胫骨骨折论文胫骨骨折切开复论文：胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉内固定术护理新进展
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。
近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。
本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。
二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。
在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。
此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。
三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。
在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。
此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。
然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。
四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。
然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。
交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。
此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。
而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。
五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。
然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定比较论文
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定的比较研究【摘要】目的研究比较胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效和安全性。
方法选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例，对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗，观察组患者闭合复位采用交锁髓内钉内固定治疗，比较两组患者的临床总有效率和并发症的发生率。
结果对照组患者治疗后临床总有效率为79.41%（27/34），观察组患者治疗后临床总有效率为94.18%（32/34），两组比较具有统计学差异（p<0.05）；对照组术后发生并发症发生率为23.53%（8/34）、观察组术后发生并发症发生率为5.88%（2/34）、，两组比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折，采用闭合复位具有骨折愈合时间短、手术创伤小、术后功能恢复快、术后并发症少、安全性高的优势，治疗效果优于切开复位，是治疗胫腓骨骨折的最佳手术方法，具有较好的应用前景。
【关键词】胫腓骨骨折；切开复位；闭合复位；交锁髓内钉内固定文章编号：1004-7484（2013）-01-0078-02胫腓骨骨折是骨科创伤中发生率最高的长骨骨折。
交锁髓内钉内固定是目前治疗的首选手术方法[1]。
但在切开复位和闭合复位的选择仍存在着争议，为此我科与2007年1月——2012年1月进行了比较研究，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例。
对照组中男19例、女15例，年龄24-68岁，平均年龄（41.2±11.5）岁，致伤原因：交通事故伤13例、击打伤10例、坠落伤7例、其它原因4例，部位：左侧21例、右侧13例，受伤时间2-9h，平均（5.2±2.7）h；观察组中男16例、女18例，年龄28-61岁，平均年龄（43.6±13.2）岁，致伤原因：交通事故伤12例、击打伤11例、坠落伤8例、其它原因3例，部位：左侧19例、右侧15例，受伤时间1-10h，平均（4.9±2.5）h；两组患者在性别、年龄、致伤原因、部位、受伤时间各方面均无统计学差异，具有可比性。
