关节松动技术详解
关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
关节松动技术名词解释康复
关节松动技术是一种物理治疗技术，可以帮助恢复关节的正常运动，达到康复的目的。
它可以有效地改善关节活动的僵硬，减少疼痛和肿痛，改善关节功能，改善和恢复关节的活动范围，改善关节肌肉的力量，减少肌肉的紧张程度，改善关节活动的灵活性，改善肌肉收缩的状态，增强肌肉的收缩能力，改善关节的活动平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，降低关节的受损风险，以及提高肌肉的耐力。
关节松动技术的具体操作方法有多种，包括给肌肉施加持续力，以及采用节律性的压力来改变肌肉收缩状态。
关节松动技术可以帮助患者实现更好的康复，有助于减少疼痛，改善活动功能。
此外，关节松动技术还可以帮助患者改善肌肉力量，增强肌肉柔韧性，减少肌肉紧张程度，改善关节的活动范围，降低肌肉疲劳，提高关节活动的平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，改善关节的舒适度，使疼痛减轻，以及促进关节的自我调节能力。
此外，为了使关节松动技术更有效，患者可以结合其他康复措施，如药物治疗、节律性锻炼、膝关节护具等。
患者可以在物理治疗师的指导下，制定合理的康复计划，并遵循每天的康复训练，以达到最佳的康复效果。
总之，关节松动技术是一种有效的康复技术，可以帮助患者改善关节的功能和活动范围，改善肌肉的耐力，缓解疼痛，减少关节受损的风险，提高关节的抗力和抗拉力能力，并有助于提高患者的运动表现。
关节松动技术名词解释
关节松动技术名词解释
关节松动技术是一种能够帮助改善因体内某个关节长了时间存
在的僵硬、疼痛、以及不良功能的技术。
它的原理是使用高速振动能量来放松肌肉和韧带，让紧绷的韧带和肌肉松动，从而恢复某个关节的正常运动范围和功能。
关节松动技术非常适合治疗肌肉僵硬和韧带痛的患者，有助于改善关节受伤、炎症和韧带损伤，缓解疼痛、僵硬和不良功能。
关节松动技术可以使用不同的设备，其中最常用的是高速振动模式（HVPS）和激光模式。
HVPS是一种高速振动设备，可以产生频率在50Hz - 2000Hz之间的振动，并伴有强度为0.2N/mm - 0.8N/mm的力，可以突出地把振动能量缓慢和稳定地传递给身体。
激光模式是通过发出低能量激光信号来放松肌肉和韧带的一种技术，能够产生更柔和的振动，更安全，而且能够更有效地减轻肌肉僵硬和疼痛。
关节松动技术可以让患者的痛症得到缓解，减少受伤的韧带和肌肉的紧绷感，也可以提高关节的活动功能。
在进行关节松动治疗期间，会使用一些特定的运动和拉伸技术帮助患者减少损伤和疼痛，以恢复某个关节的正常运动范围和功能。
而且，关节松动技术也有助于减少关节上的炎症，因为它可以让患者在不损伤身体的情况下恢复某个部位的功能，从而缓解疼痛。
关节松动技术安全、有效、无创，也是治疗肌肉紧张、韧带痛和不良功能最常用的方法之一。
虽然它可能不能彻底改善某一疾病，但它绝对是让患者减少痛苦和提高其功能的最佳治疗方法之一。
因此，
在进行关节松动治疗之前，一定要接受专业医生的诊断和指导，以确保安全有效的治疗效果。
关节松动技术名词解释
关节松动技术名词解释
关节松动技术是一种物理治疗技术，它的目的是使病人的关节能够更加自由地活动，以减轻慢性疼痛。
这种技术不仅有助于改善病人的生活质量，而且也可以促进肌肉和软组织的健康发育。
关节松动技术由一位来自英国的芭蕾舞演员Gunnar冠名。
他发现了许多芭蕾舞者在表演时，手腕和腿部关节会出现疼痛，以至于他们无法完成表演动作。
Gunnar决定用物理治疗来帮助芭蕾舞演员改善他们的关节灵活性，并最终设计出关节松动技术。
关节松动技术主要通过手动技术来帮助病人实现最大的关节活动。
其中，主要分为流体动力学关节松动和肌肉能量技术。
前者通过肌肉拉伸、关节活动以及深度肌肉屈曲来改善病人的关节活动能力；而后者则是通过改善肌肉拉伸的力度，以及改善病人的肌肉控制，以促进关节活动的机能。
