产后42天保健【范本模板】
产后42天
产后42天、月子护理与新生儿养护休息：应该侧卧位姿势，左右侧卧交替产后6小时内要去枕平卧，防止麻醉后出现的恶心、呕吐，头要偏向一侧；6小时后应采取侧卧或半卧位，可以用被褥或者垫高枕头；翻身时要护住伤口，月子里不要碰凉水，42天后可以进行身体检查坐月子如何吃：少食多餐，定时定点：一天进食六次，早餐7:30，上午加餐9:30，午餐12:00，下午茶15:30，晚餐18:00，夜宵20:00。
清淡饮食，防止水肿：不可食用含盐量过高的食物，会加重体内水滞留，容易造成水肿。
一些调料，茹葱、姜、大蒜、花椒、料酒等应少于平时。
远离茶、咖啡和碳酸饮料；注意补钙、补铁主食类不可缺：1、面汤。
如挂面汤、手工切面汤，最好配上鸡蛋、瘦肉、蔬菜等辅助食材。
2、小米。
奶蛋类不可少：1、牛奶，2、鸡蛋；肉类少不了：1、鸡肉；2、鱼肉；3、猪蹄？蔬菜类必须要：1、黄豆芽；2、莲藕；3、黄花菜；4、莴苣；5、海带蔬菜最好与肉、鱼、豆腐同炒或者同煮】月子里可以吃的水果：香蕉补血通便；橘子预防产后出血；山楂散瘀活血；红枣补气血；桂圆补心养血常见补养汤：1、乳鸽益气汤：乳鸽一只，盐少许；（补血益气）2、猪蹄墨鱼汤：猪蹄2个，墨鱼干，生花生米、盐适量（滋阴补血）3、无花果猪蹄汤：无花果适量，猪蹄一只，盐少许；（补血通乳）4、鲫鱼温胃羹：鲫鱼1条，生姜5片，白水蔻末、盐适量。
（补虚下乳）5、木瓜鲫鱼汤：鲫鱼500克，木瓜1个，姜1块，盐适量。
6、牛奶羊肉汤：羊肉300科牛奶200毫升山药200克，生姜、盐适量。
7、黄芪炖鸡汤:黄芪50克，枸杞子15克，红枣10个，整鸡1只，葱、姜、盐、米酒适量。
新妈妈月子四阶段，饮食调理各不同：1、排尽恶露，避免过度进补；2、促进子宫收缩，滋补气血；3、促进乳汁分泌，滋补元气；4、增强体质，定时定量进餐。
寒性体质宜温补；热性体质宜降火；气虚体质需补气；阳虚体质要壮阳；血虚体质多补血。
哺乳妈妈要特别注意食物的下奶功效豆制品换着花样吃，刺激泌乳；坚果冲水喝，优化乳汁质量；猪、鸡、鱼炖汤食，催乳效果佳；只要搭配好蔬菜也能通乳；中药炖肉汤，催乳效果佳。
月嫂的安全康复秘方之42天月子餐食谱
第一周主要是排出恶露、恢复元气最重要，调理重点：促进子宫收缩、活血祛瘀、排出恶露、通畅乳腺、促进乳汁分泌、利水消肿、补血养血、舒缓压力、增强体质、促进伤口愈合、强健脾胃，预防便秘顺产第一-周月子餐产后第一餐要以补充能量为主。
顺产产后第一天饮食灵活性比较强，要根据产妇的身体情况和食欲情况来决定，产后肠胃比较虚弱。
要吃- -些易消化、好吸收、营养密度高的食物。
推荐食物:小米粥、白粥、藕粉、红糖水、面条、荷包蛋、蛋花汤、鸡蛋羹。
剖腹产第一周月子餐剖腹产产后6小时内应当禁食，因为手术让肠蠕动受抑制，容易胀气，禁食可以减轻肠内胀气。
6小时后可以吃一些促排气的汤水，如萝卜汤、米汤、面汤、萝卜水、陈皮水等流质食物。
产后12小时，可以食用一些半流质饮食，如浓稠一点的烂面条、鸡蛋汤、各种粥。
产后24小时，进食逐渐过渡到普通的食物。
剖宫产第一周要避免- -些胀气的食物，奶类、豆制品类。
产妇生产后坐月子期间恢复的好不好不仅和心情、运动有关系，和饮食上的安排也是密不可分的。
产后怎么吃才是最营养的，才能让身体的各个机能恢复最佳状态是每个产妇都关心的问题：1、由于分娩时能量的消耗以及体液的大量流失，新妈妈会感觉到饥饿和口渴，如果没有麻醉等特殊原因，顺产的新妈妈产后可立即进食。
先进食少量的食物来补充体力，然后再逐渐增加食量。
但是在产后第一天，不论是剖宫产还是顺产的新妈妈，最好进食清淡而富有营养的食物，如汤、面条、稀饭等。
产后第一周的饮食适宜以清淡为主，可以吃一些素菜、喝蔬菜汤，以及橙子、柚子、猕猴桃等开胃水果，应该多食用活血化瘀、补气补血的食物，推荐食物为：猪肝、桂圆、枸杞、鲫鱼2、不吃气味重、难消化的食物。
新妈妈还要注意不能吃气味偏重、难消化的食物，如糯米食品、豆类、凤梨、油炸食物等，否则不仅会消化不良，也会使气血不畅，影响身体的恢复。
若肠胃不好、吃豆类容易胀气的新妈妈，这周先不要吃薏仁、黑豆、红豆等，建议只喝熬煮的汤，汤里的营养成分可利水消肿。
产后康复的内容【范本模板】
产后康复的内容1.全身各系统恢复妊娠和分娩后，胎盘从子宫里娩出，胎盘循环从此结束，大量血液回到全身的循环中,增加了心脏的负担，慢慢的经过2-6周的时间血容量逐渐降到孕前水平.由于分娩后子宫腔里有大量创面需要止血、修复，因此血液处于高凝状态，白血球、血小板都相对较高，目的是利于子宫创面的修复。
当然泌尿系统、消化系统都在逐渐恢复，分娩时造成的膀胱肿胀，肠蠕动减慢等都逐渐经过4-6周而恢复至孕前状态。
2. 生殖系统恢复子宫复旧:孕期最大的变化莫过于子宫的增大,它可以容纳一个7斤左右的孩子以及胎盘、脐带、羊水等，当这些内容经分娩排出后，子宫的体积逐渐缩小，由1000 g，经过6—8周缩小到孕前的状态,也就50 g。
胎盘剥离后子宫内膜面粗糙，蜕膜发生退行性变化，坏死的蜕膜变成恶露排出体外.子宫下段也逐渐缩短,宫颈口逐渐缩小，由于宫颈在分娩时3点和9点发生裂伤，愈合后宫颈外口就呈“-—”型。
阴道由于胎头的压迫。
发生水肿、松软、皱襞消失、弹性变差，这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。
