放线菌属和奴卡氏菌属
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放 线 菌 (4)
营养菌丝匍匐生长于 培养基内，吸收营养
营养菌丝发育到一定阶段， 伸向空间形成气生菌丝
放线菌 孢子
放线菌 孢子
（二）形成孢子的方式
1. 横隔分裂形成横隔孢子 2. 产生孢子囊 链孢囊菌属(Streptosporangium)和游动放线菌属 (Actinoplanes)等少数类群的放线菌 。
图1-33 粉红链孢囊菌(S.roseum)孢子囊形成过程
已知链霉菌属有1 000多个种。据统计链霉 菌属产生的抗生素占放线菌目的90%以上，
如灰色链霉菌(S.griseus)产生链霉素， 龟裂链霉菌(S.rimosus)产生土霉素， 红霉素链霉菌(S.erythreus)产生红霉素等。 抗肿瘤的丝裂霉素(自力霉素)、 抗真菌的制霉菌素、 抗结核的卡那霉素等是链霉菌的次级代谢产物
⑩凡细菌所敏感的抗生素，放线菌也同样敏感。
分布与生活习性
放线菌常以孢子或菌丝状态极其广泛地存在 于自然界，土壤中最多，其代谢产物使土壤 具有特殊的泥腥味。
多数为腐生菌，少数为寄生菌。多数为好氧菌， 少数为厌氧菌。
放线菌与人类的关系
能产生大量的、种类繁多的抗生素（其中90%由链霉菌产生） 有的放线菌可用于生产维生素、酶制制；此外，在甾体转化、 石油脱蜡、烃类发酵、污水处理等方面也有应用 少数寄生型放线菌可引起人、动物（如皮肤、脑、肺和脚部感染）、 植物（如马铃薯和甜菜的疮痂病）的疾病。
（三） 其他放线菌所特有的形态结构 1.基内菌丝会断裂成大量杆状菌的放线菌 2. 菌丝顶端形成少量孢子的放线菌 3. 具有孢囊并产生孢囊孢子的放线菌 4.具有孢囊并产生游动孢子的放线菌
二. 放线菌的繁殖方式
放线菌也可借菌丝断裂片段形成新的菌体。常
见于液体培养及液体发酵生产中。
5水处理微生物学-放线菌
三、放线菌的繁殖方式
放线菌的繁殖
无性孢子（主要）
菌丝片段
分生孢子
孢子囊孢子
横隔分裂 缩缢分裂
※无性孢子的方式进行繁殖，包括分生孢子的 萌发、菌丝的生长、发育和繁殖。
※菌丝长到一定程度，一部分基外菌丝形成孢 子丝，孢子丝成熟后便分化形成许多孢子，称 为分生孢子。 ※孢子在适宜环境条件下吸收水分，膨胀，萌 发，长出一至几个芽管，芽管进一步生长，分 支形成许多菌丝。
链霉菌属具有巨大的经济价值和医学意义。
四、分类及代表属
2、诺卡氏菌属 又称原放线菌属，其特点是在培养15h~4d内，菌 丝产生横隔膜，分枝的菌丝突然全部断裂成杆状、 球状或带杈的杆状体。
此属的不少种能产抗生素，如对结核分枝杆菌和 麻疯分枝杆菌有特效的利富霉素等。（医学） 此属放线菌能同化各种碳水化合物，有的能利用 碳氢化合物、纤维素等，可用于石油脱氢、烃类 发酵以及污水处理。（环境保护）
成的
二、菌落特征
放线菌在基质上生长牢固，不易被接种针挑起？ 这是由于放线菌能产生大量的基内菌丝伸入培 养基内，而基外菌丝又紧贴在培养基的表面交 织成网状； 形成的菌落较小而不致扩散，质地较密，表面 呈紧密、絮状、粉末状或颗粒状的典型菌落； 菌落正、反面（？）往往具有不同颜色；菌落 有特殊气味
立克次氏体：
细胞结构与细菌相似，细胞壁含胞壁酸 和二氨基庚三酸，菌体含RNA和DNA。
形状为短杆状，也有球状和丝状。不能 通过细菌过滤器，不产芽孢，不具鞭毛，不 运动，革兰氏阴性。
繁殖为二分裂，多寄生在节肢动物体内， 由此作媒介将传染病传给人和动物。传染病 有流行斑疹、伤寒等。
支原体：
是自由生活的最小、介于细菌与立克次氏体之 间的原核生物没有细胞壁，只具有细胞质膜，为 多形性体态。 有球状、梨状、分支状及丝状等。可通过细菌 过滤器，丝状体较长，革兰氏阴性。
放线菌简介
放线菌是一类呈菌丝状生长，主要以孢子繁殖，革兰染色为阳性的单细胞原核微生物，是细菌中的一种特殊类型。
放线菌与人类的生产和生活关系极为密切，目前广泛应用的抗生素约70%是各种放线菌所产生。
一些种类的放线菌还能产生各种酶制剂（蛋白酶、淀粉酶、和纤维素酶等）、维生素（B12）和有机酸等。
弗兰克菌属（Frankia）为非豆科木本植物根瘤中有固氮能力的内共生菌。
此外，放线菌还可用于甾体转化、烃类发酵、石油脱蜡和污水处理等方面。
