言语呼吸

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8诊法-1望诊。中医学基础

8诊法-1望诊。中医学基础

湿热秽浊之气上攻于口。见于成人多属重病 晚期 虚证,肺气将绝,病危 实证,肝风内动,筋脉拘急。见于痉病、惊 风、破伤风 邪正交争(正气衰而邪气盛),见于新生儿 脐风、破伤风 风痰阻络。见于中风病
口振(战栗鼓颌,口唇振摇)
口动(口频繁开合,口角掣动不止)
阳盛寒盛或邪正交争。见于伤寒欲作战汗、 疟疾发作 胃气虚弱,热极生风,脾虚生风
3、假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象, 临终前预兆(回光反照,残灯复明)
面色:突然颧红如妆 两目:目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸:突然言语不休、声音转亮 精神:突然精神转佳、意识似清 饮食:突然思食、索食 临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决
阴不敛阳,虚阳外越
二、望色
• 望色,又称色诊,是医生通过观察病人全 身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。 • 一般以望面部色泽为主
流脓涕,气腥臭 (鼻渊) 鼻腔出血(鼻衄)
(六)望口与唇 1.望口与唇的意义: 主要可诊察脾与胃的病变。 2.色泽异常表现及其临床意义 (1)唇色淡白——血虚证、失血证。 (2)唇色深红——实热证。 (3)唇色青紫——血瘀证。 (4)口唇干裂——津液耗伤。
项目
内容 唇色淡白
主病与病机 血虚或失学,血少不能上充于头面
4.目态异常表现及其临床意义
(1)瞪目直视——脏腑精气将绝,属病危。 (2)戴眼反折一一太阳经绝证,属病危。 (3)横目斜视——肝风内动。 (4)昏睡露睛——脾气虚衰,胞脸失养。眼 诊望色
望眼之动态
动态 瞳孔缩小 瞳孔散大 两侧瞳孔散大 两侧瞳孔完全散大 一侧瞳孔逐渐散大 主病与病机 肝胆火炽;中毒(如川乌、草乌、 有机磷农药中毒) 肾精耗竭,病危 临床死亡指征之一 中风;颅脑外伤,病危 五风内障(青光眼) 瞪目直视(两目固定前视) 戴眼反折(两目上视,不能转动) 横目斜视 昏睡露睛 兼神志昏迷,为脏腑精气将绝, 病危 兼项强抽搐,角弓反张,为太阳 经绝证,病危 肝风内动(足厥阴肝经系于目系) 脾胃虚衰。为脾虚清阳不升,气 血不足,胞睑失养,启闭失司, 见于吐泻伤津和慢脾风 见于重症肌无力 先天不足, 脾肾亏虚 脾气虚衰或 外伤

言语治疗基本知识

言语治疗基本知识

言语治疗基本知识点汇编:唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015 年言语产生的三大系统:呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和共鸣系统(声道)。

言语产生的五大功能模块:呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。

言语呼吸障碍:是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调,通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。

矫治采用呼吸障碍促进法。

言语发声障碍:是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常,常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一;响度过低、响度过高、响度单一;嘶哑声、粗糙声、气息声等。

矫治采用发声障碍促进法。

言语共鸣障碍:是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常,通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。

矫治采用共鸣障碍促进法。

构音障碍:是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。

它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。

主要表现有:韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。

韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代;声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代;声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。

矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治(音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化)。

语音障碍:是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常(流畅性异常)的现象。

通常表现为说话断续或不清晰。

语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。

CRDS法:语音巩固训练(C)、语音重复训练(R)、语音切换训练(D)、语音轮替训练(S)。

语音的构成:汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。

残疾儿童言语训练

残疾儿童言语训练

残疾儿童言语训练 Revised by Petrel at 2021残疾儿童言语训练一、呼吸训练呼吸训练是发音教学中呼吸技能训练。

幼儿受训前,多数呼吸机能减弱,不利于发音。

因此要在言语技能训练时进行呼吸训练,练习胸腔对呼气、吸气的控制能力,以及鼻腔、口腔、软腭和小舌头对气流施加影响的技能,练习内容有:口呼吸、鼻呼吸、口鼻交替呼吸、深呼吸、吹气等。

吹气的方式有:长吹、短吹、断续吹、爆发吹、用力吹、软吹等。

训练方法可采用示范模仿、实物辅助、动作辅助、呼吸游戏等,例如做伸展呼吸运动、嗅香味、吹口哨、吹气球、吹喇叭、吹蜡烛、吹肥皂水泡、吹羽毛、吹小青蛙比赛等。

二、发声训练为了锻炼幼儿的发音器官,可教他们做舌头操:(一)伸缩运动—舌头略微向前吐出,然后缩进(上下唇要与舌头碰在一起,不要把嘴张大)(二)左右运动—舌头向左、右摆动(嘴不要张大)(三)上下运动—舌头先抵向上齿(嘴张开),再抵向下齿(四)抵齿运动—舌头用力抵上下齿,然后向里缩,缩了再抵(上下齿只露出一条齿缝)(五)抵腭运动—舌头抵上腭,发出“笃笃笃”的马蹄声(六)抖动转移—嘴张开,舌前部在口腔内迅速前后移动(七)转动运动—张嘴,舌尖沿上下唇舔一圈舌头操要天天做,以求能够自如控制舌位,灵活转动舌头。

