2021年新医改方案_2021年医改新政策
210987482_新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响
新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响V V 郑艳丽为了解决当前百姓看病难、看病贵的问题，以及加强医疗卫生的管理，我们国家近几年不断探索改革方法，推进公立医院管理模式及医疗报销体制的不断完善，以便适应时代的发展，满足人民生活的需求。
2021年6月，国务院印发有关全国医药卫生体制改革经验推广的管理办法，旨在推广三明市实施医疗改革的一系列先进经验。
随着全国性医疗改革工作的全面铺开，各公立医院均要从实际出发，摒弃短板、保留优势，将自身打造成为一个适应时代潮流、响应政策要求的高水准惠民医院。
一、新医疗改革政策对公立医院管理的要求及影响新医疗改革政策主要从取消药品加成、规范诊疗行为、提高医务人员报酬等方面入手。
改革必然带来医院管理模式的改变，公立医院管理的内容主要是以科学编制预算安排为中心，严格执行业务流程，以成本控制和绩效管理为辅助工具，对员工、资金、物资、科学技术等核心要素进行合理配置、精准管控和高效利用的一系列管理过程。
具体包括设备及药品等物资采购、门诊及住院病人管理、人事及薪酬管理、设备维护及维修、医疗卫生等级创建等。
公立医院属于政府管辖下的非营利性机构，介于财政补助和自负盈亏之间，为响应新医疗改革政策的要求，公立医院必然要调整经营模式，既要突出其社会公益性，又要满足自身经营发展的需求。
医疗服务既然作为一种商品进入市场，就要遵循市场的价值规律，它的价格取决于药品、材料、人工等各项成本投入的价格，公立医院既要追求市场效益，又要满足社会效益，如何达到两个效益之间的平衡点，是公立医院必须面对和思考的重点问题。
二、公立医院目前普遍存在的问题在公立医院的运营管理工作中，财务管理、内部控制、风险防范、人员管理等是管理的主要内容。
加强财务管理有利于优化资金的使用安排；完善内部控制体系可以规范管理行为；提高风险管控水平可以促进医院的稳定发展；健全人员管理机制可以激发员工的工作积极性，从而更好地促进医院的发展。
尤其是在新医改政策的影响下，公立医院应当合理优化医疗资源，调整资金分配结构，增强风险管控意识，同时提高社会效益和经济效益，从而保障医院的持续性高质量发展。
2021年两会医改新政策2021年医改新政策
2021年两会医改新政策12021年医改新政策医闹入刑要落地温建民（全国政协委员中国医学科学院塑京医院骨科主任医师）伤医是医疗圈，乃至整个社会的悲剧。
对于频频发生的伤医事件有感痛心。
温建民提交了建议“增设扰乱医疗秩序罪”的提案。
他认为，若伤医事件得不到遏制，会大大影响医护人员的对生命的救治，最终对维护人民生命健康不利。
2021年“医闹入刑”只是明确了医疗秩序是社会秩序的一部分，但是没有专门针对“涉医犯罪”这个问题进行立法调整。
也就说“医闹入刑”还只是停留在纸上，没有一些具体实施的办法。
我们国家的法律对医务人员的限制很多，有一白多条。
对医务人员权利的保障，我们国家的法律却是缺少的。
在欧美国家，对医生在其职业暴露中的各种风险都会进行保护，连辱骂医生都会彼警察抓起來，受到法律制裁。
医生是特殊的人群，在特殊的职业环境中, 应该受到国家的保护。
我们期待对医生应该有一些法律上的补偿，并应该能够收到实效。
不要让我们医务人员再次受到伤害，在职业场所牺牲。
医生是高危行业，有些病人原本就性格缺陷、猜忌偏执，加之久病成疾，容易产生报复社会的冲动。
国家一定要给「医务人员基本的职业安全保障，从医院设立安检做起。
同时，温建艮呼吁媒体不应该夸大报道这些“涉医违法”的细节，诱发新的犯罪。
医疗的恶性案件，要客观报道，不应该有太多血淋淋的细节。
报道的消息，应该以公安机关和当地卫计委的声音为准。
（來源：搜狐健康）取消以药养医，提高技术服务收入浦金辉（全国政协委员南部战区总医院教授）现在执行的是20年前的标准。
比如专家看病挂号费才7元，护士夜班通宵一级护理的费用是15元，二级护理10元，三级护理5元。
技术劳动太不值钱了。
应该提高专家、医护人员技术服务收入。
目前，住院的费用的确比较高。
病人住院药品费占了40%左右，医护人员技术服务性服务占10%、20%,如果把专家看病、分析、手术等有创造性价值的服务增加，那么病人所做的检査也会少很多。
相对费用也会降下來。
新医改方案?五项重点_工作方案_
新医改方案五项重点
1、实现全民医保
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。
XX年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额
2、初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。
将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
3、健全基层医疗服务体系
从XX年开始，逐步在全国建立统一居民健康档案。
