊肿（Nabothian cyst）
宫颈息肉（cerivcal polyp)
宫颈糜烂(cerivcal erosion)
有关名词： 真性糜烂 假性糜烂
01
03
02
04
病理分型
纳博特囊肿
纳博特囊肿
宫颈息肉
宫颈糜烂
宫颈糜烂伴鳞化
宫颈上皮内瘤变和宫颈癌
宫颈癌的发病部位
病 理 变 化 —— 大 体 类 型
糜烂型 外生菜花型 溃疡型
内生浸润型
外生菜花型
病理变化 — 组织学类型
早期浸润癌（microinvasive carcinoma） 肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm ,没有血管浸润及淋巴结转移。 浸润癌 ( invasive carcionma)
临床表现： 主为压迫症状或经量增多，经期延长
病因：可能与体内过度的雌激素刺激有关 是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。 好发年龄：多见于30-50岁的妇女
01
03
02
肉 眼：单发或多发，可位于子宫各处；肌瘤多呈球形，质硬，界清；切面编织状
镜 下：瘤细胞与正常平滑肌相似，但核较密集，常排列成纵横交错的束状或编织状
01
子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。由于宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许多癌前病变和早期癌得到早期防治，浸润癌发病率较过去明显减少。
02
李媛媛与梅艳芳 2002年死于宫颈癌
好发部位：宫颈鳞柱上皮交界带（移行带）
1
好发年龄： 40～60岁多见
2
病因：与早婚、多产、宫颈裂伤、包皮垢及人类乳头状瘤病毒感染有关。
2024版年度病理学(第八版)最新课件传染病
2024/2/3
5
诊断方法与治疗原则
诊断方法
根据流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析进行诊断。
2024/2/3
治疗原则
针对病原体和临床表现，采取综合治疗措施，包括一般治疗、 对症治疗和病原治疗等。
6
预防措施及控制策略
预防措施
加强健康教育，提高人群免疫力，切断传播途径，保护易感人群等。
控制策略
预防与控制
加强饮食卫生、疫苗接种和患者隔离治疗等措施有 助于预防和控制伤寒与副伤寒。
14
其他重要细菌性传染病介绍
细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、排 黏液脓血便及里急后重等。
霍乱
由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，以剧烈腹泻、呕吐、脱 水及肌肉痉挛等为主要表现。
鼠疫
由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性烈性传染病，临床表现主 要为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
传染病分类
根据病原体种类、传播途径和临床表现 等不同特点，传染病可分为病毒性传染 病、细菌性传染病、寄生虫病等。
2024/2/3
4
发病机制及临床表现
发病机制
病原体通过不同途径进入人体后，与机体相互作用，引起一系列病理生理变化。
临床表现
不同传染病具有不同的潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期，临床表现各异， 包括发热、皮疹、毒血症状等。
病理学(第八版)最新课件传 染病
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 传染病概述 • 病毒性传染病 • 细菌性传染病 • 寄生虫性传染病 • 医院感染与抗菌药物应用问题
2
01 传染病概述
2024/2/3
病理学(第八版)最新课件细胞和组织适应与损伤
主要位于近曲小管上皮细胞基底部
三、玻璃样变
又称透明变（hyaline degeneration）,指 细胞内或间质内出现半透明状蛋白质蓄 积。
HE染色呈嗜伊红均质状。
玻璃样变病理变化
玻璃样变
细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细小动脉壁玻璃样变
四、淀粉样变
淀粉样变（amyloid change），是细胞间质内淀粉 样蛋白质和粘多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特 征 淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色，遇碘则 为棕褐色，再加稀硫酸呈蓝色。 主要沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤 维支架分布，HE染色为淡红色均质状物。
脂肪变的机制
肝细胞脂肪变的机制：