少数放线菌也会对人类构成危害，引起人和动植物病害。
因此，放线菌与人类关系密切，在医药工业上有重要意义。
放线菌在自然界分布广泛，主要以孢子或菌丝状态存在于土壤、空气和水中，尤其是含水量低、有机物丰富、呈中性或微碱性的土壤中数量最多。
土壤特有的泥腥味，主要是放线菌的代谢产物所致。
放线菌在微生物中的分类地位放线菌在形态上分化为菌丝和孢子，在培养特征上与真菌相似。
然而，用近代分子生物学手段研究的结果表明，放线菌是属于一类具有分支状菌丝体的细菌，革兰染色为阳性。
主要依据为：①同属原核微生物：细胞核无核膜、核仁和真正的染色体；细胞质中缺乏线粒体、内质网等细胞器；核糖体为70S；②细胞结构和化学组成相似：细胞具细胞壁，主要成分为肽聚糖，并含有DPA；放线菌菌丝直径与细菌直径基本相同；③最适生长PH范围与细菌基本相同，一般呈微碱性；④都对溶菌酶和抗生素敏感，对抗真菌药物不敏感；⑤繁殖方式为无性繁殖，遗传特性与细菌相似。
放线菌的形态与结构放线菌的种类很多，多数放线菌具有发育良好的分支状菌丝体，少数为杆状或原始丝状的简单形态。
这里以与人类关系最密切、分布最广、种类最多、形态最典型的链霉菌属为例。
链霉菌主要由菌丝（mycelium）和孢子（spore）两部分结构组成。
（一）菌丝</strong></p>链霉菌的细胞呈丝状分支，不同发育阶段的菌丝分化程度不同，根据菌丝的着生部位、形态和功能可分为基内菌丝、气生菌丝、和孢子丝。
放线菌属
*厌氧或微需氧，生长缓慢。
硫黄样颗粒
*病灶和脓汁中，肉眼可见黄色硫黄样颗粒， 是放线菌在病灶中的菌落。 硫黄样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的 菌丝，末端膨大，形似菊花。
致病性与免疫性
机体抵抗力下降时引起疾病： 软组织的化脓性炎症 局部形成肉芽肿 多发性坏死性脓肿 伴有多发性瘘管形成
临床类型
1.面颈部放线菌病 2.脑膜炎和脑脓肿 3.肺部感染 4.腹部感染 5.盆腔感染 6.原发性皮肤放线菌病 7.龋齿与牙周炎
* 常见的对人致病的有放线菌属、诺卡菌属等属的细菌。
放线菌属与诺卡菌属特性的比较
特性 抗酸性 培养特性 分布 感染性 代表菌种
放线菌属 非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧
口腔、上呼吸道、胃肠道、 泌尿生殖道
内源性感染
衣氏放线菌、内氏放线菌、 龋齿放线菌等
诺卡菌属 弱抗酸性丝状菌
专性需氧
土壤中
外源性感染 星形诺卡菌、巴西诺
微生物学检查
*最简单的方法是在脓汁、引流液或痰等标本中查找硫黄样颗粒。 将硫黄样颗粒制成压片，在显微镜下观察是否有放射状排列形似 菊花的菌丝； *必要时取标本接种沙保弱培养基和血琼脂平板上，观察菌落特性 并涂片革兰染色镜检，并进一步做抗酸染色和生化反应鉴别； *取活组织切片，苏木精-伊红染色镜检。
卡菌等
第一节 放线菌属
*放线菌属细菌常寄居在人和动物的口腔、上呼吸道、胃肠道和
泌尿生殖道黏膜表面，为人体或动物体正常菌群。 只在某些特定情况下引起内源性感染，
*常见的致病菌：衣氏放线菌
牛型放线菌 黏液放线菌 内氏放线菌 龋齿放线菌
生物学性状
*G+、非抗酸性、丝状菌， 菌丝无隔、细长有分枝， 不形成气中菌丝。
硫黄样颗粒
*病灶和脓汁中，肉眼可见黄色硫黄样颗粒， 是放线菌在病灶中的菌落。 硫黄样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的 菌丝，末端膨大，形似菊花。
致病性与免疫性
机体抵抗力下降时引起疾病： 软组织的化脓性炎症 局部形成肉芽肿 多发性坏死性脓肿 伴有多发性瘘管形成
临床类型
1.面颈部放线菌病 2.脑膜炎和脑脓肿 3.肺部感染 4.腹部感染 5.盆腔感染 6.原发性皮肤放线菌病 7.龋齿与牙周炎
* 常见的对人致病的有放线菌属、诺卡菌属等属的细菌。
放线菌属与诺卡菌属特性的比较
特性 抗酸性 培养特性 分布 感染性 代表菌种
放线菌属 非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧
口腔、上呼吸道、胃肠道、 泌尿生殖道
内源性感染
衣氏放线菌、内氏放线菌、 龋齿放线菌等
诺卡菌属 弱抗酸性丝状菌
专性需氧
