护理岗前培训新形势下护理安全及纠纷防范
2024医院岗前培训个人工作总结（5篇）
2024医院岗前培训个人工作总结通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。
如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。
护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
“健康所系，性命相托”，通过此次参加新职工岗前培训，接受各位老师及前辈的教导，使我对这句话有了更深的理解：要做一名合格的医生，不仅要有扎实的理论基础和临床操作能力，更要有高尚的职业素养。
这些需要我们在平常的工作及生活中一点一滴地积累、培养，努力提高各方面素质。
在这次岗前培训中，我认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，对福院有了更进一步的了解，从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等方面都有了深入的认识。
在培训中，庄院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信，他剖析透彻，发人深省。
这让我想起尊敬的裘法祖院士对我们的教诲：做人要知足、做事要知不足、做学问要不知足!只有这样才能不断地提高自己，更好地服务病人。
这次的培训虽然短暂，却带给我不少的启迪，使我进一步认识到，作为医务人员，良好的医德是第一位的。
曾有一个艾滋病病人这样说过：“医生是____伸向这个世界的唯一的手”。
这是多么高的评价，可见医生是患者心目中的顶天柱!这句话提醒我们需想患者之所想，急患者之所急，恪守医德，竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。
新护士岗前培训制度2篇
新护士岗前培训制度新护士岗前培训制度精选2篇（一）新护士岗前培训制度是为了帮助新进入护理行业的护士更好地适应工作环境，提高其专业水平和工作能力而设立的一套培训计划。
1. 培训目标：明确培训的目标，即使新护士能够掌握基本的护理知识和技能，了解护理职业的道德标准，培养一定的工作责任心和团队合作精神。
2. 培训内容：a. 护理理论知识：包括临床护理学、病理学、药理学等相关基础知识，以及针对不同科室的护理操作和技术培训。
b. 护理技能训练：通过模拟练习和实际操作，培养新护士掌握常见病症的基本护理技能，如包扎、注射、心肺复苏等。
c. 护理伦理与职业道德：介绍护理行业的基本伦理原则和职业道德要求，引导新护士树立正确的医学伦理观念。
d. 交流与沟通技巧：培养新护士与患者和其他医疗人员有效沟通的能力，包括倾听技巧、语言表达和非语言沟通等。
e. 紧急事故处理：培训新护士在突发情况下的急救处理能力，如心肺复苏、出血控制等。
3. 培训方式：a. 理论课程：通过面授或线上学习的方式，将所需的理论知识传授给新护士。
b. 实践训练：安排新护士到临床科室进行实践操作训练，并由有经验的护士进行指导。
c. 督导指导：安排专门的督导人员对新护士的工作进行跟踪和检查，及时纠正错误并提供指导意见。
d. 学习小组：组织新护士形成学习小组，进行经验交流和互助学习。
4. 培训评估：对新护士进行定期的评估和考核，以确认其培训效果和达成程度。
评估包括理论考试、实际操作考核、以及工作表现评估等。
5. 培训周期：根据新护士的实际情况和培训内容的进展，培训周期一般为3-6个月。
6. 培训资源：配置专门的培训师资力量和必要的培训设施，如培训教室、实验室、模拟病房等。
7. 培训后续：培训结束后，根据新护士的工作表现和需求，可以提供一定的持续教育培训机会，以不断提升护士的专业水平和职业发展。
新护士岗前培训制度精选2篇（二）新护士培训计划是一个为新入职护士提供系统化培训和指导的计划。
岗前培训医疗安全教育(2篇)
第1篇一、引言医疗行业作为服务行业的重要组成部分，承担着保障人民健康、维护社会稳定的重要职责。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益普及，医疗安全的重要性日益凸显。
为了提高新入职医务人员的医疗安全意识，降低医疗风险，确保患者安全，本岗前培训将重点围绕医疗安全教育展开，旨在帮助新员工树立正确的医疗安全观念，掌握基本的医疗安全知识和技能。
二、医疗安全的重要性1. 提高患者满意度：医疗安全是患者选择医院和信任医生的重要依据，良好的医疗安全记录能够提高患者满意度。
2. 降低医疗风险：通过加强医疗安全教育，医务人员可以掌握基本的医疗安全知识和技能，降低医疗风险。
3. 保障医务人员权益：良好的医疗安全环境有助于保护医务人员合法权益，减少医疗纠纷。
4. 促进医疗行业健康发展：医疗安全是医疗行业健康发展的基石，加强医疗安全教育有助于提高医疗质量，推动医疗行业持续发展。
