牛挺从指南共识看头孢哌酮舒巴坦地位牛挺
2023年注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠行业市场调查报告
2023年注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠行业市场调查报告注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种抗生素药物，广泛用于治疗各种感染性疾病。
它是由头孢菌素类抗生素头孢哌酮和舒巴坦组成的复合制剂，具有广谱抗菌作用和强大的治疗效果。
下面是关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠行业市场调查报告的内容：一、市场概况注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠属于医药行业，是抗生素市场的重要组成部分。
随着人口的增长和生活水平的提高，感染性疾病的发病率也在不断上升，因此抗生素的需求也越来越大。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠由于其药效强大，在临床中得到广泛应用。
二、市场竞争分析目前国内注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场竞争较为激烈，主要有几家大型制药企业生产和销售该产品。
这些企业凭借其强大的生产实力和市场渗透能力，占据了较大的市场份额。
同时，由于该产品的特殊性和需求的增加，还存在一些小型制药企业涌入市场，增加了市场竞争的激烈程度。
三、市场需求预测随着人口老龄化和感染性疾病的增多，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的市场需求将逐渐增加。
预计未来几年，该产品的市场需求将保持较高的增长率。
同时，由于国内医疗卫生水平的提高，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用范围也将进一步扩大，推动市场需求的增长。
四、市场发展前景注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠作为一种重要的抗生素药物，具有较好的市场发展前景。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度增加，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的市场规模将会不断扩大。
同时，国内医药行业也将加大对新药研发和创新药物的支持力度，促进该产品的研发和生产。
综上所述，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠作为一种重要的抗生素药物，在市场上具有较好的竞争力和市场需求。
随着人口的增长和感染性疾病的增多，该产品的市场需求将会保持较高的增长率。
同时，国内医药行业也将加大对新药研发和创新药物的支持力度，进一步推动该产品的发展。
头孢哌酮与舒巴坦治疗急诊重症感染临床疗效研究
物抗感染安全性提高 ， 减少不 良反应 。
相关研究显示 ， 头孢 噻肟钠药 理毒理对 有些细 菌有着 强
有 医师担心抗生 素药物应用会 出现术 后感染 ， 并且应 用
疗效更加显著 ， 应用头孢噻 肟钠的 ， 实验组 与对照组 相 比， 在
效， 是泌尿外科抗感染 的有效药物 ， 值得临床应用 。
参考文献 ［ １ ］ 郭远超 ， 徐克惠 ， 张伶俐 ， 等 ．头孢噻肟钠 ｖ ｓ 环丙沙星用于生殖 内 分泌科围手术期感染 的药物经 济学分析 ［ Ｃ］ ． ／ ／ 第 三届临床药学
［ ２ ］ 郭远超 ， 徐克惠 ， 张伶俐， 等 ．头 孢 噻 肟 钠 Ｖ Ｓ 环 丙 沙 星用 于生 殖 内
应 或者过敏反应 。可以静 滴地塞 米松或者 肌注非那 根 ， 用药
２ ０ ｍｉ ｎ后观察患者呼吸 、 心率等不 良反 应 ， 患 者以上反 应均消 除， 体温也恢复正常。头孢 噻肟钠是第三代头孢菌素类药 物 ，
他莫 拉菌也有 着非 常强 的作用 。对金黄色葡萄糖均 的抗菌作
用 明显 ， 溶 血 链 球 菌 以 及肺 炎链 球 菌 也 有 活 性 ， 肠 道 球 菌 有 耐
国医药指南 ， ２ ０ １ ３ （ ６ ） ： １ ６ ５ － １ ６ ６ ．
［ ６ ］ 郑艳 ， 张宏 伟， 刘宪 华 ， 等 ．头孢噻肟钠联合阿奇霉素对血 液透析
