新生儿常用药的用法、用量,呼吸机、插管参数,补液,光疗
药名新生儿用量频率注意事项
护胃mg/kg.次
雷尼替丁4--6mg tid
法莫替丁0.4mg qd
奥美拉唑0.5--0.7qd
蒙脱石1g tid
药用碳片50mg tid
胃动力mg/kg.次
甲氧氯普安0.2mg tid
多潘立酮0.2--0.3tid
西沙必利0.1--0.2tid
解痉mg/kg.次
654-20.1-0.2mg tid
阿托品0.01mg tid
活菌
双岐三联活菌0.11tid
枯草杆菌二连活菌0.33/包tid
酪算梭菌或散剂0.33/包tid
化痰mg/kg.次
氨溴索4-5mg/次bid肺透 15mg/kg.次 bid 细辛脑0.5--1mg/kg.次bid
溴已新0.4(10ml/kg.次)qd
中成药mg/kg.次
炎琥宁5--10mg/kg.次qd
痰热清0.4--0.6ml/kg.次qd
热毒宁0.5--0.8ml/kg.次qd
舒肝宁1-2ml/次qd
复方甘草酸苷5--10mg/次qd
平喘mg/kg*次
氨茶碱4-8mg q8h注意血药浓度
多索茶碱15-20ug/次q12h
特布他林0.01--0.021--2次/d
喘可治(im)1ml(《7y)2ml 》7y
镇静药mg/kg.次
安定0.2--0.3mg 慢必要时30分重复im iv 鲁米那开始10mg维持量5mg iv im
冬眠灵0.5--1mg肌注
非那根0.5--1mg肌注
利尿消肿/kg.次
甘露醇 2.5--5ml
hct1mg qd--tid
安体舒通1mg qd--tid
速尿1-2mg最多q4h
抗生素mg/kg*次
青霉素5万bid脑膜炎 25万
美洛西林150mg bid
哌拉西林80mg bid脑膜炎150mg bid
头孢硫眯80mg bid
头孢替安80mg bid
头孢尼西75--100mg qd
头孢他啶80-100mg bid脑膜炎150mg bid
头孢曲松50mg bid
头孢吡肟80mg bid
克林霉素<36w 20mg bid>37w 25mg bid
安曲南30-60mg bid
亚胺培南30mg bid
美罗培南30mg bid脑膜炎60mg bid
抗病毒
病毒唑10--15mg bid
阿昔洛韦10mg(po 加倍)q8h
更昔洛韦巨细胞、疱疹 6mg q12h用药大于2周全身、脑感染20mg 抗真菌
氟康唑6mg qd首剂12mg《2y慎用
退热次/kg
?0.25--0.5ml bid
抗过敏
糖钙1-2ml qd外渗可引起严重组织损伤
酮替芬0.5mg(《4y)1mg》4y
赛庚啶0.1mg tid
苯海拉明0.5--1ml tid
扑尔敏 1.33mg tid
激素
地塞米松0.2--0.3mg/kg.次
强的松2mg(《60mg)d
氢化泼尼松 1mg/次qd
布地奈德(雾化)1--2ml/次
支持用药
氨基酸1g/kg渐加不大于3g/kg qd
脂肪乳1g/kg渐加不大于3g/kg qd
脂溶性维生素0.1支/kg qd
水溶性维生素0.1支/kg qd
核黄素1mg/kg qd
环磷腺苷2mg/次qd
25%MgSO20.2ml/kg.次qd使用大于1小时
胸腺五肽0.1-0.15ml/次qd
阿托品心缓0.01-0.02mg/kg iv/im 可q5分钟重复
肾上腺素0.1-0.3ml/次气管内 1ml/次
西地兰足月 首剂0.02mg/kg.次q6h后0.01mg/kg.次
早产儿首剂0.015mg/kg.次q6h后0.0075mg/kg.次
多巴酚丁胺5--10--15ug/kg*min注意心律加快、室早
多巴胺2--5ug/kg*min低血压5--10--15ug/kg*min
纳洛酮0.1--0.2mg/次
止血敏12.5mg/kg po im iv q6h
白眉蛇毒血凝酶0.5支/次iv po 局部用药
