倪海厦治疗痛风经验方
治痛风的断根怪方

治痛风的断根怪方痛风常常发病在深更半夜,而且痛感是愈来愈痛的,像肉被撕破一般的疼痛,骨节更也有肿胀感,比较严重时影响行走和生活起居。
痛风反复发病会对人体有挺大的损害,骨节的衰退也有肾脏功能的问题。
因此痛风一定要控制尿酸高,防止发病,有关治痛风的断根怪方关键全是中医学药剂,全是很多人实验过的立刻奏效的痛风断根汤。
1、补气血去湿气治痛风全虫6g、玫瑰花6g,知母9g,秦艽9g,牡丹皮9g,牛膝12g,番木瓜12g,忍冬藤9g,桑枝9g,防己12g,赤芍12g,黄芩12g,黄芩12g。
将中药材先清洗一下,随后放进锅上将水不久吞没药,泡三十分钟后,用火灾烧开,再用文火煮三十分钟再添加小半碗水再次煮15分鐘。
2、舒经化淤治痛风茯苓6g、威灵仙12g、紫丹参9g、川芎9g、黄芩12g、赤芍12g、忍冬藤12g、防己12g、茯苓12g、土茯苓9g、怀牛膝9g、黄柏9g、薏苡仁20g、细辛3g,用水煎服,一人分2次食用。
药渣能够用于熬水后泡药酒,治痛风造成的疼痛。
3、清热去火治痛风用土茯苓、忍冬藤、桑枝、萆薢、沙参、生地黄各15g,知母、牡丹皮、黄柏各15g,臭牡丹、大青根20g,用水煎服,分2次喝了。
有清热去火的作用,协助加快新陈代谢漂呤,降低胆固醇,治痛风。
是治痛风非常好的中药汤剂,建议常常喝酒痛风者应用。
4、止疼痛风断根汤用盐车前子、萆薢、薏苡仁、牛膝、赤芍、黄柏各12g,及其灯芯草、山慈菇各3g,15g的忍冬藤再再加9g延胡索,用水煎服,每日喝一碗就可以。
这一中药材汤拥有止疼的治疗药物,而且能治痛风,被称作痛风断根汤。
痛风病人能够坚持不懈应用,而且用药渣洗疼痛处。
5、祛风湿治痛风野生灵芝30g、虫草10g、黄芩15g、黑蚁20g,能合理的滋补养生人体,增强免疫力,改进循环系统。
能合理治痛风和协助缓解痛风。
6、消肿治痛风汤用黄连5g,苏木9g,泽兰9g,土茯苓15g,泽泻15g,萆薢18g,薏苡仁30g,川牛膝9g,黄柏9g,赤芍9g,水煎服,分2次喝,有活血通络,有利排尿去湿气的作用。
倪海厦经验方

倪海厦经验⽅倪海厦经验⽅1、治疗男⼦阳痿和⼥⼦性冷淡的基础⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--四逆散)2、治疗顽固性⼝腔溃疡的⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⽢草泻⼼汤)3、治疗急性乳腺炎的⽅;栝蒌30克,酒当归15克,⽩芷6克,乳⾹3克4、治疗精神分裂症、癫痫的基础⽅(出⾃《伤寒杂病论》--柴胡加龙⾻牡蛎汤)柴胡12克,龙⾻5克,牡蛎5克,黄芩5克,⽣姜5克,铅丹3克,⼈参5克,桂枝5克,茯苓5克,半夏6克,⼤黄6克,⼤枣6枚,常⼭20克,远志20克,苍术20克5、治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎的基础⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⼤柴胡汤)柴胡12克,黄芩9克,芍药9克,半夏9克,⽣姜15克,枳实9克,⼤枣4枚,⼤黄6克6、治疗不孕症、⼦宫内膜异位的基础⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--温经汤)当归6克,芍药6克,川芎6克,吴茱萸9克,⼈参6克,桂枝6克,阿胶6克,牡丹⽪6克,⽣姜6克,⽢草6克,半夏6克,麦冬9克7、治疗脑部积⽔的基础⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⽢草⿇黄汤) ⿇黄15克,⽢草8克,⽣半夏30