神经系统检查诊断学

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诊断学-第七章 神经系统的检查finish

诊断学-第七章 神经系统的检查finish

奋传导中断,另一侧传导优势时,便引起这种运动。 奋传导中断,另一侧传导占优势时,便引起这种运动。
暴进暴退:是指病畜将头高举或低下, 暴进暴退:是指病畜将头高举或低下,以不等速度向前或向 后狂进,甚至遇到障碍物也不躲避。 后狂进,甚至遇到障碍物也不躲避。暴进见于纹状体或视神经 受损,暴退见于小脑病变。 见于小脑病变。 盲目运动:是指病畜做无目的的徘徊,也称强制彷徨。 盲目运动:是指病畜做无目的的徘徊,也称强制彷徨。患畜 不注意周围事物,对外界刺激缺乏反应。有时不断前进, 不注意周围事物,对外界刺激缺乏反应。有时不断前进,直到 头抵在障碍物而无法前进, 头抵在障碍物而无法前进,本病是大脑或小脑局部受损害而引 常见于狂犬病。 起。常见于狂犬病。 滚转运动:病畜向一侧冲挤,摔倒,强制卧于一侧, 滚转运动:病畜向一侧冲挤,摔倒,强制卧于一侧,或顺着 身体长轴向一侧滚转,称为滚转运动。常见于迷路、听神经、 身体长轴向一侧滚转,称为滚转运动。常见于迷路、听神经、
损。
运动性失调:是站立时不明显,而在运动时出现共济失调, 运动性失调:是站立时不明显,而在运动时出现共济失调,其 步幅、运动强度、方向均表现出异常,着地用力,如涉水样, 步幅、运动强度、方向均表现出异常,着地用力,如涉水样,其 原因是深部感觉障碍外周随意运动的信息不能正常向中枢传导所 引起。见于大脑皮层、小脑、前庭或脊髓受损。 引起。见于大脑皮层、小脑、前庭或脊髓受损。 按病灶部位可分为大脑、小脑、前庭和脊髓或外周性共济失调。 按病灶部位可分为大脑、小脑、前庭和脊髓或外周性共济失调。 五、 痉挛 是由于横纹肌的不随意运动引起。包括阵发性痉 是由于横纹肌的不随意运动引起。包括阵发性痉 单个肌群发生短暂、迅速、 挛(单个肌群发生短暂、迅速、如触电样一个接一个的重复的收 )、强直性痉挛 肌肉常时间均等的持续收缩) 癫痫( 强直性痉挛( 缩)、强直性痉挛(肌肉常时间均等的持续收缩)和癫痫(临床 上表现为强直、一阵性痉挛, 上表现为强直、一阵性痉挛,是大脑无器质病变而发生一场放电 所引起)。 所引起)。 动物的随意运动减弱或消失。又称麻痹。 六 、瘫痪 动物的随意运动减弱或消失。又称麻痹。

【诊断学总结】神经系统检查

【诊断学总结】神经系统检查

【诊断学总结】神经系统检查神经系统检查第一节脑神经、运动功能及感觉功能检查一、脑神经检查:嗅神经以特殊气味的物品分别测试双侧嗅觉,引起嗅觉障碍提示同侧嗅神经损害,可由创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等。

鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。

视神经检查包括视力、视野、眼底检查等。

动眼、滑车、展神经这三对脑神经同司眼球运动,合称眼球运动神经。

上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下运动受限,均提示动眼神经麻痹。

眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害。

眼球向外转动障碍提示展神经受损。

瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。

三叉神经面部感觉及咀嚼运动由三叉神经支配。

面神经面神经主要支配面部表情肌和具有味觉功能。

观察鼻唇沟是否变浅,口角有无低垂或歪向一侧。

面神经损害时,舌前 2/3味觉丧失。

位听神经包括前庭及耳蜗神经。

检查包括听力及前庭功能检查。

舌咽、迷走神经询问有无吞咽困难、呛咳,观察腭垂是否居中,咽反射及舌后 1/3味觉是否正常。

副神经检查胸锁乳头肌与斜方肌是否萎缩,耸肩及转颈运动是否正常。

舌下神经观察舌肌有无萎缩,伸舌有无偏斜。

二、运动功能检查肌力分六级。

单瘫单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。

交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经损害。

截瘫为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等。

肌张力肌张力增高分为痉挛性及强直性,分别为锥体束及锥体外系损害所致。

肌张力降低见于周围神经炎、前角灰质炎和小脑病变等。

不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作,多为锥体外系损害的表现。

包括震颤、舞蹈样运动及手足徐动等。

共济运动包括指鼻试验、跟-膝-胫试验、闭目难立征及快速轮替动作等。

三、感觉功能检查包括痛觉、触觉及温度觉。

深感觉包括运动觉、位置觉及震动觉。

复合感觉是指皮肤定位感觉、两点辨别觉和形体觉等,也称皮质感觉。

四、自主神经功能检查眼心反射眼球加压20-30秒后,心率减慢10-12次/分,减慢超过12次提示副交感神经功能增强,心率加快提示交感神经功能亢进,迷走神经麻痹则无反应。

诊断学课件:第三篇 体格检查 第九章 神经系统检查

诊断学课件:第三篇 体格检查 第九章 神经系统检查
病人紧张影响腱反射的检查时可以嘱其 同时用力收缩其他肌肉以转移注意力。
1、肱二头肌反射
• 正常反应为肱二头肌 收缩,前臂快速屈曲。
• 反射中枢在颈髓5~6 节
2、肱三头肌反射
• 反应为肱三头肌收缩, 前臂稍伸展。
• 反射中枢在颈髓6~ 7节
3、桡骨骨膜反射
• 正常反应为屈肘、前 臂的旋前。
• 反射中枢在颈髓5~6 节
Oppenheim
Gordon
霍夫曼征 (Hoffmann’s sign)
拇指和其他手指掌屈, 为阳性。
由于中指深屈肌受到牵 引而引起。一般较多见 于颈髓病变。
四、脑膜剌激征
检查内容、方法与阳性表现 1. 颈强直 2. Kerning sign 3. Brudzinski sign
临床意义
(向内、向上及向下),瞳孔及对光反射,调 节反射
• Ⅳ滑车神经:眼球向外下运动 • Ⅵ外展神经:眼球向外运动
• Ⅴ三叉神经:
– 面部感觉: – 角膜反射: – 运动功能:咀嚼动作、张口动作
• Ⅶ面神经:
– 运动功能:额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称 皱额、闭眼、露齿、微笑、鼓腮动作
– 味觉检查:
• Ⅷ位听神经:听力及前庭功能
下降(肌肉松软,伸屈肢体时阻力低,关节活动
范围增大) 多见于下运动神经元(周围神经炎、前角灰质 炎)、小脑病变、肌源性病变等
(三)不自主运动
意识清楚的情况下,随意肌不自主收缩所产生的 无目的的异常动作,多为锥体外系损害的表现
表现
✓ 震颤:静止性:帕金森 意向性:小脑疾患
✓ 手足徐动 ✓ 舞蹈样运动
3、病理反射检查
(一)浅反射检查(刺激皮肤或粘膜)
• 检查内容及方法

诊断学--神经系统检查

诊断学--神经系统检查
1 肌力(muscle power)--- 肌肉运动时的 最大收缩力 0-5级的六级分级法
下肢肌力检查
上肢肌力检查
2 肌张力(muscle tone) 肌肉静息状态下的 肌肉张力,是一种牵张反射。
3 不自主运动(abnormal movements)---震 颤(tremor)/舞蹈样运动(choreic movements)/手足徐动(athetosis)

4 共济失调(ataxia) ① 指鼻试验(finger to nose test) ② 跟膝胫试验(heel-knee-shin test) ③ 轮替动作(alternating movement) ④ 闭目难立征(romberg test)
指鼻试验
第三节 感觉神经检查
1 浅感觉 ① 触觉 用棉签轻触患者的皮肤或粘膜。 (脊髓后索) ② 痛觉 用大头针轻刺皮肤。(脊髓丘脑 侧束) ③ 温度觉 用装有冷热水的试管置于患者 的皮肤。(脊髓丘脑侧束)


