创伤中心救治流程
创伤救治中心的急救执行流程
创伤救治中心的急救执行流程
1. 事故现场的急救措施
- 在到达事故现场时，首先要确保自身安全，并尽快评估现场
的安全状况。
- 确定受伤人员的数量和严重程度，并根据情况决定是否需要
呼叫更多救援人员。
- 开始进行基础生命支持措施，如心肺复苏和止血。
- 对于有呼吸困难或严重出血的伤员，应尽快进行急救处理，
并保持通畅的呼吸道。
- 在急救过程中，尽量避免进一步加重伤者的伤情。
2. 搬运和转运伤员
- 在对伤员进行急救处理后，需要进行搬运和转运。
- 使用正确的搬运方法，避免进一步损伤伤员。
- 根据伤员的严重程度和病情稳定性，选择合适的转运方式，
如救护车或直升机。
- 在转运过程中，保持与伤员的密切联系，及时调整急救措施。
3. 创伤救治中心的急救流程
- 伤员到达创伤救治中心后，立即进行初步评估，确定伤员的伤情和急救需求。
- 根据伤员的伤情严重程度，安排急诊医生和护士进行相应的急救处理。
- 进行进一步的检查和治疗，如X光、CT扫描、手术等。
- 在急救过程中，及时记录伤员的病情和治疗过程，以便后续医疗工作。
4. 伤员的后续处理和康复
- 在急救和治疗阶段结束后，对伤员进行康复护理。
- 提供必要的物理治疗、康复训练和心理支持，帮助伤员尽快康复。
- 与家属保持沟通，提供必要的信息和支持，以促进伤员的康复进程。
- 定期进行随访和复查，确保伤员的康复情况。
以上是创伤救治中心的急救执行流程，确保在应急情况下能够迅速有效地救治伤员，并尽可能减少伤员的伤害。
创伤中心应急救治流程控制制度
创伤中心应急救治流程控制制度一、目的建立创伤中心应急救治流程控制制度，以确保病人接受及时、高效、专业的救治，降低死亡率和残疾率，提高救治质量和病人满意度。
二、适用范围适用于我院创伤中心所有医疗人员。
三、救治流程1. 初步评估接到病情通报后，应急救治组立即对病人进行初步评估，明确病人的生命危险程度，判断是否为重大创伤病人。
2. 确定级别根据病人的病情，确定应急救治级别，级别分为一级、二级和三级，一级为最紧急。
3. 快速救治对级别确定的病人，采取快速救治措施，根据病情需要，进行相应的诊疗。
4. 病情跟踪救治过程中，全程跟踪病情变化，及时调整救治方案。
四、救治标准应急救治应遵循以下标准：1. 及时性：从接到病情通报到开始救治的时间应尽可能短；及时性：从接到病情通报到开始救治的时间应尽可能短；2. 专业性：救治应由经验丰富的医疗人员进行；专业性：救治应由经验丰富的医疗人员进行；3. 全程监控：全程对病情进行监控，及时调整救治方案；全程监控：全程对病情进行监控，及时调整救治方案；4. 病人满意度：应尽可能提高病人满意度。
病人满意度：应尽可能提高病人满意度。
五、救治组织应急救治组应由创伤中心主任、副主任、专家组、护士组、康复组等组成，各组成员应清楚自己的职责，有效协作。
六、救治设备应急救治设备应包括但不限于以下设备：1. 创伤救治设备；2. 心电监护设备；3. 呼吸支持设备；4. 血液净化设备；5. 实验室检测设备。
七、救治培训应定期对创伤中心的医疗人员进行应急救治培训，提高救治能力。
八、质量控制应定期对应急救治流程进行质量控制，以确保救治质量。
创伤中心救治基本规章制度
创伤中心救治基本规章制度
《创伤中心救治基本规章制度》
创伤中心是医院内设专门救治各类创伤和急症病例的医疗单位，其救治工作需要严格遵守规章制度，以确保患者能够得到及时、科学、有效的治疗。
下面是创伤中心救治基本规章制度的相关内容。
1. 急救流程
在创伤中心救治患者时，医务人员应严格按照急救流程进行操作。
