二级医院任务分解.设备科
序号
新项目审批及实施流程。
的完整性和有
与隔离制度。
大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
改进的制度，
国劳动法》等国家法律法规的要求，建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急
立医学装备行管部织技术队伍，人员配臵合理。
定常规与大型医学装备配臵方案。
工作制度与流
强医学装备安全有效管理，对医疗器械临床使用安全控制与风险
强特殊装备技术安全管理。
立医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度，职能。
二级医院行政管理制度
一、总则为加强医院行政管理，提高医院整体管理水平，确保医疗质量和安全，保障医院各项工作的顺利进行，特制定本制度。
二、组织架构1. 医院设立行政管理部门，负责医院行政工作的组织、协调和监督。
2. 行政管理部门下设办公室、人事科、财务科、后勤科、保卫科、设备科等科室。
三、职责分工1. 行政管理部门负责：（1）制定医院行政管理制度，并组织实施。
（2）负责医院行政工作的组织、协调和监督。
（3）负责医院内部文件的起草、审核、发布和归档。
（4）负责医院档案管理工作。
（5）负责医院内部信息系统的建设和管理。
2. 办公室负责：（1）负责医院日常行政事务的协调和处理。
（2）负责医院内部会议的组织和记录。
（3）负责医院文件的收发、传递和归档。
（4）负责医院内部资料的整理和保管。
3. 人事科负责：（1）负责医院人员招聘、调配、培训和考核。
（2）负责医院工资、福利、社会保险等管理工作。
（3）负责医院人事档案的管理。
4. 财务科负责：（1）负责医院财务预算、核算、监督和审计。
（2）负责医院资金管理和使用。
（3）负责医院固定资产的管理。
5. 后勤科负责：（1）负责医院后勤保障工作，包括水、电、暖、气、食堂等。
（2）负责医院环境卫生、绿化和美化工作。
（3）负责医院设备维修和保养。
6. 保卫科负责：（1）负责医院安全保卫工作，包括消防安全、防盗、防抢等。
（2）负责医院内部治安管理。
（3）负责医院内部车辆管理和调度。
7. 设备科负责：（1）负责医院设备采购、安装、调试和维护。
（2）负责医院设备更新和技术改造。
（3）负责医院设备档案的管理。
四、工作要求1. 各科室应严格执行本制度，加强内部管理，提高工作效率。
2. 各科室负责人要加强对本部门工作的领导，确保各项工作任务按时完成。
3. 行政管理部门要加强对医院行政工作的监督和检查，对违反本制度的行为，要及时纠正和处理。
4. 医院全体员工应自觉遵守国家法律法规和医院各项规章制度，共同维护医院正常秩序。
二级医院设备科管理制度
一、总则第一条为规范二级医院设备科的管理工作，确保医疗设备的安全、有效、合理使用，提高医院整体医疗服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于二级医院所有医疗设备的管理，包括采购、验收、使用、维护、报废等环节。
二、职责与分工第三条设备科负责全院医疗设备的采购、验收、使用、维护、报废等工作。
第四条各科室负责本科室医疗设备的日常使用、维护和管理，确保设备正常运行。
第五条医院领导对设备科工作进行全面监督和指导。
三、采购与验收第六条设备采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照国家相关法律法规和医院规定进行。
第七条设备采购前，设备科应根据科室需求编制采购计划，经相关部门审核后报医院领导审批。
第八条设备采购后，设备科负责组织验收，确保设备质量符合国家标准和医院要求。
四、使用与维护第九条医疗设备的使用应严格按照操作规程进行，确保操作人员具备相应资质。
第十条各科室应指定专人负责医疗设备的日常维护，定期检查设备运行状态，发现问题及时上报设备科。
第十一条医疗设备出现故障时，科室应立即采取措施，防止事故扩大，并及时上报设备科。
第十二条设备科负责组织维修人员对故障设备进行维修，确保设备尽快恢复正常运行。
五、报废与更新第十三条医疗设备达到报废标准或因故障无法修复时，设备科应组织报废审批，报废程序如下：1. 科室提出报废申请，并附上设备报废原因及证明材料。
2. 设备科审核报废申请，确认报废设备符合报废条件。
3. 报废申请经医院领导审批后，设备科负责报废设备的处理。
第十四条医疗设备更新应遵循合理、高效、经济的原则，设备科负责组织设备更新工作。
六、奖惩与监督第十五条对在设备管理工作中表现突出的个人和科室，给予表彰和奖励。
第十六条对违反本制度，造成设备损坏、丢失、安全事故等后果的个人和科室，将依法依规追究责任。
七、附则第十七条本制度由设备科负责解释。
第十八条本制度自发布之日起施行。
等级医院医学装备科工作制度