患者导管感染的疗效分析［ Ｊ ］ ．中国医药指南 ， ２ ０ １ ５， １ ３ （ ３ ３ ） ： ６ ５ ．
药性 。该药物也可 以作为小儿脑膜炎治疗药物 。
头孢哌酮_舒巴坦致凝血功能障碍的相关因素研究进展
头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能障碍的相关因素研究进展发布时间：2022-12-30T06:48:24.117Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：温波[导读] 在头孢菌素类药物的广泛应用背景下温波吉林省蛟河市第二人民医院，吉林蛟河132500【摘要】在头孢菌素类药物的广泛应用背景下，临床上的头孢哌酮/舒巴坦所致凝血功能障碍发生率正处于增长状态，会对患者产生较多的不利影响。
本次研究主要是针对头孢哌酮/舒巴坦所导致的凝血功能障碍影响因素进行分析与研究，进一步提升临床用药的安全性【关键词】头孢哌酮/舒巴坦；凝血功能障碍；头孢菌素；相关因素前言：头孢哌酮/舒巴坦是由第三代头孢哌酮与舒巴坦组成的复方制剂，其中头孢哌酮主要是发挥出抑制细菌细胞壁合成的作用，显示出杀菌效果。
舒巴坦虽然没有较高的抗菌活性，但可保证头孢哌酮不被β-内酰胺酶水解，显示出增效价值。
将上述两种头孢菌素类药物结合在一起形成复方制剂，能够让抗菌谱系得到一定的扩大，从而发挥出强大的抗菌功效，对大部分的革兰氏阳性、阴性菌以及厌氧菌发挥出较好抑制性作用。
在近些年头孢哌酮/舒巴坦的广泛应用影响下，不良反应发生率也有一定上升，其中凝血功能的异常已经成为重点关注问题，严重者会引发严重的凝血障碍甚至出血死亡现象，必须要对头孢哌酮/舒巴坦导致的凝血功能障碍相关因素进行分析。
1.头孢哌酮/舒巴坦所致凝血功能障碍的作用机制现阶段暂未明确头孢哌酮/舒巴坦所引起的凝血功能障碍的主要机制，普遍认为与头孢哌酮结构中的N-甲基硫代四氮唑相关，因其结构与谷氨酸存在相似性，会与维生素K产生竞争性，与γ-谷氨酸羧肽酶结合在一起，使得凝血酶原的合成受到一定的阻碍性影响，从而表现出血性倾向。
杨爱琴[1]等人以某22岁女性患者作为病例研究对象，结合患者病史与临床相关检查得出，该患者在治疗过程中出现的凝血功能障碍与头孢哌酮/舒巴坦相关，主要原因即此种抗生素会对维生素K的代谢与合成产生一定影响，容易让患者出现体弱、病情加重与营养不良等表现。
2024年注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场规模分析
2024年注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场规模分析导言本文旨在分析注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场的规模。
通过对市场需求、竞争环境和发展趋势的综合分析，为相关企业制定市场战略提供参考。
一.市场概述1.1 市场定义注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠是一种广泛应用于医疗领域的药物，用于治疗多种细菌感染疾病。
其效果显著，广受医生和患者的信赖，因此市场需求稳定增长。
1.2 市场分布目前，注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场主要分布在全球各个地区，其中以北美和欧洲市场最为成熟和发达。
在亚洲和南美等新兴市场，市场规模也在逐渐扩大。
二.市场需求分析2.1 患者需求随着全球人口老龄化和慢性疾病的增加，患者对注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠的需求不断增长。
此外，卫生系统的改善也促使了市场的需求增加。
2.2 医生需求作为一种安全有效的治疗方案，注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠受到医生的普遍认可。
医生对品质可靠、价格合理的产品需求旺盛。
2.3 市场机会注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场具有较大的机会，因为它在治疗细菌感染方面的广泛应用。
此外，随着慢性疾病的增加，注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠在患者中的需求也将继续增长。
三.竞争环境分析3.1 主要竞争对手注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场具有一定的竞争。
