血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指南PPT
避免钾离子摄取过多的方法
❖蔬菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后沥干 有降钾含量的效果，再进行油炒或油拌。 ❖含钾量高的蔬菜，如根茎类可以先去皮、 切 碎，在泡水来降低钾含量。 ❖禁忌吃生食（包括生鱼片、蔬菜等）未煮 熟的食物 ❖汤类含大量的钾离子不宜多食：蔬菜汤、 火锅浓汤、咖啡、茶、水果干、果菜汁等。
入量应加与适当限制，但提倡补充植物脂 肪。碳水化合物：脂肪=3：1 ❖ 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品， 如番薯、芋头、粉丝等。
【透析饮食之蛋白质的摄入】
在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出， 由于蛋白质在人体内消化后，它产生的废物是尿素氮，当尿素升高时会出现 恶心，呕吐，头痛，腹泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少 的食物，称它为优质蛋白。
❖ 当肾功能下降到后期时，体内的磷酸盐无法随尿液排出而留在体内，使 血磷含量增高而血钙浓度下降，促使副甲状腺分泌增加，骨钙游离到血中， 产生骨骺病变，骨头酸疼，皮肤瘙痒和血管钙化等问题。
控制血磷的有效方法—避免摄取过多高磷的食物
❖ 奶类:鲜奶、奶粉、优酪乳、冰淇淋 ❖ 鱼肉类及其他加工品:各式肉干、肉丝、肉松、鱿鱼丝、 带骨吃的鱼类 ❖ 内脏类:动物的脑、肝、肾等 ❖ 蔬菜类:草菇、金针菇、香菇等菇类 ❖ 五谷根茎类:糙米、小麦胚芽、燕麦片、麦片、全麦馒头 ❖ 坚果类:杏仁、花生、芝麻、腰果、核桃、瓜子、红豆、绿豆、蚕豆、豆
❖ 固定运动，促进排汗。
允许体重增加上限参考表
透析次数
每周透析1次 每周透析2次 每周透析3次
容许增加体重量
0.5公斤/每天 1公斤/每天 1.5公斤/每天
【透析饮食之控制钾的摄取】
❖ 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、 心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见 原因之一。 ❖ 高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻 木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿 冷；大汗淋漓，胃口不佳等。 ❖ 高钾血症最好的治疗方法——血液透 析
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此，患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。
因此，患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说，真的是一个重要的话题。
透析虽然能帮我们清除体内的废物，但饮食不当可能会导致更多的健康问题。
咱们先从基础说起。
首先，蛋白质是患者的好朋友。
透析的过程中，身体会失去一些蛋白质，所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。
可不是说随便吃，最好选择优质的，比如瘦肉、鱼和鸡蛋。
这里面富含氨基酸，能帮助恢复身体。
接下来，咱们得提一下钠和钾。
控制钠的摄入是关键，盐巴要少放。
多吃新鲜的蔬菜，少选罐头食品。
钾呢，虽然是个好东西，但对透析患者来说，摄入过多可就不妙了。
香蕉、橙子这些要小心，得控制量。
再说说液体的摄入。
透析患者的肾脏排水能力有限，喝水得谨慎。
过量的液体会让身体负担加重。
适量喝水，注意身体的水肿情况。
保持身体的水分平衡，真是个细致活儿。
而且，维生素和矿物质的补充也不可忽视。
透析会影响到身体的营养吸收，尤其是铁和维生素B群。
可以通过医生建议的补充剂来补足，但最好还是从食物中获取。
绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。
最后，保持心理健康同样重要。
饮食指导不仅仅是吃什么，更是一种生活方式的选择。
加入朋友的聚会，适度享受美食，记得与家人分享你的饮食计划，获得支持与理解。
饮食这条路，虽有挑战，但只要坚持，就能迎来健康的未来。
总之，血液透析患者的饮食要注意营养均衡。
适量摄入蛋白质，控制钠和钾，关注液体摄入，补充必要的维生素和矿物质，这些都是保持健康的“秘籍”。
在饮食上多下功夫，定能让你在透析过程中更轻松，更愉快。
生活虽有坎坷，饮食却可以带来温暖和希望。
血液透析患者的饮食建议有哪些
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说，饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情，还能减少并发症的发生。
接下来，咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先，要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损，无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、血压升高，甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢？可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如，一个干体重为 60 公斤的患者，两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分，像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面，血液透析会导致一定量的蛋白质流失，所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如，每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意，不要过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入，要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平，合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高，就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高，患者要少吃。
