六味地黄汤合四物汤加减治疗更年期综合征
是肠黏膜主要能量来源和营养物质, 能快速修复轮状病毒损伤的肠黏膜, 酪酸梭酸活 菌能分泌酪酸菌素.有效抑制有害菌, 清除肠道内的有害菌及其毒素, 同时还能分解 多糖为低聚糖促进有益菌的生长, 快速恢复肠道菌群平衡, 建立生物保护 屏 障, 酪酸 梭菌活菌能提高患儿肠道免疫力, 特别是促进肠黏膜的分泌, 提高肠黏膜免疫力及抗 病能力.酪酸梭菌还可生成维生素 B及叶酸等, 促进机体对钙, 铁和锌等的吸收, 提 供患儿营养, 增强体质.而且能够消除感染痕迹, 有效预防急性腹泻后 肠 功 能 紊 乱. 蒙 脱 石 散 是 一 种 常 见 的 硅 铝 酸 盐 ,具 有 极 大 的 表 面 积 ,且 带 电 不 均 匀 ,对 消 化 道 内的病毒、 致病菌有较大的吸附、 固 定、 抑 制、 清 除 作 用 ,能 很 好 的 保 护 和 修 复 胃 肠 黏 膜 . 另 外 ,蒙 脱 石 散 与 肠 道 黏 液 糖 蛋 白 结 合 ,提 高 消 化 道 黏 膜 层 的 韧 性 , 以增强 防御能力.蒙脱石散不进入血流循环, 所以没有明显不良反应. 本次观察中选用的患儿均为轮状病毒肠炎的患儿, 使用酪酸梭酸活菌与蒙脱石
９ ０
药物与人 ２ ０ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
散间隔治疗方法, 能够快速减少水电解质的过度分泌, 减少脱水和酸中毒 等 并 发 症, 并通过分泌酪酸迅速恢复肠道菌群, 提高免疫力, 加强抗炎作用.使患儿在出现的腹 泻症状明显改善, 大便性状及大便次数控制方面明显好于实验组, 治疗时 间 缩 短, 治 疗效果明显.治愈率显著提高, 值得进一步推广.
糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的防治措施探讨
目的: 探讨糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的防治措施.方法: 对我院８ 分析的内容包括患者的基 摘要: ９例糖尿病引起的慢性肾功能衰竭患者的病历进行回顾性分析, 本情况、 患者的症状、 患者的血液生化检测结果, 通过对以上数据的分析, 对 糖 尿 病 引 起 的 慢 性 肾 功 能 衰 竭 的 防 治 进 行 探 讨 .结 果 : 显示糖尿病慢性肾功能衰竭的患者以中 老年人居多, 并且肾功能衰竭的类型以肾前性肾衰竭为主, 患者进过胰岛素、 抗感染、 对症等治疗之后, 患 者 的 血 糖 水 平 与 肾 功 能 可 有 所 好 转 . 结 论 :糖 尿 病 患 者 肾 功 能 与 患者的的血糖水平有关, 加强对患者血糖的控制可以防治糖尿病性肾功能衰竭. 关键词: 糖 尿 病 ;慢 性 肾 功 能 衰 竭 ; 症状 ; 防治透析 糖尿病的发病率在逐年的上升, 有些糖尿病患者缺乏 ３ 讨论 随着人们生活水平的提高, 对疾病的认识, 不注重对糖尿病的饮食疗法、 缺乏用药的依从性, 导致患者的血糖不 糖尿病在慢性肾功能衰竭的的发病原因中居前三位, 糖尿病能够诱发慢性肾衰 ４] , 能得到有效地控制, 使患者的尿液处于高渗状态, 进而影响肾小管的重吸 收, 肾 脏 的 竭主要是因为患者的尿中含有糖, 使 尿 液 处 于 高 渗 的 状 态[ 因此加重患者肾脏的重 负担不断地加重, 最终导致患者的肾功能衰竭.肾脏是人体重要的排泄器 官 与 分 泌 吸收负担而来维持 器官, 其通过对人体内的废物 的 排 泄 达 到 维 持 水、 电 解 质 以 及 酸、 碱 平 衡 的 作 用, 此 患者的体内的血糖水平, 胰岛素的代谢器官又是肾脏, 所以, 胰岛素依赖型的患者在 外, 肾脏分泌的促红细胞生成素、 前列腺素等参与血压的调节、 红细胞生成 和 钙 的 代 使用胰岛素的时候胰岛素不能完全的代谢与吸收, 导致患者的血液中存有一定量的 １] .