桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例
吴门伤科正骨手法复位联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折随访研究
内蒙古中医药第 39 卷2020 年 12 月第 12 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.12 202085表2两组治疗前后各观察指标评分情况(矗s,分)指标治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后NSS 评分 6.98±1.76 6.05±1.65心 6.95±1.46 6.43±1.33・NDS 评分6.35±1.85 5.66± 1.57a 6.44±1.566.01 ±1.66-中医证候评分34.79±8.5628.52±7.58ab34.82±8.7432.59土&27°注:与同组治疗前比较,a 表示PvO.05;与同期对照组比较，b 表示 P<0.05o应激等因素有关。
目前，西医尚无特异性治疗药物，难以取得满意的临床效果，药物的副作用也导致难以长期坚持治疗。
祖国医学认为,DPN 属于“消渴”“痹证”范畴，《类证治裁》记载：“诸 气血凝滞者，久而成痹。
”《王旭髙医案》记载：“消渴日久，可见 手足麻木,四肢凉如冰。
”本病病因为因虚致实，阴虚为本，燥热为标，阴虚与燥热相互作用，导致恶性循环,致使阴阳两虚，且 疾病发展全程存在血瘀情况。
笔者认为素体阳虚或病久阴损及阳，则血脉运行不畅.阳气难以到达四末，使得四肢血脉瘀滞， 经脉难以有所养。
治疗上应当采用益气温经、和血通痹为原则。
中药足浴是中医学常用的外治方法之一，以经络传导学、藏象 气血及现代足部反射区理论为基础理论,结合中医辨证分型给予中药沐足方剂，用38 t~40P 的药液沐足。
药液温度保持恒 定，既能防止温度过高造成烫伤，又能够对皮肤、穴位、反射区 产生刺激作用，促进药物吸收，发挥更好的药效。
该研究证实，在西药疗法的基础上开展中药足浴，能够促进血液循环，改善 神经系统血供。
桡骨远端骨折手法复位护理总结
桡骨远端骨折手法复位护理总结李素英【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)009【总页数】1页(P808-808)【作者】李素英【作者单位】重庆市九龙坡区第一中医院,重庆 400080【正文语种】中文【中图分类】R473.62010年6月至2012年6月，我们共收治桡骨远端骨折移位824例，取得较好效果，总结如下。
824例均为移位型骨折。
其中男226例、女598例，年龄最大93岁、最小50岁、平均71.5岁，病程1个月～3个月。
行手法复位，内服外敷中药，小夹板固定。
评估患者的受伤史及暴力方向，伤后局部肿胀、压痛及功能障碍情况，关节畸形及骨擦音和反常运动情况，文化背景，接受教育的能力，生活自理能力和心理、社会状况。
X线摄片后所见的骨折类型及移位情况及肝、肾功能，电解质、血糖、血脂情况。
焦虑，疼痛，生活自理能力下降，知识缺乏，潜在并发症(Sudeck＇s萎缩)。
情志护理:介绍疾病的相关知识及注意、配合事项，使患者接受现状，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
一般护理:①受伤初期，首先检查患者的各手指及腕部情况，取下所有环形饰品，防止肢体及指端肿胀期饰品压迫局部皮肤导致血液循环障碍。
②维持有效固定:维持远端骨折段掌屈尺偏位，甲板或石膏固定松紧适宜，特别是肿胀高峰期和消退后应随时加以调整，石膏固定的患者，卧位时将患肢抬高，以利于静脉和淋巴回流，减轻肿胀。
