产后出血行两侧髂内动脉栓塞术护理论文
髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ６ ２ ８ ０ １ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ —
发症少的特点 ； 同 时做 好 术前 、 术 后 护 理 及 并 发 症 对 症 处 理 是 保 证 手 术 顺 利进 行 及 取得 满 意 治疗 效 果 的 关 键 。
关 键 词 ：髂 内动脉栓塞术 ；产后 大出血 ； 休克 ；护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 志码 ：Ａ
髂 内动 脉 栓 塞 术 治 疗 产 后 难 治 性 大 出血 的护 理 体 会
母 晓萍 （ 广元 市第一人 民 医院产科 ，四川 广元 ６ ２ ８ ０ １ ７ ）
摘 要 ：目的 探讨髂 内动脉栓塞术治疗产后难 治性 大出血的护理方法 。方法 对号 ： ２ ０ ９ ５ —４ ７ ２ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —０ ０ ５ ６ —０ ３
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｅｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｉ ｌ ｉ ａ ｃ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｅｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｐｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
产后出血行两侧髂内动脉栓塞术护理论文
产后出血行两侧髂内动脉栓塞术的护理目的探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理。
方法对30例产后出血患者采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺，分别对两侧髂内动脉插管和造影，确定出血部位和出血动脉分支，选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉。
结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血，止血效果好，无再出血，痊愈出院，出院后随访恢复良好，无严重并发症。
结论选择性动脉造影栓塞治疗产后出血，操作方便，止血效果好。
产后出血；髂内动脉栓塞术；护理产后出血为产科常见的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。
采用传统的疗法切除产妇子宫虽然可以达到挽救患者生命的目的，但是产妇丧失子宫，永久失去生育能力，给产妇带来身心伤害，严重者影响其生活质量。
采用两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血，在有效止血的同时保留产妇子宫，保留产妇生育能力，目前在临床已经开展使用。
随着各种新技术新知识的普及，各级护理人员也在工作中不断总结经验，不断学习、拓宽思路，与医疗共同发展，促进患者康复。
现将2010年01月—2012年06月在本院介入治疗的30例产后出血产妇的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料产后出血经保守治疗无效30例患者，年龄22—40岁，平均32岁。
自然分娩18例，剖宫产12例，出血量800—2400ml，平均出血量1400ml；产后出血23例，晚期产后出血7例。
入院前在当地医院均有不同程度的治疗，入院时伴失血性贫血24例，失血性休克6例。
1.2 方法在开放静脉补充血容量纠正休克同时，立即行术前准备，进导管室。
在dsa监视下，采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺。
分别对两侧髂内动脉插管和造影，确定出血部位和出血动脉分支，选用中效可溶明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉前支。