在分娩时由于盆底肌扩张过度，弹性减弱，这是造成将来子宫脱垂、阴道松弛的主要原因。
产后最明显的现象就是恶露的排出，恶露含有血液,坏死蜕膜等组织。
恶露分几种，血性恶露颜色鲜红，含有大量血液，量多，有时有小血块。
有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
浆液性恶露颜色淡红含多量浆液、少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌等。
浆液恶露持续10—14天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。
白色恶露粘稠,色泽白。
含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等.白色恶露持续3周左右干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml，有人20多天就干净了，有人持续至40—50天，个体差异较大。
对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化，来了解子宫复旧是不是正常。
产后恢复全集指南【范本模板】
新妈妈为何要科学地“坐月子”新妈妈坐月子，若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。
与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病,如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍,严重的会导致“产后抑郁症”。
孕妇产后进行科学护理和调养的必要性.“坐月子”在医学上称为“产褥期”,是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间,通常为6—8周,亦即42—56天.因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统,包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化,肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。
上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复,这些恢复和器官的复原,都要经过产褥期的休息和调养才能实现。
调理得当，则产妇恢复快，且无后患;若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。
与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病,如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症"，据专家统计,患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10％.有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。
新生儿更有必要进行专业性的护理新生儿从喂养、日常护理到疾病预防都需要专业性医护人员的参与。
首先从保障新生儿的主要营养来源——母乳喂养来看，由于多方面因素,产妇即使是母乳充足也往往难以坚持下来,这就需要妇产科专家的帮助，需要她们用科学来说明母乳喂养宝宝的重要性，并用科学的方法来解决母乳喂养过程中所遇到的一系列问题。
为保障新生儿健康地生长和发育，有必要对宝宝进行日常观察、测量体温，洗澡、对脐带、皮肤和臀部进行护理.有利于宝宝智力开发的护理还包括抚触、爬行练习、宝宝被动操等等。
新生儿在出生数周内易发病包括脐炎、新生儿黄疸、便泌、腹泻以及各种感染等等，因此护理和预防工作不容忽视。
产后42天宣讲1
环，有利于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。每次哺乳前要
清洁双手及乳头
▪ （五） 心理保健
▪
由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，
产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，
使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发生产后
抑郁症。因此要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和
营养，尽快恢复体力，同时保持良好的心态，防止不正常
产后42天知识宣教
开平医院
目录
▪ 产后母体主要生理变化 ▪ 产褥期保健 ▪ ---营养 ▪ ----休息 ▪ ---心理 ▪ 母乳喂养的方法及常见问题处理
一、母体主要生理变化
（一） 子宫复原
分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降 1-2cm
