烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害，它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时，及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后，尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程：1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况，应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施，让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却，以减少疼痛和伤势。
应该注意，这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法，可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛，为了缓解这种疼痛，可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示，应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮，应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是，如果烧伤已经破皮，应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位，这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位，但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染，或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料，应该在医生指导下将之取下。
此外，尽可能不要碰触烧伤部位，因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低，因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物，如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外，应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落，大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质，可能导致意外事故。
一般来说，我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外，一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤，同时也要万一事件发生待命，做好必要的护理。
烧伤病人的护理措施
烧伤病人的护理措施烧伤是日常生活中比较常见的一种损伤，每年我国因烧伤造成死亡的病例也不在少数，其一般好发生于老人、幼儿以及劳动者等群体，烧伤一般最常见于居事单发，但社会场所意外事故也有可能会导致群体烧伤，一旦出现烧伤轻则会给伤者带来伤痛，严重的话会导致伤者失去生命，而做好烧伤患者的各项护理工作对于其治疗和预后有着非常重要的作用。
1住院前护理工作①在接触到伤者后要第一时间迅速检查烧伤者的呼吸道是否畅通，对于呼吸急促并合并一氧化碳中毒患者，要迅速的将其移动到通风的地方，如条件允许的话立即给予吸氧，确保伤者的呼吸道畅通。
②如患者烧伤面积较大的话不可撕脱贴身衣物，避免将创面皮肤粘连下来。
③在送伤者前往医院的途中一定要做好对其生命体征的监护工作，要调整好伤者的体位，确保患者的创面不受到压挤，此外还要做好对患者创面的防尘、防寒工作。
2住院护理工作如小儿和老人烧伤的程度在中度以上的话就应当立即住院治疗，并要做好对其的护理工作。
①吸入性损伤护理。
医护人员要仔细观察伤者是否有鼻毛烧焦、咳血痰、吞咽疼痛等吸入性损伤的表现；监护好伤者的呼吸情况，一旦出现呼吸困难等症状立即做好插管或切管准备；做好对伤者的气道湿化工作，对于一氧化碳中毒者要立即给予吸氧，并辅助其翻身，鼓励伤者咳痰和深呼吸；做好对烧伤患者的血氧分压以及血氧饱和度监测工作。
②抗肾衰和休克护理。
烧伤患者可能会出现肾衰或休克等现象，因此医护人员一定要掌握正确的补液疗法。
在烧伤后的24个小时之内要根据伤者的年龄、体重、烧伤程度等，严格的按照通用补液方案对伤者进行补液治疗。
在补液治疗的过程当中要坚持先快后慢、先盐后糖、先晶后胶的补液原则。
在此过程当中要密切的对伤者生命体征和意识进行监测，做好伤者每小时尿量的记录，通过留置针进行静脉输液通路的建立，做好对伤者可利用血管的保护工作。
一般在烧伤后的一个小时之内会进行补液，合理的补液能够有效的预防脑水肿、肺水肿。
③创面护理。
烧伤患者的护理
十堰市太和医院急诊科 周贝柠
四,护理措施
(二)静脉输液的护理 3.观察指标 观察指标
(1)尿量:如肾功能正常,尿量是判断血容量是否充足的简便 )尿量:如肾功能正常, 而可靠的指标, 而可靠的指标,所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进 行观察.成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在 行观察.成人每小时尿量大于 , 50ml以上,但老人,儿童,心血管疾患者输液要适当限量. 以上, 以上 但老人,儿童,心血管疾患者输液要适当限量. 次每分( (2)其他指标:病人安静,成人脉搏在 )其他指标:病人安静,成人脉搏在100次每分(小儿 次每分 小儿140/ 分)以下,心音强而有力,肢端温暖;收缩压在90mmHg以上, 以下,心音强而有力,肢端温暖;收缩压在 以上, 以上 中心静脉压0.59~1.18kPa(6~12cmH2O). 中心静脉压 ( ).