4 三叉神经(Ⅴ),是混合性神经
三叉神经感觉纤维分布于面部皮肤、眼、 鼻、口腔粘膜,支配痛觉、温觉和触觉。 三叉神经运动纤维支配咀嚼、颞肌和翼状 内外肌。 检查:①面部感觉(痛/温/触觉)角膜反 射(直接/间接) ②运动功能咀嚼、颞肌和 翼状内肌的肌力,下颌反射。

Pupillary light reflex
• 2 深反射 刺激骨膜或肌腱深感受器引起的反射 • • • • • • ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 肱二头肌反射(C5-6) 肱三头肌反射(C6-7) 桡骨膜反射(C5-6) 膝反射(L2-4) 跟腱反射(S1-2) Hoffmann Sign (C7-T1)
肱二头肌反射
肱三头肌反射

诊断学-神经系统检查

诊断学-神经系统检查
根据患者的口味和偏好,适当调整食物的色、香、味,以 提高食欲和进食的愉悦感。
谢谢
THANKS
认知行为疗法
对于一些神经系统疾病相关的认知障碍,认知行为疗法可以帮助 患者改善认知功能。
康复训练
针对神经系统疾病导致的肢体障碍等,可进行康复训练,提高患 者的自理能力和生活质量。
05 神经系统疾病的康复与护理
CHAPTER
康复训练
物理疗法
包括运动疗法、按摩、针灸等,有助于改善肌肉力量、关节活动度 和血液循环,促进神经功能恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练,如穿衣、进食、写字等,提高患者的生活 自理能力。
语言疗法
针对失语症或语言障碍患者进行的语言训练,帮助他们恢复语言表达 能力。
护理措施
预防并发症
定期翻身、拍背,保持呼吸道通畅,预防肺部感染;保持皮肤清 洁干燥,预防褥疮。
心理护理
关注患者的情绪变化,提供心理支持和疏导,帮助他们建立积极的 心态和康复信心。
痫药物、抗帕金森药物、抗炎药物等。
症状缓解治疗
02
对于一些神经系统疾病的症状,如疼痛、痉挛等,可采用药物
进行缓解,提高患者的生活质量。
药物治疗的注意事项
03
药物治疗需在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱用药,
并注意观察不良反应。
非药物治疗
物理疗法
如电刺激、磁疗、热疗等,有助于缓解神经系统疾病的症状。
诊断学-神经系统检查
目录
CONTENTS
• 神经系统检查基础 • 神经系统检查方法 • 神经系统常见疾病的诊断 • 神经系统疾病的预防与治疗 • 神经系统疾病的康复与护理
01 神经系统检查基础
CHAPTER

诊断学神经系统体格检查PPT课件可编辑全文

诊断学神经系统体格检查PPT课件可编辑全文
Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经
(2) 眼球运动
两眼随检查者手 指 (上\下\左\右)转 动, 并检查辐辏
有否眼球运动受 限 \复视&眼震
8
脑神经(Cranial nerve)检查
Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经
(2) 眼球运动
眼球震颤(nystagmus)
9
脑神经(Cranial nerve)检查
支配面部表情肌 观察额纹\眼裂\鼻唇沟\口 角否对称 让患者蹙额\皱眉\瞬目\示 齿\鼓腮\吹哨等 观察有无瘫痪\是否对称
17
脑神经(Cranial 检查
Ⅶ. 面神经(Facial nerve)
(1) 面肌运动 周围性面瘫-眼裂上\下表情肌瘫 痪
周围性 面瘫
中枢性面瘫-眼裂以下瘫
20
脑神经(Cranial nerve)检查
Ⅷ. 位听神经(Statoacoustical nerve)
(1) 蜗神经(Cochlear v➢er传ve音) 性耳聋: 气导下降为主
➢ 感音性耳聋: 气导\骨导均下降
①Rinne试验 ❖ 骨导(bone conduction, BC)与气导
(air conduction, AC)比较 ❖ 将频率128Hz振动音叉置于受试者 耳后 乳突部, 至骨导不能听到声音后, 将音叉置于该侧耳旁, 直至气导听不 到声音; 再检查另侧
12
脑神经(Cranial nerve)检查
Ⅴ. 三叉神经(Trigeminal nerve)
(1) 面部感 觉用圆头针\棉签\盛冷热水试
管分别测试面部三叉神经分 布区皮肤痛\温\触觉, 两侧& 内外对比
周围性感觉障碍(眼支\上颌 支 \下颌支感觉缺失) 核性感觉障碍(葱皮样分离 性 感觉障碍)