言语技能训练是智障儿童学发音的基础,要做到每天训练,并持之以恒;要注意内容的趣味性,枯燥也反复训练,会使智障儿童感到乏味、吃力,影响训练效果。

单韵母a拇指伸出,指尖向上,其余四指握拳,手心向内,摆在胸前,离身体一拳。

o食、中、无名、小指四指并齐弯曲,拇指跟食指、中指相抵成空拳,虎口朝里,如o形,手心向左,摆在胸前。

e中指、无名指、小指三指伸直,分开不并紧,指尖向左,手背朝外,拇指和食指弯曲,拇指搭在食指上,手心向内,摆在胸前。

i食指伸直,指尖向上,其余四指握拳,拇指搭在中指上,手心向前偏左,摆在胸前。

u手掌伸直,食、中、无名、小指四指并齐,指尖向上,拇指分开不贴紧食指,手心向前偏左,摆在胸前。

言语治疗学复习资料(最新整理)

言语治疗学复习资料(最新整理)

语言:是思维的外壳,是人类社会中约定俗成的符号系统,人们通过应用这些符号达到交流的目的。

言语:是表达语言思维的一种方式,是音声语言(口语)形成的机械过程,是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程。

听力是人们听声音的能力,听觉是人们听清、听懂声音的能力,是人们对听到的声音,进行理解、记忆、选择后形成声音概念的能力。

差异(简答):听力主要依赖完整的听觉传导通路,而听觉是在具备听音能力的基础上,协调运用多种感官功能、认知功能等,在大脑皮质高级中枢的参与下对声音进行综合处理的过程。

听力是先天具有的,而听觉需要后天听觉方面的学习才能不断地成熟和完善。

在语言发育和交流的过程中,听力是听觉的基础和前提,只有听到声音,才能进一步听清、听懂声音。

语音是语言的物质外壳。

可以从音高、音强、音长、音色四个要素去认识。

特性:超音段音位、音段音位音节。

言语听觉的大脑皮质功能定位:初级运动区、布洛卡(Broca)区、初级听觉区、听觉联合区、视觉性语言中枢、韦尼克(Wernicke)区、弓状纤维、外侧裂周区、分水岭区或交界区、初级视觉区和视觉联合区、书写中枢、第二联合区、胼胝体。

布洛卡(Broca)区:也称运动性语言中枢,位于左侧第三额下回后部Brodmann44区、45区,即三角部的后部及岛盖部。

功能:不仅负责说话,还控制书写和其他动作语言的产生。

韦尼克(Wernicke)区:颞上回后部Brodmann41区、42区以及部分邻近的22区。

功能:主要司语言的听觉功能,其中储存大量的听语记忆痕迹,该区的损害主要表现为语言的听理解障碍。

两者关系:布洛卡区司言语运动功能,又称前语言区或第一语言区;韦尼克区司言语感觉功能,又称后语言区。

这两个区共同构成言语中枢的主要部分。

韦尼克区在此基础上又提出,语言的生成和接受过程包含分离的运动程序和感知程序,这些程序分别由不同的脑区控制,因而一种行为的不同组成成分是由脑的不同部位处理的,即大脑以一种分布加工的方式进行语言信息处理。

“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案

“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案

“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案一、名词解释:1.平静腹式呼吸:平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式,主要表现为腹部的主动突起和被动回缩运动(膈肌运动所致),胸部的起伏运动不明显或忽略不计。

2.最长声时:最长声时(Maximum Phonation Time,MPT)是指一个人在深吸气后,持续发单韵母/ɑ/的最长时间。

它反映了人在深吸气后的最大发声能力,是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。

3.s/z比:s/z比(s/z Ratio)是指一个人在深吸气后,分别持续发/s/音和/z/音(英文发音),并求得两者最长发声时间的比值。

s/z比可以有效地反映发声时声门闭合的情况,它是言语呼吸疾病的诊断依据之一。

4.最大数数能力:最大数数能力(Maximum Counting Ability,MCA)是指一个人在深吸气后,一口气连续说1或5的最长时间。

人在数数时,需要喉内肌进行有序的收缩和舒张,还需要呼气运动配合喉内肌的运动。

5.起音和起音斜率:起音(Voicing Onset,VO)是指声带从不振动到振动的过程。

起音斜率是指在声波显示中,绿柱第一个峰与红柱第一个峰之间的连线在垂直轴上的投影(y)与其在水平轴上的投影(x)之比,单位是%/s。

它是诊断起音正常与否的主要依据之一。

6.平均气流率:平均气流率(Meaning Flow Rate, MFR)是指发声时每秒通过声门的空气量,单位是毫升/秒(ml/s)。

它是反映声门闭合程度的主要指标之一。

在一定范围内,平均气流率越大,声门闭合程度越差;平均气流率越小,声门闭合控制能力越好。

7.胸腹同感:是生理呼吸训练中的一个步骤,是将一只手放在腹部,另一只手放在胸部,并感受到只有放在腹部的手随着呼吸上下运动,目的让患者感受到轻松的呼吸中腹部的运动变化过程。

