咳嗽病的病因、中医辨证分型及治疗
咳嗽病中医诊疗方案

咳嗽病中医诊疗方案概述咳嗽病是常见的呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、咳痰等症状。
中医认为咳嗽病多由外感风寒、火热内盛等原因引起,可根据病情采取相应的中医诊疗方案。
中医诊断要点中医诊断咳嗽病主要从病因、病理变化、症状以及舌脉情况等方面进行综合分析。
一般需要注意以下要点:1.病因分析:咳嗽病可分为风寒、风热、肺热等类型,根据患者的外感史以及病程等进行分析。
2.病理变化:咳嗽病主要表现为气滞、痰热等病理变化,通过听诊、触诊等方法判断病理变化情况。
3.症状分析:具体症状如咳嗽声音、咳痰的性质等,可有助于诊断咳嗽病的类型。
4.舌脉分析:通过观察舌苔、舌质、脉象等情况,进一步确认咳嗽病的类型。
风寒型咳嗽的中医诊疗方案病因与病理分析风寒型咳嗽是由外感风寒引起的,病理上表现为肺部气滞、痰湿阻塞等。
中医诊断要点1.病因分析:由于外感风寒引起,患者可能有发热、寒冷感等感冒症状。
2.病理变化:肺部气滞导致咳嗽声低沉,痰湿阻塞则使咳痰量较多。
3.症状分析:患者咳嗽声低沉、咳痰白稠等。
4.舌脉分析:舌苔白腻,脉象浮缓。
中医治疗原则风寒型咳嗽的中医治疗原则为疏风解表,行气化痰。
方药组成1.麻黄(疏风解表,宣肺止咳)2.柴胡(疏肝解郁,和胃止呕)3.半夏(化痰止咳)4.栝蒌子(祛风化痰)1.荆防败毒散:麻黄、荆芥、防风、薄荷等。
2.半夏泻心汤:半夏、甘草、麻黄等。
方剂用法用量根据患者的病情,可将方剂用水煎煮后分次服用。
风热型咳嗽的中医诊疗方案病因与病理分析风热型咳嗽是由外感风热引起的,病理上表现为肺部热盛、痰热咳嗽等。
中医诊断要点1.病因分析:由于外感风热引起,患者可能有发热、喉咙疼痛等症状。
2.病理变化:肺部热盛导致咳嗽声音高亢,痰热咳嗽则使咳嗽声音较粗。
3.症状分析:患者咳嗽声音高亢、咳痰黄稠等。
4.舌脉分析:舌苔黄腻,脉象滑数。
中医治疗原则风热型咳嗽的中医治疗原则为清热利咽,化痰止咳。
1.石膏(清热解毒,益胃生津)2.茅根(清热解毒,利咽杀菌)3.桑白皮(润肺止咳,清热解毒)方剂举例1.苦杏仁石膏汤:石膏、苦杏仁、桑白皮等。
咳嗽中医

刘××,女性,52岁,于1999年9月13日来诊。主诉咳嗽 一个月。患者一个月前因外感出现咳嗽,先后在多家医院 诊治,曾先后用抗生素、镇咳剂及口服激素治疗,效不显, 咳嗽反而加重,来诊时见:咳嗽,咽痒则咳,连声作呛, 咳甚则面红、憋气,两胁胀痛,痰少,痰色白质粘不易咯 出,伴咽痛、咽干,舌质红苔薄黄,脉小数。 请写出诊断、辨证分析、立法、方药。
咳声粗亢浑浊嘶哑 外感风寒
早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽 连声重浊,痰出咳减者
或风热
午后、黄昏咳嗽加重,或夜间
肺燥阴虚
时有单声咳嗽,咳声轻微短促者 夜卧咳嗽加剧,持续不 已,少气或伴气喘者
久咳致喘 的虚寒证
阴虚或气虚
病势缓而病程长者
咳而声低气怯者
痰湿或痰热 虚
3.辨寒热虚实
寒证:
多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点;
↑
久咳
逐渐加重
外感咳嗽─────→内伤咳嗽─────→咳喘并作─────→肺胀
反复
伤脾及肾
累及于心
预防与调摄
1.预防重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛 腠理御寒抗病能力,遇有感冒及时诊治。
2.若常自汗者,必要时可予玉屏风散服用。
案例分析
诊断:咳嗽 辨证分型:痰热郁肺 治法:清热化痰 方药:清金化痰汤去知母、陈皮或千金苇茎汤
痰 阻 气 逆
嗽
----肃降无权
(正虚)
病因病机
2.内邪干肺
饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰
痰
阻 气
情志刺激----肝郁化火----灼津为痰
逆
(邪实)
内 伤
阴虚火旺灼津为痰
咳
咳嗽中医辨证论治

二.咳嗽咳嗽是因邪客肺系或脏腑功能失调,使肺失宣降,肺气上逆所致,以咳嗽、咳痰为主要临床表现的病症。
咳嗽既是独立性的病症,又是肺系疾病的一个主要症状。
若咳与嗽分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者,均可参考本病症辩证施护。
【病因病机】外感咳嗽多为六淫之邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系;或因吸入烟尘、异味气体,使肺气壅遏,气道不利,肺失肃降,肺气上逆而引起。
