慢性非传染性疾病的预防和控制答案
慢性非传染性疾病的预防和控制.答案.ppt
肥胖与其相关疾病的关系
BMI 分类
腰围男<85,女<80 腰围男≥85,女≥80
<18.5 体重过低 考虑存在其他健康问题
——
18.5-23.9 体重正常
——
疾病危险增加
24.0-27.9 超重
疾病危险增加
疾病危险高
≥28.0 肥胖
疾病危险高
疾病危险极高
体重减轻10％的益处
➢ 所有病因所导致的死亡减少20% ➢ 糖尿病相关的死亡降低30% ➢ 肥胖相关的癌症降低40% ➢ 空腹血糖降低50%
➢ 强调在社区及家庭水平上降低最常见的NCDs的四种 共同危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生 活方式）进行生命全程预防；
➢ 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要 手段的综合措施；
➢ 全人群策略和高危人群策略并重； ➢ 发展创建性慢性病保健模式； ➢ 加强社区慢性病防治的行动； ➢ 建立综合性社区行为危险因素干预项目。
低出生体重＋青少年期生长发育过快和成年后肥胖，其发病 危险更大。
影响此期健康的重要因素有：
母亲受教育程度、健康和营养状况、遗传背景； 家庭经济状况、父母生活行为方式（主/被动吸烟）； 卫生保健服务质量和利用。
（二）青少年期预防
➢ 成年慢性病在青少年中的发病率升高，低龄化趋势。 ➢ 学校教育 重视健康知识教育，增加相关课程，培养健
一、重视慢性病生命全程的预防
➢ 慢性病发生与发展是危险因素长期累积的 结果。
➢ 预防的关口前移：预防疾病→预防危险因 素（尤其是生命早期）采取措施越早，收 益就越大。
生命全程方法(life course approach)，把人生 划分为几个明确的阶段，针对不同年龄组 的人群在不同的场所（家庭、社区、工作 场所）中实施卫生保健措施，保证人生的 不同阶段有效地获得有针对性的预防服务 ，达到促进人群健康的目的。
慢性非传染性疾病防控培训试题及答案
慢性非传染性疾病防控培训试题一、选择题（每题5分，共60分）1、未开展网络直报的医疗卫生机构，在签发《死亡证》（ C ）日内将纸质《死亡证》第一联复印件报送至辖区公立基层医疗机构，公立基层医疗机构在收到《死亡证》复印件7日内代为网报。
A、3B、5C、10D、152、医生填写好《死亡证》后，网报人员应于填写后（ D ）日内网报。
A、3B、5C、10D、153、心脑血管事件报告对象（ D ）。
A.辖区内常住居民B.户籍居民C.35岁以上居民D、覆盖辖区内全人群4、死亡漏报调查在次年（ A ）前，完成本年度辖区内死因监测数据的核查和补漏工作，确保数据的完整性和准确性。
A.1月31日B.3月31日C.5月31日D.6月30日5、心脑血管事件监测中脑卒中的监测不含ICD-10编码中的（ C ）。
A.I60B.I61C.I62D.I636、我县各肿瘤登记处应收集和补充自（ B ）年1月1日肿瘤随访登记工作开展以来，辖区内人口中（包括户籍和非户籍）恶性肿瘤、原位癌和中枢神经系统良性肿瘤的新发病例、死亡病例。
A.2018年B.2016年C.2017年D.2020年7、死亡医学证明（推断）书第（ A ）联由填报单位留存。
A.一B.二C.三D.四8、恶性肿瘤当年粗发病率＞（ A ），当年粗死亡率＞120/10万。
A.180/10万B.150/10万C.160/10万D.120/10万9、儿童伤害监测的监测对象是：因伤害休假（休学）（ A ）天以上的学生。
A.1B.2C.3D.410、各级各类医疗卫生服务机构指定科室及专（兼）职人员收集“心脑血管事件报告卡”信息，病历归档后（ C ）个工作日内单卡录入或者批量导入国家信息系统。
A.3B.5C.10D.1511、脑卒中、急性心肌梗死、心绞痛（仅报有手术治疗的病例）以发病（ C ）天为期，按一次发病事件记录为一个病例。
A.7B.14C.28D.3012、辖区类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病患者登记率应≥（ D ）。
慢性非传染性疾病的预防和控制答案
THANKS。
鼓励减轻压力、保持乐观心态 ，通过心理咨询、瑜伽、冥想
等方式进行心理调节。
早期筛查和干预
定期检查
建议进行定期健康检查，及早发 现血压、血糖、血脂等慢性病危
险因素。
危险因素评估
通过评估个人病史、家族史、生活 习惯等，确定个体化的慢性病风险 。
干预措施
根据评估结果，采取相应的干预措 施，如药物治疗、生活方式调整、 心理咨询等。
考虑到公平性，政府应特别关注弱势群体，确保他们能够获得公平的医疗保健服务 。
06
研究进展和未来趋势
新型技术和方法的运用
大数据和人工智能
利用大数据和人工智能技术，对慢性非传染性疾病的发病风险进行 预测和评估，提供个性化预防和治疗方案。
精准医学
通过基因组学、蛋白质组学等技术，研究慢性非传染性疾病的发病 机制，实现精准诊断和治疗。
02