克8、治疗四肢及躯⼲⿇⽊不仁;(出⾃《伤寒杂病论》--黄芪桂枝五物汤)黄芪15克,芍药15克,桂枝15克,⽣姜6⽚,⼤枣12枚9、治疗半⾝不遂的基础⽅;(⼩续命汤)⿇黄25-40克,杏仁25-40克,⼤枣12枚,⽊防⼰15克,桂枝15-20克,黄芩10克,⽩芍15克,防风10克,川芎15-50克,⼈参15克,炮附⼦10克,当归15-50克,炙⽢草10克,⽣姜3⽚10、治疗阴天肌⾁酸痛的处⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⿇杏薏⽢汤)⿇黄5克,薏苡仁5克,杏仁4克,炙⽢草10克11、治疗风疹的处⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⿇黄加术汤)⿇黄9克,杏仁9克,桂枝6克,炙⽢草3克,⽩术12克12、治疗产后全⾝疼痛;(出⾃《伤寒杂病论》--桂枝加⼈参汤)桂枝15克,⽣姜2⽚,炙⽢草10克,⼤枣12枚,⽩芍15克,⼈参15克13、治疗脂溢性脱发的经验⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--三黄泻⼼汤)⼤黄10克,黄连5克,黄芩5克14、治疗剧烈⽛疼的经验⽅;(出⾃《伤寒杂病论》--⽩虎汤)知母 20克,⽯膏 50克,⽢草 7克,⽣地 15克,粳⽶ 1调羹15、治疗腰椎间盘突出的经验⽅;⽩术100克,续断20克,⼤黄10克,枸杞20克,陈⽪15克16、治疗糖尿病的基础⽅;处⽅⼀:(出⾃《辅⾏诀五脏⽤药法要》--⼤补肝汤) 桂枝47克,⼲姜47克,五味⼦47克,⽵叶16克,旋覆花16克,⼤枣 12枚,代赭⽯ 16克17、治疗风寒引起的感冒的⾷疗粥⽅;成⼈:葱⽩⼀段,糯⽶50克,注:将葱⽩切成⼩段,待⽶煮熟后放⼊,熬⾄⾹稠即可。
倪海厦说痛风的成因及治疗方法痛风倪海厦

倪海厦说痛风的成因及治疗方法痛风倪海厦痛风很难治愈,西医除了用一些秋水仙碱之类的药(毒性极大)暂缓一下,更是毫无办法。
但痛风又很要命,我爸这几年深受痛风之苦,再看身边人,男性居多,且有年轻化趋势。
尤其喜欢啤酒海鲜(两者皆为寒凉)一起吃的人,更要小心痛风的早早到来。
今天我们来看下,倪海厦医师是怎么来说明痛风问题的。
希望对大家有帮助。
而我也用倪师的方法在调理我爸,相信会有成效,只是积累已久,会是个较长久的工程。
文/倪海厦,斑妈整理痛风是古时候的名字,通过这个名字来看,一个是痛,一个是风,就是说它比较疼痛难忍,凡是这样的疾病,都称为痹症,属于风症。
风寒湿三者杂而为痹症。
这种痛风是呈现出一种热症性的疼痛,皮肤会出现发红,痛的不能碰。
后世定为一种热症,实际并不是。
这要说到一个郁字,郁则生风,就是说身体这个毒气不得外排,因为血郁,才会出现这个热证,要通其郁、排其毒,其疼痛便可以自愈。
如一味清热去火,把人体机能降低,看似产生的热少了,疼痛减轻了,但一停药,身体有一点正气,还会继续产生热,但毒气不出来,又会复发,造成痛风经久难愈,是治不得要领。
西医认为尿酸过高导致沉淀物,堆积在关节中,故产生剧痛,也是正确的。
痛风要忌酒,为什么?酒是辛热之性,是一种水气,是湿热,服酒后,马上可以透发出来,这时酒一方面自己产生毒素,另一方面让身体的机能达到一个亢奋状态,产生热多,向外又散发不出去,酒后痛风更痛,因此要忌酒。
中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病原因,并非单一饮酒造成,脾主甜味。
酸性的饮料都是阴性的东西,过甜了,到身体里产生酸味,油腻食物也是,这是消化的一个过程,西医称为高能量的东西,进去身体后不得以收藏,就产生酸性物质。
人身体正常情况是偏阳性,里面是偏弱碱性。
