泌尿外科个案护理1改后
手术室个案护理

经尿道前列腺电切术姓名:罗应伟性别:男年龄:74岁住院:453233 科别:泌尿外科床号:4635(一)一般情况1、病例介绍患者于3年前无明显诱因出现排尿困难,表现为排尿延迟,排尿次数增多,排尿无力,尿线变细,排尿射程变短,末段尿滴沥不尽,期间共3次出现排尿不出,伴下腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,查泌尿系彩超提示:前列腺增生(具体不详),予以导尿处理,药物治疗后拔除尿管可自解小便,后未作进一步复诊。
1天前再次出现排尿不出,性质同前。
PE:T:36.2℃P:95 bpm R:20bpm Bp:135/85mmHg,双肾未触及,双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,下腹部膀胱区无充盈,无压痛。
直肠指检示前列腺约6cm×5cm,中央沟变浅,质韧,有弹性,未触及结节及波动感,无压痛,肛门括约肌张力正常。
辅助检查:外院门诊B超提示:前列腺增生。
2、病因老年男性,慢性病程,急性发作。
3、解剖层次膀胱小梁增生极明显,膀胱颈后唇明显抬高,膀胱内右小结石一枚,双侧叶增生明显,左侧较明显,压迫后尿道狭窄,膀胱颈至精阜长约6cm,双侧输尿管开口未见异常,取出膀胱小结石。
4、适应症前列腺良性增生症5、麻醉方式硬外麻7、手术体位膀胱截石位8、物品准备电切镜27°及其镜鞘、尿道探子,气化电极,ELLIK冲洗器,三接头,30ml注射器,三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、0.9%Nacl3000ml3袋9、消毒范围上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(二)术前访视1、护理诊断:(1)疼痛与疾病进展有关。
(2)排尿异常与前列腺增生有关。
(3)睡眠形态紊乱与夜间排尿次数增加有关。
(4)知识缺乏缺乏有关疾病的知识。
(5)焦虑担心疾病的预后。
2、护理目标(1)及时缓解疼痛;(2)病人无憋尿感;(3)夜间睡眠安稳;(4)病人能叙述前列腺后的注意事项(5)病人情绪稳定。
(三)术中护理1、入手术室前访视病人,介绍手术经过和术中特殊体位,使患者有充分心理准备,主动配合手术。
泌尿结石护理个案范文

泌尿系结石的术后护理要点及措施有哪些?泌尿系结石的术后护理要点及措施有:(1)按泌尿外科一般护理及全麻术后护理常规护理。
(2)病情观察:严密观察生命体征变化,遵医嘱给予持续心电监护,包括体温、血压、脉搏、呼吸。
观察并记录生命体征l/4h。
(3) 引流液的观察:术后引流液的观察是重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体(一般 >200ml/h),应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医生给予处理。
(4)引流管的护理:术后患者留置肾造瘘管及尿管,保持引流通畅,妥善固定尿管,每日须对尿道口进行护理,观察尿液的颜色、量。
其余按尿管的常规进行护理。
活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅,定时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。
每天更换引流袋。
(5)基础护理:患者术后清醒后,可改为半卧位,以利于伤口引流及减轻腹压,减轻疼痛。
患者卧床期间,定时翻身,按摩骨隆突处,防止皮肤发生压疮。
满足患者生活上的合理需求,给予晨晚间护理,雾化吸人2g/d。
(6) 行体外冲击波碎石的术后护理:遵医嘱全肾钙化阴影。
肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。
病变进展即可出现肾皮质脓肿和空洞形成,表现为不规则的造影剂充填区。
晚期肾结核致肾功能亏损或肾自截时表现为肾不显影。
输尿管结核表现为边像不光滑,多处狭窄或输尿管僵直。
泌尿系结石的护理2.泌尿系结石常见的护理诊断(1)疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。
(2)有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。
(3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识。
3.泌尿系结石护理措施(1)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