土壤中
外源性感染 星形诺卡菌、巴西诺
微生物学检查
*最简单的方法是在脓汁、引流液或痰等标本中查找硫黄样颗粒。 将硫黄样颗粒制成压片，在显微镜下观察是否有放射状排列形似 菊花的菌丝； *必要时取标本接种沙保弱培养基和血琼脂平板上，观察菌落特性 并涂片革兰染色镜检，并进一步做抗酸染色和生化反应鉴别； *取活组织切片，苏木精-伊红染色镜检。
卡菌等
第一节 放线菌属
*放线菌属细菌常寄居在人和动物的口腔、上呼吸道、胃肠道和
泌尿生殖道黏膜表面，为人体或动物体正常菌群。 只在某些特定情况下引起内源性感染，
*常见的致病菌：衣氏放线菌
牛型放线菌 黏液放线菌 内氏放线菌 龋齿放线菌
生物学性状
*G+、非抗酸性、丝状菌， 菌丝无隔、细长有分枝， 不形成气中菌丝。
《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】
世界防治结核病日
１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫 （郭霍）宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原 菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗 结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制， 并在一些地区绝迹。
在纪念郭霍氏发现结核菌100年之际，1982年在 国际防痨和肺病联合会及世界卫生组织的倡议下， 将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
第一节 结核分枝杆菌
❖ 目前结核病是世界上最普遍和最严重的人类传 染病之一，全球人口的1/3感染了结核菌。死亡 人300万/每年。
❖ 对人有致病性的主要为人型、牛型和非洲型， 我国为结核大国，居世界第二位(解放前为世界 之首)。
❖ 耐药菌的增加、流动人口的增加、艾滋病、吸 毒、贫困、麻痹心理等原因 使结核病在二十 世纪末死灰复燃。
干酪样肺炎
慢性纤维空 洞性肺结核
Im X光N 片a 诊o 断ge
正常胸部 (右侧 )
右侧浸润型肺结核
No Image
2、肺外结核
肠结核，结核性脑膜炎，皮肤结核，肾结核，骨 结核等
双重感染
同时感染人类免疫缺陷病毒（HIV）与 结核菌的人称为双重感染者。其病死率 高，对人类健康与生命均构成严重威胁。
No Image
No Image
生化反应
❖ 不发酵糖类
❖
触酶试验 热触酶试验
结核分枝菌 +
-
非结核分枝菌 +
+
抵抗I 力m ：因N 其细a 胞壁o 中g 含有大e 量的脂质，可防
止菌体水分的丢失，故对干燥有较强的抵抗力，在 干燥的痰内可存活6—8个月。
❖ 四怕 湿热 紫外线 乙醇 抗痨药物（链霉素、 异烟肼、利福平等）
放线菌
常见放线菌
属 名 主要特征 用 途
放线菌属
厌氧或兼性厌氧；仅有 营养菌丝，菌丝细，有 膈、断裂成 V 、 Y 形； 不产孢子。 生长需丰富营养，需加 入血清或心脑浸汁。
致病菌： 牛腭肿病（牛型放线 菌）； 人腭骨肿瘤和肺部感 染（布氏放线菌）
常见放线菌
属 名 主要特征 用 途
好氧；营养菌丝侵入培 养基，分支多、细，无 膈、不断裂；孢子单生， 着生在基丝伸出的短柄 产生庆大霉素 、利福 小单孢菌属 上。 霉素等，分解纤维素。 菌落较小，产色素；表 面覆盖一薄层孢子堆； 菌落与培养基结合在一 起。
放 线 菌 的 生 活 史
繁殖菌丝 （孢子丝）
孢子在适宜 的条件下萌 发，长出1-3 个芽管 气生菌丝
营养菌丝
常见放线菌
属 名 主要特征 用 途
链霉菌属
抗生素的主要生产菌 ， 好氧，腐生；菌丝发达， 如链霉素、土霉素、 无膈、不断裂；成熟气 四环素、制霉菌素、 丝形成孢子链，孢子表 红霉素 、卡那霉素、 面光滑或有疣等结构。 丝裂霉素、博莱霉素 菌落坚韧，呈地衣状， 等。 革质或奶油状；气丝生 分解纤维素，几丁质； 长，菌落成颗粒状、粉 产生蛋白酶 ，葡萄糖 末状、绒毛状。 异 构 酶 ； 菌 肥 ， “5406”抗生菌肥。
分布特点及与人类的关系
