品管圈工作模式对ICU人工气道气囊压力合格率的影响
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察随着医疗技术的不断发展，人工气道护理在重症监护室（ICU）中的应用越来越广泛。
人工气道护理是ICU患者生命支撑的重要手段，但是由于操作的复杂性和患者病情的变化，人工气道护理中存在着一定的风险和挑战。
为了提高人工气道护理的质量和安全性，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中逐渐被引入。
通过规范化流程、强化团队协作和持续改进，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果备受关注。
本文将结合实际案例观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并进行深入分析和总结。
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种源于日本的品质控制活动方法，它强调员工参与、团队合作、持续改进和结果反馈。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的基本原理包括以下几个方面：1. 鼓励团队参与：品管圈工作模式鼓励所有相关人员积极参与人工气道护理过程中的品质控制活动，包括医生、护士、呼吸治疗师等不同岗位的人员。
2. 规范化流程：制定规范的人工气道护理流程和操作规范，包括气道管理、呼吸机操作、氧疗、吸痰等环节，确保每位患者得到标准化、规范化的护理服务。
3. 强化团队协作：通过团队协作的方式，将医生、护士、呼吸治疗师等不同专业的人员组建为一个协作团队，共同制定并执行人工气道护理方案。
4. 持续改进：品管圈工作模式强调持续改进的理念，通过不断收集、分析、反馈和改进，提高人工气道护理的质量和安全性。
为了观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们选择了某医院的ICU作为观察对象，通过一定的时间跟踪观察和数据收集，进行了深入的调研和分析。
1. 规范化流程：在这家医院的ICU中，应用品管圈工作模式后，人工气道护理流程和操作规范得到了明显的改进。
医院制定了详细的人工气道护理操作指南和培训方案，对ICU医生、护士和呼吸治疗师进行了系统的培训和考核，确保他们掌握标准化的人工气道护理技能。
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用
罗菲菲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)030
【摘要】目的:探讨品管圈在重症加强护理病房(ICU)人工气道护理中的应用效果.方法:收治ICU手术患者100例,分为观察组和对照组各50例.观察组给予品管圈护理模式护理,对照组给予常规护理干预,比较两组患者的护理方案的合格率.结果:观察组清洁度合格率、舒适度合格率、床头抬高率均优于对照组(P<0.01).结论:品管圈结合人工气道护理能够提高ICU患者通气有效率,推广品管圈护理模式具有广泛性意义.
【总页数】2页(P160,162)
【作者】罗菲菲
【作者单位】558000 贵州省都匀市黔南州人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用 [J], 门翠雯
2.品管圈工作模式在50例 ICU 人工气道护理中的应用 [J], 刘珊
3.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果 [J], 陈红菊
4.品管圈工作模式在122例ICU患者人工气道护理中的应用 [J], 晋忠会;张凌云;王淑敏
5.品管圈工作模式在120例ICU人工气道护理中的应用分析 [J], 曾惠清
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品管圈在人工气道护理管理中的实践
品管圈在人工气道护理管理中的实践目的：探讨品管圈在人工气道护理管理中应用效果。
方法：选取ICU病房2016年10月至2017年10月ICU收治的480例建立人工气道的患者，将其随机分为观察组和对照组各240例，比较分析两组患者的护理效果。
结果：实施品管圈活动后观察组非计划拔管、痰痂形成、呼吸机相关性肺炎的发生率均有下降，与对照组进行比较P＜0.05差异有统计学意义。
结论：品管圈在人工气道护理管理中应用对护理质量的提高和医院质量安全管理具有重要意义。
标签：ICU患者一般需要建立人工气道，从而维持生理气道与气源的连接，为气道引流、机械通气等方面提供条件，这属于临床急救的重要内容。
人工气道的建立属于侵入性操作，对于患者具有一定的创伤或不良刺激，导致不良反应的发生，甚至会危及患者生命健康。
