以结节溃疡表现得感染性皮肤病病例分享
看图识皮肤病四种
看图识皮肤病四种————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮ﻫ躯干部散在红色和淡褐色斑块,边界清楚中央稍萎缩,表面少许鳞屑一、病史患者女６2岁。
ﻫ主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹,伴轻度瘙痒8年。
ﻫ现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒,未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。
近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断,遂来我科就诊。
发病过程中无发热、关节痛等症状,自觉皮疹处出汗少。
ﻫ既往史:既往体健,否认其它病史。
务农,５年前迁居内蒙呼和浩特市。
体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。
皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，２×3cｍ~１０×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。
毛发正常,眉毛未见脱落。
未触及粗大神经。
患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整。
取皮损作组织病理检查:表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色:阴性二、诊断诊断：麻风病(leｐｒoｓy)。
诊断依据：ﻫ１.患者老年，慢性病程;ﻫ 2.皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，3.神经功能检查:患边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑;毛发正常,眉毛未见脱落;未触及粗大神经。
ﻫ处触觉丧失，痛、温觉正常,无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整４．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色见右图。
ﻫ左手背暗红色疣状增生性斑块,有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉:左手背皮损1８年,逐渐加重。
现病史：１8年前患者左手无名指因外伤而行截指术。
2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹,缓慢增大,渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出,伴疼痛。
完整版)皮肤性病学病例分析最新整理
完整版)皮肤性病学病例分析最新整理皮肤性病病历整理1、患者为一名45岁男性农民，突然出现高热和全身皮肤大疱，口腔溃烂导致不能进食，还伴有两天的少尿症状。
他以往身体健康，但最近因感冒自行服用磺胺药两天后，高热不退并出现了皮疹。
体检显示，他的体温为39.3度，血压为125/80mmHg，心率为110次/分。
心肺正常，腹部平坦，移浊度正常，肝脏位于肋下一指。
专科体检显示，患者头面和四肢浮肿明显，双眼分泌物多且睁眼困难，口腔和鼻腔有糜烂、出血和血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
1）该患者的诊断是什么。
固定型药疹。
2）简述该病的治疗：停服磺胺药，给予抗组胺剂、维C等药物，使用中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；局部使用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者为一名50岁男性，因右胸背部皮肤疼痛伴随丘疹和水疱5天入院。
患者5天前因受凉感冒，同时感到右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性。
在内科就诊时拍胸片未发现异常。
2天前，疼痛处皮肤出现了丘疹和水疱。
体检显示，他的体温为36.8°C，一般情况良好，右胸背部皮肤有群集性水疱，部分溃疡、糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查显示，患者血常规白细胞为5000，中性粒细胞占56%，淋巴细胞占44%；尿常规和大便常规均正常，心电图正常。
1）该患者的诊断是什么？带状疱疹。
2）简述该病的治疗。
3、患者为一名37岁男性，因口腔溃烂4个月和全身皮肤起水疱半个月而就诊。
患者4个月前口腔内开始出现糜烂和疼痛，当地医生以“口腔炎”为诊断进行治疗，但病情时好时坏。
半个月前，他的头面部、躯干和四肢突然出现了许多大疱和皮肤糜烂。
自病发以来，患者情绪低落，进食困难。
体检显示，他的体温为38℃，头面部、躯干和四肢可见多个松弛性大小不等的水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
下肢溃疡病历
下肢溃疡病历肢体溃疡病历病历编号：XXXXX患者信息：姓名：张某性别：男年龄：60岁联系电话：XXXXX主诉：患者主诉双下肢出现溃疡，伴有疼痛和红肿。
现病史：患者于两个月前开始出现双下肢溃疡，最初出现于右小腿正中，后蔓延至左小腿。
溃疡初期为红肿疼痛，逐渐发展为溃烂，伴有渗液和坏死组织。
患者没有意外受伤史，也未进行过不适当的治疗。
既往史：患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
无手术史。
无过敏史。
个人史：患者平时生活作息规律，饮食清淡，无吸烟和酗酒习惯。
工作上长期站立，缺乏适当的休息和运动。
患者无家族遗传性疾病史。