放线菌常以孢子或菌丝状态极其广泛地存在于自然界，土壤 中最多，其代谢产物使土壤具有特殊的泥腥味。 能产生大量的、种类繁多的抗生素（其中75%由链霉菌产生） 有的放线菌可用于生产维生素、酶制剂；此外，在甾体转化、 石油脱蜡、烃类发酵、污水处理等方面也有应用
少数寄生型放线菌可引起人、动物（如皮肤、脑、肺和脚部感染）、 植物（如马铃薯和甜菜的疮痂病）的疾病。
菌丝
放线菌和诺卡菌
第五章 放线菌与诺卡菌
第一节 放线菌属
一、生物学性状
G +，丝状菌，末端膨大，可缠绕成团，非抗 酸菌
培养比较困难，厌氧或微需氧5%CO2，培养 时间较长（5天左右），液体——混浊
病灶中可以形成菊花形的硫磺颗粒
放线菌
硫磺颗粒
二、 致病性
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔、上呼吸
道、胃肠道、泌尿道等，可以成为条件致病菌 （布氏放线菌）
内源性感染—慢性化脓性炎症（放线菌病），
特点：脓肿、多发性瘘管、硫磺颗粒，好发于 面颈部（与牙病有关）
诺卡菌属
G+丝状菌（末端不膨大），弱抗酸性 专性色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 外源性感染——化脓性感染（免疫功 能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的诺卡氏菌属 主要有三种： 星形、豚鼠、巴西诺卡氏菌
第一节 放线菌属
一、生物学性状
G +，丝状菌，末端膨大，可缠绕成团，非抗 酸菌
培养比较困难，厌氧或微需氧5%CO2，培养 时间较长（5天左右），液体——混浊
病灶中可以形成菊花形的硫磺颗粒
放线菌
硫磺颗粒
二、 致病性
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔、上呼吸
道、胃肠道、泌尿道等，可以成为条件致病菌 （布氏放线菌）
内源性感染—慢性化脓性炎症（放线菌病），
特点：脓肿、多发性瘘管、硫磺颗粒，好发于 面颈部（与牙病有关）
诺卡菌属
G+丝状菌（末端不膨大），弱抗酸性 专性色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 外源性感染——化脓性感染（免疫功 能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的诺卡氏菌属 主要有三种： 星形、豚鼠、巴西诺卡氏菌
什么是放线菌繁殖方式以及生理作用
什么是放线菌繁殖⽅式以及⽣理作⽤ 放线菌是⼀类与⼈类⽣活密切相关的微⽣物,其在⼯业上具有重⼤的利⽤价值,为⼈类做出了巨⼤的贡献。
什么是放线菌呢？下⾯是店铺整理的什么是放线菌，欢迎阅读。
什么是放线菌 放线菌(Actinomyces)是⼀类主要呈菌丝状⽣长和以孢⼦繁殖的陆⽣性较强⼤的原核⽣物。
因在固体培养基上呈辐射状⽣长⽽得名。
⼤多数有发达的分枝菌丝。
菌丝纤细，宽度近于杆状细菌，约0.5～1微⽶。
可分为：营养菌丝，⼜称基内菌丝，主要功能是吸收营养物质，有的可产⽣不同的⾊素，是菌种鉴定的重要依据;⽓⽣菌丝，叠⽣于营养菌丝上，⼜称⼆级菌丝。
综述编辑 放线菌[1] 是⼀群⾰兰⽒阳性、⾼( G + C) mol% 含量( >55% ) 的细菌。
放线菌因菌落呈放线状⽽的得名。
它是⼀个原核⽣物类群，在⾃然界中分布很⼴，主要以孢⼦繁殖，其次是断裂⽣殖。
与⼀般细菌⼀样，多为腐⽣，少数寄⽣。
放线菌与⼈类的⽣产和⽣活关系极为密切，⼴泛应⽤的抗⽣素约70%是各种放线菌所产⽣。
⼀些种类的放线菌还能产⽣各种酶制剂(蛋⽩酶、淀粉酶、和纤维素酶等)、维⽣素(B12)和有机酸等。
弗兰克菌属(Frankia)为⾮⾖科⽊本植物根瘤中有固氮能⼒的内共⽣菌。
此外，放线菌还可⽤于甾体转化、烃类发酵、⽯油脱蜡和污⽔处理等⽅⾯。
少数放线菌也会对⼈类构成危害，引起⼈和动植物病害。
因此，放线菌与⼈类关系密切，在医药⼯业上有重要意义。
放线菌在⾃然界分布⼴泛，主要以孢⼦或菌丝状态存在于⼟壤、空⽓和⽔中，尤其是含⽔量低、有机物丰富、呈中性或微碱性的⼟壤中数量最多。
放线菌只是形态上的分类，属于细菌界放线菌门。
⼟壤特有的泥腥味，主要是放线菌的代谢产物所致。
放线菌分类地位 放线菌在形态上分化为菌丝和孢⼦，在培养特征上与真菌相似。
