玻璃体出血护理PPT课件
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玻璃体积血患者的护理PPT
有效的护理可减少出血和感染等并发症的发生。
定期监测患者的眼部健康。
为什么需要护理？ 提供支持
提供患者及其家属教育与心理支持。
帮助患者理解病情，提高依从性。
如何进行护理？
如何进行护理？ 定期检查
安排患者定期进行眼科检查。
通过积极的监测及时发现问题。
如何进行护理？ 用药指导
指导患者按时用药，注意药物的副作用。
玻璃体积血患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时寻求帮助？
什么是玻璃体积血？
什么是玻璃体积血？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液，可能导致 视力下降。
常见于糖尿病、视网膜脱离等患者。
什么是玻璃体积血？ 症状
确保患者了解用药的重要性。
如何进行护理？ 生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，避免剧烈运动。
合理饮食，控制血糖和血压。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医务人员
医生、护士和眼科专科医生共同参与护理。
团队合作能够提供更全面的照顾。
谁参与护理？ 患者及家属
患者及其家属是护理的重要参与者。
提高患者的自我管理能力，增强依从性。
谁参与护理？ 社会支持网络
社区、志愿者等社会支持系统也参与患者的康复 。
提供心理支持与信息资源。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？ 症状加重
如出现视力急剧下降、剧烈疼痛等症状，需立即 就医。
及时处理可减少进一步损害。
何时寻求帮助？ 并发症表现
如有感染、出血等并发症状，需尽快联系医生。
及时识别并发症以提高治疗效果。
患者可能感到视力模糊、浮动物体等。
定期监测患者的眼部健康。
为什么需要护理？ 提供支持
提供患者及其家属教育与心理支持。
帮助患者理解病情，提高依从性。
如何进行护理？
如何进行护理？ 定期检查
安排患者定期进行眼科检查。
通过积极的监测及时发现问题。
如何进行护理？ 用药指导
指导患者按时用药，注意药物的副作用。
玻璃体积血患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时寻求帮助？
什么是玻璃体积血？
什么是玻璃体积血？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液，可能导致 视力下降。
常见于糖尿病、视网膜脱离等患者。
什么是玻璃体积血？ 症状
确保患者了解用药的重要性。
如何进行护理？ 生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，避免剧烈运动。
合理饮食，控制血糖和血压。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医务人员
医生、护士和眼科专科医生共同参与护理。
团队合作能够提供更全面的照顾。
谁参与护理？ 患者及家属
患者及其家属是护理的重要参与者。
提高患者的自我管理能力，增强依从性。
谁参与护理？ 社会支持网络
社区、志愿者等社会支持系统也参与患者的康复 。
提供心理支持与信息资源。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？ 症状加重
如出现视力急剧下降、剧烈疼痛等症状，需立即 就医。
及时处理可减少进一步损害。
何时寻求帮助？ 并发症表现
如有感染、出血等并发症状，需尽快联系医生。
及时识别并发症以提高治疗效果。
患者可能感到视力模糊、浮动物体等。
玻璃体常见疾病护理课件
玻璃体常见疾病护理课件
目
CONTENCT
录
• 玻璃体疾病概述 • 玻璃体疾病的护理 • 玻璃体疾病的预防 • 玻璃体疾病的治疗进展 • 患者教育与心理支持
01
玻璃体疾病概述
定义与分类
定义
玻璃体是位于眼球中后部的透明胶状物质，具有屈光、支撑视网 膜等作用。玻璃体疾病是指与玻璃体相关的各种眼病。
分类
临床表现与诊断
临床表现
玻璃体疾病的症状和体征因疾病类型而异，但常见的症状包括视力下降、视物模 糊、眼前黑影飘动等。
诊断
玻璃体疾病的诊断依赖于眼科医生的详细病史采集和眼部检查，包括视力测试、 裂隙灯显微镜检查、眼底检查等。对于一些特殊类型的玻璃体疾病，可能需要进 行更深入的实验室检查和影像学检查。
02
玻璃体疾病的护理
日常护理指导
定期检查
建议定期进行眼科检查，以便及时发现玻璃体疾病 。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼，以防感染。
避免过度用眼
减少长时间使用电子产品，如手机、电脑等，避免 用眼疲劳。
药物治疗与护理
使用药物，不要随意更改用药剂量或 停药。
观察病情变化
感谢聆听
详细解释玻璃体常见疾病 的成因，如老化、炎症、 外伤等。
疾病症状
让患者了解疾病的症状， 如视力下降、视物变形、 闪光感等。
治疗方法
介绍当前主流的治疗方法 ，如药物治疗、激光治疗 、手术治疗等。
减轻焦虑与恐惧的方法
心理疏导
提供专业的心理疏导服务 ，帮助患者缓解焦虑和恐 惧情绪。
疾病管理
教授患者如何进行自我管 理和日常护理，提高患者 的自我控制感。
新型药物
新型药物的研发和应用是药物治疗的重要方向，如基因治疗和干细胞治 疗等新型药物，为玻璃体疾病的治疗提供了新的思路和途径。
目
CONTENCT
录
• 玻璃体疾病概述 • 玻璃体疾病的护理 • 玻璃体疾病的预防 • 玻璃体疾病的治疗进展 • 患者教育与心理支持
01
玻璃体疾病概述
定义与分类
定义
玻璃体是位于眼球中后部的透明胶状物质，具有屈光、支撑视网 膜等作用。玻璃体疾病是指与玻璃体相关的各种眼病。
分类
临床表现与诊断
临床表现
玻璃体疾病的症状和体征因疾病类型而异，但常见的症状包括视力下降、视物模 糊、眼前黑影飘动等。