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三,护理目标
1 2 3
病人气道维持通畅 生命体征平稳, 生命体征平稳,血容量得到控制 疼痛得以控制 营养状况改善, 营养状况改善,能满足机体代谢
4
5
创面预期修复, 创面预期修复,肢体功能最大程度恢复
6
休克, 休克,Biblioteka 染等并发症的到控制十堰市太和医院急诊科 周贝柠
烧伤患者的护理问题及措施ppt
I◦烧 伤 (Shao)
❖ 仅伤及表皮浅层，生发层健在 ❖ 表面红斑状、干燥、烧灼感 ❖ 3~7天脱屑痊愈 ❖ 短期内有(You)色素沉着
第九页，共八十二页。
I◦烧(Shao)伤-sunburn
第十页，共八十二页。
浅 Ⅱ 烧伤 ◦ (Qian)
❖ 伤及表皮的生发层、真皮的乳头层
❖ 局部红肿明显，有水泡形成
0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为 烧伤饮料
第四十六页，共八十二页。
6. 转送病 人 (Bing)
❖ 宜尽早转运 ❖ 严重病人，待病情平稳后再转送
❖ 途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体(Ti)征
第二十页，共八十二页。
I◦
表(Biao)皮
Ⅱ◦
浅
真(Zhen)皮
深
皮下
Ⅲ◦
脂肪
肌肉
骨胳
深Ⅱ和Ⅲ◦的鉴别在于前者有残存的皮肤及附件
第二十一页，共八十二页。
（三）烧伤(Shang)程度判断
Ⅱ◦以上烧伤面积
❖ 轻度：9%以下
❖ 中度：10-29%，或(Huo)有III度烧伤但在10%以
下 ❖ 重度：30-49% 或III度10-19%
第四十九页，共八十二页。
（1）补液量(Liang)估计
第1个24h补液量（已丧失量）
= 烧伤面积(Ji)（%） ×体重（kg）×
1.5ml + 2000ml
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml 生理需要量：成人2000ml，
儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤创面病人的护理措施
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤患者护理问题及护理措施
烧伤患者护理问题及护理措施引言烧伤是一种严重的创伤，给患者带来了极大的身体和心理压力。
对于烧伤患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的痛苦，促进伤口的康复。
本文将从以下几个方面探讨烧伤患者的护理问题及护理措施。
1.烧伤患者的生理和心理问题1.1生理问题-烧伤伤口的感染：烧伤患者由于皮肤的破损，容易受到感染，因此必须进行严格的伤口护理。
-烧伤伤口的失水：烧伤后，由于大面积皮肤破坏导致液体和电解质的丧失增加，患者容易出现脱水症状。
-烧伤后的疼痛：烧伤患者常常伴有剧痛，护理人员需要及时给予止痛药物以缓解患者的疼痛。
1.2心理问题-焦虑和恐惧：烧伤患者常常面临重病和残疾的风险，容易感到焦虑和恐惧。
护理人员要给予患者情感上的支持和安抚。
-自卑和自尊心受损：因烧伤导致患者外貌的改变，其自尊心受到很大的打击，护理人员应帮助患者重建自信。
2.烧伤患者的护理措施2.1伤口护理-温和清洁：保持伤口清洁，使用温开水或生理盐水轻轻清洗，切勿使用刺激性物质。
-伤口换药：根据医嘱及时更换伤口敷料，并做好相应的消毒工作。
-防止伤口感染：做好隔离措施，进行消毒并佩戴无菌手套进行操作。
2.2保持水平衡-补充液体：根据患者的情况确定液体补充量，包括输液和口服补液。
-监测尿量：密切观察患者的尿量，及时调整液体补充量。
2.3心理支持-情感疏导：倾听患者的心声，理解并支持他们的情感表达。
-心理干预：采用积极的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。
2.4疼痛管理-使用止痛药：根据医嘱合理使用止痛药物，注意剂量和给药途径。
-物理疗法：如冰敷、理疗等，可以减轻疼痛感。
结论烧伤患者的护理工作是一项复杂而重要的工作。
护理人员需要了解烧伤患者的生理和心理问题，并采取相应的护理措施。
只有给予患者全面的护理支持，才能帮助烧伤患者尽快康复并重返社会。
（字数：2538字）。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
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烧伤患者的护理（二）
五、处理原则
（一）、现场急救
1、迅速脱离热源
（1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火；
（2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火；
（3）、忌奔跑或用双手扑打火焰；
（4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面
（1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱；