产后10 天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上 有能摸到子宫底
初醒时最为明显，这 是正常现象，于产后一周内自行好 转 （三） 乳汁分泌
分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体， 对提高新生儿抵 抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀， 静脉充盈，压痛明显。如奶管不通，乳房还会产生硬块， 此时应让婴儿频繁的吸吮
二、产褥期保健
（一） 休养环境 产妇居住的环境要安静、舒适、清洁、保持空气流通，
▪ （三） 合理营养
▪ 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的 营养来补充。同时， 母乳喂养也增加了对营养物质的需 要，所以产妇的营养调理很重要，首先要重视蛋白质，特 别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、 奶制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提 供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在 奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀，不要吃酸辣食物、咖 啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲并使人发胖
孕产妇保健手册【范本模板】
偃师市人民医院科学孕期管理孕育健康宝宝恭喜您！即将成为世界上最伟大的角色--—妈妈！分享喜悦的同时，是否还有些小小的烦恼?迷茫？孕吐?约束多多？下面我们将陪您轻松科学度过孕期，一起见证孕育爱的过程!如何应对孕期不适症状？1 恶心，呕吐：约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显。
一般于妊娠12周左右消失。
清晨起床时可先吃几块饼干或面包.每天进食5到6餐,少量多餐，避免空腹状态,两餐之间进少量流食。
食用清淡食物,避免油炸，难消化或引起不舒服气味的食物.若妊娠12周以后仍继续呕吐,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。
2 尿频,尿急:一般发生于妊娠前3个月及最后3个月.若因妊娠子宫压迫所致,且无任何感染征象,可不必处理。
孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失.3 白带增多：一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化.应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。
指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。
分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。
4 水肿：妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免久站久坐,对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流.5 下肢、外阴静脉曲张:孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢,孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤.会阴静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。
6 腰背痛:指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。
疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。
7 下肢痉挛：指导孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。
饮食方面增加钙的摄入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛,则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化氯乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度。
孕产妇保健知识宣传【范本模板】
孕产妇保健知识宣传孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治.孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点。