等级医院医学装备科工作制度医学装备科是医院重要的支持科室，负责管理、维护和保养医院的医疗设备和仪器。
医学装备科的工作质量直接影响医院医疗服务的效果和安全性。
为了保证医学装备科的工作顺利、高效进行，制定科学的工作制度是必不可少的。
一、组织机构医学装备科是医院的重要支持部门，直接隶属于医院行政管理部门。
医学装备科下设设备科室、维修科室、管理科室等部门。
科室设置如下：1. 设备科室负责医疗设备的购置、验收、调配和统计工作。
2. 维修科室负责医疗设备的维护、保养和维修工作。
3. 管理科室负责医疗设备的档案管理、成本核算和安全管理等工作。
二、工作职责1. 设备科室1.1 负责医疗设备的购置工作，按照医院设备采购管理制度进行操作。
1.2 负责医疗设备的验收工作，对购进的新设备进行验收，确保设备符合标准。
1.3 负责医疗设备的调配工作，根据各科室的需要，合理调配设备，确保设备使用合理。
1.4 负责医疗设备的统计工作，及时更新设备信息，保证设备信息的准确性。
2. 维修科室2.1 负责医疗设备的维护工作，定期对设备进行保养，延长设备的使用寿命。
2.2 负责医疗设备的维修工作，对设备出现故障时进行及时维修，确保设备正常运转。
2.3 负责医疗设备的安全检测工作，定期对设备进行安全检测，确保设备使用安全。
3. 管理科室3.1 负责医疗设备的档案管理工作，建立设备档案，保留设备相关资料。
3.2 负责医疗设备的成本核算工作，对设备的使用成本进行核算，合理控制设备成本。
3.3 负责医疗设备的安全管理工作，建立设备安全管理制度，加强设备的安全监管。
三、工作流程1. 设备采购流程1.1 确定设备需求：各科室根据临床需要确定设备需求，填写设备申请单。
1.2 设备选型：设备科室根据设备需求确定设备选型，并根据医院采购管理制度进行设备选型。
1.3 设备购置：科室根据设备选型填写采购合同，由设备科室进行设备购置。
1.4 设备验收：设备到货后，由设备科室进行设备验收，确认设备符合标准。
二甲评审任务分解(ICU)
4.8.2.1 【A】 自2014年1月起 【现场核查】
4.8.2.1 【A】 自2014年1月起 【现场核查】
ICU
黄柏友
第二 10月 组 底 第二 10月 组 底 第二 10月 组 底 第二 10月 组 底
4.8.3.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.3.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】
4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】 4.8.2.1 【C】 自2014年1月起 【查阅资料】
新建医院设备科工作计划
新建医院设备科工作计划
1. 设备维护与保养：每周对医院设备进行全面检查和保养，及时处理故障及损坏设备，确保设备正常运转。
2. 设备更新与采购：根据医院需要，及时更新设备，并负责进行设备采购工作，确保设备处于最佳状态。
3. 设备技术支持：为医院内各科室提供技术支持和培训，确保医护人员能够正确使用设备并及时处理常见问题。
4. 设备使用监控：建立设备使用情况监控系统，定期分析设备使用情况，提出相关改进建议，提高设备利用率。
5. 设备数据管理：建立设备档案及数据管理系统，对设备进行全面跟踪及记录，确保设备使用信息全部可查询。
6. 设备安全管理：对设备进行安全检查和记录，保障医护人员和患者的安全，及时排除设备安全隐患。
7. 设备性能评估：对设备性能进行评估，及时提出改进建议并参与相关设备改进工作，提高设备性能和稳定性。
医院设备科工作职责(三篇)
医院设备科工作职责1、在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备采购、供应、管理及维修工作。
2、根据各科预购设备申报情况，编制医院年度设备需求计划并上报院长审批。
3、负责办理大型设备报批论证、调研考察、招标采购、安装验收。
4、做好设备维修工作，使其减少故障，增加使用寿命，保证医疗质量，提高经济效益。
5、建立健全各种仪器设备资料档案，及时收集归档各种使用维修资料。
6、建立、健全各项设备管理制度，实行设备管理科学化、规范化。
7、了解各科室的设备使用情况，发现设备问题及时上报院领导。
8.负责对设备使用人员进行指导、培训等。
9.做好国家强检设备的年检工作。
10.完成院领导交办的各项临时性工作任务。
医院设备科工作职责（二）一、认真贯彻执行上级有关医疗器械及办公用品的管理工作方针政策，在主管院长领导下负责医疗器械及办公用品的日常管理工作。
二、制定医院医疗器械及办公用品的规划，组织编制医疗器械及办公用品的年度购置计划并具体负责落实。
三、建立全院仪器设备管理网，主持设备购置的可行性论证（包括技术评估），编制采购计划，签定合同，验收安装，调试培训，维修保养，院内调配发放，设备的存档、建帐、建卡，设备的报废及事故处理等工作。