介入成功后拔管加压包扎，观察足背动脉搏动正常，阴道流血减少，即送回病房观察。
1.3 结果产后出血30例患者经血管介入治疗后成功止血，止血效果好，无再出血。
动脉栓塞介入治疗产后出血9例护理体会
娩、 产后 出血 、 理 极度 紧张 与恐 惧 ， 患 者 对介 入 心 且 治 疗 知识 缺 乏 ， 预 后 顾虑 多 ， 对 担心 子 宫 被切 除 ， 丧 失 生育 能力 。针 对患 者心 理特 点 和病情 应 主动 关心 产 妇 ， 听患 者 的感 受 ， 加其 安全 感 。耐 心讲 解介 倾 增 入 治 疗 的原 理 、 简单 的过程 、 中的配 合 、 后 的 注 术 术 意事项 等 。 告知 患者介 入 治疗可 以保 留子 宫 ， 于微 属 创 手术 ， 具有 高效 、 全 的优点 。列举 其 他 患者血 管 安 介 入治 疗成 功 的例子 ， 来增 强患 者 战胜疾 病 的信 心 ， 使 患者 以稳 定 、 观 的情绪 积极 配合 治疗 。 乐 同时
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护 理 园地 ・
【 章编 号 ］０ ６ ２４ （０ １０ — ３ ８ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ）３ ０ １— ２
动脉栓塞 介入治疗产后 出血 ９ 护理体会 例
２３ 术 后 观 察 及 护 理 ＿
性 休克 。严 密观察 患 者 的精神 状 态 、 肤 颜 色 ， 电 皮 心
监 护 血压 、 脉搏 、 吸 、 氧饱 和 度 ， 呼 血 留置 导 尿管 ， 保 持 通 畅 。 确记 录尿 色 、 量 ， 察子 宫 收缩 、 准 尿 观 阴道 出 血 情况 。提供 安静 的环 境 ， 持平 卧 、 保 吸氧 、 暖。抽 保 血 、 血 ， 查 血 常 规 、 血 象 、ｐ试 验 、 二 聚 体 备 检 凝 ３ Ｄ一
【 关键词】 产后 出血 ； 髂内动脉 ； 子宫动脉 ； 明胶海绵颗粒栓塞
【 图分 类 号 】 Ｒ １． 中 ７ ４４ １ ６ ［ 献 标 志 码】 Ｂ 文
产后大出血介入治疗观察护理论文
产后大出血介入治疗的观察与护理治疗创伤大、并发症高。
随着介入放射学的发展，介入栓塞在产后资料与方法2006～2011年介入栓塞治疗产后大出血患者42例，年龄25～38岁，平均31岁；经产妇19例，初产妇23例，均为经阴道分娩，平均出血量＞800ml，所有患者均在输液、输血给予宫缩剂和按摩子宫等保守治疗无效时转为介入治疗。
其中3例dic患者经快速输新鲜全血、新鲜冰冻血浆，宫腔塞长纱条压迫止血，给予升压药和止血抗纤溶药物后行介入治疗。
治疗方法：先行子宫动脉造影，了解血管解剖分布及出现造影剂外溢的范围，再选择插入髂内动脉支或子宫动脉注入制好的明胶海绵颗粒或碎片至子宫动脉栓塞。
栓塞后重复造影，证实血液完全中断，停止栓塞，撤出导管，拔出鞘管，加压包扎股动脉穿刺点部位，以防出血。
在介入治疗前及其过程中建立静脉通路，补充血容量，密切观察生命体征。
结果42例产后大出血患者中，经介入治疗后立即止血36例，出血量明显减少5例，1例效果不明显。
护理术前准备：密切观察病情变化，除了解病史一般情况外，要对患者的症状和体征作出评价，如评估阴道出血的时间、量、性质、颜色等；观察患者的神志、皮肤黏膜情况、生命体征的变化、周围血管情况及尿量，警惕出血性休克的发生；要及时建立静脉通道，补充血容量；对穿刺部位做好皮肤准备，减少局部感染机会；做好碘试验，注意过敏史；根据医嘱做好患者的血、尿、大便常规、凝血功能等检查；留置导尿管以观察尿量，可避免术中因膀胱充盈影响栓塞效果；术前30分钟肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥纳0.1mg。
心理护理：认真做好评估，找出存在的问题，做好心理分析。
患者因反复阴道出血且出血量多，心理负担较重，担心介入治疗的效果，害怕再次阴道出血又要切除子宫，表现出恐惧、敏感、多疑。
对此，护理人员要耐心倾听患者的主诉，并辅以体态语言如点头、微笑表示理解，向患者及家属介绍疾病知识，说明介入治疗的必要性和安全性，用通俗易懂的语言介绍手术的目的、治疗原则、方法、注意事项及手术体位等以及产后出血行介入治疗成功的病例，消除患者心中的恐惧，帮助患者正确对待手术。
双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例分析
