高空作业自查自纠评分表
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表B.13高处作业评分表
表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
10
0
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣2~10分
安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成定型化、工具式，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于10M设置安全平网，扣5分
10
0
10
6
通道口防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5~10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚未采用双层防护，扣4分
防护棚的材质不符合规范要求，扣5分
10
0
10
7
攀登作业
移动式梯子的剃脚底部垫高使用，扣3分
拆梯子未使用可靠拉撑装置，扣5分
梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分
10
/
/
8
悬空作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5~10分
悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩戴工具袋、扣2~10分
10
0
10
3
安全带
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分
安全带系挂不符合要求，每人扣5分
防护设施为形成定型化、工具式，扣3分
10
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
10
0
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣2~10分
安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成定型化、工具式，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于10M设置安全平网，扣5分
10
0
10
6
通道口防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5~10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚未采用双层防护，扣4分
防护棚的材质不符合规范要求，扣5分
10
0
10
7
攀登作业
移动式梯子的剃脚底部垫高使用，扣3分
拆梯子未使用可靠拉撑装置，扣5分
梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分
10
/
/
8
悬空作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5~10分
悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩戴工具袋、扣2~10分
10
0
10
3
安全带
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分
安全带系挂不符合要求，每人扣5分
防护设施为形成定型化、工具式，扣3分
10
高处作业吊篮检查评分表
3)前梁外伸长度和中梁长度配比、使用高度不符合产品说明书或吊篮设计要求，扣10分
4)前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
5)上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣5分
6)使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
7)配重块未固定，或重量不符合使用说明书或吊篮设计要求，扣10分
10
4
钢丝绳
1)钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分
2）安全钢丝绳未独立悬挂或其规格、型号与工作钢丝绳不相同，扣10分
3)钢丝绳端部绳夹设置不符合相关标准要求，扣10分
4）安全绳未处于悬垂状态，扣5分
5)电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5分
10
5
悬吊平台
1）悬吊平台出现焊缝开裂、螺栓铆钉松动、变形过大等现象，扣10分
10
2
安全装置
1）未安装防坠安全锁或不灵敏，扣10分
2）使用中的防坠安全锁超过标定期限，扣10分
3）未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在结构物可靠位置，扣10分
4）未安装上限位装置或不灵敏，扣10分
10
3
悬挂机构
1）悬挂机构前支架支撑在非承重结构上，扣10分
2）悬挂机构的荷载由预埋件承受时，预埋件的安全系数不小于3，扣10分
2）悬吊平台的组装长度不符合产品说明书或吊篮设计要求，扣10分
3）悬吊平台无导向装置或缓冲装置，扣10分。
10
6
安装、拆卸作业
1）安装、拆卸人员未取得特种作业资格证书，扣10分
2）吊篮组装采用的构配件不是同一生产厂家的产品，扣10分
3）吊篮拆卸分解后的构配件放置在结构物边缘，扣5分
4）未对拆卸后构配件采取防止坠落的措施，或将其从高处抛下，扣5分
4)前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
5)上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣5分
6)使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
7)配重块未固定，或重量不符合使用说明书或吊篮设计要求，扣10分
10
4
钢丝绳
1)钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分
2）安全钢丝绳未独立悬挂或其规格、型号与工作钢丝绳不相同，扣10分
3)钢丝绳端部绳夹设置不符合相关标准要求，扣10分
4）安全绳未处于悬垂状态，扣5分
5)电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5分
10
5
悬吊平台
1）悬吊平台出现焊缝开裂、螺栓铆钉松动、变形过大等现象，扣10分
10
2
安全装置
1）未安装防坠安全锁或不灵敏，扣10分
2）使用中的防坠安全锁超过标定期限，扣10分
3）未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在结构物可靠位置，扣10分
4）未安装上限位装置或不灵敏，扣10分
10
3
悬挂机构
1）悬挂机构前支架支撑在非承重结构上，扣10分
2）悬挂机构的荷载由预埋件承受时，预埋件的安全系数不小于3，扣10分
2）悬吊平台的组装长度不符合产品说明书或吊篮设计要求，扣10分
3）悬吊平台无导向装置或缓冲装置，扣10分。
10
6
安装、拆卸作业
1）安装、拆卸人员未取得特种作业资格证书，扣10分
2）吊篮组装采用的构配件不是同一生产厂家的产品，扣10分
3）吊篮拆卸分解后的构配件放置在结构物边缘，扣5分
4）未对拆卸后构配件采取防止坠落的措施，或将其从高处抛下，扣5分
高处作业检查评分表(市政)
高处作业检查评分表（市政）序号检查项目扣分标准得数应分扣减分数实得分数1安全帽1）施工现场人员未正确佩戴安全帽，每人次扣分；2）安全帽质量不符合现行国家相关标准要求，扣分；2安全网1）临边防护栏杆未张挂密目式安全立网或网间连接不紧密，扣分；2）边长大于或等于1500nmi的水平洞口位置未张设安全平网，扣分；3）用密目式安全立网代替安全平网使用，扣分；4）安全网与支撑件的拉结不牢固，扣分；5）安全网质量不符合现行国家相关标准要求，扣分；6）支模架下层、外脚手架层间、钢结构吊装下层未按规定设置水平兜网的，扣分。
3安全带1）高空或高处作业人员未正确系挂安全带，每人次扣分；2）安全带质量不符合现行国家相关标准要求，扣分；3）高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣分；3名及以上高处作业人员未系安全带的，扣分；4）未正确选用安全带类型，每人扣分；5）未建立安全带维护、更换和报废制度，扣分。
4临边防护1）高度2m以上且无外脚手架的临边作业面边缘未设置临边防护设施，扣分；2）临边防护设施设置不连续、严密，扣分；3）临边防护设施的构造、承载力不符合国家现行相关标准要求，扣分；4）临边防护设施未实现定型化、工具式，扣分；5）临边防护栏杆未设置防物体、火花等坠落的挡脚板或挡脚笆，扣分；6）不按规定采取可靠防护进行临边高处作业，发现“生命绳”等防高坠措施落实不到位、作业人员未正确佩戴、系挂安全带开展临边高处作业的，本次市双优评审不予通过；7）临边及设备设施围护3处以下防护不到位或者未采用标准化防护的，扣分；3处及以上防护缺失的，扣分；8）使用钢管组合搭设以及格栅式等易发生坠物的网片防护的，扣分。
5洞口防护1）竖向和水平洞口无有效防护措施，每处扣分；2）洞口防护措施、设施的构造不符合国家现行标准要求，每处扣分；3）洞口防护未实现定型化、工具式防护设施，扣分；4）井道内未设置安全平网防护，扣分；5）洞口未在醒目位置设置安全警示牌或夜间未设红灯示警，扣分；6）洞口及设备设施围护3处以下防护不到位或者未采用标准化防护的，扣分；3处及以上防护缺失的，扣分。