急诊医生应迅速评估患者病情，及时启动急救程序，包括进行必要的检查和治疗，确保患者得到迅速的救治。
2. 医疗设备使用规定
创伤中心的医疗设备使用应符合国家相关规定和标准，所有设备应进行定期检修和维护，确保设备的正常运行。
医务人员在使用设备时应遵守操作规程，严格按照设备使用手册进行操作，确保患者的安全。
3. 医疗文书管理
创伤中心的医疗文书管理应严格按照相关规定进行，每一位患者的病历、检查报告、治疗计划等必须详实完整。
医务人员应严格遵守病历书写规范，确保医疗文书的真实、可靠性。
4. 医疗废物处理
创伤中心产生的医疗废物应按照规定分类、储存和处置。
医务人员应严格按照医疗废物管理规定进行操作，确保医疗废物对
环境和人体健康没有危害。
5. 急救培训
创伤中心的医务人员应定期接受急救培训，提高急救技能和应对突发情况的能力。
培训内容包括基础急救知识、心肺复苏、伤口包扎等，以及应对大规模伤亡事件的处理方法。
以上是创伤中心救治基本规章制度的相关内容。
医务人员应严格遵守规章制度，确保患者在接受救治时得到规范、科学、高效的医疗服务。
创伤中心应急救治流程控制制度
创伤中心应急救治流程控制制度1. 引言本文档旨在制定创伤中心应急救治流程控制制度，以确保在紧急情况下能够高效、有序地进行创伤救治。
本制度适用于创伤中心的医务人员和相关工作人员。
2. 应急救治流程控制制度2.1 应急响应流程- 当接到创伤患者的紧急求助时，医务人员应立即启动应急响应流程。
- 应急响应流程包括但不限于以下步骤：- 快速评估患者状况和伤势严重程度。
- 确保现场安全，采取必要的防护措施。
- 通知并调动相关医务人员和设备。
- 快速转运患者至指定的治疗区域。
- 开展必要的急救措施，包括止血、气道管理等。
- 进行初步诊断和评估，确定进一步治疗方案。
2.2 治疗流程控制制度- 创伤中心应建立有效的治疗流程控制制度，确保患者得到及时、准确的治疗。
- 治疗流程控制制度包括但不限于以下内容：- 制定详细的治疗计划和流程，明确各个环节的责任和任务。
- 确保医务人员具备必要的专业知识和技能，进行定期培训和考核。
- 保证治疗设备和药品的可用性和有效性，进行定期检查和维护。
- 建立完善的信息记录和交流机制，确保患者信息的准确传递和保存。
- 进行治疗效果评估和质量控制，及时调整和改进治疗流程。
3. 应急救治流程控制制度的执行和监督3.1 执行- 创伤中心的医务人员和相关工作人员应按照制定的应急救治流程控制制度执行工作。
- 执行过程中应注意以下事项：- 严格按照流程要求操作，确保每个环节的准确性和时效性。
- 遵守相关法律法规和伦理规范，保护患者的权益和隐私。
- 做好沟通和协作，确保团队合作顺畅进行。
- 及时报告和汇总工作数据，提供必要的统计和分析。
3.2 监督- 创伤中心应设立专门的监督机构或委员会，负责对应急救治流程的执行进行监督和评估。
- 监督工作包括但不限于以下内容：- 对医务人员的操作进行抽查和评估，发现问题及时纠正。
- 对治疗效果和患者满意度进行定期调查和评估。
- 收集和分析相关数据，发现问题和改进空间。
创伤中心急救流程管理制度
创伤中心急救流程管理制度
一、目的
制定创伤中心急救流程管理制度，确保病人得到及时、有效、
科学的救治，降低病死率，提高救治质量。
二、适用范围
适用于本院创伤中心所有医护人员。
三、基本原则
1. 确保患者得到及时、有效、科学的救治，降低病死率。
2. 建立快速反应的急救队伍，并进行定期的训练和演练。
3. 严格遵守医院的医疗质量和安全规定，保障患者的生命安全。
四、流程
4.1 初始评估
创伤中心接收病人后，首先进行初始评估，包括生命体征、意识状态、肢体活动等，以确定病人的病情严重程度。
