急慢性鼻窦炎的中医治疗

合集下载

14种治疗鼻炎鼻窦炎的中药方

14种治疗鼻炎鼻窦炎的中药方

14种治疗鼻炎鼻窦炎的中药方治疗鼻炎鼻窦炎的中药方有很多种,以下列举了其中的14种常用方剂及其克数和用法,但具体使用哪种需要根据患者病情、年龄、身体状况等情况综合考虑,建议在医生的指导下使用。

以下是14种治疗鼻炎鼻窦炎的中药方,包括其重量克数和用法:1. 金银花败毒饮:金银花20克,菊花20克,地骨皮20克,草豆蔻5克,桂枝5克,黄芩10克,板蓝根10克。

水煎服,每日1剂。

2. 鲨胆清鼻丸:鲨胆粉10克,黄芪10克,陈皮10克,黄柏10克,苍术10克,桂枝10克,香附10克,牡丹皮10克,黄连10克,薄荷10克。

每次1.5g,开水冲服,每日3次。

3. 蝉蜕煎剂:蝉蜕9克,板蓝根9克,薄荷3克,玄明粉3克,甘草3克,黄芩3克。

水煎后去渣,每日3次,每次30mL。

4. 气化丸:葱白60g,花椒15g,桂枝15g,白芷10g,防风10g,附子10g。

煎水静置后取上清,每日3次,每次50mL。

5. 牛至煎剂:牛至30克,板蓝根30克,苍术20克,半夏20克,白芷20克,黄芩15克。

水煎后去渣,每日3次,每次30mL。

6. 清宣舒鼻颗粒:苍术6克,白芷6克,荆芥6克,防风6克,薄荷6克,黄芩6克,桔梗6克,紫苏叶6克,甘草3克。

水煎服,每日3次,每次10g。

7. 清鼻炎口服液:皂角刺10克,连翘10克,金银花10克,黄芩6克,栀子6克,白芷6克,生地6克,牛蒡子6克,甘草3克。

每剂15mL,每日3次。

8. 鼻炎清口服液:牛蒡子9克,桔梗9克,连翘9克,金银花9克,草果9克,荆芥9克,苍术9克,地黄6克,黄芪6克,白芷6克,黄连3克。

每剂15mL,每日3次。

9. 鼻炎口服颗粒:苍术6克,羌活6克,荆芥6克,白芷6克,防风6克,薄荷6克,黄芩6克,桔梗6克。

水煎服,每日3次,每次10g。

10. 清宣感冒片:防风6克,白芷6克,草果6克,薄荷6克,苍术6克,桔梗6克,黄芩6克,荆芥6克,甘草3克。

每次4片,每日3次。

【转载】中医外用治疗【鼻炎、鼻窦...

【转载】中医外用治疗【鼻炎、鼻窦...

【转载】中医外用治疗【鼻炎、鼻窦...展开全文中医外用治疗【鼻炎、鼻窦炎验方】作者:中医可爱的理想的博客【鼻炎方】:皂角15克、瓜蒂30克、白芷10克、川芎5克、细辛5克、金银花10克、麻黄10克、辛夷10克、苍耳子10克、石菖蒲5克外用使用方法:共研细粉过百目筛,备用。

取药粉适量(大约0.3至0.5克)吸入鼻中,顷刻间会连续打喷嚏,过一会会有大量黄色液体流出,每周做一次或两次。

技巧:这个药的安全而且迅速起效的使用方法是用棉球蘸上药粉,然后用纱布包起来系好,塞鼻子里。

这样用没有刺激,大部分能够塞进去一两分钟鼻子就通气了。

【主治】:此方是针对鼻炎、鼻窦炎而制的,对过敏性鼻炎无效【方解】:方中以瓜(即甜瓜蒂,甜瓜把)为君药,此药可以排出鼻窍内久郁之湿浊之毒,皂角臣药加强瓜蒂排毒作用,除金银花外,其余诸药开窍止疼消肿排脓皆为佐药,金银花为使药,因为以上诸药排毒力量强大,用了以后会排出大量的或黄或绿或脓液等液体,排完以后鼻子会发热甚至红肿干涩,金银花专为此而设。