1、肝细胞胞质内 脂肪酸增多
2、甘油三酯合成 过多
3、脂蛋白、载脂 蛋白减少
脂肪变的常见情况
肝细胞脂肪变： 慢性肝淤血——小叶中央 磷中毒——小叶周边 严重中毒及传染病——全部肝小叶
虎斑心——慢性酒精中毒或缺氧 心肌脂肪浸润（fatty infiltration） 肾小管上皮细胞脂肪变：
二、脂肪变
脂肪变（steatosis）指甘油三酯蓄积于 非脂肪细胞的细胞质中。 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上 皮细胞和骨骼肌细胞。 与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、 糖尿病和肥胖等有关。
肝脂肪变的病理变化
肉眼：轻度：可不明显变化 加重后：器官体积增大，淡黄
色，边缘圆钝，切面呈滑腻感。 光镜：胞质中出现大小不等的球形脂滴， 空泡状，苏丹Ⅲ染色可显示。
细胞内钙离子浓度升高是多种因素导致细胞损 伤的终末环节。
胞质内游离钙离子增加引起的损伤机 制
缺血缺氧的损伤
局部细胞组织的动脉血液供应不足，称为缺血 （ischemia）。 缺氧（hypoxia）指的是细胞不能获得足够的氧 气，或者氧利用障碍。
三、玻璃样变
又称透明变（hyaline degeneration）,指 细胞内或间质内出现半透明状蛋白质蓄 积。
HE染色呈嗜伊红均质状。
玻璃样变病理变化
玻璃样变
细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细小动脉壁玻璃样变
四、淀粉样变
淀粉样变（amyloid change），是细胞间质内淀粉 样蛋白质和粘多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特 征 淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色，遇碘则 为棕褐色，再加稀硫酸呈蓝色。 主要沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤 维支架分布，HE染色为淡红色均质状物。
脂肪变的机制
肝细胞脂肪变的机制：
1、肝细胞胞质内 脂肪酸增多
2、甘油三酯合成 过多
3、脂蛋白、载脂 蛋白减少
脂肪变的常见情况
肝细胞脂肪变： 慢性肝淤血——小叶中央 磷中毒——小叶周边 严重中毒及传染病——全部肝小叶
虎斑心——慢性酒精中毒或缺氧 心肌脂肪浸润（fatty infiltration） 肾小管上皮细胞脂肪变：
二、脂肪变
脂肪变（steatosis）指甘油三酯蓄积于 非脂肪细胞的细胞质中。 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上 皮细胞和骨骼肌细胞。 与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、 糖尿病和肥胖等有关。
肝脂肪变的病理变化
肉眼：轻度：可不明显变化 加重后：器官体积增大，淡黄
色，边缘圆钝，切面呈滑腻感。 光镜：胞质中出现大小不等的球形脂滴， 空泡状，苏丹Ⅲ染色可显示。
细胞内钙离子浓度升高是多种因素导致细胞损 伤的终末环节。
胞质内游离钙离子增加引起的损伤机 制
缺血缺氧的损伤
局部细胞组织的动脉血液供应不足，称为缺血 （ischemia）。 缺氧（hypoxia）指的是细胞不能获得足够的氧 气，或者氧利用障碍。
病理生理学第八版配套课件 01 绪论
课程特点——辩证思维和方法，如矛盾的对立与
统一（损伤与抗损伤）、转化（因果交替）、局 部与整体等 选择性复习过去所学的知识（生理、生化等）— —知其然，还要知其所以然
人民卫生出版社 病理生理学
20
怎样学好病理生理学？
注重实验课——不单为验证，学习科学思维和方 法
临床实践和社会调查——提高学习兴趣、“服务
学时：56 理论课，15 (5) 实验课）
许多疾病中共存的、成套的病理
Fluids and electrolytes imbalance
Acid and base disturbances Stress, Fever, Edema, Hypoxia, Shock Ischemia and reperfusion Multi-organic dysfunction
病理生理学
9
疾病谱改变
人口老龄化，老年性痴呆的患病率急剧上升
人民卫生出版社 病理生理学
10
老年性痴呆患病率明显上升
The prevalence＞60，3.5%～6.4%；＞85，47% 张振馨，2005 The Lancet；张明园，1990，中华医学杂 志
人民卫生出版社
病理生理学
11
课程安排（71
人民卫生出版社 病理生理学
13
课程安排（71
器官病理生理学
Heart
学时：56 理论课，15 (5) 实验课）
Lung
Liver Kidney Brain
人民卫生出版社
病理生理学
14
病理生理学的实验课特征
临床观察 整体水平 离体水平 细胞水平