由于肾脏对机体内多器官的代谢有重要的影响, 谢[ 所 以 肾 脏 功 能 衰 竭 将 导 致 机 胰岛素, 会诱发低血糖, 若不能及时的采取有效地措施将会威胁到患者的生命, 因此, 体的排泄受阻、 贫血等症状, 而且肾功能衰竭具有不可逆性, 最终导致患者 发 生 酸 碱 在给糖尿病患者确定胰岛素用量的时候, 要结合患者的肾功能检测结果来确定患者 失调甚至酸中毒, 严重威胁到患者的生命安全.本实验研究从患者的肾功 能 与 血 糖 的胰岛素使用量, 以保证适合患者的降糖水平又不增加肾脏的负担, 同时, 普及糖尿 的变化关系探讨糖尿病性慢性肾衰竭的防治. 病患者的相关疾病的知识, 提高患者对糖尿病的认识, 使患者有良好的用药依从性患 者, 缓解肾功能的衰退. １ 资料与方法 糖尿病本身是慢性疾病, 糖尿病性肾病的发展也是一个慢性的过程, 因此加强疾 １． １一般资料 本实验研究的患者８ 男５ 女３ 最大年龄８ 最小年龄３ 平 病的护理可以延缓或阻遏患者病情的发展.除了对患者进行健康教育之 外, 患者的 ９例, ６例, ３例, ６岁, ５岁, 均年龄６ 最长病程１ 最短病程３年, 平均病程６年.患者入 院 时 多 表 现 为 生活习惯也会对患者的病情发展产生一定的影响, 所以要对患者进行运动指导与饮 ５岁, ２年, 头昏、 乏力、 烦躁、 抽搐、 厌食、 恶心、 呕吐、 贫血、 水钠潴留、 血压 升 高、 负 氮 平 衡、 皮 肤 食指导, 患者的血糖水平与患者的饮食有直接的关系, 在患者的饮食中除了限制糖的 瘙痒等症状, 尿毒症前期以及中后期的患者还有心衰、 呼吸性酸中毒等症状.实验 室 摄入之外, 还要限制患者盐的摄入, 饮食中高盐也会加重肾功能的损害; 此外, 在患者 / / / 的临床护理中要保证患者液体量充足的情况下控制液体入量的速度, 检查结果: 特别是年老的 HB ７ ０． ３ ９±２ ２． １ ３ L, B UN ３ ３． ０ ７±１ ９． ９ ８ mm o l L, C r ６ ７ ５． ５ ６±６ ７ ５． ４ ７ m o l g μ / , / / 血 糖 ９． 钾 ４． 钠１ 通过观察患者的入量与尿量来评估患者的肾功能, 必要时可以给患者应用过利 L, C c r ２ ０． ０ ３±１ ０． １ ９ m l m i n ３±２． ６ mm o l L, ４ ５±１． ２ １ mm o l L, ３ ６． ７ ９ 患者, / / / 钙 ２． 氯１ 做肾功能检测.对于采用血液透析的治疗方式治疗的患者要特别注 意 检 测 患 ±１ ３． ４ ６ mm o l L, ３ ７±０． ６ ９ mm o l L, ０ ８． ９±２． ０ ９ mm o l L. 入 院 时 肾 功 能 代 偿 尿 剂 、 期２ 失代偿期１ 尿毒症前期２ 终末期２ 行常降 糖、 抗 感 染 等 规 治 者的血糖与血压水平, 因为透析可能会导致患者出现低血压与低血糖的情况, 如果患 ６例, ９例, １例, ３例, 疗的患者５ 在常规治疗的基础上进行透析治疗的患者３ 者长期服用降压药物, 那么透析当天要根据患者的血压情况将降压药酌情减量, 防止 ７例, ２例. [ ２] 透析过程中出现低血压的症状.