医务社工案例分析,王女士患有肿瘤
医学伦理学案例分析二
医学伦理学案例分析1.患者雅各斯，49岁，英国人。
患者出生20个月，突然出现呼吸窒息现象。
送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。
医生通过外科手术把息肉切除。
术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2次手术。
但息肉重生问题仍然无法根治。
在其1~5岁的五年里，每隔2周接受一次切除术。
在二战期间，因麻醉药缺乏，在未经麻醉的情况下手术。
患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。
在第2次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。
但患儿无法发生，变成了哑巴。
20岁时，一边肺叶感染，于是又做了肺侧切除术。
至49岁时，他先后一共接受了324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”的人。
问题：（1）此案例医务人员遵循的是什么道德观？（2）从生命质量观看此举对病人、家属和社会带来怎样的影响？2.患者王××，女，28岁，已婚。
2005年2月20日晚，因左下腹剧烈疼痛就诊于某医院，经门诊医生诊断为“腹痛待查”而收治入院。
当晚病人腹痛症状一直未见缓解，此时经普外科值班医生简单查体，凭经验武断地诊断为“急性肠炎”，并给与止痛、止泻的简单对症治疗。
其后未再给予其他特殊监护措施。
至凌晨1点，病人症状非但没有好转，反有加重趋势，且患者出现了心率加快、呼吸急促、面色苍白、血压下降的表现。
家属将医生叫醒后，医生极不耐烦地检查后，告知家属，问题不大，只需输液、消炎就可以了，嘱护士输500毫升5%葡萄糖加40万单位庆大霉素后，便又继续休息了。
大约凌晨4点钟，病人突然出现病情急剧变化，血压严重下降，虽经极力抢救，但却未能奏效，病人死亡。
事后病人家属强烈要求做尸检，报告表明，王某患的是急性左输卵管宫外孕，因破裂导致大量失血，因未及时止血而导致病人失血过多而致失血性休克，又因没有及时大量补液补血，从而进一步导致患者死亡。
经市医疗事故鉴定委员会鉴定，定为一级医疗事故。
结合医德规范的基本内容展开分析。
医务人员法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景某医院医生张某，因工作失误导致患者李某病情恶化，最终不幸去世。
患者家属认为张某的医疗行为存在过错，遂将张某及医院诉至法院，要求赔偿医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。
本案涉及医疗纠纷、侵权责任法、合同法等多个法律问题。
二、争议焦点1. 医生张某是否存在医疗过错？2. 医院是否应当承担赔偿责任？3. 患者家属主张的赔偿数额是否合理？三、案件分析1. 医生张某是否存在医疗过错？根据《侵权责任法》第五十八条规定：“因医疗过错造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
”本案中，患者李某因张某的医疗行为导致病情恶化，最终不幸去世。
根据患者家属提供的证据，包括病历、死亡证明、相关专家意见等，可以认定张某在诊疗过程中存在过错。
2. 医院是否应当承担赔偿责任？根据《侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，未尽到诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
”本案中，医院作为医疗机构，对张某的诊疗行为负有监管和管理职责。
张某在诊疗过程中存在过错，医院未能及时发现并纠正，导致患者李某的病情恶化。
因此，医院应当承担相应的赔偿责任。