内伤咳嗽多由情志、饮食、久病体虚等因素所致。
情志刺激,肝火郁结化火,气火循经上逆犯肺而作咳;过食辛辣之品,嗜烟好酒,熏灼肺胃,助火生热,灼津生痰,或过食肥甘厚味,使脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道而发咳嗽;素体亏虚,或久病不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺失主气之职,肃降无权,而肺气上逆作咳。
咳嗽一证,其病因无论是外感或内伤,基本病因为内外邪气犯肺,肺失宣肃,肺气上逆。
病变主脏在肺,与肝、脾、肾有关。
外感咳嗽属实,内伤咳嗽多见邪实与正虚并见。
病理因素为痰与火,痰有寒热之别,火有虚实之分,痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰。
【辨证施护】(一)辨证要点1.辨外感与内伤外感咳嗽多是新病,起病急,病程短,初期多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪实;内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,迁延不已,常兼他脏病症,多属邪实正虚。
2. 辨寒热虚实恶寒,咳痰,鼻涕清稀色白,多属寒;恶风,咳痰,鼻涕稠黏而黄,多属热;病势急,病程短,咳声洪亮有力属实;病势缓,病程长,咳声低弱,气怯,乏力属虚。
外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主者多属实证,而内伤咳嗽中痰湿、痰热、肝火多属邪实,日久伤肺,可与正虚并见。
(二)辨证分型1.外感咳嗽(1)风寒袭肺证候表现:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞流清涕,头痛无汗,恶寒或见发热,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮紧。
护治法则:疏风散寒,宣肺止咳。
咳嗽的辨证论治

咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨别外感和内伤引起的咳嗽,外感咳嗽通常是新发病,起病急,病程短,常伴有肺表面证象。
内伤咳嗽则多为慢性病,反复发作,病程较长,可能伴有其他脏器的证象。
2、辨别虚实证型,外感咳嗽多与风寒、风热、风燥有关,属于实证。
而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚的组合,阴津亏耗引发的咳嗽属于虚证,或者虚证中夹杂有实证。
另外,咳嗽声音响亮者多为实证,咳嗽声音低弱者多为虚证;脉搏有力者属实证,脉搏无力者属虚证。
二、治疗原则咳嗽的治疗应根据邪正虚实的区分进行。
外感性咳嗽多由邪气阻滞肺脏引起,通常为实证,治疗原则是祛除邪气、促进肺部功能,具体根据不同的邪气类型如风寒、风热、风燥采用疏风、散寒、清热、润燥等治疗方法。
内伤性咳嗽多为邪实正虚的组合,治疗原则是祛除邪气同时扶正,同时考虑病因中的"痰"和"火",采用破痰、清火的治疗方法,对于正气虚弱的情况则需要滋养阴液或益气为宜,同时也要区分虚实的主次进行处理。
在咳嗽的治疗过程中,除了直接治疗肺部病变外,还应从整体角度考虑,重视脾胃、肝脏、肾脏等的调理。
对于外感性咳嗽一般不宜过于收敛阻止邪气,而应根据肺气通畅的情况来处理,等待肺气宣畅则咳嗽自然停止。
对于内伤性咳嗽,需要注意避免过度散发邪气伤害正气,注重调理脏腑,保护正气的平衡。
咳嗽是身体排除邪气的病理表现,治疗绝不能简单地止咳,而必须根据不同的病因进行相应处理。
三、分证论治外感咳嗽1、风寒侵袭肺脏症状:咳嗽声音沉重,呼吸急促,喉咙发痒,咳出的痰液稀薄且颜色苍白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,四肢酸痛,恶寒发热,无汗等外在表证,舌苔薄白,脉搏浮或浮紧。
治疗原则:疏散风寒,宣通肺气,止咳。
方药:使用三拗汤合并止嗽散。
方剂中使用麻黄、荆芥来疏散风寒,结合杏仁来宣通肺气;紫菀、白前、百部、陈皮来理肺、祛痰;桔梗、甘草来滋润喉咙、止咳。
如果咳嗽较为严重,可以加入矮地茶、金沸草来祛痰止咳;如果瘙痒感严重,可以加入牛蒡子、蝉蜕来祛风止痒;如果出现鼻塞和声音沉重,可以加入辛夷花、苍耳子来通畅鼻窍;如果携带痰湿,咳嗽时痰液粘稠,胸闷,舌苔厚腻,可以加入半夏、茯苓、厚朴来燥湿化痰;如果外在表证较为明显,可以加入防风、苏叶来疏散风邪、解表;如果外寒未解,内部有郁热,热与寒相互阻遏,咳嗽声音嘎哑,呼吸急促类似喘息,痰液粘稠,口渴心烦,或出现身体发热,可以加入生石膏、桑白皮、黄芩来解表清里。