此外，关节松动技术也可以用于调整病人的精神状态，使病人能够轻松自如的活动。
这种调整通常是通过对肌肉的舒张和放松，以及对深层关节的放松来实现的，从而使病人能够更加舒适和自然。
最后，关节松动技术可以改善病人的体位，使伤口能够得到更好的保护，减少体内水肿。
这种技术可以有效促进病人活动能力和行为表现，改善肌肉和关节的健康，并减少体内的压力和疼痛。
总之，关节松动技术是一种有效的物理治疗技术，主要通过改善病人的关节灵活性，肌肉拉伸以及体位调整，来减少病人的慢性疼痛。
由于这种技术可以有效的改善病人的生活质量，因此已经被越来越多
的医院以及临床治疗中心采用。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
(医学课件)关节松动技术
04
关节松动技术的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
关节松动技术适用于各种关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活 动受限等症状，也可用于改善局部血液循环、减轻关节水肿 等。
禁忌症
对于关节急性炎症、肿瘤、创伤、骨折未愈合等情况，关节 松动技术可能会加重病情或导致不良后果，应尽量避免使用 。
疗效评估与治疗方案调整
THANKS
谢谢您的观看
适用范围与治疗优势
关节松动技术适用于多种关节疾病，如关节炎、肩周炎、腰 肌劳损、脊柱侧弯等。
关节松动技术具有多种治疗优势，包括改善局部血液循环、 促进炎症消退、缓解疼痛、改善关节活动范围、增强关节稳 定性和促进康复等。
02
关节松动技术基础知识
关节解剖结构与生理机制
关节的分类与结构
关节可根据其连结的构造分为纤维关节、软骨关节和骨关节，不同关节具有不同 的结构和功能特点。
案例分享
例如，某48岁的女性患者，因长期从事重体力劳动导致右手 腕关节炎，手指活动受限。经过3个月的关节松动治疗，患者 疼痛明显减轻，手指活动范围恢复正常。
研究热点与争议
热点
关节松动技术的有效性、最佳应用方法、适应症和禁忌症等问题一直是研究 的热点。近年来，关于关节松动技术与物理治疗、药物治疗等其他治疗方法 联合应用的研究也日益增多。
促进血液循环
关节松动技术可以促进关节滑液的分泌，改善 局部血液循环，有助于减轻关节炎症和缓解肌 肉僵硬。
减轻疼痛
通过关节松动技术的治疗，可以缓解关节紧张 和疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。
技术优化与拓展应用前景
技术创新
随着科技的不断发展，关节松动技术也在不断推陈出新，比 如结合机器人辅助技术进行更精确的关节松动等。
关节松动技术PPT精选课件
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
27
（1）分离牵引
•适应症： •开始治疗； •缓解疼痛； •增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
分离牵引 28
（2）长轴牵引
病人：仰卧，上肢略外展 治疗师：外侧手握住肱骨远端，
附属运动
尺骨相对桡骨的 前后滑动
54
（1）长轴牵引
病人：
仰卧位，伸肘，前臂旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺骨远端，一手固定， 一手将尺骨或者桡骨沿长轴牵引
55
（2）前向后滑动
适应症：
改善旋前
病人：
肩外展，伸肘，旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺 骨的近端，拇指在上， 四指在下，一手固定尺 骨，一手向背侧推动桡 骨。
46
（3）侧方滑动
■适应症：
改善肱尺关节侧方活动
■病人：
仰卧，肩稍外展，伸肘°，前臂旋后
■方法：
内侧手握住肱骨远端内侧进行固定，外侧手握住前臂远端桡 侧，将桡侧推向尺侧
47
（4）屈肘摆动
■适应症：改善屈肘 ■病人：
仰卧，肩稍外展，前臂旋前