血浆15--20ml/kg滴速10ml/kg.h
白蛋白扩容 10--20ml/kg低蛋白 黄疸1g/kg
红细胞约20ml/kg
不同体重气管导管型号和插入深度
体重(g)导管内径mm
<1000 2.5
~20003
~3000 3.5
>30004
新生儿常见疾病机械通气初调参数
项目FLOW PIP PEEP
(L/min)(cmH2O)(cmH2O)
呼吸暂停8--1210--122--4
RDS8--1220--304--6
MAS8--1220--252--4
肺炎8--1220--252--4
PPHN15--2020--302--4
肺出血8--1225--306--8
不同日龄新生儿每天液体需要量(mL/kg.d)
<1000g~1500g~2500g
1--3日龄100-10590-10080-90
4--7日龄130-140120-130110-120
8--28日龄140-150130-140120-130
不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准时龄(h)血清总胆红素水平
考虑光疗光疗光疗失败换血
~24》103》154》205
(》6)(》9)(》12)
~48》154》205》291
(》9)(》12)(》17)
~72》205》257》342
(》12)(》15)(》20)
>72》257》291》376
(》15)(》17)(》22)
呼吸机参数调节幅度值
呼吸机参数调节幅度
PIP1~2cmH2O
PPEP1~2cmH2O
TI0.05~0.15
RR5次/min
FiO20.05
注意呼吸抑制
q8h有诱发突变可能禁与西沙必利类同用
有机磷 0.02--0.05mg/kg iv/im
q12h后0.01mg/kg.次维持量0.01mg/kg.次
q12h后0.0075mg/kg.次维持量0.0075mg/kg.次
注意肥大性心肌病、室早
早产儿禁用25%高渗液,需加等量溶液稀释
或3x(预期Hb-实际Hb g/dl)x体重
和插入深度
唇-管端距离cm
6
7
8
9
气初调参数
RR TI
(次/min)(s)
15--200.5--0.75
20--60
20--400.5--0.75
20--40<0.5
50--120<0.5
35--450.5--0.75
体需要量(mL/kg.d)
>2500g
70-80
90-120
100-110
生儿黄疸干预推荐标准
换血加光疗
》257
(》15)
》342
(》20)
》428
(》25)
》428
(》25)。
儿科液体疗法及常用急救药品
口服:0.3-2mg/(kg·次),每日3次;肌注:0.5-1mg(kg·次,用于感染性 休克时,每15-30分钟一次,至血压恢复即减量停用
0.5-1mg/kg/次,口服或肌注
口服、肌注、静滴:0.5-1mg/(kg·次)1-3次/日,禁用于2岁以下儿童
阵发性室上性心动过速
0.2-0.4mg/kg 不稀释,快速弹丸式推注
常用混合液简易配制
比例 2:1含钠液
3:2:1 4:3:2 6:2:1
5%GS(或10%GS)
10%NS
5%SB
100ml
6ml
9ml
100ml
3ml
5ml
100ml
4ml
6(或7)ml
100ml
2ml
3ml
液体疗法基本方法
张力 等张 1/2张 2/3张 1/3张
失水量 轻度脱水 30-50ml/kg 中度脱水 50-100ml/kg 重度脱水 100-120ml/kg
20mg/2ml/支
复苏用药
肾上腺素
适应症:无脉性心搏骤停、有症状的心动过缓; 剂量和用法:静脉或髓内注射:1:10000浓度,0.01mg/k(0.1ml/kg), 3-5分钟一次。单次最大剂量1mg。 气管插管给药:1:1000浓度,0.1ml/kg(0.1mg-5ug/(kg·min),加于葡萄糖中静脉滴注,紧急情况先0.10.3mg/kg缓慢静注。