诊断
玻璃体疾病的诊断依赖于眼科医生的详细病史采集和眼部检查，包括视力测试、 裂隙灯显微镜检查、眼底检查等。对于一些特殊类型的玻璃体疾病，可能需要进 行更深入的实验室检查和影像学检查。
02
玻璃体疾病的护理
日常护理指导
定期检查
建议定期进行眼科检查，以便及时发现玻璃体疾病 。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼，以防感染。
避免过度用眼
减少长时间使用电子产品，如手机、电脑等，避免 用眼疲劳。
药物治疗与护理
使用药物，不要随意更改用药剂量或 停药。
观察病情变化
感谢聆听
详细解释玻璃体常见疾病 的成因，如老化、炎症、 外伤等。
疾病症状
让患者了解疾病的症状， 如视力下降、视物变形、 闪光感等。
治疗方法
介绍当前主流的治疗方法 ，如药物治疗、激光治疗 、手术治疗等。
减轻焦虑与恐惧的方法
心理疏导
提供专业的心理疏导服务 ，帮助患者缓解焦虑和恐 惧情绪。
疾病管理
教授患者如何进行自我管 理和日常护理，提高患者 的自我控制感。
新型药物
新型药物的研发和应用是药物治疗的重要方向，如基因治疗和干细胞治 疗等新型药物，为玻璃体疾病的治疗提供了新的思路和途径。
玻璃体出血护理PPT
3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个 先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血 引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
临床表现
❖ 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
玻璃体积血的原因
1.外伤：在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体 积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体 积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络 膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
谢谢
有关 4.潜在并发症：视网膜脱离、青光眼等。
护理措施
❖ 1 休息与卧位： 嘱患者绝对卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼 球运动，减少继续出血。 卧床与包扎期间，协助患者生活护理，防 止意外。
❖ 2 饮食 ：清淡易消化、富含纤维素的饮食，保持大便通畅。
❖ 3 向病人讲解本病的相关知识 : 少量积血可以迅速吸收，中等量积 血数月吸收，如3-6个月不能吸收，则行玻璃体切割术，使病人消除 焦虑心理，密切配合治疗。 4 、 健康指导 如果视力突然下降， 视野缺损或眼球胀疼等，可能是并发症的表现，应立即就诊。
由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其 他药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳 碱也在临床中应用，其疗效有待进一步评价。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
临床表现
❖ 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
玻璃体积血的原因
1.外伤：在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体 积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体 积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络 膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
谢谢
有关 4.潜在并发症：视网膜脱离、青光眼等。
护理措施
❖ 1 休息与卧位： 嘱患者绝对卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼 球运动，减少继续出血。 卧床与包扎期间，协助患者生活护理，防 止意外。
❖ 2 饮食 ：清淡易消化、富含纤维素的饮食，保持大便通畅。
❖ 3 向病人讲解本病的相关知识 : 少量积血可以迅速吸收，中等量积 血数月吸收，如3-6个月不能吸收，则行玻璃体切割术，使病人消除 焦虑心理，密切配合治疗。 4 、 健康指导 如果视力突然下降， 视野缺损或眼球胀疼等，可能是并发症的表现，应立即就诊。
由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其 他药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳 碱也在临床中应用，其疗效有待进一步评价。
玻璃体积血患者的护理PPT专业课件
7
舒适的改变：限制性卧位，与病情需要及手 术方式有关
自理能力下降：与疾病引起视力下降有关
知识的缺乏：缺乏疾病知识及围手术健康知 识
8
心理护理 用药护理 体位护理 健康指导
9
1心理护理：安慰患者，消除焦虑悲观情绪，鼓 励患者树立护理战胜疾病的信心。
2生活护理：主动巡视病房，为患者提供不能自 理部分的帮助；将常用物品放在患者易于取放的 位置，保持患者的个人卫生。
3体位护理：术后需采取头面部低位休息 4饮食护理：饮食清淡易消化，多食蔬菜及水果、
富含蛋白质及维生素的食物，防止便秘。 5眼部护理：术后观察伤口敷料有无渗10
饮食清淡易消化 避免剧烈活动，告知其头低俯卧位的重要性 按时点滴眼液 定期门诊复查
当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊少量出血表现为灰尘状条状絮块状及漂浮不定的黑影视力有不同程度的减退
.