在血液透析的患者中有一个患病率较高的并发症 就 １． ２病例入选标准 本实验根 据 « 实 用 内 科 学» 对 慢 性 肾 功 能 衰 竭 进 行 分 期: 代偿期 C 糖尿病的患者是透析患者中动静脉瘘的好发人群, 因患者血液中血糖高 c r １ ３ ３－ 是 动 静 脉 瘘 , / / / 失代偿期 C 尿毒症前期４ 终 末 期 利于细菌的生长与繁殖, 所以, 给糖尿病患者做透析操作的时候要严格执行无菌操作 １ ７ ７ mm o l L; c r １ ８ ５－４ ４ ２ mm o l L; ５ １－７ ０ ７ mm o l L; / , . , , 技术原则 加强糖尿病患者透析穿刺口的护理 并做好其抗感染治疗. C c r ≥７ ０ ７ mm o lL 患 者 的 慢 性 肾 衰 均 由 糖 尿 病 引 起 综上所述, 糖尿病性慢性肾功能衰竭的病情进展缓慢, 对糖尿病的患者的血糖与 １． ３方法 通过对８ 搜 集、 整 理 肾功能进行检测, 根据检测的结果调整患者的用药与用量, 增强患者的用 药 依 从 性, ９例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的病历进行回顾性 分 析, 患者的基本情况、 症状、 血液生化检测结果等信息, 分析以上数据的流行病学特点, 探 可以延缓患者肾功能衰竭, 减轻患者的经济负担, 提高患者的生活质量. 讨糖尿病慢性肾功能衰竭的防治. 参考文献 [ 糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害的临床病理研究[ 山西医科大学, １． ４统计学方法 １]任 雯 雯 ． D] ． . 本统计分析所得到的数据经过统计学数据分析软件 S 并 ２ P S S １ ８． ０进行数据分析, ０ １ ２( ０ ８) ] , 采用差方评价的方式对分析结果进行评价, 评 价 结 果 显 示 P＜０． 该研究中搜集到 [ 徐书涛． 糖尿病合并急性肾衰竭６ 医学信息( 中 旬 刊) ０ ５, ２] ３例临床分析[ J ． ２ ０ １ ０, ０ ９: 的数据具有统计学意义, 本研究的的分析结果也具有统计学意义. ２ ３( ０ ４) ． [ ] �
参考文献 [ 伍春花． 酪酸梭菌活菌散喝醒脾阳儿颗粒 治 疗 小 儿 消 化 不 良 性 腹 泻 ５ １] ０例临床疗 ] : 效 观 察[ 中国民族民间医药, J ． ２ ０ １ １, ６ ７( ０ ５) ８ ９－９ １． [ ] 刘洋． 阿泰宁对牛结肠黏膜蛋白诱发大鼠免疫性溃疡性结肠炎的治疗作用[ 世 ２] J ． : 界华人消化杂志, ２ ０ １ ０, １ ２( ０ ４) ６ １－６ ４． [ ] 曾强． 光量子疗法在小儿病毒性肠炎中得临床应用[ 现代临床医学生物工程学 ３] J ． : 杂志, ２ ０ １ １, ３ ４( ０ ８) ３ ８－４ ０．
六味地黄汤加味治疗更年期综合征52例
（ 重庆 市 江津 区德 感 中心 卫 生院 ， 重庆 ４ ２ ８ ） ０ ２４
［ 中图分类号 ］ ２ ６３ ［ Ｒ ５ ．９ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］０ ４— ８４ ２０ ）８— ０ ０ １０ ２ １ （０ ７ ０ ５ ２— １
笔者 用补 中益 气汤 加 味治 疗 奔豚 气 收效 较好 ， 现介 绍 如 下。
１ 临床资料
益气汤健脾益气， 升提清气 ， 使清气得升、 浊气得降而获
效。
共２例， ３ 均为 本 院 门诊 患 者 。其 中女 １ 例 、 ９ ， ４ 男 例 年龄 ３ ～ ０岁。发病 时 自觉 一 股 热气 从 小腹 往 上 冲 至咽 ０ ６
喉， 难受万分 ， 发作后均有 出汗、 倦怠 乏力、 少气懒言 、 畏 寒、 有气往下落感 ， 面色萎黄， 舌淡苔薄白， 脉细小或缓弱 ，
或食少 无 味 ， 腹胀 ， 查肝 功 均 正 常。初 服 奔 豚汤获 效 ， Ｂ超 随着发 作次数增 加 ， 奔豚 汤效果 不佳 。 服 ２ 治疗 方法 用 补中益气 汤加 味 。黄芪 ３ｇ 党 参 ３ ｇ 白术 １ｇ 当 ０， ０， ５， 归 １ｇ柴胡 ６ ， 麻 ３ ， 苓 １ｇ 山药 １ｇ 陈皮 １ｇ半夏 ５， ｇ升 ｇ茯 ５， ５， ５，
