【考研究极整理】方剂学,查漏补缺!

13《黄帝》，药祖宜忌方书之祖《伤寒论》葛洪《肘后备急方》（晓）庆外《鬼》《千金》大成王寿《外台》道人《续断》骨专著《太平》则隐政方书《局方》药典无己医家《理论》方论《普济》不普通景岳有八阵吴昆《医考方》专著汪《集解》治法：辨明症候+治疗原则+病因病机=治疗方法法主方从，以法统方，方以药成，方从法出，法随证立7,8,10七方（早）：《黄帝内经》七方（明确）：成无己《伤寒明理论》八阵：《景岳全书》十剂：陈藏器《本草拾遗》7黄：大小缓急奇偶重7成：大小缓急奇偶复8法：汗和下消温清补吐邪随汗解/调和/泻下通便/消食导滞、消坚散结/温里驱寒、回阳通脉/清泄气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒/补益/宣壅开郁、涌吐8阵：攻补和散寒热固因.....实虚不和表热寒泄可因10剂：宣通补泄轻重滑涩燥湿......壅滞弱闭实怯着脱湿枯君、臣、佐、使——最早见于《黄帝内经》何：各有所主李东垣：制方君臣有序张元素：力大为君各药有何主,东宫君臣有序.元素力大剂型汤剂：快散剂：简便，快，稳定不变质丸剂：慢，久，省膏剂：煎膏：小，好吃，滋补。

软膏：粘稠，慢。

硬膏：久，方便。

去滓再煎：浓度更高，药性醇和，减小胃刺激。

（大柴胡汤，小柴胡汤，半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤，旋覆代赭汤）不是单纯剂型更改，而是联合应用四逆汤失笑散左归丸右归丸枳术丸四逆散失笑丸左归饮右归饮枳术汤衍生方需具备的条件：1.与基础方君药相同；2.有与基础方类似的功效。

汗法=解表升麻葛根汤：散风邪，升清阳，透疹，解毒成语①辛开苦降：半夏泻心汤，枳实消痞丸，小陷胸汤，左归丸，半夏厚朴汤②散收并用：桂枝汤（桂枝+芍药），小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛+五味子、白芍），定喘汤（麻黄+白果），回阳救逆汤（麝香+五味子），酸枣仁汤（川芎+酸枣仁），二陈汤，苓甘五味姜辛汤，苏合香丸，③一开一降：杏苏散（解表+枳壳），败毒散（解表+枳壳），五积散（解表+枳壳、厚朴），血府逐瘀汤（柴胡+枳壳），济川煎（升麻+牛膝、枳壳），清胃散（升麻+苦寒），龙胆泻肝汤（柴胡+苦寒），小柴胡汤（解表+半夏），四逆散（柴胡+枳实），复元活血汤（柴胡+大黄），川芎茶调散（解表+苦茶）④欲降先开：黄龙汤（桔梗+枳实、厚朴），济川煎（升麻+牛膝、枳壳）⑤升降相合：麻黄汤（麻黄+杏仁），麻杏石甘汤（麻黄+杏仁），桑菊饮（桔梗+杏仁），四逆散（柴胡+枳实），济川煎（升麻+枳壳）黄龙汤（桔梗+大黄），败毒散（桔梗+枳壳），血府逐瘀汤（桔梗+枳壳），杏苏散（桔梗+枳壳），复元活血汤（柴胡酒+大黄）⑤寒热并用：半夏泻心汤，枳实消痞丸，乌梅丸，左金丸，（柴胡桂枝干姜汤，黄连汤）⑥补泻兼顾：半夏泻心汤，济川煎，温脾汤，龙胆泻肝汤，泻白散，六味地黄丸，金匮肾气丸⑦消补兼施：枳实消痞丸，枳实导滞丸，健脾丸，枳术丸，乌梅丸，旋覆代赭汤，（枳术汤）补重于消：健脾丸、枳术丸消重于补：枳实消痞丸、枳术汤⑧火郁发之：Ф普济消毒饮升麻，柴胡―疏散风热；引诸药上达头面；火郁发之Ф龙胆泻肝汤柴胡―疏畅肝胆之气；引诸药归于肝胆之经；火郁发之Ф泻黄散防风―防石膏，山栀清降不伤脾胃之阳；火郁发之Ф清胃散升麻―清热解毒；引经为使；火郁发之⑨载药上行：清瘟败毒饮，参苓白术散，百合固金汤，九仙散，天王补心丹，血府逐瘀汤⑩逆流挽舟：败毒散（外邪陷里之痢疾）⑪去性存用：天台乌药散（炒巴豆、川楝子）⑫疏凿分消：八正散（清利+清泻）生姜剂量半斤：橘皮竹菇汤8：四神丸6：吴茱萸汤、黄芪桂枝五物汤5：大柴胡汤、半厚朴汤、旋覆代赭汤4：生姜泻心汤3：小柴胡汤、桂枝汤、小建中汤、真武汤2：温经汤方剂名与君药不一致的有芍药汤（黄芩，黄连），连朴饮（芦根），二陈汤（半夏），四君子汤（人参），四物汤（熟地），五苓散（泽泻），十枣汤（甘遂），炙甘草汤（生地），当归补血汤（黄芪），当归拈痛汤（羌活，茵陈），枳实导滞丸（大黄），加味乌药汤(香附)以君药和主要功用命名：黄连解毒汤，枳实消痞丸，苏子降气汤，半夏泻心汤，龙胆泻肝汤，桃核承气汤。