四、实施医疗器械及办公用品的科学管理，负责制定有关规章制度，并检查各部门执行情况，努力提高医疗器械及办公用品的使用率和经济效益。
五、负责计量管理工作，对国家规定进行强制鉴定的计量器具按国家法定计量单位定期鉴定和修后鉴定，建立健全的计量管理制度。
六、负责医疗设备使用率、完好率、经济效益分析等工作，及时提出评估报告，反馈给院领导。
七、收集、提供、反馈医疗器械及办公用品的信息，为使用部门和领导做好咨询服务。
八、负责医学工程技人员的技术培训及考核；负责组织对医疗器械使用人员的操作培训及考核工作。
九、负责医疗器械使用过程中可疑不良事件的收集与上报工作。
十、负责医疗设备的安全监测和质量控制、医疗设备的档案管理工作。
二级乙等医院评审任务分解
关于二级甲等医院评审标准指标任务分解的通知各相关科室：为及时落实二级甲等医院评审标准，确保评审工作顺利完成，现将《二级综合医院评审标准（试行）》中的指标分解到各相关科室（附后），请认真保质保量按时完成。
特此通知任务分解落实情况一、一类指标：（一）一类指标Ⅰ：1、基本标准：医院编制（实际开放）床位数，当地卫生、编制部门文件和医院资料（院办）。
2、建筑面积：达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。
3、依法执业：（1）《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验（院办）。
（2）医院实际开放床位与卫技人员之比在1：0.98以上（院办）。
（3）医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1：0.4以上（护理部）（4）医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动（院办）。
（5）医院不得超范围开展诊疗活动（院办）。
（6）医院不得外包、租赁科室（院办）。
（7）医院必须设置重症医学科（床位按每100张床位设2张以上）、病理科（室）（院办）。
（8）医院临床用血必须来自指定血站，严禁非法自采自供（院办、输血科）。
4、行风建设：医德医风无重大缺陷，病人满意度≥85%，随机调查50名出院病人（党支部）。
5、医疗安全：（1）申请评审的前一年内被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚（院办）。
（2）申请评审的前一年内有定性为完全或主要责任的一级医疗事故（院办）。
（3）因管理原因直接造成重大事件（发生3人以上死亡、10人以上重伤或100万元以上经济损失）（院办）。
二、二类指标：1、实际开放床位使用率≥85%（院办）。
2、出院病人平均住院日：二甲《12天（院办）。
3、主要科室中高级卫生技术人员配备（院办、医务科）。
4、二甲：大内、大外科床位数相加≥50%（院办）。
5、住院病历合格率≥90%（医务科）。
6、教学与进修：（1）为中等卫生以上学校教学医院（院办）。
（2）具有接受同级或下级医院进修的能力和条件（院办）。
7、二甲：三年内至少有1项以上厅级（地市级）科研奖励或立项（医务科）。
医院评审任务分解与支撑材料(后勤设备) 2
定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。（各职能科室）
应急预案版次。
1.4.4开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
1.4.4.1
开展全员应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
院办负总责
【C】
1.医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。（各职能科室）
3.有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。
1.有应急物资和设备的储备计划；
2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序；
3.有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。
【B】符合“C”，并
1.应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录。
2.现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品，有水与食品的储备。
医院现行的规章制度,有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”。
【C】
有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”。