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实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ８月 第 ２ 卷 ８期（ ３ 总第 １ ５期 ） ７
至Ｐ ＡＣ Ｉ Ａ Ｒ Ｉ Ｉ Ａ Ｉ Ｎ Ｓ Ｄ Ｃ ＮＥ ０ ７ Ｖ １２ ｏ ８ Ｒ Ｔ Ｃ Ｌ Ｔ ＡＤ Ｔ ＯＮ Ｌ Ｃ ｔ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ ２ ０ ｏ． ３ Ｎ ． ｌ
排 除其他 脏器 的器 质性病 变 。
２ 治疗 方法
刘某 ， ，８岁 ，０ ５年 １ 女 ５ ２０ ０月 ８ 日诊 。１年前 自觉 一 股热气从 小腹往 上 冲至 咽喉 ， 受 万分 ， 天一 发 ， 难 几 经服 中 药奔豚 汤而愈 。１ 月前 又发 ， 个 觉热 气从 小腹 上 冲至 头顶 ，
【更年期综合征】四物加减汤治疗阴虚火旺
【更年期综合征】四物加减汤治疗阴虚火旺
1、四物加减方
生地黄20g、牡丹皮10g、白芍15g、当归6g、黄芩10g、白薇10g、女贞子10g、玄参15g
此方治疗阴虚火旺，五心烦热，躁扰不宁，睡眠不安，情绪激动，阵发性出汗，西医诊断为神经功能紊乱，焦虑症或者轻度精神分裂症，更年期综合征等。
2、张志远老中医医案医话
生地黄凉血较佳
生地黄性味甘寒，清热养阴、凉血生津。
医舌绛口渴、肺燥咳嗽，手足心燔灼，血热发狂，大便干结，邪入营血，吐衄、崩漏、二阴下血，鲜者最佳。
老朽应用，治阴虚血热、火旺，解除内在燥邪。
1970年遇一妇女，医院
论为轻度精神分裂、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征。
舌红无苦、坐卧不宁、口干、手足心灼热、阵发性出汗、大便两日一解，体温37℃左右。
吃丹栀逍遥散、知柏八味丸无效，从江苏丰县来济寻治。
曾给予四物汤加减，计生地黄20g、牡丹皮10g、白芍15g、当归6g、黄芩10g、白薇10g、女贞子10g、玄参15g，每日1剂，水煎分3次服，连用10天，虽见功力，手足心发热烫手，仍然未退。
乃师法《千金》三物黄芩汤，将生地黄增至60g，继饮没停，疗效显现，又饮20剂，症状消失，宣告已愈。
由此可见，生地黄的清火、凉血居于上游。
六味地黄汤合百合地黄汤加味治疗更年期综合征85例
六味地黄汤合百合地黄汤加味治疗更年期综合征85例
胡慧娟;谢一红
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2005(17)5
【总页数】1页(P462-462)
【关键词】六味地黄汤;百合地黄汤;更年期综合征;滋阴潜阳;滋补肝肾;加味治疗;经断前后诸症;妇科常见病;2004年;2002年
【作者】胡慧娟;谢一红
【作者单位】浙江省温州市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.116;R256.23
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更年期女性肾阴虚宜吃点六味地黄丸
更年期女性肾阴虚宜吃点六味地黄丸*导读：很多女性在更年期时会出现潮热、头晕、乏力等现象，中医认为，更年期综合征是绝经前后女性肾气渐衰，经血日趋不足，使阴阳失衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱症候。
一般认为，更年期女性以肾阴虚居多，并可累及心、肝、脾。
而许多女性感到的腰膝酸软、牙齿松动、头晕目眩、耳鸣、健忘多梦、多疑心烦、手足心热、潮热、舌燥咽痛等一系列症状，就可能是肾阴虚引起的。