3. 患者家属主张的赔偿数额是否合理？根据《侵权责任法》第五十九条规定：“因医疗过错造成患者死亡的，应当赔偿医疗费、丧葬费、精神抚慰金等。
”本案中，患者家属主张的赔偿数额包括医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。
经法院审理，认定患者家属主张的赔偿数额基本合理，遂判决医院赔偿患者家属50万元。
四、判决结果法院判决医院赔偿患者家属医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。
五、案例分析1. 医疗纠纷的预防和处理本案提醒医疗机构及其医务人员，在诊疗活动中要严格遵守诊疗规范，提高诊疗水平，避免因医疗过错导致患者损害。
同时，医疗机构应加强内部管理，建立健全医疗纠纷预防和处理机制，及时解决患者投诉，维护患者合法权益。
2. 医疗侵权责任的承担本案明确了医疗侵权责任的承担原则，即医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
肿瘤患者社工培训内容
肿瘤患者社工培训内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤患者社工培训内容一、肿瘤患者的心理特点及应对策略1. 肿瘤患者常见的心理问题肿瘤患者往往容易出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理问题。
这其中主要是对病情的恐惧和对未来的不确定性导致的。
身体的变化、生活方式的改变以及治疗带来的副作用也会给患者的心理带来负面影响。
2. 应对策略对于肿瘤患者的心理问题，社工需要具备一定的心理辅导和心理干预能力。
可以通过倾听、支持、鼓励等方式来缓解患者的焦虑和恐惧，帮助他们树立正确的心态，增强战胜疾病的信心。
二、肿瘤患者的生活状况及社会支持1. 肿瘤患者的生活状况肿瘤患者的生活状况往往受到疾病的影响，他们可能需要长期的治疗和照顾，生活变得困难和不确定。
经济负担和社会歧视也会给患者的生活带来一定的压力。
2. 社会支持的重要性社会支持对于肿瘤患者的康复和生活质量至关重要。
社工需要关注患者的社会支持网络，帮助他们建立积极的社交关系，获取必要的资源和信息，增强康复的信心。
三、肿瘤患者的家庭关系及家庭支持1. 家庭关系的影响在肿瘤患者的康复过程中，家庭关系是至关重要的。
家庭是患者最主要的支持者和照顾者，良好的家庭关系对患者的康复和生活质量起着重要的作用。
2. 家庭支持的意义社工需要关注患者的家庭关系，帮助患者建立和谐的家庭关系，增强家庭支持。
通过家庭支持，患者可以获得更多的物质和精神上的支持，更好地应对疾病带来的挑战。
四、肿瘤患者的社会融入及职业支持1. 社会融入的挑战肿瘤患者往往面临着社会融入的困难。
疾病的影响导致患者难以参与社会活动和工作，使得他们的自我认同和社会身份感受到挑战。
2. 职业支持的重要性社工需要关注患者的职业问题，帮助患者重新树立自信，找到适合自己的工作和发展路径。
通过职业支持，患者可以重新融入社会，增强自我价值感和生活质量。
以上便是关于肿瘤患者社工培训内容的一些基本内容。
通过培训，提高社工的专业技能，为肿瘤患者提供更好的支持和关怀，帮助他们战胜疾病，重返健康的轨道。
[职业资格类试卷]医务社会工作练习试卷2.doc
![[职业资格类试卷]医务社会工作练习试卷2.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/f87ebaf4d4d8d15abe234ef5.png)
[职业资格类试卷]医务社会工作练习试卷2一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。
1 王女士因糖尿病住院治疗。
入院后她对自己的病情非常担心，情绪低落，对治疗和护理采取消极配合的态度，与医护人员交流不多，治疗效果也不尽如人意。