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好.由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健均不可忽视。
1、孕期查体至少五次：1）：孕13周前及时识别早孕症状，及早开始保健，进行第一次产前检查，同时建立母子健康手册。
2)：孕16-20周询问饮食情况，有无阴道出血、水肿等异常,胎动出现时间。
3）：孕21—24周检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
复查血色素、尿蛋白、查血糖等。
有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。
4）：孕27-36周、孕37—-40周各检查一次,如属高危应当增加检查次数。
5）:孕37—40周识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。
2、孕期保健指导注意休息，避免重体力劳动,预防早产。
加强营养,必要时补充营养物质如钙、铁等.指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。
产前检查总次数不应少 5次.3、产后产妇访视内容乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视.1）、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴、或腹部伤口等情况。
2）对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况.4、产后42天健康检查1）、乡镇卫生院为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查.2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
产后42天保健指导内容
产后42天保健指导内容
嘿，新妈妈们！产后 42 天可是个特别重要的阶段哦！就像一场新的旅程开始啦！想想看，你刚刚经历了生宝宝这个大工程，现在身体就像一部需要好好保养的汽车，可不能掉以轻心呀！
这 42 天里，首先要关注的就是你的身体恢复呀！子宫得慢慢回缩到孕前的大小，就像一个气球慢慢瘪下去一样，你不觉得很神奇吗？你得注意恶露的情况，如果恶露老是不干净，那可不行哦，得赶紧去问问医生咋办。
“哎呀，我恶露怎么还有啊！”可别不当回事呀！
饮食也超级重要！不能像以前那样随便乱吃啦，要多吃些有营养的东西。
就像给身体这个“大机器”加好油，才能更好地运转呀！多吃些蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉，“哇，这些吃下去，肯定能让我快点恢复！”也要多吃蔬菜水果，补充维生素和纤维素，不然便秘可就找上门啦！
睡眠也要保证好呀！宝宝可能会经常醒来，但你也得抓紧时间休息。
想象一下你是一个需要充电的电池，只有充满电才能有精力照顾宝宝呀！“哎呀，宝宝睡了我也赶紧睡会儿！”
还有呀，心情也很重要哦！别总是愁眉苦脸的，刚生完宝宝可能会有各种情绪，这都很正常。
但要学会调节自己的心情呀，多和家人朋友聊聊天，把心里的不愉快都倒出来。
“老公，我今天心情不好，你快陪陪我！”别一个人憋着难受呀！
新妈妈们，这42 天可一定要好好对自己哦！你的身体和心情都很重要，只有你好了，宝宝才能更好呀！这就是我的观点，产后42 天，好好爱自己！。
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产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一）意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二)产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态.1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬,逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底；但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化, 分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶。
吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节；坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。
3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视，出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。