故以金银花为使,以调诸药燥烈之性。

希望有缘人看了以后能够运用到临床,造福更多的鼻炎患者。

鼻炎根治秘方皂角15克瓜蒂30克白芷10克川芎5克细辛5克金银花10克麻黄10克辛夷10克苍耳子10克石菖蒲5克共研细粉过百目筛备用。

使用方法:取药粉适量(大约0.3至0.5克)吸入鼻中,顷刻间会连续打喷嚏,过一会会有大量黄色液体流出,每周做一次或两次。

根治过敏性鼻炎过敏性鼻炎主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛和鼻子瘙痒。

过去认为这是一个虚症,是受寒了,就用补的办法或者说温阳散寒的办法,可是收效者不过十之二三。

这个病的核心机制,根本不是受寒,那它的机制是什么呢?它的机制就是肝火偏旺,下面我就给大家出一个小方子,到药店里买以下几味中药:芍药10克甘草5克钩藤10克杏仁10克枇杷叶10克海浮石10克黄芩6克白芷6克蝉衣6克蜂房6克乌梅10克加水1000毫升,也就是两个矿泉水瓶的剂量,加水浸泡一个小时,开锅以后再煎20分钟左右,把药汤滤出来,大约400毫升左右。

中医鼻窦炎的最好治疗方法

中医鼻窦炎的最好治疗方法

中医鼻窦炎的最好治疗方法中医鼻窦炎的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、艾灸疗法以及饮食调理等。

中医治疗鼻窦炎是一种综合性的治疗方法,通过综合运用中药、针灸及其他治疗手段,达到调整人体阴阳平衡,缓解炎症症状的目的。

以下将从中医角度对鼻窦炎的治疗方法做详细介绍。

一、中药治疗中医治疗鼻窦炎的主要方法是服用中药。

常用的治疗药物有连翘、金银花、黄芩、板蓝根等。

这些药物可以通过清热解毒、化湿化痰等作用,改善气机运行,温通经络,从而达到缓解鼻窦炎症状的目的。

同时中药治疗也可以根据患者的症状和体质特点进行个体化调配,达到更好的疗效。

另外,中医还常用药物贴敷的方法来治疗鼻窦炎。

如将药物磨成细末,加入适量醋或者姜汁,然后涂抹在患处,用纱布或者绷带固定。

通过贴敷可以促进病症部位的局部血液循环,加速局部代谢,有助于加速炎症的吸收和消退。

此外,中药治疗还可以结合外敷熏洗法,将中药煎剂熏洗于患处,通过药物挥发散发的热量和药性渗透,起到促进血液循环、祛风化浊的作用。

这种外敷熏洗法能够快速改善鼻窦炎患者的症状,缓解鼻塞、头痛等不适感。

二、针灸治疗针灸治疗是中医治疗鼻窦炎的常用方法之一。

其中主要应用的针灸穴位有迎香穴、印堂穴、太阳穴、风池穴等。

通过刺激这些穴位,可以调整气血循环,平衡经络,缓解鼻窦炎引起的头痛、鼻塞等症状。

同时针灸治疗还可以调整免疫系统功能,增强机体对鼻窦炎的抵抗力,预防疾病的反复发作。

针灸治疗还可以结合灸法,通过燃烧艾条或者艾炷,将热力传导至经络穴位,温通经络,达到祛风化湿、温通气血的目的。

灸法可以起到温热散寒、祛风化湿的作用,加快鼻窦炎的康复进程。

三、艾灸疗法艾灸疗法是一种中医常用的治疗手段,对鼻窦炎也有一定的疗效。

通过将炙热的艾条或者艾炷贴敷在鼻窦炎患处,温热经络,疏通气血,有助于消除炎症,改善症状。

四、饮食调理中医治疗鼻窦炎还注重饮食调理。

一般建议鼻窦炎患者少食辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、葱蒜等,同时适度增加饮水量,多吃一些白萝卜、梨、绿豆等清热化痰的食物。