医院护士偶然了解到，王女士家庭条件不好，她担心自己的病情会给家人带来很大的压力和困难，所以想放弃治疗；另一方面，她又担心如果自己的病情恶化，那么照顾孩子、操持家务等事情将无人承担，目前心情非常矛盾。
问题1．常规医院内的社会工作包含哪些内容?2．在上述案例中，王女士主要面临的困境有哪些?3．针对王女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?2 李老大癌症晚期只有3个月的生命了，李老太的家人面对老人即将离世伤心欲绝，无法接受这个事实；她的家人尊重老人的决定，把李老太安排到了临终关怀病房。
李老太目前还有很多事情放心不下，老伴一个人以后日子怎么办?刊，子还那么小谁来带他?儿子媳妇那么忙家里事情怎么办?每当想起这些，老人就在病床上唉声叹气，愁眉不展。
老太的家人面对老人即将离世伤心欲绝，无法接受这个事实；同时，由于长期照顾老人压力繁重、心力交瘁。
假设你是医院社会工作者，要为李老太提供服务。
问题1．请简单说明临终关怀社会工作服务的内容。
2．在上述案例中，案主主要面临的困境有哪些?3．针对案主目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。
3 作为癌症中心的医务社会工作者，你深深体会到病患照顾者的压力与痛苦。
最近，你发现医院白血病患儿很多，他们的父母深受孩子病痛的影响，医院希望社会工作部将他们联结起来，相互帮助、相互支持，共同面对遇到的困难。
作为医院社会工作者，请设计一份小组服务方案。
4 随着现代生活的变化，人们的生活条件越来越好，同时不合理的膳食结构使得民众罹患糖尿病、高血压等富贵病的概率激增。
医务社会工作价值伦理的案例
医务社会工作价值伦理的案例我在医院做医务社工的时候，遇到过这么一个事儿。
有个老爷子，得了重病，需要做手术。
这个手术呢，有一定的风险，但如果成功了，老爷子能多活好些年。
医生把情况都跟老爷子和家属说了。
老爷子是个特别硬朗、有主见的人，他就想做这个手术，觉得自己能挺过去。
可家属那边呢，尤其是老爷子的儿子，特别担心手术风险。
儿子觉得，要是手术失败了，老爷子可能马上就没了，还不如就保守治疗，让老爷子在剩下的日子里少受点罪。
这时候就涉及到我们医务社会工作的价值伦理问题了。
老爷子有自主决定自己医疗方案的权利，他想搏一把。
但是家属也有他们的担忧和想法，他们希望老爷子能安稳度过最后的时光。
我就跟两边沟通啊。
先和老爷子聊，老爷子说：“我这一辈子都没怕过啥，现在也不想就这么干等着，我想试试这个手术。
”他的眼神里全是坚定。
然后我又去找儿子，儿子愁眉苦脸地跟我说：“社工啊，你不知道，我爸年纪这么大了，我真怕他下不了手术台，我不想失去他啊。
”我得在尊重患者自主和考虑家属意愿之间找到平衡。
我跟儿子解释，老爷子的自主意愿非常强烈，而且手术虽然有风险，但成功的可能性也不小。
同时，我也向医生再次详细了解手术的各种细节和应对风险的措施，然后把这些信息传达给家属。
经过好多轮的沟通，家属终于慢慢理解了老爷子的想法，也对手术多了些信心。
最后他们尊重了老爷子的决定，同意进行手术。
幸运的是，手术很成功，老爷子恢复得也不错。
这个案例就告诉我们，在医务社会工作里，尊重患者的自主权是很重要的价值伦理，但也要兼顾家属的感受和意见，要在中间做很多协调和沟通的工作。
有一次，我在医院碰到一个年轻的女患者。
她是因为一些比较私密的妇科问题来住院的。
她特别内向，不太愿意和别人交流。
我就慢慢跟她建立信任关系，经常陪她聊天，给她讲讲医院的一些情况啦，讲讲其他患者的乐观故事啦。
慢慢地，她开始对我敞开心扉。
她跟我说了一个秘密，原来她这个病是因为之前一些不太好的感情经历导致的，而且她特别害怕这个事情被她家人知道，尤其是她保守的父母。
叙事护理肿瘤患者案例
叙事护理肿瘤患者案例1小芳是一位80后的二胎妈妈，左侧乳腺癌根治术后化疗中，病情还算平稳，原本觉得自己是不幸中的万幸，谁料想年前又被确诊为甲状腺癌、右侧乳腺结节……责任护士走在病房里，看到她独自坐在床前闷闷不乐，不爱与人交谈，第一时间捕捉到了患者的微妙异常行为，通过深入交流，了解到小芳拒绝病理穿刺活检、不能接受现实，有轻生的念头。