1
玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄 膜血管或视网膜新生血管破裂造成血液流入玻 璃体腔，称玻璃体积血。
2
眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血：角巩膜穿 通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤
眼底血管性疾病 1糖尿病性视网膜病变 2视网膜裂孔无视网膜脱离 3玻璃体后脱离 4孔源性视网膜脱离 5视网膜中央或分支静脉阻塞
3
4
玻璃体异物继发玻璃体积血
5
6
大片积血
外伤性白内障
不同程度的玻璃体出血，临床表现也不 同。 疾病症状 突然出现无痛性的视力下降或 突然出现眼前黑影合并眼前闪光。 当出血进 入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊，少量 出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不 定的黑影，视力有不同程度的减退；较多量 出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊； 大量玻璃体出血可使视力严重减退，甚至只 有光感。
舒适的改变：限制性卧位，与病情需要及手 术方式有关
自理能力下降：与疾病引起视力下降有关
知识的缺乏：缺乏疾病知识及围手术健康知 识
8
心理护理 用药护理 体位护理 健康指导
9
1心理护理：安慰患者，消除焦虑悲观情绪，鼓 励患者树立护理战胜疾病的信心。
2生活护理：主动巡视病房，为患者提供不能自 理部分的帮助；将常用物品放在患者易于取放的 位置，保持患者的个人卫生。
3体位护理：术后需采取头面部低位休息 4饮食护理：饮食清淡易消化，多食蔬菜及水果、
富含蛋白质及维生素的食物，防止便秘。 5眼部护理：术后观察伤口敷料有无渗10
饮食清淡易消化 避免剧烈活动，告知其头低俯卧位的重要性 按时点滴眼液 定期门诊复查
当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊少量出血表现为灰尘状条状絮块状及漂浮不定的黑影视力有不同程度的减退
.
