最新中医方剂学第6讲---祛湿剂教学讲义ppt课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

清热祛湿·八正散
证治要点: 尿频、尿急、尿痛,淋沥不畅,
舌红苔黄,脉滑数 使用注意:
▪淋证日久,虚弱者,不宜用 ▪孕妇慎用
清热祛湿·八正散
加减变化:
o血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石苇; o石淋可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子; o膏淋可加萆薢、石菖蒲; o热毒炽盛可加金银花、蒲公英; o腰痛可加牛膝;
功效:解表化湿,理气和中
主治:外感风寒,内伤湿滞证。或乱吐泻,恶寒发
热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等 。
解析:表里双解,长于治里:化湿治里――大腹皮、厚朴,
下气除满,降;桔梗宣肺利膈,升;半夏曲、陈皮,燥湿 和胃,降逆止呕;茯苓、白术,健脾运湿;
方歌:藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱;
夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。
功效:清热利湿退黄
主治: 湿热黄疸(阳黄)。一身面目俱黄,黄色
鲜明,腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数 等。 湿热交蒸,热不得外越,黄疸的发生、消退与小 便通利与否密切相关。
清热祛湿·茵陈蒿汤
方歌:茵陈蒿汤治阳黄,
栀子大黄组成方; 栀子柏皮加甘草, 茵陈四逆治阴黄。
趣味记忆:茵陈治黄。
(茵陈蒿 栀子 大黄)
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·清热祛湿
适应证:
湿热外感、内盛,下注所致病证
配伍用药: 清热利湿或清热燥湿 药为主 配伍:宣畅三焦药、寒性泻下药、理气
药、 补气养血药
茵陈蒿汤
(《伤寒论》)
清热祛湿·茵陈蒿汤
组成:茵陈蒿六两(18g),栀子十四 枚(9g),大黄二两(6g)。
清热祛湿·茵陈蒿汤
主证病机分析:
湿热内蕴 熏蒸肝胆 胆汁外溢
一身面目俱黄, 黄色鲜明
湿阻气机
腹微满
湿热内郁
小便不利,口中渴, 苔黄腻,脉沉数(滑)
清热祛湿·茵陈蒿汤
方解 君:茵陈——清热利湿退黄 臣:栀子——清热利湿,通利三焦,
引湿热自小便而出。 佐:大黄——泻热逐瘀,通利大便,
导瘀热由大便而出。
中医方剂学第6讲---祛湿剂
概述·定义
凡以祛湿药为主组成, 具有化湿利水,通淋泄浊作用, 以治疗水湿为病的方剂, 统称为祛湿剂
概述
湿有外湿、内湿之分
外湿:外感湿邪,多伤肌表经络 内湿:内生湿邪,多致脾失健运
外湿与内湿常相因为见
概述
湿邪:
湿性重浊、粘腻,易阻滞气机
湿为阴邪,易伤阳气
祛湿剂中为什么经常配伍行气药?
