2、儿童各年龄期保健重点
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儿科护理学(第四章)
（五）预防疾病和意外
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
4个月以内, 鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品, 由一种到多种, 由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能, 防止发生消化不良和腹泻。
（一）合理喂养
（1）卫生: 每日早晚应给婴儿部分擦洗。（2）衣着: 婴儿衣服应简单、宽松，以便于穿脱和四肢活动，且应少接缝，以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸。（3）睡眠: 充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小，睡眠时间越长，6个月前每天睡15～20小时，1岁时每天睡15～16小时。睡觉时，通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
做好智力开发与思想品德教育, 学习必要的科学文化知识, 树立正确的人生观、价值观和世界观。开展心理、生理卫生教育, 避免青春期生理、心理问题的发生。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
学龄儿童不适应上学是此期的常见问题, 表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因, 采取相应措施。同时, 需要学校和家长的相互配合, 帮助儿童适应学校生活。
（二）日常护理
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
婴儿容易感染传染性疾病, 为保证婴儿健康成长, 必须切实按照计划免疫程序, 为婴儿完成预防接种的基础免疫, 预防急性传染病的发生。同时, 要对婴儿进行生长发育监测, 及时纠正, 以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一, 包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等, 应注意防护。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
4个月以内, 鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品, 由一种到多种, 由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能, 防止发生消化不良和腹泻。
（一）合理喂养
（1）卫生: 每日早晚应给婴儿部分擦洗。（2）衣着: 婴儿衣服应简单、宽松，以便于穿脱和四肢活动，且应少接缝，以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸。（3）睡眠: 充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小，睡眠时间越长，6个月前每天睡15～20小时，1岁时每天睡15～16小时。睡觉时，通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
做好智力开发与思想品德教育, 学习必要的科学文化知识, 树立正确的人生观、价值观和世界观。开展心理、生理卫生教育, 避免青春期生理、心理问题的发生。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
学龄儿童不适应上学是此期的常见问题, 表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因, 采取相应措施。同时, 需要学校和家长的相互配合, 帮助儿童适应学校生活。
（二）日常护理
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
婴儿容易感染传染性疾病, 为保证婴儿健康成长, 必须切实按照计划免疫程序, 为婴儿完成预防接种的基础免疫, 预防急性传染病的发生。同时, 要对婴儿进行生长发育监测, 及时纠正, 以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一, 包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等, 应注意防护。
儿童各年龄期保健重点(课堂PPT)
