健康险的功能和意义
健康险核算制度
健康险核算制度背景随着医疗费用的不断上涨和人们健康意识的增强，越来越多的人开始意识到购买健康险的重要性。
而对于保险公司来说，保证健康险的可持续性发展以及对投资人的承诺也需要建立一个完善的核算制度。
健康险核算制度的意义健康险核算制度是为了确保保险公司在承保的过程中，能够准确地计算预期亏损和赔付风险。
目的是为了保证保险公司的可持续性发展，进而实现对保险客户的更好保障。
健康险核算制度的基本要素保费的核算保费的核算是健康险核算制度的重要要素之一。
在核算保费时，需要考虑各种风险因素，例如被保险人的年龄、性别、职业、健康状况、家族病史等等。
保险公司需要建立一个全面的保费核算体系，以便准确地测算出保险费用。
健康状况评估和赔款计算健康状况评估和赔款计算是保险公司判断保险赔付的重要依据。
在进行健康状况评估时，需要考虑被保险人的疾病模型，疾病频率以及疾病的严重程度等等。
在赔款计算时，还需要考虑赔付的上限以及赔付的方式等等。
资本充足要求为了保证保险公司在承保过程中足够的资本，健康险核算制度还需要建立一个资本充足要求的计算机制。
这个计算机制可以帮助保险公司测算保险资本的需求，并确保保险公司在承保时有足够的资本来承担风险。
风险管理由于健康险承担的风险相对较高，因此保险公司需要建立一个完善的风险管理机制，以便降低风险并防范可能的损失。
在风险管理中，保险公司需要考虑投资组合、赔款调整、赔付处理与理赔程序等等因素。
内部审计内部审计是健康险核算制度的一个非常重要的环节。
它可以发现保险公司内部的风险、漏洞以及不足。
通过与外部审计部门协作，可以确保保险公司的财务报告和财务状况的真实性和准确性。
结束语以上就是健康险核算制度的基本要素。
为了保证健康险的可持续性发展，保险公司必须建立一个完善的核算制度。
只有通过正确的制度，才能够确保保险公司的健康发展并实现对投资人和保险客户的承诺。
关于加快发展商业健康保险的若干意见
关于加快发展商业健康保险的若干意见国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见国办发〔2014〕50号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(国发〔2014〕29号)等有关文件要求，加快发展商业健康保险，经国务院同意，现提出以下意见：一、充分认识加快发展商业健康保险的重要意义商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等。
加快发展商业健康保险，有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力，夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保障需求；有利于促进健康服务业发展，增加医疗卫生服务资源供给，推动健全医疗卫生服务体系；有利于处理好政府和市场的关系，提升医疗保障服务效率和质量；有利于创新医疗卫生治理体制，提升医疗卫生治理能力现代化水平；有利于稳增长、促改革、调结构、惠民生。
二、加快发展商业健康保险的总体要求(一)指导思想和目标。
加快发展商业健康保险要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势，扩大健康保险产品供给，丰富健康保险服务，使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。
到2020年，基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。
实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。
(二)基本原则。
健康保险的意义与作用
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社会关注 ： 白血病何时不再是幸福家庭杀手
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人生的排序
幸福 金钱 权力 地位 …… 每个人都有自己的选择。 如果加上健康呢？
100000……
健 金 权 地 事 家…… 康 钱 力 位 业 庭中国已进入老龄化社会！ 人们将选择如何度过自己的老年生活呢？
—— 李嘉诚
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责任 准备
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家庭经济的备用胎
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保险的意义，只是今日作明日的准备， 生时作死时的准备，父母作儿女的准备， 儿女小时作儿女长大的准备，如此而已。 今日预备明日，这是真稳健；生时预备死 时，这是真豁达；父母预备儿女，这是真 慈爱。
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6
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一个悲伤的母亲搂抱着她的孩子在痛哭不已； 她的孩子是在学校的教学楼倒塌中遇难的。
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据公安部公告：