慢性非传染性疾病的预防
健康生活方式的推广
均衡饮食
提倡摄入低盐、低糖、低脂、 高纤维的食物，多食用新鲜水
果、蔬菜和全谷物。
适量运动
鼓励定期进行有氧运动，如快 走、游泳、慢跑等，保持每天 至少30分钟的中等强度运动。
戒烟限酒
倡导戒烟，限制酒精摄入，以 降低心血管疾病、肺癌等慢性 病的风险。
心理平衡
预防和控制
早期发现和干预危险因素 ，采取健康的生活方式和 措施是预防和控制慢性病 的关键。
慢性非传染性疾病的影响
健康损害
慢性病会导致身体器官的 损害，影响生理功能，严 重时可能导致死亡。
心理影响
慢性病往往需要长期治疗 和管理，给患者带来巨大 的心理压力和情绪困扰。
社会经济影响
慢性病的医疗费用和对社 会经济的影响巨大，给家 庭和社会带来沉重的负担 。
慢性非传染性疾病的预防与控制
A公共卫生措施：通过开展慢性病流行病学特点的研究，发现慢性病的流行规律，筛选慢性病的危险因素，提出慢性病的预防措施
B临床卫生措施：主要是帮助识别和评价慢性病的危险因素，建立和实施筛检试验，研究与选择最佳的治疗方案，观察与评价康复措施等。
恶性肿瘤的十大症状：
A身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部出现肿块，尤其是逐渐增大的
慢性非传染性疾病的预防与控制
慢性非传染病：NCD，简称慢性病，是一组由多因素引起的无互相传播特性的病程较长的疾病，其代表性的疾病有恶性肿瘤、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。
慢性病的主要危险因素：吸烟、静坐生活方式、酗酒（影响安全、是某些慢性病的高危因素）、超重和肥胖、高血压、血脂异常
慢性病的预防策略：
⑴全人群策略：健康教育与健康促进、社区参与
⑵高危人群策略：A一级预防：健康生活方式和合理膳食结构的健康教育和健康促进
B二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗病人的目的
C三级预防：防止病情恶化，减轻痛苦，减少致残，提高生存质量，延长寿命。
B身体任何部位，如舌头、口腔颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者
C中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多
D进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺
E久治不愈的干咳或痰中带血
F长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因者
G大便习惯改变，或有便血
H鼻塞、鼻衄，ห้องสมุดไป่ตู้侧头痛或伴有复视
I黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落
J无痛性血尿
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-慢性非传染性疾病
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-慢性非传染性疾病[单选题]1.我国目前慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现的趋势是()。
A.降低B.不稳定C.波（江南博哥）动D.增长E.减缓正确答案：D参考解析：我国，随着社会经济的发展，生活方式的改变，城市化的进展及危险因素暴露水平的增加，我国慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现增长趋势。
[单选题]2.慢性非传染性疾病主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的以下哪些疾患等为代表的一组疾病？()A.肺结核、心脏病、脑梗、癌症B.胃癌、冠心病、白血病、艾滋病C.慢性阻塞性肺、高血压、肺结核、肺癌D.癌症、糖尿病、艾滋病、甲减E.肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺正确答案：E参考解析：慢性非传染性疾病简称“慢性病”，是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。
[单选题]3.关于“慢性病”。
以下说法错误的是()。
A.“慢性病”起病突急，病程长且病情迁延不愈B.有些尚未完全被确认的疾病也属于“慢性病”C.“慢性病”是慢性非传染性疾病的简称D.“慢性病”以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等疾病为代表E.大多数“慢性病”都是可以预防和控制的正确答案：A参考解析：慢性非传染性疾病简称“慢性病”，是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。
