产后出血的临床护理进展
产后出血处理流程三级预警
产后出血处理流程三级预警产后出血是指分娩后出现的异常出血，是产科急症中最常见的一种情况，如果不及时处理，会对产妇的健康和生命造成严重威胁。
因此，在临床中，通常会根据出血的程度进行三级预警处理，以确保能尽早诊断和处理产后出血。
一级预警：轻度出血轻度出血是指产后出血量较少，属于正常范围内。
这种情况下，我们需要进行以下的处理流程：1.产妇休息：产后要使产妇保持平卧休息的状态，以降低腹腔内压力，减少出血量。
2.监测出血量：护士会每隔一定时间测量一次血压、脉搏和出血量，观察产妇的一般情况，如有变化及时处理。
3.给予滴注宫缩剂：在排除其他原因的情况下，可以给予产妇滴注宫缩剂，以帮助子宫收缩，减少出血。
4.补充血容量：可以给予产妇输液，补充体液和血容量，以维持循环稳定。
5.早期离床活动：当产妇出血量稳定后，可以适当提早进行早期离床活动，有助于子宫收缩和恢复。
二级预警：中度出血中度出血是指产后出血量增加，但未达到大出血的程度。
出现这种情况时，需要进行以下处理流程：1.及时更换垫子：护士需要及时更换产妇的护理垫子，测量出血量，并记录下来。
2.观察子宫收缩情况：护士会通过触诊判断子宫的收缩情况，如果子宫没有有效收缩，可能需要考虑给予宫缩剂或其他处理措施。
3.给予输液治疗：在中度出血的情况下，可能需要大量的输液来补充失血所致的低血容量状态。
4.吸引照明：对于中度出血的产妇，为了避免感染和保持清洁，需要进行吸引照明，以清除子宫腔内残留的凝血物。
5.定期检查生命体征：护士需要密切观察产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标，如有异常变化需要及时处理。
三级预警：大出血大出血是指产后出血量明显增加，已经超过了中度出血的范围。
这种情况下，需要进行以下处理流程：1.紧急手术：对于大出血的产妇，可能需要进行紧急手术，包括宫颈分解术、子宫刮宫或甚至子宫切除术等。
2.快速测量出血量：护士需要迅速测量出血量，并记录下来，以帮助医生判断出血状况的严重程度。
产后出血的临床分析与护理
产后出血的临床分析与护理產后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％~3％。
宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的首要措施。
标签：产科并发症；产后出血；宫缩乏力；胎盘因素正常分娩一般出血50~200 ml，胎儿娩出后24 h之内阴道出血量达到或超过400 ml或更多者为产后出血。
产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。
现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2004年3月~ 2007年2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。
其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。
初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。
1.2 临床表现本组病例中产后24 h出血量500~ 800 ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状；产后短时间内出血迅速均达800 ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。
子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
1.3 产后出血诊断标准胎儿娩出后24 h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500 ml 以上者。
