颅骨骨折的护理
颅骨骨折的护理措施
颅骨骨折的护理措施1. 引言颅骨骨折是指颅骨骨骼的破裂或折断，常常会导致头部外伤，引起严重的健康问题。
颅骨骨折的护理非常重要，早期的干预和正确的处理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍颅骨骨折的护理措施，包括常规护理、药物治疗、生活护理、并发症监测等方面。
2. 常规护理在病患被诊断为颅骨骨折之后，进行常规护理是非常重要的。
常规护理的目标是保持患者的基本生命支持和舒适，以尽可能减少并发症的风险。
•患者定位：将患者放置在平坦的床上，头部保持在中立位置，以促进循环和呼吸功能的正常运作。
•血压监测：密切监测患者的血压，及时发现并处理可能出现的低血压情况。
•呼吸监护：监测患者的呼吸频率和质量，必要时进行辅助通气支持。
•伤口处理：对于患者的头部伤口，保持干燥、清洁，并定期更换敷料，以防止感染的发生。
3. 药物治疗药物治疗在颅骨骨折的护理中起着重要的作用，有助于减轻疼痛、预防感染和减少并发症的风险。
•疼痛管理：根据患者疼痛的程度，可以使用适量的镇痛药物，例如吗啡或非处方的止痛药，以缓解患者的疼痛感。
•抗生素：如果患者存在开放性头部伤口或感染迹象，应及时给予抗生素治疗，以预防和控制感染的发生。
4. 生活护理除了常规护理和药物治疗外，生活护理也是颅骨骨折患者康复过程中的重要组成部分。
•饮食调控：建议患者采用高蛋白质、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和恢复身体功能。
•卧床休息：患者在初始阶段需要严格卧床休息，以避免过度活动导致伤口进一步损伤。
•头部支撑：为了避免头部骨折的移位，建议患者使用头颅固定器或软枕头来稳定头部。
•定期转换位置：患者应定期转换体位，以防止压疮的发生。
•避免剧烈活动：患者应避免参与高风险活动或剧烈运动，以防止头部骨折的进一步损伤。
5. 并发症监测颅骨骨折后可能出现一些并发症，如颅内血肿、脑震荡等。
因此，监测并发症的出现对于及时干预非常重要。
•意识状态监测：密切注意患者的意识状态，包括意识清晰度、定向力和清晰性等，以及任何不寻常的行为和精神症状的变化。
颅骨骨折护理常规
颅骨骨折护理常规
1、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动等情况，及时
发现颅内压增高的症状及脑疝的早期征象。
颅后窝骨折者注意观察呼吸的变化，防止继发颅内血肿的发生，若有异常，及时报告医生。
2、卧床休息，患者取半坐卧位，头偏向患侧，如脑脊液外漏较多，
应取平卧位，头稍抬搞，以防颅内压过低。
3、预防患者颅内逆行感染，有脑脊液漏者禁忌堵塞、冲洗鼻腔、
耳道，严禁从鼻腔吸痰。
注意有无颅内感染迹象，遵医嘱应用抗生素和TAT。
4、嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内
压骤然升高导致气颅或脑脊液逆流。
5、注意观察患者是否有脑脊液漏、感染、颅内低压综合征、颅内
出血、脑水肿等颅内继发性损伤导致颅内压增高、脑疝等并发症；
发现异常变化或原有症状加重，立即通知医生，并做好抢救或再次手术的准备。
6、颅骨缺损的患者应避免局部碰撞，以免损伤脑组织。
颅骨骨折的护理
2023颅骨骨折的护理contents •概述•症状和诊断•急救护理•医院护理•康复护理目录01概述颅骨骨折是指头部骨骼发生断裂和移位，通常是由外部暴力或头部挤压伤引起的。
定义根据骨折部位和程度不同，颅骨骨折可分为线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折等。
类型定义和类型发生率和流行病学颅骨骨折在头部创伤中较为常见，发生率较高。
原因颅骨骨折通常由交通事故、跌落、打击等高能量损伤引起。
发生率和原因颅骨骨折的风险和并发症风险颅骨骨折可能导致颅内出血、脑组织损伤等严重后果。
并发症颅骨骨折可能引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症。