率 可达 ９ ％『。 鲜 明 胶 海 绵 颗粒 在 栓 塞 后 ２ Ｎ 可 被血 管 吸 收 ， ６ ４新 ］ ～ａ 血 流 复 通 。 明 胶 海 绵 只 栓 塞 至 末 梢 动脉 ， 因 不栓 塞 毛 细 血 管 前 动 脉 及 毛 细 血 管 床 ， 证 了毛 细 血 管 小 动 脉 平 面 侧 枝 循 环 的 通 畅 ， 保
障碍 。 血 量大 ， 易导致 失血性休 克及其他 并发症 。 的治疗方 法已经是 并将 继续是 治疗产后 出 的首选 方法 ， 出 极 传统 血 但一旦这 些方法失败
后， 动脉 栓 塞治 疗将 是一个 非常重 要的保 留子 宫的治 疗方 法… 我 院 自２ ０ 年 以来 ， ｌ 例难 治性 产后 出血 患者 实施 经皮双 侧髂 内动脉 。 ０９ 对 ２
使 子 宫 、 胱 等 盆 腔 脏 器可 获 得 少 量 血 供 ， 致 出 现 盆 腔 器 官 坏 膀 不 死 ， 保留正常功能 。 而
综 上 所述 ， 经双 侧 髂 内 动脉 栓 塞 治疗 难 治 性 产后 出血 ， 术时 手 间短 、 血 迅 速 彻 底 、 止 创伤 小 、 无严 重 并 发 症 、 留子 宫 、 保 不影 响 卵
刺 侧 肢 体 制 动 。 后 常 规 抗 炎及 对 栓 塞后 并 发 症 予 以 对 症 处 理 。 术 ２ 结果 １ 例 患者 产 后 出血 行栓 塞 均 一 次 成功 ， 术 时 间３ ～６ ｍｉ ， ２ 手 ０ ０ ｎ
巢 及 子 宫功 能 。 院例 患者 术 后 均 未 再 发 生 异 常 出血 ， 明经 双 我 说 侧 髂 内动脉 栓 塞 治疗 产 后 大 出血 ， 效 显 著 ， 功 率 高 ， 有 效 地 疗 成 能 抢 救 产 妇 生 命 ， 少 严 重 并 发症 的 发 生 。 减
介入治疗产后出血20例临床观察护理论文
介入治疗产后出血20例的临床观察及护理【摘要】目的探讨介入治疗产后出血患者的临床观察和护理。
方法对本组20例产后出血患者，平均出血量达2100ml，采用seldinger法先行动脉造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒栓塞，并进行有针对性的心理护理、加强术后护理及病情观察。
结果 20例产后出血患者经过介入栓塞治疗阴道出血停止，无并发症发生。
结论针对性的心理护理,有效的术后护理和严密的病情观察，是介入栓塞治疗产后出血成功的重要保证。
【关键词】介入治疗产后出血护理观察中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-223-02产后出血危及患者生命，以往此类患者保守治疗无效后，常采取子宫切除术来挽救患者生命。
近几年来，我院将介入治疗应用于产科领域治疗产后出血，取得了满意效果。
但尚未被人们普遍认识，患者及其家属常因对产后出血的恐惧，对介入治疗技术的不了解，而产生焦虑、恐慌及治疗配合的盲目性。
因此做好产妇的心理护理，有效的术后护理和健康指导对保证介入栓塞治疗产后出血的成功至关重要。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者均为产后出血，年龄22~35岁。
12例剖宫产术后，8例经阴道分娩大出血。
出血量>1700ml，平均2100ml。
其中6例胎盘植入，6例胎盘粘连，3例宫缩乏力，5例胎盘残留。
本组患者在栓塞治疗前使用过各种缩宫剂，完善相关检查及对症治疗后无法控制出血，并且患者欲保留子宫。
1.2 方法本组均采用“经导管双侧子宫动脉栓塞术”在局麻下采用穿刺右侧股动脉,将5.0导管分别插入两侧髂内动脉行选择性动脉造影,通过造影可发现出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞两侧子宫动脉或髂内动脉[1],栓塞后复查造影,观察两侧子宫动脉或髂内动脉栓塞程度是否达到标准,若栓塞彻底遂拔管,穿刺部位压迫20min后,加压包扎穿刺点。
2 结果20例产后出血行动脉栓塞后出血得到控制，血压稳定。
产后出血介入治疗的护理体会
产后出血介入治疗的护理体会马玉秀【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2006(000)012【摘要】产后大出血是孕产妇死亡的主要原因之一,是产科的危急重症。
传统的治疗方法为双侧髂内动脉结扎术或子宫次、全切除术。