(2)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
泌尿专科护士个人总结

泌尿专科护士个人总结前言作为一名泌尿专科护士,我从事这个职业已有五年。
这些年来,我经历了很多,也成长了许多。
在这篇个人总结中,我将分享一些我在泌尿专科护理中的经验和体会。
成长与进步在泌尿专科护理工作中,我不仅仅是一个护士,更是一个与患者沟通、悉心照料他们的人。
这让我学会了倾听、理解和同情他人。
在与患者接触中,我不仅学会了如何进行专业的护理技能,还了解到每个患者都有自己的故事和需求。
这让我能够提供更加个性化和细致的护理服务。
我也努力提高自己的专业知识水平。
在泌尿领域,知识更新非常快,因此我始终保持学习的态度。
我参加了各种学术会议、研讨会和培训课程,通过学习新的研究成果和技术进展,不断更新自己的知识储备。
同时,我也积极参与与同行的交流,分享经验和学习心得。
技能与实践泌尿专科护理是一门技术密集的工作,我在这方面也经过了充分的锻炼和实践。
我熟练掌握了尿管插管和拔管、导尿术、膀胱灌洗等常见的泌尿护理技术。
同时,我也具备较高的观察力和判断力,能够迅速发现并处理患者可能出现的并发症和不适。
除了基本的技能,我还在实践中不断改进和创新。
例如,我曾经针对尿路感染的预防工作,制定了一套详细的护理方案,并在实践中获得了良好的效果。
我还参与了一项尿路结石的研究项目,通过对大量患者的数据分析和总结,发现了一些病例的共同特点和护理方法,并将其应用于临床实践中。
与患者的沟通与关怀在泌尿专科护理工作中,与患者的沟通和关怀非常重要。
我始终坚持以患者为中心,尊重患者的意愿和需求。
我努力倾听患者的痛苦和焦虑,给予他们足够的关注和安慰。
在对待患者的过程中,我始终保持耐心和友善的态度,让患者感受到我的关心和关怀。
此外,我也积极与患者家属和其他医护人员进行沟通和协作。
我明白家属对于患者的关心和期望,因此我会尽力解答他们的疑虑和提供他们需要的帮助。
与其他医护人员的协作也是非常重要的,我们共同为患者提供更好的护理服务。
总结与展望我深知自己在泌尿专科护理工作中的成长和进步,同时也明白仍然有很多需要学习和提高的地方。
泌尿外科疾病手术一般护理常规

泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理:-定期观察术后切口,检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况,注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理:-根据患者的疼痛程度,医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度,以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染:-定期测量患者体温,及时发现体温异常,并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素,确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁,避免感染。
4.积极恢复:-术后早期,鼓励患者逐渐增加活动量,避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动,但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练,促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持:-根据患者的手术后情况和饮食状况,设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量,避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者,可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征:-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色,及时报告异常。
7.术后教育:-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项,例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导,包括合理膳食的选择和注意事项。