然⽽，⽤近代分⼦⽣物学⼿段研究 结果表明，放线菌是属于⼀类具有分⽀状菌丝体的细菌，⾰兰染⾊为阳性。
主要依据为：①同属原核微⽣物：细胞核⽆核膜、核仁和真正的染⾊体;细胞质中缺乏线粒体、内质⽹等细胞器;核糖体为70S;②细胞结构和化学组成相似：细胞具细胞壁，主要成分为肽聚糖，并含有DPA;放线菌菌丝直径与细菌直径基本相同;③最适⽣长PH范围与细菌基本相同，⼀般呈微碱性;④都对溶菌酶和抗⽣素敏感，对抗真菌药物不敏感;⑤繁殖⽅式为⽆性繁殖，遗传特性与细菌相似。
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放线菌与诺卡氏菌的区别
特征 培养特性 放线菌 厌氧或微需氧 35~37℃生长 20~25℃不生长 非抗酸性丝状菌 诺卡氏菌 需氧菌 20~25℃或37℃ 均生长 弱抗酸性
抗酸性
放线菌与诺卡氏菌的区别
特征 分布 放线菌 寄生人和动物口 腔、上呼吸道、 胃肠道、泌尿生 殖道 内源性感染 衣氏放线菌、龋 齿放线菌 牛型放线菌 诺卡氏菌 存在外界环境如 土壤中多为腐生 菌 外源性感染 星型诺卡氏菌、 巴西诺卡氏菌
星型奴卡氏菌菌落形态
微生物学检查
方法： 方法： 1.硫磺样颗粒压片 1.硫磺样颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁： 2.取痰、脑脊液、脓汁： 取痰 涂片－ 涂片－>革兰染色及抗酸染色 3.分离培养 分离培养： 3.分离培养：沙保弱或普通琼脂培养基 4.鉴定 菌落特点、 鉴定： 4.鉴定：菌落特点、染色性
放线菌菌落特点
放线菌检验程序
脓汁、痰液、组织中的硫磺样颗粒
直接涂片镜检（革兰染 色或苏木精伊红染色）
分离பைடு நூலகம்养
接种液体培养基（葡萄糖 肉汤或硫乙醇酸钠肉汤）
接种固体培养基（血平板 或牛心脑浸液琼脂培养基）
直接涂片镜检（革兰染 色或苏木精伊红染色）
生化鉴定
微生物学检查
一、标本直接检查： 标本直接检查： 硫磺样颗粒（脓汁, 硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物） 分泌物） 有颗粒：压片镜检: 有颗粒：压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒：分枝菌丝， 无颗粒：分枝菌丝，断裂的菌细胞 二、分离培养 3-7d 厌氧培养
放线菌属 与诺卡菌属
放线菌目
放线菌目（ 放线菌目（Actinomycetales） 放线菌属（ 放线菌属（Actinomyces） 诺卡菌属（ 诺卡菌属（Nocardia） 分枝杆菌属 部分可致病： 部分可致病： 放线菌病（actinomycosis） 放线菌病（actinomycosis） 诺卡菌病（nocardiosis） 诺卡菌病（nocardiosis） 足菌肿（actinomycetoma） 足菌肿（actinomycetoma）
防治原则
预防： 预防：无特异性预防法 坏死组织和瘘管： 坏死组织和瘘管：外科清创 药物治疗：磺胺药物（不少于6w 6w） 药物治疗：磺胺药物（不少于6w）
本章小结
共同特点： G+b，丝状；硫磺样颗粒 放线菌：
厌氧或微需氧，抗酸（-），软组织的化脓性炎症（腔道）
奴卡氏菌：
需氧，抗酸（±），外源性感染；免疫力低下。
致 病 性
皮肤创伤－ 感染皮肤创伤－>感染->化脓和坏死 慢性) 瘘管， (慢性)->瘘管，好发于腿部 —— 足分枝菌病 常见病原： 常见病原：
巴西诺卡菌 亦可能为星型奴卡氏菌、马杜拉放线菌及某些真菌。 亦可能为星型奴卡氏菌、马杜拉放线菌及某些真菌。
致 病 性
易感染人群： 易感染人群： 免疫缺陷患者； 免疫缺陷患者； 长期应用皮质激素 免疫抑制剂和广谱抗生素
生物学性状
营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基） 营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基） 气体环境：需氧， 气体环境：需氧，有气生菌丝 培养温度：室温或37℃ 培养温度：室温或37℃ 生长速度：缓慢生长， 生长速度：缓慢生长，约1w
生物学性状
