2016年-除颤技术操作评分标准
12.再次观察心电图波形，确实需要除颤，环顾四周，身体避开床沿，并嘱旁人离开病床。
5
13.两手拇指同时按压电极板上“放 电”按钮，迅速放电除颤。
6
14.立即行2分钟胸外心脏按压。
5
15.观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症。并记录时间、能量。
5
16.用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮助患者穿好衣裤并盖被保暖。
5
7.接通电源，开启除颤仪选择除颤位置。
3
8.将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
3
9.遵医嘱选择除颤能量：一般单相波200~360J，双向波120~200J。确认电复律方式，并充电至所需能量。
8
10.电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
5
11.如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器至少10厘米。
（二）
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
纠正患者心律失常。
评估要点
1.评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.了解心电图示波为室颤、室速波形。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗盘、纱布、弯盘。
3
操作步骤
1.评估患者、观察患者心率，心电监护提示室颤波。
5
2.立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
3
3.立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3
4.松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
5
5.另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
5
6.检査患者是否有植入性心脏起搏器，检查并去除金属及导电物质，确定患者除颤部位无潮 湿，无敷料。
7.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
8.操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
9.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用，定期充电并检查性能。
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.因操作方法不正确除颤不成功扣10分。
2.清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止汗剂。
3.手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
5.如电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上。
6.患者右侧卧位时，STERNUM手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处，APEX电极置于心前区。
5
17.操作完毕，擦好除颤仪的清洁与维护。
5
19.洗手、记录，心电图粘入病历。
2
20.操作速度：完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A. 5分； B. 4分； C. 3分； D. 2分； E. 1分； F. 0分
5
注意事项
1.除颤时远离水及导电材料。
4.超过规定时间酌情扣分。
除颤术评分
控制
10
操作规范、迅速、准确、患者安全
3
能够准确识别室颤心律，及时电除颤
3
电极板位置放置准确
4
总 分
100
三人心肺复苏术——除颤术评分标准
项 目
总分
操 作 要 求
分值
得分
准
备
用
物
护士
3
着装整洁、剪指甲、洗手（1.5）
1.5
戴帽子、佩戴胸表、胸牌（1.5）
1.5
用物
4
1.治疗车上层：除颤仪、导电糊,4-5块纱布、弯盘，根据情况备抢救物品（简易呼吸气囊、吸氧、吸痰用物等）
2.治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶（少一件扣1分）
4
纱布清洁除颤部位皮肤（1）用除颤仪行救，双手挤压球体送气两次，每次持续1秒（4）；挤压幅度：双手挤压1/2—2/3球体（潮气量500—600ml）（4）
8
用纱布擦去残留在电极板上的导电糊（2），将电极板放回原位（1）协助将病床移回原位（1）
4
整理用物（2）
2
评价
12
再次观察心电示波，确认需要除颤（2），嘱其他人离开患者床边（2）充电至所需能量（2）
6
再次观察心电示波，确认需要除颤（2），操作者两臂伸直固定电极板（2），使自己离开床缘（2），再次嘱其他人离开患者床边（2）两手拇指同时按压放电按钮电击除颤（2）除颤后观察患者除颤部位皮肤（1）
11
将除颤仪调至监护状态（4）
4
仪器
2
仪器性能良好，处于备用状态（口述：除颤仪蓄电良好）（3）
3
操
作
过
程
除
颤
及
抢
救
配
除颤技术操作评分标准
除颤技术操作评分标准注意事项：1、使用者不得私自修理、改装和扩装。
2、使用者在以前使用前必须确认仪器的功能安全性和正常状态。
例如当除颤导线受损时不允许使用除颤仪。
3、使用除颤仪时不得紧靠那些对磁场有敏感反应的仪器（例如测量仪器），或可能影响除颤仪功能的强干扰源，必须保持一定的距离。
4、最大能量充电次数不得超过15次。
每分钟放电次数不得超过3次，允许仪器有一定的冷却时间。
5、在为内置的蓄电池充电时，通过电源线将仪器与电源插座连接。
开关应置于“关闭”的位置，蓄电池充电标志旁边的绿灯指示灯亮起。
指示灯闪烁或一直亮着：蓄电池正在充电或仪器处于“充电”状态指示灯不亮：由于超过了临界值（例如温度或充电额定电压），蓄电池不再充电。
一旦排除了超过临界值的状态，指示灯就会重新亮起。
6、电源线连接只能用于电池充电。
当电池电量已空时，将仪器连接在电源上并不能进行除颤。
充电时间大约为3.5小时。
为了保证完好的准备状态和使用状态，仪器必须定期（如一周一次）与电网电源连接充电。
7、如果除颤仪通过定时器操作（例如晚间断电），不应该不间断地连接在其插座上，否则重新通电会引起新一次的充电过程。
这会导致过度充电而造成电池损害。
8、除颤仪内部自检时，可能通过把手电极进行高压放电。
请务必注意在自检时把手电极稳定地放置在相应的支架内，避免接触病人或使用者。
9、如果在仪器开启时蓄电池已经无电，蓄电池状态标记的红灯闪烁，并伴有重复的啸叫。
说明该仪器不能使用，尽快将仪器与电网电源连接以保证其可工作状态。
10、如果无意中选错了能量等级，则按下与所需的能量等级对应的正确按键来修改。
在已经充好了心脏除颤治疗能量的情况下，这种操作仍旧有效。
如果改选了比原来更高的能量等级值，将充入所缺的能量。
如果选择更低的值，则多余的能量将在内部逐步释放。