升阳散火汤加减治疗急慢性鼻窦炎35例

升阳散火汤加减治疗急慢性鼻窦炎35例
剂后 , 痛 消失 , 疼 1年 后 随 访 未 再 复 发 。
体 会 三 叉 神 经 痛 属 中 医 学 的 “ 头 风 ” 本 病 以 中 青 年 偏 。 多 见 , 因 情 感 急 躁 或 情 感 内伤 , 般 发 病 多 是 暴 发 , 多 一 痛 势 甚 剧 , 左 或 右 , 止 如 常 人 。本 病 病 机 为 本 虚 标 实 , 或 痛 以 养 血 柔 肝 、 风 止 痛 为 治 疗 大 法 。 方 中 白 芍 养 血 荣 熄 筋 , 急 止 痛 柔 肝 ; 蝎 、 蚣 熄 风 通 络 止 痛 ; 芎 入 肝 缓 全 蜈 川 胆 二 经 , 治 疗 偏 头 痛 之 引 经 药 , 载 药 上 行 ; 山 甲 长 为 可 穿 于 通 达 经 络 , 久 痛 人 络 之 头 痛 最 适 宜 ; 仁 有 通 络 活 对 桃
方药 应 用 中国民间疗法
8 , 膏 4g 先 煎) 大黄 6 ( 下 )甘 草 1g g石 0( , g 后 , 0 。3剂 药
中药治 疗 三叉 神 经 痛 5 2例
谭 学 智
( 林 省 辉 南 县 人 民 医 院 , 3 1 0) 吉 15 0
后 , 服 卡 马 西平 能 正 常 饮 食 、 眠 , 痛 消 失 , 进 3 停 睡 剧 再
自 2 0 年 以来 , 者 采 用 中 药 辨 证 治 疗 三 叉 神 经 07 笔 痛 5 2例 , 效 满 意 , 道 如 下 。 疗 报

般 资 料
5 2例 中 , 男性 3 0例 , 女性 2 2例 ; 龄 最 大 6 年 3岁 , 最小 2 6岁 。病 程最 长 1 2年 , 短半 年 。 最
日为 1 疗 程 , 药 2 3 日开 始 下 1 疗 程 。 治 疗 期 个 停 ~ 个

中医药对鼻窦炎的治疗研究

中医药对鼻窦炎的治疗研究

中医药对鼻窦炎的治疗研究中医药是中华民族的传统医学,历经千百年的实践验证,积累了丰富的经验和治疗方法。

鼻窦炎是一种常见的炎症性疾病,常见症状有鼻塞、头痛、脓涕等。

中医药在鼻窦炎的治疗中有独到的方法和效果,本文将对中医药对鼻窦炎的治疗进行研究和探讨。

一、中医对鼻窦炎的认识与研究中医认为鼻窦炎是由于外感邪气侵袭或内因引起经络失调所致。

外感邪气包括寒、热、湿、燥等,内因包括情志失调、脏腑功能失调等。

中医将鼻窦炎分为不同类型,如风寒鼻窦炎、湿热鼻窦炎等。

根据不同类型的鼻窦炎,中医采用不同的治疗方法,如解表退热、清热解毒、祛风散寒、化湿利水等。

二、中医药治疗鼻窦炎的常用方法1. 中药汤剂中药汤剂是中医治疗鼻窦炎的常用方法之一,根据病情和病机不同,中医师会选择不同的中药组合,煎煮成药汤。

常用的中药有苍耳子、连翘、黄芩、黄连等。

这些中药具有清热解毒、祛风散寒、化湿利水等功效,可以帮助改善鼻窦炎的症状。

2. 鼻腔冲洗法鼻腔冲洗法是中医治疗鼻窦炎的另一种常用方法,通过用药液冲洗鼻腔,能够清洁鼻腔、去除鼻腔内的炎症分泌物和病菌。

常用的中药有柴胡、连翘、苍耳子等,配合温盐水或生理盐水,进行鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗法可以直接作用于鼻腔黏膜,具有显著的疗效。

3. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗鼻窦炎中有着独特的应用。

通过选择和刺激特定的穴位,可以改善鼻窦炎的症状和体征。

常用的穴位有迎香穴、风池穴、印堂穴等,通过针刺或灸烧的方法进行治疗。

针灸疗法可以改善血液循环,促进局部组织的修复和恢复。

三、中医药治疗鼻窦炎的优势中医药治疗鼻窦炎有着许多优势,与西医药相比具有以下特点:1. 个体化治疗:中医药治疗强调个体化,根据每个患者的病情和体质差异,采用不同的治疗方案。