增加公共卫生服务项目，提高经费标准。
充分发挥中医药作用。
4、促进基本公共卫生服务均等化
从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,人均经费标准今年不低于15元，XX年不低于20元。
5、推进公立医院改革试点
今年开始试点，XX年逐步推开。
改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。
推进公立医院补偿机制改革。
加快形成多元化办医格局。
新医改方案五项重点
新医改方案五项重点清晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯咖啡，准备开始这场关于新医改方案的创作。
十年的方案写作经验告诉我，这次的任务并不轻松，但既然已经坐在了电脑前，那就开始吧。
一、优化医疗资源配置我们要解决的是医疗资源分配不均的问题。
想象一下，一个城市的大医院人满为患，而社区诊所却门可罗雀。
这种状况必须改变。
我们可以借鉴互联网思维，打造一个线上线下一体化的医疗服务平台，让患者根据自己的需求，轻松预约附近的医疗机构。
同时，加大对社区医疗机构的投入，提高其服务质量，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
二、提高医疗服务效率我们要提高医疗服务效率。
想象一下，患者就诊时，排队挂号、缴费、取药，整个流程繁琐复杂，耗时耗力。
我们可以引入智能化设备，如自助挂号机、无人售药机等，减少患者等待时间。
还要优化医疗信息系统，实现医疗信息的互联互通，让医生能够快速获取患者的病例资料，提高诊断效率。
三、深化医改政策医改政策是这次改革的重点。
我们要从药品采购、医疗服务定价、医保支付等多个环节入手，打破现有的利益格局。
药品采购方面，实行带量采购，降低药品价格；医疗服务定价方面，合理调整医疗服务价格，让医生的收入与劳动价值相匹配；医保支付方面，完善医保政策，提高医保报销比例，减轻患者负担。
四、强化人才培养医改的成功与否，关键在于人才。
我们要加大对医疗人才的培养力度，提高医生的待遇和地位。
想象一下，如果医生的收入水平和社会地位得到提高，那么会有更多的人投身于医疗行业，为我国医疗事业的发展贡献力量。
还要加强对医生的培训，提高其业务水平，让患者享受到更高质量的医疗服务。
五、创新医疗服务模式我们要创新医疗服务模式。
在互联网+医疗的背景下，我们可以尝试推出线上咨询、远程诊疗、家庭医生等新型服务模式。
这样一来，患者足不出户就能享受到专业医生的咨询服务，节省了时间和精力。
同时，家庭医生制度的推广，可以让医生更加了解患者的健康状况，提供个性化的健康管理方案。
青海省人民政府办公厅关于印发青海省2021年综合医改重点工作任务的通知
青海省人民政府办公厅关于印发青海省2021年综合医改重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】青海省人民政府办公厅•【公布日期】2021.07.13•【字号】青政办〔2021〕49号•【施行日期】2021.07.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文青海省人民政府办公厅关于印发青海省2021年综合医改重点工作任务的通知青政办〔2021〕49号各市、自治州人民政府，省政府各委、办、厅、局:《青海省2021年综合医改重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请结合各自职责，抓好贯彻落实。
青海省人民政府办公厅2021年7月13日青海省2021年综合医改重点工作任务2021年是“十四五”规划的开局之年，也是全面建设社会主义现代化国家新征程的关键之年。
全省深化医改要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会和省委十三届九次全会精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，以“健康青海建设”为主线，以“五医联动”为路径，以解决群众“看病难、看病贵、看病远”为目标，加快推进深化公立医院综合改革、完善医疗保障制度体系、强化药品医用耗材供应保障、提升医疗服务能力、促进中藏医药传承创新发展、持续推进健康青海建设、加强医疗卫生全行业监管七项重点改革任务，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
一、深化公立医院综合改革(一)加强公立医院党的建设。
完善党委会议和院长办公会议议事规则，规范医院领导班子议事决策程序，将医院党建与深化改革、完善制度、促进治理贯通起来，与业务工作同谋划、同部署、同落实、同考核。
加强公立医院医德医风建设和党风廉政建设，打造清廉医院。
(省卫生健康委，各市州政府分别负责)(二)推动公立医院高质量发展。
制定推进公立医院高质量发展工作方案，逐步实现公立医院“三转变三提高”。