离床活动时用三角巾或前臂吊带托起，悬吊于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位。
③合理搬运，防止因搬运肢体位置的变动而引起骨折端再移位。
④观察患肢末梢循环血供、感觉及运动情况。
观察手腕动脉搏动是否减弱或消失，是否能自主活动患肢的手指，有无手摸或针刺手指时感觉迟钝或无感觉、末梢皮肤苍白或发青、皮温较健侧低等现象。
⑤保持夹板位置正确，束带松紧适宜。
在复位后3～4日肢体肿胀明显，夹板内有压力上升的趋势，应每日将束带适当放松，随着肿胀的消退再适当收紧束带，以能上下移动1cm为宜。
桡骨远端骨折手法复位的技巧及方法
桡骨远端骨折手法复位的技巧及方法发表时间：2014-08-04T08:56:57.123Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：苏长生[导读] 骨折手法整复成功后行骨折端石膏外固定，这时术者一定不能松开双手。
苏长生（河北省泊头市医院骨科河北沧州 062150）【摘要】桡骨远端骨折在临床上非常多见，特别是中老年人外伤后患此病机率更高，这与中老年人的骨质疏松症有直接关系。
对于它的治疗，目前大多数基层临床骨科医生仍采用中医骨折手法整复夹板或石膏外固定的方法，我本人在20余年的骨科临床工作中使用此方法治疗过很多桡骨远端骨折患者，大都取得了良好的效果，同时也积累了很多经验，愿与广大同行进行交流。
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0085-021 资料与方法1.1一般资料本组75例，男20例，女55例；年龄6～90岁，平均52.3岁；左侧57%，右侧43%。
致伤原因：跌倒致伤61例，交通致伤10例，高处坠落伤4例。
我们使用“人名分类法”，其中Colles骨折57例，Smith骨折12例，Barton骨折6例。
按AO分类法，A型：52例 B型：16例；C型：7例。
其中开放骨折4例，其余均为闭合性骨折。
受伤至治疗时间为1～3天，治疗前我们均行腕关节正侧位X光片检查。
对于这些患者我们全部采用骨折手法整复石膏外固定，均取得了良好的结果。
1.2治疗方法首先，患者就诊后，观察患者的全身情况并行常规心电图检查，全身情况允许后，观察患者腕部的畸形情况，初步判断患者骨折的类型，然后让患者行腕部正侧位X光片检查，根据X光片检查结果确定患肢是那种类型的骨折，然后再确定采取何种手法整复方法。
如为开放性骨折，大部分为骨折端刺破皮肤所致，一般伤口不会太大，可先给予伤口彻底清创后，根据伤口情况给予缝合或直接纱布覆盖，然后再实行骨折手法整复。
如为老年患者，可给予骨折处血肿麻醉，用1%利多卡因5～10毫升注入骨折端血肿内，待麻醉成功后，再给予骨折手法整复。
手法整复石膏固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折52例
２ 方
法
手法 整 复前 术 者 仔 细 阅读 ｘ 线 片 ，
２ ． １ 整 复方 法
４ 讨
论
明确 骨折 远端 移位 方 向 （ 掌 侧移 位还 是 背侧 移位 ） ， 然
儿童桡 骨 远 端 骨 折 临 床 常见 ， 且 文 献 报 道 有 ６ ０ ％ 的儿童桡 骨 远端 骨折 发生 在干骺 端 ， 而其 中 １ ４ ％ 者 影响 桡骨 远端 骨骺 的正 常生 长 Ｊ ， 提示 对儿 童 桡骨
结论 ： 手法整复石 膏外 固定 治疗 儿童桡 骨远端骨 术等优点 ， 是一种 可靠
的非手 术疗法。
关键 词 桡 骨远 端 骨折
骨骺
骨折 整 复术
儿童