用量为0.5-8ug/(kg·min)从小剂量开始逐渐加量。
首剂0.5mg/kg,每
日2-3次,以后可 逐渐加至2mg/kg。
一般急用药
10-15mg/kg/(kg·次),分3-4次服,3岁以下儿童慎用 5-10mg/(kg·次),每日3次,宜饭后服
新生儿常用药物配制方法
C多巴酚丁胺剂量20mg/2ml配制成1mg/ml
方法:1.取原药液1ml+NS9ml=10ml药液即1ml=1mg并摇匀;
三、氨茶碱:(5mg/ml)
A剂量0.25g/2ml
方法:1.取原药液2ml+NS8ml=10ml药液即2ml=50mg并摇匀
b取上液0.5ml+GS 4.5ml=5ml稀释成5mg/ml
13.泰能:0.5用NS 25ml稀释成20mg/ml可用24h
二、酚妥拉明/多巴胺/多巴酚丁胺
A酚妥拉明剂量10mg/ml配制成1mg/ml
方法:1.取原药液1ml+NS9ml=10ml药液即1ml=1mg并摇匀;
B多巴胺剂量20mg/2ml配制成1mg/ml
2.取上液2ml+NS8ml=10药液即1ml=5mg并摇匀
B剂量0.25g/10ml
方法:1.取原药液2ml+NS8ml=10ml药液即1ml=5mg并摇匀
四、其它药物
1.盐酸肾上腺素1mg(为1/千)用NS 9ml稀释成0.1mg/ml(即1/万)
2.炎琥宁80mg用NS 8ml稀释成10mg/ml
7.哌拉西林他唑巴坦1.125用NS 11.25ml稀释成0.1/ml
8.头孢哌酮钠1g用NS 5ml稀释成0.2/ml
9.头孢曲松钠1g用NS 5ml稀释成0.2/ml
10.头孢哌酮钠舒巴坦钠1g用NS 5ml稀释成0.2/ml
11.阿奇霉素0.25 g用NS 5mlGS 5ml稀释成50mg/ml
2.取原药液1ml+NS3ml=4药液即1ml=0.1mg并摇匀
新生儿补液。。。。。。知识讲解
新生儿补液。
1、液量:生后第1天第2天第3天第4天第5天 1周后足月儿 60 80 100 120 150(ml/ kg) 120-150(ml/ kg)早产儿70-80 100 120 140 160(ml/ kg) 160-170(ml/ kg)(注:一般每天增加10-15ml/kg,早产儿若吃奶好,各种情况好的,最多可加到170ml/ kg)每日需补能量合剂量=生后第N天日需量×婴儿体重-长期的含糖液量-奶量(注:心衰及动脉导管未闭,要限液量120ml/kg;双面光疗要加多20ml/kg,单面的加10ml/kg)肺炎:3-5ml/(kg.h)2、每次增加奶量:(目前极低出生体重儿主张微量喂养,新生儿喂养32周以后才可试喂)足月儿:15ml Q3H 以后每天增加15ml,直至增加到60ml/次早产儿:2000g—2500g 5-10ml Q3H1500g—2000g 2ml Q2H1000g—1500g 1ml Q2H或Q4H<1000g 0.5-1ml Q4H(注:临床难做到Q2H,大多时候改为Q3H。
一般情况每次加奶可用公式:20ml/kg×体重÷8)3、加入氨基酸量:一般从1g/Kg加起,每天增加0.5g/kg,最多加到3g/kg。
即第1天用1g/kg,第2天用1.5g/kg,一直加到第5天的3g/kg(18AA: 1g=16ml)计算公式:5%氨基酸日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.054、加入脂肪乳量:一般从0.5g/kg加起,每天增加0.5g/kg,最多加到3g/kg。
即第1天用0.5g/kg,第2天用1 g/kg,一直加到第6天的3g/kg(20%脂肪乳: 1g=5ml)计算公式:20%脂肪乳日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.2(注:一般用氨基酸第1天或第2天后用;注意每周监测甘油三脂,血氨,电解质,碳酸氢根,肝功。