品管圈（quality control circle，QCC）起源于日本，1978年在我国大陆开始应用这种提高生产力增长率的全面质量管理方法，近些年品管圈的工作模式被广泛应用到我国医院管理工作中，解决工作场所中存在的问题，提高工作质量，本科将品管圈工作模式应用到危重病人建立人工气道护理工作以来取得良好成效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取ICU病房2016年10月至2017年10月ICU收治的480例建立人工气道的患者，将其随机分为观察组和对照组各240例，对照组男129例，女111例，平均年龄（53.76±8.21）岁；建立人工气道时间平均为（172.1±10.6）h；脑血管疾病68例，心力衰竭44例，呼吸功能衰竭42例，颅内动脉瘤患者1l例，多脏器功能衰竭25例，大型手术后39例，其他11例。
观察组男132例，女108例，平均年龄（53.76±8.21）岁；建立人工气道时间平均为（172.1±10.6）h；腦血管疾病71例，心力衰竭42例，呼吸功能衰竭44例，颅内动脉瘤患者12例，多脏器功能衰竭22例，大型手术后40例，其他9例。
品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果观察
品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果观察【摘要】目的：分析和研究品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果。
方法：选取2015年2月—2016年2月ICU病房行人工气道治疗患者106例，将其按住院病历编号顺序随机分为观察组53例与对照组53例。
对照组患者给予常规气道护理；观察组患者采用品管圈管理模式行气道护理，将两组患者护理效果进行对比。
结果：两组患者置管期间感染发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
两组患者意外脱管率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
观察组PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，PH明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：将品管圈管理模式应用于ICU病房行人工气道治疗患者气道护理中，其能够有效降低置管期间意外脱管及肺部感染发生几率，对促进患者病情转归及减轻患者经济与精神负担均具有重要作用。
【关键词】品管圈管理模式；ICU病房；气道护理；应用效果人工气道是指将导管置入气管后所建立起的气体通道，目的是保证机体气道通畅，其为治疗肺部疾病及气道有效引流、机械通气、通畅提供条件[1]。
为了探寻降低人工气道并发症发生几率有效方法，本文选取ICU病房行人工气道治疗患者53例，采用品管圈管理模式行气道护理，护理效果颇为明显，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月—2015年3月ICU病房行人工气道治疗患者106例，其中：男61例，女45例；年龄在21—82岁，平均年龄为（49.6±10.3）岁；患者人工气道建立时间在45—20小时，平均时间为（92.4±2.6）小时。
将106例患者按住院病历编号顺序随机分为两组。
两组患者的性别、年龄、人工气道建立时间等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者给予常规气道护理：定时更换固定胶布，加强口腔护理；在协助患者更换体位时，避免对导管过度牵拉，使其发生脱出、扭曲现象；保持人工气道通畅，若患者痰液黏稠不易咳出时，采用吸痰管给予患者进行吸痰处理，在吸痰时应严格执行无菌操作规范，预防感染发生[2]。
品管圈用于icu提升基础护理合格率的实践与体会
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种团队质量管理方法，可以用于改进组织内的工作流程和业务质量。
在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）中，使用品管圈可以帮助提升基础护理合格率和优化护理流程。
下面是一些实践和体会的示例：1. 团队组建：形成一个由ICU护理团队成员组成的QC Circle 团队，包括护士、医师和其他相关人员。
确保团队中的每个成员都对基础护理的重要性有清晰的理解。
2. 问题定义和目标设定：明确要解决的具体问题，如护理操作的不一致性、护理记录的错误等，制定一个明确的目标，例如提高基础护理合格率至90%。
3. 数据收集和分析：收集涉及到基础护理的相关数据，如执行护理操作的正确率、护理时间的准确性等。
通过数据分析，找出存在的问题和瓶颈，并确定改进的方向。
4. 原因分析和改进措施：对问题进行原因分析，使用常见工具如鱼骨图（因果图）或5W1H法（What、Why、When、Where、Who、How）等，找出问题产生的原因。
然后制定具体的改进措施，例如加强培训、优化护理流程、改善沟通等。
5. 实施改进和监控效果：将制定的改进措施付诸实施，并设立一套有效的监控机制来评估改进的效果。