咳嗽病的病因中医辨证分型及治疗

《咳嗽》证候特征风寒犯肺早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮;若从热化,则痰和鼻涕由白转黄风热犯肺常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数燥邪伤肺干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数痰湿蕴肺咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑痰热郁肺咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数肝火犯肺气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数肺阴亏耗干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。
病因咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
正如《医学三字经》所说:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。
”咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是脏腑之病气,均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。
1·外邪袭肺外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降,《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。
由于四时生气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。
张景岳说:“六气皆令人咳,风寒为主。
”2.内邪干肺脏腑功能失于调节,影响及肺。
可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;过食肥甘厚味,致使牌失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。
因肺脏自病者,常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。
病机论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清失于宣肃所致,故《景岳全书·咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病。
中医学基础知识复习重点:中医辨证治疗咳嗽

中医学基础知识复习重点:中医辨证治疗咳嗽
中医认为咳嗽的病因病机较为复杂,因此使用中成药必须详审病机分型辨治,做到证、药相符,才能尽快的治愈疾病。
今天为考生提供中医学基础知识复习重点:中医辨证治疗咳嗽,方便大家记忆!一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺)
和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗),分六个证型:
1.风寒袭肺表现:痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。
可选用通宣理肺丸治疗,其具有宜疏风散寒、宣肺止咳的功能。
2.风热犯肺表现:咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。
可选用羚羊清肺丸治疗, 其具有疏风清热、宣肺止咳的功能。
3.痰热郁肺表现:咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。
可选用二母宁嗽丸治疗,其具有清肺泻火、化痰止咳的功能。
4.痰湿蕴肺表现:咳嗽多痰、痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。
可选用千金化痰丸治疗,其具有健脾燥湿、化痰止咳的功能。