《诊断学》神经系统检查

《诊断学》神经系统检查

《诊断学》神经系统检查神经系统检查1.浅反射:刺激不同部位的皮肤或粘膜引起的反射称为浅反射。

临床上常见的反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。

⑴角膜反射:嘱被检查者眼向内上注视。

检查者用棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检查者角膜,正常时该眼睑迅速闭合,成为角膜直接反射。

反射弧为三叉神经眼支-桥脑-面神经核。

⑵腹壁反射:被检查者仰卧,双下肢屈曲并拢,放松腹部。

用钝针或竹签由外向内轻划腹壁。

反射作用为该侧腹肌收缩,脐孔略向刺激侧偏移。

上中下腹壁反射中枢分为胸椎7-8、8-9、11-12节段。

⑶提睾反射:用钝针或竹签由下而上轻划股内侧皮肤,可引起同侧提睾肌收缩、睾丸上提。

消失或减弱见于同侧锥体束或生殖股神经损害等。

2.深反射:指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射,因通过肌梭等深部感受器传入而得名。

深反射检查的记录方式一般为:无反应(-)、迟钝或减弱(+)、正常(++)、亢进(+++)、阵挛(++++)。

⑴肱二头肌反射:检查者以左手托住被检查者放松后屈曲的肘部,并以拇指置于肱二头肌肌腱上,以叩诊锤轻叩拇指甲背,正常反应为肱二头肌收缩,肘关节屈曲。

反射弧中枢在颈髓5-6节段。

⑵肱二头肌反射:被检查者上肢放松、半屈下垂,检查者以左手托于肘窝外,用叩诊锤轻叩鹰嘴上方肱三头肌肌腱。

正常反应为肱三头肌收缩、肘关节伸直。

反射弧中枢在颈髓7-8节段。

⑶桡骨膜反射:检查者轻托被检查者前臂,使其腕关节放松、下垂,轻叩桡骨茎突。

正常反应为前臂旋前、屈肘。

反射弧中枢在颈髓5-8节段。

⑷膝关节:被检查者平卧位,检查者一手托起膝关节,使髋、膝关节屈曲呈135°左右(被检查者坐位时,一侧下肢髋、膝关节90°屈曲,对侧被检查下肢架于其上并自然悬垂),轻叩髌骨下方的股四头肌肌腱。