例如，在实施改进措施后进行抽查和审核，看是否达到预期的改进效果，及时纠正和调整。
6. 团队共享和学习：定期召开QC Circle会议，让团队成员分享改进经验和学习，提供相互支持和反馈。
这有助于形成学习型组织，不断改进和提升基础护理质量。
以上是一种基于品管圈方法改进ICU基础护理合格率的实践经验。
关键是通过团队合作、数据分析和持续改进，逐步提高护理质量和流程效率，以提供更好的ICU护理服务。
品管圈活动对ICU患者VAP发生率的预防效果
重症加强护理病房（ICU）患者普遍使用呼吸机辅助进行通气治疗，而呼吸机能为患者改善通气的同时，同样存在呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的风险[1]。
有研究表明，ICU患者VAP发生率高达27%，病死率最高可达50%，一旦发生VAP，撤机困难，进而延长患者住院时间，于其恢复不利[2]。
因此，为了降低ICU患者VAP发生率，我院于2018年7月开始实施品管圈活动干预，该方法是成立专业护理小组，提高工作效率，使患者得到满意的护理服务，而护理人员也能从护理过程中获得成就感[3]。
本实验探究品管圈活动对ICU患者VAP发生率的预防效果。
并取得一定成果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象：本研究中接收品管圈活动培训的护士总共36名，其中男护士6名，女护士30名；年龄21~35岁，平均年龄（28.2±4.2）岁；工作年限2~9年，平均（5.1±2.6）年；专科生22名，本科生14名。
我院重症加强护理病房（ICU）于2018年1月开始实施品管圈活动，将2017年1月至2017年12月收治的51例于ICU住院且使用有创呼吸机的患者作为对照组（品管圈活动实施前，常规模式干预），将2018年1月至2018年12月收治的51例ICU 住院且使用有创呼吸机的患者作为实验组（品管圈活动实施后）。
两组患者性别、年龄、住院原因等一般临床资料比较均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性，详见表1。
1.2护理方法：对照组患者给予常规护理。
实验组采用品管圈活动模式进行干预，方法如下：①建立护理小组：每个护理小组成员包括护士长、专职人员、责任护士及ICU护士，其中护士长担任品管圈圈长，而专职人员则为副圈长，圈内所有成员均经过专业培训，培训内容主要有VAP的理论知识、发生原因及危害、日常护理措施质量控制等方面，并由圈长组织进行考核评估；②现状调查及改进：通过现场审查的方式，记录未实施品管圈活动干预前的ICU病房存在的问题，包括床头抬高度数、患者声门分泌物的清理、冷凝水倾倒、手卫生、口腔护理、呼吸机清理及评估等，确定问题所在并制定正确改进方案；③强化概念：护理人员根据患者病情分析制定相应管理计划，在每位患者病床床头可标志床头抬高高度数指示牌，且放置“预防VAP”样式的提示牌，护士长每日记录每床患者床头抬高度数及日常管理操作评分，并隔日进行开会整理，对不达标的床位追究其护理人员，找其原因以便控制护理质量；④检查：每日于上午11点及下午3点进行项目检查，床头抬高高度需≥30°，每2h进行囊上分泌物清理，每4h评估肠内营养残余，确定营养输注的速度，床边均放有消毒液，护理人员应严格遵守7步洗手法进行手卫生消毒，口腔护理应4次/ d。
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用观察-
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用观察-发布时间：2022-01-04T06:49:35.354Z 来源：《医师在线》2021年10月19期作者：陈潇熊艾红[导读]陈潇熊艾红（江西省高安市人民医院；江西高安330800）摘要：目的：探讨品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用观察。
方法：选取从2020年3月至2021年3月ICU行人工气道的患者50例，随机分为对照组与观察组，25例/组。
对照组患者采取常规护理模式，观察组患者则在常规护理基础上介入品管圈工作模式，比较两组患者护理后满意度。
结果：患者在介入不同护理方案后，结合临床各项指标的变化，对护理满意度进行分析和总结。
对照组患者为68%，观察组患者为92%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对ICU行人工气道患者在护理中介入品管圈工作模式，可保证了患者机械通气时间，提高了人工气道护理质量，避免了其他并发症的发生，对患者预后及生活质量带来积极影响。
关键词：品管圈工作模式；ICU；人工气道；护理效果人工气道作为临床急救最为重要的措施，在ICU患者中被广泛应用，以保证患者呼吸通畅，维持正常的气道功能。
在建立人工气道操作时因具有侵入性伤害，极易造成患者肺、呼吸道感染而引发其他并发症，而增加患者身心痛苦。
临床上结合多年临床护理经验开展了品管圈工作模式应用于ICU人工气道护理工作中，规范了护理人员操作水平，也提升了护理质量，降低了不良事件发生，效果显著。
