产后出血预防与护理论文
产后出血护理论文产后出血病人的心理问题分析及护理措施
产后出血护理论文：产后出血病人的心理问题分析及护理措施摘要：产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。
产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
另外，精神心理因素对产后出血也有一定的影响[2]。
所以在救治此类病人时，除迅速查明原因，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外，对产后出血病人的心理状态进行分析，积极采取有效措施，保障产妇的生命安全是非常重要的。
关键词：产后出血；心理问题；护理措施产后出血是指胎儿娩出后24 h内，阴道失血量＞500 mL，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血多发生在产后2 h内，常常来势凶猛，出人意料。
如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。
而病人没有任何心理准备，所以经常出现一系列心理反应。
近来，我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一些共性问题，采取了相应的护理措施，效果良好。
1临床资料选择临床病例36例，年龄最大39岁，最小20岁。
其中子宫收缩乏力21例，胎盘因素9例，软产道损伤5例，凝血功能障碍1例。
所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。
2心理问题及原因焦虑和恐慌焦虑和恐慌最多见。
产后出血病人起病急，心理上无准备，生与死的体验较其他疾病更为强烈。
焦虑主要源于疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。
同时担心孩子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿耿于怀。
恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感，害怕因贫血丧失健康能力等。
抑郁害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救，常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，变得沉默寡言。
出现这一心理，主要是由于对产后出血相关知识的缺乏。
无助感此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟钝，感到孤独，自卑。
自暴自弃此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚至放弃、拒绝治疗。
产后出血80例护理论文
产后出血80例护理体会摘要目的：探讨产后出血的预防及护理措施。
方法：对80例产后出血患者进行了回顾性分析和总结。
结果：全部患者均治愈出院。
结论：良好的人文关怀，细致地观察与护理，及时发现高危因素，及时预防治疗是产后出血护理的关键。
关键词产后出血预防体会doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.220胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，称为产后出血（postpartumhemorrhage）。
为产科常见的严重并发症，是产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位[1]。
产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（sheehansyndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。
2010年1月～2011年8月收治产后出血患者80例，进行回顾性分析，探讨其预防及急救护理措施，报告如下。
临床资料2009年4月～2011年6月收治产后出血患者80例，诊断标准采用世卫组织标准，年龄19～38岁；初产妇43例，经产妇37例；孕周37～42周，平均38.9±3.2周；其中自然分娩40例，会阴侧切加产钳助产10例，剖宫产分娩30例。
出血量500～2500ml，均采用容积法和称重法量血。
80例全部治愈出院，无死亡病例发生。
护理产前护理：做好孕产期保健，通过定期的孕期检查，了解孕妇健康和胎儿情况，对于双胎、巨大儿及羊水过多等高危妊娠产妇，做好各项辅助检查；对于对有产后出血史、妊娠合并贫血、妊娠期高血压等引起产后出血的高危孕妇实行专案管理，定期系统检查，及时给予恰当的预防治疗措施，稳定产妇情绪，从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。
对于临产后的产妇，通过幻灯、多媒体讲座，向其宣讲分娩生理知识，鼓励少量多次进食高热量易消化食物，摄入足够的水分，以确保精力和体力的充沛，减少难产和滞产的发生。
产后出血预防护理论文
产后出血的预防及护理摘要：目的：探讨产后出血的预防及护理效果。
方法：选择26例产后出血患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。
结果：26例患者均痊愈出院，且无并发症。
结论：在配合医生进行治疗的同时给予合理的技术上的护理和心理指导，可提高产后出血患者的生存质量减少并发症的发生。
关键词：产后出血；护理；预防；心理指导【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0303-01产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道出血超过500ml。
在临床上若抢救不及时则可危及产妇的生命[1]。