（二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1. 访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证. 3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4. 进入产妇家,在接触母婴前，清洁双手. 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。
（三)访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75％的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等.附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。
生活用品包括一次性脚套、一次性臀垫.（四）产后访视主要内容产后访视主要内容包括以下几个方面： 1. 询问和了解母婴情况； 2。
观察母婴情况； 3. 母婴体格检查；4. 异常情况的处理原则； 5。
提供保健指导; 6。
记录访视卡。
1．询问和了解母婴情况首先要询问母婴情况,了解产妇分娩方式、产程是否顺利、有无难产经历、产后出血情况、孕产期有无合并症、并发症等,如果有合并症、并发症，了解其诊断及治疗经过.询问产妇目前情况，有没有头晕、疲乏等异常情况，同时询问哺乳的情况，乳汁量是否充足，再询问饮食、二便的情况。
而后通过母亲要询问孩子的情况,包括孩子的喂养、大小便、睡眠、哭声等.另外要了解新生儿预防接种情况，如卡介苗和乙肝疫苗的接种情况.询问时，要注意以下两个方面：第一、询问前，需了解母子保健卡记录的内容,对于新生儿畸形和先天性缺陷等情况,询问时避免问及伤心问题，以免影响产妇情绪。
第二，要面带微笑，给人以温暖的感觉，营造良好的氛围。
2 ．观察母婴情况询问时观察产妇的精神状态、面色，同时要检查产妇的恶露情况，如恶露的颜色、量、有无异味；同时要观察母亲的哺乳姿势；而后要观察新生儿的一般情况，包括呼吸、皮肤颜色及孩子的吸奶情况.另外还要了解居住的环境状况，包括室温、湿度是否适宜、通风状况、室内用具是否清洁卫生、新生儿的衣被和尿布是否符合卫生要求等。
3 ．体格检查（ 1 ）新生儿首先检查新生儿。
要测体温、称体重。
检查头部有无血肿,面容是否红润，口腔是否正常，皮肤黄疸是否消退，皮肤皱褶处有无糜烂等情况，脐带有无脱落、出血、分泌物渗出，有无红臀,身体各部位有无畸形，四肢活动情况等.满 28 天产后访视，可以结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（ 2 ）产妇测量血压、体温和脉搏；查看结膜、手掌有无苍白；查看乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂；检查子宫复旧,第一次访视时检查子宫底高度,有无压痛;查看腹部伤口，有无红肿、流脓；查看外阴，有无裂伤、红肿、流脓；查看会阴垫，观察出血和恶露情;对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血、糖尿病 / 糖耐量异常等疾病的，要建议复查血压、尿蛋白、血红蛋白、尿糖 / 血糖等。
（ 3 ）注意事项检查时首先向产妇解释检查内容，要取得积极配合，检查前要清洗双手。
先检查新生儿后检查产妇。
检查产妇宫底高度时，应注意先要产妇把膀胱排空.4 ．异常处理原则对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行咨询和处理.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
5 ．保健指导（ 1 )休养环境休养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜。
每天最好通风换气 45 分钟，保证室内空气新鲜。
( 2 ）个人卫生产妇每天要刷牙和清洗外阴,特别是在大小便后。
如有条件可用温水擦浴或淋浴。
勤换会阴垫和内衣。
护理新生儿前要用肥皂和清水洗手.（ 3 ）保证充足的睡眠和休息产妇应有充足的睡眠和休息；产妇的休息时间能尽量与宝宝的作息时间保持一致；保证每天能有 8 ~ 9 个小时的睡眠；卧床的姿势要经常变换，避免长时间仰卧位；保持子宫前倾的位置、以防恶露排出不畅、会阴有伤口的情况，多向伤口的对侧保持卧位或坐位.( 4 ）哺乳期妇女膳食指导增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类,多喝汤水.产褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；科学运动和锻炼,恢复健康体重.PPT23 左图是哺乳期妇女平衡膳食宝塔，膳食宝塔形象科学的指导妇女如何改善饮食、饮食结构和饮食量。