色素：星形诺卡菌： 色素：星形诺卡菌：黄色或深橙色 无白色菌丝 巴西诺卡菌： 巴西诺卡菌：有白色菌丝 菌丝断裂： 5d后 菌丝断裂： 5d后－>链球状或链杆状 放线菌属：24h开始 开始) （放线菌属：24h开始) 培养特征：菌落：有皱褶、 培养特征：菌落：有皱褶、颗粒状 液体： 液体：菌膜
肉汤培养基或营养琼脂平板， 肉汤培养基或营养琼脂平板， 三、生化反应 3-7d
明胶液化，硝酸盐还原、葡萄糖、 H2O2,明胶液化，硝酸盐还原、葡萄糖、木糖等
防治原则
1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 1.口腔卫生， 口腔卫生 2.脓肿和瘘管： 2.脓肿和瘘管：外科清创 脓肿和瘘管 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 3.药物：大剂量，长时间： 药物 类（四环素类、红霉素、克林霉 四环素类、红霉素、 素或林可霉素） 素或林可霉素）
感染性 代表菌种
诺卡菌属
1.需氧 1.需氧 2.含分枝菌酸 2.含分枝菌酸 3.分布 土壤，多数： 分布： 3.分布：土壤，多数：非致病菌 4.致病菌 致病菌： 4.致病菌： 星形诺卡菌（ 星形诺卡菌（N. asteroides） 巴西诺卡菌（ 巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（ 豚鼠诺卡菌（N. caviae）
感染性 代表菌种
放线菌属
多数：腐生菌（土壤） 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 致病菌： 衣氏（以色列）放线菌（A. israelli） 衣氏（以色列） 内氏放线菌（ 内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（ 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（ 龋齿放线菌（A. odontolyticus） 丙酸蛛网菌（ propionica） 丙酸蛛网菌（Arachnia propionica） 牛放线菌（ 牛放线菌 （ A. bovis ） ： 主要引起牛的放 线菌病
生物学性状
与以色列放线菌相似 革兰染色: 革兰染色:阳性 抗酸染色: 抗酸染色:阳性 脱色时间延长- 阴性( TB区别 区别) 脱色时间延长->阴性(与TB区别)
Nocardia(Gram stain)
Nocardia (Acid-fast stain)
生物学性状
硫磺样颗粒: 硫磺样颗粒: 渗出液、 渗出液、痰或脓汁 淡黄、 淡黄、红或黑色 星形诺卡菌病: 星形诺卡菌病:有时查不到 菌丝末端不膨大
放线菌目
分类（ 分类（1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 （2）不含分枝菌酸 放线菌属
特点： 特点： 细长菌丝（过去：真菌） 1.细长菌丝（过去：真菌） 并非真核细胞型， 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 繁殖方式： 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 对抗真菌药物不敏感， 4.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感 放线菌是抗生素的重要来源
致病性与免疫性
口腔、上呼吸道、 口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等与外 界相通的腔道，正常菌群。 界相通的腔道，正常菌群。 机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤 机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、 ——软组织化脓性炎症 软组织化脓性炎症
致病性与免疫性
绝大多数绝大多数-内源性感染 重要诱发因素重要诱发因素-大量应用免疫抑制剂
致病性