20
父母接受科学知识能力 育儿水平
营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展
儿童早期发展
21
促进感知觉发育 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查
22
预防感染
疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、
先天性髋关节发育不良 、发育异常 、 视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生 素D缺乏性佝偻病等
34
青春期保健
心理教育、卫生保健 性教育 疾病筛查、体育锻炼
矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等
35
各期儿童保健重点-1
36
各期儿童保健重点-2
37
预防接种
38
新生的宝宝像幼苗一样稚嫩、脆弱 容易受到各种传染病的侵袭
预接 防种 手疫 段苗
是 最 有 效 的
39
预防接种有什么好处？
在婴幼儿时期生长发育旺盛，对 传染病的抵抗力很弱，这些传染 病严重威胁着孩子的生命和健康， 通过给孩子打防疫针，有计划有 步骤地提高和增强儿童抵抗疾病 的能力，可防止传染病的发生。
43
疫苗到底是什么？
这次怎么 不行了啊？
哼！我认识你， 你休得猖狂！
44
疫苗的分类
第一类 疫苗
免费接种
无特殊情况 必须接种
第二类 疫苗
自费接种
自愿接种
45
卡介苗——预防结核病
卡介苗可预防结核病。卡介苗自 从 1921 年 应 用 至 今 已 有 70 多 年 的 历史，无数经验证明，卡介苗接 种后可降低结核病的患病率和死 亡率，如接种质量高，一次接种 的 保 护 力 可 达 10 一 15 年 。 卡 介 苗 在一般婴儿出生后即可接种。
父母接受科学知识能力 育儿水平
营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展
儿童早期发展
21
促进感知觉发育 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查
22
预防感染
疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、
先天性髋关节发育不良 、发育异常 、 视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生 素D缺乏性佝偻病等
34
青春期保健
心理教育、卫生保健 性教育 疾病筛查、体育锻炼
矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等
35
各期儿童保健重点-1
36
各期儿童保健重点-2
37
预防接种
38
新生的宝宝像幼苗一样稚嫩、脆弱 容易受到各种传染病的侵袭
预接 防种 手疫 段苗
是 最 有 效 的
39
预防接种有什么好处？
在婴幼儿时期生长发育旺盛，对 传染病的抵抗力很弱，这些传染 病严重威胁着孩子的生命和健康， 通过给孩子打防疫针，有计划有 步骤地提高和增强儿童抵抗疾病 的能力，可防止传染病的发生。
43
疫苗到底是什么？
这次怎么 不行了啊？
哼！我认识你， 你休得猖狂！
44
疫苗的分类
第一类 疫苗
免费接种
无特殊情况 必须接种
第二类 疫苗
自费接种
自愿接种
45
卡介苗——预防结核病
卡介苗可预防结核病。卡介苗自 从 1921 年 应 用 至 今 已 有 70 多 年 的 历史，无数经验证明，卡介苗接 种后可降低结核病的患病率和死 亡率，如接种质量高，一次接种 的 保 护 力 可 达 10 一 15 年 。 卡 介 苗 在一般婴儿出生后即可接种。
各年龄期儿童特点及保健
各年龄期儿童特点及保健引言：儿童时期是一个特殊而关键的发育阶段，不同年龄阶段的儿童都有各自的特点和需要特殊的保健方法。
本文将根据儿童的年龄分为幼儿期（0-3岁）、学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）和青春期（12-18岁）四个部分，讲述各年龄期儿童的特点以及相应的保健知识。
一、幼儿期（0-3岁）幼儿期是儿童成长的起点，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：身高、体重迅速增长，肌肉发育，器官系统逐渐完善，免疫力较弱。
2.心理特点：个体化逐渐形成，表达能力不断增强，好奇心强烈，容易受到外界刺激影响。
3.行为特点：活泼好动，喜欢探索周围环境，对语言和感觉敏感。
保健要点：1.提供充足均衡的营养：保证婴幼儿蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素的摄入，坚持母乳喂养或配方奶喂养。