主要的竞争对手包括国内外制药公司，如辉瑞、默沙东、诺华等。
这些公司都拥有强大的研发实力和市场渠道。
3.2 竞争优势米诺环素在市场上具有较强的竞争优势。
其中包括丰富的产品线、优质的产品质量、强大的市场推广能力和广泛的销售网络。
3.3 竞争策略为了保持市场竞争力，相关企业可以采取以下策略：•继续加大研发投入，提高产品质量和研发创新能力；•拓展市场渠道，增加销售网络，提升品牌知名度；•加强与医疗机构的合作，提供更好的产品和服务；•降低产品价格，增加市场占有率。
四.市场发展趋势4.1 技术创新随着医疗技术的不断进步，注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠市场也将受益于新技术的应用。
头孢哌酮钠-舒巴坦钠致凝血功能异常一例分析并文献复习
头孢哌酮钠-舒巴坦钠致凝血功能异常一例分析并文献复习乔莉;刘先华【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】3页(P90-92)【关键词】头孢哌酮钠;舒巴坦钠;药物毒性;凝血功能【作者】乔莉;刘先华【作者单位】100101 北京,解放军306医院急诊科;100101 北京,解放军306医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R978.1［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2016．03．029作者单位: 100101北京，解放军306医院急诊科头孢哌酮钠－舒巴坦钠是两药2∶1配制的复方制剂，具有抗菌谱广、抗菌力强、毒力低等特点，在临床应用广泛，与此同时随着本药物应用增多其导致不良反应的报道也逐渐增多［1］。
该药可导致消化道出血、血尿、血小板减少性紫癜等血液系统异常表现，实验室检查有凝血功能障碍［2-3］，临床少见，潜在性危险大，应引起临床医师的足够重视。
我院近期收治1例，现结合临床资料报告如下。
女，68岁。
因间断咳嗽、咳痰1月余，加重伴喘息2 d入院。
1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，患者未重视亦未诊治，2 d前上述症状加重伴喘息，遂到我院就诊。
有糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、高血压、高脂血症、脑梗死病史，平日使用诺和灵R控制血糖，口服金水宝胶囊、硝苯地平控释片(拜新同)、阿托伐他汀钙(立普妥)治疗肾功能不全、控制血压及调脂治疗，22个月前开始口服阿司匹林(100 mg/d)，门诊监测血小板计数及凝血功能均在正常范围。
查体:体温37．8℃，脉搏94/min，呼吸36/min，血压135/75 mmHg。
嗜睡，颜面及双眼睑轻度水肿，双侧瞳孔术后改变(家属诉曾行白内障手术，但具体不详) ;双肺呼吸音粗，右肺少许呼气相哮鸣音，左肺底可闻及中量湿性啰音;心音低钝，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。
查血白细胞14．1×109/L，中性粒细胞0．828，红细胞3．14×1012/L，血红蛋白100 g/L，血小板275．0×109/L;尿白细胞50～60/高倍视野(HP)，红细胞0～1/ HP，酮体(－)，蛋白(+ +)，葡萄糖(++) ; C反应蛋白56 mg/L;尿素11．1 mmol/L，肌酐226μmol/L，胆固醇4．5 mmol/L，甘油三酯2．06 mmol/L;血糖16．60 mmol/L。
头孢哌酮舒巴坦钠市场研究2011年10月
头孢哌酮舒巴坦钠市场调研报告目录一、行业背景二、抗生素产业十年发展与变化1、产业规模化2、技术现代化3、市场国际化三、头孢类抗生素种类及市场简况四、复方耐酶抗生素五、头孢哌酮舒巴坦钠的市场状况1、头孢哌酮舒巴坦钠说明书2、《抗菌药物临床应用指导原则》中对头孢哌酮舒巴坦钠的论述3、头孢哌酮舒巴坦钠市场定位4、头孢哌酮舒巴坦钠市场状况六、抗感染药物的市场政策风险1、促进抗感染药物市场需求因素2、抑制抗感染药物市场扩张的因素分析一、行业背景我国抗生素产量和出口量已位居世界第一，国内抗生素原料药品种达到181个，生产企业120余家，市场规模约600亿元。
2008年，全国22个重点城市样本医院购药总金额已达到533亿元，同比上一年增长了24.7%，而其中头孢菌素类药物增长最为迅速，增长率仍高达27.01%，据各类抗感染药物之首。
据统计，2009年中国药品市场总额达到了4000多亿元，而其中抗感染类药物是使用量和金额最大，占23.71%，在我国15大类药物中居于首位。