这种情况下服用六味地黄丸，以滋阴补肾为主，整体调理，能改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等症状。
……王女士今年47岁，最近2年一直月经不调，两个月前开始，出现了潮热、头晕、腰膝酸软、乏力等症状，还伴有失眠多梦。
她还对自己的孩子和老公不满，认为他们不够关心自己，感觉失落和心烦。
在服用了一些保健品后，她觉得效果也不明显。
其实，这些都是更年期综合征的表现。
在妇科医生的指导下服用六味地黄丸2个月后，她的症状有了很大的改善。
在很多人的印象中，六味地黄丸是一种“补肾”的药物，其实，它是以补肾阴为主的常用方剂。
如果慢性疾病的发展中出现了肾阴亏损，或肝肾不足的情况时，使用它有不错的效果。
更年期女性多是肾阴虚。
中医认为，更年期综合征是绝经前后女性肾气渐衰，经血日趋不足，使阴阳失衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱症候。
一般认为，更年期女性以肾阴虚居多，并可累及心、肝、脾。
而许多女性感到的腰膝酸软、牙齿松动、头晕目眩、耳鸣、健忘多梦、多疑心烦、手足心热、潮热、舌燥咽痛等一系列症状，就可能是肾阴虚引起的。
这种情况下服用六味地黄丸，以滋阴补肾为主，整体调理，能改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等症状。
肾阳虚者不宜用。
需要注意的是，六味地黄丸需在医生或药师指导下使用，对于肾阳虚的患者，建议不要服用六味地黄丸，这样会加重病情。
因此使用前一定要在中医的指导下辨明体质。
脾胃虚者饭后服。
如果是体质偏胖，湿热较重，也不适用六味地黄丸。
同时，由于它是种滋阴补肾的中成药，可在饭前服用，但对于脾胃功能弱的更年期女性，吃了后会妨碍消化功能，建议在饭后半小时服用。
四物汤加减方治疗内妇科疾病
四物汤加减方治疗内妇科疾病四物汤来源于《和剂局方》。
其药物组成是当归10克，地黄（生地或熟地）12克，白芍10 克，川芎6克。
方中当归补血活血，地黄补血滋阴，2味药重在补血，为本方君药；白芍养血柔肝，缓急止痛，为臣药，川芎行血中之气，为行气活血药，并使全方补而不腻，为佐使药。
本方组成少而精，配合恰当，既是补血剂的主方，又是活血的基础方剂。
余在45年临床中常以四物汤为基础方治疗贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、眩晕、胸痹、胃痛、腹痛、单纯性肥胖症、低热症、神经衰弱、汗症等多种内科病及月经先期、月经后期、月经不定期、月经过少、月经过多、闭经、痛经、阴道炎、盆腔炎、不孕症等多种妇科病，收效满意，灵活运用到出神入化之程度，具体加减经验方如下。
1.丹栀四物汤【经验方组成】牡丹皮10克，焦山栀10克，当归10克，生地黄15克，赤芍10克，炒黄苓10克，荆芥炭10克，侧柏炭10克，甘草3克。
【适应范围】适用于上消化道出血、衄血及经期超前，经量过多，色鲜红或紫红以及经期出现周期性鼻出血或吐血（倒经），伴有面色红赤，心烦口渴，喜冷恶热，苔黄舌边红、脉数而有力。
辨证属于血热证，治以清热凉血。
2.姜桂四物汤【经验方组成】官桂6克，干姜6克，当归10克，赤芍、白芍各10克，川芎10克，吴茱萸5克，延胡索15克，牛膝12克，丹参 15克，炙甘草3克。
【适应范围】适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、腹痛、脉管炎及闭经，经期延后，量少色暗红，质稠有血块，经期小腹冷痛，得热则减，苔白或质紫，脉沉紧或迟。
辨证属于血寒证，治宜温经散寒。