2.建立良好的生活习惯：规律的作息时间，适量的户外活动，保持良好的卫生习惯。
3.安全防范意识：避免儿童接触尖锐物品，保持室内安全，防止意外伤害。
二、学龄前期（3-6岁）学龄前期是儿童进入学龄前教育的阶段，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：身高增长较快，乳牙逐渐脱落，永久牙逐渐生长。
2.心理特点：开始形成自我意识，社交能力渐增，学习态度的基础形成。
3.行为特点：想象力丰富，动手能力增强，逐渐有自主玩耍的能力。
保健要点：1.营养均衡：合理搭配膳食，提供富含钙、维生素和蛋白质的食物，加强奶制品、肉类、蔬菜等的摄入。
2.安全教育：教育儿童遵守交通规则，强调安全饮食和正确使用家电等。
3.培养良好卫生习惯：养成勤洗手、均衡饮食、适度运动、定期健康体检的习惯。
三、学龄期（6-12岁）学龄期是儿童正式接受学校教育的阶段，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：生长速度逐渐减缓，性别特征开始显现，牙齿换牙完成。
2.心理特点：社交能力进一步发展，个人兴趣爱好形成，开始形成独立思考能力。
3.行为特点：学习主动性增强，注意力集中时间加长，运动能力提升。
保健要点：1.均衡饮食：营养摄入需求增加，增加蛋白质、钙、铁等的摄入，多食用新鲜水果、蔬菜和全谷物。
儿童各年龄期保健
消化系统
泌尿系统
易发生溢乳、胰淀粉 吸吮力差,胃容量小,哺乳 酶不足，胎粪生后24 困难、胆盐分泌不足、胎 小时排出，3-4天排完。粪排出延迟、肝酶活力低、 肝糖元储备不足
肾小球滤过率低，浓 缩功能差，肾小管对 糖回吸收能力低下 排钠分数高，肾小管对醛 固酮反应低下，肾脏排酸 能力差，更易发生尿糖
正常足月儿和早产儿生理特点
幼儿期保健
1周岁以后到未满3周岁之前为幼儿期 幼儿期特点 (一)神经心理发育迅速 幼儿脑发育已较成熟,是社会心理发育最为迅 速时期，语言表达进步，好奇心增强，探 索性行为多，也是个性形成的关键期。出 现第一个违拗期。
幼儿期保健
幼儿期特点 （二）体格生长速度较缓慢 生后第二年体重增加2.5~3.5Kg，2岁时体重 为出生时的4倍；第二年身长增长速度减慢， 每年约10cm左右，即2岁时身长约85cm。
幼儿期保健
幼儿期保健 （三）疾病筛查 缺铁性贫血、视力、泌尿 系感染和寄生虫感染、佝偻病等。
学龄前期保健
3周岁以后至6~7岁入学前为学龄前期 学龄前期特点 （一）性格形成的关键时期 脑发育接近成人，动作发育协调，语言、思 维、想像力成熟。个性形成，但可塑性强， 性格内、外向及情绪稳定性进一步分化。
新生儿分类
5.高危儿(high risk infant):指已发生或可能发生 危重疾病而需要监护的新生儿。 (1)母亲疾病史：母糖尿病或Rh阴性血型等; (2)母孕史：孕期有阴道流血史,感染史 (3)分娩异常史：妊高征 ,子痫,羊膜早破, 各种难产等; (4)新生儿：窒息、早产儿、巨大儿、先天 性严重畸形等。
胎儿期及围生期保健
二、胎儿期保健 （二）治疗孕母慢性疾病 患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、 结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下 进行治疗，高危孕母应定期进行产前检查， 必要时终止妊娠。
儿科护理学重点(2017)
★★第一章绪论儿童年龄的分期及保健重点：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。
保健重点：孕期保健和胎儿保健。
2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎后28天。
保健重点：强调护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
3、婴儿期：自出生到1周岁之前。
保健重点：①提倡母乳喂养，及时添加辅食；②有计划地接受预防接种，完成基础免疫；③重视生活习惯和卫生习惯培养。
4、幼儿期：自满1周岁到满3周岁之前。
保健重点：①注意智力开发；②注意饮食习惯的培养；③注意防病治病，防止意外。
5、学龄前期：自满3周岁到6-7岁入小学前。
保健重点：①继续生长监测；②重视早期教育；③加强体格锻炼，注意防病治病。
6、学龄期：自6-7岁入小学始到进入青春期前。
保健重点：①加强教育，促使全面发展；②注意安排规律的生活、学习和锻炼，避免思想过度紧张；③注意预防近视眼和龋齿。
7、青春期：年龄范围一般为10-20岁。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩：从11～12岁开始到17～18岁，男孩：从13～14岁开始到18～20岁。