8.口腹同感:是生理呼吸训练中的另一个步骤,即收紧双唇发/p/音,放在口前的手能感觉气流喷出,同时应能听见一种如同噪声的气流声。

特殊儿童语言康复

特殊儿童语言康复

2017特殊儿童语言康复14、辉辉,男,中度智力障碍,出生时无异常.在其生长发育过程中三岁时发现异常,表现为不会说话,多动,注意力不集中,不会用基本的语言表达自己的意愿,习惯用手势表达.家里人对辉辉宠爱有加.辉辉入学时只会用单个字表达意愿:爸、妈、姐,例如:如果辉辉想爸爸(妈妈姐姐)了,就会拉着老师的手说:爸(妈姐),需要老师意会他的用意.经过观察发现辉辉在构音时有异常,不会正确的发音,不会利用呼气、吸气之间的转换来控制发音.辉辉先天舌头稍短小,因此对辉辉发音器官的训练尤为重要.请为该生设计一套治疗方案.窗体顶端首先,教师利用一些简单的小游戏矫正学生的不正确发音.辉辉喜欢闻气味,利用这一特点训练学生吸气,要求闭上嘴巴,用鼻子吸气,闻一闻教师所准备物品的气味.并让学生指出.辉辉喜欢泡泡,利用其这一特点训练学生的呼气,泡泡如果想吹得又多又大呼气必须均匀,要控制好呼气的节奏,吹泡泡是呼气与吸气的有机结合.利用类似这样的方式可以有效调节学生的呼吸,有助于其发音.其次,根据学生的语言发展现状,教师选择教授学生一些简单的叠音词,如:爸爸妈妈姐姐奶奶星星等,利用学生已有的言语基础可以使学生能够顺利达到目标要求,有助于建立学生的自信心,激发学生进一步跟随教师进行语言学习.<\/p>再次,为了吸引学生学习兴趣,教师利用学生喜欢吃的苹果等食物进行非叠音词的词汇训练,教师对辉辉进行一对一的语言训练,与学生面对面而坐,让辉辉看教师发音时的嘴型,让学生模仿,逐渐强化学生发音将词语发音标准化.现在辉辉可以讲:阿姨老师书包汽车等词语.<\/p>总之,在对学生进行语言训练要依据学生的实际情况,依据学生的兴趣特点,制定可行的训练方案,在对辉辉进行发音矫正训练中,依照辉辉的已有语言基础与兴趣特点,制定了可行的方案,循序渐进的进行训练.<窗体底端15、嗓音障碍的常见原因并举例说明.嗓音障碍的原因可以区分为两大类:第一类是器质性嗓音异常,其主要原因是器质性疾病造成喉部构造或功能的改变,如慢性炎症、良性或恶性肿瘤、先天性构造异常、内分泌失调及神经性疾病等所引起;第二类是机能性嗓音异常,其主要原因是嗓音滥用,或发声时发声器官过度紧张或不当用力所造成,如高声喊叫、常常在吵杂的环境下大声说话、过度地清喉咙或咳嗽、音高不当、嗓音位置过低、呼吸肌肉群过度用力等.窗体底端16、声母的发声方法.窗体顶端①按阻碍的方式分为:塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音;<\/p>②按声带是否颤动:浊音、清音;<\/p>③按气流的强弱(只在塞音和塞擦音中区别):送气、不送气.<17、自闭症有哪些核心表现窗体顶端儿童自闭症(又称孤独症)是起属于童年早期的一种严重的广泛发育障碍.目前,国际上都统一的认为自闭症是一种广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD),一般发生在3岁之前,主要表现为儿童的社会化障碍(socializationhandicaps)、交流障碍(communication handicaps)和想象障碍(imagination handicaps).窗体底端18、简述听觉气传导的过程.窗体顶端声源→耳廓(收集声波)→外耳道(使声波通过)→鼓膜(将声波转换成振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递冲动)→大脑听觉中枢(形成听觉).窗体底端19、声母按声音的阻碍的方式分为哪几种窗体顶端塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音.窗体底端20、语言障碍的分类方法.窗体顶端语言要素分类法、Nelson分类法、主障碍类别分类法、病源学分类法.窗体底端21、口吃的病因及表现窗体顶端口吃是指言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期.病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关.常表现为首字难发、语句中断或语调重复,致说话不流畅.病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象、讲话时情绪常较紧张.<\/p>窗体底端22、什么是嗓音障碍,有何表现窗体顶端嗓音障碍,又称嗓音异常,发音障碍,指的是说话时嗓音的音质、音量、音调或弹性,异于同年龄、同性别、同文化团体中的其它人,或自觉有嗓音问题者.窗体底端窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变.23、构音障碍的表现是什么窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变.窗体底端24、智力落后:美国智力落后协会1983年(第八版)的定义窗体顶端智力落后是指一般的智力功能明显低于平均水平,同时存在适应行为方面的障碍,并发生在发育时期.窗体底端25、ABA窗体顶端ABA,即应用行为分析法,一种以分解目标、强化和辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成的干预小组对孤独症儿童进行干预训练的形式.强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给与适当及时的奖励与惩罚.窗体底端26、实词窗体顶端实词包括名词、动词、形容词、数量词、代词.窗体底端27、音位窗体顶端音位是一个语音系统中能够区别意义的最小语音单位,也就是按语音的辨义作用归纳出的音类.28、语言障碍窗体顶端语言障碍实际上指的就是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况.语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷,而且还包括在言语理解方面的缺陷.窗体底端29、聋童吴某,男,1996年10月出生,药物致聋,两耳均为极重度聋,5岁双耳配戴助听器,在家里有母亲训练说话,上过两年普通幼儿园,入学时年龄8岁,现在读三年级,在班级里成绩中等,口语能力较强,但遗忘性大.性格开朗,但脾气倔强、任性,作业拖拉,粗心马虎.请根据以上信息,为该聋童设计一套个别化听力语言训练方案.窗体顶端针对吴某听觉言语特点,我们认为首先应对吴某的助听器进行调试,争取让中频补偿进入香蕉图,如做不到,建议家长给孩子更换好一点的助听器,并加强听觉康复训练,提高听觉识别能力.