这有助于提高治疗效果,避免了“一刀切”的问题。

2. 综合调理:中医药治疗鼻窦炎注重整体调理,通过调整人体的阴阳平衡、气血运行等,提高机体的免疫力和抵抗力。

这对于预防鼻窦炎的复发具有重要作用。

治疗鼻炎的中药方子

治疗鼻炎的中药方子

治疗鼻炎的中药方子
中医中药在治疗鼻炎方面也有很不错的治疗效果,现在很多人都被鼻炎困扰,流鼻涕或者是打喷嚏,鼻塞,鼻部不适,头疼等等都是鼻炎的典型症状,如果可以对症治疗,坚持服用中药,是可以取得不错的治疗效果的。

治疗鼻炎的中药方子
方1
葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
制用法:水煎服。

适应症:鼻渊
方2
鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
制用法:水煎服。

适应症:鼻渊
方3
苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
制用法:水煎服。

适应症:鼻渊
方4
薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎风火证
方5
连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花(又叫金银花藤)15克
制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎风寒证
上面提到的五种中医治疗鼻炎的药方治疗效果是很不错的,但是需要提醒患者的是,鼻炎也是有分类的,比如有慢性鼻炎,急性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎等等,想要用药治疗还是应先做好检查,弄清楚自己的病情。

鼻炎饮食注意
1、可多吃新鲜水果和蔬菜。

2、多吃维生素丰硕的食品,如椰菜和柑橘等。

3、洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可多吃。

4、要多喝水。

急性鼻炎最好别吃什么食物?
1、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物。

2、少食用油腻、甜食及刺激性食品等。

鼻炎(鼻窦炎)在中医

鼻炎(鼻窦炎)在中医

熏蒸方:
【处方】麻黄15g 桂枝25g 白芷6g 薄荷6g辛荑花10g 苍耳子10g 黄芩10g菊花10g 连翘10g 川芎10g 香薷30g 麝香1g龙脑2g
【功能主治】芳香清窍,祛风散寒。主肺经热盛。
鼻炎(鼻窦炎)在中医称之为鼻髛、鼻渊,就是鼻流清(浊)涕或壅塞不通,甚者鼻鸣、干呕伴见头闷胀痛,并随季节气候的变化而频繁发作。
《伤寒杂病论》太阳病篇云:“鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。
这段条文说明了鼻炎的病因、病理及治则。鼻鸣者卫气虚,风邪伤阳,气机不得宣发所致。干呕者,胃中虚寒 ,肺金肃降不利。桂枝汤协和营卫,生发胃气,中气升降复常则鼻鸣、干呕自愈。
临证治疗:鼻炎流清涕,喷嚏作响,身体疲卷是太阳、少阴并病,方以桂枝汤合麻附辛;鼻鸣干呕,气上撞心,口干,一贯煎合桂枝汤、理中汤化裁;口干、目眩、鼻鸣、流清、黄鼻涕交错着,寒热错杂、伴腹泻胸满者,太阳、太阴、少阴合病,可采用柴胡桂枝干姜汤化裁;鼻鸣伴见前额痛、眉棱骨痛、鼻塞或流黄浊涕、口干、咽干为太阳、阳明合并症,此时可用桂枝汤合白虎汤再加白芷、川芎、薄荷、细辛等。鼻鸣、干呕日久成为临床上的慢性鼻炎,多见夜间鼻塞,白天鼻涕多且症状时轻时重,此为太阳太阴合并症,此时可用桂枝汤合理中汤加松针,日久气虚可酌情用桂枝汤合补中益气汤;鼻鸣每见寒冷空气或刺激性气味就喷嚏频作、流鼻涕即现代医学之过敏性鼻炎可用桂枝汤加苍耳子散(辛夷、用药遵循 有是证用是药的原则,鼻炎伴见清涕多可酌加荆芥、细辛;鼻塞重加薄荷、松针;头痛、浊涕加川芎、黄芩、白芷、苍耳子;鼻腔粘膜痒、喷嚏多可酌加辛荑、防风;鼻炎日久加黄芪、党参等。
此外,鼻炎的治疗还可用熏蒸的方法:在熏蒸前可以喝蜂蜜水、生姜红糖水、小米粥、酥油奶茶等以助正气。然后可用生姜、白芷、苍术、川芎、细辛、薄荷、荆芥、麻黄、松针、肉桂、香薷等芳香化湿开窍药做熏蒸。