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预分析
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预分析【摘要】交锁髓内钉内固定是一种常用的治疗胫骨骨折的方法，在临床实践中起着重要作用。
本文旨在探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预措施，并分析其对患者的影响。
首先介绍了内固定治疗胫骨骨折的概述及交锁髓内钉内固定的原理，然后详细阐述了临床护理干预措施以及预防并处理并发症的方法，最后提出了术后康复护理的重要性。
通过对临床护理干预的影响进行分析，展示了其在治疗过程中的重要性，同时对未来的研究和实践提出了展望和建议，以期能够为胫骨骨折的治疗提供更加全面和有效的护理措施。
【关键词】交锁髓内钉，内固定治疗，胫骨骨折，临床护理干预，并发症，术后康复，影响，建议。
1. 引言1.1 背景介绍胫骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由外部创伤或骨质疾病引起。
这种骨折会给患者带来严重的疼痛和功能障碍，严重影响他们的生活质量。
传统的治疗方法包括保守疗法和外科手术，但是这些方法在一些严重的骨折病例中效果并不理想。
本文旨在通过对交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预进行分析，探讨其对患者康复的影响，为临床实践提供参考和指导。
通过深入了解该治疗方法的原理和应用，我们可以更好地实施护理干预，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预措施及其对患者康复的影响。
通过对内固定治疗胫骨骨折的概述和原理进行详细分析，总结出针对这一治疗方法的最佳护理干预措施，旨在提高治疗效果和减少并发症的发生率。
我们将重点关注术后康复护理的重要性，并探讨临床护理干预对胫骨骨折患者康复的促进作用。
通过本研究，我们希望为临床护理实践提供更加有效的指导和建议，进一步完善对胫骨骨折患者的护理方案，提高治疗效果和患者生活质量。
2. 正文2.1 内固定治疗胫骨骨折概述胫骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由外力作用引起。
内固定治疗是一种术中应用内部固定装置（如交锁髓内钉）固定骨折端，以促进骨折愈合的治疗方法。
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式多种多样，包括交锁髓内钉和锁定加压钢板等。
这两种方法在治疗胫骨下段骨折中均有广泛应用，但各自的疗效仍需进行详细的比较分析。
本文旨在探讨交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中的疗效差异，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入100例胫骨下段骨折患者，其中50例采用交锁髓内钉治疗，50例采用锁定加压钢板治疗。
所有患者均符合胫骨下段骨折的诊断标准，并排除其他严重并发症。
2. 方法交锁髓内钉治疗：在C型臂X光机引导下，将交锁髓内钉插入骨折端，以固定骨折。
锁定加压钢板治疗：在骨折部位暴露后，使用锁定加压钢板进行固定，并根据骨折情况选择适当的锁定螺钉。
3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患者满意度等。
三、结果1. 手术指标比较交锁髓内钉治疗组的手术时间较短，术中出血量较少，与锁定加压钢板治疗组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 骨折愈合时间与术后并发症两组患者在骨折愈合时间及术后并发症发生率方面无显著差异（P>0.05）。
其中，交锁髓内钉治疗组的骨折愈合时间略短于锁定加压钢板治疗组，但差异无统计学意义。
术后并发症主要包括感染、骨折不愈合等，两组发生率均较低。
3. 患者满意度交锁髓内钉治疗组的患者满意度较高，认为手术时间短、恢复快、疼痛轻。
而锁定加压钢板治疗组的患者则认为固定稳定、骨折愈合较好。
总体上，两种治疗方法均能取得较好的疗效。
四、讨论交锁髓内钉与锁定加压钢板均为治疗胫骨下段骨折的有效方法。
交锁髓内钉治疗具有手术时间短、术中出血量少等优点，有利于患者的早期康复。
而锁定加压钢板治疗则具有固定稳定、骨折愈合较好的特点。
两种治疗方法在术后并发症发生率方面无显著差异，均能取得较好的疗效。
