荨麻疹的中医辨证共22页文档
慢性荨麻疹的中医辨证与治疗
慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。
我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。
现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。
1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。
慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。
[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。
对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。
而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。
2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。
对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。
中医辨证施治荨麻疹的方法
中医辨证施治荨麻疹的方法荨麻疹的定义和病因荨麻疹，又称风团、风疹，是一种常见的过敏性皮肤病，其主要特征为皮肤局部或全身出现呈现红色、肿胀、瘙痒的风团，可伴有丘疹、水疱、水肿等症状。
荨麻疹的病因复杂，包括药物、食物过敏、感染、寒冷、阳光照射、体力劳累等原因均可引起荨麻疹的发生。
中医对荨麻疹的理解中医认为荨麻疹是由于内外两方面原因引起的。
内因主要是体质虚弱，脾虚湿浊等。
外因主要是六淫之邪侵袭，饮食不节，情志不畅等。
中医辨证施治荨麻疹时，首先要明确病因，然后根据具体症状和体质特点进行辨证。
中医辨证施治荨麻疹的方法1. 辨证方法中医辨证施治荨麻疹时，主要采用望、闻、问、切的方法进行辨证。
具体包括：•望诊：观察皮肤病灶的大小、形态、色泽和分布情况，以及伴随的其他症状。
•闻诊：听取患者自述的瘙痒声音、情绪变化等。
•问诊：询问患者的病史、发病时间、过敏源等方面的情况。
•切诊：通过按摩患者的经络、诊断脉搏等方法来获得体质特点。
2. 辨证要点中医辨证施治荨麻疹的要点主要包括：•寒热辨证：根据病人体温、舌苔、脉象等进行寒热辨证。
寒热辨证将荨麻疹分为寒热型，然后再根据寒热内动、寒热外袭等进行进一步的辨证施治。
•湿燥辨证：根据皮肤病灶是否有水疱、水肿等进行湿燥辨证。
湿燥辨证将荨麻疹分为湿热型、湿邪蕴结型等，然后再根据湿热蕴结、风寒湿毒等进行进一步的辨证施治。
•气血辨证：根据病人精神状态、舌质、脉象等进行气血辨证。
气血辨证将荨麻疹分为气虚血瘀型等，然后再根据气虚血瘀等进行进一步的辨证施治。
3. 施治方法中医治疗荨麻疹主要包括中药内服和外治的方法。
•中药内服：根据辨证结果，选择相应的中药进行内服。
常用的中药有防风、地黄、黄连、连翘、柴胡、当归等，以及对应的方剂如桂枝汤、麻黄汤等。
中药的选择应根据患者的体质特点、病情轻重等因素进行调配。
•外治方法：可根据患者的具体症状选择外用药物进行外治，如石膏、槐角、地骨皮等。
同时，还可以采用穴位按摩、拔罐等物理疗法进行辅助治疗。
中医治疗荨麻疹（14方）
中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。
那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。
或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。
一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。
辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
【治法】辛凉解表，疏风止痒。
【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。
2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。
【治法】辛温透表，疏风止痒。
【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。
3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。
【治法】益气固表，御卫止痒。
【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。
4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。
荨麻疹的中医治疗