其次,要进行言语技能训练.主要是发音器官的放松训练,特别要强化构音功能的训练,包括舌、唇和颔的肌肉运动训练,经常做舌的刺激、舌的强化、舌的运动、唇的强化和运动训练、下颌的咀嚼运动等.对一些发音不准的词语,使用重读疗法进行矫治1.听觉康复训练<\/p>(1)听觉定位训练.(2)听觉记忆训练.(3)听觉识别训练.(4)听觉理解训练.<\/p>2.言语技能训练<\/p>(1)言语呼吸训练<\/p>(2)放松训练.<\/p>(3)降调训练.(4)后位聚焦与鼻腔亢进的矫治.(5)强化构音功能的训练.(6)重读训练.<\/p>3.语言教育<\/p>窗体底端30、口吃的治疗方法.窗体顶端口吃的治疗方法包括言语反馈治疗、言语流畅性训练、心理治疗、呼吸训练、药物治疗、生物反馈训练.窗体底端31、构音的发声过程.窗体顶端呼吸运动、喉头运动、调音运动窗体底端32、嗓音治疗的原理.窗体顶端①帮助病患找出嗓音滥用及误用的情形;②减少嗓音滥用及误用情形;③建立最好的发声状况窗体底端33、儿童语言发展的后天环境论的几个观点.窗体顶端模仿论、强化论和中介论窗体底端34、简述声母的发声部位.窗体顶端双唇音、唇齿音舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面前音、舌面后音(舌根音).窗体底端35、言语障碍的类型有哪几种,请列出.窗体顶端构音障碍、嗓音障碍、语畅障碍窗体底端36、嗓音障碍的预防方法有哪些请列出五条窗体顶端嗓音障碍的预防:①使用适当的音量说话;②使用软起声说话;③使用适当的速度说话;④使用适当的音调说话;⑤注意嗓音的休息;⑥多喝温开水,保持喉部的湿润,以降低声带靠合时的摩擦力;⑦避免吃刺激性的食物,如烟、酒、辣椒、咖啡、浓茶等;⑧要有充足的睡眠,适当的运动,以保持肌肉的放松及良好的声带弹性;⑨感冒时要尽量减少声带的使用;⑩注意说话时情绪的稳定.窗体底端37、口吃口吃是指言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期.病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关.常表现为首字难发、语句中断或语调重复,致说话不流畅.病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象、讲话时情绪常较紧张窗体底端38、嗓音障碍嗓音疲劳本身不算疾病,但引起嗓音疲劳是有原因的,这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除,则成为嗓音疾病的病因.用嗓过度或发声方法不当,或妇女月经期,或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,容易发生嗓音疲劳.39、构音障碍窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变窗体底端40、音素窗体顶端从音色角度划分出来的最小的语音单位窗体底端41、语言窗体顶端广义的语言是指能够用来表达人类思想、感情,能够与他人进行交流、沟通的工具.狭义的语言是指人们在交际时所使用的口语和书面语.窗体底端42、功能性构音障碍的言语症状.窗体顶端在正常语言发育中见到的构音错误:如k→t,g → d 等位置替代;②构音点后移;③侧音化构音;④声母、韵母的歪曲、省略;⑤ 鼻咽腔构音窗体底端43、一级智力残疾(极重度)的标准.Q值在20或25以下.适应行为,面容明显呆滞;终生生活需全部由他人照料;运动感觉功能极差,如通过训练,只在下肢、手及颌的运动方面有所反应.44、聋儿听力评估的程序和内容.窗体顶端聋儿听力评估包括数量评估和功能评估.数量评估是初步确定聋儿听力损失经过助听补偿后的音频感受范围是否在正常人听觉言语区域;功能评估包括自然环境声响识别、语音识别(韵母、声母、数字、声调、单音节字词、双音节词、三音节词、短句以及选择性听取).窗体底端45、听力残疾一级的标准.窗体顶端听觉系统的结构和功能方面极重度损伤,较好耳平均听力损失≥91dBHL,在无助听设备帮助下,不能依靠听觉进行言语交流,在理解和交流等活动上极度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍窗体底端46、简述听觉形成的过程.窗体顶端听觉形成过程:外界声波通过介质传到外耳道,再传到鼓膜.鼓膜振动,通过听小骨传到内耳,刺激耳蜗内的毛细胞而产生神经冲动.神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉.声源→耳廓(收集声波)→外耳道(使声波通过)→鼓膜(将声波转换成振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递冲动)→大脑听觉中枢(形成听觉).窗体底端47、简述词组的分类.窗体顶端词组包括联合词组、偏正词组、动宾词组、述补词组、主谓词组、同位词组、连谓词组、兼语词组、方位词组、介词词组、量词词组、“的”字结构、比况结构、“所”字结构窗体底端48、简述韵母的分类.窗体顶端普通话共有39个韵母,它们都有元音.韵母按内部结构分类:1)单元音韵母,包括舌面元音(7个)、舌尖元音(2个)、卷舌元音er.2)复元音韵母(13个),ai、ei、ao、ou、ia、ie、ua、uo、üe、iao、iou、uai、uei(iou、uei在与声母相拼时,省写为iu、ui) .3)鼻韵母,包括前鼻音韵母8个,后鼻音韵母8个.窗体底端49、患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征:窗体顶端①社交发展方面:对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动.②沟通方面:语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力.③行为方面:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;兴趣狭窄,会极度专着于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣.窗体底端50、构音的发声过程.呼吸运动、喉头运动、调音运动51、案例分析个案A,出生于2003年8月,于2008年6月份进入特殊教育学校康复学前班,身体健康情况良好,但在感官觉发育达不到同龄水平,四肢力度不均衡.