翻身拍背操作流程.docx
3-翻身拍背流程及考核标准
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅，及时发现病人病情变化
5
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛,以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5-15分钟,每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀,立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩
2
流
程
（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内,叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟，每分钟120-180次。
15
4、同时观察病人面色、呼吸、耐受力、生命体征等情况，如生命体征有变化,立即停止拍背，给予必要处理
5
5、指导有效咳嗽
10
6、传递面纸捂住嘴巴咳嗽
1
7、传递含有消毒液痰杯接取痰液
2
8、协助漱口
1
9、安置舒适体位
5
10、终末处理：
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11、洗手、记录
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注意
事项
(15分)
1、餐后2小时或餐前30分钟完成，以免发生呕吐
翻转拍背操作流程
翻转拍背操作流程简介翻转拍背是一种常见的操作技术，用于帮助患者改善呼吸和清除呼吸道分泌物。
本文档将介绍翻转拍背的操作流程，包括准备工作和操作步骤。
准备工作在进行翻转拍背之前，需要准备以下物品：1. 翻身床或者床垫2. 护理人员3. 垫衬巾4. 患者的病历、诊断信息和相关医疗记录操作步骤1. 将翻身床或床垫放平，确保床垫表面干净整洁。
2. 将垫衬巾放在患者的背部，以提供舒适和保护。
3. 护理人员与患者沟通，确保他们了解操作的目的和流程。
4. 护理人员将患者转移到翻身床或床垫上，使其侧卧姿势。
5. 护理人员依照医生的指示，开始进行翻转拍背。
通常，操作是从上背部开始，然后逐渐向下进行，覆盖整个背部区域。
6. 护理人员使用手掌或者适当的辅助工具，在患者的背部上轻轻拍打，并施加适当的压力。
注意不要用力过猛，以免造成患者不适或伤害。
7. 进行翻转拍背时，护理人员可以提醒患者深呼吸，以帮助清除呼吸道分泌物。
8. 完成翻转拍背后，护理人员将患者转移到正躺姿势，确保患者的舒适和安全。
9. 清理床垫并整理好相关物品，以确保操作环境的卫生和整洁。
注意事项在进行翻转拍背操作时，需要注意以下事项：1. 护理人员应具备相关的培训和技能，了解操作的目的和方法。
2. 在操作过程中，护理人员应注意患者的舒适和安全，及时沟通并关注患者的症状和反应。
3. 如果患者有任何不适或症状加重的情况，应停止操作并及时向医生报告。
4. 操作结束后，护理人员应及时清理床垫和相关物品，保持操作环境的卫生和整洁。
以上是翻转拍背的操作流程的简要介绍，具体操作步骤和注意事项应按照医生的指示和患者的实际情况进行调整和执行。
请护理人员在操作前进行适当培训，并严格遵守相关操作规程和注意事项。
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身拍背
翻身拍背
目的：减轻背部皮肤的压力，长期卧床病人预防肺部感染等并发症，促进痰液的排出。
评估：病情是否适合翻身拍背，有无拍背的禁忌症：肋骨骨折、病理性骨折、咯血、低血压、生命体征不平稳、血气胸未行行胸腔闭式引流前等，外科引流管、伤口敷料情况。
流程：洗手带听诊器（无传染病不须戴口罩）听诊（部位：锁骨上窝、第二肋间锁骨中线、左右腋中线、肩胛下缘内侧，先听健侧,再听患侧）翻向健侧，面向患者
拍背手指弯曲，掌心成杯状频率100—180次/分，避开骨隆突处从内向外，从下至上，每个肺叶拍1—3分钟，从腰部开始有自理能力自己排痰，没有自理能力要协助排痰观察皮肤情况健康教育巡视卡记录。
翻身叩背操作流程精编WORD版
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
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5
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提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。?