采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。
若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。
2 结果2.1 产后出血主要因素产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91％，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例；胎盘因素12例，占21.8％，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例；妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2％；软产道损伤4例，占7.27％，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例；凝血功能障碍1例，占1.82％。
产后出血原因分析及临床护理干预
（ ９４ ） ５ ． ％ 。② 胎 儿体 重 ： 生 儿体 重 ≤ 新
２０ ｇ ｌ ５ ０ 者 ３例 （ ８８ ） ２ ０ ３ ０ ｇ １． ％ ；５ ０～ ５０ 者 ２ 例 （ ３３ ） ＞ ３０ｇ 者 ３ 例 ３ ３．％ ； ５０ ３
（ ７ ８ ） ４．％ 。
资 料 与方 法
２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １月收治 分娩 ２０
讨
预后 ： 组病 例均 治愈 ， 到护理评 本 达
价标准而康复 出院。
论
产 后 出 血 原 因 与高 危 因素 ： 产后 出血 的主 要 原 因 包 括 子 宫 收 缩 乏 力 、 盘 因 胎
血 量 ５０ 一 ｌ０ ｍ ０ Ｏ ０ ｌ者 ５ 例 ，１０ ～ ０ １０ １０ ｒｌ １ ， ５ ０ ｌ ６例 。产后 ５ Ｏ 者 ３例 ＞１０ ｍ 者 ａ
３ ２例 （ 内 ２ 院 ０例 ， 外 ｌ 院 ２例 ） 院 内 阴 道 ，
护理 干预
力５ ２例 ， 盘 因 素 １ 胎 ３例 ， 产 道 损 伤 ４ 软
例 。 结 论 ： 缩 乏 力是 产后 出血 的主 要 原 宫
分娩 总数 １６ ００例 ， 出血发生率 １９ 。② ．％
剖宫 产 ３ （ 内 ３ ７例 院 ２例 ， 院外 ５例 ） 院 ， 内剖 宫 产 总 数 １９ ２ ６例 ， 血 发 生 率 出
２． ５％ 。
产前干预 ： 加强 产前及 孕期保 健 ， 高
度注意并识别高危因素 ， 对高危妊娠早 发
现、 治疗 、 针 对性 地进行 监测 、 理 ； 早 并 处
因 ， 次为 胎 盘 因素 ， 期 识 别 产 前 高危 其 早
因素 ， 积极 治疗妊娠合 并症 ， 正确 处理分
产后出血个案的诊治与护理
产后出血个案的诊治与护理1. 概述产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升，或超过剖宫产术中失血量的10%，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。
2. 诊治2.1 诊断（1）病史：了解孕产史、分娩方式、产程进展、产后出血情况等。
（2）临床表现：观察产妇的生命体征、面色、血压、心率等，评估出血量及速度。
（3）体格检查：重点检查子宫位置、大小、质地等。
（4）辅助检查：超声检查、凝血功能检查、宫腔镜检查等。
2.2 治疗（1）保守治疗：针对子宫收缩乏力、胎盘因素等引起的产后出血，可采取子宫收缩剂、宫腔填塞、子宫压迫等治疗。
（2）手术治疗：对于保守治疗无效或存在凝血功能障碍等严重情况，应尽快进行手术治疗，如子宫动脉栓塞、子宫次全切除术等。
（3）支持治疗：补充血容量、纠正贫血、抗感染等。
3. 护理3.1 一般护理（1）观察生命体征：定时监测产妇的心率、血压、呼吸等。