3.桃红四物汤【经验方组成】桃仁10克，红花10克，当归尾10克，赤芍10 克，生地黄12克，川芎10克，牛膝15克，香附10克，延胡索15 克，丹参15克。
【适应范围】适用于冠心病、心肌梗死、卒中、脉管炎及闭经，经期延后，量过少或过多，延久淋漓不尽，色紫暗，质稠、血块多且大，经期小腹疼痛剧烈，按之更甚，或见下大血块后痛减，舌质青紫或见小瘀点，脉弦涩。
六味地黄丸之方剂加减
中医调整健康原则治未病预防：摄生；药物预防。
疾病早期诊断治疗。
◇辨证施治调整阴阳证≠症≠病◇整体观念有机整体；天人相应。
◇七情致病2013-08张永政1亚健康世界卫生组织曾发布数据：世界上有20%的人群患有各种疾病，75%的人群属于“亚健康”状态，只有5%的人是健康的。
亚健康以虚证为多，大约35.16%；虚实夹杂为27.66%；实证约占21.56%最少。
中医强调“治未病”，实际就包括“预防”和及早治疗“亚健康”状态及病势轻浅的人群。
2013-08张永政2虚证临床基本证型气虚：少气懒言，神疲乏力，胃口不好，自汗，动则加重；或头晕目眩，有时伴有浮肿、脱肛等症。
血虚：面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女还会有月经量少色淡，经行后期、闭经等，舌淡，脉细无力。
阴虚：形体消瘦，头晕目眩，口燥咽干，眼目干涩，心悸失眠，舌红少苔，脉细；甚或五心烦热，潮热盗汗，颧红耳鸣，腰酸遗精，脉细数。
阳虚：神疲乏力，少气懒言，倦卧嗜睡，畏寒肢冷，口淡不渴，尿清便溏或尿少肿胀，面色光白，舌质淡胖，脉沉迟无力。
或出现水肿、腹泻、尿频、遗尿、癃闭、遗精、阳痿等症。
2013-08张永政3虚证施治原则◇正气未衰，邪气亢盛者，不宜应用，以免误补留邪。
凡有外感证者，不宜用补或慎用。
◇必须辨别虚实真假。
“大实有羸状，至虚有盛候”。
◇常服、久服补益药者，应适当配服健脾、和胃、理气等药物，以防腻膈，出现脘腹满胀，脾胃功能呆滞之证。
◇世界卫生组织曾发布数据：世界上有75%的人群属于“亚健康”状态。
亚健康以虚证为多，大约35.16%；虚实夹杂为27.66%；实证21.56%最少。
中医强调“治未病”，实际就包括“预防”和及早治疗“亚健康”状态及病势轻浅的人群。
2013-08张永政4六味系列品种补肾要补对是证用是药肾的功能：主生长发育、生殖、水液代谢、主纳气、濡养温煦肌体、开窍于耳及二阴、其华在发等肾气：肾精化生之气。
加减六味地黄汤医治妇女更年期灼口综合征98例
加减六味地黄汤医治妇女更年期灼口综合征98例灼口综合征(burning mouth syndrome, BMS)是指发生在口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为要紧表现的一组病症,常伴口干、味觉改变、头痛、情感转变等。
在更年期或绝经期妇女中发病率较高,女性患者明显多于男性患者[1]。
笔者运用六味地黄汤加减医治妇女更年期发生的灼口综合征98例,取得中意的临床疗效,现报告如下。
1 临床资料代写论文2004年1月至2007年12月门诊就医的妇女更年期灼口综合征患者98例,依照患者志愿的原那么,选择六味地黄汤加减或西药尼尔雌醇口服,选择六味地黄汤加减医治的52例,为医治组,年龄45—52岁;选择西药尼尔雌醇医治46例,为对照组,年龄44—53岁。
两组均配合服用复合维生素B、维生素E,两组病人均以口腔粘膜烧灼样疼痛为主症,伴或不伴口干、味觉异样,均无舌部、口腔黏膜的器质性病变及全身性器质性病变。
2 诊断标准[2]BMS的诊断尚无统一的标准,依照患者主诉舌或口腔黏膜烧灼样疼痛,空闲时加重,工作、用饭时反而减轻或消失为特点。
临床上常易与其他类舌痛混淆,应在诊断中予以排除。
局部及全身无器质性病变,未服用慢性病药物,不符合精神割裂症的诊断,无其他心因性精神障碍。
