【精品】急诊分诊标准(急诊科)
急诊分诊标准
急诊分诊标准首先，急诊分诊应该根据患者病情的严重程度进行分类。
通常情况下，可以将患者分为四个等级，红、橙、黄、绿。
红色等级表示患者病情危急，需要立即抢救，如心搏呼吸停止、严重休克等；橙色等级表示病情较重，需要立即处理，如急性中风、严重外伤等；黄色等级表示病情较为稳定，但需要尽快处理，如急性心肌梗死、严重呼吸困难等；绿色等级表示病情稳定，可以等待处理，如轻微外伤、发热等。
通过对患者进行快速初步评估，可以迅速确定患者的分诊等级，从而进行相应的处理。
其次，急诊分诊还应考虑到患者的年龄、性别、病史等因素。
不同的人群在面对同样的疾病时，可能会有不同的表现和处理方式。
比如，对于老年患者和儿童患者，由于其生理特点和抵抗力不同，可能需要更加细致的观察和处理；对于孕妇、妇女和儿童，也需要考虑到其特殊的生理和心理需求。
因此，在进行急诊分诊时，医生们需要全面考虑患者的个体差异，做出更加精准的判断。
此外，急诊分诊还需要考虑到医疗资源的合理利用。
在急诊科，医疗资源通常是有限的，因此需要根据患者的分诊等级和病情严重程度，合理分配医疗资源。
对于那些病情较轻或可以等待处理的患者，可以适当安排时间，减少不必要的医疗资源浪费；而对于那些病情危急的患者，则需要立即安排相应的医疗救治措施，确保他们能够尽快得到救治。
总之，急诊分诊标准是急诊科工作中至关重要的一环。
通过合理的分诊，可以提高急诊工作效率，减少患者等待时间，保障患者的安全。
因此，医务人员需要不断学习和提高自己的急诊分诊能力，以应对各种复杂的医疗情况。
希望通过本文的介绍，能够让大家对急诊分诊有一个更加清晰的认识，为急诊工作提供一定的帮助。
急诊分诊标准
急诊分诊标准急诊分诊是指在急诊科对患者进行初步评估，并根据患者病情的轻重缓急，进行合理的分诊和安排。
良好的急诊分诊工作可以有效地缓解急诊科医护压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
首先，急诊分诊标准应该充分考虑患者病情的轻重缓急。
在分诊时，医护人员应该根据患者的主诉、病史、体征和症状的严重程度，将患者分为急诊和非急诊两大类。
对于急诊患者，应该根据病情的轻重缓急进行细分，及时安排医疗救治。
而对于非急诊患者，则可以根据病情的稳定性和就诊的紧急性进行合理的安排。
其次，急诊分诊标准需要考虑医疗资源的合理利用。
在急诊科工作中，医疗资源是有限的，因此需要根据患者病情的轻重缓急，合理安排医疗资源的利用。
对于病情较轻的患者，可以选择门诊治疗或者安排预约就诊，以减轻急诊科的压力。
而对于病情较重的患者，则需要及时安排急救和治疗，确保患者得到及时有效的救治。
此外，急诊分诊标准还应该考虑医院的整体医疗资源配置和医疗服务水平。
在制定急诊分诊标准时，需要充分考虑医院的医疗资源配置和医疗服务水平，确保分诊标准符合医院的实际情况，能够有效利用医疗资源，提高医疗服务水平，保障患者得到及时有效的救治。
最后，急诊分诊标准的执行需要医护人员具备良好的专业素养和分诊技能。
医护人员在执行急诊分诊标准时，需要具备良好的专业素养和分诊技能，能够准确评估患者病情，合理分诊和安排，确保患者得到及时有效的救治。
总之，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
合理的急诊分诊标准可以有效缓解急诊科的压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，需要医院和医护人员共同努力，制定科学合理的急诊分诊标准，并加强分诊技能培训，确保急诊分诊工作的顺利进行。
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊原则
• 急危重症优先就诊原则： • 急诊分诊最主要的是在急诊就诊人群中准确、快速 识别威胁患者生命的情况，根据病情的轻重缓急安 排就诊的优先顺序。
急诊预检分诊原则
• 准确快速分级分流原则： • 由于急诊分诊的时效性要求，分诊护士需在35min内完成分诊评估和分诊决策，这就意味着分 诊护士必须借助敏感性高的 分诊标准进行快速、 准确分诊，并为患者安排合适的就诊区域，体现急 诊分诊的安全性和高效性。
精神障碍（有自伤或伤人倾向）
急诊预检分诊分级标准（成人）