11、为了避免灼伤皮肤，在电极表面涂上足够量的凝胶是非常重要的，勿将电极凝胶涂到电极板把手上，否则，会产生电火花传递到除颤者身上的危险。
除颤技术操作考核评分标准
三十一、除颤技术
（一）目的
纠正患者心律失常。
（二）实施要点
1.评估要点：
了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.操作要点：
(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
(2)监测患者心律。
(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。
(4)确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。
(5)电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触, 压力适当。
(6)再次观察心电示波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
（三）注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4.动作迅速，准确。
5.保持除颤器完好备用。
电除颤操作评分标准精选全文
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
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3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
除颤技术操作考核评分标准
8、操作后
整理用物：清洁患者除颤部位皮肤，电极板上的导电膏；消毒电极板，洗手、记录及时、准确，签字
8
质量
评定
操作规范，动作熟练
关爱患者，无创伤及并发症
用物齐备、处置规范
3
3
3
提问
15
总 分
100
5
3、呼救，启动急救系统
“来人啦”或“救人呀”呼叫人去取急救物品等，
揭开患者衣扣，暴露除颤部位，查看抢救开始时间
5
4、确认心电图状态
除颤仪处于备用状态，导线连接完好，电极板完好
开机，调至监护位，清洁患者除颤部位皮肤
确认心电图波形，确认需要除颤
12
5、除颤
涂抹导电膏于电极板
调节能量成人150--200J，小儿2J/kg
定位：右锁骨中线第二肋间（胸骨电极板）
左腋中线第五肋间（心尖电极板）
方法：两手同时施加一定压力（约10kg），接触良好
充电嘱咐旁人离开，再次嘱咐旁人离开，放电
18
6、效果确认
复检：可扪及颈动脉搏动，调至监护位，确认除颤效果，显示窦性心率，除颤成功，关机
10
7、复苏后体位、观察
查看抢救结束时间
患者侧卧或平卧头偏向一侧（口述）进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态，生命体征变化
除颤技术操作评分标准
目的：使异位性心律失常转复为窦性心律。
考核时间： 主考老师：
项
目
操作流程及评分标准
标
准
分
考 核 人
准
备
人员：着装整洁，动作迅速
2
用物：除颤仪、弯盘、纱布、记录单
3
操
作
流
程
1、环境评估
除颤技术操作考核评分标准
电极板放置位置正确
10
6
2
紧贴皮肤，压力适宜 提示清楚 同时放电 判断除颤效果正确 皮肤清洁，体位舒适 处理用物方法正确
5 5 5 5 5 5 5
3 0 0 3 3 3 3
1 0 0 0 1 1 1
超时终止操作 实得分合计
考核人员：
考核日期：
年
月
日
除颤技术操作考核评分标准
单位：
项目 仪表 操作前 准备 总分 5 操 按要求着护士装 作 要
姓名：
点 考核要点 仪表端庄 服装整洁
得分：
评分等级 备：除颤仪（保持完好备用） 、导电糊、纱布、 仪器性能完好 75％酒精、快速手消液、护理记录单 备齐用物 判断意识，轻拍患者肩部，呼叫患者 呼叫医生，记录时间 判断意识正确 呼叫、记录准确
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 3 3 3 3 0 3 3
0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
迅速携用物至患者床旁， 移开患者周围环境的障碍物， 动作迅速，环境安全 便于抢救 撤床档，放平床头，给予平卧位 解开衣服，评估除颤部位皮肤状况，有无汗渍、电极 片，左臂外展、充分暴露除颤部位 打开除颤器电源，调节 paddles 档，判断心电图示波 为室性粗颤或无脉室速 操 作 80 过 充电 程 除颤器电极板放置位置： 1．心尖部：左乳外侧，电极板中线与腋中线重合 2．心底部：胸骨右缘二、三肋间，避开内置起搏器位 置 紧贴病人皮肤。000000，以 10 公斤力下压 警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 同时按压放电按钮,电击除颤 观察心电图，除颤成功 观察并清理患者胸部皮肤，协助穿衣，恢复舒适体位 操 作 后 整理用物 10 洗手、记录、签字 操作时间 5 分钟 总分 100 洗手、记录规范 充电充足 于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊 涂匀导电糊方法正确 选择能量，单向波 360J 或双向波 200J 摆放体位正确 胸部暴露充分 观察心电示波正确 选择适宜的电量
心脏电除颤操作评分标准
心脏电除颤操作评分标准工程总分准备质量标准15分操作流程质量标准60分终末质量标准25分应实考核内容得得评分细那么分分1.衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣 2 分2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片5少一样扣 2 分〔包括物品摆放有序〕3.患者取仰卧位，暴露胸部5未做不得分〔举手示意计时开始〕1.开启除颤器，翻开电源52.联接导联，确认心电活动53.电极涂以专用导电胶54.导联选择开关置于“除颤〞位置，选择非同步除5颤55.选择能量，充电100～200 焦耳〔双相波〕或 36010不合要求一处扣 3 分焦耳〔单相波〕6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上5部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧〔心尖部〕10不标准扣 5 分7.去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员5一项未做扣 2 分接触患者8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按3未口述扣 3 分钮进行除颤9.观察患者反响，注意心跳和脉搏变化，选择导联2未整理不得分观察心电活动，如转为窦性心律，说明除颤成功10.心律无恢复时可〔进行 5 个循环 CPR后〕，再次进行电除颤，可加大能量，不超过 3 次11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况〔举手示意操作结束，停止计时〕1.操作熟练，手法正确5不熟练扣 5 分2.考前须知〔操作完毕后口述〕：10一项未口述扣 2 分①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始5未口述不得分3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、5未口述不得分循环栓塞4.除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源②及时充电，以备急用③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质每超过10 秒钟扣 1 分④每次用完需擦净电极板上的导电胶规定时间 3 分钟完成〔提前完成不加分〕总分100。