保健重点：①保证足够营养、休息；②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。
③并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康。
儿童免疫特点：新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。
儿科护理的一般原则：1、以儿童及其家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、减少创伤和疼痛；4、遵守法律和伦理道德规范；5、多学科协同护理。
★★第二章儿童生长发育生长发育规律：1、生长发育的连续性和阶段性；2、各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早；生殖系统发育最晚；淋巴系统先快后慢。
3、生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般规律。
4、生长发育的个体差异。
影响生长发育的因素：遗传因素（决定生长发育的潜力）和环境因素（营养、疾病和孕母情况）。
儿童各年龄期保健
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心理发展
学龄前期儿童好奇心强， 喜欢探索新事物，逐渐形 成自我意识和社交能力。
学习能力
学龄前期是儿童学习能力 发展的关键期，应注重培 养孩子的认知、语言和社 交能力。
学龄前期儿童保健要点
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物
。
适量运动
鼓励孩子多参与户外活动，增 强体质，提高免疫力。
红臀
保持皮肤清洁干燥，更换 尿布时涂抹护臀霜，严重 时可就医治疗。
吐奶
喂奶后轻拍背部帮助排气， 少量多餐，严重时应就医 检查。
02 婴儿期保健
婴儿特点Biblioteka 新生儿期出生后28天内，适应环境能力较 弱，需要特殊护理。
婴儿期
出生后28天至1岁，生长发育迅 速，需要定期进行儿童保健。
特点
免疫力较低，易感染疾病；消化 系统发育不完善，需注意饮食卫 生和营养均衡；大脑和神经系统 快速发育，需要丰富的刺激和良
儿童各年龄期保健
目录
• 新生儿期保健 • 婴儿期保健 • 学龄前期保健 • 学龄期保健 • 儿童营养保健 • 儿童运动保健
01 新生儿期保健
新生儿特点
生理特点
新生儿身体各器官和系统尚未完 全发育成熟，免疫力和抵抗力较 弱，容易感染疾病。
心理特点
新生儿对外界环境陌生，需要逐 渐适应，对母亲和周围人的照顾 和安抚有较高的需求。
适量脂肪
适量的脂肪对儿童的大脑发育非常 重要，应选择富含不饱和脂肪酸的 食物，如鱼类、坚果等。
适量蛋白质
蛋白质是儿童生长发育所必需的营 养素，应选择优质的蛋白质来源， 如瘦肉、蛋、奶制品等。
各年龄期儿童的保健重点和儿童保健的具体措施
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6个月 每月/次
期
1～12个 月婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6个月 每2～3月 /次 预防接种
体格训练
生活能力)
各期儿童保健重点-2
幼儿期 1～2岁
学前期 3～5岁
学龄期 6～12岁
青春期
生长速度减慢 心理发育进入 关键期
致畸因素对胎儿的影响机制
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
二、新生儿期保健
1. 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键； 2. 护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗； 3. 保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜； 4. 喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳； 5. 新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关
七、 意外事故预防
1. 窒息与异物吸入 3个月以内的婴儿；较大婴幼儿。 2. 中毒 防止细菌性食物中毒，防止误服。 3. 外伤 防止从高处跌落，避免烫伤。室内电器、电源应有防止触电的安全装置。 4. 溺水与交通事故。 5. 教会孩子自救 如家中发生火灾拨打119，遭受外来人的侵犯拨打110，意外伤害急救拨打