3 医治方式医治组选用熟地20g、山萸肉10g、山药10g、泽泻10g、甘草15g、生地10g。
每日1剂,水煎2次,共约400毫升,混合后早晚分服,一疗程为10天,每服2—3疗程。
对照组经妇科医生指导口服尼尔雌醇,第一次1mg,15天后再服用1mg,以后每一个月服用1mg。
两组均配合服用复合维生素B、维生素E。
4 疗效标准痊愈:口腔黏膜疼痛病症完全消失,口干、味觉变等病症大体消失;好转:疼痛次数减少或程度减口干、味觉改变等病症也有所减轻;无效:疼痛次数度及其他病症无明显改善。
5 结果加减六味地黄汤医治妇女更年期灼口综合征疗效观看表组别例次痊愈好转无效有效率医治组52 15 29 8 %对照组46 6 19 21 %注:P<0·01不同有显著性。
更年期综合征辩证分型
更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。
对男性来说，是指50～60岁这一阶段。
更年期症状，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，需要特别注意保养。
中医论证，每天用5-10克的药用玫瑰泡水喝，可以缓解更年期症状。
更年期综合征是指妇女处于月经将绝未绝的自然绝经期 ,因其它原因以致卵巢功能衰退引起内分泌系统功能失调 ,新陈代谢障碍 ,心血管系统、植物神经系统功能紊乱所致。
中医认为 ,更年期综合征的出现 ,是由于肾气衰退、精血不足、阴阳失调、脏腑功能失常所致 ,可分如下四大类型去治疗。
一、更年期心肝脾虚 :月经紊乱, 3～ 5个月才来一次、量多 ,头晕 ,心悸气短 ,少寐梦多 ,腰酸背痛 ,四肢无力 ,食少乏味 ,大便烂 ,舌红 ,苔白 ,脉缓。
治则 :滋补心脾 ,佐以益肝肾。
处方 :党参、桂圆肉各 12克 ,桑寄生 15克 ,远志 3克 ,云苓、炒枣仁、白术、女贞子、淮山、麦冬各 10克。
水煎分 3次服。
二、更年期肝肾阴虚 :月经提前 ,经量多、色鲜红 ,烦躁易怒 ,血压偏高 ,头晕耳鸣 ,手足心热 ,口苦咽干 ,饮食减少 ,大便秘结 ,小便黄赤 ,舌质淡红 ,少津 ,苔薄黄 ,脉细。
治则 :滋阴降火 ,平肝和胃。
处方 :元参、茯苓、麦冬、山楂、麦芽各 10克 ,钩藤、蒺藜、山栀子各 9克 ,磁石 30克 ,夜交藤 20克 ,龙胆草、甘草各 6克。
水煎分 3次服。
三、更年期脾肾阳虚:月经提前 ,量多、色淡 ,浮肿 ,腰膝酸痛 ,胸闷气短 ,饮食减少 ,腹胀 ,手足不温 ,大便烂 ,小便清长 ,舌质淡 ,舌体胖 ,舌边有齿印 ,苔白。
治则 :补脾肾 ,固冲任 ,佐以燥湿。
处方 :党参 15克 ,白术、云苓、扁豆、神曲、菟丝子、仙灵脾、炒山楂各 10克 ,砂仁 5克 ,陈皮 4克。
水煎分 3次服。
四、更年期心血虚:心悸怔忡 ,胆怯易惊 ,多疑多虑 ,喜怒哭笑无党 ,潮热面红 ,汗出 ,舌质光红或舌尖起芒刺 ,苔薄腻 ,脉细弱。
六味地黄汤加减配合针刺治疗妇女更年期综合征42例
３ 讨
论
妇 女 更 年期 综合 征 是指 女 性在 围绝经 期 和绝 经期 因 卵巢 功 能 衰 退 至 消 失 而 出现 的 一 系 列 症
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日为 １ 疗 程 。 个 １５ 疗 效标 准 痊 愈 ： ． 症状 消 失 ， 随访 ３年未 复发 ； 显效 ： 症状 明显缓解 ； 有效 ： 症状 消失 ６ ％， ０ 停药 后复
发； ： 无效 症状无改善 ， 但原有病情未加重。
２ 结 果 临床 治疗 结 果见 表 １ 。
表 １ 治疗 结果 例