实验模型
分子水平
病理生理学人卫第8版(精校修订版)
普通高等教育“十二五”国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材人民卫生出版社病理生理学第8版第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科(三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3、各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
如何学好病理生理学★概念要清楚第二节常用研究方法1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。
◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。
体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。
第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。
第8版病理学第1章《适应与损伤》
•
心肌脂肪变性
• ①.脂肪滴较小，串珠状。 • ②.慢性缺氧(贫血)—灶性--- 虎斑心
中毒(白喉) 严重缺氧—弥漫性
• ③.对心功能一般无大影响。
心肌因严重贫血而发生脂肪变性时,心内膜下 可见平行且黄红相间条纹,称为虎斑心。
休息！休息！
3、 玻璃样变性
概念 : 细胞内或间质中出现半透明状 蛋白质蓄积， HE 染色嗜伊红均质状。 又称透明变性。 包括三类： • 1）.结缔组织玻璃样变 • 2）.血管壁玻璃样变 • 3）. 细胞内玻璃样变
• 实质细胞的数目↑ • ↓ • 组织、器官体积↑
三. 增 生 Hyperplasia
正 常
●有丝分裂 ●可伴细胞肥大
●可致组织、器官
增 生
体积增大
病 理 变 化
增
实质细胞数目增多 可伴间质增生 形态结构基本正常
生
组织、器官的体积增大 弥漫性 或 结节性
(二 ) 分 类
1.生理性增生 A 激素性
2.去神经性萎缩
3.失用性萎缩 4.压迫性萎缩 5.内分泌性萎缩
6.老化和损伤性萎缩
1.生理性
• • • • • 青春期后胸腺萎缩 绝经后生殖器官萎缩 老年性萎缩 组织器官退化 组织器官复旧
2. 病 理 性
• ①营养不良性
因蛋白质摄入不足、消耗过多 和血液供应不足引起 慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩
生 • 在化生的基础上，刺激因素长期存在，
可发生恶变。如支气管鳞化可演变为 鳞癌。
3、上皮-间质转化 (Epithelial- mesenchymal transitionEMT) 上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞 表型的生物学过程 在胚胎发育、组织重建、慢性炎症、肿瘤生 长转移和多种纤维化疾病中发挥重要作用
心肌脂肪变性
• ①.脂肪滴较小，串珠状。 • ②.慢性缺氧(贫血)—灶性--- 虎斑心
中毒(白喉) 严重缺氧—弥漫性
• ③.对心功能一般无大影响。
心肌因严重贫血而发生脂肪变性时,心内膜下 可见平行且黄红相间条纹,称为虎斑心。
休息！休息！
3、 玻璃样变性
概念 : 细胞内或间质中出现半透明状 蛋白质蓄积， HE 染色嗜伊红均质状。 又称透明变性。 包括三类： • 1）.结缔组织玻璃样变 • 2）.血管壁玻璃样变 • 3）. 细胞内玻璃样变
• 实质细胞的数目↑ • ↓ • 组织、器官体积↑
三. 增 生 Hyperplasia
正 常
●有丝分裂 ●可伴细胞肥大
●可致组织、器官
增 生
体积增大
病 理 变 化
增
实质细胞数目增多 可伴间质增生 形态结构基本正常
生
组织、器官的体积增大 弥漫性 或 结节性
(二 ) 分 类
1.生理性增生 A 激素性
2.去神经性萎缩
3.失用性萎缩 4.压迫性萎缩 5.内分泌性萎缩
6.老化和损伤性萎缩
1.生理性
• • • • • 青春期后胸腺萎缩 绝经后生殖器官萎缩 老年性萎缩 组织器官退化 组织器官复旧
2. 病 理 性
• ①营养不良性
因蛋白质摄入不足、消耗过多 和血液供应不足引起 慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩
生 • 在化生的基础上，刺激因素长期存在，
可发生恶变。如支气管鳞化可演变为 鳞癌。
3、上皮-间质转化 (Epithelial- mesenchymal transitionEMT) 上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞 表型的生物学过程 在胚胎发育、组织重建、慢性炎症、肿瘤生 长转移和多种纤维化疾病中发挥重要作用
病理学(第八版)最新1炎症ppt课件
主要特征是液体渗出和白细胞渗出。
.