新生儿特殊用药表
新生儿特殊用药表新生儿特殊用药表药名作用副作用心悸、肢体颤动、呕吐、高给药途径使用剂量首剂5-6mg/kg,q12h,原药剂量配制方法氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停血糖,如HR >180次/分应禁用IVgtt后维持剂量2-3mg/kg,q12h0.25g/10ml 2.5mg/0.1ml纳洛酮兴奋呼吸中枢直接扩张小动脉及毛细管,并增加心肌收缩力少见IVgtt 0.1mg/kg 突击量0.1-0.2mg/kg,0.4mg/ml 0.04mg/0.1ml酚妥拉明低血压、鼻塞、呕吐IV 、IVgtt维持量1-5ug/kg.min 0.2-0.4ml/kg 10mg/ml 1mg/0.1ml硫酸镁补镁、治疗新生儿持续肺动脉高压遵医嘱取原液2.5g/10ml(25%)过量可抑制呼吸注射过快可至心动过缓、低血压、 IV 、IVgttIV时每分钟不超过1mlIVgtt2ml/kg(10%) 换血维持留置针通加入溶液中取所需原液量10%10ml加入葡萄糖中取原液0.4ml 加入葡萄糖酸钙补钙,抗过敏甚至心脏停搏,渗漏可引起皮肤坏死肝素抗凝血药过量可引起出血IVgtt畅或封管5u/ml12500U/2ml500mlNS 中即成5U/1ml增强心肌收缩力,用肾上腺素于心跳骤停、过敏性休克IV心动过速、血压下降心动过速、血压下降、 HR>180次/分禁用高血糖、出汗、震颤抑制呼吸心动过速、瞳孔扩大发热、皮肤潮红、干燥、尿潴留心动过速、瞳孔扩大发热、皮肤潮红、干燥、尿潴留脱水剂过量或过快可引起颅内出血、0.1mg/ml(即抽原液0.1ml+ 0.9mlNS 稀释成0.1mg/0.2ml 0.1u/0.1ml取原液0.2ml 稀释到1ml, 即成0.1mg/0.1ml气管内滴入IV IVgtt IV IV PO1mg/ml(0.1%)万分之一浓度)异丙肾上腺素胰岛素安定阿托品阿托品用于顽固性心动过缓0.1ug/kg.min 0.1-0.2u/kg0.1-0.3mg/kg,1mg/2ml 1u/ml 10mg/2ml治疗低血糖抗惊厥治疗窦性心动过缓每日不超过4次0.01-0.02mg/mg 0.1%1滴/次奶前20-30分钟0.5mg/ml 0.5mg/ml0.05mg/0.1ml 取原液滴入治疗幽门痉挛甘露醇渗透性利尿心功能不全,肾衰者禁用,颅内出血患儿慎用,渗漏可引起皮肤坏死Ivgtt 2.5ml-3.75ml/kg 20%250ml 遵医嘱取原液脂肪乳可节省蛋白质和葡萄糖的消耗增强心肌收缩力,使心搏出量严重肝肾功能不全、败血症、血小板减少者禁用心动过缓、早搏、心率失常,Ivgtt5-15ml/kg在24h 内匀速注入维持量为静脉洋地黄(早产儿20%250ml 遵医嘱取原液取一片碾碎地高辛 PO0.025-0.03mg/kg,0.03-足月儿0.25mg/片用水稀释10ml,增加、心率减慢增强心肌收缩力,使肾功能损害心动过缓、早搏心率增快,HR >180次/分应减量或停用血容量不足时可能发生低血压少,可能出现窦性停搏传导阻滞推注速度>4mg/min,可致暂时性耳聋有时出现高血糖 IV0.04mg/kg)的1/3,分两次口服即成25ug/ml0.4mg/2ml0.02mg/0.1ml西地兰心搏出量增加、心率减慢0.01-0.015mg/ml改善血压、扩张多巴胺多巴酚丁胺肾IV IVgtt PO IVgtt IV ,IM IV,IMIVgtt血管,抢救休克增强心肌收缩力抗心率失常利尿剂内分泌制剂5-20ug/kg.min常用3mg/kg 5-20ug/kg.min常用3mg/kg 5 mg/kg 1mg/kg1mg/kg 0.5-1mg/kg20mg/2ml 20mg/2ml 50mg/片暂无针剂20mg/2ml 5mg/ml 2mg/ml 1mg/0.1ml 1mg/0.1ml取一片碾碎用水稀释10ml,即成5mg/ml心律平速尿(呋塞米)1mg/0.1ml地塞米松0.5mg/0.1ml 0.2mg/0.1ml。