儿童桡骨远端骨折临床常见 ， 文献报道 占全部儿
童骨 折 的 ２ ０ ％ ～３ ６ ％ … 。对 此 ， 长 期 以来 ， 多采 用 闭
童桡骨远 端骨骺骨折患者进行随访 ， 采用改 良 Ｇ ａ ｒ ｔ ｌ ａ ｎ ｄ和 Ｗｅ ｒ ｌ ｅ ｙ功能评 分 系统标准进行评分 。结果 ： ５ ２例 患者骨折 均愈 合 ， 愈 合 时 间为 ８～１ ３周 ， 中位 数 １ ０ ． ５周。经 ９～ ３ ９ （ 中位数 ２ １ ． ５ ） 个月随访 ， 结果优 （ ０～ ２分） ４ １例 ， 良（ ３—８分） １ １ 例， 优 良率为 １ ０ ０ ％。
手法复位治疗移位陈旧性桡骨远端骨折30例
复位满 意后 ，根 据 骨折 移位 方 向不 同 ，放 置 合适 的压 骨垫… ，也 可小 夹板 绷 带 固 定 。合 并 有 下 尺桡 关 节 脱 １ ］
位者 ，中立 位牵 引整 复 骨折 后 ，双手 拇 指 及 其余 手 指
梁 间 的直接愈 合 不 够坚 固 ，便 于复 位 时 再 折骨 与牵 ］ 引 ，而该 类骨 折 多发 于 中 老年 人 ，均有 不 同程 度 的骨 质疏 松 ，骨折 后 又有 ２ １ ～ ２周 的活 动 功 能 障碍 ，进 一
后 ，将 远端旋 前 ，在 维持牵 引下 双 手 拇 指 、食 指 分 别
可 ２例 ，差 ０例 ，优 良率 ９ ． ３ 。 ３ ３
４ 体 会
桡 骨远 端 骨折 属 干骺 端 骨 折 ，松 质 骨 丰 富 ，主 要
患者取 仰 卧位 ，断 端局 部 麻 醉 ，或 予 患 肢 臂丛 神 经 阻滞麻 醉 。患 肢 外 展 ２ 。 ３ 。 ０ ～ Ｏ ，肘 部 屈 曲 ９ 。 Ｏ ，前 臂 中立 位 ，术者 双手 拇 指并 列 置 于 远端 背 侧 ，其他 四 指置 于其腕 部 ，扣 紧大 小鱼 际肌 ，一 助手 握 患 肘部 作 对 抗牵 引 ，拔伸 ５ Ｏ分 钟 ， 以完成 重 新 折 骨 或牵 开 ～１
Ｘ线透 视机 进行 ） 。待 腕 部 体 表 标 志 恢 复 正 常 ，骨 折
［ ］ ｉ ｓ Ｍ ， ｚｓｋＧ Ｓｌ ｓｎＤ ｙａ ｃｅｔ ｎｌｆ ａｉ ２ Ｄｅ ｔ Ｗｏａｅ Ｅ， ｅｇｏ ．Ｄ ｎｍｉ ｘｅ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｒ ｘ ｏ
ｆｒ ｉ ａ ｒｄｕ ａｔｒｓＪ． ｌ ｔｏ ，９ ７３ ８ １０１１ ｏ ｓ ｌａ ｉ ｆ ｃｕｅｌ］ Ｃｉ Ｏｒ ｐ １９ ，３ ：６－７． ｄ ｔ ｓｒ ， ｎ ｈ Ｉ ］ 少 汀 ， 宝 丰 ， 印 坎 ， 编 ． 用 骨 科 学 Ｉ ． ３版 ． － 胥 ｓ 葛 徐 主 实 － Ｍ］ 第 北
中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性分析
常立仁 洮南市中医院 吉林省洮南市 137100
【摘 要】目的：分析研究中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性。方法：选取我院 2012 年 1 月至 2012 年 12 月期 间接收的桡骨远端粉碎性骨折的 80 例患者作为研究对象。这 80 例患者随机分为治疗 A 组与治疗 B 组，治疗 A 组患者采用经皮锁定钢 板治疗，治疗 B 组患者采用中医手法整复治疗。结果：经过治疗发现，治疗 A 组患者的治愈率为 77.5%，出现并发症的有 9 例，其中前 臂筋膜室综合征的有 2 例，畸形愈合的有 3 例，严重创伤性腕关节炎的有 1 例，下尺桡关节脱位的有 3 例。治疗 B 组患者的治愈率为 97.5%，出现畸形愈合并发症的有 1 例，其余患者全部康复。结论：通过临床对比发现中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中十分 的有效，值得临床推广。