一旦身体酸过多,也就是阴性多,就会引发痛风,实际上其他疾病全是由于体质属于阴造成的。
脾与肾二脏的关系是相互制衡的,肾脏受到脾脏的压力,无法完全把酸性物质代谢出体外,长久自然累积在关节中。
治疗痛风的中药偏方验方

治疗痛风的中药偏方验方集锦这些年陆陆续续地碰到了一些病例,也取得了一些经验,形成了自己治痛风的一个基本方子。
用这个方子治痛风,效果还是不错的,正常的话二剂就可以见效,五剂大效,十剂就可以基本痊愈,二十剂就应该可以痊愈了。
方子的组成是这样的:土茯50,银花藤30,威灵仙15,地龙15,僵蚕10,苡仁50,黄柏12,苍术15,牛膝15,乳没12,当归12,丹参15,白芍30,木瓜15,泽泻10,茯苓30,汉防已15,元胡10,白芷10,丹皮10,甘草6。
其组方的思路是这样的,就是用四妙散合活络灵丹加入一些治痛风的专药如土茯、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕,用四妙散的原因大家都清楚;用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧,为病在血分;因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒,故合入芍药甘草汤并加木瓜;因痛风者多剧痛难忍,故加入元胡、白芷止痛;又因痛风者,局部多见肿胀,故加入泽泻、防已、茯苓;用丹皮,也是取其能活血清热止痛之意。
当然各个人的情况各不相同,使用时也要进行适当的加减,以上也只是个人的一点不成熟经验,还请诸位方家指正.听说一味车前子可以治疗痛风。
想想也有些道理。
痛风应该是身体的新陈代谢出了问题,导致体内淤积了积液等物。
利用车前子的利水功能排掉积液。
确是如此,我也听过一个朋友说他单用车前草治痛风,效果不错。
不过,这毕竟是单方,在单方与复方之间,我更倾向于复方,因为我觉过复方比较全面,对于出现的病症来说针对性也较强.===============================================痛==风==病奇方生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!望大家广而告之.帮助病患者解除病苦!===================================土==家=族神秘秘方:痛风六小时止痛消肿神方秘方:大黄、梔子各60g,三七、红花各15g,桃仁、蓖麻各30g,冰片5g,樟脑10g,芒硝180g。
第四部 治疗篇 第六章 经方、验方总集 第一节 传统(倪海厦)经方、验方总集

头面部1、患者呕吐并伴有剧烈的头痛(出自《伤寒杂病论》-吴茱萸汤)吴茱萸25克人参15克生姜3片大枣12枚2、眼红、鼻、牙龈出血(出自《伤寒杂病论》-三黄泻心汤)(开水泡服)大黄10克黄连5克黄芩5克3.中耳炎、鼻窦炎、脑瘤:麝香矾石散麝香2克矾石98克注:将这两位要研磨成粉喷入耳或鼻中4、治疗眼睛发炎的处方(出自《伤寒论》栀子柏皮汤)注:9碗水煮成7碗,过滤后,用纱布擦拭眼睛。
5、治疗视网膜色素病变的基础方(出自《伤寒杂病论》--炙甘草汤各小建中汤)处方一:炙甘草20克生姜2片牡丹皮20克桂枝15克党参10克麦门冬10克麻仁38克黄连10克柴胡15克川芎10克大枣10枚桃仁20克熟地50克枸杞10克山茱萸30克阿胶20克注:待其他药煮好后再放入阿胶。
处方二:桂枝15克炙甘草15克生姜2片大枣10枚杜仲10克巴戟天20克肉苁蓉20克山茱萸15克川芎15克山药30克艾叶10克炮附子20克6、治疗视物模糊和眼球萎缩柴胡25克黄芩15克蕤仁10克党参10克炙甘草5克半夏10克生姜2片大枣10克菊花5枚白蒺藜20克决明子10克巴戟天20克枸杞10克川芎20克牡丹皮20克桃仁20克牛膝20克郁金10克山茱萸20克合欢皮15克夜明砂10克草决明15克蛇蜕20克注:将以上药放入黄酒中浸泡2小时以上再熬煮。