（2）观察出血情况：记录产后出血量、颜色、气味等。
（3）保持会阴部清洁：定时更换会阴垫，预防感染。
（4）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，纠正贫血。
3.2 专业护理（1）子宫收缩剂护理：遵医嘱给予子宫收缩剂，观察药物效果及不良反应。
（2）宫腔填塞护理：观察宫腔填塞物有无脱落、移位等。
（3）子宫压迫护理：观察子宫压迫部位的皮肤颜色、有无疼痛等。
（4）手术后护理：观察手术切口愈合情况，预防感染。
3.3 心理护理（1）评估心理状态：了解产妇的焦虑、恐惧等情绪。
（2）提供心理支持：给予耐心倾听、解释、安慰等。
（3）家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭关爱。
4. 健康教育（1）孕期保健：加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理高危因素。
（2）分娩期护理：遵医嘱进行分娩，注意观察产程进展，预防产后出血。
（3）产后护理：指导产妇进行产后康复锻炼，预防并发症。
（4）避孕知识：普及避孕知识，避免非计划妊娠。
产后出血临床抢救护理研究
中图分类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
临床 上将 产妇 在 胎儿 娩 出后 ２ ４小 时 内出血 量超 过 ５ ０ ０ ｍ ｌ 者 症 状 ， 及 时 帮助排 空膀 胱 。在产 妇分 娩后 ２ ４ 小时内， 要 做 好 阴道 可用 实量 法 、 称 重法 、 面 积法 等相 结合 。阴道 分娩 者 称 之为 产后 出血 。产后 出血 是分 娩期 并发 症 ， 是导 致死 亡 重要 原 出血量 测量 ， 因之一 ， 值得 重视 。临 床研究 表 明 ， 造 成产 妇产 后 出血 因素 很 多 ， 胎 儿娩 出后 用接 血器 垫于 产妇 臀下 。 有 会 阴裂伤 者 以浸湿 的 纱布
２ ． １ 心理 护理 ： 患 者确 诊为 宫外 孕后 常伴有 精 神紧 张 ， 选 择保 守 治 疗后 担心 失 败 ， 且 由于 保 守治 疗 相对 手 术治 疗 时 间要 长 ， 患 者易 焦躁 ， 因此在 护理过 程 中 ， 我 们要 热情 主动地 接 近患 者 ， 了解 患者 的情 绪 变化 ， 根 据 患者 的年龄 、 职业 、 文 化程 度 等 实际 情 况 ， 针 对 性地 做好 解释 工作 ， 详 细讲解 疾病 知识 、 保守 治疗 的方法 及 优点 、 治 疗期 间 的注 意事 项 、 失 败后 的处 理方 法及 配 合 ， 并 介绍 成 功病 ３ 小 结 例， 使 患 者 树立 战胜 疾病 的信 心 ， 打消思想顾虑 ， 愉 快 地 接受 治 米 非 司酮 ＋ 甲氨 蝶 呤联 合 中草 药 煎剂 治 疗早 期 异位 妊 娠 ， 疗 疗。 效确切 ， 副作用小， 成 功避 免 了手 术创 伤 ， 保 留 了患 者 的生 育 功 ２ ． ２病 情 观察 ： 密 切观 察 病情 变 化 ， 经 常巡 视病 房 ， 监 测 患者 生命 能 ， 有 利于 女性 身心健 康 。 护理人 员积 极做 好心 理护 理 ， 密切 观察 体征， 注意观 察腹 痛 、 阴道 出血情 况 ， 保守 治疗 过程 中可能会 出现 病 情变 化 ， 做 好休 息 与饮食 指 导 ， 严 密观察 药物 不 良反 应 ， 做好 健 下 腹部 间歇 性 坠胀痛 ， 与用 药后 滋养 细胞 坏死 、 溶解 ， 胚 胎组 织 通 康 宣教 等措 施 ， 在治疗 过程 中起 到 了积极 的作 用 。 过 输 卵管伞 端排 出 ， 刺 激腹 膜产 生疼 痛有 关口 。 若 患者 出现 腹痛 加 参考 文献 剧、 出冷汗 、 脉搏 细 速 、 血压 下 降等 休 克症 状 ， 提 示包 块 破 裂 的可 ［ １ ］ 丰有 吉 ， 沈铿 ． 