5.肝火犯肺表现:咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉,只咳不出、
量少质黏或如絮条,胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动,舌红、苔薄黄少津,脉弦数。
可选用黛蛤散治疗,其具有清肺泻肝、顺气降火的功能。
6.肺阴亏耗表现:久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。
可选用养阴清肺丸治疗,其具有养阴润肺、化痰止咳的功能。
咳嗽的中医辨证论治

咳嗽的中医辨证论治咳嗽的病因。
临床上,咳嗽属于多发病症。
引起咳嗽的病因很多,临床医生经常会面对诊断难、治疗难的患者,尤其是慢性咳嗽患者。
我们能见到很多咳嗽病人,吃了很多药,做了很多检查,最后还是没有结果,没有疗效,甚至加重。
首都医科大学附属北京中医医院呼吸科原庆从中医角度来讲,引起咳嗽的病因不外乎外感、内伤。
外感,六淫、疫疠之邪都能致咳;内伤,五脏六腑皆令人咳。
当然肺失宣降是直接原因,但其背后有可能是五脏六腑功能的失调。
咳嗽的辨证。
咳嗽的辨证无非是辨表里、寒热、虚实。
《诊断学》书中条分缕析详细得很,我只简单说说临床上需要注意的几点。
辨表里,有一部分很好辨,患者有明显的恶寒、发热、脉浮、苔不多等,即为表证,否则多为里证。
但很多时候表证、里证都有,这不好辨,特别是要辨出有几分表证几分里证,更难。
有时没有任何表证的表现,但单治里证,效果不好,而治疗时转向治表,或加几味表药,疗效反而上去了,这是通过疗效来辅助辨证。
还有就是通过时间及病程的长短来判定也是很重要的。
如刚起病,我们在辨为里证时免不了加几味表药,临床上发现这样做也挺好,加比不加强。
辨寒热,对于急性咳嗽来说最好辨,口干、舌燥、咽干、咯痰黄稠、大便干、小便赤、舌质红等等,很容易就辨出热了。
如果见到的症状与这些相反,就辨出寒了。
难在辨寒热都有,临床上辨证不清时,往往是寒热并见的情况,因此用药时也需要寒热并用。
对于慢性咳嗽来说,辨寒热没那么简单,一般说痰白属寒,痰黄属热,这适用于急性咳嗽,对慢性咳嗽基本不管用。
很多寒性咳嗽的病人偏偏吐得是黄痰。
对于慢性咳嗽,痰的稀和稠比黄和白对辨寒热更为重要,一般来说,痰稀多寒,痰稠多热。
思考慢性咳嗽患者,为什么病变处会形成一个长期病灶,肯定与他自身的正气虚馁有关系,这种虚馁多是阳气不足,或全身的、或局部的。
而局部邪气长时间滞留,又很容易、甚至是必然化热,这时前面是虚寒,后面是实热,对治疗的要求相对就较高了。
辨虚实,急性咳嗽不存在这个问题,慢性咳嗽往往虚实并见。
咳嗽的中医辩证诊治

咳嗽的中医辩证诊治咳嗽是肺系常见证候之一。
不论外感、内伤均可导致肺失宣降,肺气上逆而至咳嗽的发生。
古代医家将咳嗽分为三类:无痰有声称为咳,无声有痰称为嗽,有痰有声称为咳嗽。
在临床上咳与嗽很难截然分开,故统称为咳嗽。
近代医家对本症的辩证论治大多从内寒、内热、燥热、肝火犯肺、湿痰等几个方面。
咳嗽的病变部位主要在肺系。
肺为清肃之脏,主气、司呼吸、外合皮毛。
肺气受邪或皮毛闭塞,或气逆失畅,均可导致肺气不宣,失于清肃而发为咳嗽。
论其病因,可分为内因和外因。
病变性质,主要为寒热,或表寒、或里寒、或虚寒、或表热、或里热、或虚热,均可使肺脏功能失调而至嗽。
所谓水即为湿,火即燥,燥火热三者同类,各从其类,仅有程度之不同。
痰含义较广,就咳吐痰而言,乃系肺脏在病理状态下所产生的分泌物。
所谓“肺为贮痰之器”,非指肺之生理功能,而是肺的病理反应。
痰热痰湿与肺热肺寒关系密切。
而肝火多因情绪而发,故对肝火犯肺之咳嗽,要嘱患者注意情绪。
按系统分类,咳嗽属杂症,又为温病常见之症,另哮喘、痰饮、肺痨、肺痛等病也多伴有咳嗽,但不属咳嗽范畴。
本文对咳嗽为主证者辩证,宜分清外感与内伤,治疗以调理脏腑功能为主,如养肺、健脾、补肾、清肝泻火等。
外感咳嗽、肺寒咳嗽表寒证,治宜疏风散寒,宣理肺气,多选用杏苏散加减,常用药物:紫苏、杏仁、前胡、枳壳、桔梗、陈皮等;肺热咳嗽表熟证,治宜疏风清热,宣肺止咳,方用桑菊饮加减,主要药物为桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草等:温燥咳嗽,治宜清肺润燥,疏风清热。
取方桑杏饮加减,主要药物为:栀子、淡豆鼓、杏仁、合沙参、桑皮等;凉燥咳嗽治宜疏风散寒、润肺止咳,方宜止咳散,主要药物为:百部、桔梗、紫苑、陈皮、荆芥等。