7、治疗眼底病变的处方(以下内容仅供学习研究之用)金银花15克菊花15克密蒙花20克龙胆草15克石决明15克草决明15克当归20克黄芪20克黄芩15克赤芍15克木贼15克蝉蜕15克黄连10克8、治疗视网膜病变的中药方之一(以下内容仅供学习研究之用)生附子30克黄芪30克甘草30克当归20克荜拨30克夜明砂20克牡丹皮20克灵芝15克水蛭10克赤芍20克9、面部中风(出自《伤寒杂病论》-桂枝葛根汤。
)桂枝葛根汤桂枝15克白芍15克炙甘草10克生姜2片大枣12枚葛根25克10、面疼(三叉神经疼)(出自《伤寒论》芍药甘草汤)芍药(酒炒)30克甘草(炙)12克11、治疗青春痘处方(出自《伤寒杂病论》桂枝汤加葛根)桂枝15克白芍15克甘草10克生姜2片大枣12枚葛根25克黄连10克黄芩10克知母15克白术15克12、治疗青春痘的面膜栀子10克木兰皮10克注:将上述药加工成分,做成面膜。
倪师常用经方

倪师常用经方倪师常用经方分类序号方名主治点要序号方名主治点要妇儿病方01胶姜汤(血崩)19当归芍药散(孕妇水肿腹痛)02温经汤(更年期、调经、不孕)20当归贝母苦参丸(怀孕期小便难)03矾石丸(经闭、白带外用药)21干姜人参半夏丸(妊娠呕吐、害喜)04当归四逆加吴茱萸生姜汤(白带)05百合地黄汤、百合知母汤(大病初愈、长久忧郁)22胶艾汤(妊娠出血、腹痛、肝脾两虚)06芍药甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)23附子汤(里寒很盛。
∩怀孕腹痛恶寒。
)07小柴胡汤(胸胁苦满。
胸中烦而不呕、胁下痞硬。
三阳并病。
月经时感冒。
腮腺炎。
三焦淋巴系统清热去寒。
∩产后忧郁、便秘。
)24大承气汤(有宿食。
恶露不尽、便秘。
)25阳旦汤(月子期感冒)26当归散(补血、补身)08甘麦大枣汤(子宫燥藏)27白术散(养胎、补钙)09桂枝茯苓丸(子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不顺)28竹叶汤(产后中风)29枳实芍药散(产后腹痛)10土瓜根散(卵巢疾病)30白头翁加甘草阿胶汤(产后下利体虚)11乌头桂枝汤(抵当症)12抵当汤(子宫肿块、活血破瘀。
血蓄肠胃。
有瘀血不大便者。
∩ 血瘀子宫。
)31当归生姜羊肉汤(寒疝、补气血。
产后寒疝虚劳。
)32甘草粉蜜汤(驱虫)13竹皮大丸(乳房硬块)33乌梅丸(去蛔虫、久利。
∩蚘厥。
)14大黄甘遂汤(少妇鼓胀)15红蓝花酒、当归芍药散(腹中刺痛)34小建中汤(小孩胃口差、腹痛。
∩虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。
)16蛇床子散(阴部痒)35五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。
水逆。
汗出而渴。
∩小儿吐奶、水肿、口渴。
)17膏发煎(阴吹<妇女前阴气吹>)18葵子茯苓散(妊娠水肿)五官病方01栀子柏皮汤(去黄、结膜炎、眼炎)05猪肤汤(少阴证喉咙痛)06麦门冬汤(咽喉干燥者)02桂枝甘草汤(心下悸。
精脱者耳聋。
)07半夏散、半夏汤(火喉癣证)03茯苓桂枝白术甘草汤(水饮症、中耳不平衡、晕车)08排脓汤(痰饮、肺痈、喉癌、舌癌)04苦酒汤(喉咙生疮)09橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)皮肤病方01升麻鳖甲汤(斑疹伤寒、泡疹)08大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)02麻黄连轺赤小豆汤(疥癣、皮肤科)09赤豆当归散(外痣、内痣)03黄连汤(胸膈发炎、霍乱。