因此，本文针对品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用观察，做出以下分析[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月至2021年3月ICU行人工气道的患者50例，随机分为对照组与观察组，25例/组。
对照组患者男14例，女11例，年龄均在30～71岁，平均年龄（67.54±4.57）岁；观察组患者男18例，女7例，年龄均在29～73岁，平均年龄（68.27±5.02）岁。
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察1. 引言1.1 研究背景ICU（重症监护室）是医院里负责治疗最危重病患的地方，而人工气道护理是ICU护理中至关重要的一项工作。
对于需要呼吸机支持的患者，正确的气道管理和护理可以有效减少并发症的发生，降低呼吸机相关性肺炎的风险，改善患者的预后。
当前，随着医疗水平的提高和护理质量的要求不断提升，品管圈工作模式逐渐在临床实践中得到广泛应用。
品管圈工作模式是一种质量管理方法，它通过建立标准化的工作流程、持续监测和评估质量，并不断改进工作流程，以实现质量的持续改进。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的应用可能会带来一系列积极效果，如提高护理操作的标准化程度、减少操作失误、降低并发症的发生率等。
目前对于品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果尚缺乏系统性的观察和研究。
有必要进行相关研究，以评估品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，为提高护理质量提供依据和经验。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并观察其在提高患者护理质量和安全性方面的作用。
具体来说，我们希望通过本研究可以验证品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的实际效果，为临床实践提供更可靠的依据。
我们也希望能够为改善ICU患者的护理质量和提高医护人员的工作效率提供新的方法和思路。
通过深入研究品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们希望可以为医疗卫生领域注入新的活力和理念，进一步推动ICU护理工作的创新和提升。
本研究的目的是为了探讨品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的实际应用效果，从而为提高患者护理质量和医疗安全性提供科学的指导和支持。
1.3 研究意义ICU是重症监护病房的缩写，是一种对危重症患者进行24小时监测和治疗的特殊医疗场所。
而ICU人工气道护理是保证患者呼吸道畅通、气体交换正常的重要措施。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的应用能够提高护理质量、降低治疗风险、减少误诊误治，对于患者的生存率和康复率有显著的提升作用。
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品管圈工作模式对ICU人工气道气囊压力合格率的影响
发表时间：2016-06-23T15:55:00.647Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：郑静勇
[导读] 探究品管圈工作模式对ICU人工气道气囊压力合格率的影响。
广州市番禺区中医院重症医学科 511400
【摘要】目的：探究品管圈工作模式对ICU人工气道气囊压力合格率的影响。
方法：本研究选取2014年6月至2016年3月于本院重症监护室（ICU）进行机械通气治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组患者行品管圈工作模式护理，对照组行常规护理，比较两组患者人工气道气囊压力合格率及并发情况。
结果：观察组患者合格率（81.67%）明显高于对照组（41.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者气道损伤、堵管、非计划拔管等情况的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：品管圈工作模式可明显提高ICU人工气道气囊压力合格率，可推广使用。
【关键词】品管圈工作模式；人工气道管理；气囊压力
随着我国医疗水平的不断发展，人工气道的建立在临床应用中日益重要[1]，可明显纠正患者的缺氧状态，改善通气功能，对于挽回患者生命具有重要意义。
在人工气道建立的过程中，可能会出现气道损伤，堵管、非计划拔管等现象，从而增加了患者机械通气的时间、住院时间及费用，给患者的生理及经济均带来了较大的负担，因此，对机械通气患者应行合理的人工气道管理，其中，人工气道气囊压力合格是人工气道管理的重点内容，当气囊压力处于异常范围内时，会出现吸入性肺炎、通气不足等问题，从而影响了治疗效果。