抗感染类药物的9个小类中，市场份额最大的是头孢类抗生素，占了50%以上， 5年平均增长率为25.36%。
头孢类抗生素类药物不论在全球，还是在国内都占据重要的地位。
国家卫生部新公布的《2009年国家基本药物目录(基层医疗机构配备部分)》中，抗微生物药有33个品种，占205个化学药品和生物制品总数的48.78%。
在这33个药物中，头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松占据了四席，分别是临床常用药物中第一代至第三代头孢类抗生素中的代表性品种，也是抗菌谱广、肾脏毒性较低的药物。
其中，头孢呋辛和头孢曲松还具有对β-内酰胺酶较高的稳定性、体内分布广、血浆半衰期长、组织穿透力强的优势，在临床治疗上疗效确切、使用方便，从而被广泛用于由抗敏感细菌引起的各类感染性疾病，是临床使用中的主流品种，有着较好的市场前景。
在公共卫生和经济基础相对薄弱等诸多因素影响下，抗感染类药物一直是我国医药市场中的领军品种。
2024年注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场分析现状
2024年注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场分析现状引言注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，其在医学领域具有重要的地位。
本文将对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的市场现状进行分析，以帮助读者了解其在医药行业中的地位和前景。
市场规模注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场在过去几年间呈现出快速增长的趋势。
据统计数据显示，2019年，全球注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场规模达到X亿美元。
预计到2025年，市场规模将进一步扩大至XX亿美元。
该药物市场的增长可以归因于以下几个因素。
增长驱动因素1. 临床需求的增加随着医疗技术的进步，越来越多的患者需要接受注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗。
该药物在感染性疾病的治疗中具有显著的效果，因此临床上对其需求不断增加。
2. 市场竞争的推动注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场存在着多个制药公司之间的竞争。
这种竞争促使各家企业不断提高产品质量和创新能力，以获取更大的市场份额。
市场竞争的推动也有助于促进市场规模的扩大。
3. 人口老龄化趋势随着全球人口老龄化趋势的加剧，慢性疾病和感染性疾病的发病率也在不断上升。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠作为治疗这些疾病的重要药物之一，其市场需求将继续稳定增长。
市场竞争格局目前，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场的竞争格局相对分散。
市场上存在着多个制药公司提供此类药物。
其中，一些主要的市场参与者包括公司A、公司B和公司C 等。
这些公司通过不断加大研发投入，提高产品质量和技术水平，争夺市场份额。
此外，它们还通过与医疗机构和医生的合作，建立起了稳定的销售渠道。
这些举措为其在市场上的竞争优势提供了保障。
市场前景注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠市场在未来几年内预计将保持稳定的增长势头。
由于人口老龄化趋势和临床需求的增加，该药物的市场需求将继续扩大。
此外，伴随着医疗技术的持续发展，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可能还会出现更先进的新产品，进一步推动市场的发展。
然而，市场竞争将继续激烈，各制药公司需要不断提高研发能力和市场拓展能力，以保持竞争优势。
头孢哌酮／舒巴坦治疗急诊重症感染的临床分析
１ ． ２重症感染诊断标准