体格检查：一般情况：患者体温正常，神志清醒，面色苍白。
皮肤黏膜：双下肢出现多处溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部见坏死组织，周围有红肿，渗液稀薄。
神经系统：双下肢有轻度感觉减退，腓肠肌反射减弱。
辅助检查：血常规：白细胞计数正常，无明显炎症指标升高。
血糖：空腹血糖正常。
血流动力学检查：双下肢血管彩色多普勒超声显示血流速度减慢，存在血管狭窄。
诊断：根据患者双下肢出现溃疡、红肿、疼痛以及血流动力学检查结果显示血管狭窄，初步诊断为双下肢动脉闭塞症导致的肢体溃疡。
治疗方案：1. 抗感染治疗：根据溃疡分泌物培养和药敏结果选择合适的抗生素进行局部涂抹或口服，以防止继发感染。
2. 伤口清创：将坏死组织清除，保持伤口清洁，促进溃疡愈合。
3. 保护伤口：使用透气性敷料或生物膜覆盖伤口，以保护伤口免受4. 促进血液循环：采取物理疗法，如按摩、理疗等，促进血液循环，改善组织供血。
5. 药物治疗：根据患者病情，口服抗血小板药物和扩张血管药物，以改善血液循环。
6. 个体化护理：患者需注意休息，避免长时间站立；保持足部清洁干燥，避免潮湿环境；合理饮食，增加富含维生素C和蛋白质的食物摄入。
随访计划：1. 定期复查：对伤口愈合情况进行定期复查，观察伤口愈合情况和感染状况。
2. 持续治疗：根据患者病情和治疗效果，调整治疗方案，持续治疗，直至溃疡完全愈合。
皮肤病传染病病历范文
皮肤病传染病病历范文英文回答：Skin diseases are a common health issue that can sometimes be contagious. When documenting a patient's medical history for a contagious skin disease, it is important to include relevant information about the disease, its symptoms, and its transmission. Here is a samplemedical history for a contagious skin disease:Patient Name: [Insert patient's name]Date of Visit: [Insert date of visit]Medical History: Contagious Skin Disease.Chief Complaint: The patient presents with symptoms ofa contagious skin disease.Present Illness:The patient noticed the onset of symptoms [Insert duration] ago. The symptoms include [Insert symptoms, such as rash, itching, redness, etc.]. The patient reports that the symptoms have worsened over time.Past Medical History:The patient has no known history of contagious skin diseases.Family History:There is no known family history of contagious skin diseases.Social History:The patient reports no recent travel or exposure to individuals with contagious skin diseases.Physical Examination:Upon examination, the following findings were observed:[Insert specific findings, such as presence of rash, blisters, etc.][Insert location and extent of affected areas]Diagnosis:Based on the patient's symptoms and physical examination, the diagnosis of [Insert specific contagious skin disease] is made.Treatment:The patient is prescribed [Insert specific treatment, such as topical ointments, oral medications, etc.]. Instructions on proper hygiene and prevention of transmission are provided.Follow-up:The patient is advised to schedule a follow-up appointment in [Insert duration] to monitor the progress of treatment and address any concerns.中文回答：皮肤病是一种常见的健康问题，有时可能具有传染性。
皮下及胸内结节病2例
中国乡村医药皮下及胸内结节病2例顾倩倩 陈兰茜 颜双泉 吴小脉结节病是一种原因不明的系统性肉芽肿性疾病，病理表现为非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿，几乎累及全身各个器官，临床以肺和胸内淋巴结发病率最高，肺外表现以皮肤最常受累，其次为肝或胃肠道、眼、肾、神经系统、心脏、肌肉骨骼系统等。
多数患者呈亚急性或慢性病程，临床表现缺乏特异性，极易造成误诊或漏诊。
我院收治皮下及胸内结节病患者2例，报道如下：1 临床资料例1 患者，女，62岁，农民，因“咳嗽伴胸闷1月余”于2019年11月14日入院。