中医治疗鼻窦炎的原理

中医治疗鼻窦炎的原理

中医治疗鼻窦炎的原理概述鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染,特点是鼻腔和面部鼻窦的黏膜炎症。

中医治疗鼻窦炎注重整体辨证施治,采取中药药物、针灸、推拿等方法,有效缓解炎症症状,提高机体免疫力,恢复鼻窦的正常功能。

中医理论基础中医认为,鼻窦炎是由于风热、风寒、湿热等外来病邪侵袭导致的,同时也与机体的气血失调、脏腑功能失调有关。

中医理论认为,鼻窦具有与肺经相通的关系,肺气通畅才能保持鼻窦正常功能。

因此,中医治疗鼻窦炎的原理主要包括清热解毒、祛风散寒、理气活血、调节脏腑功能等方面。

中医治疗方法中药治疗中药治疗鼻窦炎是中医治疗的主要方法之一。

根据病情不同,中医医生会辨证施治,选择不同的中药组方。

常用的中药有黄芩、连翘、蒲公英、板蓝根等具有清热解毒作用的药物,可以有效缓解鼻窦炎引起的炎症症状。

同时,中药中还包含有祛风散寒、活血化瘀等药物,有助于恢复鼻窦的正常功能。

针灸治疗鼻窦炎也是中医治疗的重要方法之一。

通过在特定穴位施针,可以刺激经络,疏通气血,调整机体的阴阳平衡。

常用的穴位有迎香穴、大迎穴、印堂等。

针灸治疗鼻窦炎效果显著,可以缓解鼻塞、流涕、头痛等症状,提高鼻窦的排痰功能。

推拿治疗中医推拿治疗鼻窦炎主要通过手法的刺激,疏通经络,促进气血循环,调节脏腑功能。

推拿手法包括按摩、拍打、揉捏等,可以缓解鼻窦炎引起的炎症反应,减轻症状。

推拿治疗方法温和无刺激,适合各个年龄段的患者。

预防与调理除了中医治疗方法,预防和调理也是很重要的。

中医认为,鼻窦炎与体质、生活习惯等因素有关,所以平时要注意以下几点:1.平衡饮食:饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物,保持肠胃的健康。

2.保持室内空气湿润:保持室内空气湿度,避免过于干燥的环境,可以使用加湿器或放置湿毛巾等。

3.注意个人卫生:勤洗手、多饮水、保持充足睡眠等,增强自身免疫能力,预防鼻窦炎的发生。

4.避免受凉:寒冷的天气要注意保暖,避免受凉引起感冒,进而导致鼻窦炎。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急慢性鼻窦炎的中医治疗(谭敬书、李凡成、徐绍勤经验)西医认为本病是鼻窦黏膜的化脓性炎症,有急、慢性之分。

中医称鼻渊(急性鼻渊、慢性鼻渊),或称脑漏、脑崩、脑渗、脑泻等。

古代文献中,《内经》最早述及本病。

如《素问·气厥论》说:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。

鼻渊者,浊涕下不止也。

”又《素问·至真要大论》说:“少阴之复,懊热内作......甚则入肺,咳而鼻渊。

”指出了胆、肺之热可致鼻渊。

明代,李时珍《本草纲目》卷四说:“鼻流浊涕,是脑受风热。

”陈实功《外科正宗》卷四说:“脑漏者,又名鼻渊,总因风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸乃成。