【倪海厦】祖传十大偏方,来之不易,转发珍藏

【倪海厦】祖传十大偏方,来之不易,转发珍藏一、疼痛特效包【配方组成】当归10克、川穹10克、桂枝10克、川乌10克、红花10克、鸡血藤10克、白芷12克、仙鹤草9克、茜草9克。
此为一剂量,供一人使用。
【适应症】骨质增生、颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出等。
【使用方法】把药粉碎后装入准备好的布袋内,将布袋缝成“井”字形状以固定药粉,根据部位固定。
使用时,如果是增生用醋打湿、其它疼痛用高度白酒打湿。
然后用锅蒸热外敷患处。
禁止内服。
二、跌打损伤药酒秘方【配方组成】透骨草40克、生乌头40克、乳香15克、没药15克、生半夏40克、川穹40克、防风20克、威灵仙40克、赤芍40克、千金拔40克、四叶对40克、三七40克、制南星40克、肉桂20克、当归20克、伸筋草40克、桃仁20克、红花20克。
【使用方法】此为外用药,禁止内服。
将18种药用5斤50度白酒浸泡10天以上,然后将药渣去掉就可以外用。
用时将药酒涂抹患处用手拍打,以利于渗透皮肤,一日三次。
对经络不通或跌打损伤效果特效。
【注意事项】乌头和半夏在中药内为十八反,此为外用无妨。
禁止内服。
三、低血压奇方【配方组成】甘草15克、桂枝30克、肉桂30克【使用方法】上三味药混合、代茶频频饮服。
该方为水煎服方,两天可恢复正常,严重患者可配合输1-3天水。
四、胃病奇效方【配方组成】山楂50克、神曲30克、干姜30克、香附45克、苍术50克、川朴50克、陈皮24克、甘草18克、炒黄连9克、栀子9克、吴茱萸45克。
【注意】此为二剂量,水煎服,每剂分4次服。
五、风湿性关节炎强效方【配方组成】川穹10克、草乌10克、羌活10克、大活10克、防风10克、附子20克、泽漆10克、杜仲20克、木瓜10克、当归20克、桂南20克、川牛膝25克、威灵仙10克五加皮10克、千年健10克、汉防己10克、续断20克、红糖4两、酒3斤。
【使用方法】将上药装入广口药罐里,倒白酒3斤,将药罐放入大锅内烧沸,待酒滚开后再煮15分钟即可;每日一次,每次20-30ml,一个月为一个疗程。
倪海厦《神农本草经》33独活-头痛身痛脚痛

倪海厦《神农本草经》33独活-头痛身痛脚痛
【本经原文】味苦平,主风寒所击,金疮止痛,贲豚,痫痓,女子疝瘕,久服轻身耐老。
此药有风花不动,无风独摇。
【产地】产我国四川陕西甘肃,或云产西羌者名羌活,或云即系一种,独活根老而气细,羌活根嫩而气雄。
【性味】味辛苦,性温,无毒。
【主治】独活为风痛要药,主治头痛身痛脚痛,机关不利,风湿诸痹。
【别录】疗诸贼风,百节痛风,无问久新。
【甄权】治诸中风湿冷,奔喘气逆,皮肤苦痒,手足挛痛,劳损风毒齿痛。
【好古】去肾间风邪,搜肝风,泻肝气,治项强,腰脊痛。
【用量】普通一钱至三钱。
【禁忌】凡血虚发痉,血虚头痛,及遍身疼痛,骨痛,因而带寒热者,均属内症,均忌,误用必反剧。
【容川】色黑,故兼入少阴经,以达太阳,能散背脊之风寒,同天麻与白头翁皆有风不动,无风而动。
但味太辛,气太温,能散风寒,其力胜于天麻,兼能燥湿,但不如天麻之刚柔得中也。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
倪海厦治疗痛风经验方学习倪海厦老偏方每天免费订阅中医老偏方精彩内容!只需要点击箭头上边的蓝字即可!痛风是以40岁以上的中老年人为高发群体,并且患病率随年龄的增加而上升,近年来有年轻化的趋势,男性患病率高于女性。