强化公立医院规划引领，全面落实乙类大型医用设备配置许可和准入标准政策，严格审批和采购流程，严禁私自举债建设和购置大型医用设备。
新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知
新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知文章属性•【制定机关】新疆生产建设兵团办公厅•【公布日期】2021.08.15•【字号】新兵办发〔2021〕65号•【施行日期】2021.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知新兵办发〔2021〕65号各师市、院（校），兵团机关有关部门：《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》已经兵团领导同志同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
2021年8月15日（此件公开发布）兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）精神，结合兵团实际，制定如下分工方案。
一、学习借鉴三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革（一）学习借鉴三明市医改经验。
结合兵团实际，组织学习研讨借鉴三明市医改经验。
（兵团医改办负责，兵团医改领导小组各成员单位配合）按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步深化医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。
（兵团医保局、人力资源社会保障局按职责分工负责）进一步完善兵团医疗卫生服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。
（兵团医改办牵头，兵团医改领导小组各成员单位按职责分工负责）（二）全面落实药品耗材集中采购。
以医保支付为基础，建设招标、采购、交易、结算、监督为一体的兵团药品和医用耗材招标采购平台。
全面落实国家集中带量采购中选结果，积极参与省际联盟集中带量采购。
推进医保基金与医药企业直接结算，健全动态调整的医保支付标准与集中采购价格协同机制。
落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入。
2021关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案
全文共计13465字关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案
党的十八大以来，在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下，市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，在全省率先成立了以市长为组长的医改领导小组，明确了由一位市政府领导统一分管卫生健康和医疗保障等相关部门工作，各地各有关部门扎实推进医改各项工作，取得重大阶段性成效，分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管五项制度基本建立起来。
当前，医改进入到深水区和攻坚期，到了啃硬骨头的关键阶段，利益调整更加复杂，体制机制矛盾更加凸显，深化医药卫生体制改革迫切需要更加注重系统集成和综合推进，更加注重政策的协同联动，更加注重发挥改革整体效应，更好地维护和促进人民健康。
为全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，进一步深化我市医药卫生体制改革，依据河北省人民政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（冀政办发〔20xx〕2号）和《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（国医改发〔20xx〕2号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
深入贯彻落实习总书记在全国卫生与健康大会上提出的“以基层为重
1。
新医改实施方案
新医改实施方案
首先，新医改实施方案将进一步推动基本医疗保险制度的完善。
目前，我国基本医疗保险制度已经覆盖了全国范围内的城乡居民，但在实际操作中还存在着不少问题，比如参保人员报销比例不高、报销流程繁琐等。
新医改实施方案将进一步简化报销流程，提高参保人员的报销比例，使更多的人能够享受到基本医疗保险的实惠。
其次，新医改实施方案将加大对基层医疗卫生服务的支持力度。
基层医疗卫生服务是医疗体制改革的重点之一，而且也是最贴近民生的一环。
新医改实施方案将加大对基层医疗卫生服务机构的建设和人才培养力度，提高基层医疗卫生服务的水平，使更多的患者能够在基层就医，减轻大医院的压力。