监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查； ❖ 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症。
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
各年龄段儿童保健
弱 无 弱 无
足月产儿
约为1/4 干燥、薄的胎脂
少 较长 软骨发育良好，富于弹性 达指尖，一定硬度
有 全足底有条纹
已降 已覆盖小阴唇
强 有 强 有
第二节 新生儿的生理特点与保健
三、新生儿保健
1.新生儿疾病筛查 ┏ 苯丙酮尿症: 饮食疗法治疗
普查 ┿ 先天性甲状腺功能低下: 甲状腺素替代疗法 ┕ 听力障碍: 配戴助听器提高听力
第二节 新生儿的生理特点与保健
二、新生儿生理解剖特点 （一）足月儿生理解剖特点
1.外观特点 皮肤呈粉红色； 皮肤表面有一层薄的白色胎脂； 足月产新生儿胎毛不多； 新生儿头约身占身长的1/4，头发细软，清晰。 新生儿腹部膨隆，但摸起来柔软，肝脏较大。 四肢较短，呈外展屈曲。 足底纹理较多。
第二节 新生儿的生理特点与保健
精细运动方面 3～4岁, 可搭8～10块积木, 会扣按扣, 会刷牙； 4～5岁, 可模仿画两线交叉和方形, 可写自己的名字, 用积 木搭阶梯或城门； 5～6岁, 可系鞋带, 模仿画菱形和三角形, 可画出身体的3～ 6个部位。
第四节 学龄前儿童保健
二、学龄前儿童心理行为发育 1、语言发育
词汇量的增加和句子的复杂性 口吃的预防 2.思维发育 事物的分类能力 概念的发育
3.视力发育 仍呈生理性远视，至6～7岁逐渐呈正视 5岁儿童视力达到成人的水平，眼肌控制能力增强， 大脑学习将双眼的影像融合，斜视现象减少
第四节 学龄前儿童保健
4.运动发育：学龄儿童运动发育迅速
粗大运动方面 3～4岁, 能走直线, 脚跟对脚尖走路, 抓扶手自己上下楼梯； 4～5岁, 可单足跳, 抓扶手自己上下楼梯, 能穿简单的衣服； 5～6岁, 单脚平衡站立10秒, 可接住反弹的球, 会跳绳等。
足月产儿
约为1/4 干燥、薄的胎脂
少 较长 软骨发育良好，富于弹性 达指尖，一定硬度
有 全足底有条纹
已降 已覆盖小阴唇
强 有 强 有
第二节 新生儿的生理特点与保健
三、新生儿保健
1.新生儿疾病筛查 ┏ 苯丙酮尿症: 饮食疗法治疗
普查 ┿ 先天性甲状腺功能低下: 甲状腺素替代疗法 ┕ 听力障碍: 配戴助听器提高听力
第二节 新生儿的生理特点与保健
二、新生儿生理解剖特点 （一）足月儿生理解剖特点
1.外观特点 皮肤呈粉红色； 皮肤表面有一层薄的白色胎脂； 足月产新生儿胎毛不多； 新生儿头约身占身长的1/4，头发细软，清晰。 新生儿腹部膨隆，但摸起来柔软，肝脏较大。 四肢较短，呈外展屈曲。 足底纹理较多。
第二节 新生儿的生理特点与保健
精细运动方面 3～4岁, 可搭8～10块积木, 会扣按扣, 会刷牙； 4～5岁, 可模仿画两线交叉和方形, 可写自己的名字, 用积 木搭阶梯或城门； 5～6岁, 可系鞋带, 模仿画菱形和三角形, 可画出身体的3～ 6个部位。
第四节 学龄前儿童保健
二、学龄前儿童心理行为发育 1、语言发育
词汇量的增加和句子的复杂性 口吃的预防 2.思维发育 事物的分类能力 概念的发育
3.视力发育 仍呈生理性远视，至6～7岁逐渐呈正视 5岁儿童视力达到成人的水平，眼肌控制能力增强， 大脑学习将双眼的影像融合，斜视现象减少
第四节 学龄前儿童保健
4.运动发育：学龄儿童运动发育迅速
粗大运动方面 3～4岁, 能走直线, 脚跟对脚尖走路, 抓扶手自己上下楼梯； 4～5岁, 可单足跳, 抓扶手自己上下楼梯, 能穿简单的衣服； 5～6岁, 单脚平衡站立10秒, 可接住反弹的球, 会跳绳等。
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链霉素
维生素A 四环素
失聪、小鼻、多发性骨畸形
畸形 牙釉质、骨骼发育不良、
I131
维生素D
甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形
主动脉狭窄、高钙血症
甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病
药物对胎儿的影响-2
药物 他巴唑 胰岛素 黄体酮 胎儿的影响 甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 男性化
脊髓灰质炎糖丸——预防小儿麻痹症
脊髓灰质炎糖丸可预防 脊髓灰质炎， 也就是俗称的“小儿麻痹症”。此病 对儿童危害很大，可造成终身残废， 给个人、家庭、社会带来很大的损失 和不幸，现在服用的均是白色三价混 和疫苗，服丸时应用温开水化开或吞 服，切不能用热水服用，以免将糖丸 中的活病毒烫死而失去作用。