智力程度接近于中度智障,语言发展几乎没有,但是大人讲的话他能听懂一些,如:喊其姓名,让其拿他知道的东西,让其坐好自己的小板凳,但是让其发音很困难,刚入学时只会说“妈妈”两个字,而且没有发音的动机.家庭环境:常年和母亲一起生活,父亲在外地工作,母亲高中文化,在平时生活中多少还是能够引导孩子的,在生活中经常带孩子出去玩,不管遇到什么即使孩子不明白的她都会告诉他“这是什么”.根据以上信息, 确定其语言训练的基本原则.并为该生制定相应的语言训练方案.窗体顶端一、语言训练的原则:1) 训练方式要适应孩子的个体情况,要制定个别化训练模式.2) 训练内容要具有功能性,让儿童学会后能够应用到生活中.3) 训练过程要渐进,特殊孩子的本身的能力决定了他们的学习进展,作为教师在训练过程中一定要有足够的耐心.二、训练方法:言语治疗的目的是促进交流能力的获得或再获得.通过治疗人员给予某种刺激,使患者作出反应,正确的反应要强化(正强化),错误的反应要加以更正(负强化),反复进行可以形成正确反应,纠正错误反应.1、选择强化物2、刺激后给予强化物.3、发音训练嗓音练习.呼吸和共鸣的训练.发音器官的训练.首先, 患儿双唇的延展度不够,只会发“m”这个音,唇的训练包括: 唇的力度训练其次, 舌的训练具体包括以下内容4、下颌训练5、词的训练6、主动语言的训练以上都是在教师的引导下患儿被动的发音,这样的语言在日常生活中的意义不大,患儿会喊“阿姨”“妈妈”,但是不知道主动去喊,面临这样的情况我们采用了刺激法.当患儿想要拿到阿姨手里的食物时,阿姨只会用口型提示说/a ,yi/.窗体底端52、儿童语言发展的后天环境论的几个观点.模仿论、强化论和中介论.窗体底端53、语言发育迟缓的矫治的训练的目标窗体顶端语言发育迟缓的矫治的训练的目标是希望患儿语言发育能达到正常水平,但通常却因儿童的情况不同而目标有别,一般认为可有三种目标:①改变或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平.②改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化.③根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能窗体底端54、语言发育迟缓的表现.音准差、不会掌握语言表情技巧、学语迟缓、发声困难、语言困难、失语症、构音困难、口吃等窗体底端55、语言发育迟缓的矫治的训练的目标.窗体顶端语言发育迟缓的矫治的训练的目标是希望患儿语言发育能达到正常水平,但通常却因儿童的情况不同而目标有别,一般认为可有三种目标:①改变或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平.②改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化.③根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能窗体底端56、DTT的具体过程.窗体顶端具体过程是由三环节组成:①给孩子发出指令或要求;②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应;③结果(对孩子的反应强化或提示加强化).一个操作的这三个环节完成后,稍微停顿后再给出下一个指令(开始新的操作).窗体底端57、口吃的治疗方法.口吃的治疗方法包括言语反馈治疗、言语流畅性训练、心理治疗、呼吸训练、药物治疗、生物反馈训练窗体底端58、嗓音治疗的原理窗体顶端①帮助病患找出嗓音滥用及误用的情形;②减少嗓音滥用及误用情形;③建立最好的发声状况窗体底端59、PECS的六个训练阶段窗体顶端第一阶段:以物换物<\/p>第二阶段:扩展主动性<\/p>第三阶段:辨认图卡<\/p>第四阶段:句式结构<\/p>第五阶段:回应“你要什么”的提问<\/p>第六阶段:回应及主动评论<\/p>窗体底端60、元音和辅音的区别.窗体顶端1)受阻与否:辅音发音时气流通过口腔和鼻腔受到阻碍;元音发音时气流不受到阻碍.<\/p>2)响亮程度:除少数浊辅音以外,辅音发音时声带不振动.元音发音时声带一定振动,响亮;<\/p>3)紧张角度:辅音发音时,发音器官成阻的部位特别紧张.元音发音时,器官各部位保持均衡的紧张状态;<\/p>4)气流强弱:辅音发音时,气流较强.元音发音时,气流较弱;<\/p>窗体底端61、智力落后儿童语言发展训练措施:窗体顶端①加强智力落后儿童的语言听力和言语运动器官的基本训练是发展他们听力的基础.②掌握一定数量的基本字词是培养智力落后儿童听、说、读、写能力的重要条件.③适时进行句子训练是提高智力落后儿童听、说、读、写能力的措施.④开阔眼界、丰富知识有利于智力落后儿童听、说、读、写能力的培养.窗体底端62、聋和重听的分级分类标准.窗体顶端按听力损失的程度可将听力障碍分为聋和重听两种:上述标准中,听力损失程度是指三个语言频率(500、1000、2000Hz)听力损失的平均值,聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,以损失轻的一耳为准,如果一耳是聋或重听,另一耳听力损失平均值等于或小于40分贝,在我国就不属于听觉障碍的范畴.窗体底端63、小武,男,五岁,××年×月×日出生,出生时剖腹产,呛羊水,严重缺氧.母亲孕期无疾病史和用药史,父母健康状况良好,无遗传疾病史,发过高烧,一岁前用过学步车,没有经历过爬行.小武五岁时在上海儿童医院被确诊为发育迟缓,做过脑CT、核磁共振、智力测验,均正常.现就读于××特殊教育学校.请对该生的语言障碍类型进行判断并给出干预方案.窗体顶端①第一阶段主要进行听指令、信任感建立和触觉的训练.进行听指令训练有助于以后训练的顺利进行;小武属触觉敏感型,进行触觉训练有助于信任感的建立和接收外界讯息的畅通性.②第二阶段主要进行触觉、前庭觉、认知和思维能力及口腔训练.第二阶段给孩子加上了单训课,主要进行认知、思维和口腔的训练.(前半阶段)每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、二十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的情绪发泄、十分钟的综合训练.大滑板游戏对于前庭觉、平衡觉、颜面神经有很大帮助,孩子在大滑板上将头抬高能有效刺激前庭神经.(后半阶段)每一节课会有十分钟的大滑板训练、十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的综合训练、二十分钟的交流和思维训练.③第三阶段加强思维和口腔训练.孩子已经成功迈入第三阶段,准备工作已经充分,只要加强思维和口腔训练,能力会提高很多.窗体底端。