近年来,我科采用经导管动脉栓塞术,治疗5例产后出血的产妇,取得了较好的临床效果,现介绍如下。
1临床资料及方法本组5例产妇,其中2例为足月顺产,3例为剖宫产,均于产后0.5小时至12小时出现持续阴道出血,血压进行性下降,经促宫缩、止血药、输血等治疗后效果不佳。
故采用seldinger技术经皮髂内动脉造影了解出血部位后用PVA颗粒与造影剂及生理盐水混悬液进行栓塞,出血立即停止,未见活动性出血。
将导管退出后压迫止血,观察穿刺部位有无出血,无出血后用绷带加压包扎穿刺部位。
注意压力以不阻断足背动脉搏动为宜。
术后经抗感染、补液、输血等治疗后血压逐渐回升至正常水平。
2护理措施2.1常规护理产后出血危及生命应备好各种抢救物品和药物,建立通畅、有效的静脉通道,快速补充血容量,保证充足供氧,是抢救成功的关键[1]。
观察生命体征,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,同时保持留置导尿管通畅,观察每小时尿量,出现少尿时及时报告医生。
2.2介入治疗的护理2.2.1术前护理向产妇及家属说明该项治疗是一种微创、安全、有效、迅速止血...【总页数】2页(P40-41)【作者】马玉秀【作者单位】青海省红十字医院,青海,西宁,810000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.宫缩乏力致产后出血患者介入治疗的护理体会 [J], 尹文娟;胡滨2.动脉栓塞介入治疗产后出血9例护理体会 [J], 花素梅;曹美红3.经血管介入治疗产后出血的护理体会 [J], 蔡婉静;陈夏蔚;谭光英;邢美珠;兰瑞红;王历4.产妇产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理体会 [J], 孙惠兰5.介入治疗用于重度产后出血14例护理体会 [J], 周淑娟;王紫萍;徐梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
产后出血动脉栓塞临床疗效和评价论文
产后出血动脉栓塞临床疗效和评价【摘要】目的探讨孕妇在产后发生出血动脉栓塞的原因及其特点，从而找出治疗方法来降低孕妇发生产后出血的概率。
方法选取我院在2008年5月至2009年5月收治的190例孕妇在产后发生出血动脉栓塞的患者，对其给予不同程度的治疗手段，给患者进行吸氧气，打点滴严重的患者进行输血等一系列治疗手段和方法并对所有患者进行产后出血评分。
结果产后出血的原因有很多。
本组患者主要由于精神过于紧张，胎盘滞留，凝血功能障碍，子宫缩乏力，软产道裂伤等因素。
结论孕妇一旦发生产后出血，流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡。
即使产妇被救，产妇仍然有可能发生较为严重的席汉综合征（shandean syndrome）后遗症。
因此对于产后出血动脉栓塞的情况，必须要特别重视，另外也要做好产后出血的防治工作。
只有这样才能降低孕妇发生产后出血动脉栓塞的概率。
【关键词】产后出血；临床特点doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.142 文章编号：1004-7484（2013）-06-2987-02产后出血是指胎儿被产妇分娩之后的24小时之前，患者的阴道流血量超过了500ml，这样的产妇被称为产后出血的孕妇，英文名为postpartum hemorrhage。
而且产后出血动脉栓塞是妇产科最为常见的一种症状，是妇产科危症的其中之一，对此产妇应该特别重视[1]。
而形成产妇出血的主要原因是患者宫缩无力导致的。
产后出血动脉栓塞的临床表现：产妇的产道出血比较急而且比较多，严重的产后出血可以导致产妇休克。
于此同时，产后出血动脉栓塞的产妇均会有头晕乏力，嗜睡，提不起食欲，腹泻，乳汁不流畅，掉发，畏惧严寒。
现选取我院在2008年5月至2009年5月收治的190例孕妇在产后发生出血动脉栓塞的患者，对她们给予不同程度的治疗手段，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2008年5月至2009年5月收治的190例孕妇在产后发生出血脉栓塞的患者，对她们给予不同程度的治疗手段，例如，给患者进行吸氧气，打点滴严重的患者进行输血等一系列治疗手段和方法。
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产后出血行两侧髂内动脉栓塞术的护理