在烹饪食物时，可以先将食材焯水，能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源，但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制总量，以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析患者的日常营养管理
血液透析患者的日常营养管理对于其健康状况和生活质量至关重要。
以下是对血液透析患者日常营养管理的详细指导：一、蛋白质的摄入与管理1.摄入量：血液透析患者每日蛋白质的摄入量应根据透析频率进行调整。
一般来说，每周透析2次的患者，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克；而每周透析3次的患者，每日蛋白质摄入量应增加至每公斤体重1.5克。
2.优质蛋白：患者应选择高质量的动物蛋白，如瘦肉、鱼、蛋和奶等，这些食物富含必需氨基酸，易于被人体吸收利用。
同时，应避免或减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白的分解产物可能不易被透析清除。
二、电解质的控制1.钠：患者应限制钠盐的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
每日钠盐摄入量应控制在3-5克之间，对于严重高血压或水肿的患者，应进一步限制在2克以内。
2.钾：高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，因此应严格限制高钾食物的摄入。
每日钾摄入量应控制在2-2.5克之间，避免食用如香蕉、橘子、土豆等高钾食物。
同时，可通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如将蔬菜浸泡、煮沸后再食用。
3.磷：磷的代谢障碍也是血液透析患者面临的问题之一。
每日磷摄入量应控制在600-1200毫克之间，对于血磷高的患者应进一步限制。
应避免食用高磷食物，如奶制品、豆类和坚果等。
三、水分的摄入与管理1.限制水分：血液透析患者需严格限制水分的摄入，以控制体重增长和避免水潴留。
每日水分摄入量应根据患者的尿量、透析频率和体重增长情况进行调整。
一般来说，两次透析之间体重增长应控制在干体重的3-5%以内。
2.饮水建议：患者应避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，以免加重口渴感。
可选择清淡的饮品，如柠檬水或薄荷叶泡水等，以缓解口渴。
同时，应注意控制饮水量，使用带刻度的杯子分次饮用并记录好饮入量。
四、维生素和微量元素的补充1.水溶性维生素：血液透析过程中会丢失大量的水溶性维生素，如维生素C和B族维生素等。
因此，患者应根据医生建议适量补充这些维生素。
血液透析患者饮食指导PPT课件
实际操作演示环节
演示如何制定血液透析患者的饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析治疗的要求，制定个性化的饮食计划。
演示如何计算血液透析患者的营养摄入量
通过计算患者的身高、体重、年龄、性别等参数，以及透析治疗过程中的营养丢失情况， 确定患者每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
在医生指导下使用维生素和矿物质补 充剂，避免过量摄入导致不良反应。
通过饮食调整补充维生素和矿物质， 选择富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果、坚果等。
定期进行营养状况评估，及时调整补 充方案，确保患者获得足够的营养支 持。
合理补充方法探讨
根据患者具体情况制定个性化补充方 案，考虑年龄、性别、透析时长等因 素。
控制精制糖摄入
减少糖果、甜饮料等精制 糖的摄入，以降低血糖波 动和心血管疾病风险。
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
水分摄入量控制方法
控制饮水
血液透析患者应严格控制饮水量，根 据尿量、透析频率和体重变化来调整 饮水。
限制高水分食物
使用带刻度的饮水杯
使用带有刻度的饮水杯，以便准确记 录每日饮水量。
01 血液透析患者概述
01 血液透析患者概述
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析原理
基于半透膜原理，通过弥散、对 流和吸附等作用，将血液中的有 害物质和多余水分清除，同时补 充必要的营养物质。
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析病人的饮食指导课件
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
失去平衡
碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蛋白质的摄入量
根据自身肾的功能和每周的透析次数来决定蛋白 质的摄入量
如果每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取 蛋白质1.5克
如果每周透析2次，那么蛋白质的摄取量为1~1.2 克/天/公斤体重
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.3 g的蛋白质。 100g鸡蛋大约含有13.3g的蛋白。 100g的鲤鱼含有大约17.6g的蛋白。 100g的米饭含有7.4g的蛋白。
D、摄入充足维生素、微量元素: 特别是维生素B、维生素C 和锌、 钙、铁等，可对肾脏起保护作用。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引起顽 固性骚痒等并发症。 高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、 榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力 等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。 过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
糖尿病肾病的饮食：
A、血糖控制。 B、食盐摄入应有限制。 C、适当限制钾和蛋白质的摄入。 D、摄入充足维生素、微量元素。
增加营养物质的补充