■方法：
上方手放在肘窝进行固定，下方手握住前臂远端，先将前臂 稍做长轴牵引再屈曲肘关节
35
（6）前向后方滑动
■方法一 ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢自然摆
放 ■方法：下方手握住肱骨远
端，并将肱骨托起固定， 上方手放在肱骨头上并使 肱骨头向后方滑动。
36
（6）前向后方滑动
■方法二（前屈＞90°） ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢前屈
关节松动技术(运动治疗技术课件)
壹 颈椎关节
分离是颈椎沿着长轴的牵伸运动,滑 动是相邻椎体间的前后及侧方的移动,而 旋转则是指相邻椎体间或横突间的转动
壹 颈椎关节
1. 分离牵引
患者去枕仰卧位,头部伸出治疗床外,枕在治疗师 的手掌上,颈部中立位。治疗师面向患者头部坐, 一手托住患者头后部,另一于放在下颌处。双手将 头部沿长轴纵向牵拉,持续约 15 秒钟,然后放松 还原。重复3次。颈椎上段病变在颈部中立位牵 引,中下段病变在颈部前屈 10°-15°位牵引。
贰 基本手法
（二）附属运动
临床操作中常用的附属运动有滚动、滑动、旋转、牵引等。
滑动
滚动
贰 基本手法
旋转
牵引
叁 手法分级
叁 手法分级
关节松动术在操作时实施手法分级，手法分级是以关节活动的可动范围为标准，根据手法操作 时活动关节所产生的活动范围大小，可将关节松动术手法分为Ⅰ～Ⅳ级。
叁 手法分级
壹 基本概念
3. 关节的附属运动
指关节在自身及其周围组织允许范围内完成 的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运 动，一般不能由患者主动完成，需要他人或健侧 肢体的帮助才能完成，如掌指关节的轴向分离和 颈椎的分离牵引。
贰 基本手法
贰 基本手法
（一）生理运动
关节松动技术中常用的生理运动又称为摆动， 其形式有屈、伸、内收、外展、旋转等，是骨的杠 杆样运动。操作时先固定关节近端，来回运动关节 的远端。其前提条件是关节活动度必须达到正常的 60%，如果没有达到这一范围，应先采用关节的附 属运动手法促进关节生理运动的改善。
叁 手法分级
Ⅳ级治疗者在关节活动的终末端，小幅度、节律 性地来回松动关节，每次均接触到关节话动的终末端 ，并能感觉到关节周围软组织的紧张治疗因疼痛引 起的关节活动受限;III级用于治疗关节疼痛并伴有 僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而 引起的关节活动受限。用于附属运动治疗时，Ⅰ 、Ⅱ级手法均可选择；而用于生理运动治疗时， 关节活动度必须达到正常的60%才可应用。
(医学课件)关节松动技术
主要针对关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活动受限等症状。
通过小幅度、特定方向的松动，刺激关节周围软组织，改善关节活动范围。
强调患者自我感觉和自我控制，注重个体化原则。
定义与特点
01
02
03
04
05
起源：关节松动技术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师派瑞特提出，经过不断发展与完善，成为现代康复治疗的重要组成部分
调整治疗方案
通过对治疗后的评估指标进行长期观察，可以判断患者的预后情况，预测病情发展趋势。
判断预后
评估结果可以为医生和患者提供有效的沟通渠道，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果，制定更为合适的治疗方案。
促进医患沟通
06
关节松动技术的培训与发展
学习关节松动技术的理论知识，包括基本概念、作用机制、适应症与禁忌症等。
关节松动技术的发展趋势与挑战
关节松动技术可以缓解疼痛，改善关节活动功能，提高患者的生活质量。
疼痛缓解
关节松动技术可以作为康复治疗的重要组成部分，帮助患者恢复关节活动功能，减少并发症的发生。
康复治疗