三、医疗安全基本知识1. 医疗安全概念：医疗安全是指医务人员在诊疗过程中，采取科学、合理、有效的措施，防止患者受到伤害，确保患者生命安全。
2. 医疗安全核心制度：包括查对制度、告知制度、知情同意制度、应急预案制度等。
3. 医疗安全法律法规：如《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等。
4. 医疗安全风险管理：识别、评估、控制医疗风险，降低医疗事故发生率。
四、医疗安全操作规范1. 严格执行查对制度：在诊疗过程中，对患者的身份、病情、药物、剂量等进行严格查对，确保准确无误。
2. 加强沟通与告知：与患者进行充分沟通，告知患者病情、治疗方案、可能出现的风险等，取得患者知情同意。
3. 严格执行无菌操作：在手术、注射等操作过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
4. 规范使用医疗器械：正确使用医疗器械，确保医疗器械安全、有效。
5. 严格执行应急预案：遇到突发状况时，迅速启动应急预案，确保患者安全。
五、医疗安全案例分析1. 案例一：某医院医生在为患者注射药物时，由于查对不严，误将药物注入血管，导致患者发生严重过敏反应。
年轻护士护理风险防范不足的原因及对策
Ｎ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ｊｎａｙ２１ ， ｏ．７ ｏ １ ｕｓ ｈ Ｉ Ｊ ｎ Ａ， ａｕｒ ００ Ｖ １ ，Ｎ ．Ａ ２
年 轻 护 士护 理 风 险 防范 不 足 的原 因及 对 策
黄 丽英
【 要 】目的 了 解 年 轻护 士发 生 护 理 安 全 投 诉 事 件 的 原 因 。方 法 将 ２０ — ２０ 摘 ０ ７ ０ ８年 我 院 年 轻 护 士 发 生 的 １ ｏ例 护 理 安
践相结合 的能力 ， 仪器设备 的使 用 、 障的排 除 、 对 故 急
救操作程 序与方法未完全掌握 ， 不熟 悉 急救药 品 的作 用 与用法 ， 对危 重 患 者病 情 不 熟 悉 ， 察 不 到 位 ， 观 管
【 文章 编号 】 １ ０ — ９ ９ （ ０ ０ １ 。 ８ ９ ３ ２ １ ） Ａ一０ ６ —０ ０４ ２
为 了增 强 护理 人 员 的 风 险管 理 意 识 ， 少 护 理 减 安全 投诉事 件 的发生 ， 持续 改进 护理质 量 ， 文对 我 本 院 ２ ０ —２ ０ ０ ７ ０ ８年所 发生 的 １ Ｏ起 院 内投诉 事 件 的原 因进行 分析 ， 并提 出针对性 防范 措施 ， 现报告 如下 。
２ ２ 应变能力差 ．
年轻护 士缺乏理 论知识 与临床 实
及用 法 ， 考核合 格后 新护 士才 能单 独值班 。 在
３ ３ 制定 培训计 划 加强 床边 综合 能 力 、 业理 论 ． 专 知识 、 基础 技 能 的培 训ｌ 。护 士 长 根 据科 室特 点 制 ２ ］ 定 系统 的业 务培训 计划 。首先 抓好 护理 基础 操 作训 练 ， 吸氧 ， 如 吸痰 ， 尿 等 。其 次 强 化 专 科 护理 技 术 导
2025年卫生院护理的工作计划(通用3篇)
2025年卫生院护理的工作计划（通用3篇）2024年卫生院护理的工作计划篇1一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。
2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。
4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
三、继续开展病人满意度调查为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。
护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。
护患冲突的原因及防范措施5篇
护患冲突的原因及防范措施5篇第一篇：护患冲突的原因及防范措施浅谈护患冲突的原因及防范措施内容摘要：探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，建立良好的职道德。
护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。
医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。
应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。
融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。
随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。
近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。
因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患于未然【1】。