荨麻疹的中医治疗荨麻疹是一种过敏性皮肤病,其过敏源比较复杂,病情也错综复杂,症状表现也不相同.若能查清过敏源,其治疗效果会更好一些.中医对荨麻症可分为五个型:1. 风热犯表-----风团颜色鲜红灼热,遇风受热后加重,瘙痒甚,好发于暴露部位.常伴鼻塞流涕,口干咽痛,大便干结,.舌红苔黄,脉浮数.2. 风寒外束-----风团颜色淡红或苍白,遇风受凉后尤甚,得暖减轻.伴鼻塞咽痒,咳嗽痰白,周身酸痛.舌淡红,苔薄白,脉浮紧.3. 肠胃湿热----出风团与饮食不节有关,伴腹痛腹泻,或呕吐胸闷.大便稀烂不畅.舌红苔黄腻,脉数或濡数.4. 血热毒盛-----见于严重泛发的急性荨麻症,全身满布风团,颜色鲜红灼热,剧烈瘙痒.伴发热,头痛,烦躁,口干咽痛,大便秘结,小便短赤.舌红苔黄,脉滑数.5. 气血亏虚-----多见于慢性荨麻疹,风团反复发作,久治不愈.夜晚或劳累时风团加重,四肢困倦,形瘦体弱或虚胖,面色无华.舌质淡有齿痕,苔白,脉细弱.荨麻疹的中医治疗:1. 风热犯表----疏风清热,退疹止痒银花15 连翘15 淡竹叶10 鱼腥草20 牛蒡子12 薄荷6(后下) 荆芥10 浮萍15 蝉脱10 芦根15 甘草3. 若伴咳嗽痰黄加桑白皮15,大便干结加紫草12.2. 风寒外束-----疏风散寒,调和营卫桂枝12 麻黄6 白芍15 大枣12 苏叶12 防风12 荆芥穗10 (后下) 北杏12 生姜3片甘草3. 若体弱多病者,可加黄芪20克白术12克,以益气固表.3. 肠胃湿热-----清肠利湿,祛风止痒土茯苓12 绵茵陈20 银花15 火炭母20 布渣叶15 山楂20 苏叶8 枳实12 厚朴12 连翘12 甘草5. 若腹痛腹泻者加陈皮防风白术各12克;纳差者加莱菔子麦芽各12克.4. 血热毒盛-----凉血清热解毒水牛角30(先煎) 生地黄20 鱼腥草20 紫草15 蝉脱10 黄芩12 牡丹皮12 玄参15 生石膏20 赤芍15 芦根15 甘草5. 若毒甚者加银花、紫花地丁、蒲公英各12克。
中医药治疗荨麻疹
中医药治疗荨麻疹【1 】中医辨证论治：(1)风热型,多见于急性荨麻疹.辨证为风热袭表,肺卫掉宣,治以辛凉透表,宣肺清热,方以“荆防方”加减.荆防方【药物构成】荆芥穗2钱,防风2钱,僵蚕2钱,金银花4钱,牛蒡子3钱,丹皮3钱,紫背浮萍2钱,干地黄3钱,薄荷1钱半,黄芩3钱,蝉蜕1钱半,生甘草2钱【方子功能】疏风解表,清热止痒.(2)风寒型,多见于严寒性荨麻疹.辨证为风寒束表,肺卫掉宣,治以辛温解表,宣肺散寒,方以“麻黄方”加减.麻黄方【处方】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克【功能主治】辛开腠理,和血止痒.主气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.（3）贫血受风型,多见于慢性荨麻疹.辨证为阴血缺少,风邪束表,治以滋阴养血,分散风邪,方以当归饮子加减;(4)脾肺两虚,风寒束表型,多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚,卫气不固,治以健脾益肺,益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减.中药药方：慢性荨麻疹中药方子中药方子（一）【辨证】脾掉健运,复感风邪,郁于肌肤.【治法】健脾除湿,疏风和血.【方名】多皮饮.【构成】地骨皮9克,五加皮9克,丹皮9克,大腹皮9克,木槿皮9克,桑白皮15克,白藓皮15克,赤茯苓15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,干姜皮6克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】赵炳南边.中药方子（二）【辨证】气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.【治法】辛开腠理,和血止痒.【方名】麻黄方.【构成】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】赵炳南边.中药方子（三）【辨证】脾虚兼风.【治法】健脾利湿,祛风静痒.【方名】荨麻疹汤.【构成】苍术5克,白术30克,茯苓15克,荆芥15克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜12克,僵虫10克,川芎9克,丹参15克,黄芩10克,龙骨15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】屈舒信方.中药方子（四）【辨证】阴血缺少,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发.【治法】养阴益血,以清算血分为主,佐以疏风利湿.【方名】加减当归饮.【构成】当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】俞长荣方.中药方子（五）【辨证】洗澡当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹绸缪.【治法】疏风清热,活血通经.【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.【构成】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克.【用法】水煎服,每日1次,日服2次.【出处】何任方<荨麻疹>别的中医疗法：1.