高处作业检查评分表(最新版)
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
5 洞口防护 防护设施未形成用定型化、工具式，扣3分
10
电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网，扣5分
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5～10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
6 通道口防护 防护棚长度不符合要求，扣4分
10
操作平台未按规定进行设计计算，扣8分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地
9
移动式 操作平台
面超过80mm，扣5分 操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分 平台台面铺板不严，扣5分
10
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣10分
操作平台的材质不符合规范要求，扣10分
未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
检查项目合计
100
表B.13 高处作业检查评分表
序 号
检查项目
扣分标准
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分
1
安全帽
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分 安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
应得 扣减分 实得 分数 数 分数
10
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不
2
安全网
严，扣2～10分 安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分
3
安全带
安全带系挂不符合要求，每人扣5分 安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
工作面边沿无临边防护，扣10分
4
临边防护
临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分 防护设施未形成定型化、工具式，扣3分
7.高处作业评分汇总表
高处作业检查评分表
GDAQ2030314 JGJ 59—2011 表B.13 序 检查项目 号 1 安全帽 扣 分 标 准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 10
施工现场人员未佩戴安全帽，每人扣5分 未按标准佩戴安全帽，每人扣2分 安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分 在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不 严,扣 2～10 分 安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣 10 分 高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分 3 安全带 安全带系挂不符合要求，每人扣5分 安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分 4 临边 防护 工作面边沿无临边防护，扣 10 分 临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分 防护设施未形成定型化、工具式，扣 3 分 在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分 5 洞口 防护 防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣 3 分 防护设施未形成定型化、工具式，扣 3 分 电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网，扣 5 分 未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣 5～10 分 防护棚两侧未进行封闭，扣 4 分 6 通道口 防护 防护棚宽度小于通道口宽度，扣 4 分 防护棚长度不符合要求，扣 4 分 建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣 4 分 防护棚的材质不符合要求，扣 5 分 7 攀登 作业 悬空 作业 移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣 3 分 折梯未使用可靠拉撑装置，扣 5 分 梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣 10 分 悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣 5～10 分 悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣 5～10 分 悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2～10分 10 10 10 10 10 10
2安全网1089操作平台未按规定进行设计计算，扣8分 移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地 面超过80mm，扣 5 分 移动式 操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣 10 分 操作平台 平台台面铺板不严，扣 5 分 操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣 5～10 分 操作平台的材质不符合规范要求，扣 10 分 未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分 悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结构上 ，扣10分 斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分 钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣3～10分 钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分 未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
GDAQ2030314 JGJ 59—2011 表B.13 序 检查项目 号 1 安全帽 扣 分 标 准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 10
施工现场人员未佩戴安全帽，每人扣5分 未按标准佩戴安全帽，每人扣2分 安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分 在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不 严,扣 2～10 分 安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣 10 分 高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分 3 安全带 安全带系挂不符合要求，每人扣5分 安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分 4 临边 防护 工作面边沿无临边防护，扣 10 分 临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分 防护设施未形成定型化、工具式，扣 3 分 在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分 5 洞口 防护 防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣 3 分 防护设施未形成定型化、工具式，扣 3 分 电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网，扣 5 分 未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣 5～10 分 防护棚两侧未进行封闭，扣 4 分 6 通道口 防护 防护棚宽度小于通道口宽度，扣 4 分 防护棚长度不符合要求，扣 4 分 建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣 4 分 防护棚的材质不符合要求，扣 5 分 7 攀登 作业 悬空 作业 移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣 3 分 折梯未使用可靠拉撑装置，扣 5 分 梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣 10 分 悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣 5～10 分 悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣 5～10 分 悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2～10分 10 10 10 10 10 10
