第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺流程
烤瓷冠工艺流程
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简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的牙科修复材料，其覆盖面的设计是非常重要的。
下面我们将就烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计进行简要描述。
1. 选材：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计首先需要考虑选材。
金属的选择对于全冠的质量有着至关重要的影响。
一般来说，常见的金属材料有钴铬合金、镍铬合金等，而其中钴铬合金由于其良好的强度和耐蚀性成为了常用的材料之一。
烤瓷的选择也十分重要，一般常用的有低熔点烤瓷、高熔点烤瓷等，而具体的选择需根据患者的具体情况和需要进行考虑。
2. 结构设计：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计还需要考虑其结构。
在设计全冠的覆盖面时，需考虑到患者的牙齿情况，比如牙齿残留量、牙齿位置等。
同时也需要充分考虑到美学要求，比如颜色、透明度等，以及咬合关系等。
同时在覆盖面的设计中，还需考虑到光线的折射问题，以确保患者在不同光线下都能呈现出自然美观的效果。
3. 牙型设计：据患者的具体情况，确保烤瓷熔附金属全冠的覆盖面能与患者的牙型相匹配，保持其自然和谐的美观效果。
在进行覆盖面设计时，需充分考虑患者的牙齿形态、牙齿颜色、牙龈线等因素，确保修复后的牙齿在外观上与周围的牙齿能够融为一体。
4. 制备工艺：在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，制备工艺也是非常重要的一环。
制备全冠需要通过精密的数字化技术或者手工技术，根据患者的牙型进行精确制作，以确保全冠的覆盖面符合患者的牙齿要求。
在金属和瓷的烧结过程中，也需要严格控制温度和时间，以确保全冠的质量和性能。
烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计涉及选材、结构设计、牙型设计和制备工艺等多个方面，需要综合考虑患者的具体情况和需求，以确保修复后的牙齿具有良好的美观效果和稳定的功能性。
这也是牙科医生在进行烤瓷熔附金属全冠修复时需要重点关注和细致设计的重要环节。
在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，还需要考虑到一些特殊情况和需求，比如对于牙列缺失较多的患者，需要进行桥梁式的修复，而在这种情况下，全冠的覆盖面设计更加复杂，需要考虑到邻牙的保护和支持问题。
口腔临床诊疗基本操作技术之烤瓷熔附金属全冠
烤瓷熔附金属全冠具有美观、耐 用、强度高等优点，能够恢复牙 齿的形态和功能，提高咀嚼效率 。
适用范围
前牙缺损或缺失
烤瓷熔附金属全冠可以用于修复前牙 的缺损或缺失，恢复牙齿的美观和功 能。
后牙牙体严重缺损
牙齿变色或畸形
对于牙齿变色、畸形等影响美观的情 况，烤瓷熔附金属全冠可以通过改变 牙齿颜色、形态等达到改善美观的效 果。
02
了解患者对全冠制作的要求和期 望，与患者沟通，确保患者对全 冠制作过程和效果有充分了解。
牙体预备
根据全冠制作的要求，对需要制作全 冠的牙齿进行牙体预备，包括磨除过 多的牙体组织、制备牙面等。
确保牙体预备过程中不损伤牙髓，避 免牙髓炎和根尖周炎等并发症的发生 。
临时冠的制作
在牙体预备完成后，制作临时冠，以保护牙齿和牙周组织的 健康。
询问患者的感受，确保烤瓷熔附金属全冠戴用舒适，无疼痛或
压迫感。
调整
修整边缘
若烤瓷熔附金属全冠边缘与牙齿 存在间隙，需使用牙科器械进行
精细修整，确保边缘密合。
调磨咬合面
根据咬合检查结果，使用咬合纸或 咬合测量仪确定咬合高点或早接触 点，对烤瓷熔附金属全冠的咬合面 进行调磨，消除早接触。
抛光
对烤瓷熔附金属全冠表面进行抛光 处理，提高其光滑度，减少菌斑和 色素沉积。
口腔临床诊疗基本操 作技术之烤瓷熔附金 属全冠
目录
CONTENTS
• 烤瓷熔附金属全冠介绍 • 烤瓷熔附金属全冠制作前的准备 • 烤瓷熔附金属全冠制作过程 • 烤瓷熔附金属全冠的试戴与调整 • 烤瓷熔附金属全冠的维护与保养