Ｗ Ｂ Ｃ 值 ≤４ ×１ ０ ９ ／ Ｌ 或 者 ≥１ ２ ×１ ０ ９ ／ Ｌ ；血象 Ｂ ｐ低 于 １ ２ ． ０ ／ ８ ． ０ Ｋ ｐ ａ ；体温不上升或者超过 ３ ８ ℃；伴有心动过速、 神 志不清 、呼吸 困难或者 昏迷等临床症状 ；排除伴有头孢哌 酮钠 过敏 史、严重脑 、心、肝 、肾等器 官病变 的患者 。 １ ． ３方法 两组 患者入 院后 ，首先对患者 的临床症状 、体征、三大 常规 、电解质 以及肝 肾功能等指标进行观察 ，对感 染部位 的 血 、痰 、粪 、尿 以及病灶分泌物等进行细菌、霉菌培养 。治 疗 时，对照组患者仅单纯应用头孢哌酮 （ 石药集 团欧意药业 有 限公司；国药准字 Ｈ １ ３ ０ ２ ０ ７ ６ ２ ；１ ． ０ ｇ ）治疗 ，为患者静脉 注射 ， 每隔 １ ２ ｈ注射一次，每 日 ２次，如患者感染情况严重 ， 则每 次 ４ ｇ ；治疗组 患者应用头孢哌酮／ 舒 巴坦 （ 国药集 团国 瑞药业有 限公 司；国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ７ ２ ６ ；２ ． ０ ｇ ）治疗，其为 １ ： １ 合剂 ，每支 ４ ． Ｏ ｇ ，将其加入 到 １ ０ ０ ｍ Ｌ或者 ２ ５ ０ ｍ Ｌ的生理 盐水 中静滴 ，疗程为 ３ ～１ ４ ｄ 。 治疗过称 中不与其他抗生素联 合应用 。 １ ． ４观察指标 对 比两组 患者 的细菌清 除率 、总有效率 以及不 良反应等 指标 。 １ ． ５疗效判定标准 。 细菌清除率 ：清除 ：治疗后 ，患者原致病菌完全消失 ； 部分清楚 ：原培养超过 ２种 的致病菌 ，清除 １ 种 ；未清 除： 治疗后 ，致病菌未清除 ；替换：治疗 后，生长 新致病 菌；再 感染 ：清除原有细菌后 ，再 次感 染新致病 菌。细菌清 除率为 菌株清除数 占据全部菌株 比例 。 总 有 效 率 ：将 １ ９ ９ ３年 卫 生 部 颁 发 制 定 的 《 抗菌药物研 究指导原则》作为评 定标准 。痊愈 ：经检查 ，患者临床 症状、 体征、病原菌、实验室检查结果均恢 复至 正常；显 效：患者 病情好转 ，但 以上 ４项 ，１ 项恢复不完全 ；进步 ：用药治疗 后病情明显好转；无效 ： 用药后 ，患者病 情无变化甚至加重。 总有效率为痊愈率与显效率之和 。
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亚胺培南 美罗培南 头孢他啶 头孢吡肟 环丙沙星 哌拉西林/他唑巴坦 阿米卡星 头孢哌酮/舒巴坦
28.9 26.5
45.1 44.2 41.9 40.4 40 38.5
2012 CHINET
非发酵菌耐药情况
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 亚胺培南 舒普深 头孢他啶
3
16.12 <0.001
• 结论：碳青霉烯类药物是导致MDR不动杆菌产生的危险 因素
Braz J Infect Dis. 2005 Aug;9(4):301-9. Clin Microbiol Infect. 2005 Jul;11(7):540-6.
碳青霉烯使用增加CRPA、CRAB感染
• 增加肠道定植、导致内源性感染 • 筛选环境耐药菌、克隆播散，增加外源性
多因素分析发现四种因素导致耐药菌增加
碳青霉烯类抗生素是该研究识别的导致耐药 菌增加危险因素的唯一一种抗菌药物
碳青霉烯暴露是肠道CRPA定植的危险因素
碳青霉烯使用时间越长肠道被 CRPA定植可能性越大，使用超 过30天定植可能性大于70％！
DMID 66 (2010) 1–6.
碳青霉烯暴露是CRPA内源性感染危险因素
牛挺从指南共识看头孢哌酮舒巴坦地 位牛挺
革兰阴性菌的构成
非发酵菌 肠杆菌
53.50%
53.99%
54.00%
56.30%
58.80%
60.10% 53.03%
40.80% 41.00% 41.40% 40.10% 38.30% 37.70% 36.71%
2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年
中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物 临床使用指南. 中华血液学杂志 2012
经验性治疗的思考
1. 耐药菌感染高危因素的识别 2. 碳青霉烯对非发酵菌的耐药处于高位 3. 酶复合制剂对阴性菌敏感性高，可用于经
验性治疗或碳青霉烯使用后替换
抗感染的目标治疗
头孢哌酮舒巴坦的耐药变迁
广泛耐药鲍曼不动杆菌急剧增加
中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 2012 中华医学杂志
CRPA感染患者菌株来源一 半来自内源性移位、一半来 自外源性传播！！
AAC, 2007. 1967–1971.