患者约1个月前出现咳嗽，干咳为主，无明显咳痰，遇冷明显，伴胸闷气喘，活动后加重，无咯血，无胸痛，无畏寒、发热、声音嘶哑、夜间盗汗等症状，未重视未治疗，症状持续存在。
胸部增强CT检查：两肺多发斑片状、网格状及沿血管支气管束分布粟粒、结节状高密度影，两肺门及纵隔多发肿大淋巴结，增强后呈中度强化（图1）。
既往有高血压、脑梗死、左侧大脑前动脉狭窄、左侧颈内动脉闭塞、右侧副鼻窦炎、左侧副鼻窦囊肿、右甲状腺小结节病史，宫内切除术后状态。
入院查体：神志清，精神可，心肺听诊无殊，四肢可触及多个活动性皮下结节，质韧，活动可，无压痛。
辅助检查：血气分析pH 7.44，PaO2 68mmHg，PaCO240mmHg；血常规中WBC 4.1×109/L，中性粒细胞百分率72.1%，淋巴细胞百分率15.1%，淋巴细胞绝对值0.6×109/L，Hb 111g/L，ESR 33mm/h；免疫系列C：免疫球蛋白G 16.17g/L，补体C4 0.51g/L，超敏CRP 8.8mg/L，血免疫细胞亚群（TBNK）检测：CD3绝对值459.45/μL，CD4绝对值367.45/μL，CD8绝对值93.98/μL，CD4/CD83.91，肿瘤系列：细胞角蛋白19片段2.17ng/mL，CEA、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原19-9、肌钙蛋白-Ⅰ、凝血功能+D-二聚体、T细胞斑点试验、抗中性粒细胞胞浆抗体+抗核抗体全套未见异常。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
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勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
牛结节性皮肤病的诊断及流行形势分析
牛结节性皮肤病是一种使牛全身感染的流行病。
牛结节性皮肤病在不同品种、不同年龄、不同性别的牛中均有可能出现，它会导致皮肤血管炎、血栓、皮肤局部组织坏死。
该病具有高度的感染力、难以控制、蔓延面广等特点。
若不能得到及时的治疗会导致牛的死亡。
病牛和带毒牛是本病的传染源。
不同种类的牛，以及一些野生的反刍动物都可能感染。
近年来，随着牛结节性皮肤病的日趋复杂，我国牛养殖受到了极大的威胁，疫病的控制也面临着严峻的考验，必须及时了解疫病的发展趋势，采取有效的预防措施，防止疫病的发生。
一、牛结节性皮肤病流行形势牛结节性皮肤病病毒（LSDV）为痘病毒科羊痘病。
通过对该病毒的DNA序列进行比对分析，结果显示，牛结节性皮肤病病毒毒株序列与山羊痘病毒基因组核苷酸序列和绵羊痘病毒基因组核苷酸序列都具有同源性，且高达95%以上。
牛结节性皮肤病病毒具有热敏感、耐低温、耐酸性等特点。
对热敏感，在55℃条件下2h或65℃条件下30min便可灭活，对低温不敏感，常温状态下，牛结节性皮肤病病毒在病牛干燥的痂皮中仅可存活1个月以上，在4℃的甘油盐水或细胞培养液中可存活4—6个月，但在-80℃的低温环境下可以存活10年以上；对酸性不敏感，牛结节性皮肤病病毒可在pH值6.6—8.6的环境中长期存活，但对福尔马林、乙醚、氯仿、次氯酸钠季铵化合物等化学制剂敏感。
醛类消毒剂和十二烷基硅酸钠溶液能很快将该病毒灭活。
此外，病毒粒子对阳光敏感，但在黑暗条件下可保持病毒活力长达几个月。
二、临床症状牛感染牛结节皮肤病病毒后，眼睛、鼻部流出脓液，随着疾病的进展，病变逐渐演变为角膜炎。
同时，患病牛会有一种异常隆起、硬块、直径10—50mm的结节，呈乒乓球状，通常是在牛皮层和真皮层之间形成大小不一，多个结节聚集在一起形成更大的不规则肿块，突出在皮肤表面，边缘清晰，触碰坚硬，严重者还会造成病灶皮肤坏死，结节从头部开始，逐渐向后延伸，在感染的过程中，病牛的头部、颈部、乳房、阴囊、四肢皮肤等多个地方都有结节。
皮肤病疑难病例讨论
鉴别诊断
鉴别诊断
鉴别诊断
特殊表现的孢子丝菌病
鉴别诊断：颜面播散性粟粒性狼疮
鉴别诊断：颜面播散性粟粒性狼疮
鉴别诊断：炎性痤疮
真菌性疾病的确诊
1 真菌的镜检及培养阳性； 2 组织病理学检查：组织内找到阳性的真菌为
诊断的金标准； 3 进一步确定致病菌需要分子生物学检测 4 要有相关的意识，才能有的放矢的做关键的
鉴别诊断
鉴别诊断
治疗前后
治疗前后
病例 3
一组发生在鼻部的皮损 病史3-6个月不等，鼻部出现大小不等、薄厚
不均的浸润性炎性斑块、部分病人表面结痂、 溃疡。 自觉症状不明显。
1、真菌培养 2、皮肤组织病理检查：
PAS染色
诊断：孢子丝菌病（难辨认的）
鉴别诊断
病例资料
考虑疾病
孢子丝菌病 其他真菌感染所致的肉芽肿 皮肤肿瘤 其他
组织病理
HE×40
HE×100
组织病理
PAS×40
PAS×100
真菌培养
DNA测序结果显示为趾间毛癣菌（须癣毛癣菌）。
临床诊断：majocchi肉芽肿。
治疗：伊曲康唑（斯皮仁诺）200mg日二次口服，两 周复诊，一月后减量为100mg日二次口服，目前仍在 治疗中。
检查 5 浅部真菌病一旦确诊治疗相对容易！
:
以下情况可考虑是否存在真菌感染的可能
1.斑片状皮损伴少许丘疹、鳞屑 2.有动物直接或间接接触史 3.同时患有其他浅部真菌病 4.免疫功能低下者 5.有外用糖皮质激r your attention
majocchi肉芽肿分为两类，一种是毛囊周围炎型，临床表现为 类似于脓癣的深在性脓疱性体癣，局部有多数毛囊性或毛囊小结 节性脓疱、结痂，多由外伤引起；另一类是皮下结节型，多表现 为紫红色结节，可融合成斑块，多见于免疫功能受损害者。
以冻疮样皮疹为表现的系统性红斑狼疮1例
双肺见散在小结节 ， 斑片及条索影
图 ３ 皮 肤 结 核 患 者 胸 片 ｘ光
以冻 疮 样 皮 疹 为 表 现 的 系统 性 红 斑 狼 疮 １例
李 贤光 ， 邹宏超 ， 付香 莲（明 延 医 皮 科云 昆 ６０） 昆 市 安 院 肤 ，南 明 ５５ ０１
中图分 类号 ： ５ ３ ２ １ Ｒ ９ ．４
参考文献 ：
［］ １ 赵辩 ． １ 皮肤 病学 ［ ． ３版 ， 京 ： 临床 Ｍ］ 第 南 江苏科 学技 术 出版社 ，