01
烤瓷熔附金属全冠 介绍
定义与特点
定义
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的 口腔修复体，由金属基底和覆盖 在金属基底上的烤瓷层组成。
金属烤瓷加工流程
金属烤瓷加工流程金属烤瓷加工流程00一直想写这方面的东西，一直也不断与技工朋友交流，期间也到过几家工厂参观考察，才有了一点点心得，在此与牙医战友共享，期望都有所收获；可惜本人不是技工专业的，也不从事这一行业，所以还知之甚少，其中的一些关键环节，需要大伙儿一起来完善。
在此权当抛砖引玉，望各位战友也共同关注。
闲话少叙，言归正传。
金属烤瓷，全称为烤瓷熔附金属全冠（PFM），工艺流程大约分为十几个步骤，本文着重谈医生与技工之间的配合，具体的加工技术指标，不同厂家要求不同，无法逐一讲明，在此仅作技术了解，不作学术研究。
先说说步骤与分工。
PFM的加工常见步骤分以下十个：一、修整模型二、制作可卸式代型三、制作金属基底蜡型四、包埋蜡型五、铸造六、0.3打磨七、金属基底表面预处理八、叠瓷九、修型态十、上釉、抛光在此分这十个步骤，主要是为了描述方便，实际操作中，工厂管理不同，步骤也由不同部门管辖，一般说来，规模较小的厂，由以下几个部门共同完成流水作业：一、石膏部二、蜡型部三、铸造车金部四、上瓷部五、修型部六、质检部大型厂家，分得更细，主要是为了控制技工的精度及所涉及的专业内容，防止技术流失。
在此，以上述六部门为例来叙述。
首先说说石膏部的那点事。
一、修整模型：要求：去掉石膏廇及多余部分石膏，将工作模型修整成“U”形（马蹄形），底部成平面且平行于合面，颈缘至底面(厚)8-10mm，宽约15mm。
工具：手术刀、石膏锯、石膏打磨机、技工打磨机、锉刀等。
二、制作可缷代型：常见有打孔加钉法、装盒法，不同技术流程，要求不同。
国内多用打孔加钉法。
本处也以打孔加钉法为例讲述，上一步骤也是以该法为要求的。
1、打孔要求：垂直于底面，700#裂钻，直径约2mm，深约6mm，在预计分段的区段钻孔，每段2个孔（单钉技术时，孔周围1mm外的区域另加“十”形辅助固位槽，深1mm宽2mm以防止代型扭转）。
工具：带激光瞄准的打孔机（穷了，就用技工打磨机~）。
烤瓷熔附金属
烤瓷熔附金属烤瓷熔附金属是一种常见的牙科修复方法，可以有效地修复牙齿，让患者恢复自信的笑容。
本文将从工艺流程、治疗时间和效果等方面介绍烤瓷熔附金属的相关知识。
首先，我们来了解一下烤瓷熔附金属的工艺流程。
整个烤瓷熔附金属的流程大致分为以下几个步骤：第一步，进行口腔检查和治疗计划制定。
这个步骤是十分重要的，包括对患者的口腔健康状况进行全面的检查和分析，确定需要修复的牙齿数量和位置，并综合考虑患者的个人需求和经济能力，制定最合适的治疗方案。
第二步，进行牙齿磨牙。
这一步是为了为后面的修复工作打下基础。
牙齿磨牙需要根据治疗计划进行，使得牙齿能够缩小到合适的大小。
第三步，进行牙印制作。
这个步骤是为了制作出最适合患者口腔的烤瓷牙冠，需要在印泥中取得精准牙印，保证后续的操作可以精确无误。
第四步，制作烤瓷牙冠。
在制作烤瓷牙冠的过程中，需要根据之前的牙印，用特殊的方式烧制出患者所需要的烤瓷牙冠。
这个过程一般需要一到两周的时间。
第五步，进行烤瓷牙冠的装配。
在这个步骤中，将已经制作好的烤瓷牙冠通过熔附的方式安装到患者的牙齿上，从而实现整个修复过程。
可以看出，烤瓷熔附金属所需要的工作步骤是相当多的，这也需要相应的治疗时间。
在治疗过程中，患者需要在不同的阶段进行复诊，遵从医生的建议，注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，以免影响治疗效果。
患者需要充分了解治疗的流程和约定的时间，规范自己的行为，以促进疗效。
最后，来说说烤瓷熔附金属的治疗效果。
烤瓷牙冠安装后可以与患者自己的牙齿结合，从而达到和正常牙齿一样的逼真效果，维持牙齿功能和外观的完整性。
同时，由于烤瓷牙冠的硬度和耐久性都很高，可以持续很长一段时间，患者可以更放心地享受食物和娱乐活动。
总的来说，烤瓷熔附金属是一种方便可靠的牙科修复方法，能够恢复患者自信的笑容。
通过以上步骤的详细介绍，患者可以充分了解治疗流程和注意事项，提高对烤瓷熔附金属的认知程度，做出最明智的决策。
第四节烤瓷熔附金属全冠的制作工艺流程
2．基托和人工牙 (1)基托的伸展范围合适，厚度适当，边缘封闭