我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。
一、护患冲突发生的原因分析1.患者因素1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。
对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。
患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。
年新护士岗前培训
沟通与协作能力
通过角色扮演和实际案例，培 养新护士与患者及其家属的沟 通能力，以及团队协作精神。
案例分析
典型案例分析
选取具有代表性的护理 案例，让新护士分析、 讨论并总结经验教训。
护理差错防范
通过案例分析，教授新 护士如何避免常见的护 理差错和事故，提高其
风险意识。
紧急情况处理
模拟紧急情况，让新护 士学习如何迅速应对并
、注射、测量生命体征等。
理论知识
新护士在培训过程中能够系统地学 习护理理论知识，了解疾病的治疗 和护理要点。
团队协作能力
新护士在培训中培养了团队协作精 神，能够更好地与医生、同事和患 者沟通。
患者满意度
护理服务质量
经过培训，新护士提供的护理服 务质量得到提高，患者对护理工
作的满意度也随之提升。
沟通技巧
正确处理突发状况。
护理效果评估
通过案例分析，教授新 护士如何对护理效果进 行评估和改进，提高其
专业水平。
03
培训方式
集中授课
理论学习
通过集中授课的方式，使新护士 掌握护理基础理论、基本知识和 技能，包括护理程序、护理操作 规范、护理文书书写等。
案例分析
结合实际案例，讲解护理工作中 可能遇到的问题和解决方法，提 高新护士分析和解决问题的能力 。
完善培训考核制度
建立完善的培训考核制度，确保新护士真正掌握 了培训内容。
THANKS
谢谢您的观看
新护士在培训中学会了更好的沟 通技巧，能够更好地与患者及其
家属进行交流。
关注患者需求
新护士在培训后更加关注患者的 需求，尽力满足患者的合理要求
。
培训改进建议
新时期护理纠纷原因分析及对策
新时期护理纠纷原因分析及对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】护理纠纷;防范;护理安全近年来,随着医院管理年活动的不断深入,我们狠抓了安全护理管理措施，护理人员的安全意识和操作技能有了很大提高，以病人为中心的护理服务有了极大的改善，护理差错与纠纷逐年减少，逐步实现和提高了护理质量，确保了医疗安全。
1 护理纠纷原因分析1.1 医护人员法律观念及护理安全意识淡薄，缺乏对安全隐患的充分认识和自我保护意识医护人员在诊疗护理过程中仍有个别人置规章制度于不顾的现象，如私自同意患者外出、病人离院不予过问及制止，查对时不严谨，交接时应付差事，未明确告知清楚注意事项，不认真履行职责等。
1.2 护理管理缺乏工作标准及流程护士在护理过程中流于形式，机械的执行医嘱，业务水平参差不齐，基础护理和专科护理不分主次，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，工作态度不严谨。
1.3 急救物品未能处于完好备用状态各科室常用急救器材、药品未能很好地做到“五定”,并有将近过期或药品失效现象未能及时调整和更换,个别护理人员对常用急救技术不熟练,极易影响危重病人的抢救。
1.4 医患沟通不到位用真情去关爱病人是做好沟通的根基，尊重病人的人格与尊严，告知患者治疗的目的和治疗的方案及配合方法，用安慰性和鼓励性的语言解决患者的疑惑和焦虑。
2 具体改进措施2.1 加强护理人员安全意识的培养，严格的执行安全管理制度各班护士要认识到各项规章制度和操作规程的重要性，执行时不流于形式，应使其真正落到实处，对病区环境及病人情况做到心中有数，需要有敏锐的观察力，及时发现问题并解决问题，在工作中充分体现慎独精神。
创造良好的安静安全的住院环境，防止各项意外事件的发生。
2.2 提高认识、加强工作责任心，培养良好的工作态度经常开展各种安全制度学习，不断提高护士尤其是新上岗护理人员的安全意识，并熟悉各种工作程序，以认真负责的态度，全身心投入工作，不随意简化工作流程。
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管理层的因素：
1、管理制度不完善 、不健全：没有健全独立的 安全管理组织－缺乏执行力－缺乏考核力度。
2、管理者没有落实安全行动：没有改善客观条 件；没有优化工作流程；没有解决根本问题（人 力资源问题）
3、上级对下级的监控缺乏力度 ：检查结果与个 人绩效不挂钩。
4、对护士教育培训不重视：职业道德教育薄弱、 未系统培训或培训不到位、提供有效的学习环境 或渠道不够。