总之,泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的,包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展,制定个性化的护理计划,并随时观察、监测和评估患者的状况,及时调整护理措施,以促进患者的康复。
1例前列腺增生患者的个案护理

1例前列腺增生患者的个案护理发表时间:2017-09-06T13:31:49.517Z 来源:《心理医生》2017年21期作者:黄月荣[导读] 前列腺增生是老年男性常见疾病,临床上表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间尿次数增加和血尿等症状。
(广西柳州市工人医院广西柳州 540000)【摘要】报告一例前列腺增生患者的护理体会,通过对患者的心理护理、饮食护理、持续膀胱冲洗的护理,患者排尿困难情况得到良好改善,缩短住院天数,减少并发症,提高患者远期的生存质量。
【关键词】前列腺增生;前列腺电切术;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)21-0227-02前列腺增生是老年男性常见疾病,临床上表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间尿次数增加和血尿等症状,严重影响患者的生活质量。
经尿道前列腺切除术(TURP)为治疗该病的主流手术方式[1]。
持续膀胱冲洗是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管将溶液灌入膀胱内,然后经导管将注入膀胱内的液体引出来的方法,是泌尿外科对膀胱、前列腺手术后患者常用的治疗手段[2],1.病例简介患者陈坚,男,61岁,因“体检发现前列腺增生症3年,反复尿急、尿频,伴腰骨酸痛一月余”于2017年5月22日非急诊步行入院。
查体:体温36.5℃、脉搏84次/分、血压132/80mmHg。
B超提示:前列腺多发实质性占位病变——部分团块血供丰富;前列腺增生并钙化。
前列腺MRT提示:前列腺增生症,不除外增生腺体内癌灶可能,行经直肠前列腺穿刺活检,病理检查结果示:前列腺增生症。
患者入院后完善相关检查,无手术禁忌症,于2017年6月6日上午送手术室,在全麻下行,经尿道前列腺电切术,于6月7日10:17分从ICU返回病房,患者神志清醒,生命征平稳,尿道通畅。
术后遵医嘱给予止痛、止血、抗炎、补液、持续膀胱冲洗等,并观察疗效及不良反应,并对患者心理护理和健康教育。
术后7天患者血尿减少,疼痛减轻,继续给予对症治疗,并密切观察病情,患者于术后15天,精神尚可,主诉无疼痛,膀胱冲洗未见血尿,遵医嘱拔尿管,经专科检查无异常,于6月25日带药出院。
《尿管脱落个案分析(2)》

《尿管脱落个案分析(2)》第一篇:尿管脱落个案分析(2)留置导尿管脱落原因分析讨论时间:xx年5月6日地点:骨外二科医办室主持人:王小明、况晓梅主查人:况晓梅参加人员:王小明、况晓梅、尹仁群、王亚利、徐佩佩、沈艳、刘佩、唐萍、尹玉梅、、杨金秀、徐静、李静、谢露、刘珊珊、王美倩况晓梅:患者,女,邱桂银,84岁,以“摔伤至右髋部肿痛、活动受限2小时”之主诉,于xx-04-2613:33收入我科。
入院时神志清,精神差,患者近几年出现记忆力减退,认人识物功能减退,生活能力部分自理。
患者于4月30日12:15分突然出现呕吐,呕吐咖啡色胃液约200ml。
意识呈嗜睡状,双瞳孔等大等圆约0.2cm,对光反射迟钝,p104次/分,r21次/分,bp80/50mmhg,立即报告值班医生,遵医嘱行心电监护、吸氧、给保护胃粘膜、止吐、补液对症治疗,告病危,遵医嘱行留置导尿,严格记录出入量。
防脱管16分,床尾悬挂醒目标识,给予宣教。
于5月4日22:20呈嗜睡状,阵阵躁动,自行将尿管拔除,拔除后自行小便一次,量少。
5月5日10:00因膀胱充盈,诱导排尿无效后遵医嘱再次行留置导尿。
现对此不良事件进行讨论分析,提出整改措施,防止此类意外事件再次发生。
王美倩:值班人员未履行本班职责,未按分级护理及时巡视病房。
刘珊珊:该患者意识不清醒,有躁动,未使用约束带。
谢露。
两头班和夜班未及时评估患者病情,对有躁动和意识改变的患者未严格执行交接班制度。
李静:患者及家属遵医依从性差,对其不重视。
徐静:患者睡眠昼夜颠倒,夜间患肢疼痛难以睡眠。
杨金秀:陪护人员更换频繁,不固定。
尹玉梅。
陪护人员白天上班,夜间照顾患者,身心憔悴,儿女因其母住院意见不统一有所怨言而照顾不周。
唐萍:护理人员对其家属宣教次数不够,告知注意事项不够详细。
刘佩:护理人员未将导管脱落导致的不良后果告知患者家属,未引起家属的重视。