为进一步提高ICU人工气道气囊压力合格率，本研究运用品管圈工作模式对入组患者进行护理，取得了良好的效果，现将结果报道如下： 1.临床资料
1.1一般资料
本研究选取2014年6月至2016年3月于本院重症监护室（ICU）进行机械通气治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组患者行品管圈工作模式护理，对照组行常规护理，观察组患者：男性患者36例，女性患者24例，年龄27~68岁，平均（45.35±6.15）岁，建立人工气道时间105.5~621.5小时，平均（325.37±65.20）小时，呼吸衰竭患者34例，脑外伤患者11例，脑出血患者10例，失血性休克患者5例；对照组患者：男性患者33例，女性患者27例，年龄25~70岁，平均（45.49±6.37）岁，建立人工气道时间107.5~624.5小时，平均（329.46±66.79）小时，呼吸衰竭患者32例，脑外伤患者12例，脑出血患者11例，失血性休克患者5例，两组患者在年龄、性别、机械通气时间、疾病类型等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
常规人工气道护理主要包括：常规给予患者吸痰护理，并保证患者气道处于湿化状态，在患者治疗期间，对其肺通气功能进行监测（本院没有此仪器监测），使用保护带固定气管插管，对患者进行操作或处理时，应严格按照无菌操作来进行，在最大程度上保持气道的通畅。
1.2.2观察组护理方法
采用品管圈工作模式方法，具体内容如下：
①成立品管圈工作小组：自本研究开始以来，自愿报名加入，共10名圈员，年龄25~35岁，包括1名主管护师、4名护师及5名护士，选定圈名为“奋进圈”，圈名意义为：勇往直前、奋斗不懈，主要工作为进一步提高ICU人工气道气囊压力合格率。
②现况把握：气囊压力标准范围为25~30cmH2O，对入组患者的人工气道气囊压力情况进行统计，记录内容包括姓名、诊断、气囊压力值、时间班次、不合格的原因等。
运用VBM气囊压力检测表监测气囊压力，共检查人工气道患者120例。
③原因分析及目标设定：主要原因如下：①管理经验不足。
②督察不足。
③护士的专业知识欠缺。
④护士责任心不足。
⑤科内只有一台压力测量表，压力测量表少。
④改进措施：在本研究中，根据以往文献及以往经验，并对本科室进行了为期一个月的气囊压力表的监测，结果显示，发现漏气间隔时间为6~12 小时，因此，本研究决定确定每6小时监测一次人工气道气囊压力表，并记录气囊压力的频率及班次。
对于低年资护士，应该加强学习该方面知识，对其进行工人工气道管理培训，对气囊压力表的操作进行示范，并对全科人员气囊压力表的操作进行考核。
1.3统计分析方法
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析，其中，计量资料采用均数±标准差的形式表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者人工气道气囊压力合格率比较
观察组患者合格率（81.67%）明显高于对照组（41.67%），差异具有统计学意义，如表1
3.讨论
以往文献显示，高容低压套囊压25~30cmH2O为标准压力范围[2]，当气囊压力过高或过低时均会引发一系列并发症，如当气囊压力低于25cmH2O时，容易导致患者出现误吸，从而引起吸入性肺炎，在机械通气的过程中，还可导致患者通气不足，增加呼吸机相关性肺炎及脱管的发生率[3]；当气囊压力高于30cmH2O时，容易造成气管黏膜受压缺血，从而形成溃疡和炎症，因此，在护理过程中，对气囊压力合格率的把握对患者的治疗效果具有重要意义。
品管圈是一种新型的护理管理模式，是指工作性质相近或相关的人自发组成的一个圈，利用各种改善首发，提高护理能力，改善患者临床症状，使每位成员认识到工作的目的和意义[4，5]。
这种护理管理模式可以对传统的自上而下的管理模式进行合理的补充，使医院充满活力和创造力[6]，在很大程度上提高了护理管理质量[7]。
在本研究中，应用品管圈工作模式对我科人工气道患者进行护理，并与常规护理模式进行对比，结果显示，观察组患者在气囊压力合格率和并发症的发生情况方面均明显优于对照组，且差异明显，提示，品管圈工作模式可提高气囊压力合格率，可全面系统的进行护理，该护理思想及模式，可在临床护理工作中推广。
参考文献：
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[3]尚福泰，赵红梅，臧奎.气囊上持续吸引冲洗预防呼吸机相关性肺炎的临床观察[J].重庆医学，2009，38：2878-2879．
[4]李海燕．QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用［J］．齐鲁护理杂志，2008，14（24）：94-95．
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