作用好。 (2)人工牙排列合理，形态自然、逼真。 (3)基托无气泡或异物。义齿磨光面平滑、光亮，
色泽均匀自然，形态合理。
(二)固定义齿的质量要求 1．邻接关系正常，边缘密合度好。桥体龈面 与牙槽嵴粘膜的接触良好、压力合适。 2．外形与邻牙、对颌牙、对侧牙协调。颜色 与同名牙、邻牙对称协调。 3．表面平滑、光亮。
(五)更新器械设备和材料
第二节 理想修复体制作质量要求
其内容包括：工作模型质量要求、设计要 求、修复体质量要求。
一、工作模型要求
1．模型应有一定的硬度，制作时才不易被磨 损。
2．模型基底部应有足够厚度，最薄应该在5mm 以上，保证模型的坚固性。
3．模型的边缘应该整齐光滑，能够正确反映唇、 颊沟、系带的形态。
试戴,调磨
金属-烤瓷全冠制作的部分流程图
一、制备金属基底冠
[操作要点] 1．制备可卸代型，上合架，修整代型颈缘线。 2．制取模拟牙龈。 3．采用蜡型回切量法制作基底冠蜡型。 4．Байду номын сангаас规安插铸道，磷酸盐包埋材料包埋，使用
高温烤瓷合金离心铸造。 5．切除铸道。
[注意事项] 1．保证蜡型的各部位不低于0．3mm，防止蜡
(一)人员配备 管理人员和技术人员。
1．管理人员 包括技工室负责人、技术监督员、协助负责 人工作的助理以及其他对经营和质量起督导 作用的管理人员。 (1)技工室负责人 (2)技术监督员 (3)助理
2．技术人员 (1)技师 (2)业务推销员
3．人员资格
(二)材料质量及管理 材料的管理应该由专业技术人员兼任。对
材料管理员的要求是熟悉常用材料的品名、 型号和分类，对材料的存放和储存期限、数 量应心中有数，严格把守材料质量关，及时 收集材料使用者反馈的信息，并向上一级主 管部门汇报。材料的发放做到有发放标准、 有登记、贵重材料有使用及回收记录等。
口腔临床诊疗基本操作技术之烤瓷熔附金属全冠
智能化诊疗
人工智能技术的应用将提升烤瓷熔附金属全冠诊疗的智能化水平，提高诊疗效率和精度。
随着数字化技术的发展，烤瓷熔附金属全冠将更加注重个性化定制，满足不同患者的需求。
THANKS
感谢您的观看。
02
制作临时冠
将临时冠材料覆盖在预备后的牙体表面，根据牙体的形状和大小进行修整，制作出临时冠。
根据内冠的颜色和质地，选择合适的烤瓷材料，如透明瓷、不透明瓷等。
选择合适的烤瓷材料
将烤瓷材料覆盖在内冠表面，放入高温炉中进行烧结，使烤瓷材料与内冠紧密结合在一起。
烧结烤瓷层
对烤瓷层进行调色和修整，使其颜色和质地与周围牙齿相匹配，并符合患者的审美要求。
纳米技术应用
1
2
3
利用数字化技术进行全冠的设计、制作和修复，提高精度和效率。
数字化技术
利用3D打印技术快速制造个性化全冠，满足患者特殊需求。
3D打印技术
利用人工智能技术对全冠修复效果进行智能评估和预测，提高诊疗质量。
人工智能辅助诊断
个性化定制
新材料的研发和应用将推动全冠制作工艺的改进，实现高效快速的制作。
烤瓷熔附金属全冠变色或出现裂纹
02
如果烤瓷熔附金属全冠变色或出现裂纹，应及时就诊，由专业医生进行处理。
烤瓷熔附金属全冠周围牙龈红肿
03
如果烤瓷熔附金属全冠周围牙龈红肿，可能是由于清洁不当或牙结石引起，应及时就诊，由专业医生进行处理。
05
CHAPTER
烤瓷熔附金属全冠与其它牙冠的比较
强度
金属牙冠具有较高的强度，但烤瓷熔附金属全冠的强度更高，能够更好地保护牙齿免受外力损伤。
定期口腔检查
注意口腔卫生
避免过硬过韧食物
全冠
（一）颊舌面预备
• （3）颊舌轴壁的向聚合角度，也是牙 体预备过程中应注意的问题。牙冠颊舌 轴面的聚合度一般为2°～5°。
（二）邻面预备
• 1．预备的目的： • （1）消除预备牙邻面的倒凹，与邻牙完 全分离。 • （2）预备出全冠修复所要求的邻面空间。 • （3）形成合适的就位道。
（二）邻面预备
三、牙体预备
• 4．颈部预备 • 颈部无肩台，颈缘均匀一致，呈圆滑的流线形， 防止形成粗糙面或锯齿状颈缘。若要求锤造全 冠的颈缘到达龈缘以下，则预备前也应作排龈 处理。 • 5．精修完成 • 要求将轴面与面预备后产生的边缘嵴 ，颊 舌面与邻面预备后出现的轴面嵴磨改圆钝，并 形成与牙体解剖形态一致的禾外展隙和颊、舌 外展隙。
舌面与邻面预备后出现的轴面嵴磨改圆钝并形成与牙体解剖形态一致的禾外展隙和颊舌打磨抛光四制作工艺四制作工艺四制作工艺四制作工艺烤瓷熔附金属全冠porcelainfusedtometalcrownpfm又称金瓷全冠或金属烤瓷全冠是一种用低熔瓷粉在真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的全冠修复体