然而，患者满意度方面存在一定差异，这可能与个体差异、手术技巧及术后康复等因素有关。
交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ９ 围衄
交锁型髓 内钉 内固定治疗胫骨骨折的护 理
杨 桂 琛
（ 长春 市 中心医院骨 科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ５ １ ）
【 摘 要】 目的 观 察 交锁 型髓 内钉 内固 定治 疗胫 骨 骨折 的 临床护 理 效 果。 方法 对 ２ ０ １ ０ 年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ２年 ７月来我 院 治疗 的 ７ ８ 例 行 交锁
内固定治疗 胫骨骨折 的护理 措施及临床效果 ，对收治 的行 交锁型髓 内
的体位 ，同时要做 好患者疼痛部位 、性 质、程度 以及有无压 痛状况 的 判断 ，如果发 现有 异常状况 ，要及 时向医师报告并采取相 应的应对措 施。此外 ，还应该做 好患者患肢 的严 密观察 ，如果 出现皮肤苍 白、肢 体肿胀 、发绀 以及 加剧性疼痛等 临床症 状时 ，要注意 是否 为骨筋膜 室 综合症并做好 相关处理 。另外 ，为了减少疼痛 ，可 以给予 患者适量 的
如下 。
１资 பைடு நூலகம்与 方 法
１ ． １一般资料
本组选取 ２ ０ １ ０ 年１ １ 月 至２ ０ １ ２ 年７ 月 来我 院治疗 的胫 骨骨折 患者共 有７ ８ 例 ，所有 患者都 已经过ｘ 线等 影像 学检查确诊 为胫骨骨 折。其 中 男性患者有４ ２ 例 ，女性 患者 有３ ６ 例 ，年龄 １ ６ ． ５ ～ ６ ９ 岁 ，平 均年龄为４ ６ ． ５ 岁 。其 中闭合性骨折有６ ｌ 例 ，开放性骨 折有 ｌ ７ 例 ；按 照骨折类型可分 为 ：斜 行骨折３ ２ 例 ，粉碎骨折 １ ９ 例 ，多段骨折 １ １ 例 ，螺旋 骨折 １ ６ 例， 骨折位 于下段 １ ／ ３ 的有３ ４ 例 ，位于 中段 １ ／ ３ 的有 １ ８ 例 ，位于上段 １ ／ ３ 的有
《2024年META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》范文
《META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》篇一一、引言随着医疗科技的不断发展，骨科治疗中的内固定方法也不断创新与优化。
对于胫骨干骨折的治疗，META钉与普通交锁髓内钉是两种常用的治疗方法。
本文旨在对比分析这两种治疗方法在胫骨干骨折治疗中的效果，为临床医生提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了XX家医院收治的胫骨干骨折患者作为研究对象，其中使用META钉治疗的患者为实验组，使用普通交锁髓内钉治疗的患者为对照组。
2. 方法对实验组和对照组患者的年龄、性别、骨折类型等基本情况进行统计。
记录两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、骨折愈合时间及并发症发生率等指标。
对数据进行统计分析，比较两种治疗方法的效果。
三、结果1. 手术指标比较实验组（META钉治疗）患者在手术时间、术中出血量方面优于对照组（普通交锁髓内钉治疗），具有统计学差异（P<0.05）。
实验组术后恢复情况也较好，患者可早期进行功能锻炼。
2. 骨折愈合时间及并发症发生率比较经过统计，实验组患者的骨折愈合时间较对照组短，且并发症发生率较低。
其中，META钉治疗在骨痂形成、骨折线模糊等方面表现更佳。
3. 疗效评价根据患者术后恢复情况、骨折愈合时间及并发症发生率等指标，对两种治疗方法进行综合评价。
结果显示，META钉治疗在胫骨干骨折治疗中具有较好的疗效。
四、讨论META钉与普通交锁髓内钉在治疗胫骨干骨折中各有优劣。
META钉因其独特的设计及材质，使得手术过程中具有较好的操作性和稳定性，能够有效地缩短手术时间和减少术中出血量。
同时，META钉的生物相容性较好，有利于骨痂的形成和骨折的愈合。
此外，由于META钉的固定效果较好，患者可早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。
然而，尽管META钉具有诸多优点，但其价格相对较高，需考虑患者的经济承受能力。
相比之下，普通交锁髓内钉虽然操作简便，但在手术时间、术中出血量及术后恢复等方面略逊于META钉。
《2024年META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》范文