当归为君：生化汤，当归六黄汤，当归四逆汤助力1.桂枝汤：温覆，啜热粥。

增强药力2.五苓散：热水3.十枣汤：平旦空服，得快利后糜粥自养。

固护中气4.大建中汤：饮粥二升。

（补虚散寒较小建中汤力峻猛，故护胃安中）5.理中丸：临证饮热粥，温覆勿发衣被。

药后当觉腹中有热增强温里效果。

6.防己黄芪汤：服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗7.九味羌活汤：表证重热服，助药力8.紫金锭（玉枢丹）：米粥补之涂疮同治三阳同治，柴葛解肌汤。

三阴同治，吴茱萸汤。

三焦同治，黄连解毒汤，防风通圣丸，三仁汤，甘露消毒饮。

水热互结：①气化不利②津液不布③热灼津液症状or机理活血止痛:四妙勇安汤，仙方活命饮，小活络丹，金铃子散治疗疮疡溃后，久不愈合：当归补血汤，人参养荣汤，内补黄芪汤温中补虚大建中汤，小建中汤，黄土汤，理中丸，吴茱萸汤（大小黄理萸）治风治血治风先治血，血行风自灭：大秦艽汤，消风散，独活寄生汤脾虚肝郁一贯煎，完带汤，痛泻要方憎寒壮热败毒散，达原饮，防风通圣散汗盗汗：六味地黄丸，归脾汤，大秦艽汤，大补阴丸，左归丸，当归六黄汤，清骨散（六味归秦艽，大补左归当归清）自汗：玉屏风散，九仙散，生脉散，补中益气汤，人参养荣汤，内补黄芪汤（玉屏九仙脉，补中人参内补芪）自汗+盗汗：炙甘草汤，左归丸，牡蛎散温经当归四逆汤：温经散寒，养血通脉温经汤：温经散寒，祛瘀养血黄芪桂枝五物汤：益气温经，和血通痹阳和汤：温阳补血，散寒通滞经固经丸：崩漏or经多+肾虚热+弦脉。

滋阴清热，固经止血（阴虚血热）固冲汤：崩漏or经多+脾肾气虚。

固冲摄血，益气健脾。

（冲任虚+脾肾两虚）温经汤：崩漏or经多+小腹冷痛+傍晚发热，手心烦热。

温经散寒，养血祛瘀（寒+瘀）生化汤：产后+恶露+小腹冷痛。

养血活血，温经止痛（化瘀生新）（寒+瘀+痛）少腹逐瘀汤：少腹痰阻，瘀血阻滞。

胶艾汤：产后or妊娠+下血。

养血止血，调经安胎（冲任虚+出血）小柴胡汤：热入血室，经水适断，寒热发作有时（经水在不该断的时候突然断了）天台乌药散：痛经+寒（肝郁+寒+痛）行气疏肝，散寒止痛。

加味乌药散：痛经（肝郁+痛）行气活血，调经止痛。

桂枝茯苓丸：妇女+癥+胞宫大黄蛰虫丸：闭经+癥+肌肤甲错+虚桃核承气汤：血瘀闭经，或恶露不下带完带汤：带下+白+湿浊+脾虚肝郁易黄汤：带下+黄+湿热+脾肾两虚清带汤：赤白带下+虚（脾虚+瘀）龙胆泻肝汤：带下黄臭。

疝一贯煎：疝气瘕聚。

阴虚肝郁天台乌药散：小肠疝气。

（肝郁+寒）暖肝煎：疝气（肝肾虚+寒+气滞）橘核丸：寒湿疝气（行气+软坚散结）睾丸天台乌药散：少腹引痛睾丸，偏坠肿胀（肝郁+寒+痛）暖肝煎：睾丸冷痛（肝肾虚+寒+气滞）橘核丸：睾丸肿胀偏坠（行气+软坚散结）互结水热互结：猪苓汤，大陷胸汤痰热互结：小陷胸汤痰热内扰：温胆汤发热午后身热：三仁汤身热夜甚：清营汤皮肤蒸热：泻白散大热烦渴，头痛如劈：清瘟败毒饮喜妄如狂，漱口不欲饮：犀角地黄汤壮热烦渴：白虎汤高热惊厥：羚角钩藤汤日哺潮热：大承气汤夜热早凉：青蒿鳖甲汤入暮潮热：血府逐瘀汤肿熟悉肿+二便不利：十枣汤熟悉肿+小便不利：五皮散久泻久痢乌梅丸，补中益气汤，真人养脏汤疮结五味消毒饮：疔疮+恶寒发热。