再次，新医改实施方案将推动医院管理体制的改革。
医院作为医疗资源的主要分配者，其管理体制的改革对于整个医疗体制的改革至关重要。
新医改实施方案将加强对医院内部管理的监督，推动医院内部管理体制的改革，提高医院的服务质量和效率。
最后，新医改实施方案将进一步推动医药卫生产业的发展。
医药卫生产业是国民经济的支柱产业之一，其发展水平直接关系到人民群众的健康水平。
新医改实施方案将加大对医药卫生产业的政策支持力度，推动医药卫生产业的技术创新和产业升级，提高我国医药卫生产业的整体实力。
总之，新医改实施方案的出台，将对我国医疗体制带来深远的影响。
在新的医改政策下，我们有理由相信，我国的医疗体制将会不断完善，人民群众的就医问题将会得到更好的解决，全民健康水平将会不断提高。
希望各级政府、医疗机构和社会各界人士能够共同努力，推动新医改实施方案的落实，为我国医疗体制的改革发展贡献自己的力量。
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2021年新医改方案_2021年医改新政策
第一、推广医疗改革经验
《通知》中第一项就要求贯彻落实中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领
导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字〔2021〕36号)，学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。
也就是说各地要学习典型医改试点经验，进行推广，在这里给大家简单复习下《国务
院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》所涉及的8项典型经验：
1.深化医改工作由地方各级党政一把手负责
2.公立医院取消药品加成，提高医务服务费
3.规范诊疗行为，严格控制公立医院规模过快增长
4.全面推进支付方式改革，推行以按病种付费为主
5.落实公立医院运营自主权，各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理
6.确定公立医院编制总量，逐步实行备案制
7.提高医务人员薪酬，基层医疗机构可将收支结余作为员工奖金
8，以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设
第二、2021年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下
下面这一点将是医院管理者的痛了，2021要限制公立医院医疗费用的增长。
为了贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2021〕89号)，2021年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
各省(区、市)设定2021年
度医疗费用增长控制目标，结合实际分解到各地市、县(市)和公立医院，并于5月15日
前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。
国家将对2021年各省(区、市)公立医院医疗
费用增长情况进行排名和通报。
排名!排名!排名!重要的事情说三遍，如果医院医疗费用增长过快，排名靠前，那很
可能就被通报了。
虽然医疗费用不能长的太快，但医院员工工资还得涨，医院也是很艰难。
第三，9月30日前，全面推开公立医院综合改革，取消药品加成
这点就不多说了，此前发改委也已经透漏了9月底前所有公立医院要实施药品零差率，而此次红头文件已经坐实了这一说法，《通知》中提到：9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
国家卫生计生委、国家中医
药局属(管)医院全部参加属地公立医院综合改革。
第四，7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案
为了能让顶层设计顺利的在全国各地实施起来，《通知》要求7月31日前，所有地
市出台城市公立医院综合改革实施方案;制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具体
的实施方案，确保公立医院综合改革平稳有序推进。
并要求实施方案印发后，于7月31
日前报国家卫生计生委备案。
第五，试点公立医院药占比总体下降到30%左右
截止到2021年5月，卫计委已经下发了共四批公立医院改革试点城市名单，此次
《通知》也对这些试点城市的药占比、耗材比做了指标规定。
《通知》要求，到2021年底，前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体
下降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;实行按病种收付费的病种不少于100个;预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上;