级别
指标维度
分级指标
2级
单项指标 心率40~50次/min或141~180次
/min
收缩压 70~80 mmHg或 200~220mmHg
SpO2 80%~90%
疼痛评分7~10分（数字疼痛评分法）
综合指标 MEWS评分 4~5分
其他
分诊护士根据专业判断患者存在高风险 或潜在风险，尚未达到紧急抢救的情况。
急诊预检分诊护士要求
• 急诊分诊护士负责根据其评估结果指导患者到相应的 区域就诊，其分诊技术水平直接关系到急诊患者的救 治效果。
• 急诊分诊护士应有： • 明确的岗位要求和严格的准入标准。 • 要掌握基本的急救护理专业知识。 • 具备较强的评判性思维能力和病情评估分析能力。
急诊预检分诊岗位设置
• 急诊科应设立急诊预检分诊岗位，明确岗位职责， 24h在岗接待来诊患者，工作内容包括：
急诊预检分诊标准
前言
分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度 进行分类的框架，用于指导分诊护士的分诊工 作，确保分诊工作有章可循、有据可依。安全 有效的急诊分诊标准可准确识别急危重症患者， 确保患者安全，提高急诊工作效率。
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊标准(急诊科)
加拿大检伤及急迫度量表 （CTAS）
近年来，在CTAS的基础上，还 发 展 制 订 了 适 用 于 儿 童 的 分 诊 标 准及相应的电 脑分诊程序。 目前，CTAS不但在加拿大应用广泛， 在国 际上也得到了认可， 由美国急诊护士协会 和美国医师协会组成的五级分诊联合工作 组， 在2005年发表声明建议美国急诊科应 用ESI或CTAS
红区
黄区
黄区
黄区
黄区
绿区
绿区
分流
1级、2级病人安置进入红区进行支持、抢救和诊 疗。 其中: 1级病人应立即（0时刻）应诊。 2级病人需要迅速急诊处理（10分钟内）。 3级病人安置进入黄区进行诊治，候诊时间应当 不超过30分钟。 4级病人安置进入绿区就诊，候诊时间不超过120 分钟。
我院急诊分诊标准
1、病情评估 2、病情分级 3、分区与分流
病情评估
严重程度 A 濒危病人 定义 病情可能随时危及病人生命， 包括气管插管病人/无呼吸/无 脉搏病人，急性意识改变病人， 无反应病人，需立即采取换救 生命的干预措施 临床实例 心脏骤停、呼吸停止、严重呼吸窘迫、 SpO2,<90%、创伤病人、病人无反应、药 物过量（呼吸<6bpm）、心动过缓/过速+ 低血糖、创伤需要容量复苏、胸痛（伴苍 白、大汗、血压下降至80mmHg）、心率 30bpm+头昏/乏力、严重过敏反应、无反 应病人+强烈酒味、低血糖病人+意识改变 等。 病人来诊是呼吸循环状况尚稳定，但其症 状的严重性需要很早就引起重视，病人有 可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力 障碍、多发伤、心绞痛等严重影响病人自 身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 >7/10），也属于该级别。 病人进展为严重疾病和出现严重并发症的 可能性很低，也无严重影响病人舒适性的 主诉，但需要急诊处理缓解病人症状。在 留观和候诊过程中出现生命体征异常（者， 病情分级考虑上调一级。 无或很少不适主诉
社区卫生服务中心急诊分诊标准
急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊：
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：
病人病情评估标准：
急诊病人的分流：
1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
2、一般病人：专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人：立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。
4、传染病人：疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。