言语治疗基本知识

言语治疗基本知识点汇编:唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015年言语产生的三大系统:呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和共鸣系统(声道)。

言语产生的五大功能模块:呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。

言语呼吸障碍:是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调,通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。

矫治采用呼吸障碍促进法。

言语发声障碍:是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常,常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一;响度过低、响度过高、响度单一;嘶哑声、粗糙声、气息声等。

矫治采用发声障碍促进法。

言语共鸣障碍:是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常,通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。

矫治采用共鸣障碍促进法。

构音障碍:是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。

它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。

主要表现有:韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。

韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代;声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代;声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。

矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治(音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化)。

语音障碍:是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常(流畅性异常)的现象。

通常表现为说话断续或不清晰。

语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。

CRDS法:语音巩固训练(C)、语音重复训练(R)、语音切换训练(D)、语音轮替训练(S)。

语音的构成:汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。

言语的产生


构音系统
◎构音器官:鼻腔、口腔、咽腔、舌头、牙齿、软腭等。 ◎声道是位于喉与嘴唇之间的通道。
言语是由呼吸、发声、构音三大系统协调作用产生
产生言语的详细过程: 牙齿 口鼻 发声 声门(打开) 声门(闭合) 肺及气管、支气管 声道(共鸣)
发声时,进入的气体
气流
声带(振动)
言语的产生过程
语言
共鸣
呼吸 发声
构音
言 语 发 育 过 程
构 音 系 统
发 声 系 统
呼 吸 系 统
三 大 系 统
呼吸系统
◎ 言语产生的动力源。
◎ 包括肺、气管、支气管、肋ห้องสมุดไป่ตู้、膈肌、胸腹部的呼吸肌群。
发声系统
◎ ◎ ◎ 发声的必要条件 声带的振动。 声带的振动受喉部发声肌群活动的影响。 声带振动控制声音的音调。
打开
闭合
吸气
发声
(声调越大
声门闭合越紧)