”指出了风寒、风热、湿热是鼻渊发病的原因。

张介宾《景岳全书》卷二十七谓:“其有脑泻既多,伤其髓海,则气虚于上,多见头脑隐痛及眩运不宁等症。

此非补阳不可,宜十全大补汤、补中益气汤之类主之。

”清代,陈士铎《辨证录》卷三说:“夫脑漏者,即鼻渊也,原有寒、热二症,不止胆热而成也......盖涕臭者热也,涕清而不臭者寒也。

热属实热,寒属虚寒。

兹但流清涕而不腥臭,正虚寒之病也。

”许克昌《外科证治全书》卷二说:“鼻流浊涕,经年累月不止,当别寒热......涕清不臭觉腥者,属虚寒,用八味地黄丸加川芎、升麻、苍耳子,所以用肾药者,脑属肾也。

”指出了鼻渊属虚寒的病机证治。

费伯雄《医醇賸义》卷二说:“脑漏者,鼻如渊泉涓涓流涕,致病有三:曰风也、火也、寒也。

”概括了前人对鼻渊病因的认识。

辨证论治:1、肺经热邪,宜清肺通窍鼻为肺之外窍,热邪蕴积于肺,常上灼鼻窍而为涕为渊。

《素问·至真要大论》说:“少阴之复,懊热内作......甚则入肺,咳而鼻渊。

”肺热熏灼窦窍而成鼻渊病机主要有三,治亦有别。

一为风热袭表,客于肺卫,治当辛散风热,可以苍耳子散合银翘散加减,常用药物,苍耳子、白芷、辛夷、黄芩、桑白皮、赤芍药、连翘、荆芥各10g,金银花、天花粉各15g,薄荷、甘草各6g。

二为风邪中人,多来疾去速,且易化热化火,故较多见的为风去而肺热壅盛。

风寒犯表亦常从火化,郁伏于肺。

当视火热之微甚,选用《医宗金鉴》之黄芩汤。

常用药物,黄芩、栀子、桑白皮、知母、天花粉各12g,赤芍药12g,连翘、白芷、桔梗各10g,甘草各6g。

或在麻杏石甘汤重用石膏基础上,并入苍耳子、辛夷、黄芩、鱼腥草、芦根等清肺泻热,通窍排脓。

三为病久肺气已虚,而热邪未清,病者具肺气虚的表现,然鼻涕黄黏缠绵,鼻黏膜红,应益气与清热并举,以《永类钤方》之补肺汤加减,清补兼施,此时切忌大剂苦寒清泻或骤用温补,以免犯虚虚实实之戒。

常用药物,党参12g,当归6g,生黄芪20g,白芷、紫菀、桑白皮、黄芩各10g,鱼腥草、芦根各12g。

2、胃火上炎,重清泻阳明鼻渊之急者多缘于火热,有肺、胆、胃热之分。

阳明胃热蒸灼窦窍而成鼻渊,局部可见涕黄浊量多,鼻塞甚,嗅觉差,鼻甲肿胀,黏膜深红而干,头痛明显,鼻窦相应部位有叩、压痛或红肿。

全身常具发热,口渴引饮,口臭,牙龈红肿,便秘、尿赤等症。

明·张三锡《医学准绳六要》谓:“浊涕如渊,《内经》谓胆移热于脑,则辛頞鼻渊,要皆阳明伏火所致”;明·张介宾《景岳全书》说,鼻之“经络所致,专属阳明”。

诸经之热犯及鼻窦,必循阳明经脉上达。

其治当以清泻阳明,解毒排脓,畅窦通窍为旨,用自拟升麻解毒汤加减。

对胃腑热盛者,随证加入大黄、生石膏等,临床颇能应手。

常用药物,升麻10g,葛根15g,赤芍药、黄芩、鱼腥草各12g,蒲公英20g,桔梗、白芷、皂角刺、苍耳子各10g,甘草各6g。

3、湿热内蕴,当利胆清脾肝胆及脾胃湿热蕴结窦窍,在鼻渊实证中较为常见。

本证鼻局部特点鲜明,可见鼻涕黄绿或黄浊量多,嗅觉近失,鼻黏膜红赤肿胀较甚,头痛且重。

全身症状反不突出,肝胆湿热,或见口苦、咽干、目眩、耳鸣;脾胃湿热,或见体倦纳呆;但舌红、苔黄腻常可反映出病属湿热的特征。

肝胆湿热证,宜选用龙胆泻肝汤加减。

常用药物,龙胆草、栀子、黄芩、柴胡各10g,泽泻、车前子、当归、苍耳子、白芷各10g,生地黄15g,甘草、木通各6g。

脾胃湿热证,宜选用甘露消毒丹加减。

常用药物,茵陈、黄芩、连翘、砂仁、白蔻仁、白芷、苍耳子各10g,石菖蒲、木通、藿香各6g,薏苡仁30g,滑石20g。

湿热滞留鼻窍证,表现以鼻窍局部湿热为主的特点,在亚急性病程中尤其如此。

用药当注意选择既能祛湿除热,又能针对鼻病之品,如藿香、薏苡仁、苍耳子、白芷、黄芩、石菖蒲、鱼腥草,佐以龙胆草、茯苓、滑石、佩兰等出入为方。

4、浊涕久延,法健脾补肺鼻渊日久,其病机多向正虚邪滞演变,正如张景岳所云:“凡鼻渊脑漏虽为热证,然流泄既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。