【B】符合“C”，并
有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”手册。
【A】符合“B”，并
有独特的治疗膳食种类及制备技术。
4.23.2.2
住院医师遵循规章制度,执行膳食医嘱。
【C】住院医师遵循规章制度,执行膳食医嘱。
1.电路维护与负荷试验记录；
2.见应急预案；
3.常规维护记录。
【A】符合“B”，并
1.供电部门24小时值班制，有完整的交接班记录。
2.有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签名。
创二甲医院任务分解表(终稿)
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案（含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案），并组织演练方案，活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分；无组织演练扣2分；发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
应急办
陈新来
5月底
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医疗救治任务。
要点中有一条达不到扣1分。
信息科
叶发贵
5月底
项 目 内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
责任科室
责任人
完成时间
（六）信 息 管 理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
4
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗证；②准确、及时、全面完成各项规定报表；③必须用病案首页统计原始资料,保证统计数据质量；④主要诊断选择、ICD编码，手术操作编码、诊断符合情况，确定要准确，各项统计数据录入计算机操作无误；⑤从计算机网络通过挂号、收费，收集统计、各医师门诊工作量及工时数；⑥有健全的职能科及临床科室反馈信息的制度。定期向医院领导报送统计报表信息；⑦每年度编篡《年度统计资料汇编》。汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现；⑧有健全的统计台帐,住院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览表,住院手术病人一览表为必备台帐。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分；二级科室缺科扣0.5分。
医教科
余思忠
5月底
3.院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
1.5
同上。
每缺一个重点专科扣1分；每科床位数少于20张扣0.5分。
【精选】二甲创建医技科任务分解
3.急诊服务流程体系相关责任部门人员知晓履职要求。
【B】符合“C”，并
1.用关键质量指标与服务时限来管理与协调各个相关科室的服务。
2.有培训与教育，措施落实到位。
3.职能部门知晓与履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【A】符合“B”，并危重症患者来源与救治能力在本区域具有优势明显。
明确医疗、护理、医技、药学等相关科室职责与分工，有多部门间和科室间的协调机制。
【A】符合“B”，并
有事实与记录证实“临床路径与单病种质量管理工作”是由院长或业务副院长主持下实施的。
医务科
临床科
信息科（临床路径与单病种质量信息的管理平台）
4.4.3.1
建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理。
【C】临床路径与单病种质量信息的管理平台。
【B】符合“C”，并
职能部门及临床科室、医技科室、药剂科负责人履行本部门管理职能有时，记录实施中存在的问题与缺陷，并进行总结分析，提出改进意见与措施。
【A】符合“B”，并
1.对临床路径与单病种质量管理可实时监测。
2.院领导有对实施过程和效果进行评价分析的记录，有改进的具体措施。
【A】符合“B”，并急救类、生命支持类装备要始终保持在待用状态。
各科室
设备科
6.9.8.1
成立医学装备质量与安
全管理小组。建立质量与
安全指标，能开展定期评
价活动，解读评价结果，
有持续改进效果记录。
【C】
1.由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，负责医疗装备的质量和安全管理。
2.手卫生依从性≥70%。
【A】符合“B”，并手卫生依从性≥95%。