沈艳。
床尾悬挂防脱管标示不够醒目,未起到警示作用。
徐佩佩。
泌尿外科个案护理范文

泌尿外科个案护理范文泌尿外科个案护理范文导言泌尿外科是一门专注于治疗泌尿系统疾病的医学专业。
在泌尿外科个案的护理中,护士扮演着至关重要的角色。
本文将以深度和广度的方式,探讨泌尿外科个案护理的重要性、实施过程和相关注意事项,以帮助您更好地理解和应用护理技巧。
第一部分:泌尿外科个案护理的重要性1. 泌尿外科个案护理的背景泌尿外科个案护理是指护士通过对泌尿系统患者的全面而个体化的护理,促进其康复和提高生活质量。
泌尿外科患者常常面临尿路感染、结石、尿失禁等问题,而且这些患者中有大部分是老年人,需要特别关注和护理。
2. 泌尿外科个案护理的意义泌尿外科个案护理的目的是改善患者的生活质量、减轻痛苦和提高康复效果。
护士在个案护理中起到了重要的桥梁作用,他们负责疾病监测、药物管理、病情评估和手术后的康复指导等工作,以确保患者得到最佳的护理。
第二部分:泌尿外科个案护理的实施过程1. 病情评估护士应该对患者的泌尿系统疾病进行全面的评估,包括病史、体征、实验室检查等内容。
通过这些评估,护士能够更好地了解患者的病情发展和护理需求。
2. 个体化护理计划的制定根据患者的具体情况,护士需要制定个体化的护理计划,明确目标和措施。
个体化护理计划应考虑患者的芳龄、健康状况、心理需求等因素,并针对每个患者制定相应的护理方案。
3. 护理措施的实施护士需要按照护理计划,采取相应的护理措施。
对于尿路感染患者,可通过合理的抗生素使用、充足的水分摄入和尿液排泄的监测来帮助治疗。
4. 康复指导和支持对于泌尿外科手术患者,护士应该提供康复指导和支持,包括伤口护理、饮食控制和生活方式改变等方面的建议。
通过这些指导,患者可以更好地适应手术后的康复过程,提高治疗效果。
第三部分:泌尿外科个案护理的注意事项1. 患者隐私的尊重在执行泌尿外科个案护理时,护士需要尊重患者的隐私和个人空间。
在接触患者时,要保持适当的沟通和沟通技巧,确保患者感到安全和尊重。
2. 护理技能的熟练掌握由于泌尿外科护理需要一定的专业知识和技能,护士应该通过不断学习和培训来提高自己的护理水平。
泌尿外科护理事件演讲稿

泌尿外科护理事件演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位同事:大家好!今天我非常荣幸能有机会在这里和大家分享有关泌尿外科护理的一些事件和经验。
泌尿外科是一个重要的临床学科,其护理工作对于患者的康复和生活质量至关重要。
在这里,我将结合实际工作中的案例,谈一谈泌尿外科护理中的一些重要事件和护理要点。
首先,我想分享的是关于尿失禁患者的护理。
泌尿外科常见的疾病之一就是尿失禁,这对患者的生活造成了极大的困扰。
在护理这类患者时,我们首先要做的是进行全面的评估,了解患者的病情和生活习惯,制定个性化的护理方案。
在日常护理中,我们要注意帮助患者保持皮肤的清洁和干燥,避免尿液滞留和细菌感染。
同时,也要教育患者进行盆底肌锻炼,帮助他们改善尿道控制能力,提高生活质量。
其次,我想谈一谈泌尿外科手术后的护理。
泌尿外科手术常见的有前列腺切除术、膀胱造瘘术等。
在术后护理中,我们要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况,及时发现并处理术后并发症。
同时,也要帮助患者进行术后康复护理,包括术后疼痛管理、饮食指导、排尿训练等。
在护理过程中,我们要给予患者充分的关怀和支持,帮助他们尽快康复,重返社会。
最后,我想强调的是泌尿外科护理中的感染控制。
泌尿外科患者常常存在尿路感染的风险,因此在护理过程中,我们要严格遵守无菌操作规范,保持患者周围环境的清洁和干燥。
对于有尿管的患者,我们要做好尿管的护理和观察,及时发现并处理尿路感染的征兆。
同时,也要教育患者和家属关于尿路感染的预防知识,帮助他们降低感染的风险。
在泌尿外科护理中,我们要始终把患者的安全和舒适放在首位,积极配合医疗团队,为患者提供全面的护理服务。
同时,我们也要不断学习和提高自身的专业水平,不断改进护理工作,为患者带来更好的护理体验和治疗效果。
谢谢大家!愿我们的护理工作能够为泌尿外科患者带来更多的健康和希望。
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护理个案班级:护理132姓名:xxx学号:病人入院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916病人入院评估表(续)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉:自幼尿道口开口异常。