《META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》篇一一、引言胫骨干骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方法多种多样。
其中，META钉与普通交锁髓内钉是两种常用的内固定治疗方式。
本文将对这两种治疗方法进行对比研究，探讨其各自的优势与不足，以期为临床治疗提供更多参考。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入100例胫骨干骨折患者，其中50例采用META 钉治疗，50例采用普通交锁髓内钉治疗。
所有患者均符合胫骨干骨折的诊断标准，并排除其他严重并发症。
2. 治疗方法META钉治疗组：采用META钉进行内固定，术后进行康复训练。
普通交锁髓内钉治疗组：采用普通交锁髓内钉进行内固定，术后同样进行康复训练。
3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及患者满意度等。
三、结果1. 手术情况META钉治疗组手术时间较短，平均为（X1±SD1）分钟，术中出血量也较少。
而普通交锁髓内钉治疗组手术时间与术中出血量略高。
2. 骨折愈合情况两组患者在骨折愈合时间上存在一定差异。
META钉治疗组骨折愈合时间较短，平均为（X2±SD2）个月，而普通交锁髓内钉治疗组骨折愈合时间较长。
3. 并发症发生率META钉治疗组并发症发生率较低，主要包括钉道感染、骨折再移位等。
而普通交锁髓内钉治疗组并发症发生率相对较高，包括髓内钉断裂、骨折畸形愈合等。
4. 患者满意度根据患者满意度调查结果，META钉治疗组患者满意度较高，认为手术时间短、恢复快、疼痛轻等优势明显。
而普通交锁髓内钉治疗组患者则认为其稳定性好，但手术时间较长、恢复较慢。
四、讨论通过对比研究，我们发现META钉与普通交锁髓内钉在治疗胫骨干骨折方面各有优势。
META钉具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低等优点，患者满意度较高。
而普通交锁髓内钉则具有稳定性好、适用于长段骨折等优势。
然而，在实际应用中，医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。
交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的护理体会
交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的护理体会摘要：目的：探讨交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的临床护理及体会。
方法：对我院收治的胫腓骨骨折患者，采用交锁髓内钉内固定法进行治疗，术后配合良好的临床护理，观察取得的临床效果，总结临床护理经验。
结果：胫腓骨骨折患者术经良好的临床护理后，切口快速愈合，身体状况明显改善，没有出现关节僵直、肌肉萎缩等严重的并发症，出院后对患者进行随访，骨折处未发生移位和内固定松脱、断裂的现象。
结论：对已接受交锁髓内钉内固定法进行治疗的胫腓骨骨折患者，给予良好的临床护理，可缩短骨折愈合时间，提高临床疗效，减少并发症的发生率，具有一定的临床借鉴意义。
关键词：胫腓骨骨折；交锁髓内钉内固定法；术后；临床护理[Abstract] Objective：To explore the clinical nursing and experience of the treatment of tibiofibular fracture with interlocking intramedullary nail.Methods：the patients with tibiofibular fracture in our hospital were treated with interlocking intramedullary nail internal fixation.After the operation，they cooperated with good clinical nursing，observed the clinical effect and summarized the clinical nursing experience.Results：after good clinical nursing，the incision healed rapidly，the physical condition improved significantly，no serious complications