1.蛋白质 2.热量 3.水、钠和钾 4.钙及磷 5.维生素及矿物质 6.补充必需氨基酸制剂
什么是优质蛋白质
• 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如 赖氨酸、色氨酸等等
• 凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例及人体相近 的，我们就称它为优质蛋白质食物
什么是优质蛋白质
• 优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 • 比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉、牛肉、家禽等 • 而像米、面、水果、蔬菜、植物黄豆、花生中虽
血液透析患者的饮食指导
血液透析中心
合理的饮食
Ø 合理的饮食是血透患者提高生存质量、降 低并发症、延长生命的关键。
Ø 所谓限制饮食并不等于完全不能吃，是要 求患者根据治疗特性按科学的方法对饮食 进行合理搭配。
营养不良
危害
死亡率和住院率增加
减缓伤口愈合、增加感染的 易患性
导致身体不适、疲劳和难以 恢复工作
一天的热量摄入应不低于2000—3000千卡 ，可从 糖和脂肪中摄取（糖尿病患者除外）。 热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为 5－6g/kg/日，脂肪摄取量约为1.3－1.7g/kg/日。
脂肪的摄入：
脂肪摄取过多易导致高脂血症，鼓励多用 植物油和人造黄油；
血脂高的患者避免食用动物脂肪、内脏、 奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、贝类动物、 蛋黄、橄榄油、花生油等。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部分存在高钾血 症的风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、 心律失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用 浸润、煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃 去）等方法除去钾。建议患者在透析前 半小时或透析时可进食高钾食物 .
限制钾的摄入
一般每日摄入量为2～2.5g。应慎用含 钾的食物，如蘑菇、豆类、芹菜、南瓜、 莲子、卷心菜、榨菜、肉汤及动物脏器、 香蕉、橘子、海带、花生、干贝、咖啡、 浓茶等，切勿暴饮暴食，预防高血钾的 发生。
蘑菇
豆类
香蕉
花生
避免钾高食物的食用方法：
1、不用菜汤或肉汤拌饭。 2、蔬菜水煮3分钟再炒；薯类切片后泡水
20min后汁液倒掉不用。 3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。 4、超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少.
钙及维生素的补充：
由于食欲不佳，摄入的维生素减少。要不 断地补充维生素，如维生素B，维生素C等。 多食新鲜蔬菜、水果；少食含钾高的蔬菜、 水果，如土豆、香蕉、桔子等； 要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代 谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。
C、适当限制钾和蛋白质的摄入:
因为糖尿病肾病极易出 现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱 发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含 钾饮料、含钾水果的摄入.蛋白质应控 制在每天每公斤体重0.6－0.8克，且以 易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋 白不易吸收，会增加肾脏负担。另外， 蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在 一定程度上也利于限钾。
保持水的平衡
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、 面条； 两次透析间的体重增加不超过5%，两次透 析间期体重增加控制在1-2kg以下； 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对 心脏和血压有不良影响； 超滤过多在透析中会产生合并症。
限钠:
饮食中限制钠的摄入可以避免口渴，从而 减少饮水量，对防止水潴留、高血压、心 衰和透析中并发症发生。 通常 3-5g/日，应避免高钠食物，如咸菜、 咸蛋、酱及各种腌制食物。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－15g 优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、 200g的米饭。
一天的蛋白量就能满足了。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所 以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
热量的摄入
饮食宣教的目的
慢性规律性透析患者几乎都存在不同程度 营养不良
1
应经常对每位透析患者的营养状况进
2 行评估
3
患者饮食不当可能导致营养不良、诱 发心力衰竭、腹腔积液、高血钾等并
发症
4
加强宣教、重视对透析患者的营养管理，
Байду номын сангаас
对提高患者的生存质量、降低并发症的发
生至关重要
优质高蛋白
高热量
高钙
低盐
低钾
低磷
低脂肪及水分
A、血糖控制：
血糖持续升高，会诱发脂肪胆固 醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血 管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常 功能。控制血糖的关键一是严格限制 热量摄人，二是避免情绪激动、感染 等可以引起血糖波动的各种因素。
B、食盐摄入应有限制:
为了保护肾脏，减轻其工作负荷， 糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食 盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾 衰时还应限制摄入水量。