妇 产科 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ， ８ ： ６ ７ ． ［ ２ 】 刘莉 花． 中西 医结合 治疗异 位妊娠 的观 察及 护理 『 Ｊ １ ． 解放 军护理 能， 应 立 即报告 医生 ， 配合 抢救 。 ２ － ３休 息与饮 食 ： 嘱 患者 严 格 卧床休 息 ， 限制 活动 ， 避 免 突 然改 变 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ ４ ） ： ５ ０ ． ３ ３陈娟 Ｊ ． 未 婚 妇 女 异 位 妊 娠 危 险 因素 分 析 Ｉ Ｊ 】 ． 临床 医学 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ 体 位 及增 加腹 压的 动作 ， 进食 清淡 易消化 的食 物 ， 多食 蔬菜 水 果 ， １ 避 免 辛辣 刺激 『 生 食物， 保 持大 便Ｈ Ｃ Ｇ无 明显下 降 ， 但 Ｂ超 提 示 包 块 未增 大 ， 无 腹 腔 内 出血 ， 可 重 复注 射 甲氨蝶 呤一个 疗 程 。 １ ． ３结 果 ： ６ ６ 例患者中 ５ ７例保 守 治疗 成 功 ， ９例保 守 治 疗 失败 后 手术 ， 成 功率 ８ ０ ． ３ ％。
针对产后出血的病例护理
针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。
产后出血的预防控制与护理研究进展
产后出血的预防控制与护理研究进展摘要：本文主要分析产后出血的预防控制措施与护理研究进展。
通过对产后出血的预防控制措施分析产后出血的护理干预措施。
产后出血是临床比较常见的并发症，且后果严重，对产妇的生命安全造成较大的影响，也会给产妇整个家庭带来较大的伤害。
通过对产后出血进行有效预防控制，可降低产后出血的发生率；而通过急救护理、产后护理、健康教育、心理护理等护理措施也能改变产后出血的不良结局，最大限度保证产妇的生命安全，临床应用价值较为显著。
关键词：产后出血；预防控制；护理措施；研究进展产后出血是指产妇分娩后24小时内失血量超过500ml，是发展中国家导致孕产妇死亡的四大原因之一。
产后出血的原因比较复杂，不但与产妇的身体状况、心理状况相关，又与产妇的分娩方式、护理方法有关，产妇一旦发生产后出血，如果没能得到及时有效的干预，将会危机产妇的生命安全。
因此，在产妇的围生期应该要做好相应的预防控制与护理工作，尽量降低产妇产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
本文通过对产后出血产妇的预防控制措施以及临床护理研究进展进行综述，为产后出血的预防与护理提供参考与指导。
一、产后出血的发生因素（一）子宫收缩乏力引起产后出血的主要原因就是子宫收缩乏力，任何可能会导致子宫平滑肌收缩功能乏力的因素都可能会引起宫缩乏力，比较常见的原因包括：子宫因素、产科因素以及全身因素。
如巨大儿、多肽、羊水过多等都可能会引起子宫过度膨大，产次过频、剖宫产史等也会引起子宫肌产生损伤，最终引起工作法力，对产妇的生命安全造成严重威胁。
在全身因素当中，产妇在分娩之前使用子宫收缩抑制剂、精神过度紧张、使用镇静剂等都可能会成为子宫收缩乏力的诱因。
产科因素包括产程较长导致产妇消耗体力、妊高症等，都可能会诱发产后出血。
（二）软产道损伤产程进展速度比较快、软产道损伤、子宫收缩过强等情况发生之后，同时分娩过程中对会阴部位保护不当，或者阴道手术时并没有正确操作，都可能会引起软产道裂伤，导致产后出血，甚至引起阔韧带血肿等严重后果。
产后出血的预防与护理进展
【 关键 词 】 综合护 理 ；常规护 理 ；预 防
实 用 医药 ， ２ ０ ｌ １ ， ６ （ １ ） ： ２ ６ ２ — ２ ６ ３ ．