such as joint rigidity and muscle atrophy occurred.After discharge，the patients were followed up，no displacement，internal fixation loosening and fracture occurred at the fracture.Conclusion：good clinical nursing can shorten the time of fracture healing，improve the clinical effect and reduce the incidence of complications for the patients with tibiofibular fracture who have been treated by interlocking intramedullary nailing.[Key words] tibiofibular fracture；interlocking intramedullary nail internal fixation；postoperative；clinical nursing胫腓骨骨折是临床一种较为常见的创伤骨科疾病之一，在儿童及青少年中有较高的发生率，约占全身骨折的14%左右[1]。
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胫骨骨折论文胫骨骨折切开复论文：胫骨骨折切开复位交锁
型髓内钉内固定术护理新进展
胫骨骨折是最常发生的骨折，发生率为全身骨折的13.7%。
由于胫骨的皮下组织和肌肉相对较薄弱，血液供应也相对较差，所以较易发生损伤。
因为胫骨的前内侧紧贴着皮肤，故开放性骨折较为多见，保守治疗法骨折愈合的时间长，常会影响到膝踝关节的活动功能，且易造成关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
有效、正确的临床护理，加上科学的功能锻炼，能有效的减少或者预防胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉治疗的术后并发症，从而促进患者的胫骨负重功能恢复[1]。
同时，护理技术和手段的不断提高和更新，为抢救成功率的提高提供了重要的保证，现在将胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉固定术的护理结合文献进展综述。
1 心理康复护理
骨折大多为突发的意外损伤，患者由于疼痛、活动能力丧失等原因产生恐惧、紧张的心理。
因此除了临床护理，心理护理也应同步进行。
以和蔼可亲的态度获得患者信任。
护士应该加强健康教育，向患者介绍关于本病的医学知识，手术前、后要注意的事项，列举成功的手术病例，说明术后疼痛和肿胀的原因，介绍术后止痛方法、效果。
注意做好患者思想工作，了解患者心理情况。
患者可能因为怕痛或者怕影响伤口的愈合而不敢活动，或不知该如何正确的活动。
要让
患者了解功能锻练的重要性。
向患者说明功能锻练能促进血液的循环，减轻肿胀、疼痛，预防肌肉萎缩，关节僵硬，增加肌肉力量等并发症。
这样患者在治疗过程中才会积极配合[2]。
2 病情观察
术前依据护理诊断要加强病情的观察，如注意患者意识的变化、生命体征的情况，排除颅脑、腹部脏器、心肺的合并伤。
术后及时巡察病房，指导患者哟啊保持正确的患肢功能位，不能够下床活动者要采取抬高患肢30°，密切观察患者的脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征变化并要详细记录，重视患者主诉，观察膝总神经有无损伤，注意观察患肢肢端皮肤的颜色、足背动脉搏动、温度、患肢有无肿胀、足背伸无力、足背感觉麻木、疼痛等情况并要做好记录，认真观察、判断患肢的疼痛部位、程度、性质、肌肉有无深压痛及持续时间等，若有异常，应及时报告医生。
注意保持切口敷料的干燥，如有渗血要及时更换。
用低分子肝素制剂或者阿司匹林等药物时，要注意观察药物的疗效和不良反应，避免患肢输液。
病情许可的情况下要尽早下床活动下肢，促进血液回流，从而减轻肿胀，防止发生医源性垂足。
3 功能锻炼指导
合理的功能锻炼防止肌萎缩，有利于术后患肢肿胀消退，促进患肢的血液循环，预防形成下肢静脉血栓。
首先向
患者介绍功能锻炼的必要性，制定出锻炼计划[3]，在医护人员指导下，进行伤肢的功能锻炼。
术后第2天即可鼓励、帮助患者床上做股四头肌等长收缩，2次/天，每次15~30min。
锻炼股四头肌可以避免因肌萎缩而可能发生的髌骨脱位或
半脱位，对患肢术后的肿胀消退有利，能促进患肢的血液循环，有效的防止下肢静脉血栓的形成。