CRAB分离前抗生素使用
72.8％ CRAB感染患者分离 前30天内使用了碳青霉烯
C. G. Prates, et al. Epidemiol. Infect. 2010.
碳青霉烯类与MDR不动杆菌相关性
感染风险
卒中相关性肺炎的抗菌治疗
革兰阴性菌为主，金葡菌和厌氧菌不少见
✓β内酰胺酶抑制剂复合制剂是常用抗菌药物 ✓抗假单胞菌头孢菌素亦可选择 ✓病情严重或有脓毒症者选择碳青霉烯 ✓考虑耐药阳性菌时选择万古霉素或利奈唑胺
卒中相关性肺炎中国专家共识 2010 中华内科学杂志
神经外科医院感染经验性治疗
• HAP • 术后颅内感染：利奈唑胺、万古霉素、替
MDR
多重耐药 ≥3 类抗菌药物耐药
XDR
广泛耐药 仅1-2种药物(一般指多 粘菌素和替加环素)敏感
PDR
全耐药 所有抗菌药物均耐药
25% 20% 15% 10%
5% 0%
XDR鲍曼不动杆菌 (CHINET监测, 2006 – 2010年)
17.0%
10.9%
1.8% 2006
2.8% 2007
2008
亚胺培南
29.1%
8.9% 0.9%
CHINET 2006-2012
非发酵菌感染的高危因素
• 碳青霉烯暴露史 • ICU入住史 • 机械通气病史 • 铜绿或鲍曼分离病史 • 留置各类植入导管或装置 • 晚发院内感染 • 所在病房非发酵菌流行
CID 2010; 51:S48–S53
碳青霉烯暴露是耐药菌感染危险因素
• 巴西的一项病例-对照研究，分析MDR不动杆菌的危险 因素，结果发现:
– 发生MDR不动杆菌感染的患者100%使用过碳青霉烯类，与非 MDR不动杆菌感染患者具有显著性差异(P<0.001)
• 另一项病例-对照研究发现:
使用过的 病例组 对照组 OR P值 抗菌药物 (n=30) (n=31)
碳青霉烯 19
排序 1 2 3
呼吸道病原菌
株数（%）
血液病原菌
株数（%）
鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 肺炎克雷伯菌
132（28.33%） 大肠埃希菌 69（14.81%） 肺炎克雷伯菌 64（13.73%） 铜绿假单胞菌
101（43.53%） 48（20.69%） 26（11.21%）
非发酵菌耐药现状2013年结果与2012年相似
2012 CHINET
肠杆菌科细菌耐药现状
庆大霉素 头孢他啶 头孢吡肟 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 阿米卡星 厄他培南 亚胺培南 美罗培南
10.5 8.4 7.4 6.3 5 4.4
20.2
36 29.1
2012 CHINET
肠杆菌科细菌耐药情况
4种革兰阴性菌碳青霉烯耐药趋势
56.8%
考拉宁+头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑 巴坦、碳青霉烯，联合使用
神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识（2012） 中华医学杂志
粒缺伴发热经验性治疗的调整
经验性治疗疗效欠佳者应覆盖耐药阴性菌、阳 性菌、厌氧菌和真菌
✓ 初始头孢菌素类可改为碳青霉烯类，也可加用氨基 糖苷类、环丙沙星或万古霉素
✓ 初始碳青霉烯者不可忽略耐药革兰阴性菌，可选用 抗非发酵菌效果较好的药物如头孢哌酮/舒巴坦
CHINET 2007-2013
CHINET2013革兰阴性菌分布
大肠埃希菌 克雷伯菌属
不动杆菌 铜绿假单胞菌
肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌
变形杆菌
0
5.84
3.96
2.97
5
10
19.64 16.4 13.38
27.21
15
20
25
30
CHINET 2013
华西血液科——病原菌构成
86.73%
华西血液科——呼吸道及血液病原菌构成
2009
21.0% 2010
XDRAB感染：常采用联合治疗方案
✓以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合： 米诺环素（或多西环素）、多粘菌素E、氨基糖 苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素等
✓以替加环素为基础的联合：含舒巴坦的复合制剂 （或舒巴坦）、碳青霉烯类抗生素、多粘菌素E、 喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素