我国，2007年，交通事故： • 每5分多钟 / 1.5人死亡 • 每1分多钟 / 1人受伤 • 全年死亡 / 154372人 • 全年受伤 / 544174人
系，实行社会统 筹与个人账户相 结合的养老、医
1997年26号文件《关于建立统一企业 职工养老保险制度的决定》
疗保险制度，完 善失业和救济制 度，提供最基本
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的生活保障”19
靠子女及他人的帮助生活
久病床前无孝子
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保险的意义与功用
保险的意义与功用保险作为一种金融工具和风险管理的方式，在现代社会扮演着重要的角色。
保险的意义和功用远远超出了人们对其的表面认识，它不仅能够提供经济保障，还能够促进经济发展、减少社会不确定性，并增加个人和社会的安全感。
一、经济保障保险最基本的作用就是提供经济保障。
人们生活在世上无法避免各种风险，如疾病、意外事故、财产损失等。
如果没有保险，一旦遭受风险，个人或企业可能会承担巨大的经济损失，甚至导致破产。
而保险通过分散和转移风险的方式，可以为受保对象提供赔偿，减轻其经济负担，帮助其重新恢复生活或经营活动。
1.个人保险个人保险主要包括寿险和健康险。
寿险可以为被保险人和其家人提供收入和长期生活保障。
在被保险人意外身故时，保险公司将支付一定金额的赔偿，供其家人使用。
健康险可以为被保险人提供医疗费用的保障，特别是在面临高额医疗费用时，保险可以起到有效的经济支持和保护作用。
2.财产保险财产保险主要包括车险、房屋保险和财产综合险等。
当车辆或房屋遭受损失时，保险公司将为被保险人支付相应的赔偿金额。
财产综合险可以保护个人或企业的财产免受盗窃、火灾、自然灾害等造成的损失。
二、促进经济发展保险对于经济发展具有积极的推动作用。
首先，保险为公司提供了一个稳定的经济环境。
企业可以通过购买商业保险来保护自身的财产和责任，并降低经营风险。
这样，企业可以更加专注于经营活动，提高效率和竞争力。
其次，保险对于创新和投资具有重要意义。
保险公司通过提供风险投资和保证金服务，为企业和个人提供了更多的资金来源，促进了经济发展和创新活动。
此外，保险还能够为农户和农业提供保障，提高农村经济的稳定性和可持续发展。
三、减少社会不确定性保险的存在可以为社会带来稳定性和可预测性，减少社会不确定性。
社会不确定性包括自然灾害、意外事故和疾病等突发事件。
当这些事件发生时，个人或社会可能面临难以承受的经济压力。
而保险可以通过分散和转移风险的方式，为受保对象提供经济保障，减轻其负担，并让人们对未来更加有信心。
保险公司培训资料-健康险专题
针对意外事故导致的伤害和其他医疗费用提供 保障的治疗费 用和其他开支。
长期护理险
为需要长期照护的人提供经济支持和保障。
健康险的销售技巧
1 了解客户需求
认真倾听客户的需求和关注点，提供相应的健康险解决方案。
2 清晰有效的沟通
将复杂的保险信息转化为易懂的语言，帮助客户做出明智的决策。
3 建立信任
通过专业知识和个性化的建议，赢得客户的信任和长期合作。
健康险的理赔流程和注意事项
1
理赔申请
客户提供相关资料和证明，提交给保险
审核和评估
2
公司进行理赔申请。
保险公司审查和评估理赔申请，确认是
否符合保险条款和条件。
3
支付赔款
保险公司根据理赔结果，支付相应的赔 款给客户。
案例分析：健康险理赔成功的案例
销售策略
加强市场营销，提供个性化的保险解决方案，培养 销售团队的专业能力。
总结和建议
健康险是满足客户需求的重要保险类型，通过专业的销售技巧和理赔流程， 能够为客户提供财务和心理的保障。
保险公司培训资料-健康 险专题
本培训资料旨在提供全面的健康险知识，并探讨其对个人和社会的意义和重 要性。
健康险的定义和意义
健康险是指为个人和家庭提供保护，应对医疗费用不断上涨的风险。它的意义在于保障生活质量，提供安心和 经济支持。
健康险的种类和特点
医疗保险
覆盖医疗费用，包括住院、手术和药物费用。
投保人：李先生
李先生在意外事故中受伤，经过 顺利的理赔流程，保险公司支付 了全额赔偿。
投保人：张女士
张女士被诊断患有重大疾病，通 过健康险的理赔，获得了及时的 治疗和财务支持。
投保人：王先生
健康险金融产品的价值
健康险金融产品的价值随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康问题越来越受到人们的关注。
为了应对这一挑战，健康险金融产品应运而生，成为现代社会中不可或缺的金融工具之一。
本文将从多个方面阐述健康险金融产品的价值。
一、保障健康，降低医疗费用负担健康险金融产品的主要价值在于为个人提供全面的健康保障，降低因疾病或意外伤害所产生的医疗费用负担。
当个人或家庭成员患病时，保险公司将承担部分或全部医疗费用，使患者能够得到及时的治疗。
此外，健康险金融产品还能提供一些特殊保障，如住院津贴、手术津贴等，为患者提供额外的经济支持。
二、减轻心理压力，提高生活质量健康险金融产品不仅关注医疗费用的保障，还关注患者的生活质量。
一些健康险产品提供心理援助服务，帮助患者及其家庭成员应对疾病带来的心理压力。
此外，一些长期护理保险产品还能为患者提供生活照料和康复护理等服务，使患者在治疗期间能够得到全面的关怀和支持。
这些服务有助于减轻患者的心理压力，提高生活质量。
三、提高个人财务安全，降低财务风险健康险金融产品不仅能够为个人提供医疗费用的保障，还能提高个人财务安全，降低财务风险。
购买健康险金融产品后，个人无需担心因疾病或意外伤害而导致的经济损失，能够更加安心地工作和生活。