预后颅骨骨折的预后取决于骨折类型、程度以及是否及时治疗。
多数患者经过及时治疗可以完全康复，少数患者可能遗留神经功能缺损或精神障碍等后遗症。
02症状和诊断症状表现患者可能会出现持续性或阵发性的头部疼痛，程度可能较为严重。
头部疼痛恶心、呕吐眼部症状意识障碍颅骨骨折可能导致脑部组织受到刺激，引发恶心、呕吐等消化道症状。
颅骨骨折可能导致眼部周围出现瘀血、水肿等情况，引发视力模糊、眼痛等。
颅骨骨折可能导致脑部组织受损，引发意识障碍、昏迷等。
1诊断方法和步骤23了解患者受伤的原因、力度、部位等相关信息。
病史采集对患者进行全面的身体检查，特别是头部和眼部等关键部位。
体格检查如CT、MRI等检查，以确定骨折的部位和程度。
影像学检查03治疗不当颅骨骨折的治疗应根据病情选择合适的方法，如手术治疗或保守治疗，否则可能加重病情。
常见的诊断错误和注意事项01漏诊由于颅骨骨折的症状可能较为隐蔽，易出现漏诊的情况，对于疑似病例应进行及时的影像学检查以明确诊断。
02误诊由于颅骨骨折可能合并其他脑部损伤，容易出现误诊的情况，需要对患者进行全面的检查和评估。
03急救护理首先要快速评估患者的伤情，包括受伤部位、疼痛程度、意识状态等。
快速评估伤情及时清理呼吸道，确保呼吸畅通，以免导致窒息或引发颅内压增高。
保持呼吸道通畅对于有出血的部位，要进行加压止血，减少出血量。
颅骨骨折病人护理常规
颅骨骨折病人护理常规
（一）颅盖骨折：常见者为线形骨折。
凹陷骨折直径大于 5cm，深达 1cm 且有脑受压征时需手术整复。
（二）颅底骨折伴脑脊液漏者属开放性颅骨骨折，其特征为：
1.五官出血及脑脊液漏
2.邻近皮下迟发性淤斑
3.相应颅神经损害。
（三）护理主要警惕有无颅内损伤或继发血肿，尤其是骨折线跨越脑膜中动脉者。
（四）脑脊液漏的护理，重点是防止颅内感染。
1.判断是否有脑脊液外漏。
2.促进颅内外通道尽早闭合。
鼻漏伤员神志清醒者半坐卧位，耳漏者侧向患侧。
3.局部清洁消毒后，放置一干棉球于鼻前庭或外耳道口，随湿随换，清点 24 小时浸湿的棉球数以估计脑脊液外漏量是否逐日减少。
4.劝告伤员勿挖耳，抠鼻，也勿用力排便、咳嗽、擤鼻等以防气颅。
5.禁止局部滴药，冲洗或填塞；鼻漏者严禁自鼻腔吸痰或安置胃管。
6.有颅骨缺损者，指导伤员注意保护，并于伤口痊愈后半年做颅骨成型术。
颅骨骨折的护理PPT课件
使用疼痛评估工具（如视觉模拟评分 法）评估患者的疼痛程度。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如锐痛、钝痛、搏 动性疼痛等。
心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪状态，注意有无 焦虑、抑郁或恐惧。
认知功能
评估患者的认知功能，如记忆力、 定向力和注意力等。
应对方式
了解患者面对颅骨骨折的应对方式 ，提供必要的心理支持和干预。
癫痫发作时紧急处理
保持呼吸道通畅
癫痫发作时，患者可能出现口吐白沫、呼吸困难等情况， 医护人员需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
防止外伤
在癫痫发作过程中，患者可能出现抽搐、摔倒等情况，医 护人员需采取措施防止患者受伤，如使用软垫保护患者头 部。
记录发作情况
详细记录癫痫发作的时间、持续时间、症状表现等信息， 以便医生评估病情和调整治疗方案。
颅骨骨折可能损伤脑神经，导致视力障碍、听力障碍等。需根据具体损伤情况采取相应的治疗措施，如 营养神经药物、针灸理疗等。同时加强患者心理护理和生活护理，帮助患者树立信心并适应生活变化。
06
家属教育与出院指导
提供情感支持
家属的参与可以让患者感到更加安心和舒适，减轻焦虑和恐 惧情绪。
协助日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如清洁、喂食、 更换衣物等，减轻医护人员的负担。
脑积水观察及干预
观察病情变化