参 考 文献 ［ １ ］ 王培 华 ． 输 血 技术 学 ． 血 液采 集 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ２ ，
ｌ ２ （ ４ ） ： １ ５ ６ ．
［ ２ ］ 杨 凤 玲尉 无偿 献 血者 实施 心 理干 预 的效 果分 析 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理 杂
总之 ，献 血 工作 是 面广 、量 大社 会 系统 工程 ，献 血者 在献 血 过
程 中可 出现 的紧 张 、焦虑 和 恐惧 心理 ，可 以导 致献 血反 应 的发生 。 因此 ，采血 人员 要在 献血 前 、献血 过程 中及 献血 后进 行 有针 对性 的 心 理护 理 ， 以缓 解心 理压 力 ，消 除紧 张 、焦虑 和恐 惧心 理 ，提高 献 血者 的勇气 和 自信心 ，以减 少献血 反 应的 发生 ，保 证献 血者 的身 心
者 的 出血 量 以及 产后 出血 患者 的恢 复情 况。结 果 观 察组 组患 者有 ２例 出现 产后 出血 ， 出血 量 为 （ ５ ３ １ ． ６ 士２ ３ ． ９ ）ｍ Ｌ， 患者 住 院时 间 为 （ １ １ ． ２
±１ ． ９ ）ｄ ；对照 组 患者 中有 ９例 出现 产后 出血 ， 出血 量 为 （ ７ ２ ６ ． １ ±４ ３ ． １ ）ｍＬ ，患者 住 院 时间 为 （ ５ ． ５ ±１ ． ６ ）ｄ 。 结论 综合护 理 方 案对 产后 出血 的预 防与护 理 有很好 的效果 ，能有 效预 防产后 出血 ，降低 出血 发 生率 ，在 产后 出血 时 能有 效护理 促进 惠者康 复 ，适合 临床 推广 使 用 。
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胎盘、 胎 膜 的完整性 ， 发现胎 盘母 体 面有缺 损或 胎 膜边
缘 有断裂 的 血 管 即可 诊 断 胎 盘 残 留 。如 胎 盘 剥 离 不 全、 滞留、 粘 连均 可 徒 手 剥 离取 出 。徒 手 不 能 取 出 时 ， 可用 大 刮匙 刮取 残 留组 织 。胎 盘 植 入 者 ， 应及 时做 好 子 宫切 除 的准备 。若 子 宫 狭 窄 环 所 致胎 盘 嵌 顿 ， 要 配 合麻 醉待 环 松解 后 用 手 取 出胎盘 。胎 盘植 人 者 ， 则 需
用 药等抢 救 措 施 ， 并 观 察 治 疗 效果 及 不 良反 应 。临 床 上普 遍采 用 中心 性 静 脉 置 管 （ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ，
医师及时准备修补缝合。若为阴道血肿所致在补充血 容 量 的同时 ， 应 切 开血 肿 ， 清 除血 块 ， 再 缝 合 止 血 。并 于 修补处 放 置纱 布加 压止血 ， 并记录， 按 时取 出纱布 。
产妇腹部 ， 触摸子宫底部 ， 拇指在子宫前壁 ， 其余 ４指 在 子 宫后壁 ， 均匀 而 有 节 律 地按 摩 子 宫 。腹 部 一阴 道
双手按 摩子 宫 法 ： 一 手戴 无 菌 手 套 后 握拳 置 于 阴道 穹
密切观察病情 。患者应绝对 卧床休 息 ， 护理人员 应 严 密 监测 产 妇 的血 压 、 脉搏、 子 宫 收缩 、 阴道 流 血 及 会 阴 伤 口的情 况 ， 观 察 皮肤 、 黏膜 、 嘴唇 、 指 甲颜 色 ， 四 肢的温度及尿量 ， 及早发现休克 的早期征兆。观察尿 量 的变 化 ， 若 尿量少 至 ３ ０ ｍＬ ／ ｈ以下 时 为 休 克 症 状 。 给 予持 续低 流量 吸 氧 ， 以补充 因失 血 、 红细 胞 减少 造 成
２ ． ３ 胎 盘 因素 胎 盘 娩 出延 迟 ， 间断性 出现 暗红 色 血
液， 多为 胎盘 剥 离 不全 或 滞 留。胎 盘 娩 出后 常规 检查
Ｃ Ｖ Ｃ） 套管 股 静脉 穿 刺 ， 埋 人静 脉 留置 针 ， 局 部 缝 合 固