虽然该类疾病的病因复杂或未确切明了，但大多数疾病却是可以预防和控制的。
[单选题]4.下列不属于致癌的生物因素的是()。
A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.幽门螺杆菌D.日本吸血虫E.人乳头状瘤病毒16型正确答案：B参考解析：ACDE四项，均属于导致癌症的生物感染因素，其中乙肝病毒（HBV）感染与肝癌有关、幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌有关、日本血吸虫感染与直肠癌有关、人乳头瘤病毒（HPV）感染与子宫内膜癌有关。
慢性病防治试题(附答案)
慢性病防治试题(附答案)1. 能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份。
(√)2. 我国高血压流行特点为从南方到北方，高血压患病率递增。
(╳)3. 糖尿病的控制不是传统意义上的治疗，而是系统的管理。
(√)4. 使用水银血压计测压读取血压数值时，水银柱若不在刻度上，可进行估读，末位数值可出现1、3、5、7、9。
(√)5. 与舒张压相比，收缩压与心血管风险的关系更为密切。
(√)6. 《中华人民共和国精神卫生法》的立法宗旨是发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益。
(√)7. HbA1c是血糖控制的金标准，目前我国已采用HbA1c作为诊断标准。
(√)8. 糖尿病患者女性妊娠后称为妊娠糖尿病。
(√)9. 对高血压测量时若收缩压与舒张压分属不同级别，按照收缩压水平分级。
(╳)1. 下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是（D）。
A. 常见病、多发病B. 潜伏时间长，发病隐匿C. 一旦发病多数不能自愈D. 患病后都能够治愈2. 下列哪项是不正确的（C）。
A. 慢性病成为全球主要的公共卫生问题B. 全球疾病总负担主要是由慢性病所致C. 慢性病发病率比传染病发病率低D. 慢性病成为我国城乡居民死亡首要原因3. 不属于慢性病社区综合防治特点的是（A）。
A. 防治工作由专科医院的内科负责B. 防治工作通过三级医疗保健网来实现C. 防治对象包括患者、高危人群和一般人群D. 防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成4. 关于目前慢性非传染性疾病流行状况的描述不正确的是（D）。
A. 慢性非传染性疾病成为全球死亡和致残的主要原因B. 慢性非传染性疾病的高发年龄在65岁以上C. 遗传是慢性非传染性疾病重要的危险因素之一D. 几乎在所有国家中有10%～30%的成年人患有高血压5. 有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案（D）。
A. 3个月B. 半年C. 1年D. 2年6. 高血压患者健康管理的服务对象是（B）。
慢性非传染性疾病的种类
慢性非传染性疾病的种类、预防和控制慢性非传染性疾病，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。
这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。
慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease NCD）指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。
并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。
当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。
这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。
慢性非传染性疾病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。
由于慢性病死亡的人数占总人数的60% ，80%慢性病发生在低、中收入国家中，约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群，世界上慢性病的发生男女机会相同，约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡，如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和II型糖尿病能够预防，40%癌症亦可以防治。
特点：1.病因复杂，发病与多个行为因素有关。
2.潜伏期较长，没有明确的得病时间。
3.病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重。