因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案的同时并实施相应的心理指导是非常必要的。
1临床资料云南省某乡卫生院从2008年1月至2010年12月共收治26例经阴道分娩产后出血的患者，年龄在18周岁-46周岁，孕周在35周-42周。
26例患者中宫缩乏力17例，软产道裂伤7例，胎盘因素2例。
其中10例是初产妇，有16例是经产妇，这16例患者分娩的均是女儿。
2护理2.1宫缩乏力性出血：立即按摩子宫，同时注射缩宫剂。
若按摩止血效果不理想，及时配合医师作好结扎髂内动脉、子宫动脉、必要时作好子宫次全切术的术前准备[2]。
2.2软产道裂伤造成的出血：及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
2.3胎盘因素导致的大出血：根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排除。
如系胎盘植入而引起的出血，应立即切除子宫[3]。
2.4凝血功能障碍所致的出血：若发现出血不凝，立即通知医生，同时取血做凝血试验机配血备用。
并针对不同病、疾病种类进行护理，如血小板减少症、再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分血，如发生弥漫性血管内凝血因配合医师全力抢救。
2.5失血性休克的护理，立即建立静脉通道，及早补充血容量，失血多以补充同等血量为原则，同时为患者提供安静的环境，保持平卧位、保暖、快速给氧。
产后出血的护理体会毕业论文
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName：weiyaqin Academic Advisor：duyingxiangDate：November 17, 2015毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
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产后出血急救、预防及护理心得论文
产后出血的急救、预防及护理心得【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0419- 01产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。
是分娩期严重的并发症，80%以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2%，是导致我国产妇死亡原因的首位。
产后出血来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰竭，直接危急产妇的生命，引起脑垂体缺血坏死。
继发产后感染，是分娩期严重的并发症，因此，做好产后出血的预防护理工作，以降低其发病率及孕产妇死亡引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，所以在治疗和护理过程中应引起重视。
1 临床资料自2008-2010年，我院出现产后出血10例，剖宫产4例，正常产6例500ml—800ml 6例800ml—1600ml 3例1600ml以上 1例出血原因：子宫收缩乏力 9例胎盘因素 1例2 生理方面2.1 宫缩乏力：产妇可出现失血性休克表现，面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉弱及血压下降。
2.2 软产道裂伤2.3 胎盘因素2.4 凝血功能障碍3 心理社会方面产妇家属往往面对产后出血，表现出惊慌和恐惧。
护理评估3.1 病史收集病史既往难产史、子宫肌瘤史、血液病史、重病肝炎史、高血压史、贫血史。
3.2 身体评估，产妇多出现面色苍白，心慌出冷汗、头晕懒言，表情淡漠。
3.3 心理社会评估一旦发生产生出血，阴道流血不凝时，家属或本人会出现异常、惊慌恐惧、担心产妇生命安危、失血过多、休克时间过长，如不及时纠正，可危及生命，引起垂体缺血坏死，继发席汗综合征给社会家庭造成负担。
3.4 护理诊断3.4.1 有组织灌注量改变的危险3.4.2 有感染的危险3.4.3 恐惧3.5 护理目标3.5.4 产妇不出现感染症状3.5.5 产妇主诉劳累感觉减轻3.5.6 不出现失血性休克的临床表现3.5.7 主诉心理、生理上的舒适感增加3.6 护理措施3.6.1 预防产后出血（1）做好孕期保健工作，孕早期即开始产后检查监护，不宜妊娠的及时终止妊娠。
产后出血毕业论文
产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落，破裂的血管无法及时收缩，导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症，严重时甚至会危及产妇的生命。
因此，对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨，以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的，其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节，当子宫无法及时收缩时，就会导致出血的发生。
此外，产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此，在产后出血的预防中，加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血，我们可以从以下几个方面入手。
首先，产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险，以及进行必要的干预措施，都能有效地减少产后出血的发生。
其次，产后的护理也是关键。
产后，医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况，并采取相应的措施。