1
玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄 膜血管或视网膜新生血管破裂造成血液流入玻 璃体腔，称玻璃体积血。
2
眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血：角巩膜穿 通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤
眼底血管性疾病 1糖尿病性视网膜病变 2视网膜裂孔无视网膜脱离 3玻璃体后脱离 4孔源性视网膜脱离 5视网膜中央或分支静脉阻塞
3
4
玻璃体异物继发玻璃体积血
5
6
大片积血
外伤性白内障
不同程度的玻璃体出血，临床表现也不 同。 疾病症状 突然出现无痛性的视力下降或 突然出现眼前黑影合并眼前闪光。 当出血进 入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊，少量 出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不 定的黑影，视力有不同程度的减退；较多量 出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊； 大量玻璃体出血可使视力严重减退，甚至只 有光感。
玻璃体出血护理(最新课件)
玻璃体积血患者的护理
2020-11-19
1
学习内容
• 疾病概述 • 玻璃体的解剖 • 玻璃体积血的病因 • 临床表现 • 治疗
2020-11-19
2
疾病概述
• 玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄膜血管或 视网膜新生血管破裂造成血液流入玻璃体腔，称玻璃体 积血。
2020-11-19
3
眼球解剖图
2020-11-19
9
治疗
2.物理疗法 曾有报告用超声波治疗玻璃体积血，但实验表明，完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。
3. 手术治疗 玻璃体切除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血病例。
（1）眼外伤性玻璃体积血的早期玻璃体切除术，伤后1～2周内手术较为适宜，此期切除眼的血块和炎性产物， 能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会，视力恢 复的可能性较大。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。 3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有
27%发生玻璃体积血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。 4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
2020-11-19
6
临床表现 • 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。 • 2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。 • 3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反射消失。 • 4.积血形成的机化物条索牵拉视网膜，可导致牵拉性网脱。还可继发青光眼等
2020-11-19
4
玻璃体解剖图
2020-11-19
1
学习内容
• 疾病概述 • 玻璃体的解剖 • 玻璃体积血的病因 • 临床表现 • 治疗
2020-11-19
2
疾病概述
• 玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄膜血管或 视网膜新生血管破裂造成血液流入玻璃体腔，称玻璃体 积血。
2020-11-19
3
眼球解剖图
2020-11-19
9
治疗
2.物理疗法 曾有报告用超声波治疗玻璃体积血，但实验表明，完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。
3. 手术治疗 玻璃体切除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血病例。
（1）眼外伤性玻璃体积血的早期玻璃体切除术，伤后1～2周内手术较为适宜，此期切除眼的血块和炎性产物， 能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会，视力恢 复的可能性较大。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。 3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有
27%发生玻璃体积血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。 4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
2020-11-19
6
临床表现 • 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。 • 2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。 • 3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反射消失。 • 4.积血形成的机化物条索牵拉视网膜，可导致牵拉性网脱。还可继发青光眼等
2020-11-19
4
玻璃体解剖图
玻璃体积血患者的护理查房 ppt课件
现存在以下护理问题：
1、焦虑 2、知识缺乏 3、有受伤的危险 4 、潜在并发症：视网膜脱离、继发性
青光眼
ppt课件
12
护理目标
合治疗及护理。 2.病人及家属对疾病相关知识有所了解。 3.住院期间没有发生跌倒，摔伤等不良事件。 4.尽可能减少并发症发生或得到及时治疗与处理。
1.病人能适应病房环境，能主动表达焦虑的情绪，焦虑程度减轻 R：19次/分
BP：135/79mmHg. 末梢血糖：8.2mmol/l。 心，肺，脾体检未发现明显异常。
眼科检查
右眼视力 0.01 ，眼压 10.3mmHg, 角膜透明，前房 常深，瞳孔圆约 3mm，晶体混浊，玻璃体血性混浊， 眼底窥不清。左眼视力：1.0，眼压12.9mmHg,/角膜 透明，前房常深，瞳孔圆约 3mm，晶体混浊，眼底 视乳头色正、界清，黄斑、视网膜平状，见散在出 血点及硬性渗出。
ppt课件
1
玻璃体积血
玻璃体积血是一种常见的眼底疾病。玻璃体本身 无血管，多因眼内疾患和损伤引起，也可由全身 疾患引起，病因多种。玻璃体积血不仅使屈光间 质混浊，影响光线抵达视网膜，导致视力减退； 而且长期不吸收，会导致玻璃体变性、后脱离及 增殖性病变等。
ppt课件
2
临床表现（1）
自发性出血常突然发生，可以是很少量的出血， 多者形成浓密的血块。少量出血时，病人可能不易 察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病 人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复 出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。 眼科检查，在出血较少，不致影响裂隙灯观察 时，可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中， 呈柠檬色尘状。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色 条状混浊。大量出血致眼底无红光反射，视力下降 至光感。
玻璃体出血护理ppt课件