呼吸功能的评估

软起音)
二、呼吸原理
呼吸的概念
呼吸是指通过胸腔的扩张和收缩以吸入和呼出 气体,是指呼吸时吸入和呼出的气体。
呼吸是一个物理过程(即生物体与其周围环境 进行气体交换的过程),也是一个化学过程( 即食物在氧化过程中产生水、CO2和热量)。
呼吸:吸气和呼气
人类的肺组织位于密闭的胸腔内,通过气管、 喉腔、咽腔以及口鼻腔与外界大气相连通。这 些结构组成了呼吸管道,它将气体传递至呼吸 器官(肺)。
呼吸功能的评估与矫治
评估篇
启音博士
言语康复的 RPRAP理论与 A+T+M 操作模式
启音博士
言语康复的 RPRAP理论与 A+T+M 操作模式
原理:言语障碍干预由呼吸、发声、共 鸣、构音和语音五个模块所构成。
–---RPRAP原理,2004年由黄昭鸣指出
操作模式:定量评估、实时治疗和疗效 监控的操作模式。
–言语过程中,肺活量增加了35%-60%,这样 做的好处是有足够的气流量来支持持续的发 声。
生理和言语呼吸时的肺容量
特点:1.运动,2.时间比,3.呼吸次数,4.肺活量
腹式呼吸和胸式呼吸
吸气时,主要是通过膈肌收缩(75%)来扩大 胸腔的上下径,而肋间外肌收缩(25%)来扩 大前后左右径。 腹式呼吸:呼吸时以膈肌舒缩活动为主,引起 腹腔内器官位移,造成了腹部的起伏。 胸式呼吸:呼吸时以肋间外肌的舒缩活动为主 ,引起胸部的起伏明显。
生理呼吸时膈肌和腹部的运动
吸气时腹壁的前凸表明腹壁 肌群伸展,就象一块被拉长 的橡胶片(具有弹性回缩力)以 抵抗所受的外力,随时准备 恢复原状。
当膈肌舒张时,弹性回缩力 使腹部脏器和膈肌恢复到原 位,此时肋间外肌也松,不仅吸气时需要吸 气肌群主动收缩,而且呼气时也需要腹部肌群稳健的 收缩,以维持充足的声门下压来支持声带振动时的发 声活动,从而获得言语的自然音调、响度、以及丰富 的语调变化。 在言语呼吸过程中,呼吸肌群不仅提供了声带振动的 动力源,而且通过抵抗肺的弹性回缩力来调控胸腔气 流的呼出速率。