活血祛风法实用病人舌质暗紫,有瘀斑及血瘀症状,其实不轻易分辩风寒及风热症状者,可用血府逐瘀汤加荆芥.防风各10克.依据辨证不合又可分为：（1）活血辛凉透表法：适于有风热症状者.方药：血府逐瘀汤加辛凉解表药,经常应用：浮萍30克,地肤子30克;升麻6克.葛根15克;浮萍30克.地肤子30克.升麻6克.葛根15克.（2）活血辛湿透表法：适于有风寒症状者.可用永安止痒汤.（3）活血湿阳法：并用于湿寒型及大多半皮肤划痕症.可用血府逐瘀汤加：附子10克,桂皮或肉桂10克;血府逐瘀汤加金匮肾气丸,每日两丸.（4）活血健脾法：适于有脾虚腹泻者.可用血府逐瘀汤加参苓白术散.（5）活血固表法：实用于易汗出,汗后产生风团,相当于部分胆碱型荨麻疹.可用血府逐瘀汤加玉屏风散.2.清热疏风法用凉血消风汤.3.凉血祛风法用凉血消风汤.4.祛风通络法实用于兼有风湿症状者,用独活寄生汤.5.健脾理湿法实用于舌苔白腻,胸脘满闷,或有溏泻者.可用加减胃苓汤.6.散寒化饮法兼有慢性气管炎者.可用加减小青龙汤.7.其他治法个体是病人依据不合辩证,采取不合方药,且体有五味消毒饮.麻桂参半汤.湿热方.消风散及寒湿方等.8.针灸等疗法针刺风府,大椎,曲池.足三里.血海与三阴交等依据辨证取穴与不合补泻法治疗.艾灸疗法,耳针疗法,划耳疗法等也有必定后果.。
“风”一样的荨麻疹，中医教你辨证论治
“风”一样的荨麻疹，中医教你辨证论治荨麻疹，又称风疹、风湿疹、风团疹等，是一种常见的皮肤疾病。
其症状表现为皮肤上突然出现的红斑、瘙痒、肿胀等症状，并可伴有不同程度的发热、头痛、疼痛等全身感觉。
在中医理论中，荨麻疹通常被认为是由内外因素共同作用、使体内湿气过重、毒素积聚所引起的。
本文将从中医治疗荨麻疹的方法进行探讨，以帮助患者更好地了解治疗荨麻疹的方法。
1.清热解毒法具体而言，清热解毒法的治疗主要包括以下几种方法：（1）食疗法中药食疗是清热解毒法的一个重要手段，常用的中药食材有薏苡仁、红小豆等，这些食材可以消除湿气和毒素，达到清热解毒的效果。
对于荨麻疹患者，饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻的食物，多食用蔬菜水果、粗粮等有助于身体新陈代谢的食物。
（2）中药药物在治疗荨麻疹时，中药的应用是很常见的一种方法。
常用中药包括地黄、黄柏、石膏、竹叶、薏苡仁等，这些中药有清热解毒的功效，能够促进身体内湿气毒素的排泄。
中药的运用需在合法医疗机构或经验丰富的中医师指导下进行。
（3）针灸疗法针灸疗法在治疗荨麻疹方面也有极好的效果。
经典的治疗方法是选用温和的手法，在荨麻疹皮损上进行针刺治疗，同时也需要对相应的穴位进行针灸，以达到清热解毒的效果。
2.补益法补益法的基本理念是通过补充身体内的气、血、阴、阳等营养物质，增加身体的免疫力和抵抗力，从而达到治疗荨麻疹的效果。
具体操作方法包括以下几个方面。
（1）药膳调理药膳调理是中医治疗荨麻疹的有效方法之一。
中医认为多数生病与脾胃和补益气血两方面不足有关。
对于荨麻疹患者来说，常见的药膳包括莲子百合粥、山药炖猪脚、花生糯米饭等，这些食物中含有丰富的营养成分，有助于增强身体的免疫力和抵抗力，达到治疗荨麻疹的效果。
（2）足浴养生足浴养生是以水疗为基础，通过温水调和、益气补血的效果，促进全身血液循环，增强身体抵抗力，达到治疗荨麻疹的效果。
荨麻疹患者可以利用温水泡足、按摩穴位等方法，以增加身体阳气、改善体内湿气过重的情况，达到治疗荨麻疹的效果。
中医荨麻疹
中医荨麻疹
在日常生活中很多时候没有注意身体上的一些变化，特别是皮肤病比较让人觉得可怕，那么荨麻疹是什么呢?荨麻疹作为一种比较常见的皮肤疾病，疾病的症状很容易让人们的肉眼分辨出来。
主要在身体皮肤产生类似风团的病变。
所以我们在日常生活中一定要注意这类疾病的发生。
对于荨麻疹这类疾病的病因比较复杂，很多时候没有及时的分辨出身体的异常导致疾病的进一步的发展，而中医对荨麻疹有一番自己独特的看法。
让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于荨麻疹的相关介绍。
★中医辨证论治治疗荨麻疹
1、风热型，多见于急性荨麻疹，辩证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热为主。
2、风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。
辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒为主。
3、血虚受风性，多见于慢性荨麻疹。
辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪为主。
4、脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。
辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表为主。
很多人因为急性荨麻疹的反复发作或者久治不愈转变为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹病程较长，治疗起来需要时间，往往患者用过不少的药，荨麻疹症状却反复发作，引起患者担心荨麻疹可以根治吗?