1.2 方法
治疗 A 组采用经皮锁定钢板治疗方法， 具体的治疗为：止血带充气止血，常规消毒 铺巾，首先在 C 臂 X 线机透视下复位骨折， 运用骨科牵引床结合手法整复的方法，在预 留钢板位置的前提下将 1~2 枚克氏针钻入进 行临时固定。依据患者的局部皮肤条件和骨 折类型等将恰当的锁定加压钢板选择出来， 内侧入路，从内踝的最高点向上作一纵向切 口，长 3~4cm，通过皮下通道沿胫骨前内侧 插入锁定钢板，越过骨折线到骨折近端，将 1 枚克氏针分别钻入钢板远端和近端进行临时 固定。
表 1：两组患者的治疗情况
组别 例数
治疗 A 组 40
治疗 B 组 40
P
-
痊愈
31 39
前臂筋膜室综 合征 2 0
并发症
严重创伤性 畸形愈合
腕关节炎
中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折效果观察
所有 患者 治疗 后均 随访６ ５ ～２个月 ， 者骨 折愈合 时 间８ ２ ， 患 ～１周 平均 ８６ ； ．周 无畸 形愈合 、 断裂 及骨 折再次 发生 。 无 治疗组 ７例患者 中 ，２ ４ ５例患者
桡骨远 端骨 折位 有明 显的血 肿 ， 患肢 下臂纵 轴 叩击时 有疼 痛感 ， 折 骨 处成锐 角 ， 与健肢 相 比略 短 ， 患肢 部分患 者可 以听 见畸 形骨 擦音 。 者 功能 患
疗效为优 ， ０２％，６ 占７ ．７ １阋患者为 良， １６％，例患者为差 ， ．１ 优 占２ ．２ ６ 占８ １％， 良率达９ ．９ 对照组７ｆ患者中，１ １８ ％。 ４￣ Ｊ ４例患者疗效为优 ， ５４％，３ 占５ ．１ １例患 者为良， ７５％，０ 占Ｉ ．７ ２例患者为差 ， ７０％， 良率达７ ．８ 治疗组患 占２ ．２ 优 ２９ ％。 者的优 良率明显高于对照组患者（ Ｐ＜０ ０ ， ．５ 见表１ 。 ） ３ 讨 论 桡骨骨折是『 床上常见的骨折类型 ， ｆ 缶 治疗原则是理想复位， 保留桡骨 的血液循环 ， 保持骨折端的稳定， 并尽早开始功能锻 ｌ 。 手术切开复位虽 然可以对患者的骨折进行有效的复位， 但是术中患者的创伤较大 ， 并且预 后患者的腕功能常常受到影响 而对于大多数的桡骨远端涉及关节面粉 。 碎骨折患者 ， 并不一定需要进行手术治疗 ， 采用保守治疗 ， 通过有效的中医 手法复位外固定即可取得确切的疗 使患者可以避免因为手术造成 的 二 次创 伤 。 桡 骨远 端与腕 关节功 能有密 切的 关系 ， 手法复 位后 固定时要 选择合 在
１ 疗 效判 定 ． ５
７ 例病 例 均 为 我 院 ２ １ｇ ２ ～２ １９ ２ 采 用 中 医 手法 整 复治 ４ ０ ｏ 月 ０ ２ 月 疗 的桡 骨 远 端涉 及关节 面粉 碎 骨折 患 者 ， 为 治疗 组 ， 中男性 患 者４ 作 其 ６ 例 ， 性患者２例 ， 龄ｌ 女 ８ 年 ９～６ 岁 ， ３ 平均 年 龄３ ． ７ ５ ４ 岁 ； 折 原 ６ ５ ±１ ．６ 骨 因为 ： 祸 伤２ 例 ， ３ 例 ， 车 ９ 摔伤 ５ 重物 砸 伤 ｌ例 ； 部 ７ 例 患者 均 为 闭合 型 Ｏ 全 ４ 骨 折 ， 合 并 其他 部 位 骨 折 ； 据 ＡＯ／ Ｉ 骨 折 分 型 ，４ 患者 为 Ｂ 无 根 ＡＳ Ｆ ｌ例 ２ 型 ，ｏｃ患 者 为Ｂ３ ，６ 患 者为 ｃ１ ，６ 患 者为 ｃ 型 ，ｆ 患 者 为 Ｉｉ Ｊ 型 ２例 型 １例 ２ ８Ｊ Ｃ Ｃ３ 。 有 患者 均 Ｘ光 片检 查 见 骨 折 复 位情 况 不佳 ， Ｃ臂 ｘ光机 下进 型 所 于 行 中 医手 法 整 复 治疗 。 时 回顾 我 院 采 用 手 术切 开 复 位 的 桡 骨 远 端涉 同
已桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外固定临床疗效
Ｈ工 ＮＡ Ｅ Ａ ＬＴ ｈ － Ｉ 工 Ｎ口ＵＢ 丁口 Ｙ
尺桡 骨远 端骨 折 手法整 复闭合 复位 加 石膏外 固定
临床疗 效
李 文
四川 省 都 江 堰市 第 二人 民 医院 ， 四川 都 江 堰
６ １ １ ８ ３ ０
【 摘 要】目的 对 治疗 尺 桡 骨 远 端 骨 折 的方 法 进 行 分 析 和 探 讨 。 方 法 该 院 在 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年１ 月期 间 ， 对 收 治 的尺桡 骨 远端 骨折２ ８ ３ 例 患 者 的临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析。 将 这 些 患 者 进 行 随机 分 组 ， 分 成 治 疗组 （ １ ８ ２ 例） 和对 照 组 （ １ ０ １ 例） 。 在 治疗 组中 ： 对患 者 进 行 尺 桡 骨 远 端 骨折 手 法 整 复 闭 合 复位 加石 膏外 进 行 固定 。 在 对 照组 中 ： 对 患者 进 行尺 桡 骨 远 端 骨 手 法 整 复 闭合 复位 外支 架 固定 。 对 两 组 患 者 治 疗 的 效 果 进 行 比较 和 分 析 。 结 果 两 组 患 者 没 有 出 现 畸 形 愈合 和 断 裂 以 及再 次骨 折 情 况 。 治疗 组 的优 良率 为 ９ １ ． ８ ９ ％； 对 照 组 患 者 的优 良率 为 ７ ２ ． ９ ８ ％。 两 组 患 者 的 治 疗 优 良率 比较 ， 差异显著有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 采 用 尺桡 骨 远 端 骨 折 手 法 整 复 闭合 复位 加 石 膏外 进 行 固定 ， 具有非常好的疗效 ， 并且 操 作 简单 ； 固定 可靠 ； 出 现 的并 发 症 少 ； 患 者 的愈 合率 高等 特 点 ， 在 临 床 上值 得 推 广 和应 用 。 ［ 关 键词 】尺 桡 骨远 端 ； 尺 桡 骨远 端骨 折手 法整 复
桡骨远端骨折复位口诀
桡骨远端骨折复位口诀桡骨远端骨折，这可真是个让人心烦的事儿。
想象一下，你在球场上飞奔，结果一个不小心，摔得四脚朝天，哎哟，手腕一阵剧痛，瞬间觉得整个人都不好了。
咱们先别慌，骨折复位这事儿，咱得好好聊聊，毕竟这是个大事，不能马虎。
说到复位，先给大家传授个口诀，记住这几条，心里也踏实些。
咱得明白，复位就是要把那歪歪扭扭的骨头重新摆正。
有人可能觉得，哎呀，骨折了，怎么弄都不对了？其实不然，复位就像把一块拼图拼回去，得细心、耐心，心态还得好。
别忘了，第一步，观察！观察周围情况，看看受伤的手腕有没有肿胀、变色，那可是判断的关键。
再有，轻轻触碰一下，哎呀，这儿痛得厉害，这说明可能有点问题。
咱就得准备工具了。
不是要什么高科技的设备，而是简单的绷带、冰袋。
把冰袋敷上去，哎，感觉好舒服，疼痛感都能减轻不少，真是神奇。
不过，注意时间，别让冰袋冻成冰块，长时间压着可不好。
心里想着，这可是我亲爱的手腕，得好好对待。
然后就要进入复位的正题了。
说到复位，咱得用点儿力气，但也不能来个猛力一捏，那可是要了老命的节奏。
轻轻地、稳稳地，把骨头往回带。
这里有个小窍门，千万别太急，慢慢来，手法得柔和，哎，这样骨头才会乖乖就范。
想象一下，小猫咪被抓住了，得轻轻哄着，别一下子吓着。