致残甚至致死的伤害。美国：每年死于可以预防的医疗差错9800人， 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。 国内患者安全概况 每年因药物不良反应而住院治疗：500万人次，因此而死亡约：19.2万人， 构成严重不良反应的占：13% 。我国据不完全统计：随着我国社会主 义市场经济的发展，医疗风险事件，患者不安全的因素在不断增加， 已经引起社会的普遍关注。 跌倒在我国人群的意外伤害死因顺位中排在4位，而65岁以上的老年人中 则位居首位，在85岁以上的老年人中达到了最高。 危害：严重影响其身心健康和生活自理能力；增加家属的生活负担和经 济负担；成为医疗纠纷的隐患或者医疗纠纷，影响医疗机构的信誉和 经济效益。
3、护理记录不规范 要求：及时、真实、客观、准确、全面 表现：不及时、不真实、不客观、不准确、不全面、签字制度的落实不
到位。 4、缺乏“以人为本”服务理念 ：责任心不强、告知不到位、解释不耐
心、行为不当或过失。 5、缺乏有效的交流沟通：缺乏交流时间（客观、主观）、缺乏交流的感
情基础、知识缺乏、缺乏交流艺术。
案例分析
有一老年男性病人医生医嘱：青霉素皮试。护士严格按操 作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱 为病人静点青霉素。不一会儿，病人感觉心慌、心难受， 呼吸费劲，护士赶紧叫来了医生，医生诊断心脏问题，急 检心电，测量血压，并立即给予药物治疗。结果无效死亡。 家属申请医疗鉴定，专家讨论认定病人死于“青霉素过
因留置针的出，护士长 是关键，护士长应有高度的责任心和敏锐 的洞察力，不断地总结经验，避免管理中 护理差错和缺陷的发生，注意工作方法与 技巧，不断提高领导艺术。根据人本原理， 将人的因素放置第一位，注重调动每一位 护士的积极性，只有这样，才能共同的、 有效的杜绝护理差错事故，保证护理安全。
护士应当明确护士条例规定的职责及义务
1、“护士”的定义
《护士条例》第2条：
本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华 人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专 业技术人员 …….
(关键词：证书、注册)
2、条例中规定的义务
应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术 规范 的规定（合法性原则）。 紧急救护义务：发现患者病情危急，应 当立即通知医师；在紧急情况下为抢救 垂危患者生命，应当先行实施必要的紧 急救护。 医嘱审查义务 尊重爱护患者的义务：其中包括了对患 者隐私权、知情权尊重。 服从安排执行公共卫生任务的义务
1、病历中关键内容的改写 2、病历的盲目“整理” 3、病历内容的内在矛盾 4、病历中存在的大量笔误 5、病历内容的缺失
常见护理记录缺陷
1、护理记录中关键内容欠缺（不及时记录病情变化） 2、护理记录不真实（如编造体温、血压数据等） 3、护理记录与医疗记录存在矛盾 4、护理记录中存在非正常修改 5、护理记录签名存在问题（未签名，随意代签等） 6、护理记录单丢失
（1）医生不能及时到位 （2）病情紧急必须处置 医生到场后做好交接和记录
对救治水平的要求标准
存在三个标准
成熟医师标准，成熟救助员标准，社会非专业 标准
医疗机构应当给予适当的培训
护士角色的专业培训 ≠ 独立完成抢救的培训
应当有明确的规范要求
护士担负医嘱审查的有关问题
实践及司法中对医嘱审查有不同层级规范
业活动。 由原发证部门吊销其护士执业证书
护理活动中必须重点关注的部分问题
护士在应急处置涉及的有关问题
1.紧急救治权力和权限
《条例》要求护士负担了紧急救治义务， 却没有授予紧急救治权
护士紧急救治权的实质是代行医疗权 护士紧急救治权与非法行医的界限
护士主持紧急救治的步骤
立即 设法 通知医生是第一步骤 护士代行医疗权的两个前提
这样的护士出事故是必然的，不出事故才是偶然 的
案例分析
某医院的一名护士为一位69岁的女性住院 患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注 通路，输液按计划进行。可是在17日1点10 分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其 原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节， 大量血液从静脉留置管流出，医护人员立 即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死 亡。
护理病历中需要注意的问题
护理记录文书的内容和作用
【护理记录文书包括】
体温单、医嘱单、临床护理记录单、患者入院评估单等等
【护理记录文书的作用】
属于法律上的“书证”，是医患纠纷发生时对于护理活动而 言医方唯一的举证材料
属于《医疗事故处理条例》中规定的“客观资料”，患方随 时可以要求复印或封存
病历书写中易出现的普遍性问题
设备、设施、环境因素
不全、陈旧、性能不好、质量、故障 病房狭小、拥挤（治疗复杂很多的治疗、护理仪