我们通过本篇文章可以了解到关于荨麻疹的相关介绍，我们应该对荨麻疹做了一个比较详细的了解，对于患者在日常能够及时发现疾病是由非常大的帮助的。
如果发现疾病得不到控制应该及时的去医院接受治疗。
荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】
荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】赵××，男，41岁，西安市三五三八工厂工人。
于一九七零年一月三日就诊。
主诉：身上起红斑，搔痒已三天。
现病史：三天前，食虾米鸡蛋汤，全身突然起红斑，成块成片，好似云朵拱起，搔痒异常。
用指甲抓痒，疹块随手而起。
胃纳不佳。
尿色深黄。
检查：搔痒不安，全身都有红色疹块，有的融合成片，压之退色。
舌象：舌质红，苔黄微腻。
脉象：浮洪而数。
西医诊断：急性荨麻疹。
中医辨证：脾胃湿热，外受风邪。
治则：清热利湿，表里双解。
处方：金银花15克，黄芩12克，连翘20克，蝉蜕9克，胡麻仁15克，芥穗8克，玉米须30克，苍术10克，白术12克，焦三仙30克，甘草6克，云苓15克，防风8克，生石膏20克。
煎服法：开水煎十五分钟后服用，早晚各温服一次。
连服三剂。
禁忌：忌食鱼、虾、蛋、肉等。
复诊（一月六日）：疹块已退，痒止。
但仍有口干，纳呆现象。
舌质红，苔薄。
脉弦。
拟上方，去蝉蜕、防风、苍术，加浮萍8克，白藓皮10克，紫草9克。
三剂，水煎服。
禁忌如前。
附记：荨麻疹，是一种过敏性皮肤病，中医称之瘾疹、㾦㿔、风疹块等。
本例，患者脾胃湿热素盛，外受风邪，加之食虾蛋等异性蛋白，诱发而成。
故以疏风解表，清热利湿，调理肠胃而治之。
风疹与湿疹有别，两者皆痒甚。
湿疹多有脂水相伴，治当除风邪、清湿热为主；风疹无脂水，其痒彻心，搔破溢出血津其痒乃止。
因其邪在血分，心主血脉故也，治当疏风凉血为主。
刘某，男，46岁。
病风疹，于1983年10月上旬就诊。
脉浮数，舌苔白，疹大如粟，布满周身，面部尤重，瘁彻于心，夜难入睡。
乃用疏风凉血之剂。
荆芥12克，防风10克，苍耳17克，蒺藜17克，蒲公英20克，苦参20克，玄参13克，生地黄13克，牡丹皮12克，白芍12克。
3剂。
每日1剂，水煎服。
3日后复来就诊，脉已不数，知血热之势已缓，痒亦少减。
继服12剂乃愈。
荨麻疹在祖国医学称为“瘾疹”，又称“风疹块”。
其病多因风热和风寒搏于肌表，卫虚，有血热，或对某种食物、药物或肠内寄生虫过敏而发生。