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2?h至餐前30?min完成
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考核
评价
（10）
1、?向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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翻身叩背（2014-12-08制订）
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
翻身叩背操作流程精编WORD版
项目
评分标准
翻身拍背操作流程及评价标准的出处
翻身拍背操作流程及评价标准的出处下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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翻身叩背操作规程(3篇)
第1篇一、目的翻身叩背操作规程旨在通过规范护理操作流程，确保患者呼吸道的通畅，预防肺部感染，提高护理质量，保障患者的生命安全。
二、适用范围本规程适用于住院患者的翻身叩背操作。
三、操作人员1. 操作人员应为具有护士执业资格的护理人员。
2. 操作人员应熟练掌握翻身叩背的操作技能。
四、操作准备1. 确保患者处于安静、舒适的状态。
2. 准备翻身叩背所需的物品，包括：毛巾、温水、纸巾、治疗车等。
3. 操作前，评估患者的病情，了解患者的呼吸状况、意识状态、皮肤状况等。
五、操作步骤1. 操作前，向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意。
2. 患者取侧卧位，两臂弯曲于胸前，双腿屈曲，保持舒适。
3. 操作者站在患者的头部，一只手固定患者的肩部，另一只手托住患者的腰部。
4. 用力平稳地将患者翻至背部，同时保持患者的头部与身体在同一水平线上。
5. 操作者用一只手托住患者的头部，另一只手握住患者的脚跟，轻轻地将患者放回原位。
6. 在翻身过程中，注意观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征，确保患者安全。
7. 翻身完成后，用毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患者的背部，以促进血液循环。
8. 操作者用空心掌轻轻叩击患者的背部，从下往上、从外侧向内侧进行，力度适中，避免用力过猛。
9. 每次叩击10-15次，可根据患者的实际情况调整。
10. 操作过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作。
11. 操作完成后，用纸巾擦拭患者的背部，保持清洁。
六、注意事项1. 操作过程中，保持动作轻柔，避免对患者造成二次伤害。
2. 注意患者的保暖，避免因操作导致患者受凉。
3. 操作前，了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物品。
4. 操作过程中，注意患者的隐私保护。
5. 操作完毕后，记录患者的生命体征、呼吸状况等，以便及时调整护理措施。
七、操作评价1. 操作过程中，观察患者的反应，确保患者安全舒适。
2. 操作结束后，询问患者的感受，了解操作效果。
3. 根据患者的反馈，不断优化操作流程，提高护理质量。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身拍背是一种常见的急救方法，用于帮助晕厥或窒息的人恢复呼吸。
下面是翻身拍背的操作流程：
1. 首先，判断患者是否处于急救状态。
观察患者是否无意识、呼吸困难或窒息等急救症状。
如果患者无法自主呼吸，需要立即进行翻身拍背。
2. 将患者平放在硬而平坦的地面上，确保患者的头部处于与胸部略微仰起的位置。
这样可以使患者的呼吸道打开。
3. 检查患者的口腔是否有任何异物。
如果发现有物体阻塞呼吸道，需要迅速将其取出，以保证通畅的呼吸。
4. 确保自己的手掌干燥，以免滑倒或对患者造成伤害。
5. 双膝跪在患者的一侧，保持与患者的腰部呈45度角。
将两
个手掌压在患者的上背部，在两肩胛骨之间的位置。
6. 慢慢向前倾身体，用掌心的部分轻轻向下按压患者的上背部，力度适中。
这个动作主要是为了刺激患者的呼吸中枢，并帮助清除呼吸道的异物。
7. 重复多次的拍背动作，直到患者能够自主呼吸或异物从呼吸道中排除出来。
如果经过几次拍背后仍未见好转，需要立即拨打急救电话。
8. 在进行翻身拍背的同时，需要时刻注意患者的呼吸和意识状况。
如果患者停止呼吸或无意识，立即进行心肺复苏并继续拨打急救电话。
9. 翻身拍背后，将患者侧卧，继续观察患者的呼吸和意识状况。
总结起来，翻身拍背操作流程主要分为以下几步：判断急救状态、确保呼吸道打开、清除口腔异物、双膝跪姿压背、向下按压背部、重复多次直到呼吸恢复、观察呼吸和意识情况、侧卧继续观察。
在操作过程中需要保持冷静和谨慎，确保患者的安全。
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流程图
翻身拍背前的解释说明
准备工作
翻身拍背前评估
翻身
翻身拍背操作流程
执行者具体内容附件文档
1.解释说明：
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮，促
进排痰，预防肺炎。
②．进而取得患者、家属配合。
2.准备工作：
①．环境准备：移开床旁凳子及桌子，掀开床子，拉起床
栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管，避免翻身过程中脱落，
对折；
B站好自己的位置，站在病人的同一侧。
居 3. 翻身拍背前评估：
家①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程
中以小心避开破损皮肤；
护
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一
理
起翻身；
员
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接
牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无
骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动，则不
能翻身。
4.翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧，再移下半身移至近
侧，再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红
肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
5.拍背
拍背收尾工作
①．拍背手法：手掌五指稍屈 ,握成空手拳状；
②．拍背顺序、次数：由下向上，由外向内，一分钟拍120-180 次；
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍 1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6.收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子。