炎症的原因
凡能引起组织损伤的因子都能引起炎
症均为致炎因子，可归为以下几类：
分类
物理性因子 化学性因子 生物性因子 组织坏死 变态反应 异物
.
炎症的基本病理变化
变 质(alteration)——损伤过程 渗 出(exudation)——防御（抗损伤）反应 增 生(proliferation)——修复过程
炎症介质
参与和介导炎症反应的化学因子称为 炎症介质，炎症介质具有以下特点：
1、来自血浆（肝脏合成）或细胞（细胞内颗粒）； 2、多数炎症介质通过与靶细胞表面的受体结合发挥 作用，某些则通过直接的酶活性或者介导氧化损伤； 3、通过作用于靶细胞产生次级炎症介质是作用放大 或缩小； 4、半衰期十分短暂
.
细胞释放的炎症介质
第四章 炎 症(inflammation)
湖北医药学院病理学教研室
徐臣利
.
主要内容
掌握炎症的概念及局部的基本病理变化。 熟悉炎症的局部表现和全身反应。 掌握急性炎症的病理变化。 熟悉液体渗出的机理和意义，白细胞的渗出和吞噬作 用。 掌握急性渗出性炎症的组织学类型及病变特点。 了解急性炎症的结局。 掌握一般增生性炎的基本病理变化和肉芽肿性炎症的 概念。
.
Purulent exudate such as pus
增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。 间质成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和 成纤维细胞。 实质细胞的增生如慢性肝炎中肝细胞增生。 增生与相应的生长因子的作用有关。 炎症增生具有限制炎症扩散和修复作用。
.
增生（hyperplasia）
.
变质（alteration）
.
炎症的原因
凡能引起组织损伤的因子都能引起炎
症均为致炎因子，可归为以下几类：
分类
物理性因子 化学性因子 生物性因子 组织坏死 变态反应 异物
.
炎症的基本病理变化
变 质(alteration)——损伤过程 渗 出(exudation)——防御（抗损伤）反应 增 生(proliferation)——修复过程
炎症介质
参与和介导炎症反应的化学因子称为 炎症介质，炎症介质具有以下特点：
1、来自血浆（肝脏合成）或细胞（细胞内颗粒）； 2、多数炎症介质通过与靶细胞表面的受体结合发挥 作用，某些则通过直接的酶活性或者介导氧化损伤； 3、通过作用于靶细胞产生次级炎症介质是作用放大 或缩小； 4、半衰期十分短暂
.
细胞释放的炎症介质
第四章 炎 症(inflammation)
湖北医药学院病理学教研室
徐臣利
.
主要内容
掌握炎症的概念及局部的基本病理变化。 熟悉炎症的局部表现和全身反应。 掌握急性炎症的病理变化。 熟悉液体渗出的机理和意义，白细胞的渗出和吞噬作 用。 掌握急性渗出性炎症的组织学类型及病变特点。 了解急性炎症的结局。 掌握一般增生性炎的基本病理变化和肉芽肿性炎症的 概念。
.
Purulent exudate such as pus
增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。 间质成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和 成纤维细胞。 实质细胞的增生如慢性肝炎中肝细胞增生。 增生与相应的生长因子的作用有关。 炎症增生具有限制炎症扩散和修复作用。
.
增生（hyperplasia）
.
变质（alteration）