4. 很难彻底治愈，表现为不可逆性。
种类：心脑血管疾病：常见有高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等。
营养代谢性疾病：常见有肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松等。
恶性肿瘤（癌）：主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等。
精神类疾病：精神、心理障碍，过劳症；强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症。
口腔疾病：龋齿，牙周病等。
危险因素：遗传因素：与遗传基因变异有关环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。
卫生资格《慢性非传染性疾病》习题带答案
卫生资格《慢性非传染性疾病》习题带答案21.关于道德权利，说法正确的选项是A.道德权利都是法律权利B.道德权利是法律权利的后盾C.道德权利与道德义务是对应的D.道德权利是道德义务的前提E.道德权利是依法行使的权利和应享受的利益22.以下不属于医学原那么的是A.公正原那么B.有利原那么C.尊重原那么D.人道原那么E.不伤害原那么23.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A.医学科研B.医学实践C.理论实践D.理论系统E.理论深刻24.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进展。
这属于患者的A.知情同意权B.平等医疗权C.疾病认识权D.保护隐私权E.社会责任权25.在慢性疾病中，医患关系中最理想的模式是A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.主动一主动型E.被动一被动型26.《希波克拉底誓言》中提出了A.不伤害原那么、尊重原那么和保密原那么B.尊重原那么、为患者利益原那么和保密原那么C.尊重原那么、为群众利益原那么和保密原那么D.不伤害原那么、为患者利益原那么和保密原那么E.不伤害原那么、为患者利益原那么和尊重原那么27.属于医德评价方式的是A.医德修养B.医德教育C.主观动机D.客观效果E.社会舆论28.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一是A.开放性B.求利性C.自主性D.可控性E.平等性29.能表达医生特殊干预权的是A.医生要保护患者的隐私B.医生对自杀患者予以制止c.医生的行为要遵循医德标准的要求D.医生在紧急灾难面前要服从卫生部门调遣E.医生的行为以保护患者利益、促进患者安康、增进其幸福为目的30.医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处分是A.罚款B.警告C.责令改正D.限期整顿E.撤消《医疗机构执业许可证》21.C 22.D 23.B 24.A 25.C 26.D 27.E 28.B 29.B 30.C。
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（四）其他：年龄、性别、免疫和内分泌
超重或肥胖的危害
? 增加许多疾病的发病危险 高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿 病、骨关节炎、哮喘、大肠癌、乳腺癌 、月经不调、抑郁症、呼吸暂停综合症
? 心理问题、生活质量和自尊
? 生活行为因素：吸烟、饮酒、饮食、体力活动 ? 环境危险因素：自然环境和社会环境 ?宿主危险因素 ：遗传、心理、疾病
一、生活行为方式
（一） 吸烟
? 目前全世界约有11亿烟民。 ? 吸烟是大约25种慢性疾病的首要危险因素。 ? 现在每年约有400万人死于吸烟引起的疾病。
二、环境因素
（一）自然环境（地理、气候、土壤、动植物）
超重及肥胖的标准
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2 ）
BMI
正常
? 世界标准 18.5-24.9
? 亚洲标准 18.5-22.9
? 中国标准 18.5-23.9
超重 肥胖 ≥25 ≥ 30 ≥23 ≥ 30 ≥24 ≥ 28
? 我国肥胖的特点 腹型肥胖比例大 ? 腰围或腰臀比也作为评价肥胖的辅助标准。
? 减重效果不及控制饮食明显， ? 益处多：增加HDL和瘦体重。
体育锻炼+限制饮食可使体重很快下降， 并避免停止节食后的体重反弹。
肥胖患者生活方式的干预
体重减轻 (kg)
Williamson DF , et al. Am J Epidemiol 1995; 141: 1128-41 Lean MEJ, et al. Diabetic Med 1990; 7: 228-33