侵入途径： 侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis） 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis） 外源性感染 化脓性感染 肺部：肺炎、肺脓肿、 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他： 其他：肾、肝、脾、心包等 慢性肉芽肿，瘘管） （慢性肉芽肿，瘘管） ——星型奴卡氏菌 星型奴卡氏菌
致病性与免疫性
多发部位：面颊、 多发部位：面颊、舌和下颌 其他部位：胸腹部、 其他部位：胸腹部、盆腔和中枢神经系统 所致疾病： 所致疾病： 抵抗力降低- 内源性感染(放线菌病) 1.抵抗力降低->内源性感染(放线菌病)->软组织肉芽肿性炎症 慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒 硫磺样颗粒) (慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒) 2.龋齿和牙周炎: 龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌, 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 黏性很强的多糖物质6- 去氧太洛糖，粘附在牙齿釉质->->黏性很强的多糖物质6 去氧太洛糖， 粘附在牙齿釉质>->菌斑
生物学特性
培养: 培养:厌氧或微需氧 气体环境:5％ 初次分离促进生长） 气体环境:5％ CO2（初次分离促进生长） :5 营养培养基 温度与时间:37℃,24～ 温度与时间:37℃,24～48h :37℃,24 菌丝: 菌丝:革兰阳性
生物学特性
菌落:灰白色蜘蛛状菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 生化特性:溶血( 生化特性:溶血(-) 葡萄糖(+) 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 甘露醇(+) 吲哚( 吲哚(-) 过氧化氢酶试验( 过氧化氢酶试验(-)
诺 卡 菌 属
放线菌与诺卡氏菌的区别
特征 培养特性 放线菌 厌氧或微需氧 35~37℃生长 20~25℃不生长 非抗酸性丝状菌 诺卡氏菌 需氧菌 20~25℃或37℃ 均生长 弱抗酸性
抗酸性
放线菌与诺卡氏菌的区别
特征 分布 放线菌 寄生人和动物口 腔、上呼吸道、 胃肠道、泌尿生 殖道 内源性感染 衣氏放线菌、龋 齿放线菌 牛型放线菌 诺卡氏菌 存在外界环境如 土壤中多为腐生 菌 外源性感染 星型诺卡氏菌、 巴西诺卡氏菌
生物学性状
脓汁标本：硫磺样颗粒 脓汁标本： 形态： 形态：丝状杆菌 菌丝 细长，无隔， 1.细长，无隔，有分枝 24h 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 染色性：革兰染色阳性， 染色性：革兰染色阳性，非抗酸性
硫磺样颗粒(sulfur granule)
硫磺样颗粒（ granule） 硫磺样颗粒（sulfur granule）： 存在： 存在：病灶组织和脓性分泌物中 大小、颜色：肉眼可见，可至1mm， 大小、颜色：肉眼可见，可至1mm，黄色 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、纤维蛋白组织 镜检： 压片或组织切片） 镜检：（压片或组织切片） 核心部分是分枝状的菌丝交织而成， 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向 放射状排列 －－“ 四周放射状排列，形成菊花状－－ 放线菌” 四周放射状排列，形成菊花状－－“放线菌” 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围， 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈 棒状， 棒状，折光性强 革兰染色：核心： 3. 革兰染色：核心：阳性 周围长丝末端： 周围长丝末端：阴性 核心： 苏木精伊红) 4. HE 染 色：核心：紫色 (苏木精伊红) 末端棒状体： 末端棒状体：红色