现病史:。
患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。
患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。
患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。
既往史:无个人史:生于原籍,当地生活,否认传染病史、否认药物及其他过敏史。
家族史:无护理体检:生命体征 T 37 oC P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm 体重 56 Kg营养:面容:)体位: )皮肤黏膜 色))))淋巴结)头部))颈部气管:)胸部呼吸频率: 16次/分)))))心率: 70 次/分))腹部蛙腹(腹围: cm))))))生殖器)脊柱四肢脊))神经系统肌)Babinski实验室及其他检查:2015/07/14睾酮TTestosterone L2015/07/13输血前测试(无ALT)HIV初筛实验阴性,输血前测试/,HbsAg(-)ml,HbsAb(-)ml,HbeAg(-)CO,HbeAb(-)(-)co,HCV-AB-IgG(-)co,HbcAb(-)CO2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% %,淋巴细胞% %,嗜酸粒细胞% %, 嗜碱粒细胞% %,中性粒细胞绝对值,单核细胞绝对值,淋巴细胞绝对值,嗜酸粒细胞绝对值,嗜碱粒细胞绝对值,血红蛋白155g/l,平均红细胞体积,平均血红蛋白量,平均血红蛋白浓度342g/L,红细胞分布宽度%,平均血小板体积,红细胞计数 10 ˆ12/L,白细胞计数 10 ˆ9/L,血小板计数 10 ˆ9/L,红细胞压积%,血小板分布宽度,血小板压积%,CRP<8mg/L,中性粒细胞% %2015/7/13血型抗筛鉴定(住院)ABO血型 A型,RH血型阳性,抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间,部分凝血活酶时间秒,凝血酶时间秒,凝血酶原时间,纤维蛋白原l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能(无RBP)前白蛋白L,胆汁酸L,谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶L,总胆红素L,直接胆红素L,总蛋白L,白蛋白L,钠L,白球比例,AST:ALT ,BUN:CREA ,线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白L,肝胆酸测定L,葡萄糖L,钾L,氯L,尿素氮L,肌酐80umol/L,尿酸414umol/L,球蛋白L,肾小球滤过率(MDRD)min ˆ22015/07/13尿常规透明度清澈,尿胆红素阴性mg/dl,尿糖正常mg/dl,红细胞血红蛋白阴性/ul,颜色淡黄,盐类结晶(镜检)未找见/HP,尿酸碱度,白细胞酯酶阴性/ul,尿亚硝酸盐阴性,尿蛋白阴性mg/dl,尿酮体阴性mg/dl,颗粒管形未找见/LP,酵母样菌未找见,红细胞(镜检)未找见/HP,尿比重,尿胆原dl,上皮细胞(镜检)未找见/HP,透明管形未找见/LP,白细胞(镜检)未找见/HP,细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断:正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像,检查诊断:左下肺炎性灶可能,请随访复查。
责任护士 xxx计划护理单xxx注:效果评价1,基本解决2部分解决3未解决护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理诊断项目姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916效果评价:R=解决I=进步U=不变W=恶化A=现存S=稳定健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号Bx7916术前:1.加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食,以增强对手术的耐受性,术前1天补液。
2.肠道准备的指导,告知肠道准备与手术成功的关系,以取得配合增强手术安全性:(1)术前三天无渣半流质,术前一天双份流质。
(2)口服庆大霉素1支tid×3天,甲硝唑片×3天,术前1天下午硫酸镁100ml 加水500ml口服。