定， 连接 三通 管 可 多 条 通 路 补 液 ， 最 高 输 液 速 度 可 达
血 压 下 降等休 克症 状 与 体 征 。若 失 血 过 多 、 休 克 时 间 长， 还 可 以引起 垂体 缺 血坏 死 、 腺 垂 体功 能低 下 的严 重 后遗症 ， 甚 至 死 亡 。产 后 出 血 发病 突然 ， 死亡率较高 ， 临床疗 效 不仅 与 正 确 的治 疗 有 关 ， 还 取 决 于 良好 的护 理 配合 。现将 近年 来产 后 出血 的护 理进展 综 述如 下 。
２ ０ １ ３年 ８月
现
代
临
床
医
学
Ａｕｇ ． ２ ０１ ３ Ｖｏ Ｌ ３ ９ Ｎｏ ． ４
第３ ９卷
第 ４期
Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤ ＥＲＮ Ｃ Ｌ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
产 后 出血 的 临床 护 理 进 展
李 艳， 程 志虹
的氧供 给不 足 。做好 口腔护理 。询 问产妇 自觉症 状 的
窿压挤 子宫 前壁 ， 另一 手 自腹壁 按压 子宫 后壁 ， 使 子 宫 体 前屈 。两 手相 对 紧压 子 宫并 持 续 按 摩 １ ５ ｍｉ ｎ ， 以达 到压迫 止 血 的 目的 。 同时 遵 医 嘱 使 用 静 脉 滴 注 宫 缩 剂， 以促 进 宫缩 减 少 出血 。若 经按 摩 止 血 效 果 不 理 想
时， 应及 时 配合 医师作 好结 扎髂 内动 脉 、 子宫 动脉 甚 至
必 要 时行子 宫次 全切 除术 的术前 准备 。 ２ ． ２ 软 产道 裂伤 胎 儿 娩 出后 即发 生持 续 性 阴 道 出 ， 血 色较鲜 红 ， 血 液 能 自凝 ， 多 为 软 产道 损 伤 。协 助
变化 ， 是 否有 心 慌 、 口渴 、 头晕、 恶心 、 呕 吐等 不 适 。一 旦 发现 产妇 出现 异 常 ， 应 及 时 通 知 医 生 处 理 。建 立 良 好 的静 脉通 路 ， 做 好 输 血 前 的准 备 工 作 ， 配 合 医生 迅 速、 准确 地实 施 配血 、 输血 、 输液、 各 种 止血 治疗 及 准 确
６ １ ０ ０ ８ １ ） （ 成都 大 学附属 医院 ， 四川 成 都
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文 献标 志码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—１ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ４ 保持 平 卧 ， 吸氧 ， 保暖 ， 以维 持 足够 的循 环 血 量 。积 极 配合 医生 在确 定原 因 的 同时争分夺 秒抢 救 。
１ 急救护理
宫腔 积血 。应 立 即通 过按 摩子 宫 同时注 射宫 缩 剂 以加 强子 宫收缩 、 宫腔 内填塞 纱布条 等 方法 达到 止血 目的 。 按 摩 子宫 ， 主要 是 刺 激 子 宫 收缩 。助 产者 一 手 在 产 妇 耻骨联 合上 缘 按压 下 腹 中部 将 子宫 上 推 ， 另 一 手 置 于
２ ． １ 子宫 收缩 乏力 性 出血 腹 部触 摸不 清 子 宫轮 廓 ， 出血 呈 间歇 性 ， 色 暗红 ， 则 为 子 宫收 缩 乏力 ； 宫底 不 断 升高 且 柔 软 ； 按 压 宫 底 时 阴道 有 出血 ， 并有 血 块 ， 多 为
产后 出血 是 指 在 胎 儿 娩 出后 ２ ４ ｈ内 阴道 出血 量
超过 ５ ０ ０ ｍ Ｌ者 。产后 出血 是分 娩期 严重 的并 发 症 ， 在 我 国产妇 死亡 原 因排序 中居首位 。产后 出血 大 多发 生
在产 后 ２ ｈ内 。产后 出 血 是 生 产 后 期 的 严 重 并 发 症 ， 产 妇 可 出现头 晕 、 心慌、 出冷汗、 面 色苍 白、 脉搏细弱 、