密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，以及意识障碍、瞳孔变化等脑积 水表现，及时发现并处理。
脑室引流
对于严重脑积水患者，医生可能会采取脑室引流术等手术治疗方式。术后需保持引流管通 畅，定期更换引流袋，注意无菌操作。
药物治疗
根据患者病情和医生建议，使用利尿剂、脱水剂等药物治疗脑积水，以降低颅内压。
颅骨骨折病人护理课件
颅骨骨折病人护理课件一、概述颅骨骨折不仅仅是骨头的问题，它还可能影响到我们的大脑功能。
所以护理颅骨骨折病人需要特别小心和细致，颅骨骨折的恢复过程可能会比较长，这期间病人的生活需要得到全方位的照顾和关心。
首先我们要知道颅骨骨折病人需要安静的环境来恢复，他们的情绪可能会因为疼痛、恐惧等因素变得不稳定，这时候我们需要给予他们更多的关心和支持，帮助他们保持积极的心态。
同时我们也要帮助他们保持良好的生活习惯，比如按时作息、合理饮食等。
1. 颅骨骨折的定义和分类颅骨骨折听起来是一个很严重的病，其实就是头部的骨头出现了断裂或破损。
这种情况往往是由于头部受到了强烈的撞击或者压力造成的，为了更好地理解这种病，我们首先需要了解它的定义和分类。
颅骨骨折简单来说，就是脑袋上的骨头骨折了。
想象一下我们的头部就像是一个鸡蛋，外面是坚固的蛋壳，保护着里面的蛋黄。
当这个蛋壳因为某种原因破裂了，就是颅骨骨折。
这种骨折可能会伤及到我们的大脑，所以一旦发现，必须及时治疗。
2. 发病原因及危险因素颅骨骨折听起来很可怕，其实它的发生与我们日常生活中的一些习惯和行为密切相关。
颅骨骨折的发病原因，主要包括外伤和暴力因素。
比如说我们在日常生活中不慎摔倒、撞伤头部，或者遭遇车祸、工伤等意外事故，都可能导致颅骨骨折。
另外还有一些体育运动中的激烈碰撞，或是因重物砸伤头部等情况也可能引发颅骨骨折。
这些都是我们日常生活中需要注意的。
那么哪些人更容易遭遇颅骨骨折呢？这里我们要说到危险因素，首先儿童、老年人以及从事高风险活动的人群，比如运动员、建筑工人等，他们因为身体条件或职业原因更容易受伤，因此更容易发生颅骨骨折。
此外还有一些基础疾病如骨质疏松、凝血功能异常等也可能增加颅骨骨折的风险。
因此有这些基础疾病的人在日常生活中也要特别注意保护头部，避免受伤。
颅骨骨折的发生与我们日常的行为息息相关，了解这些发病原因和危险因素，我们可以更好地预防颅骨骨折的发生。
同时一旦发生了颅骨骨折，我们也要知道如何进行正确的护理和治疗。
颅骨骨折护理措施
颅骨骨折护理措施1. 引言颅骨骨折是指颅骨骨架的断裂，是一种严重的头部损伤，常常与颅内损伤和脑损伤相伴随。
颅骨骨折的护理措施是确保患者的安全与稳定，预防和减少并发症的发生，加速骨折愈合，促进患者康复。
本文将介绍颅骨骨折护理的基本原则、护理措施和注意事项。
2. 颅骨骨折的基本原则颅骨骨折的护理应遵循以下基本原则：•保持患者呼吸道畅通：确保患者的气道通畅，定期检查和清理患者口腔和鼻腔分泌物，防止误吸引起肺炎等并发症。
•监测和维护循环功能：监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，定期开展体温监测，保持患者循环功能的稳定。
•预防和控制感染：定期更换患者的敷料，保持创面清洁干燥，注意观察感染迹象，避免交叉感染。
•观察和评估神经症状：密切观察患者的神经症状变化，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动和感觉变化等，及时评估和处理。
•减轻疼痛和不适：合理使用镇痛药物，给予患者舒适的体位，减轻不适和疼痛感。
•提供心理支持：与患者和家属沟通，提供必要的心理支持和安慰，协助患者应对困难和压力。
3. 颅骨骨折的护理措施针对颅骨骨折的特点和临床需要，应采取以下护理措施：3.1 床位护理•安排平稳而宽敞的病床，避免强光直射和噪音刺激。
•定期翻身，防止压疮的发生。
•避免患者体位变换过快或粗暴，防止进一步损伤。
3.2 疼痛控制•根据患者疼痛程度使用适当的镇痛药物，监测疼痛的变化和药效的持续时间。
•如果患者无法口服，可考虑静脉给药或其他替代途径。