”正气之虚,多责之肺脾。

肺虚清肃不力,脾虚清阳不升,窦窍肌膜失养,抗邪无力,均可致邪毒浸淫滞留。

病人除具全身肺脾气虚见证外,局部多见涕白黏而不臭,鼻黏膜色淡暗。

常反复加重不已。

常用方,温肺汤,或补中益气汤,佐苍耳子、石菖蒲、白芷等以助化浊通窍之力,入薏苡仁、路路通等以助消除鼻甲水肿。

气虚卫表不固,反复发作者,处玉屏风散或予补中益气丸常服。

小儿患者,常以黄芪精肉汤顿服,充养正气,则邪自不可干犯也。

5、阳虚寒凝,予温阳驱寒鼻属督脉所循,督脉统一身之阳。

若阳虚寒凝,督脉不畅,则致头痛,鼻塞,浊涕黏白,嗅觉减退。

可伴形寒肢凉,背寒如掌大,小便清长,夜尿多,舌淡苔白,脉沉细弱。

临证可用麻黄附子细辛汤合苍耳子散加减。

常用药物,附片6g,麻黄6g,细辛3g,苍耳子、白芷、辛夷各10g,白芍药15g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g。

附桂八味汤加川芎、升麻、苍耳子,或阳和汤加苍耳子、川芎之类亦可。

如见头痛或局部疼痛者,可加露蜂房2~3g,制草乌3g,并加白芍药、生甘草以制其毒性。

6、屡治不愈,酌扶正脱敏鼻渊之辨,有虚实之分,急慢性之别。

治有清热泻火、利湿排脓,或健脾补肺,温散浊邪诸法。

但亦有患者涕液汩汩,长湿无干与鼽嚏并见,迭经前述诸法治疗,仍有少数疗效欠佳或迁延缠绵。

结合西医学认识来考虑,多与过敏有关。

鼻及窦腔黏膜过敏反应致黏膜水肿,填塞窦腔,鼻腔引流不畅,影响通气,且易继发感染。

这部分病人的发病特点为多伴过敏性鼻炎,中鼻甲水肿较剧或有息肉样变。

其治,根据辨证与辨病相结合,参考现代病理认识及中药药理认识,对此屡治无效者,可在补益肺气、坚固藩蓠或温肾暖脾、扶正固本方药基础上,视鼻涕之清浊而选加祛邪脱敏之品。

如:涕白者多偏寒,可用生麻黄、细辛、防风、蛇床子、徐长卿、附子、淫羊藿之类;涕黄浊者多偏热,可选加黄芩、汉防己、牡丹皮、秦艽、赤芍药、鱼腥草等。

另,乌梅、苍耳子、路路通等寒热证均可选用。

验方眉棱骨痛方组成:苍耳子白芷各12g 川芎15g 大蜈蚣2条皂角刺桃仁各10g 制草乌6g(先煎)法半夏10g 白芍药20g 生甘草10g 黄芩15g 鱼腥草20g 木通10g功能主治:逐瘀开痰,清热解毒,祛风止痛。