国医大师王琦教授从医50余载,临床经验丰富,认为痛风之病机为患者自身体质偏颇,终致湿热痰瘀结聚,阻滞经络气血运行,浊毒停积于筋骨关节,而非风寒湿邪外袭。
倡导运用辨体—辨病—辨证相结合的诊疗模式治疗痛风,注重体质与疾病、证候之间的内在联系。
以体病相关和体质可调为理论依据,因人制宜改善患者的偏颇体质;以四妙勇安汤为主方,古方新用,另据病情灵活加减用药,祛风通络,清热除湿,祛痰化瘀以祛浊毒,临床效果显著。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。
痛风和高尿酸血症可并发肾脏病变,且与其他代谢综合征有相关性,全球痛风患病率约为0.08%。
痛风的病因和发病机制不清,可受地域环境及饮食结构的影响,沿海一带多发,广州地区痛风患病率居全国首位。
西医学一般采取对症治疗措施,通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。
急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药,起效快,但易出现严重的不良反应,造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害,如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
王琦教授是第二届国医大师和全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医教学、临床、科研工作,对内伤杂病、男科疾病等具有丰富的临床经验。
对于痛风一病,王琦教授诊疗思路与方法独特,临床疗效显著,笔者师从王琦教授,跟诊学习,收益良多,现将王琦教授治疗痛风的临床经验总结如下。
体质偏颇湿热痰瘀体质偏颇为本:痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》,但其含义与现代医学的痛风不同。
在众多古代文献中,将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络引起的关节肌肉疼痛均归为痹症,又有历节、筋挛等称谓。
明·秦景明的《证因脉治·痹症论》中有道:“痹者,闭也。
经络闭塞,麻木不仁,或攻注作疼,或凝结关节,或重着难移,故名曰闭。
”而痛风属热痹范畴。
关于热痹,在《内经》中早有论述:“厥阴有余病阴痹,不足病生热痹。
”“其热者,阳气多,阴气少,病气盛,阳遭阴,故为痹热”。
表现为关节伸屈不利,红肿热痛等。
王琦教授认为体质是机体的固有特质,是百病滋生和发展的内在基础,应从体病相关的角度去认识疾病。
如徐大椿《医学源流论》中所述“天下有同此一病,而治此则效,治彼则不效,且不惟无效而反有大害者,何也?则以病同而人异也”。
所谓“正气存内,邪不可干”,人体正气的旺盛与否取决于其体质状态。
痛风患者由于先天禀赋和后天环境等因素的影响,机体存在阴阳失调,脏腑功能紊乱,从而导致体质偏颇。
痰湿体质,湿热体质,血瘀体质为痛风的高发体质,以痰湿体质最为多见,余者次之。
诸多流行病学调查结果也印证了这一观点。
其余几种体质也可发生痛风,但所占比例较少。
痰湿体质是8种偏颇体质中的一种,因体内津液运化失司,痰湿凝聚而形成,主要特征为黏滞重浊。
究其根本,则为脾胃功能失常,对水液以及水谷精微的运化能力减弱,进而津液输布异常,停积于体内,水饮痰湿渐生。
长此以往,痰湿凝聚,阻遏气机,困阻清阳,则脾湿更甚,周而复始,终成痰湿之体。
因其水液代谢障碍,机体产生的尿酸无法正常排出,沉积在肢体关节处,形成痛风,表现为水液泛溢四肢,骨节肿胀、胸脘痞闷、足肿面浮等。