4.2 急救处理
根据初始评估结果，进行急救处理，如气道管理、止血、疼痛控制等。
4.3 详细评估
急救处理后，进行详细评估，包括全面体检、实验室检查、影像学检查等，以确定病人的具体病因和病情。
4.4 制定救治方案
根据详细评估结果，制定个体化的救治方案，包括手术、药物治疗、康复训练等。
4.5 执行救治方案
根据救治方案，组织执行，包括手术、药物治疗、康复训练等。
4.6 救治效果评估
执行救治方案后，进行效果评估，包括生命体征、病情改善程度、并发症情况等。
4.7 转归处理
根据救治效果，决定病人的转归，包括出院、转院、死亡等。
五、责任
1. 创伤中心负责人负责制定和修订本制度。
2. 所有医护人员应遵守本制度，对不遵守的行为应进行纠正和
处理。
3. 对于因遵守本制度而产生的任何问题，创伤中心负责人应负
责解决。
六、其他
本制度自发布之日起执行，如有变动，由创伤中心负责人负责解释。
创伤急救服务流程
创伤急救服务流程一、引言创伤急救服务流程是指在意外事故或突发疾病导致人体出现创伤时，医疗机构或急救人员按照一定的流程和标准进行救治和护理的过程。
本文将详细介绍创伤急救服务流程的各个环节和步骤。
二、前期准备1. 设立创伤急救中心：医疗机构应设立专门的创伤急救中心，配备先进的设备和专业的医护人员，确保能够及时、有效地处理各类创伤急救情况。
2. 制定创伤急救服务标准：医疗机构应制定创伤急救服务标准，明确各项服务的要求和流程，并进行定期培训和演练，提高医护人员的应急处置能力。
三、创伤急救服务流程1. 接警与调度a. 接到创伤急救电话后，急救中心应迅速记录报警人提供的基本信息，如事发地点、伤者情况等。
b. 根据伤者情况的严重程度，急救中心应快速判断是否需要派遣救护车或直升机前往现场。
c. 急救中心应与现场人员保持通讯联系，提供远程指导和支持。
2. 现场急救a. 救护车或直升机到达现场后，急救人员应迅速评估伤者的生命体征，判断是否有生命危险。
b. 如果伤者有生命危险，急救人员应立即进行基本生命支持，包括心肺复苏、止血等。
c. 急救人员应对伤者进行初步检查，并将检查结果记录下来，以便后续救治。
3. 运送与转运a. 如果伤者情况稳定，急救人员应将其转移到救护车或直升机上，并进行必要的固定和保护。
b. 急救人员应根据伤者情况选择合适的医疗机构，并与目的地医疗机构进行联系，做好转运准备。
c. 在转运过程中，急救人员应随时观察伤者的生命体征，并做好必要的急救处理。
4. 到达医疗机构a. 到达医疗机构后，急救人员应迅速将伤者转交给接诊医生，并提供详细的现场急救记录和伤者情况说明。
b. 接诊医生应根据伤者情况进行进一步的检查和治疗，必要时进行手术或其他特殊处理。
5. 后续护理与康复a. 医疗机构应为伤者提供全面的护理和康复服务，包括疼痛管理、伤口护理、功能康复等。
b. 医疗机构应与家属保持良好的沟通，提供必要的心理支持和指导。
严重创伤急诊急救流程
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急诊科
GCS<14或创伤指数<11 .呼吸<10或>29次/ min .SBP<90mmhg
头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫性颅骨骨折 .严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪 .合并烧伤 近端肢体瘫痪 .连枷胸
病情需及时救治
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急诊科