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准xxxx人民医院电除颤技术操作查核评分标准（操作时间 5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整齐，洗手，戴口罩。
3一项不切合要求扣 1分。
作 2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能优秀。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者能否忽然发买卖识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消逝。
得分。
估 2.评估患者心电图情况以及能否有室颤波（行心电监5护者）。
1.呼喊患者、判断意识，呼救追求帮助，记录时间。
2.舒坦与安全：四周环境宽阔、安全，光芒光亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，裸露4一项不切合要求扣 2 分。
除颤部位，查察皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不切合要求扣 1 分。
4. 快速携除颤仪到床旁，翻开除颤仪电源的开关，观8未翻开开关扣 2 分，未察看扣 6 分。
察患者心律，确认能否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，正确选择出所需除颤电量（单确扣 5 分。
向波 360J，双向波 200J），充电。
12部位不正确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严实8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤密切接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部（左腋中平第流6未察看扣 3分，充电方法不正确扣3触，保证导电优秀（如患者大批出汗，应快速将胸部程分，未充电扣 6 分。
擦干）。
9. 再次察看心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未走开床边扣 3 分，未清场扣 3必定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。
心脏电除颤技术操作评分标准2016
3•电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。
4•使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭 消毒。
5•除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。
时间：4分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒 扣0.1分。
5
少叙述一项扣1分，口述错误一项扣1分
流
板，沾生理盐水）
程
5•将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。
2
不符合要求不得分（未口述扣1分）
质
6.充电，单向波能量选择360J;双向波200J。
2
不符合要求不得分（未充电或充电不完全不得分，能量选择不
旦 量
对不得分，未述充电完毕扣1分）
65
7.安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左
5
一项不符合要求扣2分（电极板压电极片或导线不得分）
3•连接心电监护导联线（避开除颤部位） ，打开除颤仪
8
一项不符合扣1分（未脱脂去污扣1分、未口述避开扣1分，
监护开关，心电示波岀现室颤波。
电极片未避开除颤部位一处扣2分，未开机扣5分，未口述结
操
果扣5分，未评估皮肤情况扣2分）
作
4.迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极
5
未涂导电膏扣5分，不均匀扣1分
质
乳头齐平的左胸下外侧部
量
除颤能量：成人一单相波360J,双向波150J-200J
2
少一项扣1分，口述错误一项扣1分
25
儿童一首次2J/kg/次，第二次4J/kg/次，继
分
续加大不超过10J/kg/次
除颤注意事项：
1•迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击 下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。
除颤技术操作评分标准
科室：
姓名：
总分：
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救（口述）
前准 备
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单，用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
（操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于床板，暴露胸前区，评估除颤部 位皮肤情况，干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断电除颤指征
5
选择能量，单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置：
心尖部：左腋中线平第5肋间
10
心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤，以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间检查有无皮肤并发症； 除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位 、取舒适体位，观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物，按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束）
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确，无除颤并发症。