2安全网1089操作平台未按规定进行设计计算，扣8分 移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地 面超过80mm，扣 5 分 移动式 操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣 10 分 操作平台 平台台面铺板不严，扣 5 分 操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣 5～10 分 操作平台的材质不符合规范要求，扣 10 分 未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分 悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结构上 ，扣10分 斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分 钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣3～10分 钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分 未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
建筑施工安全分项检查评分表(高处作业)
10
10
10
10
10
9
一 般 项 目
10
10
悬挑 式物 料钢 平台
10
检查项目合计
100
建筑施工安全分项检查评分表（高处作业）
序号 检查项目
1
检查内容
应得 分数 10 10 10
实得 分数
备注
2
3
4
8
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分 安全 未按标准佩戴安全帽，每人扣2分 帽 安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分 在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封 安全 闭，或安全网连接不严，扣2-10分 网 安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10 分 高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分 安全 安全带系挂不符合要求，每人扣5分 带 安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10 分 工作面边沿无临边防护，扣10分 临边 临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分 防护 防护设施未形成定型化、工具式，扣3分 在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分 防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分 洞口 防护 防护设施未形成定型化、工具式，扣3分 电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网， 扣5分 未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5-10分 防护棚两侧未进行封闭，扣4分 通道 防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分 口防 防护棚长度不符合要求，扣4分 护 建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣 4分 防护棚的材质不符合规范要求，扣10分 移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分 攀登 拆梯未使用可靠拉撑装置，扣5分 作业 梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分 悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设 悬空 施，扣5-10分 作业 悬空作业所用的索具、吊具等未经验收 ，扣5分 悬空作业人员未系挂安全带或佩戴工具袋，扣2-10 分 操作平台未按规定进行设计计算，扣8分 移动 式操 作平 台 移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或 立柱底端距离地面超过80mm，扣5分 操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分 平台台面铺板不严，扣5分 操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高 扶梯，扣10分 操作平台的材质不符合规范要求，扣10分 未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分 悬挑式钢平台的下部支撑或上部拉结点，未设置在 建筑结构上，扣10分 斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道， 扣10分 钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣 3-10分 钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板 不严，扣5分 未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
高处作业检查评分表
10
10
钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5 分
未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
检查项目合计 检查人员:
100 -21 79
年月日
年
月
日
10 -10
0
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣10 分
√
操作平台的材质不符合规范要求，扣10分
未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分
悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结 构上，扣10分
斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分
10
悬挑式物 料钢平台 钢平台未按要求设置固定的防护栏或挡脚板，扣3~10分
高处作业检查评分表
序 检查项目
号
扣
分
标
准
应得 扣减 实得 分数 分数 分数
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分
√
1
安全帽 未按标准佩品种效益年戴安全帽，每人扣2分
10 -5
5
安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间
2
安全网 连接不严，扣2~10分
10 两层(不大于10m)少一道平网的，扣6分
在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分
5
洞口 防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分 防护 防护设施未形成用定型化、工具式，扣3分
10 -3
7
√
电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网，扣5分
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5~10分
10
10
悬空作业处未设置防护栏或其他可靠的安全设施，扣5~10分 悬空
高处作业检查评分表
防护棚的材质不符合要求，扣5分
10
7
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分
折梯使用未有可靠拉撑装置，扣5分
梯子的制作质量或材质不符合规范要求，扣10分
10
8
悬空作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5-10分
悬空作业所用的索具、吊具等，未经收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2-10分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成定型化、工具化，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于10m）未按设置安全平网，扣5分