护士们通过安心话聊、心愿访谈，结合心理辅导技术，引导患者敞开心扉。
原来小芳年少时因为原生单亲缺爱家庭自杀未遂过，后来与丈夫相遇结合，生了两个可爱的儿子，心灵才得以寄托和疗愈，医疗费用均由丈夫一人支撑，如今她担心自己是家庭的累赘，担忧疾病预后，生活没有希望，担心无法陪孩子长大成人，走不出悲伤的阴霾。
护士们通过患者叙事记录，绘制行为蓝图和认知蓝图，用积极事件建立的支线来改写当前的消极主线，帮助患者打开心结：“乳腺及甲状腺癌的预后并没有你想象中那么差，丈夫为什么这么努力的工作，是爱、是希望、是要你好好的活着，年幼的儿子更需要母亲的陪伴，病理穿刺活检的目的是为了排除疾病、明确诊断、积极治疗，”同时医生护士鼓励她“相信你，不会被疾病打垮的，经过治疗，最终胜利的一定是你！”最终小芳的心结慢慢解开了……守护生命的“最后一公里”张先生是某市的一名退休公安人员。
原本生活顺遂，家庭和睦，但癌症的出现给这个幸福的家庭蒙上了一层阴霾。
2019年患者确诊为结肠癌肝转移，在行积极放化疗及靶向等肿瘤综合治疗后仍全身癌痛明显，身经百战，成熟稳重的张先生在这次变故中遇到了难题。
“得癌症的为什么会是我，我想活着，我还有很多事情没有完成，肿瘤太痛苦了，我坚持不下去了。
”患者担忧地对护士说。
在接收到患者的负性情绪后，肿瘤科护士与患者及家属共同开启了叙事护理之旅，通过对患者故事的倾听、吸收，用温暖的、智慧的语言帮助患者实现家庭、疾病故事意义重构，使问题外化，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预，经过系统性、个体化的心理干预后，从身体的数据化到身体的文学化，使患者及家属由单向的对死亡焦虑、恐惧，深入到对死亡的正面接受。
肿瘤类护理案例
肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种常见的疾病，在现代社会中影响着越来越多的人。
患有肿瘤的患者需要进行长期的治疗和护理，以帮助他们尽快康复。
在护理肿瘤患者时，护士需要细心、耐心和专业，以确保患者得到最好的护理。
以下是一个关于肿瘤类护理案例的故事：Mary的治疗过程非常辛苦，她经常感到虚弱和恶心。
我的工作是确保她舒适和安心，同时也要监控她的症状并随时报告给医生。
在化疗期间，Mary的免疫系统会受到严重损害，所以我也要确保她避免感染。
作为护士，我也要支持Mary的心理健康。
她在治疗期间经常感到焦虑和沮丧，所以我会经常和她交流，鼓励她保持乐观的态度。
我也会提醒她进行心理咨询，帮助她更好地面对疾病。
除了提供基本护理外，我还会帮助Mary进行身体锻炼和饮食调整。
适当的运动和健康的饮食可以帮助提高她的免疫力，减轻治疗期间的副作用。
在护理Mary的过程中，我也要密切与医生、营养师和心理咨询师进行沟通，确保她得到全面的护理。
我还要教育她关于肿瘤的知识，帮助她更好地了解自己的病情，以便更好地配合治疗。
护理肿瘤患者是一项挑战性的工作，需要护士具备细心、耐心和专业精神。
对于患者而言，他们不仅需要得到医疗上的治疗，也需要得到心理和生活上的支持。
护士在这个过程中扮演着重要的角色，他们的工作不仅是照顾患者的身体，更是陪伴他们度过艰难的时刻。
希望每一位患有肿瘤的患者都能得到最好的护理，早日康复。
第二篇示例：近年来，肿瘤类疾病在我国的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担。
在肿瘤治疗过程中，除了专业的医疗团队外，患者的护理也起着至关重要的作用。
下面我们来介绍一个关于肿瘤类护理的案例，看看患者在治疗过程中是如何得到全面的护理和支持的。
小张，45岁，体检时被查出患有乳腺癌。
得知这个消息后，小张的家人和她自己都感到十分震惊和恐惧。
面对突如其来的疾病，小张感到无助和困惑，不知道应该如何去面对和治疗。
临终关怀案例