内伤咳嗽:痰湿犯肺者,治宜健脾燥湿、理气化痰,代表方用二陈汤,主要药物:陈皮、半夏、苍术、茯苓、紫苑、厚朴等;痰热者,治宜清热宣肺,豁痰止咳,方取清金化痰汤加减,主要药物为:黄芪、栀子、陈皮、桑皮、知母、瓜蒌仁、麦冬、贝母等;肝火犯肺者,治宜清肺泻肝,方用黛蛤散合泻白散,主要药物为:青黛、蛤皮、桑白皮、地骨皮等;阴虚者,治宜养阴清肺、止咳平喘,方用二冬二母汤,主要药物为麦冬、天冬、知母、贝母等;气虚者,治宜补益肺气,化痰宁喘,方用清肺汤,主要药物为:黄芪、人参、熟地、紫苑(加)等。
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一外感咳嗽
1.风寒袭肺
症状:咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,
恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
方药:三拗场合止嗽散。
方中用麻黄、荆芥疏风散寒,合杏仁宣肺降气;紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰;桔梗、甘草利咽止咳。
咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳;咽痒甚者,加牛蒡子、蝉退祛风止痒;鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍;若挟痰湿,
咳而痰粘,胸闷,苔腻者,加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰;表寒未解,里有郁热,热为寒遏,咳嗽音嘎,气息似喘,痰粘稠,口渴心烦,或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表
清里。
2.风热犯肺
症状:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮。
本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪,宣透风热,杏仁、桔梗、甘草
轻宣肺气,祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。
咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气,化痰止咳;肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热;咽痛、声嘎,加射干、山豆根清热利咽;若
风热伤络,见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、生地凉血止血;夏令挟暑加六一散、鲜荷
叶清解暑热。
3.风燥伤肺
症状:喉痒干咳,连声作呛,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤。
方中桑叶、豆豉疏风解表,清宣燥热;杏仁、象贝母肃肺止咳;南
沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。
若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴;热重者前加生石膏、知母清肺泄热;痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。
另有凉燥伤肺证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌首薄白而干等症。
用药当以温而不燥,润而不凉为原则,方取杏苏散加减。
药用苏叶、杏仁、前胡辛以
宣散,紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。
若恶寒甚、无汗,可配荆芥、防风以解表发汗。
二内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺
热。
咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳;若肺气不敛,咳而气促,加五味子、诃子以敛肺气;低热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热;盗汗,加糯稻根须、浮小麦以敛汗;咯吐黄痰,加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰;痰中带血,加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。