正常反应为股四头肌收缩,下肢伸展。

反射弧中枢在腰髓2-4节段。

⑸跟腱反射:被检查者仰卧位,下肢外旋外展位,髋、膝关节屈曲,检查者一手推压足掌使踝关节过伸,轻叩跟腱。

人卫版第九版诊断学体格检查第九章神经系统检查《精品》课件

人卫版第九版诊断学体格检查第九章神经系统检查《精品》课件
第十五页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(四)不自主运动
1.震颤 类型有:①静止性震颤;②意向性震颤。 2.舞蹈样运动 多见于儿童期脑风湿性病变。 3.手足徐动 见于( jiànyú)脑性瘫痪、肝豆状核变性和脑基底节变性。
第十六页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(五)共济(ɡònɡ jì)运动
➢ 4级能作抗阻力动作,但不完全 ➢ 5级正常肌力 瘫痪可分为:①单瘫(dāntān):单一肢体瘫痪;②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪;③交叉性偏瘫:
为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害;④截瘫:为双侧下肢瘫痪。
第十四页,共四十二页。
● 诊断学(第9版) (三)肌张力(zhānglì)
1.肌张力增高 可表现(biǎoxiàn)为:①痉挛状态;②铅管样强直。 2.肌张力降低 见于下运动神经元病变(如周围神经炎、脊髓前角灰质炎等)、小脑病变和肌源性病变等。
1.指鼻试验 小脑半球病变时同侧指鼻不准(bù zhǔn);如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性 共济失调。 2.跟-膝-胫试验 小脑损害时,动作不稳;感觉性共济失调者则闭眼时足跟难以寻到膝盖。 3.其他 ①快速轮替动作:共济失调者动作缓慢、不协调;②闭目难立征:若出现身体摇晃或倾斜则为阳性, 提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳,则为感觉性共济失调。
第二十三页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(二)深反射(fǎnshè)
反射强度通常分为以下几级:
➢ 0:反射消失 ➢ +:肌肉收缩存在(cúnzài),但无相应关节活动,为反射减弱
➢ ++:肌肉收缩并导致关节活动,为正常反射
➢ +++:反射增强,可为正常或病理状况 ➢ ++++:反射亢进并伴有阵挛,为病理状况
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深反射增强
●锥体束损害(常伴反射区扩大)
●某些神经肌肉兴奋性增高的疾病 (神经症、甲亢、手足搐搦症、破
伤风等)
反射检查
. 浅反射:是刺激皮肤、粘膜、角膜等引起 肌肉快速收缩反应
⑴ 角膜反射 ⑵ 咽反射 ⑶ 腹壁反射 ⑷ 提睾反射 ⑸ 跖反射 ⑹ 肛门反射
浅反射(皮肤、粘膜反射)
●角膜反射 ●腹壁反射
●一岁以下婴儿(正常的原始保护反射)
反射检查
. 脑膜刺激征 ⑴ 屈颈试验 ⑵ 克匿格()征 ⑶ 布鲁津斯基试验 ():
颈部征、耻骨征、下肢征
脑膜刺激征
(脑膜、神经根受激惹)
①颈强直 ②克匿格()征 ③布鲁金斯基()征
颈强直
克氏征、布氏征
脑膜刺激征阳性 临床意义
●脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅高压 ●颈椎病变、坐骨神经病变等?
④征 ⑤征
⑥征
⑶ 强握反射
⑷ 脊髓自主反射
①三短反射 ②总体反射
病理反射(锥体束损害、岁 ●内巴婴彬儿斯)基 () 征
●查多克 () 征 ●奥本海姆()征 ●戈登 () 征 ●霍夫曼 ( )征 ●罗索里摩()征
病 理 反 射 检 查 方 法
巴彬斯基 ()征
病理反射阳性 临床意义
●锥体束受损的重要体征(锥体束征 ) ●昏迷、深睡、用大量镇静药后.
●提睾反射 ●跖反射 ●肛门反射
(桥脑 Ⅴ、Ⅶ) (上:胸 ) (中:胸 ) (下:胸 ) (腰 ) (骶 ) (骶 )
腹 壁 反 射
提睾反射
肛门反射
角膜反射
跖反射
浅反射
减弱或消失
●中枢性或周围性瘫痪 ●昏迷、麻醉、深睡 ●一岁以内婴儿
反射检查
. 病理反射
⑴ 巴彬斯基()征
⑵ 等位征:
①征 ②征 ③征
轻瘫试验: 上肢;下肢
瘫痪的诊断
瘫痪的类型
单瘫
大脑皮层 病变
交叉瘫
脑干病变
偏瘫
大脑内囊 病变
截瘫
脊髓病变
运动系统检查
4. 不自主运动
5. 震颤、舞蹈样运动、手足徐动、 扭转痉挛
6. . 共济运动 7. ⑴ 指鼻试验 8. ⑵ 快复轮替试验 9. ⑶ 跟﹣膝﹣胫试验
4.不 自 主 运 动


大家好
1
神经系统检查
神经系统检查包括以下几方面: 一. 一般检查 二. 脑神经检查 三. 运动系统检查 四. 感觉系统检查 五. 反射检查 六. 自主神经功能检查
一般检查
.意识状态 意识障碍 ⑴ 嗜睡 ⑵ 昏睡 ⑶ 昏迷 ①浅昏迷 ②中昏迷 ③深昏迷 特殊意识障碍 意识模糊 谵妄 醒状昏迷(去皮层综合征;无动性缄默
脑神经检查
. 副神经(Ⅺ) 胸锁乳突肌:转颈→斜颈 斜方肌: 耸肩→垂肩
. 舌下神经(Ⅻ) ⑴ 中枢性:核上性病变 ⑵ 周围性:
①核性病变 ②核下性病变
运动系统检查
. 肌肉形态和营养 . 肌张力:肌肉松弛状态的紧张度和被动运
动时遇到的阻力 ⑴ 肌张力减低 ⑵ 肌张力增高 ① 折刀样 ② 铅管样;齿轮样