•定期评估疼痛缓解效果，并根据需要进行调整。
3.3 颅内压监测•根据患者病情需要，安排颅内压监测，监测颅内压力变化。
•如发现颅内压过高，及时采取措施减轻压力。
•分析监测结果，判断颅内压和脑功能的改善情况。
3.4 创面护理•定期更换敷料，保持创面清洁干燥，观察创面愈合情况。
•如有感染迹象，及时进行处理，避免扩散和并发感染。
3.5 神经功能监测•密切观察患者的神经症状和变化，如意识水平、瞳孔反应、肢体活动和感觉变化等。
颅骨骨折的护理
功能锻炼
对于有神经功能缺损的患者，应尽早进行功能锻炼， 以促进神经功能的恢复。
对于有语言障碍的患者，可以进行语言康复训练，以 促进语言功能的恢复。
鼓励患者进行适当的肢体活动，以预防肢体僵硬和深 静脉血栓的形成。
功能锻炼应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制 定合适的锻炼计划。
04
慢性期护理
观察病情
病因和发病机制
病因
颅骨骨折的主要病因是外伤，如车祸、跌落、打击等。
发病机制
当头部遭受外力作用时，骨骼发生形变，超过其承受能力时，就会发生断裂 或碎裂。
诊断方法
临床表现
颅骨骨折的患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
检查方法
颅骨骨折的诊断主要依靠头部影像学检查，如X线、CT等。
02
急性期护理
处理
根据具体情况进行处理，如药物治疗、手术治疗等。
06
出院指导及随访
出院指导
休息与活动
饮食与营养
出院后，患者应保证充足的休息，避免剧烈 运动和重体力劳动，以防止再次受伤。
出院后，患者应保持均衡的饮食，多吃富含 蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进骨 折愈合和身体恢复。
用药指导
复查与随访
出院时，医生会为患者开具相应的药物，患 者应按照医嘱按时服药，不要随意停药或更 改剂量。
协助患者排痰，避 免因痰液堵塞导致 窒息。
防止感染
保持病室清洁，定期消毒，防 止交叉感染。
对于开放性骨折或伤口感染的 患者，应及时进行清创和抗感
染治疗。
严格执行无菌操作，避免医源 性感染。
03
亚急性期护理
观察病情
观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸和血 压的变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经外科 XXX
颅骨骨折（定义）
指：颅骨受暴力作用致颅骨结构 改变。以顶骨最多。其临床 意义不在于骨折本身，而在 于骨折所引起的脑膜、脑、 血管、神经损伤，可合并脑 脊液漏、颅内血肿及颅内感 染等。
颅骨骨折（分类）
按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨 折 按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性 骨折 按骨折是否与外界相通可分为：开放 性骨折、闭合性骨折
【护理措施】
（3）注意有无颅内继发性损伤 严密观察病人意识、瞳孔、生命体 征及肢体活动情况，警惕颅内出血、继 发性脑水肿和癫痫的发生。 （4）观察有无颅内感染征象 头痛 发热 颈项强直 脑脊 液颜色变化。
【护理措施】
（5）注意低颅压综合征的发生 脑脊液漏本身是自行减低颅内压的 作用，快速、过量的脑脊液漏，可使颅 内压过低，脑血管被动扩张，病人出现 一系列表现，尤其是头痛征状具有特征 性，注意与高颅压综合征鉴别。并给予 正确、有效的处理。
低颅压与高颅压的鉴别
• 颅内压过低：剧烈头痛、眩晕、呕吐、 厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。 头痛在立位时加重，卧位时缓解。 • 颅内压升高：“三主征”—头痛、呕吐、 视神经盘水肿; Cushing综合征（即血压 升高，尤其是收缩压增高，脉压增大； 脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢）。