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个 先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血 引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手、眼底镜检查结合临床表现
精品ppt
8
治疗
1.药物治疗
在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此，在开始治 疗之前，一般应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说 明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其他 药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳碱 也在临床中应用，其疗效有待进一步评价。
（2）术中或术后出血的处理有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出 血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃 体积血可不作特殊处理，一般能很快吸收；较多时，可采用灌吸法或 气液交换将血块吸出。
精品ppt
10
诊断护理
1.感知紊乱：视力下降和提升，与玻璃体积血有关。 2焦虑：与担心预后有关 3.自理缺陷：与视力不好、双眼包扎、绝对卧床等
一例玻璃体积血患者的护理个案PPT课件
诊断结果
患者被诊断为左眼玻璃体积血，视力 严重下降，眼底无法窥清，需要立即 采取治疗措施。
治疗方案选择及实施过程
治疗方案选择
根据患者的具体病情和身体状况，医生制定了个性化的治疗方案。首先采用药物治疗，包括止血药、抗炎药等， 同时密切观察病情变化。如药物治疗效果不佳，则考虑手术治疗。
实施过程
患者入院后，医生立即给予止血药和抗炎药治疗，并密切观察患者的病情变化。经过一周的药物治疗，患者的病 情没有明显好转，医生决定采取手术治疗。手术过程中，医生通过玻璃体切割术清除了积血，并进行了相应的视 网膜修复。
消毒措施
遵循医疗机构的消毒规范，使用合 适的消毒剂和消毒方法，对患者眼 部及周围皮肤进行消毒，防止感染 。
手部卫生
护理人员在进行眼部护理操作前， 必须严格遵循手部卫生规范，确保 双手清洁，减少交叉感染的风险。
局部用药指导和监督
药物选择
用药监督
根据患者的病情和医生的建议，选择 合适的眼药水和眼膏，确保药物对症 、有效。
心理干预策略选择和实施过程
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良的思 维模式和行为习惯，建立积极
的认知和行为模式。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者缓解紧张和 焦虑情绪。
支持性心理治疗
给予患者情感上的支持和鼓励 ，增强其自信心和应对能力。
家庭干预
鼓励家属参与患者的心理护理 ，提供家庭支持和关爱。
患者的玻璃体积血得到了有效控制。同时，医生也提醒患者要定期复查
，密切关注病情变化。
03 护理评估与计划制定
护理评估内容
病史采集
详细询问患者病史，包 括眼部外伤、手术史、 高血压、糖尿病等相关
疾病情况。
患者被诊断为左眼玻璃体积血，视力 严重下降，眼底无法窥清，需要立即 采取治疗措施。
治疗方案选择及实施过程
治疗方案选择
根据患者的具体病情和身体状况，医生制定了个性化的治疗方案。首先采用药物治疗，包括止血药、抗炎药等， 同时密切观察病情变化。如药物治疗效果不佳，则考虑手术治疗。
实施过程
患者入院后，医生立即给予止血药和抗炎药治疗，并密切观察患者的病情变化。经过一周的药物治疗，患者的病 情没有明显好转，医生决定采取手术治疗。手术过程中，医生通过玻璃体切割术清除了积血，并进行了相应的视 网膜修复。
消毒措施
遵循医疗机构的消毒规范，使用合 适的消毒剂和消毒方法，对患者眼 部及周围皮肤进行消毒，防止感染 。
手部卫生
护理人员在进行眼部护理操作前， 必须严格遵循手部卫生规范，确保 双手清洁，减少交叉感染的风险。
局部用药指导和监督
药物选择
用药监督
根据患者的病情和医生的建议，选择 合适的眼药水和眼膏，确保药物对症 、有效。
心理干预策略选择和实施过程
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良的思 维模式和行为习惯，建立积极
的认知和行为模式。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者缓解紧张和 焦虑情绪。
支持性心理治疗
给予患者情感上的支持和鼓励 ，增强其自信心和应对能力。
家庭干预
鼓励家属参与患者的心理护理 ，提供家庭支持和关爱。
患者的玻璃体积血得到了有效控制。同时，医生也提醒患者要定期复查
，密切关注病情变化。
03 护理评估与计划制定
护理评估内容
病史采集
详细询问患者病史，包 括眼部外伤、手术史、 高血压、糖尿病等相关
疾病情况。
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（2）术中或术后出血的处理有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出 血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃 体积血可不作特殊处理，一般能很快吸收；较多时，可采用灌吸法或 气液交换将血块吸出。
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诊断护理
1.感知紊乱：视力下降和提升，与玻璃体积血有关。 2焦虑：与担心预后有关 3.自理缺陷：与视力不好、双眼包扎、绝对卧床等
数月吸收，如3-6个月不能吸收，则行玻璃体切割术，使病人消除焦 虑心理，密切配合治疗。 4 、 健康指导 如果视力突然下降，视野 缺损或眼球胀疼等，可能是并发症的表现，应立即就诊。
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谢谢
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玻璃体积血患者的护理
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学习内容
• 疾病概述 • 玻璃体的解剖 • 玻璃体积血的病因 • 临床表现 • 治疗
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疾病概述
• 玻璃体本身无血管， 周围组织如视网膜、 葡萄膜血管或视网膜 新生血管破裂造成血 液流入玻璃体腔，称 玻璃体积血。
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眼球解剖图
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玻璃体解剖图
• 玻璃体为无色透明胶 状体玻璃体 位于晶状 体后面，充满于晶状 体与视网膜之间，充 满晶状体后面的空腔 里，具有屈光、固定 视网膜的作用。
射消失。 • 4.积血形成的机化物条索牵拉视网膜，可导致牵拉性网脱。还可继发青
光眼等
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诊断
• 眼科B超、裂隙灯、眼底镜检查结合临床表现
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治疗
1.药物治疗
在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此，在开始治 疗之前，一般应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说 明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其他 药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳碱 也在临床中应用，其疗效治疗玻璃体积血，但实验表明，完全剂量的超声波 无加速血液吸收的作用。