在这个过程中，可能会听到“咔嚓”一声，那可是骨头回归的声音，别担心，听着就像音乐。
复位后，得给手腕加个固定。
小绷带、石膏啥的，一定要包扎稳妥，像给它穿上新衣服，给它个安全感。
这样它才会乖乖配合你，快点儿康复。
复位之后，别以为就完事了。
还得注意后续护理，别让手腕太激动，别干太重的活儿，想想这段时间可是要“休养生息”的。
想想自己的手腕，真是“身在福中不知福”，以前可以挥舞，现在却得乖乖待着，哎，这真是个修行。
大家伙儿一定要多做一些康复训练。
就像是运动员赛前训练，得保持灵活性。
做做手指操，轻轻弯曲、伸展，像是在跟自己的手腕打招呼，慢慢地让它适应。
记住，耐心是成功的关键，千万别心急，快点儿康复，但也得走好每一步。
桡骨远端骨折畸形愈合标准
桡骨远端骨折畸形愈合标准
一、骨折端对位对线情况
桡骨远端骨折的畸形愈合主要表现在骨折端对位对线不良。
正常的桡骨远端骨折应对位对线良好，即骨折的远端应与近端对齐，且应恢复正常的掌倾角和尺偏角。
若骨折端出现明显的错位或成角畸形，则可判定为畸形愈合。
二、关节面平整度
桡骨远端骨折涉及关节面的骨折，关节面的平整度对于骨折的愈合至关重要。
若关节面出现台阶、不平整或塌陷，则可能导致关节活动受限、疼痛，甚至关节炎的发生。
因此，关节面的平整度是评价桡骨远端骨折畸形愈合的重要标准。
三、骨折愈合情况
桡骨远端骨折的畸形愈合不仅表现在骨折的对位对线和关节面的平整度上，还表现在骨折的愈合情况上。
若骨折愈合延迟、不愈合或愈合不良，也可判定为畸形愈合。
此外，骨折处的骨痂形成和重塑也是评价骨折愈合情况的重要指标。
四、腕关节功能
腕关节的功能是评价桡骨远端骨折畸形愈合的重要标准之一。
若骨折愈合后，腕关节的活动范围受限、疼痛或不稳定，则可判定为畸形愈合。
腕关节的功能包括屈曲、伸展、旋转等动作，若其中一项或多项功能受损，则可认为腕关节功能不良。
五、患者主观感受
患者的主观感受也是评价桡骨远端骨折畸形愈合的重要标准之一。
若患者在骨折愈合后仍感到疼痛、不适或活动不便，则可认为骨折愈合不良，可能存在畸形愈合。
患者的满意度和舒适度是评价治疗效果的重要指标，医生应充分考虑患者的感受，以便更好地制定治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术
•恢复长度：植骨 •尽量恢复角度（掌倾角（10-15°）、尺偏角 （20-25°）） •桡骨远端钢板内固定
保守
抗骨质疏松治疗
手术
E N D
• 病例二： • 患者祝XX，女性，74岁，农民，江山 本地人，1月前因跌伤致左腕疼痛、 活动受限1h 至我院门诊就诊。
专科查体：
• 左腕中度肿胀，呈餐叉样畸形，活 动受限，压痛阳性，肢端血运感觉 无明显异常
辅 助 检 查 ： 线
X
问题： 1、诊断？分型？
桡骨远端骨折（colles骨折）伴尺骨茎突骨折
看情况
• 一般情况 • 外观要求 • 其它因素 • ①确知病人选择和同意接受最后的转归之间的区别 ②能承受的费用 ③医院设备 ④自身技术与经验
Байду номын сангаас
不应去做力所不及之选
是否手术
• 1、患者功能要求 • 2、是否存在以下并发症： ①腕部神经损伤（正中神经、尺神经） ②伸拇长肌腱断裂 ③桡腕关节不稳定
保守
AO分型：A型
2、处理？
保守？ 手术？
手法复位 石 膏
外固定
治疗方面存在的问题？
1、石膏过长（不能超过掌指关节） 2、复位不理想 1）骨折未复位 2）桡骨长度未恢复 3）掌倾角、尺偏角未恢复
患者问题
• 未来门诊复查 一周复查 二周改功能位固定 四周拆除外固定
一个月后
？？？
• 诊断？ 桡骨远端骨折畸形愈合 （陈旧性骨折） • 继续保守？ 如何治疗？ • 手术？ 手术方法？