目的探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理。
方法对30例产后出血患者采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺，分别对两侧髂内动脉插管和造影，确定出血部位和出血动脉分支，选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉。
结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血，止血效果好，无再出血，痊愈出院，出院后随访恢复良好，无严重并发症。
结论选择性动脉造影栓塞治疗产后出血，操作方便，止血效果好。
产后出血；髂内动脉栓塞术；护理
产后出血为产科常见的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。
采用传统的疗法切除产妇子宫虽然可以达到挽救患者生命的目的，但是产妇丧失子宫，永久失去生育能力，给产妇带来身心伤害，严重者影响其生活质量。
采用两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血，在有效止血的同时保留产妇子宫，保留产妇生育能力，目前在临床已经开展使用。
随着各种新技术新知识的普及，各级护理人员也在工作中不断总结经验，不断学习、拓宽思路，与医疗共同发展，促进患者康复。
现将2010年01月—2012年06月在本院介入治疗的30例产后出血产妇的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料产后出血经保守治疗无效30例患者，年龄22—40岁，平均32岁。
自然分娩18例，剖宫产12例，出血量800—2400ml，平均出血量1400ml；产后出血23例，晚期产后出血7
例。
入院前在当地医院均有不同程度的治疗，入院时伴失血性贫血24例，失血性休克6例。
1.2 方法在开放静脉补充血容量纠正休克同时，立即行术前准备，进导管室。
在dsa监视下，采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺。
分别对两侧髂内动脉插管和造影，确定出血部位和出血动脉分支，选用中效可溶明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉前支。
介入成功后拔管加压包扎，观察足背动脉搏动正常，阴道流血减少，即送回病房观察。
1.3 结果产后出血30例患者经血管介入治疗后成功止血，止血效果好，无再出血。
经精心护理后均痊愈出院，出院后随访恢复良好，无严重并发症。
2 护理
2.1 急救护理
2.1.1 产妇平卧，面罩吸氧，注意保暖。
2.1.2 立即建立静脉通道，及时输血、输液补充血容量1，予抗生素防治感染。
2.1.3 监测并记录意识、血压、心率、呼吸、体温、皮肤颜色、四肢温度、尿量，准确测量阴道流血量。
2.1.4 观察子宫收缩情况，按摩子宫，注意有无大量流血。
导尿，及时排空膀胱。
2.1.5 配合医师查找出血是宫缩乏力所致，及时遵医嘱应用缩宫素静滴、卡孕栓2、米索前列醇纳肛治疗等。
2.1.6 做好急诊手术的各项准备，如备皮、碘过敏试验抽取血常规、凝血全套等。
2.2 心理护理产妇产后心情忧郁3、产后出血，起病急且病情危重，心理极度紧张与恐惧，同时对于髂内动脉栓塞术治疗知识缺乏，对于预后顾虑较多，担心子宫被切除、丧失生育能力。
整个手术前后一直专人特护，增加其安全感。
告知介入治疗产后大出血具有创伤小、止血快而且可保留子宫等优点的方法4。
鼓励安慰她，使其更好的配合手术。
2.3 术中观察与护理
2.3.1 严密观察病情变化，动态监测并记录生命体征、spo2，保持输液通畅。
2.3.2 告知造影时若出现热感为造影剂的正常反应，不要紧张。
2.3.3 密切配合医师，及时准备相应用物5。
2.3.4 记录造影开始及结束时间，观察有无腹痛、恶心、呕吐情况，给予对症处理。
2.4 术后观察与护理
2.4.1 观察并患者意识、面色、生命体征及spo2，24小时出入量。
2.4.2 注意阴道流血量、色、有无血块等，观察子宫收缩情况、宫底高度，防止再次出血。
2.4.3 术后预防出血和血肿、动脉血栓形成或栓塞、感染、
疼痛、睡眠障碍问题的护理6。
2.4.