器等）加床、房屋陈旧
患者的因素
患者或家属对治愈的期望值过高 患者或家属维权意识增强（培训学习、网终、电视各种 法律知识的宣传
多渠道获取） 生活品质提高（对服务质量的要求、各种流程、住院环境的要求） 提出的问题越来越专业化（多渠道获取医学知识） 对医生、医院的不信任（技术、水平、用药、回扣） 对现代医学的飞速发展的知识认识不足
（三）医疗设备使用差错案例
【常见问题】
设备问题常常发生在急症抢救时， 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备 找不到或者维护不良等
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
（四）其它常见护理问题
遗漏医嘱或执行医嘱不及时 在手术或侵袭性操作时违法规定程序和步骤 未履行监护责任 丢失重要标本 护患交流障碍，知情告知不足 泄漏患者隐私
影响护理安全的具体因素：
护理人员自身因素 管理层因素 患者因素 技术因素 设备因素 环境因素 物质因素
护理人员素质因素
1、法律知识缺乏－法律意识淡薄（学校教育缺乏相关法律知识教育、 在职教育缺乏系统的法律知识教育、自身学习不足、在临床工作中忽 视法律问题）
2、缺乏扎实的专业知识、娴熟的专业技能：低年资护士，操作不娴 熟；医疗护理新技术、新项目的开展；复杂程度更高（重症监护、新 生儿室、血透室、PICC导管维护等）
敏”。并认为：护士操作无误，但医生、护士对病人的病 情估计不足，诊断有误是病人死亡的原因。假如当时就确 定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救，病人有可能免 于死亡。
提示：在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中，仍然有7% 的人有发生过敏性休克的可能
案例分析
一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷： 不记得病人有心脏病呀。再次检查病例，发现病 人的心电图提示“心动过缓”，而在体温单上脉 搏记录每天每次都是80次/分左右。医生每天查房 时都要看一下体温单的生命体征。医生也太粗心 了。 不说护士有什么责任，但有很多护士每天在测量 病人体温时并不测病人的脉搏，只是靠目测病人 的状态来估计脉搏的次数。
新形势下的护理安全及纠纷防范
龚佐萍
基本内容
护理安全的概念及意义 国内国外患者安全概况 影响护理安全的因素 护士应当明确护士条例规定的职责及义务 临床必须重点关注的部分问题 护理活动中的知情告知问题 从常见护理差错和有关案例看护理安全问题
护理安全的定义及意义
定义：护理安全是指在实施护理全过程中不发生 法律和法定规定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡， 包括无护理并发症、差错、事故及纠纷。
（二）错误给药
【常见案例】 给药对象识别错误 给药剂量或方式错误 使用过期药物 管路识别错误导致液体输入错误
错误用药的法律责任
造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任
未造成后果的： 不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任
【特别注意】 防止发生低级失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕
【未尽到义务的法律责任】
民事责任：承担次要责任 行政责任：承担较轻的责任，
未造成严重后果的不承担责任
3、护士有提示权但不承担义务的医疗规范
如：属于复杂医学思维活动的医嘱 此种情形下有经验的护士有权力提示医生注意她认为 有问题的医嘱，但不作为一种法律要求
【未履行义务的法律责任】
由于不属于强制性责任，因此无论在民事法律关系中 还是行政法律关系中护士都不承担责任
法律责任
1、承担举证不能的民事责任
因无法完成举证而被推定过错，承担赔偿责任
2、有时需承担伪造病历的行政责任
可能面临被行政处罚的不利后果
【特别注意】
医疗诉讼中举证责任倒置，病历是关键证据
举证责任倒置对护理病历书写的要求
1、记录必须完整， 不允许出现因不及时书写病历造成的关键内容缺失
2、记录必须唯一 不允许出现两份内容不同的病历资料
意义：护理安全是护理管理的重点，是衡量护理 质量标志之一，护理质量直接影响医疗质量、病 人的安全、医院的声誉。因此加强护理安全，最 大限度防止护理纠纷、差错、事故的发生，是每 位护士在护理工作必须履行的职责。
护理安全的概况与危害
国外患者安全概况 据报道：国外的研究显示，平均每10个住院病人中有1人遭受可预防的能
3、护理记录要与医生记录保持一致 不允许出现对同一事实的矛盾记载
4、文书可以正常改动但不得涂盖 5、记录应当尽可能充分
病历保管中和护士有关的问题
1、护理记录必须被作为病历的一部分 2、病房如何防止病历丢失 3、病历被抢夺后如何处置