5、特殊病人：交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。
6、无主病人：由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。
7、高峰病人：每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。
8、急诊病人转运：危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准急诊预检分诊是指在患者到达急诊科后，通过一系列的评估和分类，将患者分为不同的优先级，以便及时、有效地进行治疗和救治。
急诊预检分诊标准对于提高急诊工作效率，优化资源配置，保障患者安全具有重要意义。
下面将介绍急诊预检分诊的标准和流程。
首先，对于急诊预检分诊的标准，我们需要考虑患者的病情严重程度、病情稳定性和治疗的紧急性。
一般来说，需要考虑患者的生命体征是否稳定，是否需要立即处理的急救措施，以及病情的发展趋势。
在这个过程中，我们需要根据患者的主诉、病史、体格检查和必要的辅助检查来综合评估患者的病情，以确定其优先级。
其次，急诊预检分诊的流程包括以下几个步骤，首先，接诊护士应当及时了解患者的主诉，并对患者进行初步的评估，包括测量生命体征、询问病史等。
然后，根据患者的病情和病史，将患者分为不同的优先级，如立即处理、急诊处理、普通处理等。
接下来，将患者送往相应的急诊区域进行进一步的治疗和观察。
在整个流程中，需要及时记录患者的信息，并与医生和其他护理人员进行有效的沟通，以确保患者得到及时的救治。
最后，急诊预检分诊的标准还需要根据不同的病情和医疗资源的分布进行灵活调整。
在急诊工作中，可能会出现突发事件或者大量患者同时到达的情况，这就需要根据实际情况对急诊预检分诊的标准进行调整，以保障急救工作的顺利进行。
因此，急诊预检分诊的标准不是一成不变的，而是需要根据实际情况进行动态调整的。
综上所述，急诊预检分诊标准是急诊工作中非常重要的一环，它可以帮助医护人员快速、准确地判断患者的病情优先级，从而保障患者的安全和及时救治。
因此，我们需要不断总结和改进急诊预检分诊的标准和流程，以适应急诊工作的需要，提高急救工作的效率和质量。
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加拿大检伤及急迫度量表 （CTAS）
近年来，在CTAS的基础上，还 发 展 制 订 了 适 用 于 儿 童 的 分 诊 标 准及 相应的电脑分诊程序。
目前，CTAS不但在加拿大应用广泛， 在国 际上也得到了认可， 由美国急诊护士协会 和美国医师协会组成的五级分诊联合工作 组， 在2005年发表声明建议美国急诊科应 用ESI或CTAS
3 级， 否则可考虑将患者分为 2 级
•急诊分诊标准(急诊科)
美国的急诊危重指数（ ESI ）
ESI 将医疗资源分为 9 类： 包括心电监护、专科会诊、诊断试验（心
电图、实验室检查、 X 线平片、特殊影像） 及治疗性操作（静脉用药、血液制品使用、 机械通气）
•急诊分诊标准(急诊科)
国内常用急诊分诊标准
2006年， 北京协和医院 制定了北京协和 医院急诊分诊标准
上海交通大学医学院附属新华医院急救中 心设计了新的急诊预检分诊模式
四川华西医院急诊科设立了以流程为中心 的新型导向型预检分诊
•急诊分诊标准(急诊科)
国内常用急诊分诊标准
2011年4月，卫生部印发的《三级综合医院 评审标准实施细则》中的绿色通道管理部 分明确规定：加强急诊检诊、分诊，及时 救治急危重症患者，有效分流非急危重症 患者
为唯一决定分诊级别的依据，而应将患者 最紧急的临床征象作为分诊依据 ATS 对加拿大、英国、美国等分诊标准的 制订产生了很大影响 。
•急诊分诊标准(急诊科)
加拿大检伤及急迫度量表 （CTAS）
1995 年在澳洲分诊量表的基础上制订的 2003 年，根据 CTAS 的内容开发了电脑分
诊程序（ eTRIAGE ），分诊护士将患者主 诉录入分诊系统中后，系统会自动选择一 个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包 含了所有分诊时用到的区别要点，分诊护 士据此对患者进行快速评估， 并将收集的 数据录入电脑分诊程序中， 电脑会自动计 算出患者的分诊级别