肾 阴亏虚 ， 肾不 交型加 黄 连 ５ 丹 参 １ 石 菖 心 ５ 蒲 ８ｇ肝 气 郁 结 型 加 柴 胡 、 芩 、 附 各 １ ， ； 黄 香 ０ｇ 白 芍药 、 当归 、 金 、 龙 骨 、 牡 蛎 各 １ ， 地 黄 郁 生 生 ５ｇ生 １ ； 湿瘀 阻型加 陈 皮 、 夏 、 ２ｇ痰 半 白术 、 朴 各 １ ， 厚 ２ｇ 丹参 、 当归 、 赤芍 药 、 羊藿 各 １ ， 花 ６ｇ阴 阳 淫 ５ｇ红 ； 俱虚 型 加 仙 茅 、 羊 藿 、 藤 、 寄 生 、 决 明 、 淫 钩 桑 石 怀 牛 膝各 １ ， 归 、 ０ｇ当 巴戟 天 、 黄柏 各 ５ｇ知 母 、 旱 ， 墨
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河北 中医 ２ ０ ０２年 ９月第 ２ ４卷第 ９期
Ｈ ｂｉ ｅｔ ｂｒＩ ｂ， ０２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｅｅ Ｓｐｅ ｅ ＇ ｔ ２０ ， ｏ ２ ， ｏ９ ｍ Ｅ
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六 味 地 黄 汤 加 减 配 合 针 刺 治 疗 妇 女更 年 期 综 合 征 ４ ２例
赵雅 丽 （ 廊坊 师 范学 院校 医院 廊坊 ０ ５０ ） ６ ０ ０
更年期综合征，肾阴亏虚！一张方子调好，中医之妙，事实说话
更年期综合征，肾阴亏虚！一张方子调好，中医之妙，事实说话更年期综合征是指女性在绝经前后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，所致的以植物神经系统功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组症候群。
临床上表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、失眠健忘、头晕头痛、神疲乏力、情志不宁、记忆力减退等表现。
在中医古籍中并没有“更年期综合征”的病名，但根据其发病特点和临床表现，可将其归属于“郁证”、“脏躁”、“百合病”等范畴。
肾阴亏虚是更年期综合征的发病之本，心肾不交是本病的病机关键，同时与肝郁密切相关。
因此，在治疗上从心肝肾三脏着手，强调滋阴益肾的同时，注重清心宁心，舒肝养肝，使阴阳调和，水火相济，心肾相交，从而达到调节肾-心-子宫轴功能的目的。
因肾虚当是致病之本，补肾法应贯穿于治疗之始终。
具体治疗中，以一方为主，随症加减变化，以达到交通心肾、兼养肝血的目的。
经验方：醋龟甲、熟地黄、生地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、浮小麦、炒酸枣仁、钩藤、青龙齿、煅牡蛎、煅龙骨、五味子、首乌藤。
随证加减：汗出明显者，加糯稻根、瘪桃干；烘热心烦急躁易怒者，加栀子、地骨皮；精神抑郁或烦躁易怒者，加柴胡、郁金、香附；失眠多梦严重者，加合欢皮、茯神；头晕者，加川芎；悲伤欲哭者，加合欢皮、远志、甘麦大枣汤；若腰酸无力加桑寄生、杜仲、续断等。
方中醋龟甲能滋阴降火，益肾养血补心；生地黄、熟地黄、山药、山茱萸滋肾养阴，牡丹皮重在活血清热，与生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓等合用，取六味地黄丸之意，在于滋补肾阴；酸枣仁，功在养肝、宁心安神，浮小麦，补心养肝，除烦安神，敛汗，两者相伍为用，一者用其养肝以解郁，二者取其清心除烦，养心安神；龙骨、牡蛎、龙齿三药相须为用，平肝潜阳，镇静安神，收敛止汗；钩藤清心镇降肝火，五味子收敛固涩、补肾宁心，两药合用共奏清心降火、养心安神之功；夜交藤能人心肝两经之血分，可引阳人阴，还能养阴清热，宁心安神，善调阴阳不和及心肾不交所致的虚烦不寐。