２ ｏ１ ９１ ０ ． ６—９ ２ ２．
［］ ２ 冉玉平 ， 周光平 ， 郭在培． 应用 聚合酶链 反应诊 断疣状皮 肤结核 １ 例［ ］ 临床皮肤科杂 志，９４，３ ５ ：５ ２ １ Ｊ． １９ ２ （ ） ２０— ５ ．
真菌治疗无效 ， 给予抗结核治疗后好转 。 本例提示皮肤结 核临床表现多样 。皮肤表皮破溃后 出现
的无痛结节 ， 线状 排列 时 ， 呈 除考虑 真菌感染 外 ， 还应该 考虑
结核杆菌直接 侵犯 皮肤或者其他脏器病灶 内的结核杆菌经血
行或淋 巴系统播 散到皮肤所致 。皮损包括 结核性下疳 、疣状
口腔黏膜无 溃疡。 实验室检查 ：血常规 ＷＢ ． １×１ Ｌ Ｃ３ ２ ０／ ， 耳部冻疮样损害
【 收稿 日期 】０８— ７ ０ ２０ ０ — ６
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Ｐ Ｔ６ Ｌ 血沉 ６ ｍ ／ 。 尿 常 规 ＷＢ ４ ＨＰ Ｒ Ｃ３ Ｌ ０Ｘ１ ／ ， ０ ９ｍｈ Ｃ３～ ／ ， Ｂ
１ 病 历摘 要
文献标 识码 ： Ｄ
文章编号 ：０ ２—１ １ （０ ８ ０ ０ ５ ０ １０ ３ ０ ２ ０ ）４－ ０７－ ２
患者女 ，ｌ岁 ， ２ 因双耳 红斑 、 糜烂 、 出伴 疼 痛 ２ 渗 Ｏ余 天 ， 双颧 、 部红斑 ｌ 余天来诊 。２ 颊 ０ ０余天 前 ， 者无 明显诱 因先 患 于双耳部 出现红斑 ， 局部糜烂 、 渗出 ， 并伴 有疼痛 ， 痒感 。１ 无 ０ 余天前双颧 、 颊部亦 出现对称性 红斑 ， 无破 溃、 出， 渗 无疼痛和
皮肤感染病历模板范文
皮肤感染病历模板范文英文回答：Skin infections are a common medical condition that I have encountered in my practice. These infections can be caused by various pathogens such as bacteria, viruses, fungi, and parasites. The most common types of skin infections include cellulitis, impetigo, fungal infections, and viral infections like herpes simplex.One memorable case I had was a patient who presented with a red, swollen, and painful area on their leg. Upon examination, I diagnosed them with cellulitis, which is a bacterial skin infection. I prescribed antibiotics to treat the infection and advised them to keep the affected area clean and dry. I also recommended elevating the leg to reduce swelling and pain. The patient responded well to the treatment and their symptoms improved within a few days.Another interesting case I had involved a young childwith impetigo, a highly contagious bacterial skin infection. The child had multiple small, fluid-filled blisters ontheir face and hands. I explained to the parents that impetigo is commonly spread through direct contact or by sharing personal items such as towels or toys. I prescribed a topical antibiotic ointment and advised them on proper hygiene practices to prevent the spread of the infection. The child's impetigo cleared up after a week of treatment.Fungal infections are also commonly seen in dermatology clinics. I recall a patient who came in with a persistent itchy rash in the groin area. After examining the affected area and performing a skin scraping, I diagnosed them witha fungal infection known as tinea cruris, or jock itch. I prescribed an antifungal cream and recommended keeping the area clean and dry. I also advised them to avoid wearing tight-fitting clothing and to use separate towels toprevent spreading the infection to other areas of the body. The patient's symptoms improved significantly after acouple of weeks of treatment.中文回答：皮肤感染是我在临床实践中经常遇到的常见病症。