关节松动技术可以作为预防保健的重要手段，通过早期干预和预防，减少关节病变的发生。
预防保健
未来在医学领域中的应用前景
理论学习
模拟操作
临床实践
通过模拟操作训练，掌握关节松动技术的实际操作技能。
在医生指导下，参与实际患者的关节松动技术治疗。
03
培训体制与模式
02
01
随着医学技术的不断发展，关节松动技术将越来越受到重视，并不断完善和提高。
发展趋势
关节松动技术需要不断探索和改进，以适应不断变化的疾病状况和患者需求。
挑战
关节松动的目的
关节松动技术的分级标准
关节松动技术的分级标准摘要：一、关节松动技术的概述二、关节松动技术的分级标准1.Matland分级2.手法分级正文：关节松动技术是一种广泛应用于康复治疗领域的手法技术，其主要目的是缓解关节僵硬、增加关节活动度、减轻疼痛等。
然而，关节松动技术的操作手法繁多，不同手法的应用时机和效果也各有不同。
因此，对关节松动技术的手法进行分级就显得尤为重要。
首先，我们来了解一下关节松动技术的概述。
关节松动技术是一种通过手法操作，使关节囊和周围肌肉松弛，改善关节活动的治疗方法。
它主要包括以下几个步骤：评估、手法操作、监测和调整。
在实际操作中，治疗师需要根据患者的病情和关节的活动度，选择合适的手法进行治疗。
接下来，我们详细介绍一下关节松动技术的分级标准。
目前，常用的分级标准有Matland分级和手法分级。
Matland分级是根据关节松动技术的手法特点和治疗效果进行分级的。
它主要包括四个级别：级别1（轻度松动）、级别2（中度松动）、级别3（重度松动）和级别4（极度松动）。
每个级别都有特定的操作手法和治疗效果。
治疗师需要根据患者的病情和治疗需求，选择合适的级别进行治疗。
另一个分级标准是手法分级，它主要根据治疗师在操作过程中的手法特点进行划分。
常见的手法包括：a、治疗师在关节活动范围内小范围、节律性地来回推动关节；b、治疗师在关节活动范围内大范围、节律性地来回推动关节；c、治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围、节律性地来回推动关节；d、治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围、节律性地来回推动关节；e、治疗师在关节活动的终末端，大范围、节律性地来回推动关节。
治疗师需要根据患者的病情和关节的活动度，选择合适的手法进行治疗。
总的来说，关节松动技术的分级标准为治疗师提供了指导性意见，帮助他们根据患者的具体情况选择合适的治疗手法和级别。
这不仅有助于提高治疗效果，还能够最大限度地减少患者的疼痛和不适。
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关节松动技术详解
【基本概念】
关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
1．关节的生理运动
指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。
2．关节的附属运动
凑巧在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。
一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成，如关节分离，髌骨的侧方移动等。
任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制。
在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常。
通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善。
【目的】
(1)治疗师以被动动作,过程中速度慢,可以让病人阻止动作
的进行.
(2)利用快速震动或持续牵张以降低病人的疼痛.
(3)利用关节松动术增加或维持病患关节的活动度.
【施行与动作的方向】
方向应尽量为平行关节面或垂直关节面.