《张氏医通·卷六·痛风历节》有云:“肥人肢节痛,多是风湿痰饮流注。
”此外,痰湿体质人群多嗜食肥甘厚味,如动物内脏、鱼、烧烤等,这些食物大多含有嘌呤成分,为外源性尿酸的重要来源,在一定程度上可促使痛风的发生。
与此同时,过食肥甘厚腻又可加剧体内痰湿的堆积,使得痰湿体质偏颇更甚。
湿热体质是以湿热内蕴为主要表现的一种体质状态。
由于先天禀赋及后天饮酒过多、嗜食辛辣食物等因素,导致机体湿热蕴结而形成。
《万病回春·卷五·痛风》中提到“一切痛风,肢节痛者,痛属火,肿属湿”。
湿热结聚于体内,灼伤脉络,气血运行不畅,阻滞经络,而易发痛风。
湿热痰瘀交阻为标,然非风寒湿邪之过:王琦教授认为,痛风的病机为患者自身存在体质偏颇,湿、热、痰、瘀交阻,经脉不通,而非风寒湿邪外袭机体,这与现在许多医家的观点不同。
奚九一教授认为本病病机为先天禀赋或年高肾气不足致使膀胱的气化功能减弱,排泄湿浊量少速缓,日久困脾,脾失健运,肾失蒸腾,湿浊内生。
邓运明教授认为痛风以脾胃失和,湿热痹阻为主要病机,惯用健脾和胃,清热利湿之法治疗本病。
牟淑敏教授治疗本病主张据临床表现进行分期辨证治疗,将其分为湿热壅盛型、阳虚寒凝型、脾虚湿盛型、肝肾亏虚型。
王琦教授指出无论痰湿体质、湿热体质或血瘀体质等体质的痛风患者,发病之初或因湿阻,或因热结,或因血瘀,然日久湿与热结,热与血结,循环往复,必成湿热痰瘀结聚之势,阻碍气血运行,浊毒留聚筋骨关节,而有红肿热痛,伸屈不利的表现。
治疗特色调体治疗贯穿始终:王琦教授治病遵循辨体—辨病—辨证三辨合参的原则,认为治病当先治本,根据体质具有可调性,通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇,改善体质状态,增强机体正气和抗御外邪的能力。
故针对每一个痛风患者,必先辨其体质,根据患者各自的体质特点加减用药。
痛风分为发作期和缓解期。
在发作期,用药针对疾病本身,以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主,同时予以调体方剂;在缓解期,则以调理偏颇体质为主,改善体质状态,增强机体御邪能力。
针对不同体质的痛风患者,遣方用药也不尽相同。
对于痰湿体质者,予以自创经验方“益气健运汤”治疗,主要组成为山楂、荷叶、海藻、昆布、蒲黄、黄芪等药物,以健脾益气、化痰消脂,除湿化浊;湿热体质者治疗当清热泻火,分消湿浊,常用薏苡仁、白茅根、赤小豆、茵陈等药物;血瘀者多用桃仁、生地黄、赤芍、红花、当归等活血化瘀通络。
其余几种体质发作痛风少见,气虚者以黄芪、白术、党参等益气健脾;阴虚者应加熟地黄、山茱萸、麦冬、玉竹、百合等滋阴清热;阳虚者应加附子、肉桂、干姜等温补元阳;气郁者应加柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎以疏肝行气;特禀质应予乌梅、防风、蝉蜕、灵芝等益气固表,凉血消风。
主病主方:王琦教授认为一病必有主方,一方必有主药,在临床上常以主病主方的思想来治疗疾病,王琦教授善用四妙勇安汤加减治疗痛风性关节炎。
四妙勇安汤首见于华佗的《神医秘传》,是治疗热毒脱疽的名方,王教授古方新用,取异病同治之意,方中重用金银花为君,清热解毒。
玄参凉血解毒,泻火滋阴,两药合用则既可清气分之邪热,又泻血分热毒,有气血双清之效。
当归以养血活血散瘀,可养阴血以濡四末,兼润肠通便;甘草和中,清解百毒,缓急止痛。
四药合用则有散瘀止痛,清热解毒,活血之功效。
现代药理学研究显示此方有抗炎解毒、抑制血细胞凝聚、扩张血管,促进血液循环的作用。
遣方用药灵活,参考中药现代药理学研究结果:王琦教授遣方用药灵活,除主方四妙勇安汤外,另根据病情对主方进行加减。