用于急性额窦炎,证属瘀热痰浊风毒互结者。

方解:方中川芎、皂角刺、桃仁活血化瘀;法半夏除痰燥湿;苍耳子、白芷、制草乌、蜈蚣祛风止痛;黄芩、鱼腥草、木通清热解毒;白芍药、甘草缓急止痛。

合用共奏逐瘀除痰,清热解毒,祛风止痛之功。

清肺通窍汤组成:辛夷花苍耳子桔梗黄芩麦门冬各10g 桑白皮25g 鱼腥草20g 赤芍药12g 川芎6g功能主治:宣肺清热,活血通窍。

用于慢性鼻窦炎,证属肺经郁热者。

方解:辛夷、苍耳子、桔梗宣肺通窍除涕;桑白皮、鱼腥草、黄芩、麦门冬清肺解毒祛邪;赤芍药凉血活血;川芎行气活血。

合用共奏清热解毒,行气活血,宣肺通窍之功。

升麻解毒汤组成:升麻10g 葛根15g 赤芍药黄芩鱼腥草各12g 蒲公英20g 桔梗白芷苍耳子各10g 甘草各6g功能主治:清热解毒,通窍除涕。

用于急、慢性鼻窦炎,证属肺胃实热者。

方解:肺经邪热与阳明经火毒熏灼鼻窍,致流浊涕。

故方中以升麻、葛根二味为主药。

升麻,《神农本草经》称其“主解百毒”。

葛根,《本草纲目》谓其能“散火邪”,《本草经疏》称之为“解散阳明温病热邪之要药”。

二味合之解毒而宣散热邪,且同入阳明,可为舟楫之剂而载药上行以清解阳明结聚之热毒。

伍以黄芩、蒲公英、鱼腥草,加强全方清热解毒泻火之力。

入桔梗以排脓畅窦。

白芷既可排脓,又善治头痛、眉棱骨痛,为阳明头痛之要药。

苍耳子辛香走窜,宣通鼻窍。

热毒结聚必多脉络淤滞,故佐赤芍药活血化瘀。

甘草调和诸药兼能解毒。

全方合用,令热毒消散,脓出窦畅,诸证平复矣。

升麻、葛根二味,在方中除解毒散热,载药上行外,尚有一层功用。

急性鼻窦炎以上颌窦为多见,其解剖学特点为窦口高而窦底在下,形似茶壶,其脓汁排出殊为困难,脓汁潴而不泻,故施治每难奏效。

非升提不能令脓汁畅出,故假升麻、葛根之力促使脓汁溢泻,以助桔梗排脓之功。

此二味确为鼻渊之要药。

非惟本病,其他鼻病余亦每多借用升麻、葛根之力,临证多获效验。

加减:身热、口渴、舌红、脉数加生石膏;口苦咽干,耳鸣耳聋,加柴胡、藿香、龙胆草;头晕身重,脘胀纳呆加藿香、佩兰、生薏苡仁;鼻塞涕难出者,加川芎、当归尾、皂角刺、穿山甲之类;涕中带血,加茜草根、牡丹皮、白茅根、小蓟;涕黄浊量多加金银花、虎杖;涕白黏量多加生薏苡仁、茯苓、泽泻;头痛甚者加白蒺藜、白芍药、制草乌;体虚加生黄芪、当归;便秘加大黄。

我们于1985年~1986年,观察用升麻解毒汤治疗急性鼻窦炎48例,结果痊愈40例(鼻塞、脓涕、头痛等症状完全消失,鼻黏膜充血水肿消退,中鼻道及嗅裂处无分泌物);好转2例(自觉症状减轻,鼻黏膜充血水肿消退,中鼻道及嗅裂处仍有少量脓性分泌物);无效6例(服药十五剂以上自觉症状无变化,鼻黏膜充血水肿无改善,中鼻道及嗅裂脓涕无减少)。

痊愈40例中,服药最少仅两剂,最多达三十剂,服药十五剂以内痊愈者30例。

黄芪精肉汤组成:黄芪15g 大红枣15枚去核猪瘦肉100g用法:上三味加水、盐适量,炖或蒸熟,吃肉、枣,喝汤,每周1~2次。

功能主治:益气固表,扶正祛邪。

用于预防慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽病、腺样体肥大,容易感冒,常反复发病或反复加重者。

方解:黄芪益气固表,大枣、瘦肉调补脾胃,大枣并助黄芪益气升清,固表祛邪。

合用共奏益气固表,扶正祛邪之功。

医案(九则)例1罗某某,女,12岁。

鼻塞,流黄浊涕二周,在某院予抗生素治疗效果不显,于1982年10月4日来诊。

症见鼻塞无间时,伴咳嗽、吐黄浊痰,胸闷。

检查:双中鼻道有脓,鼻黏膜红肿,上颌窦前壁压痛,舌红,苔黄腻,脉数。

此即中医之鼻渊,证属痰热壅肺,蒸灼窦窍。

治疗:拟麻杏石甘汤加味,处方:麻黄3g,鱼腥草、生石膏各15g,黄芩、瓜蒌、杏仁、茯苓、白芷、生甘草各6g。

服药四剂后,诸症基本消失。

查鼻道无脓,鼻黏膜仍红,原方去麻黄、生石膏,加牡丹皮6g,续进三剂,以为巩固。

相关文档
最新文档