个体化的体重控制
? 饮食改变 ? 体育锻炼 ? 行为改变 ? 药物治疗 ? 综合治疗
运动减重的优缺点
第一节 概述
一、慢性非传染性疾病的概念
1.定义
高血压 冠心病 脑卒中 恶性肿瘤 糖尿病 慢支炎 肺气肿 精神异常
慢性非传染性疾病 (non-communicable diseases,NCDs) 简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿， 病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据， 病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。
（三）疾病因素
? 高血压 增加冠心病和脑卒中的危险。收缩压每增 加20mmHg，或舒张压每增加 10mmHg，发生心脑血 管疾病的风险就增加一倍。高血压早于冠心病约 5 ～10年。
? 心脏病 心脏损害(心脏病史、心律不齐、心脏扩 大）是脑卒中第 2位的危险因素。
? 糖尿病 是缺血性脑卒中的危险因素。
应激
人们面对困难与逆境而产生 的压力和反应。
应激的三个环节：
感受刺激 (应激源)
应激反应
应付方式 (行为)
短暂或轻微 危害较小 强烈而持久 产生病生理变化 引起疾病
社会心理因素的致病机制
社
神经系统 Neural system
会
心
身心
理
内分泌系统
健康
Endocrine system
因
素
免疫系统
Immune system
（二）社会环境因素（社会制度、生产劳动及居住生 活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化 水平、防疫工作、经济、宗教、社会动荡等人类 的一切活动）。
? 经济状况、文化水平、职业
? 肺心病、风心病、宫颈癌、食管癌——贫穷， ? 高血压、心脑血管病、糖尿病、乳腺癌——富裕。
? 医疗卫生服务质量
三、宿主因素
目前我国已将脑中风、冠心病、糖尿病和 肿瘤确定为慢性病控制重点，并将高血压、高血脂、 高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动等不健康的 生活方式列入重点控制的危险因素，以期通过 多种形式实施有效干预，以遏制慢性病快速上 升的趋势，减少慢性病死亡和伤残，降低由此 而带来的经济负担。
第二节 慢性病的危险因素
人类的健康与寿命取决于：
生活方式与行为
60％
遗传因素
15％
社会因素
10％
医疗保健
8％
气象因素
7％
世界卫生组织
常见慢性病及其共同危险因素之间的关系
慢性病控制重点：
? 脑卒中、冠心病、糖尿病和肿瘤
重点控制的危险因素：
? 高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸 烟以及缺乏体力活动
慢性病的主要危险因素
（一）遗传因素 ? 几乎所有的慢性病均是遗传因素和环境因
素共同作用的结果。
? 是癌症、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞 性肺疾患、精神疾病的重要危险因素。
（二）心理因素（个性、性格、精神状态与 应激）
? 职业紧张——高血压 ? A型性格——高血压、冠心病 ? 工作压力——早期动脉硬化、心肌梗死 ? 抑郁——冠心病 ? 长期极度忧郁、悲哀、恐惧、愤怒——癌症。
A性型 格与健康
?有雄心壮志， ?喜欢竞争， ?出人头地； ?性情急躁， ?缺乏耐心， ??容易激动； ?有时间紧迫感， ?行动匆忙； ?对人有敌意。
B型
?与A型相反， ?不争强好胜 ?做事不慌不忙
C型
?肿瘤的性格模型， ?压抑自己情绪， ?过分忍让， ?回避矛盾， ?怒而不发， ?好生闷气， ?内向。
2. 慢性病的特点
? 患病率高，知晓率、治疗率、控制率低； ? 并发症发病率高、致残率高、死亡率高； ? 是终生性疾病，需要长期管理； ? 对卫生服务利用的需求高； ? 病因、病情复杂，具有个体化。
4.危险因素的暴露水平高
⑴吸烟率较高、吸烟状况堪忧 ⑵食物结构改变 ⑶体力活动减少 ⑷肥胖 ⑸城市化趋向 ⑹老龄化
? 物理因素
? 季节——肺心病、心血管病 ? 紫外线照射皮肤癌
? 化学因素——恶性肿瘤
? 苯并（a）芘、亚硝胺、职业致癌物（砷、石棉、联苯胺、沥 青焦油、氯乙烯、苯等）
? 生物因素
? 柯萨奇病毒（1型糖尿病）；幽门螺杆菌（胃癌）； ? 乙肝病毒（原发性肝癌）； EB病毒（鼻咽癌） ； ? 人乳头瘤状病毒（宫颈癌）
? 肥胖与其相关疾病的关系
BMI 分类
腰围男<85,女<80 腰围男≥85, 女≥80
<18.5 体重过低 考虑存在其他健康问题
——
18.5-23.
24.0-27.9 超重
疾病危险增加
疾病危险高
≥28.0 肥胖
疾病危险高
疾病危险极高
体重减轻10％的益处
?所有病因所导致的死亡减少 20% ?糖尿病相关的死亡降低 30% ?肥胖相关的癌症降低 40% ?空腹血糖降低 50%