手扭
Hale Waihona Puke 动足转症徐痉
动挛
上肢共济运动检查
指鼻试验
快复轮替试验
下肢共济运动检查
跟膝胫试验
Romberg氏 征
感觉系统检查
. 浅感觉 ①痛觉 ②触觉 ③温度觉
. 深感觉(本体感觉) ①运动觉 ②位置觉 ③振动觉
. 复合感觉(皮层感觉) ①皮肤定位觉 ②两点辨别觉 ③体表图形觉 ④实体觉
脑神经检查
. 三叉神经(Ⅴ) ⑴ 面部感觉 ⑵ 咀嚼肌运动 ⑶ 反射 ①角膜反射 ②下颌反射 . 面神经(Ⅶ) ⑴ 面肌运动:周围性面瘫;中枢性面瘫 ⑵ 味觉
脑神经检查
. 位听神经(Ⅷ) ⑴ 蜗神经: ①试验 ②试验 ⑵ 前庭神经 . 舌咽神经、迷走神经(Ⅸ、Ⅹ) ⑴ 运动 ⑵ 感觉 ⑶ 味觉 ⑷ 反射: ①咽反射 ②眼心反射 ③颈动脉窦反射
一般检查
. 精神状态 错觉、幻觉、妄想、情绪;智能
(理解力、定向力、记忆力、计算 力、判断力)
. 头部和颈部 ⑴ 头颅部 ⑵ 面部及五官 ⑶ 颈部
. 躯干和四肢
脑 神 经 检 查
脑神经检查
.嗅神经(Ⅰ) .视神经(Ⅱ):视力、视野、眼底 .动眼、滑车和外展神经
(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ) ⑴ 外观 ⑵ 眼球运动 ⑶ 瞳孔及反射 ①光反射 ②调节反射
深反射(肌腱反射,肌牵
张反射)
●肱二头肌反射 (颈 )
●肱三头肌反射 (颈 )
●桡骨膜反射 (颈 )
●膝反射
(腰 )
●踝(跟腱)反射 (骶 )
上肢深反射检查
下 肢 深 反 射 检 查


深反射减弱或消失
●周围性瘫痪 ●肌肉疾病(如周期性麻痹、重症肌无力) ●神经性休克 ●深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药 ●某些健康人
反射检查包括
● 深反射 ● 浅反射 ● 病理反射 ● 脑膜刺激征
➢神经反射是由反射弧的 形成而完成的
➢反射弧:感受器→传入 神经元→中枢→传出神经 元→效应器
反射检查
. 深反射:为骨膜、肌腱和关节反射 ⑴ 肱二头肌反射 ⑵ 肱三头肌反射 ⑶ 桡骨膜反射 ⑷ 膝反射 ⑸ 踝反射 ⑹ 阵挛:①髌阵挛 ②踝阵挛 ⑺征 ⑻征
肌张力异常
1 .降 低 : 周 围 神 经 、 小 脑 、 肌 肉 病 变
2 .增 高 :
折刀状(痉挛性) 锥体束损害
铅管状(强直性) 或齿轮状
锥体外系损害
运动系统检查
. 肌力:肌肉的收缩力,分六级(~级)
0级 完全瘫痪 1级 肌肉可收缩,但不能产生动作 2级 肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬起 3级 肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力 4级 肢体能作抗阻力动作,但不完全 5级 正常肌力
自主神经功能检查
. 一般观察 ①皮肤粘膜 ②毛发和指甲 ③出汗
. 内脏及括约肌功能 . 自主神经反射
①竖毛试验 ②皮肤划纹试验 ③卧立位试验 ④发汗试验 ⑤眼心反射及颈动脉窦反射
再见!
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