【凸凹定律】
关节松动术定律是,移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反,移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同。
关节面为一凹一凸，凸在凹上滑动时，滑动方向与动作方向是相反，如肩关节的抬举。
而凹在凸上的滑动时，滑动方向与动作方向是相同，如肘关节的屈伸。
【关节松动术合适的位置】
当关节周围韧带松弛,是关节面被拉开到最大范围,也是关节的休息位置。
【适应症】
关节囊紧绷，肌肉紧绷，关节疼痛，关节活动不足，关节粘连，关节固定，关节退化。
【操作节律和时间】
一般手法或大幅度活动时，节律约为每秒1次；强手法或小幅度活动时，节律约为每秒2-3次。
一个部位每次一般治疗30~60秒后，间歇1分钟左右，重复2-3次。
然后进行重要
症状和体征的复查，评价疗效。
通常再重复1-2遍上述治疗。
若治疗后病情明显加重，则需调整治疗技术。
次日治疗前复查主要阳性临床表现，评价效果，以此为根据进行治疗技术选择。
关节松动术一般见效较快，若数天治疗无效，则应考虑改用其他治疗手段。
【基本方法】
1．摆动
骨的杠杆样的运动叫～，即生理运动，摆动时要固定关节近端，关节远端做往返运动。
摆动必须在ROM＞60%（正常时）才可应用。
例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈达到100°时才应用（180°、60%≈100°），如果没有达到这一范围应先用附属运动手法来改善。
2．滚动
当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动为成角运动，其滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向，常伴随着关节的滑动和旋转。
3．滑动
当一块骨在另一块骨上滑动，如为单纯滑动，两骨表面形状必须一致，或是平面，或是曲面（两骨面的凹凸程度必须相等）。
滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。
滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状（凸出—滑
动方向与成骨角运动方向相反；凹陷—骨动方向与成骨角运动方向相同）
关节表面形状越接近—滑动就越多，关节表面形状越不一致—滚动就越多。
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此应用较多。
4．旋转
旋转是指移动在静止骨表面绕旋转轴转动，旋转时，移动表面的同一点作园周运动。
旋转常与滑动，滚动同时发生，很少单独作用。
5．分离和牵拉
分离和牵拉称为牵引。
分离：当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时称分离或关节内牵引。
牵拉：当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称长轴牵引。
区别分离—外力与关节面垂直，两关节必须分开。
牵拉—外力与骨长轴平行，关节向可以不分开。
【手法分级】
1．Matland分级标准
Ⅰ级—治疗者在病人关节活动的起始端，小范围，节律性地来回松动关节。
Ⅱ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，但不接触关节活动
起始和终末端。
Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ—治疗者在病人关节的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，每次接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
2．手法应用选择
ⅠⅡ级—疼痛Ⅲ—疼痛+关节僵硬
Ⅳ—粘连，挛缩，手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。
附属运动—Ⅰ—Ⅳ均可用。
生理运动—ROM＞正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极少用Ⅰ级。
分级范围关节活动范围的大小变化。
【禁忌症】
骨质疏松，感染性关节炎，不稳定关节，未愈合骨折，关节肿胀，急性发炎关节，人工关节置换术，过度疼痛，恶性肿瘤，关节活动度变大，关节液渗出。
【治疗作用和临床应用】
1．治疗作用
（1）生理效应：力学+神经作用。
力学作用：促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘无血管
的营养，缓解疼痛，防止关节退变。
神经作用：抑制脊髓和脑干致痛相应的释放，提高痛阈。
（2）保持组织的伸展性。
关节松动术，特别是Ⅲ、Ⅳ级—直接牵拉了关节周围的软组织→可保持或增加伸展性，改善ROM。
（3）增加本体反馈
关节松动以提供下列感觉信息：关节静止位置和运动速度及变化，关节的运动方向，肌肉张力及变化。
2．临床应用
（1）适应证：任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。
包括：a.疼痛，肌肉紧张及痉挛，b.可逆性ROM↓，c.进行性关节活动受限，d.功能性关节制动。
对于后两者主要是维持现有ROM。
（2）禁忌证：ROM过度，关节肿胀、炎症、肿瘤及未愈合骨折。
【操作程序】
1．病人体位：舒适、放松、无痛的体位。
2．治疗者的位置：治疗应靠近治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松动另一端。
3．治疗前评估：找出存在的问题（疼痛、僵硬及其程度）。
【手法应用】
（1）手法操作的运动方向：可以垂直或平行于治疗平面。
治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。
分离—垂直于治疗平面；滑动和长轴牵引—平行于治疗平面。
（2）手法操作程度，应达到关节活动受限处。
疼痛—达痛点，不超过痛点。
僵硬—应超过僵硬点。
手法平衡，有节奏，持续30秒～1分钟。
（3）治疗反应：轻微疼痛—正常反应。
24小时仍不减轻，甚至增加说明治疗强度过大或持续时间过长。