此外，一些健康险产品还提供一定的保险金给付功能，当被保险人达到一定年龄或疾病程度时，保险公司将给予一定的保险金给付，为个人提供额外的经济保障。
四、优化保险市场结构，促进金融市场发展健康险金融产品的出现和普及，对保险市场和金融市场的发展起到了积极的推动作用。
首先，健康险金融产品的多样化满足了不同消费者的需求，丰富了保险市场的产品线。
其次，健康险金融产品的推出促进了保险公司和金融机构之间的合作，推动了保险行业和金融行业的共同发展。
此外，健康险金融产品的普及还带动了相关产业的发展，如医疗、康复、护理等产业的发展，为社会创造了更多的就业机会和经济收益。
总之，健康险金融产品在保障健康、减轻心理压力、提高个人财务安全、优化保险市场结构等方面具有显著的价值。
人寿保险的意义和功用及健康险基础知识
人寿保险的意义和功用及健康险基础知识一人寿保险的意义保险是人人为我，我为人人。
保险是集合多数人的力量，分散风险，消化损失的制度。
人们在化解自身风险的同时，需要根据自己的具体情况，付给保险瓮少量的费用，以确定风险代价。
一旦出现类似于养老、生病、残疾、身故等状况时，保险公司将根据具体情况给予受益人大量的现金，以能及时地提供实质性的帮助。
二、人寿保险的功用（一）个人的功能1. 年老或考试发生时的生活保障：社会文明进程，使亲族缩小，个人就更应根据自己的自主力理，来保障自己的生活；2. 确保个人的所得与财产：人寿保险的各项赔偿与给付免交所得税与遗产税，使个人财产避免流失；3. 补偿经济损失：间接保全了其它储蓄的完整；4. 使个人安心创业：人寿保险为个人准备了一笔即时可用的财富，保证有足够的时间安心创业；5. 养成储蓄的习惯：半强制性挡住物质的诱惑而不可能随时挪用保险费，使个人处于被动储蓄境况。
（二）对家庭的功能1. 保障子女接受专业教育的计划。
子妇的教育是为人父母的重要责任，应该考虑到两点：第一，将来不会因子女的教育而影响到整个家庭的经济计划。
第二，在父母不赚钱的时候，不致于失去教育的机会而降低了他们的发展能力。
所以，一家之主在子女年幼的时候投保人寿保险，才能在上述两种情况下完成子女的教育；2. 收入中断后保障家庭生活。
在一家之主不能再赚钱的时候，保险金的给付可以保障一家经济生活的稳定，免去妻离子散的危机；3. 保障债务的清偿。
对家属而言，亲人离开世间已属不幸，若又留下一笔债务则更是残忍，为使债务能够完全由自己偿还，必须事先准备一笔即时的财富予以保障，而寿险就是最佳的担保品；4. 保全事业，使自己的毕业心血，不会因其它事故而付之东流；5. 应急费用，以防意外事件发生。
一个人纵然是生龙活虎，但并不保证不会有意外伤害，以致于生命突然中止，此时人寿保险就会发挥应急的效用，利用人寿保险的住院医疗，收入补偿，甚至保单的抵押功能，就可免除告贷无门的痛苦经历。
健康险三三法则(2015版)00
健康险三三法则一、健康险对客户的意义1．重大疾病的发病率越来越高，人的一生患重大疾病的几率高达72.18%；2．费用越来越高：近年来，人均住院费用增长近200%，远大于家庭收入增长，这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住院。
3．治愈率越来越高：● WHO（世界卫生组织）的一项调查显示，各类重大疾病的存活率（5年跟踪）为男性60%，女性76%，存活10年以上的占20%；● 在70年代慢性肾衰竭还是不治之症，而现在可以靠血液透析机治疗；● 早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。
4．发病年龄越来越低● 在我们的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越小；● 据报道，最小的高血压患者仅6岁；● 我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势二、健康险三三法则(一)健康险三三法则的步骤1．三种发病的原因2．三种治疗的方式3．三种解决的方法4．一个归结(二)健康险三三法则的解析1.三种发病原因日益恶化的环境污染:全球经济快速发展所带来的副产品——严重环境污染，已对人类健康构成越来越大的威胁，WHO发布的一份研究报告显示，全球近1/4的疾病由可以避免的环境污染引起，每年超过1300万的死亡源于可预防的环境因素，在欠发达地区，高达1/3的死亡和疾病由环境因素造成，触目惊心。
越来越大的工作压力:日益激烈的竞争导致现代人工作压力非常大，无休止的加班、充电学习、频繁的应酬……许多人都处于过度紧张状态、食欲不振、经常失眠、烦躁易怒、内分泌失调、记忆力、免疫力下降、身体每况愈下。
权威统计表现，中国近7亿人处于亚健康状态。
不合理的饮食结构:过去三十年里中国居民饮食结构发生了巨大变化，以前只有在逢年过节时才会出现在餐桌上的鸡鸭鱼肉，现在已经成为家常便饭；在我们享受美味佳肴的同时，也吃进了高脂、高盐、高热量的“垃圾”食品，更吃出了高血压、高血脂、高血糖的“富贵病”。
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2018/7/11
1重点抓住产品的80种重疾+20种轻症全方位保障，不分组， 双豁免，现金价值高，关联赔付等一系列产品特性。
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2018/7/11
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