各年龄期保健重点
重
点
婴儿期及幼儿期保健重点
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
胎儿期特点
致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周）
年龄 生长特点 影响因素 保健重点 措 施
依赖母体 母亲： 预防先天畸形 定期产前检查 器官成形生长快 健康、营养 防 早 产 、 疾病、毒物 IUGR 射线、情绪
胎儿期
婴
生长快 营养 新生儿期 免疫力弱 感染 体温中枢不成熟 环境温度 生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病 主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
定期体检 每612月/次
定期体检 每1年/次
学龄期 612岁
青春期
生长第二高峰 性发育
定期体检 每1年/次
预防接种
新生的宝宝像幼苗一样稚嫩、脆弱 容易受到各种传染病的侵袭
预接 防种 手疫 段苗 是 最 有 效 的
预防接种有什么好处？
在婴幼儿时期生长发育旺盛，对
传染病的抵抗力很弱，这些传染 病严重威胁着孩子的生命和健康， 通过给孩子打防疫针，有计划有 步骤地提高和增强儿童抵抗疾病 的能力，可防止传染病的发生。
胎儿致畸敏感期
胎儿期保健
预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病,禁止近亲结婚 预防感染：孕期感染 避免化学毒物：铅、汞、苯 避免接触放射线
避免妊娠期合并症：先兆流产、早产等
谨慎用药
药物对胎儿的影响-1
药物 肾上腺皮质激素 胎儿的影响 腭裂、无脑儿
安定
苯妥英钠
唇裂、畸形、核黄疸
唇裂、腭裂、先心病
环磷酰胺
畸形、死亡
胎 盘
致畸因素对胎儿的影响机制
保证充足营养 良好的生活环境 预防产时感染及时处理围产期疾病
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
新生儿保健重点
新生儿保健是儿童保健的重点，生后
风疹
低热、头痛等症状，出现一侧腮腺肿大或 流行性腮腺炎 两侧腮腺同时肿大，如并发脑炎、胰腺炎、 睾丸炎，后果严重 水痘 流行性感冒 B型 全身丘疹和水疱疹，传染性强，易继发细菌性感染 发病率高，曾引起数次世界大流行，表现为高热、 关节肌肉酸痛和乏力等中毒症状，可并发肺炎 主要感染5岁以下儿童，引起脑膜炎、肺炎、
学前期 3 5 岁
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃
教育环境 心理发育 营养 预防事故 免疫性疾病 合理安排生活 营养
教育环境 心理教育、 营养 预防故事 免疫性疾病 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育
合理安排膳食 养成良好生活习惯 定期健康检查 每3～6月进行检查一次
预防接种，预防常见病
预防意外事故
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
学龄前期特点
性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃
学龄前期保健
加强入学前期教育 保证充足营养，合理膳食 预防感染与意外事故 合理安排生活
麻疹疫苗——预防麻疹
麻疹是以往儿童最常见的急 性呼吸道传染病之一，俗称 “出筛子”，其传染性很强， 临床上以发热、上呼吸道炎 症、麻疹粘膜斑（ Koplik 斑） 及全身斑丘疹为特征。我国 自20世纪60年代始广泛应用 减毒活疫苗以来，麻疹发病 率已显著下降。
麻疹
其他疫苗可以预防的疾病
乙型脑炎 流行性 脑脊髓膜炎 甲型肝炎 病死率高，存活者可留意识障碍、痴呆、 失语及肢体瘫痪等后遗症 发烧、头痛和颈项强直，1岁以下或60岁以上者 预后差，有一定死亡率 粪-口途径传播，发烧、黄疸等症状， 常暴发流行，严重者危及生命 儿童常见的一个出疹性疾病， 孕妇得风疹极易造成新生儿畸形
预防感染
疾病筛查
缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳
炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异
常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、
维生素D缺乏性佝偻病等
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
幼儿期特点
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢
幼儿期保健
体格检查
每6月至12月检查一次
视力保健
口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿、大便常规检查 遗尿症等
胎儿期及围生期保健重点
婴儿期保健重点 幼儿期保健重点
学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
学龄期及青春期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长 ；
青春期出现第二个生长高峰; 心理发育成熟
学龄期保健
应该何时接种何种 疫苗呢？
出生时：Байду номын сангаас介苗、乙肝疫苗
1个月：乙肝疫苗 2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗
3个月：脊髓灰质炎、百白破
4个月：脊髓灰质炎、百白破 5个月：百白破
6个月：乙肝疫苗
8个月：麻疹疫苗
1.5~2岁：百白破
4岁：脊髓灰质炎复种 6岁：麻疹疫苗复种、百白破复种
科学喂养 保暖 皮肤清洁 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 定期体检 <6月每月/次 >6月每23月/次 预防接种
儿
期
112月 婴儿
各期儿童保健重点-2
幼儿期 1 2 岁
生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教： ( 生活习惯与 定期体检 能力、语言、性格、 每36月/次 社交)预防事故、 合理营养
脊髓灰质炎后遗症
乙肝疫苗——预防乙型肝炎
中国是一个肝炎大国，据部分资料表明中国1/10的人都 是乙肝抗原携带者。乙肝是肝硬化、肝癌的重要诱发 因素之一。 注射乙肝疫苗是现在知道的最有效控制乙肝病毒的方 法之一。
百白破——预防白喉、百日咳、破伤风
百白破混合制剂可预防百日咳（反复痉挛性剧 咳使患儿疲惫痛苦，可并发肺炎、脑病 ）、 白喉（咽喉部假膜脱落易造成窒息死亡，并发 心肌炎为最常见死因 ）、破伤风（早期症状 可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦 笑面容呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、 心力衰竭 ）。这三种疾病可严重威胁小儿的 健康与生命。
提供适宜的学习条件，培养正确姿 势 平衡膳食 体格检查 眼、口腔保健，预防近视及龋齿 进行法制教育
性知识教育 预防感染与事故 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单 纯肥胖症 、学习困难等。
青春期保健
心理教育、卫生保健 性教育 疾病筛查、体育锻炼 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等
各期儿童保健重点-1
疫苗到底是什么？
这次怎么 不行了啊？
哼！我认识你， 你休得猖狂！
疫苗的分类
第一类 疫苗
免费接种
无特殊情况 必须接种
第二类 疫苗
自费接种
自愿接种
卡介苗——预防结核病
卡介苗可预防结核病。卡介苗自 从 1921 年应用至今已有 70 多年的 历史，无数经验证明，卡介苗接 种后可降低结核病的患病率和死 亡率，如接种质量高，一次接种 的保护力可达 10 一 15 年。卡介苗 在一般婴儿出生后即可接种。
氯霉素 红霉素 新生霉素
维生素K
灰婴综合症 肝损害 高胆红素血症
高胆红素血症
苯巴比妥 阿司匹林
新生儿出血、呼吸抑制 新生儿出血
新生儿疾病筛查 内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视
婴儿期特点
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
婴儿期保健
促进儿童早期发展是婴儿期保 健的重点，包括婴儿的营养、卫生 保健、情感关爱、生活技能培养及 智力开发。
父母接受科学知识能力 育儿水平
营养
卫生保健
情感关爱
儿童早期发展
生活技能
智力开发
儿童早期发展
促进感知觉发育 合理营养及喂养
定期进行健康检查
6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查
1周是新生儿保健的关键。
出生时保健 新生儿日常生活保健（居家保健） 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 谨慎用药
哺乳期母亲服药对新生儿的损害
药物 异烟肼 氯霉素 有害作用 肝损害 骨髓抑制
磺胺类
放射性同位素 抗代谢药物
高胆红素血症
骨髓抑制 抗DNA活性
对新生儿有害的药物
药物 有害作用