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·化湿和胃
适应证 湿浊内阻,脾胃失和
配伍用药 苦温燥湿与芳香化湿药为主
配伍行气药;健脾药;解表药
藿香正气散
(《太平惠民和剂局方》)
化湿和胃·藿香正气散
组成:藿香10g 紫苏6g 白芷6g 茯苓10g
大腹皮wenku.baidu.com0g 白术10g 陈皮6g 半夏10g 姜制厚朴6g 桔梗6g 炙甘草3g 生姜3片 大枣3枚
湿邪重浊粘腻,易阻碍气机,而气滞不行, 又使湿邪不得运化,故祛湿剂中常配行气 药,以求气化则湿化
概述·分类
✓化湿和胃剂——湿浊中阻 ✓清热祛湿剂——湿从热化 ✓利水渗湿剂——水湿壅盛 ✓温化水湿剂——湿从寒化 ✓祛风胜湿剂——外感风湿
概述·使用注意
(1)调治肺、脾、肾; (2)配伍行气药; (3)素体阴津亏虚,病后体弱及孕妇慎用 (芳香温燥及甘淡渗利药易耗津伤阴)
清热祛湿·茵陈蒿汤
如果患者无腹满、便秘,
是否可以用大黄? 证治要点:为治“阳黄”的常用方
一身面目俱黄,黄色鲜明, 苔黄腻,脉沉数。
清热祛湿·茵陈蒿汤
使用注意:
▪大黄宜剂量稍大且后下; ▪不宜久服或大量应用; ▪阴黄及孕妇不宜应用
清热祛湿·茵陈蒿汤
加减变化:
•兼少阳证可加黄芩、柴胡、半夏、生姜; •胁痛甚者可加郁金、川楝子、延胡索; •黄疸重者可加板兰根、黄芩、虎杖、郁金; •热毒内陷者可加牛黄、丹皮、羚羊角;
八正散
《太平惠民和剂局方》
清热祛湿·八正散
组成:木通6g 瞿麦10g 车前子10g
萹扁蓄10g 滑石18g 炙甘草3g 栀子9g 熟大黄9g
功效:清热泻火,利水通淋
主治:湿热淋证尿频尿急,淋漓不畅,尿色浑赤,
甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
湿热下注膀胱,膀胱气化不利;邪热内蕴化毒,挟 湿热上蒸,津液被灼蒸,津液被灼。
趣味记忆:二陈姐想找江苏白蜘蛛,补大腹皮。
(二陈桔香枣姜苏白芷术,朴大腹皮) 陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮 桔梗 茯苓
半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香 大枣 生姜 紫苏 白芷 白术 )
化湿和胃·藿香正气散
主证病机分析:
内外 伤感 湿风 滞寒
外感风寒 卫阳被郁
湿浊内阻 脾胃失和 升降失常 气机不畅
清热祛湿·八正散
方歌:八正木通与车前,
萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子, 煎加灯草痛淋蠲(juan)。
趣味记忆:黄山边区等通滑草车
(大黄 山栀 萹蓄 瞿麦 灯心草 木通 滑石 甘草 车前子 )
清热祛湿·八正散
方解
木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄
——清热利湿,利水通淋 栀子——清泻三焦湿热 大黄——泄热降火 灯芯草——导热下行 甘草——和药缓急
化湿和胃·藿香正气散
加减变化: ▪表邪偏重加香薷或重用紫苏叶; ▪兼食滞去甘草、大枣,加神曲、莱菔子; ▪偏湿重者易白术为苍术; ▪气滞甚者加木香、延胡索
化湿和胃·藿香正气散
证治要点: 恶寒发热,上吐下泻, 舌苔白腻
使用注意: o 湿热霍乱忌用; o 作汤剂时,须武火急煎
化湿和胃·藿香正气散
藿香正气散与平胃散比较:
都用厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,
皆具有芳香化湿,理气和中的作用, 均能治疗湿邪困阻中焦的病证。 平胃散以辛温香燥的苍术为君药, 具有燥湿运脾,行气和胃之作用, 主治湿困中焦,脾胃不和之病证, 藿香正气散以辛温芳香的藿香为君药, 具有外散风寒,内化湿浊,理气和中之效, 主治外有风寒、内有湿滞之证。
分述
发热恶寒 头痛
胸膈满闷 脘腹疼痛 恶心呕吐 肠鸣泄泻
湿浊内盛
舌苔白腻
化湿和胃·藿香正气散
方解
君:藿香——辛散风寒,芳香化湿,辟秽和中 臣:紫苏、白芷——发散风寒,芳化湿浊
半夏——燥湿和胃,降逆止呕 白术、茯苓——健脾燥湿,和中止泻 厚朴、大腹皮、陈皮
——行气化湿,畅中除湿 桔梗——宣肺利膈,利于解表与化湿 佐使:草、姜、枣——诸诸药,和营卫
相关文档
最新文档