(3)术前晚及术晨清洁灌肠。
术后:1. 保持盆腔引流管通畅,妥善固定。
2. 保持导尿管通畅,妥善固定,起床时导管固定于腰部以下。
导尿管一般2周后拔除,拔除导尿管后如出现尿失禁,指导患者行尿道括约肌功能锻炼。
3. 提肛训练——引流管拔除后指导病人开始进行提肛训练,每日做3次,每次做100下,每做10下休息30秒后再做。
方法如下:收缩肛门30秒后放松10秒。
4. 在护理中,应嘱患者避免用力大便,以防止术后出血,鼓励患者多饮水,饮水在2500ml/d以上,预防泌尿系感染及结石;进食高蛋白、粗纤维、高维生素等易消化食物。
5、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤阴茎。
术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;6、术后应有安静舒适的环境休养。
术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免阴茎过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916出院指导:1. 注意排尿情况,如有尿线细、排尿费力应及时就诊。
2. 多食水果、蔬菜,防止便秘。
3. 术后排尿时,有时可排出小血块和小脱落坏死组织,一定要注意多饮水,保证有效尿量冲洗;若有溢尿者(术后1-3月),指导患者继续做提肛训练。
4. 3个月禁止骑车和性生活。
5. 泌尿外科门诊定期随访,3-6个月后复查泌尿系统B超、CT,注意营养和休息,如有血尿、腰腹疼痛等异常情况及时就诊。
6. 经常参加体育锻炼,平衡饮食,增加营养,保持心清愉快,增加机体免疫力。
责任护士 xxx病人出院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916患者薛天晖,男,17岁,自幼尿道口开口异常。
患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。
患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。
患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。
入院后患者存在焦虑、知识缺乏等护理问题,我们对于患者细致地做好入院宣教、帮助患者及家属尽快熟悉医院环境、向患者介绍有关疾病的知识,手术的必要性、安全性及预期效果,以消除思想顾虑,患者焦虑、知识缺乏等护理问题解决。
完善各项检查后,患者于7月15日腰麻下行尿道下裂修补术,术后患者出现疼痛、舒适度的改变、体温升高、出血的可能、感染的可能、导管滑脱的危险等护理问题,针对这些问题,我们积极予以护理措施,如应用镇痛泵,观察有无不适主诉,通过一些方式转移患者的注意力,以减轻疼痛保持环境安静来缓解疼痛及术后不适,通过嘱患者多饮水,根据病情采取不同的物理降温方式来降低体温;对于潜在并发症,如出血、感染、导管滑脱等,我们通过采取严密观察引流液24小时色、质、量,嘱患者避免剧烈活动,增加卧床时间,观察伤口敷料情况,若出现渗血,按医嘱予以处理,严格无菌操作,保持导管通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等护理措施。
至2015年7月26日患者导尿管及引流管均予以拔除,患者的各项现存的护理问题解决,潜在护理问题并未发生,患者生命体征平稳、排尿、排便正常,伤口无渗出,生活能自理,遵医嘱予以出院。
责任护士 xxx护理体会尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。
常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。
针对此类患者,做好心理护理至关重要,向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我科开展此手术的时间、经验和疗效;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。
饮食与肠道准备也非常重要,术前需要加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食,以增强对手术的耐受性。
以上所述的是对尿道下裂修补术患者围术期的护理体会,作为护理工作者,必须要有责任心,无论术前术后不要忽略心理护理,并要加强对术后患者的巡视及护理,密切观察术后病情变化,减少术后并发症。
三分治疗、七分护理,可见护理的重要性。