病情需及时救治
伤口处理 .开放颅脑伤： 环形垫包扎 .内脏脱出腹部伤： 勿将脱出腹腔脏器还纳，无菌纱布覆盖，包扎防污染 .烧创面： 冲洗包扎，防止污染
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急诊科
严重创伤患者急诊急救流程
医院急诊处理 .监测生命体征：T、HR、R、BP、SpO2 .血、尿常规，血型、配血、HIV .检查血生化、血糖、电解质、乳酸、凝血功能、血气分析 .X线胸片、急诊超声 .液体复苏第1个半小时补平衡液1500ml,胶体液500ml Htc<0.25,Hb<60g/l,补红细胞600-800ml .呼吸、循环支持，检查处理伤口，抗生素预防感染 .外科专科会诊，送入手术室，行确定性手术
严重创伤急诊急救流救流程
发现伤者，脱离危险环境 迅速求助EMSS 组织现场急救
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急诊科
严重创伤患者急诊急救流程
具备其中任何一项都应该转往相关的医疗机构
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严重创伤的急救流程
急诊科
病情需及时救治
.休克体位、保温
.吸氧(5L/min), 使SpO2>95%
多巴胺5-15ug/(kg﹒min),去甲肾上腺素0.1-1.5ug/(kg﹒min)
.未检到活动性出血，限制性补液，使血压维持在80mmhg左右
.建立静脉通路，补充平衡液，血浆代用品或高渗盐水
创伤院内救治流程
创伤院内救治流程创伤院内救治流程如下：1. 保持呼吸道畅通：患者头偏向一侧，头后仰抬下颌，或使用口咽通气道。
昏迷者宜用手指清除上呼吸道泥土、呕吐物、分泌物、牙齿等异物。
意识清醒者鼓励咳嗽，有条件者给予气管插管、环甲膜穿刺，以解除呼吸道阻塞。
2. 吸氧：建立充分通气，查找呼吸困难的病因给予及时处理。
呼吸停止者立即口对口呼吸或应用呼吸面罩及手法加压给氧。
3. 检查心脏功能：脉搏消失、心音消失者应立即行胸外心脏按压以维持循环，建立畅通的静脉通道，应用肾上腺素等血管活性药物及其他复苏药物。
4. 检查是否存在休克：皮肤苍白、出汗肢冷、毛细血管充盈时间延长（>2秒）、心动过速及脉压减少、低血压、少尿等提示出现休克；严重者因脑灌注不足而出现烦躁昏迷等，应积极予以抗休克治疗：快速输人晶体盐溶液或平衡液以维持血容量，尽可能缩短低血压时间。
5. 通过快速、简洁的检查迅速判断伤情，特别是对严重创伤或伴有大血管损伤者应选择有效的止血方法尽快止血，并尽早转诊进行急诊清创止血手术。
6. 建立呼吸气道：确保患者呼吸道顺畅，解除呼吸道梗阻以及清除鼻腔异物，同时针对呼吸骤停的患者，需要及时进行心肺复苏，帮助患者建立良好的呼吸气道。
7. 检查伤情，有效止血：在急性创伤中，失血过多是导致患者休克、神志不清和昏迷的重要因素之一，因此，在患者心肺功能正常的情况下，采取指压止血法、一般止血法、加压包扎止血法、橡皮止血带止血法、绞紧止血法、填塞止血法等方法，对患者出血口进行有效止血。
8. 固定包扎：按照快、准、轻、牢的原则，对患者伤口进行清洁与消毒，避免细菌感染等因素引起破伤风，导致伤情加重，同时采用三角巾包扎法、绷带包扎法对患者骨折部位进行固定处理。
9. 入院治疗：完成以上步骤后，将患者送入医院进行进一步的治疗。
以上是创伤院内救治流程，希望能对您有所帮助。
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入
抢
救
抢救收治有困难