此外，产妇在产后应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后，对于高危产妇，如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况，应采取相应的预防措施，如手术切除、药物治疗等，以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇，我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先，我们要迅速评估产妇的病情，确定出血的原因和程度。
然后，根据具体情况采取相应的治疗措施，如补液、输血、药物治疗等。
此外，对于严重的产后出血，可能需要进行手术治疗，如子宫切除术等。
在治疗的过程中，医护人员应密切观察产妇的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的效果。
总的来说，产后出血是一种常见但危险的并发症，对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此，我们应该加强对产后出血的研究和防治，提高医护人员的专业水平和技术能力，以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时，产妇本身也应加强对自身健康的关注，通过合理的生活方式和饮食习惯，提高身体的免疫力和抵抗力，预防产后出血的发生。
产妇产后出血病因预防护理论文
产妇产后出血病因分析及预防护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0090-01孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志，产后出血是发展中国家产妇死亡的主要原因之一，产科出血占我国孕产妇死亡率的49.9%，其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%。
产后出血一旦发生，必然会对产妇造成一系列危害，产后出因的预防显得更为重要，因此医务工作者应做好怀孕妇女的围生期保健系统管理工作，及早干预，及时发现，及早处理。
我们对产科产后出血病例做回顾性分析，在探讨发生产后出血的高危因素及对其预防及治疗的有效方法，为及早采取措施，努力降低其发生并及时搭救产妇生命提供依据，现报道如下。
1 一般资料我院2008年1月至2010年1月住院分娩2450例，发生产后出血69例，年龄20－40岁。
产后出血量500－2500ml，其中失血性休克（失代偿）7例，自胎儿娩出后24小时内总失血量2500ml即诊断为产后出血。
2 方法所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩，并常规应用促宫缩药物，清除宫腔残留物等影响宫缩的因素，如在剖宫产术中，除按摩子宫及应用促宫缩药物外，8字缝合胎盘附着部位；对失血量较多者在止血同时开通静脉通路，抗休克治疗。
有软产道裂伤者给予缝合。
全身疾病者治疗其原发病，如有凝血功能障碍根据其实验室检查结果补充相应凝血因子。
采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。
3 结果宫缩乏力43例占62%，胎盘粘连26例，前置胎盘13例；软产道裂伤3例；凝血功能异常1例。
护理(1)做好孕期保健。
产前保健包括孕前及孕期的保健，产前保健有两方面的潜在作用，医务人员在产前随访时可以随时了解妊娠妇女的情况，及早发现潜在因素和高危因素，预先诊断，并随后采取合适的措施。
教育妊娠妇女明白妊娠各期潜在因素和高危因素的严重性，当这些症状出现时应立即采取措施。
有凝血功能障碍和相关疾病者，有妊娠合并疾病者应积极治疗后再孕；不宜妊娠者在早孕时及时终止妊娠。
产后出血预防临床护理论文
产后出血的预防及临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0127-01【摘要】：产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因，做好产后出血的预防、监测、护理急救工作，才能降低其发病率，最大限度地保障产妇的安全。
【关键词】：产后出血；预防；监测；护理产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位1，其发病率占分娩总数的2%-3%2·严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡，而且部分患者可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症，降低产妇的生活质量。
降低产后出血是提高产妇生存质量的重要手段。
产科护理服务模式的改变直接影响到母婴安全。
目前，产妇对护士的要求更侧重于服务态度和服务质量，要求护士不仅要有较高的专业技术水平以满足治疗要求，还应该善于和患者进行交流，能使患者了解到有关健康知识，最大限度地满足他们心理方面的要求，切实为患者解决实际问题。
因此，做好产妇各阶段的预防产后出血及护理工作非常重要。
1 产后出血的主要原因引起产后出血的原因有多种，如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，也可相互影响并存。
加强产前保健工作及时治疗妊娠并发症，消除导致产后出血的潜在因素。
子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占产后出血的70%-80%，可由产妇的全身因素，也可由产妇的单一因素所致2。
2 产后出血的测量及观察准确测量、计数产后24h内出血量，对失血量的的估计不足往往是引起产妇死亡的主要原因之一。