区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
当然，试点省市医院的药占比，也是一个政策的风向标，其他医院也要逐渐向这个指
标靠近，否则当规定下来，“急刹车”会产生阵痛的。
第六，拓展深化县级公立医院综合改革
进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县(市)经验，积极推进县域医疗服务共同
体建设。
到2021年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型
付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用;县级公立医院
门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化
验收入)占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
第七，“建立任务台账”，每月报送医改进度，延迟改革者约谈
这是一项艰巨的任务，各级卫生计生、财政部门要发挥牵头作用，各级医改办要发挥
统筹协调作用，建立任务台账，明确时间表、路线图，把责任压实、要求提实、考核抓实。
国务院医改办对有时间节点和指标要求的改革任务建立《全面推开公立医院综合改革
部分重点任务台账》(见附件)，各省(区、市)医改办于每月15日前报送上月进展。
国务
院医改办将开展专项督导检查，按月通报各地进展，对工作滞后、延迟改革的城市进行约谈。
通过《通知》我们可以看到国家今年对医疗改革抓的甚紧，各地要上报改革计划，每
月还得上报改革进程，执行不力的还得被处罚，所以医院承受的压力一定巨大，但无论医
疗费用增长、药占比、耗材比还是其他压力，这些压力从医院划分到科室，最终还是由我
们下面的医务人员来承担，今年大家有得忙了。
4月18日，国务院批转国家发展改革委《关于2021年深化经济体制改革重点工作意见》的通知(国发〔2021〕27号，以下简称《意见》)公布。
《意见》关于深化医药卫生体制改革做出了以下4方面的具体安排。
一是《意见》明确继续坚持宏观政策要稳、产业政策要准、微观政策要活、改革政策
要实、社会政策要托底的政策思路，着力保障和改善民生，推动实现共享发展。
加快教育、医药卫生、文化、社会治理等领域改革，织密扎牢民生保障网，进一步提高社会事业和公
共服务供给质量和水平，不断满足人民群众对美好生活的新期待。
这一思路决定了不管经
济有多大困难，国家对医改的投入不会缩水。
二是医疗服务价格改革将继续推进，坚定不移。
主要内容是“全面推开城市公立医院
医药价格改革”，同时要进一步深入开展按病种收费工作，而且将它作为有效控制医疗费
用不合理上涨的主要抓手。
尽管价格改革始终是医改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新医
改实施多年一直少有涉及，今年看来是必须有大动作了。
三是医养结合将被作为多层次养老服务服务体系建设的重要一环。
《意见》指出，要
全面放开养老服务市场，推进老龄事业发展和养老体系建设，建立以居家为基础、社区为
依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系，提高养老服务质量。
这一政策的持
续发力，必将为社会资本注入新动力。
四是继续倾力深化医疗、医保、医药联动改革。
《意见》指出，一要全面推开城市公
立医院综合改革，集中力量完成以下项3改革任务：①全部取消药品加成，②推进现代医
院管理制度建设，③推进公立医院人事制度改革，创新机构编制管理，建立以公益性为导
向的考核评价机制，开展公立医院薪酬制度改革试点。
二要进一步推进全民医保制度建设。
主要有以下6项任务：①健全医疗保险稳定可持
续筹资和报销比例调整机制，②提高城乡居民医保财政补助标准，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。
③改进个人账户，开展门诊统筹。
④深化医保支付方式改革，推进基
本医保全国联网和异地就医结算，基本实现异地安置退休人员和符合规定的转诊人员就医
住院医疗费用直接结算。
⑤继续推进城乡居民医保制度整合和政策统一。
⑥开展生育保险
和基本医疗保险合并实施试点。
三要继续深化分级诊疗制度建设。
在85%以上的地市开展分级诊疗试点和家庭签约服务，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。
四要进一步改革完善药品生产流通使用政策，逐步推行公立医疗机构药品采购“两票制”。
深化药品医疗器械审评审批制度改革。
五要出台支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策措施。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。