清热解毒，消散疔疮。

牛蒡解肌汤：痈疮+红肿热痛+风热表证。

疏风清热，凉血消肿阳和汤：阴疽+漫肿无头+酸痛无热。

温阳补血，散寒通滞。

四妙勇安汤：阳疽+红肿热痛+久则溃烂。

清热解毒，活血止痛仙方活命饮：痈疮+脓成+未溃+身热。

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

透脓散：疮疡+脓成+未溃。

补气养血，托毒溃疡。

当归补血汤：疮疡+ 已溃+不愈合。

补气生血内补黄芪汤：痈疽+ 已溃+不愈合。

温补气血，生肌敛疮人参养荣汤：疮疡+ 已溃+不愈合+心脾两虚。

益气补血，养心安神七厘散：开放伤+闭合伤+毒水火。

活血散瘀，定痛止血。

活络效灵丹：心腹腿疼痛+闭合伤+内外疮疡+癥积犀黄丸：各种痰结。

解毒消痈，化瘀散结（活血行气）小金丹：各种痰结。

化痰祛湿，祛瘀通络玉枢丹（紫金锭）：外敷。

疗疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。

肢体经络神志安宫牛黄丸①高热神昏②热之中风昏迷，小儿惊厥。

清热解毒，豁痰开窍（醒神）紫雪：高热+痉。

清热开窍，息风止痉（安神）至宝丹①烦躁+神昏谵语+痰②痰热之小儿惊厥。

清热开窍，化浊解毒。

紫金锭：腹胀疼痛+吐+泄痢。

化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。

苏合香：①寒闭②心腹猝痛，甚则昏厥③寒凝之中风。

温通开窍，行气止痛。

地黄饮子：舌强不能语+足废不能用+口干不欲饮+足冷面赤（开窍化痰+下元虚衰+滋肾阴+补肾阳）喑痱证大秦艽汤：口眼歪斜+舌强不能语+足废不能用。

（风邪初中经络）祛风清热，养血活血。

补阳还五汤：半身不遂+口眼歪斜+舌强语塞+..（气虚血瘀+中风）补气活血通络羚角钩藤汤：高热+痉厥+神昏。

（肝热生风）凉肝熄风，增液舒筋镇肝熄风汤：头晕目眩+目胀耳鸣+肢体不利+口眼歪斜+昏（肝阳上亢，气血上逆之类中风）镇肝息风，滋阴潜阳。

大定风珠：温病后期+瘈疭+时时欲脱（阴虚动风）滋阴息风阿胶鸡子黄汤：瘈疭+头晕目眩。

（热伤阴血+阴虚动风）滋阴养血，柔肝息风玉真散：牙关紧闭+身体强直+角弓反张（风毒痰阻之破伤风）祛风化痰，定搐止痉定痫丸：忽然昏倒+口眼歪斜+抽搐（风热+痰=痫）涤痰息风，清热定痫天麻钩藤饮：头痛+眩晕+失眠（肝风上扰）平肝熄风，清热活血，补益肝肾大承气汤：里实+热厥、痉病、发狂桃核承气汤：狂药桂枝五苓散：温阳化气，解表散邪苓桂术甘汤：温阳化气，利水，平冲降逆温经汤：温通血脉乌梅汤：温脏祛寒，辛可治蛔炙甘草汤：温心通脉，防止滋腻桃核承气汤：通行血脉，防止硝黄寒凉凝血大黄凉膈散：以泻代清芍药汤：通因通用桃核承气汤：下瘀泻热防风通圣散：泄热通便柴胡小柴胡汤：疏散透表柴葛解肌汤：解肌清热逍遥散：疏肝解郁补中益气汤：升阳举陷四逆散：透邪舒郁·用量：小柴胡＞四逆散＞逍遥散＞补中益气汤姜煨生姜：逍遥散，再造散高良姜：天台乌药散炮姜：生化汤2姜：生姜泻心汤，厚朴温中汤，回阳救逆汤，实脾散，五积散 姜栆和脾健胃，化气生津，调和营卫猪胆汁阳气衰微，无脉。

方剂鉴别脾温脾汤：攻下冷积，温补脾阳健脾丸：健脾和胃，消食止泻实脾散：温阳健脾，行气利水归脾汤：益气补血，健脾养心桂枝汤1.①项背强几几：葛根②喘+风寒：厚朴，杏仁③奔豚：桂枝2.微似汗出：肺胃已和，津液得通，营卫和谐，腠理固复升麻葛根汤：散风邪，升清阳，透疹，解毒败毒散：人参：扶正祛邪，祛邪不伤正逐瘀汤胸中血瘀:血府逐瘀汤(+枳壳、桔梗柴胡、牛膝)瘀阻头面:通窍活血汤(+麝香、老葱、生姜)膈下瘀血:膈下逐瘀汤(+香附、乌药、枳壳)少腹疼痛:少腹逐瘀汤(+干姜、官桂、小茴香)瘀阻经络:身痛逐瘀汤(+秦艽、羌活、地龙)病理产物强背1.鳖甲煎丸：气血痰湿，癥疟2.五积散：寒湿气血痰3.六郁：气血痰火食湿4.小活络丹：风寒湿痹痰血5.犀黄丸：火痰血瘀6.小金丹：寒湿痰瘀。