胎儿娩出后立即置聚血器于产妇臀下至产后2h取出，直接测量其中的血量；以称重法计算血染纱布及血染床单的血量；回病房后至产后24h以会阴垫集血，用称重法计算出血量，上述出血量综合为产后24h的出血量。
3 预防及护理3.1 产前预防护理工作：健康教育，做好避孕工作，避免多次人工流产造成的子宫内膜损伤，引起胎盘粘连植入造成产后出血；做好孕期保健工作，定期产前检查，孕期饮食多样化，保证足够的营养需求，保持心情愉快，在医生指导下合理用药；入院前血常规、凝血四项、肝功能等实验室检查，以了解凝血功能，异常者做好备血。
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产后出血的预防与护理
果洛州甘德县人民医院，青海甘德814100
【关键词】产后出血；预防；护理
【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0910-02产后出血是指胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml或胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者，是产科常见而严重的并发症，也是引起产妇死亡的重要原因之一。
因其发病急，短时间内阴道大量出血可导致休克危及生命。
为了避免和减少各种不良情况的发生，应加强临床检测和护理。
因此应积极做好产后出血的预防及护理对降低产妇死亡率有及其重要的作用。
现将如何做好产后出血的预防和护理体会浅谈如下。
1.临床常见的产后出血原因分析
1.1子宫因素：子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
正常情况下，胎盘娩出后，因子宫肌纤维的收缩和缩复，使子宫肌壁血窦内血栓形成，从而制止胎盘剥离面的出血。
因此，凡一切影响子宫肌纤维收缩与缩复的因素，皆可造成产后子宫收缩乏力性出血。
如产程延长尤其是第三产程延长及各种难产之后，或产妇体质虚弱，过度疲劳，精神过度紧张等因素；如双胎、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维伸展过度，妊娠中毒症致子宫肌水肿等情况。
1.2胎盘因素：胎盘滞留：以部分胎盘粘连及植入性胎盘所致胎盘剥离不全多见。
胎盘娩出后发生阴道流血、色鲜、量多而有血块时，如为间歇性出血，多为胎盘或胎膜部分残留。
1.3软产道损伤：以子宫颈裂伤为最多见。
胎儿娩出后，立即出现持续性阴道流血，色鲜红而量多时，多为产道损伤性出血。
胎盘娩出后，子宫收缩良好仍有阴道出血，也有产道损伤的可能。
1.4凝血功能障碍：以胎盘早剥、羊水栓塞或重度妊娠中毒症等所引起的播散性血管内凝血为主。
凝血功能障碍所引起的产后出血量多而不凝。
用各种促进宫缩的治疗无效时应考虑本病，必须立即抽血，并进行有关凝血功能化验检查。
2.预防措施
2.1由于产后出血常发生在分娩后两小时内，发生于分娩6小时以后者明显减少。
故产后两小时时应将产妇留于产房内，严密观察血压、脉搏、呼吸，子宫收缩及产后出血情况。
转入休养室后，特别是分娩6小时以内不应放松警惕，分娩后尽早指导母乳喂养，早哺乳早吸吮有利于子宫收缩，减少产后出血量。
嘱产妇分娩后4小时内自解小便，以免过度充盈的膀胧影响子宫收缩。
2.2防治产后出血的一个重要环节是在需要时应用子宫收缩剂加强宫缩。
对双胎、羊水过多、滞产、妊娠中毒症、有产后出血史等，估计有产后出血可能者，胎儿娩出后，立即给予缩宫剂加强宫缩。
2.3防止产后出血的另一个重要环节是正确处理胎盘的娩出。
胎儿娩出后，恰当地使用宫缩药物，是预防产后胎盘滞留的重要措施。
不宜过早挤压子宫和牵拉脐带。
可轻轻按摩子宫以促进胎盘剥离排出，或经脐静脉注射无菌生理盐水50毫升可促进胎盘剥离。
以上方法都无效时，应在严密消毒下行人工剥离胎盘术。
胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。
做好计划生育，能有效地降低产后出
血的发生。
2.4宫口未开时，避免产妇向下用力，不做臀牵引术、产钳术等助产手术，防止第二产程延长，以免子宫颈受压过久，发生水肿而撕裂，检查发现子宫颈水肿时，宫颈注射阿托品0.5毫升可减轻水肿。
术后常规检查软产道，发现裂伤及时修补。
2.5在临床中发现数十例产妇（初产或经产）发生胎盘滞留，均有服用藏药史，因藏药成份不详，建议怀孕期间尽量不服用藏药。
3.护理措施
3.1迅速建立静脉通路，补充血容量。
3.2氧气吸入。
3.3保留导尿。
观察每小时尿量，以便及时发现有无血容量不足或肾功能损害。
3.4密切观察病情变化。
产后24小时，特别是产后2小时要严密观察阴道流血量，如发现流血量超常，及时汇报医生。
定时监测血压、脉搏、呼吸、体温，建立特别护理记录单，总结24小时出血量。
3.5止血护理。
一旦发生产后出血，要主动协助医生查明原因，正确处理。
宫缩乏力引起出血者，应遵医嘱给予缩宫素肌注或静滴，再使用麦角新碱，以加强宫缩，同时不断在腹部按摩子宫，刺激宫缩，减少出血；对于胎盘滞留导致出血者，应配合医生在产妇输液输血进行时行清宫术；如为产道损伤所致出血，要迅速准备好所需的器械，对好灯光，使术者看清创面便于手术。
经以上治疗仍不能
控制出血者，应尽快做好子宫全切术前准备。
3.6做好心理护理。
产后大出血患者情绪都很紧张，而紧张的情绪又可使出血和休克加重。
因此，关心体贴病人，耐心地给病人解释，消除其恐惧心理，使之更好地配合治疗和护理。
3.7一般护理。
产褥期内应加强护理，给予高蛋白、高维生素、营养丰富而易消化的食物。
保持外阴清洁是预防感染的有力措施。
3.8出院宣教。
产妇出院时告诉她们要加强营养，服用铁剂、叶酸等，使短期内恢复贫血。
要注意休息、卫生，教给其正确的避孕方法，并嘱她们注意阴道流血情况，量多时及时就诊。
产后出血发生迅速、病情危急，威胁产妇生命，但只要我们严密观察、及早发现、及时抢救，完全可以挽救产妇的生命。
参考文献
［1］苏应宽，江森.临床产科学.天津：天津科学技术出版社，1994：556.
［2］朱菊红.产后出血的抢救与护理.当代护士，1998，5：174.。