10
6
通道口防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5-10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣4分
表B.13高处数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未佩戴安全帽，每人扣5分
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合国家现行相关标准的要求，扣5分
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣10分
安全网质量不符合国家现行相关标准要求，扣10分
10
检查项目合计
100
10
9
移动式操作平台
操作平台未按规定进行设计计算，扣8分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80㎜，扣5分
操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分
平台台面铺板不严，扣5分
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯扣10分
10
7
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分
折梯使用未有可靠拉撑装置，扣5分
梯子的制作质量或材质不符合规范要求，扣10分
10
8
悬空作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5-10分
悬空作业所用的索具、吊具等，未经收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2-10分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成定型化、工具化，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于10m）未按设置安全平网，扣5分
10
6
通道口防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5-10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣4分
表B.13高处数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未佩戴安全帽，每人扣5分
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合国家现行相关标准的要求，扣5分
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣10分
安全网质量不符合国家现行相关标准要求，扣10分
10
检查项目合计
100
10
9
移动式操作平台
操作平台未按规定进行设计计算，扣8分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80㎜，扣5分
操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分
平台台面铺板不严，扣5分
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯扣10分
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高处作业吊篮自查自纠评分表
工程名称：___________________________________________________________
施工单位：_______________________ 监理单位：________________________
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
每天班前班后未进行检查，扣5分
吊篮安装使用前未进行交底或交底未留有文字记录，扣5～10分
10
8
安全
防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置不符合规范要求，扣5～10分
多层或立体交叉作业未设置防护顶板，扣8分
10
9
吊篮
稳定
吊篮作业未采取防摆动措施，扣5分
吊篮钢丝绳不垂直或吊篮距建筑物空隙过大，扣5分
10
10
4
钢丝绳
钢丝绳有断丝、松股、硬弯、锈蚀或有油污附着物，扣10分
安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳不相同或未独立悬
挂，扣10分
安全钢丝绳不悬垂，扣5分
电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5～10分
10
5
安装
作业
吊篮平台组装长度不符合产品说明书和规范要求，扣 10分
吊篮组装的构配件不是同一生产厂家的产品，扣5～10分
10
4
临边
防护
工作面边沿无临边防护，扣10分
临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分
防护设施未形成定型化、工具式，扣3分
10
5
洞口
防护
在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成用定型化、工具式，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于 10m 设置安全平网， 扣5分
吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵，扣10分
10
3
悬挂
机构
悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘，扣10分
前梁外伸长度不符合产品说明书规定，扣10分
前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣10分
使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
配重块未固定或重量不符合设计规定，扣10分
10
6
升降
作业
操作升降人员未经培训合格，扣10分
吊篮内作业人员数量超过2人，扣10分
吊篮内作业人员未将安全带使用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上，扣10分
作业人员未从地面进出吊篮，扣5分
10
小计
60
7
一
般
项
目
交底与
验收
未履行验收程序，验收表未经责任人签字确认，扣5～10分
验收内容未进行量化，扣5分
日期： 年 月 日
项目总监签名：
日期： 年 月 日
钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣3～10 分
钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分
未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
10
检查项目合计
100
检查组成员签名（现场在册报建人员含监理人员）
日期： 年 月 日
企业带班检查领导签名（持A证）
日期： 年 月 日
存在问题整改情况
项目经理签名：
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣2～10分
安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
3
安全带
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分
安全带系挂不符合要求，每人扣5分
安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
6
通道口
防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5～10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣4分
防护棚的材质不符合规范要求，扣5分
10
7
攀登
作业
移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分
折梯未使用可靠拉撑装置，扣5分
操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分
平台台面铺板不严，扣5分
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣10分
操作平台的材质不符合规范要求，扣10分
10
10
悬挑式
物料钢
平台
未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分
悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结构上，扣10分
斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分
10
荷载
施工荷载超过设计规定，扣10分
荷载堆放不均匀，扣5分
10
小 计
40
检查项目各计
100
检查组成员签名（现场在册报建人员含监理人员）
日期： 年 月 日