临终关怀案例：帮助病人实现尊严的离世背景在医学技术不断进步的同时，人们对终末期病人的关怀也越来越重视。
临终关怀是为了帮助病人在生命最后阶段获得身心的舒适和尊严，提供精神、心理和社会支持。
本案例描述一个医护团队如何通过多学科合作，为一位晚期癌症病人提供全面的临终关怀，并帮助她实现尊严的离世。
案例过程病人背景患者李女士，女性，65岁。
她被诊断出晚期肺癌，已经接受了放化疗和手术治疗，但肿瘤已经扩散到其他器官，并导致了多个并发症。
李女士意识到自己的生命即将结束，并表示希望能够在家中度过最后时光，并从医护团队那里得到全面的支持。
多学科合作李女士的主治医生与多个专业领域的医护人员合作，以提供全面的临终关怀。
团队成员包括：主治医生、护士、社工、心理咨询师和宗教心灵关怀师。
制定个性化护理计划医护团队与李女士及其家人进行了详细的讨论，了解她的价值观、信仰和期望。
他们共同制定了一个个性化的护理计划，以确保病人在生命最后阶段得到最佳的身心支持。
疼痛管理李女士经历了剧烈的疼痛，医护团队通过使用药物管理疼痛，并在需要时调整剂量，以确保她能够舒适地度过每一天。
他们还提供了其他非药物方法来缓解疼痛，如按摩和放松技巧。
心理支持心理咨询师与李女士进行了一对一的谈话，并提供情绪支持。
他们帮助她面对自己即将离世的现实，并处理她可能出现的焦虑和恐惧。
此外，心理咨询师还与李女士的家人进行了心理咨询，帮助他们应对情绪上的困扰和压力。
社会支持社工与李女士及其家人合作，解决了一系列社会问题。
他们协助办理了医疗保险事宜，并提供了关于丧失工作能力后如何维持经济稳定的建议。
社工还联系了社区资源，为李女士提供志愿者帮助和家庭照顾服务。
宗教心灵关怀宗教心灵关怀师与李女士谈论信仰问题，并提供精神上的支持。
他们为她进行祷告、冥想和阅读经文，以满足她对宗教和灵性支持的需求。
家庭支持医护团队还与李女士的家人进行了密切合作。
他们提供了关于如何照顾病人、安排家庭成员轮流照料和如何面对悲伤等方面的建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务社工案例分析,王女士患有肿瘤
54岁的王阿姨是位宫颈癌患者，这一周期的治疗后本该开开心心出院，肿瘤医院的医务社工却在日常探访中发现，原先开朗健谈的王阿姨出现了情绪低落的情况。
经过医务社工基础评估发现，王阿姨存在一定的焦虑情况。
经耐心了解后得知，是肿瘤导致的疼痛让王阿姨难以接受，虽然出院是个让人开心的事，但王阿姨却担心出院之后没有医护人员在身边，疼痛再次发作时不知道该怎么处理，对出院后的生活充满了恐慌。
医务社工与医务人员详细解答了王阿姨自身疼痛的原因，为出院后的止痛措施做了详细的说明，从根本上让她放下心里的担忧情绪。
另外医务社工还发现，王阿姨一直对长期陪床照顾自己的儿子心怀愧疚又不知如何表达，社工和医务人员特地共同策划了“奖励”小环节，为王阿姨挑选奖状，写下“暖心儿子”的表彰奖状，为家庭成员传递温情，让王阿姨以完全放松的心情面对出院生活。
这并不是医务社工第一次在改善患者服务质量的行动中发挥重要作用。
天津市肿瘤医院早在2011年就启动了医疗志愿服务项目，积极探索医务社工的多元服务模式和发展路径。
医院通过组建包含医务社工在内的志愿服务队，持续推进开展“志愿者在行动”活动，发挥医疗卫生行业服务特
点，为患者优质服务提供有效载体，增进医患之间的和谐互动，年均志愿服务人数达近千人次，服务时长超过5000小时。
由此真正实现了肿瘤病房有温度、志愿服务有深度、专业培养有力度，形成了医患间的良性互动。
2017年，医院积极响应健康中国战略号召，落实国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划》，推动服务供给侧升级创新，正式启动医务社工临床实践项目，逐步建立完善的医务社工与志愿服务人才培养和管理制度，并于今年正式建立医院社会工作部，定期开展患者家庭人文医疗服务、医务人员职业压力舒缓、社会主题公益活动等工作。