（2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染；
（3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅
（1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开；
（2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治
（1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料；
（2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定；
（3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运
（1）、在现场急救后，轻病人即可转送；
（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送；
（3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。
（二）、防治休克
静脉补液是防治休克的主要措施
1、补液总量
根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
（1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。
即：
第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )
（2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要
量2000ml。
2、补液种类
（1）、胶体液和电解质液的比例为1:2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。
（2）、胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml,Ⅲ度烧伤病人可适量输全血；
（3）、电解质溶液首选平衡盐液，并适当补充碳酸氢钠溶液；
（4）、生理需要量一般用 5 %~10％葡萄糖注射液。
（三）、处理创面
主要目的是清洁保护创面，防治感染，促进创面愈合；减少瘢痕产生，最大限度恢复功能。
1、初期清创
（1）、在控制休克之后尽早清创，即清洗、消毒、清理创面；
（2）、Ⅰ度烧伤创面不需要特殊处理，能自行消退；
（3）、浅Ⅱ 度创面的小水疱可不予处理，大水疱可用无菌注射器抽吸，疱皮破裂可用无菌油性敷料包扎；
（4）、深度创面坏死表皮应去除；
（5）、清创后创面根据烧伤的部位、面积及医疗条件等选择采用包扎疗法或暴露疗法。
2、包扎疗法
（1）、包扎可以保护创面、减少污染和及时引流创面渗液；
（2）、适用于面积小或四肢的浅Ⅱ度烧伤；
（3）、创面清创后用油性纱布覆盖创面，再用多层吸水性强的干纱布包裹，包扎厚度为
2~3cm，包扎范围应超过创面边缘 5cm ；
（4）、包扎松紧适宜，压力均匀，为避免发生粘连或畸形，指（趾）之间要分开包扎。
3、暴露疗法
（1）、将病人暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，以暂时保护创面；
（2）、适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者；
（3）、创面可涂1%磺胺嘧啶银霜、碘伏等外用药物。
4、手术疗法
（1）、对深度烧伤创面，应及早采用积极的手术治疗，包括切痂（切除烧伤组织达深筋膜平面）或削痂（削除坏死组织至健康平面），并立即植皮；
（2）、小面积深度烧伤者，可采用自体游离皮片移植、皮瓣移植等方法，以修复皮肤与组织的严重缺损，减轻功能障碍；
（3）、大面积烧伤者，因自体供皮区不足，可采用大张异体皮开洞嵌植小块自体皮、异体皮下移植微粒自体皮、网状皮片移植等方法，以尽量覆盖创面，减少感染机会，减轻瘢痕挛缩，降低致残率。
（四）、防治感染
1、改善机体防御功能
积极地纠正休克，给予肠内或肠外营养，尽可能用肠内营养，因
其接近生理，可促使肠黏膜屏障的修复，且并发症较少。
2、正确处理创面
（1）、是防治全身性感染的关键措施；
（2）、特别是深度烧伤创面，是主要感染源，应早期切痂、削痂、植皮；
（3）、中、重度烧伤需注射 TAT 预防破伤风。
3．合理应用抗生素
及早使用抗生素和破伤风抗毒素，以后再根据创面细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。
六、常见护理诊断／问题
1、有窒息的危险与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
2、体液不足与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。
3、皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关。
4、有感染的危险与皮肤完整性受损有关。
5、悲伤与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。