言语障碍的评定与康复治疗


言语呼吸障碍的类型
➢ 言语呼吸方式异常:言语时最省力的呼吸方式是腹式呼 吸,即吸气时腹部主动隆起和呼气时腹部被动回缩(膈肌运 动所致)。 ➢ 言语呼吸支持不足:用来维持言语发音的呼气量过低。说 话时气短、气促、说长句停顿增多,言语响度低下等。 ➢ 呼吸与发声不协调:表现为硬起音、软起音或说话一字一 句、说话漏气、响度忽大忽小等。
言语障碍的评定与康复治疗
内容
一、概述 二、言语障碍常用评定方法 三、言语各功能模块的评定与治疗 ➢ 呼吸障碍 ➢ 发声障碍(嗓音障碍) ➢ 共鸣障碍 ➢ 构音障碍
概念
• 语言:人们利用代码系统(符号)达到交流的能力,即符号的 运用(表达)和接受(理解)的能力。符号包括口头的和书写 的(文字)符号,还包括姿势符号(手语或哑语和手势)。
言语-语言障碍分类
言语-语言障碍种类
按言语四要素划分: • 发声异常:嗓音障碍 • 构音异常:构音障碍 • 语言(词汇、语法、逻辑组织)异常:
失语症;语言发育迟缓。 • 流畅度异常:口吃等
一、概述
(一)言语障碍定义: ➢ 广义:言语异常偏离正常足够远时,导致引起充分的重视、 使交流受到干扰、使听者或说着感到沮丧等等。包括器质性、 功能性和神经运动性。 ➢ 狭义:又称为构音障碍,主要是由于神经病变导致与言语 有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调,可单独发生, 也可与伴随其他语言障碍发生。
• 言语:为口语交流的机械部分。为使口语发音清晰,需要相应 的神经肌肉协同活动。
• 语言是说者将观念转换成代码,听话者依靠听觉器官接受信号, 再以一定的程序,遵循一定的规则把代码转换成观念。语言是 代码系统,是音义结合的词汇和语法的体系。言语是个体运用 语言产生话语的行为及其产生的话语,可看作语言的执行部分。
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思考
沟通障碍产生的原因?
言语听觉链的影响因素
如果存在先天性因素所致的大脑发育不全,便会不同 程度地影响言语学水平的处理过程。 在后天性因素中,如脑梗死或脑外伤等,其损伤了大 脑的语言中枢,也会影响言语学水平和生理学水平, 进而影响声学水平。 如果在言语发育完成之前发生听力障碍,对言语障碍 的影响也会由生理学水平影响到言语学水平和声学水 平。
言语学水平阶段是在大脑内完成的。不 论是汉语、英语,还是其他语种,都是 以所规定的符号为基础,用语言学概念 将所要说的内容组合起来,例如小单位 由一个个的音排列成单词,大单位依语 法结构排列成字句和文章等。
生理学水平
如果决定了要说的内容,就要实际运用 呼吸器官、发声器官和构音器官,通过 这些器官的协调运动,说出单词、字句 和文章。
生理学水平
说的层面:说“苹果”这个词时,就要通过大脑和神 经支配下的言语肌肉(呼吸、发声和构音肌群)的协 调运动来实现。 听的层面:在说“苹果”这个词后,其声音通过对方 的外耳、中耳、内耳、听神经传到听觉中枢;同时也 通过同样途径传到说话者的听觉中枢,由此说话者可 以调节和控制自己说话的音调和音量。
言语产生过程
一旦选定了语言代码(语音特 征),说话者的大脑中枢开始 执行一系列神经肌肉的运动指 令(神经运动表现,肌肉运动 表现),促使声带产生振动, 声道形状发生变化。
中枢神经肌肉的运动指令必须能同时控制发声系统和构音系统中 各部位的运动(构音过程表现),其中包括控制声带、嘴唇、下 颌、舌部和软腭的运动,这样就产生了一系列有序的言语声,最 后由说话者说出。 言语声的最终输出是言语声波信号(声学表现)。
呼吸系统的简单物理模型
平静呼吸时的肌肉运动
膈肌和肋间外肌是对吸气起主导作用的肌肉 平静呼吸时的呼气过程基本上是被动的,吸 气后借助肺部弹性回缩力的作用而释放气体 。 呼气时,腹部肌群先使腹压增强,膈肌上升 ,接着降低肋骨和胸骨,使得胸腔的容积缩 小。
平静呼吸
平静时的生理呼吸运动与发声时的呼吸运动是有差别 的。 一般来说,在平静生理呼吸时,吸气占整个呼吸周期 的40%,呼气占整个呼吸周期的60%,即吸气与呼气 时间的比值为 2:3; 成年人每分钟呼吸12-15次左右;呼吸量约为500毫升 ,胸腔压力的变化仅为1-2 cm H2O。 吸气是一个主动过程,呼气则是一个依靠弹性回缩力 量的被动过程。
呼吸道的组成
呼吸道由鼻腔、口腔、咽腔、喉腔、气 管、支气管,以及肺组成。呼吸道通常 以喉腔为界,分为上呼吸道和下呼吸道 。
呼吸系统的组成
第七颈椎 第一肋骨 胸骨柄 胸骨体
肋软骨
腰椎
髋骨 骶骨
呼吸肌群
呼吸肌群分为吸气肌群和呼气肌群两组。 吸气肌群主要由膈肌和肋间外肌所组成。 它们的作用在于使肋骨上提,增大胸腔容积
言语产生和感知的过程
言语产生过程
当说话者向听话者传递 一信息时,首先将信息 在大脑中进行加工处理 ,这时言语产生的过程 就开始了,在电脑仿真 程序中,这相当于建立 表达信息含义的信息刺 激。
言语产生过程
下一步是将信息转变成 语言代码,在电脑仿真 程序中,这大致相当于 把信息源转变成一套对 应于组成词语的音素序 列,并以韵律方式标定 响度、音调、音长和语 调。
第一章 绪论
Байду номын сангаас
第一节 言语产生的机理
语言&言语
语言(n.):
– 人类社会约定俗称的符号系统。 – 主要受大脑中枢支配。
言语(v.):
– 有声语言形成的机械过程。 – 主要由中枢神经支配下的器官、肌肉参与。
Broca语言区(44,45) 第一视觉中枢(17),第二视觉中枢(18,19) 第一听觉中枢(41),第二听觉中枢(42,22)
言语呼吸
言语过程中,肺部必须为喉部器官提供足够的动力和 通气量。因此呼吸周期发生了较大的变化。 吸气时间更短、呼气时间更长。吸气占整个呼吸周期 的10%,呼气占整个呼吸周期的90%,即吸气与呼气 时间的比值为 1:9。 另一方面,单位时间内的呼吸次数减少且不规则,肺 活量(VC, Vital Capacity)增加35-60%。
言语感知过程
当言语信号通过声波的 方式传递给听话者时, 言语的感知过程就开始 了。 首先听话者在自己内耳 基底膜的螺旋器上进行 声学信号的处理,这为 输入言语信号提供了初 步的声谱分析。
言语感知过程
神经传递过程将基底膜 输出的声谱信号转变成 听觉神经的电信号,这 大致相当于一个特征提 取过程。
言语感知过程
呼吸肌群
膈肌是分隔胸腔和腹腔 的肌肉-腱膜组织,呈 扁平状。并与胸廓肋骨 部的下缘相连,静止时 向上隆起,形似一只倒 置的钟罩。 膈肌收缩时,其隆起部 分向四周拉平,使胸腔 在垂直方向上进行扩张 ,并使下部肋骨上提并 向外移动。
呼吸肌群
呼气肌群主要由肋间内肌所组成。 它们的作用在于使肋骨下降,缩小胸腔容积
言语听觉链
言语牵涉到解剖、生理和心理三方面的 问题。大脑受到损害是解剖方面的问题 。如果这些损害影响到言语,那是生理 功能解体的问题,由此而产生的紊乱则 是心理方面的问题。
言语产生的三大系统
言语生理和言语声学
第二节 呼吸与言语
呼吸的概念
由呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸腔的扩大与缩小, 称为呼吸运动。 平静状态下,吸气时胸腔的前后、左右和上下径均增 大,肺容积随之增大,空气被吸入肺内,称为吸气运 动。 呼气时胸腔各径均缩小,肺内部分气体被驱出,称为 呼气运动。
听觉神经冲动传递到大 脑高级听觉中枢后,以 一种十分抽象的方式转 变成一种语言代码,在 电脑仿真程序中,这相 当于语法构造syntax。
言语感知过程
最终获得言语的感知和 理解,在电脑的仿真程 序中,这相当于语义实 现semantics。
语音 信息 转化 模式
语音 信息 转化 模式
言语听觉链
言语学水平
声学水平
由说话者通过言语肌肉的协调运动产生 的单词或语句,是以声音的形式传递的 ,这种形式包括三个方面的因素:
–声音的高低(音调) –声音的大小(音高) –声音的质量(音色)
言语听觉链
在言语处理过程中,其每一水平都很复 杂,而且要表达的意图、内容的组合、 发音器官的协调运动等是随着年龄变化 而变化的,所以,言语功能与大脑的发 育有关。
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