3. 手术治疗 玻璃体切除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血病例。
（1）眼外伤性玻璃体积血的早期玻璃体切除术，伤后1～2周内手术较为 适宜，此期切除眼的血块和炎性产物，能避免血液对创伤修复过程的 过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会， 视力恢复的可能性较大。
3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个 先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血 引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
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临床表现
• 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。 • 2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。 • 3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反
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玻璃体积血的原因
1.外伤：在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体 积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体 积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络 膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
有关 4.潜在并发症：视网膜脱离、青光眼等。
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护理措施
• 1 休息与卧位： 嘱患者绝对卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼 球运动，减少继续出血。 卧床与包扎期间，协助患者生活护理，防止 意外。
• 2 饮食 ：清淡易消化、富含纤维素的饮食，保持大便通畅。 • 3 向病人讲解本病的相关知识 : 少量积血可以迅速吸收，中等量积血
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诊断护理
1.感知紊乱：视力下降和提升，与玻璃体积血有关。 2焦虑：与担心预后有关 3.自理缺陷：与视力不好、双眼包扎、绝对卧床等
数月吸收，如3-6个月不能吸收，则行玻璃体切割术，使病人消除焦 虑心理，密切配合治疗。 4 、 健康指导 如果视力突然下降，视野 缺损或眼球胀疼等，可能是并发症的表现，应立即就诊。
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玻璃体积血患者的护理
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学习内容
• 疾病概述 • 玻璃体的解剖 • 玻璃体积血的病因 • 临床表现 • 治疗
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疾病概述
• 玻璃体本身无血管， 周围组织如视网膜、 葡萄膜血管或视网膜 新生血管破裂造成血 液流入玻璃体腔，称 玻璃体积血。
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眼球解剖图
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玻璃体解剖图
• 玻璃体为无色透明胶 状体玻璃体 位于晶状 体后面，充满于晶状 体与视网膜之间，充 满晶状体后面的空腔 里，具有屈光、固定 视网膜的作用。
射消失。 • 4.积血形成的机化物条索牵拉视网膜，可导致牵拉性网脱。还可继发青
光眼等
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诊断
• 眼科B超、裂隙灯、眼底镜检查结合临床表现
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治疗
1.药物治疗
在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此，在开始治 疗之前，一般应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说 明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其他 药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳碱 也在临床中应用，其疗效治疗玻璃体积血，但实验表明，完全剂量的超声波 无加速血液吸收的作用。
3. 手术治疗 玻璃体切除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血病例。
（1）眼外伤性玻璃体积血的早期玻璃体切除术，伤后1～2周内手术较为 适宜，此期切除眼的血块和炎性产物，能避免血液对创伤修复过程的 过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会， 视力恢复的可能性较大。
3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个 先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血 引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
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临床表现
• 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。 • 2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。 • 3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反
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玻璃体积血的原因
1.外伤：在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体 积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体 积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络 膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
有关 4.潜在并发症：视网膜脱离、青光眼等。
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护理措施
• 1 休息与卧位： 嘱患者绝对卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼 球运动，减少继续出血。 卧床与包扎期间，协助患者生活护理，防止 意外。
• 2 饮食 ：清淡易消化、富含纤维素的饮食，保持大便通畅。 • 3 向病人讲解本病的相关知识 : 少量积血可以迅速吸收，中等量积血