二、适应证与禁忌证
• （二）禁忌证 • 1．对美观要求较高，要求不暴露金属者 • 2．牙冠严重缺损，难以恢复其外形、咬合等， 且固位力不足者。 • 3．牙体短小，预备后无法获得足够的固位形 者。 • 4．对金属修复体过敏者。 • 5．龋病、牙髓病和根尖周病未治愈者和严重 牙周病及肿瘤范围内的患牙等。
四、制作工艺
• 锤造全冠的制作工艺流程。 • 制取印模 → 灌注模型 → 制作石膏代型 → 制作硬铅代型 → 制作金属阴模 → 锤 造冠的形成 → 修整边缘 → 打磨抛光
四、制作工艺
四、制作工艺
四、制作工艺
四、制作工艺
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修复体是缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组 织的替代品，必须与机体相互适应才能发挥其 恢复形态和生理功能的作用。随着社会经济的 发展，失牙患者对义齿修复要求越来越高，修 复体制作的质量管理已引起了口腔医师和技师 的高度重视。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
第一节 修复体质量管理概述
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
5．次品和废品修复体 技师制作出来的修复体如能达到患者口腔解 剖形态、生理功能的基本要求，仅在某些方 面有质量欠缺，则属于次品修复体；修复体 如果无法满足患者口腔解剖形态、生理功能 的基本要求则属于废品修复体。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
二、修复体质量管理范围
流程
(四)各阶段修复体质量 1.系统作业 2.流水作业
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
三、提高修复体质量的对策
(一)加强修复体制作过程中的质量管理 应由质量监督员对每个主要步骤进行质量
检查与控制。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
1．核对设计 认真填写详细的技工加工申请单，其中包括 患者的识别资料、临床医师的识别资料、修 复体的设计(结构、位置、规格、形态、色 泽等)、使用的材料、出货日期及特殊要求 等。接收员必须认真检查模型和核对加工申 请单。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
(三)设备功能状态 首先应根据加工业务范围需要慎重选择设 备，同时要注意学会设备的正确使用和保 养。所有设备都必须登记人账，常用小型 器械交给使用者本人保管；大型设备存放 固定位置，指定保管责任人；特殊的设备 指定人员使用和保养，其他人不能擅自动 用。设备的使用应该制定明确的规章制度， 包括基本的操作常规、使用注意事项、违 者的处罚等。第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
3．质量认证体系 目前国际牙科技工室协会(Dental Laboratories Association)专门为口腔技工 室制定了一套管理和生产体系——牙科技 工产品审核方案(Dental Appliance Manufacturers AuditScheme，DAMAS)， DAMAS是建立在IS09002质量控制体系之上 的一种牙科技工认证标准。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
4．理想的修复体 口腔修复体质量管理越来越重要，其中修复 体制作过程质量监控和加工的成品质量检验 将是技工室提高修复体质量的重要环节。理 想修复体是口腔临床医师和口腔技师的共同 追求，要求口腔临床医师提供的石膏模型、 修复体制作过程中每一环节加工件以及技师 制作完成后的修复体都必须完全符合患者口 腔解剖形态、生理功能的需要，修复体的大 小、形态、色泽、表面光洁度等都符合要求。
试戴,调磨
染色,上釉
完成金瓷修复体
金属-烤瓷全冠制作的部分流程图
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺
流程
一、制备金属基底冠
[操作要点] 1．制备可卸代型，上合架，修整代型颈缘线。 2．制取模拟牙龈。 3．采用蜡型回切量法制作基底冠蜡型。 4．常规安插铸道，磷酸盐包埋材料包埋，使用
高温烤瓷合金离心铸造。 5．切除铸道。第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺
制作一个理想的修复体，需要在整个制作 过程中建立一个有质量监控机制的制作系统， 包括人员、材料、设备、制作过程各阶段对修 复体质量的管理等方面。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
(一)人员配备 管理人员和技术人员。
1．管理人员 包括技工室负责人、技术监督员、协助负责 人工作的助理以及其他对经营和质量起督导 作用的管理人员。 (1)技工室负责人 (2)技术监督员 (3)助理
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
一、质量管理
1．质量管理的定义 是指确定质量方针、目标和职责，并在质量 体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量 保证和质量的改进，使其实施的全部管理职 能的所有活动。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
2．口腔修复体质量管理的定义 是口腔技师围绕使修复体质量能满足不断更 新的口腔临床修复质量要求而开展的策划、 组织、计划、实施、检查和监督审核等所有 管理活动的总和。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
2．技术人员 (1)技师 (2)业务推销员
3．人员资格
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
(二)材料质量及管理 材料的管理应该由专业技术人员兼任。对
材料管理员的要求是熟悉常用材料的品名、 型号和分类，对材料的存放和储存期限、数 量应心中有数，严格把守材料质量关，及时 收集材料使用者反馈的信息，并向上一级主 管部门汇报。材料的发放做到有发放标准、 有登记、贵重材料有使用及回收记录等。
的粗化面。 2．超声清洁。 3．排汽和预氧化，以去除附着在金属表面的油
污及操作中混入的气体，预防产生气泡。 第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
[注意事项] 金属基底表面的打磨最好用钨刚钻或
碳化硅砂石进行。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
三、涂瓷及熔附
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
第六章 修复体质量管理
第四节 烤瓷熔附金属全冠的制 作工艺流程
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
烤瓷熔附金属全冠的制作工艺流程是先制 成金属基底冠，再在其表面覆盖与天然牙相 似的烤瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附 而成。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
铸造法制作烤瓷基底冠 金-瓷界面的处理 构筑不透明瓷 构筑牙颈部瓷 构筑体瓷,切端瓷 构筑透明瓷 形态修整
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
2．严格按标准制作 3．质量的检查和验收
技术监督员主要负责人员的技术培训和 指导，进行预防性检查，及时发现问题， 给予指导。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
流程
[注意事项] 1．保证蜡型的各部位不低于0．3mm，防止蜡
型变形或破折。 2．蜡型厚度尽量保持均匀，表面光滑，不得
有尖嵴和尖锐棱角。
第四节烤瓷熔附金属全冠制作工艺 流程
二、金属基底冠处理
金瓷界面的处理，关系到金一瓷之间机械 结合与化学结合的强度。 [操作要点] 1．清除铸件表面附着物及氧化物，并形成微观