企业带班检查领导签名（持A证）
日期： 年 月 日
存在问题整改情况
项目经理签名：
日期： 年 月 日
项目总监签名：
日期： 年 月 日
高处作业自查自纠评分表
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
10
2
安全
装置
未安装防坠安全锁或安全锁失灵，扣10分
防坠安全锁超过标定期限仍在使用，扣10分
未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未
固定在建筑物可靠位置，扣10分
梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分
10
8
悬空
作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5～10分
悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2～10分
10
9
移动式
操作平台
操作平台未按规定进行设计计算，扣8分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80mm，扣5分
工程名称：___________________________________________________________
施工单位：_______________________ 监理单位：________________________
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分
工程名称：___________________________________________________________
施工单位：_______________________ 监理单位：________________________
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
每天班前班后未进行检查，扣5分
吊篮安装使用前未进行交底或交底未留有文字记录，扣5～10分
10
8
安全
防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置不符合规范要求，扣5～10分
多层或立体交叉作业未设置防护顶板，扣8分
10
9
吊篮
稳定
吊篮作业未采取防摆动措施，扣5分
吊篮钢丝绳不垂直或吊篮距建筑物空隙过大，扣5分
10
10
4
钢丝绳
钢丝绳有断丝、松股、硬弯、锈蚀或有油污附着物，扣10分
安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳不相同或未独立悬
挂，扣10分
安全钢丝绳不悬垂，扣5分
电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5～10分
10
5
安装
作业
吊篮平台组装长度不符合产品说明书和规范要求，扣 10分
吊篮组装的构配件不是同一生产厂家的产品，扣5～10分
10
4
临边
防护
工作面边沿无临边防护，扣10分
临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分
防护设施未形成定型化、工具式，扣3分
10
5
洞口
防护
在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分
防护设施未形成用定型化、工具式，扣3分
电梯井内未按每隔两层且不大于 10m 设置安全平网， 扣5分
吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵，扣10分
10
3
悬挂
机构
悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘，扣10分
前梁外伸长度不符合产品说明书规定，扣10分
前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣10分
使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
配重块未固定或重量不符合设计规定，扣10分
10
6
升降
作业
操作升降人员未经培训合格，扣10分
吊篮内作业人员数量超过2人，扣10分
吊篮内作业人员未将安全带使用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上，扣10分
作业人员未从地面进出吊篮，扣5分
10
小计
60
7
一
般
项
目
交底与
验收
未履行验收程序，验收表未经责任人签字确认，扣5～10分
验收内容未进行量化，扣5分
日期： 年 月 日
项目总监签名：
日期： 年 月 日
钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣3～10 分
钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分
未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分
10
检查项目合计
100
检查组成员签名（现场在册报建人员含监理人员）
日期： 年 月 日
企业带班检查领导签名（持A证）
日期： 年 月 日
存在问题整改情况
项目经理签名：
未按标准佩戴安全帽，每人扣2分
安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分
10
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣2～10分
安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
3
安全带
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分
安全带系挂不符合要求，每人扣5分
安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分
10
6
通道口
防护
未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5～10分
防护棚两侧未进行封闭，扣4分
防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分
防护棚长度不符合要求，扣4分
建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣4分
防护棚的材质不符合规范要求，扣5分
10
7
攀登
作业
移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分
折梯未使用可靠拉撑装置，扣5分
操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分
平台台面铺板不严，扣5分
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣10分
操作平台的材质不符合规范要求，扣10分
10
10
悬挑式
物料钢
平台
未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分
悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结构上，扣10分
斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分
10
荷载
施工荷载超过设计规定，扣10分
荷载堆放不均匀，扣5分
10
小 计
40
检查项目各计
100
检查组成员签名（现场在册报建人员含监理人员）
日期： 年 月 日
企业带班检查领导签名（持A证）
日期： 年 月 日
存在问题整改情况
项目经理签名：
日期： 年 月 日
项目总监签名：
日期： 年 月 日
高处作业自查自纠评分表
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
10
2
安全
装置
未安装防坠安全锁或安全锁失灵，扣10分
防坠安全锁超过标定期限仍在使用，扣10分
未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未
固定在建筑物可靠位置，扣10分
梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分
10
8
悬空
作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5～10分
悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣5分
悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2～10分
10
9
移动式
操作平台
操作平台未按规定进行设计计算，扣8分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80mm，扣5分
工程名称：___________________________________________________________
施工单位：_______________________ 监理单位：________________________
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
施工现场人员未戴安全帽，每人扣5分