3.1 术后平卧6小时，保持穿刺侧肢体伸直，制动12小时。
密切观察穿刺部位有无渗血、皮下瘀斑、血肿，术后对穿刺部位加压包扎止血。
2.4.
3.2 注意足背动脉搏动情况、下肢皮肤颜色及皮温，注意有无5p征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）。
指导患者活动足趾，术后6小时可协助翻身，促进血液循环。
2.4.
3.3 保持室内空气新鲜，循环风消毒3次/日，保持床单元整洁。
根据医嘱合理使用抗生素以控制感染。
严格执行无菌操作，保持穿刺局部伤口敷料干燥，保持会阴部清洁干燥，给予会阴护理2次/日。
观察体温，注意有无感染的征象。
加强基础护理，勤翻身，防止压疮的发生。
2.4.
3.4 注意疼痛部位、强度、性质，注意与产后子宫收缩痛区别。
运用听音乐、家属陪伴、语言交流等分散对疼痛的注意力，缓解疼痛。
必要时遵医嘱使用镇痛剂。
2.4.
3.5 提供安静的环境，观察患者睡眠质量。
如有睡眠障碍，分析原因并采取有效的护理措施，增进患者舒适以改善睡眠。
2.5 出院指导
2.5.1 进高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强营养，纠正贫血。
2.5.2 适量活动，注意休息，避免过度劳累。
2.5.3 注意产褥期卫生，禁止盆浴、禁止性生活。
2.5.4 观察阴道流血情况，动脉栓塞成功率虽报道为97%7，但是要警惕再出血的发生。
2.5.5 术后3个月内禁止性生活，3—5年内避免再次怀孕8。
2.5.6 定期门诊复查，随访。
3 小结
通过30例产后出血行两侧髂内动脉栓塞术患者的观察和护理，我们体会到积极的抢救生命，细致周到的心理护理及术前准备，严密的术后观察和护理，完善的术后健康教育，采取有效的护理措施，可以有效预防并发症、缩短住院天数，提高患者生活质量9。
参考文献
[1] 产后出血的观察及护理[j].中国实用护理杂志，2011，27（9）：21—22.
[2] 雍亚咯.卡前列甲醇预防产后出血360例分析[j].实用妇产科杂志，2007，23（10）：633.
[3] 马莉.产后抑郁对孕产期妇女影响的临床研究[j].湖南
中医药大学学报，2011年12月第31卷第12期.
[4] 崔新柏.32例产后出血的介入治疗分析[j].实用临床医
药杂志，2011年第15卷第24期.
[5] 陈勤.介入治疗产后出血20例临床护理[j].齐鲁护理杂志，2010年第16卷第26期.
[6] 季洪玲，周伟.循证护理在介入治疗产后出血护理中的应用[j].基层医学论坛，2011年第15卷2月下旬刊.
[7] 张瑛，孙江川，常淑芳.产后出血的介入治疗进展[j].重庆医学，2006，35（13）：1229—1231.
[8] 曾婷婷，王贤华，俞丽丽.介入治疗产后出血的临床观察及护理[j].医学信息，2010年12月第23卷第12期.
[9] 花素梅，曹美红.动脉栓塞介入治疗产后出血9例护理体
会[j].交通医学，2011年第25卷第3期.。