膳食宝塔一共分五层：最底层:每天谷类、薯类及杂豆 350 ～ 450 克（杂粮不少于 1/5 ）;第四层:蔬菜类300 ～ 500 克 ( 绿叶菜占 2/3) ，水果类 200 ～ 400 克；第三层:鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏） 200 ~ 300 克（其中鱼类、禽类、蛋类各 50 克）；第二层：奶类及奶制品 300 ～ 500 克、大豆类及坚果 40 ～ 60 克；第一层：油 25 ～ 30 克，盐 6 克。
同时建议适当增加饮水量，抱着孩子要进行适当的运动。
（ 5 )产生适当活动活动以个人舒适为原则，应循序渐进,逐步增加；产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后 10 天后即可做一些轻微家务，忌久站、久蹲、用力过猛。
产后健身操包括：抬腿、仰卧起坐、缩肛运动.这些运动每日应做 3 次,每次 15 分钟，运动量可根据各人情况逐渐增加。
( 6 ）心理保健产褥期产后访视时也要注意产女的心理情况：身体心理同照顾、丈夫要做到关爱、家人要给予支持、自我要做到调试。
( 7 )避孕指导要告知产妇，产后 6 ～ 8 周内忌性生活；经产后 42 天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施准备。
哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主.（ 8 ）新生儿保健指导根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、小儿护理和常见疾病预防指导.如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种.如果发现新生儿未进行新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿,根据实际情况增加访视次数和相应指导。
同时建立《 0 ～ 6 岁儿童保健手册》。
6 ．记录每次产后访视的医生呢在检查结束以后要填写：《产妇家庭访视记录》、《新生儿家庭访视记录》。
产妇产后访视记录主要包括：访视的时间、体温、健康、心理、血压、乳房、恶露、子宫和伤口情况等,以及经过检查后有无异常，给产妇提出的指导意见和保健指导，是否有转诊情况，告知下次随访日期及随访医生签字。
新生儿家庭访视记录表主要包括：第一是父母的基本情况,然后是分娩的情况和疾病筛查情况、本次访视检查身体的情况，是否提出转诊建议等。
三、产后 42 天健康检查产后 42 天健康检查，产妇应到提供分娩服务的医疗保健机构进行.产后 42 天是产褥期的结束，产妇全身各个器官除乳腺外应恢复到非妊娠期的健康状态.应对产妇进行一次全面的健康检查,评估产妇身体是否已恢复至未孕状态。
如一切恢复正常，孕产妇可以结案,保健结束；如发现异常，应及时给予治疗。
（一）了解产褥期基本情况了解产妇产褥期有无发热、出血、腹痛等情况，以及治疗经过。
询问产后康复及母乳喂养情况。
询问妊娠期间有无妊娠合并症及并发症.对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症者应了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。
另外要了解婴儿基本情况。
（二）观察要观察母亲的情绪、神态、营养情况等；要观察婴儿的精神、面貌、面色、营养情况和四肢活动等.（三）体格检查1 ．检查产妇测血压、称体重，心肺听诊、肝脾触诊，检查乳房和乳头有无炎症。
剖宫产者注意观察腹部伤口愈合情况,有无硬结或异常隆起。
进行妇科检查,外阴部检查：观察会阴伤口愈合情况、有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂等.阴道窥器检查:观察阴道分泌物的量、色、味，宫颈有无裂伤，宫颈糜烂及程度。
双合诊 / 三合诊检查：扪清子宫是否恢复,输卵管、卵巢等有无炎症、包块。
若发现异常，可做 B 超进一步检查。
2 ．检查婴儿婴儿检查主要包括测量体重、测量身长,然后行全面体格检查,如果发现有出生缺陷，还应当做好登记、报告与管理.对有高危因素的婴儿，要进行相应的检查和处理。
(四）辅助检查孕产期有合并症和并发症的产妇可以进行必要的辅助检查 .有生殖道感染史应该进行相应的生殖道感染实验室检查；有妊娠期高血压疾病的产妇，应提出尿蛋白的检查；糖耐量试验异常者应该在产后 42 ～ 60 天内复查糖耐量试验,阳性者应该转内科治疗；对于妊娠期肝功能损害者或者是有妊娠胆汁淤积症应该在产后 42 ~ 60 天复查肝功能；妊娠期有贫血的产妇,应该复查血常规.（五）综合评估与处理原则通过以上观察和检查对产妇状况进行评估和分类，一般分为已恢复正常和尚未恢复正常两类。
1。
已恢复正常者孕产期保健结束,可以将相关结果记录在《孕产妇保健手册》上.2. 尚未恢复正常者。
生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者，则需转至原分娩医院继续治疗，并随访结果；有合并症的产妇，如心、肝、肾等功能尚未恢复正常或还有相关症状者，则需转至相关专科继续治疗， 2 周内随访结果。
（六）保健指导产后 42 天要为产妇提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。