主要从 ABCD 4 步进行分诊 A ：患者是否会死亡：即患者是否需要立即给予抢
救生命的措施，如果是，则患者为1 级 B ：患者是否能等：若患者需要立即诊治，则将患
者分为 2 级 C ：医疗资源评估：若需要 1 种医疗资源将患者分
为 4 级，若不需要医疗资源则将患者分为 5 级 D ：评估生命体征：若生命体征平稳则将患者分为
急诊分诊标准
龙华急诊科 魏丽琼
•急诊分诊标准(急诊科)
学习目标
了解:国内外的急诊分诊标准 掌握:我院急诊分诊标准中的病情评估,病
情 分级，分区与分流
•急诊分诊标准(急诊科)
定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情 的轻重缓急安排患者的诊疗次序， 使患者 在相应区域得到及时诊治
现代急诊分诊已不再是简单的“分科分 诊”，而是根据患者的病情为患者安排就 诊的“病情分诊”
患者就诊时，分诊护士首先评估患 者的主诉，然后根据与患者主诉相对应的 流程图的要求，从以上6个鉴别点评估患者， 将患者分至相应的级别
MTS不但在英国应用广泛，也是荷 兰多数急诊科使用的分诊标准之一
2000年，MTS被引入葡萄牙，之后 MTS亦被引入欧洲其他国家如瑞典等国的医 院急诊科使用
•急诊分诊标准(急诊科)
临床实例
A 濒危病人
病情可能随时危及病人生命， 心脏骤停、呼吸停止、严重呼吸窘迫、
包括气管插管病人/无呼吸/无 SpO2,<90%、创伤病人、病人无反应、药
脉搏病人，急性意识改变病人， 物过量（呼吸<6bpm）、心动过缓/过速+
•急诊分诊标准(急诊科)
英国的曼切斯特分诊量表 （MTS）
MTS 由 52 个分诊流程图组成 有6 个鉴别点：
1 病情或症状是否威胁患者生命（无有效 气道、无自主呼吸、无自主循环等）
2 活动性出血 3 疼痛程度 4 发病剧烈程度、 5 意识水平 6 体温
•急诊分诊标准(急诊科)
英国的曼切斯特分诊量表 （MTS）
以上这些分诊标准均为5级分诊标准，即按
病情危急程度将患者分为5级
•急诊分诊标准(急诊科)
澳洲分诊量表 （ATS）
ATS 由澳大利亚急诊医学院于 1993 年牵头制订，1994 年在澳大利亚各大急诊科推广应用
根据患者可等候的时间将患者分级,即分诊人员考虑患 者可等待多长时间而不会发生危险
1级：需要立即给予复苏 2级：可在来诊后10min内给予救治处理 3级：为紧急患者，可在来诊后30min内给予处理 4级：为次紧急患者，可在来诊后1h内给予处理 5级：为非急诊患者，可在来诊后2h内给予处理
2011年8月，卫生部公布《急诊病人病情分 级试点指导原则（征求意见稿）》将急诊 医学科从功能机构上分为“三区”，将病 人的病情分为“四级”，简称“三区四级” 分类
•急诊分诊标准(急诊科)
我院急诊分诊标准
1、病情评估 2、病情分级 3、分区与分流
•急诊分诊标准(急诊科)
病情评估严重程度定义 Nhomakorabea•急诊分诊标准(急诊科)
ATS分级标准（2级）
级别描述 “即将威胁生命 需要时效性的治疗 极度疼痛
临床描述
如有气道危险 - 严重喘 息、严重呼吸困难，有循 环系统威胁 - 皮肤发绀、 低灌注、低血压及血流动 力学不稳定等
•急诊分诊标准(急诊科)
ATS分级标准（2级）
注意：在分诊时，不能将患者生命体征作
美国的急诊危重指数（ ESI ）
美国急救医学中心的 Wuerz 博士领导的 ESI 工作小组，于 20 世纪 90 年代末期
研究制订 主要特点： 特殊的分诊流程将患者病情的
轻重缓急和医疗资源需求结合在一起
•急诊分诊标准(急诊科)
美国的急诊危重指数（ ESI ）
McHugh等2009的调查显示，在美国有57%的医院急诊 科在使用ESI作为分诊标准
急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医 护人员分诊的工具
•急诊分诊标准(急诊科)
国外常用急诊分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代，目前 国际公认的有：
1. 澳洲分诊量表 （ATS） 2. 加拿大检伤及急迫度量表 （CTAS） 3. 英国的曼切斯特分诊量表 （MTS） 4. 美国的急诊危重指数 （ESI）