抢救室医生立即汇报组长到抢救室 主持抢救，并协调人员、床位、设 备等，组长可以请总值班现场帮忙。
分诊护士、医生再次快速生命体征评估（5 分钟内完成）：心跳呼吸骤停立即心肺复苏；气 道阻塞者立即清除分泌物，插管、呼吸机支持呼吸等措施；体表大出血者紧急压迫包扎止血。
病史采集：受伤时 间、方式、撞击部 位、落地位置、处 理经过、止血带时 间，有否昏迷史。
严重创伤病人抢救流程图
严重创伤病人
120 院前急救小组快速评估处理（5 分钟内完成）：心跳呼吸骤 停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，口咽通气管/ 插管等措施保持呼吸通畅；体表大出血者紧急压迫包扎止血。
护士（5 分钟内完成）：测量 P、BP 等， 开通静脉通路，常规接 0.9%氯化钠 250ml，按照医生医嘱处理。
体格检查（5 分钟内完 成）：按“CRASHPLAN” 指导原则体检（心脏-呼 吸-腹部-脊柱-头部-骨 盆-四肢-动脉-神经）。
护士抽血：血常规、血型、配 血；血气、生化、凝血功能等， 可多次化验动态评估。（立即常 规开放静脉通路、抽血，5 分 钟内完成，可以不等医生医嘱）
辅助检查（15 分钟 内 完 成 ）： 超 声 、 CT 等（必须快速 精简减少搬动，可 将 CT 替代 X 线）
胸部损伤 连枷胸：反常呼吸 者：棉垫加压胸带固定； 呼吸机正压通气行气道 内固定；必要时肋骨固 定； 血气胸：胸腔闭式引 流，引流量速度在 200ml/h 以上者手术探查
其他 损伤 对 症处 理
2020 年 5 月 20 日 武进医院南院创伤中心
完善骨折固定、包 扎止血、颈托固定 （可疑颈椎损 伤）、骨盆带固定 （骨盆骨折）等。
多发伤的反复生命体征再评估：动态观察，明确诊断，抢救 VIPCO 程序，制定确定性治疗方案，选择正确手术顺序。
V（ventilation）通气： 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 机械通气
（I infusion） 输液输血抗休克： 建立 2~3 条静脉通路 液体复苏 紧急配血备血
院前急救小组（10 分钟内完成）：将病人 病情、P、BP，受伤部位等信息传输至 创伤中心微信群。（120 病情交接单）
医生（5 分钟内完成）：根据病人情况 完成骨折固定、包扎止血、颈托固 定（可疑颈椎损伤）、骨盆带固定等。
创伤中心抢救室医生（5 分钟内完成）：做好抢救 准备（纱布、绷带、抗休克液体等，除颤仪、 呼吸机等）。可以汇报组长，电话：67636
血管活性药物 纠正凝血障碍
P（pulsation）心泵功能： 呼吸心跳骤停，立即行
CPR 维持电解质酸碱等内环
境稳定 根据指证除颤
C（control blooding） 控制出血： 加压包扎止血等 晶体胶体补液抗休
克血压控制在 90/60mmHg 左右
O（operation） 手 术治疗： 损伤控制性手术
（手术控制出 血）
确定性修复手术
腹部损 伤 有 手术指 证的， 及时行 剖腹探 查
颅脑损伤 开放性颅脑 损伤，颅骨凹陷 性骨折、颅内血 肿，脑疝等有手 术指证的立即手 术 无手术指证 行保守治疗
四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：立即清创，一期切复内固 定术 闭合性骨折：外固定、病情稳定后进一步处 理 骨盆骨折：骨盆带固定、卧床；血管损伤介 入治疗；神经盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：骨折不稳定，移位或者合并脊髓 损伤时，立即椎板减压、脊髓探查、内固定术