【健康教育与指导】
解剖概要 颅骨是类 似球形的 骨壳，容 纳和保护 颅腔内容 物。颅骨 分为颅盖 和颅底两 部分
【临床表现及诊断】
（一）颅盖骨折
1. 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，
应警惕脑损伤及颅内出血 ,
以确诊。
“X”或“CT”可
2. 凹陷性骨折：好发于额、顶部。局部可扪及 局限性下陷区，如凹陷部位在脑重要功能区浅 面可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”
可协助诊断。
线性 骨折
可引起： 硬膜外 血肿 颅内积气
凹 陷 性 骨 折
（二）颅底骨折
多因强大的间接暴力引起，常为线性骨 折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊， 可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经
颅前窝 颅中窝 颅后窝
鼻漏 鼻漏或耳漏 无
眶周、球结膜下（“熊猫眼” 征） 嗅神经、视神经 乳突区（Battle征） 乳突部、咽后壁 面神经、听神经 少见
【护理措施】
1、防止颅内感染，促使漏口早期愈合 ⑴ 体位护理 抬高床头，半坐位，头偏患侧，维持 特定体位至脑脊液漏停止3—5天，借重力 作用，使脑组织移向颅底硬脑膜裂缝处， 促使局部粘连，漏口早闭。1周内绝对卧 床休息。
【护理措施】
（2）保持漏口局部清洁 每日 2次清洁、消毒鼻前庭、口腔或 外耳道，切忌棉球过湿使液体逆流入颅 内。保持单元清洁。
【护理措施】
（3）正确评估脑脊液量，并观察记录 （4）避免颅内压骤然升高 病人应避免咳嗽、打喷嚏、屏气、 用力排便避免引起颅内逆行感染或气颅 的发生。 （5）遵医嘱应用抗菌药或破伤风类毒素。
【护理措施】
2、严密观察病情及时发现和处理并发症 （1）进一步判断病人是否有脑脊液漏： 若病人鼻内或耳内有渗出液流出， 首先通知医生，协助检查、判断是否有 脑脊液漏。 （2）准确估计脑脊液外漏量： 在前鼻庭或外耳道口松松地放置干 棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉 球数，以估计脑脊液外漏量。
1、培养健康的生活行为和方式。 2、避免受伤颅骨再次受压，颅骨骨折愈合 时间（线性骨折-成人2～5年、小儿1 年）。 3、缺损颅骨局部有效保护，避免局部碰撞， 颅骨修补时间（伤后半年左右）。 4、加强心理卫生宣教，树立战胜疾病的信 心。
【健康教育与指导】
5.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化 的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果 等）为宜。 6.注意劳逸结合。 7.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个 月门诊随访。
熊 猫 眼 征
Battle征Leabharlann 【护理评估】• 健康史 : 详细了解受伤经过，暴力的大小、 方向、受伤部位，重点评估有无意识障 碍及持续时间，有无口鼻出血或腥味液 体通过咽部。 • 身体状况: 有无头痛、心慌、呕吐等症状， 正确判断有无脑脊液漏。 • 心理社会状况:
【常见护理诊断/问题】
1 、有感染的危险 与脑脊液外漏有关 2 、潜在并发症： 颅内出血 颅内压增高 颅内低压综合征
禁忌挖耳、抠鼻；堵塞、冲洗耳鼻 腔、滴药、吸痰或插胃管，禁做腰穿。
一抗 二要
使用TAT和抗生素，预防感染 1.要取头高位，坐位、床头抬高15-30° 2.要保持外耳道、鼻腔、口腔清洁
1.避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 三避免 2.避免从鼻腔插管 3.避免用力摒气排便
四禁
1.禁耳道堵塞 2.禁冲洗 3.禁滴药 4.禁腰椎穿刺