常用药物有威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等。
如土茯苓可清热利湿,活络除痹,通利关节,现代药理学研究表明土茯苓镇痛作用良好,可有效改善急性痛风性关节炎的症状;生薏苡仁淡渗利湿,清热消肿,可促进尿酸的排出;金樱子可抑菌、消炎,改善肾功能,降低尿蛋白,在《本草新编》中记载其有开尿窍以利水的功效;防己利水消肿,其有效成分盐酸青藤碱可抗变态反应及抗炎;姜黄行气活血、通经、止痛,有研究显示姜黄有降血脂、降尿酸及抗炎杀菌等作用;威灵仙祛风通络,且可通过抑制JAK2/STAT3通路,起到抗炎消菌、镇痛的作用。
病案举隅患者,男,43岁,2012年12月19日因右侧脚趾骨节灼热疼痛前来就诊。
患者自2012年1月开始出现右侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热的症状,查血尿酸688 μmol/L,每月发作1~2次。
未曾服药治疗。
其面色暗,额头面部出油多,易生粉刺痤疮,脱发,体形肥胖,腹部肥满松软,身重不爽。
夜间睡眠时打鼾,痰多,胸闷,口微干,有口臭,嗳气。
纳可,寐差,醒后疲乏,精神萎靡。
大便黏滞不爽,小便黄。
患者患有高脂血症,中度脂肪肝,喜饮酒。
舌淡胖,苔黄腻,脉沉滑。
王琦教授辨其体质类型为:痰湿体质兼夹湿热体质。
诊断:痹证(急性痛风性关节炎)。
证型:热痹。
治疗:应辨体—辨病—辨证合参,故予健脾利湿,化痰泄浊以调整体质偏颇;同时针对疾病本身治以清热通络,祛风除湿,用处方:黄芪20g,制苍术20g,生蒲黄(包煎)10g,生薏苡仁20g,生山楂30g,赤小豆20g,忍冬藤30g,萆薢20g,土茯苓20g,晚蚕砂(包煎)15g。
30剂,每天1剂,水煎服。
按:因患者处于缓解期,故以调理体质偏颇为主,稍佐以针对痛风性关节炎的药物。
患者体胖,面色晦暗,额头出油多,腹部肥满,夜间睡眠时打鼾,痰多,苔白腻,脉滑,是典型的痰湿体质,此外患者又有大便黏滞不爽,易生粉刺痤疮,苔黄腻,可认为兼夹湿热体质。
王琦教授使用自创方药益气健运汤,以益气温阳,化痰祛湿,活血祛瘀之法调整患者体质偏颇,痰湿体质源于气虚阳弱,脾湿运化失常而水湿内停,进而痰湿夹瘀,方中制苍术可解湿郁、消痰水;生山楂合生蒲黄以活血祛瘀,黄芪益气健脾,生薏苡仁、赤小豆、忍冬藤利水渗湿;另加萆薢、土茯苓、晚蚕砂清热利湿祛浊。
2013年1月23日二诊:血尿酸540 μmol/L,服药期间共疼痛1次,疼痛程度较之前减轻,精神渐振,嗳气减轻。
患者查有甲状腺结节。
处方:一诊方加夏枯草20g,蒲公英30g,皂角刺20g,30剂,每天1剂,水煎服。
按:因患者服用前方后精神状态转好,嗳气减轻,且血尿酸降低,痛风发作时疼痛症状减轻,故治依前法。
因患有甲状腺结节,故加夏枯草、蒲公英、皂角刺,用此三药以清热解毒,消肿散结。
2013年3月20日三诊:血尿酸433 μmol/L。
体重减轻,咳痰减少,舌淡红,苔薄黄,脉沉滑。
处方:第二诊方加金银花20g,当归15g,玄参20g,金钱草30g,金樱子20g,昆布20g,海藻20g,炮甲粉(冲服)3g,30剂,每天1剂,水煎服。
2013年4月26日四诊:两次查血尿酸分别为410μmol/L、390μmol/L,痛风未发作,病愈。
血脂明显改善,体重减少10kg。
故用调体方继续调体,以期患者得以阴平阳秘,体质平和。
后定期随访,两年来未再发作。
痛风易复发,坚持以调理自身体质偏颇为治疗原则。
痛风作为一种难治疗,易复发的临床常见疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康,通过详述王琦教授治疗该病经验,笔者认为,对于该病,防胜于治。
《内经》曰:“上工救其萌芽……下工救其已败。