2周后全身和局部的反应减轻直至消失，骨痂形成并且不断加强，此时可以练习膝关节伸直，但屈曲活动要遵医嘱进行。
关节和肌肉要全面锻炼后再下地行走，开始时患肢不要负重，需用拐杖，应教会患者如何使用拐杖，注意保护防止跌倒。
待下地行走适应后，再逐渐负重。
每天需检查锻炼的情况，及时的纠正错误，以防过度造成不良后果。
运动量要以锻炼后感到不疲劳为度。
马戈东[4]对胫骨骨折患者进行了有针对性的术后功能锻炼，结果显示疗效满意，从而证明，正确有效的临床护理，科学的功能锻炼可有效地减少或预防交锁髓内钉治疗胫骨
骨折术后的并发症，促进患者胫骨负重功能的恢复。
4 常见并发症的护理
（1）出血：由于多在止血带下进行手术，多靠术后包扎、加压止血，术后要观察患肢的敷料渗血状况，如果渗血较多或者有活动性的出血应该及时的报告医生。
（2）感染：是交锁型髓内钉固定术后最为严重的并发症。
也是导致手术
失败的主要原因，感染控制的不当，可能导致骨髓炎，严重的需要截肢甚至有生命危险[5]。
术前、术中、术后要合理、有效的应用抗生素，使体内抗生素的浓度始终在一定水平。
开放性的骨折要彻底清创，局部或者全身有感染征象的患者，均需严格的抗感染治疗之后再手术或改其他治疗方法，以免手术失败。
术后3天内发热：38~38℃以内为正常。
如果术后热消失之后再出现发热，结合切口的情况与血象结果，应该考虑感染。
（3）下肢深静脉血栓形成：出现不对称性的肢体水肿，伴有胀痛。
老年患者多见，术后及时抬高、按摩下肢，可有效预防早期的肌肉舒缩活动。
（4）脂肪栓塞综合征：通常发生于严重创伤，特别是长管状骨骨折，其脂肪含量丰富的。
临床表现为意识障碍、淤斑、呼吸窘迫及进行性低氧血症为特征。
在因骨折死亡患者中，阳性率高达90% ~ 100%。
用髓内钉治胫骨骨折时，因髓腔压力急升，可以使脂肪颗粒进入静脉。
因为本病非常危险，且目前尚无特效治疗，如能早期诊断，处理得当，会降低病残率、病死率。
（5）关节活动受限：手术切口在膝前下部，由于伤口术后疼痛，患者常会拒绝积极关节功能的锻炼，少数患者的膝关节术后功能活动受限，所以应早期进行术后的膝、踝关节活动。
（6）置入物断裂：为交锁型髓内钉术后主要的并发症。
选足够粗的主钉、锁钉及用半螺纹锁钉，保证骨折与锁孔处保留足够距离（至少5cm），可以降低并发症发生率。
动力式的交锁型
髓内钉很少发生折断，故静力式交锁型髓内钉可以在手术后5~ 8周改成动力式。
主张术后早期进行功能锻炼，但不可以早期负重，桥形骨痂在通过骨折线后，由部分负重逐渐过渡到完全负重。
（7）其他并发症：还会出现骨筋膜室综合征、延迟愈合、骨折畸形愈合、褥疮等并发症，但发生率不一。
骨筋膜室综合征多出现于伴有肢体挤压伤及肌肉软组织挫
伤的患者，应注意末梢循环、感觉情况的观察。
发现异常应及时报告处理。
有报道骨折畸形愈合的发生率约6%~8%，不恰当地用动力式交锁型髓内钉固定、粉碎性骨折与术后过早的负重均会致畸形愈合。
故对胫骨骨折的患者常规用静力式交锁型髓内钉（特别情况下采用动力式），不能过早负重。
褥疮多发于老年患者或者行动不便得多处伤患者，因卧床或者患肢抬高之后身体的重心集中在骶尾部或者背部骨得突
部位，容易发生压疮，每2h要翻身1次，保持床单的平整，卧气垫床，做好皮肤和生活护理[6-7]。
5 饮食护理
合理的饮食能促进骨折的愈合。
术后6h进食，并依据骨折修复过程特点来指导饮食。
骨折早期要供给低脂、高钙、高铁、高维生素、含水份多、易消化的半流、清淡味鲜或普通膳食，还要多吃富含胶原的猪蹄或猪皮食物以促进伤口的愈合。
骨折后期要供给高蛋白、高糖、高热量、高脂肪、高维生素、高铜、高钙的饮食，补充骨折修复和机体消耗。
禁
食太凉的食物，减少对胃肠道刺激，防止胃肠道炎症及肠蠕动过多引起腹泻。
高纤维素的食物应多食，每天饮水3000ml 以上，避免发生便秘[8]。
6 出院指导
病人出院后要注意定期回院复查x线片，依据骨折的愈合情况来制定锻炼计划，定期复诊，病情若有变化应及时检查并做相应处理。
7 讨论
提高护士对胫骨骨折知识的掌握程度，健康教育的主要实施者是护士，故应努力提高自身的素质，不断完善疾病的健康教育方法，提供科学、准确、系统的健康教育知识，做到有的放矢，从而保证健康教育的有效性。
胫骨骨折不但给患者造成身心痛苦，也给社会、家庭带来了沉重护理负担。
如果护理人员能够用科学的方法，针对患者生理心理的特点，对不同患者、不同时期，针对性地护理和指导，使患者能有效康复，降低胫骨骨折的致残率。
但很多问题上仍存在许多争议，如内固定术后怎样康复训练，遵循骨折愈合规律的方案是什么，诸如此类的很多问题有待进一步的研究。
参考文献
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