新生儿常用药物
新生儿常用药物一、抗生素药物1、青霉素G剂量:50万U/kg副作用:在成人有肾衰者脑脊液中浓度达10ug/ml时中枢神经系统有毒性作用配伍禁忌:氨基甙类抗生素,氨茶碱2、阿莫西林克拉维酸钾剂量:50mg/kg副作用:1、少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应2、偶见荨麻疹、皮疹3、可见过敏性休克、药物热和哮喘等配伍禁忌:5%GS、10%GS、5%碳酸氢钠、红霉素、地西泮与鲁米那、胞磷胆碱分开使用3、美洛西林剂量:75mg/kg副作用主要有:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻一般较轻不影响用药配伍禁忌:VB6、VC、万古霉素、洛贝林、鲁米那、肝素钠4、哌拉西林钠舒巴坦钠剂量:75mg/kg副作用:少数有1、胃肠道反应2、皮肤反应3、过敏反应配伍禁忌:少见5、头孢孟多剂量:30mg/kg副作用:较轻同上哌舒配伍禁忌:5%氯化钙、10葡萄糖酸钙、5%NaHCO3、红霉素、西米替丁、10%MgSQ4、地西泮、速尿、氢考6、头孢他定剂量:50mg/kg副作用:皮疹、腹泻、转氨酶升高配伍禁忌:万古霉素7、头孢曲松剂量:50mg/kg副作用:嗜酸性细胞增多,血小板增多、WBC减少、出血时间延长,皮疹、腹泻配伍禁忌:氨茶碱,万古霉素8、泰能剂量:20mg/kg副作用:注射局部反应和血小板升高,其他有腹泻、转氨酶升高等配伍禁忌:NaHCO39、比阿培南剂量:20mg/kg副作用:呕吐、腹泻、皮疹、静脉炎配伍禁忌:NaHCO3、甲硝唑10、万古霉素剂量:10mg/kg 脑膜炎患儿:15mg/kg副作用:肾脏毒性,损害听力,皮疹和低血压;注射速度快或浓度高易引起静脉炎配伍禁忌:NaHCO3、氨茶碱、氯霉素、肝素、笨巴比妥11、红霉素剂量::4~5mg/kg副作用:长期或大剂量服用时可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛;偶有皮疹,药物热、肥厚性幽门狭窄、肝内胆汁淤积。
注意:静滴浓度不宜大于0.1%,以防血栓性静脉炎配伍禁忌:氨苄西林、速尿12、氟康唑剂量:全身感染6mg/kg,预防量3mg/kg副作用:较少。
新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌
新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌1.乙肝疫苗:用于预防新生儿乙型肝炎的感染,应在出生后24小时内注射。
推荐剂量为0.5mL,分两剂注射,间隔1个月。
2. 维生素K:新生儿因肠道菌群尚未完全建立,常会出现维生素K 缺乏引起的出血问题。
每个新生儿在出生后应即刻注射1mg维生素K1,以预防出血。
3.抗生素:用于治疗新生儿因感染等原因引起的疾病。
具体的抗生素药物选择和剂量应根据不同病原体和感染病情来定,需由医生根据实际情况进行判断和处方。
4.退热药:对于有发热的新生儿,可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物,但需遵循医生指导和正确用药剂量,不可自行使用。
5.消化道药物:如新生儿胃肠功能不良出现腹泻、腹胀等症状,可使用乳酸菌制剂、酶制剂等药物,但需在医生指导下使用。
抢救药物使用及禁忌:1.氧气:常用于新生儿窒息、呼吸困难等情况的急救。
但在有明确禁氧指征时(如气胸),应禁用氧气。
2.肾上腺素:用于治疗心脏骤停、休克等危重情况,但需在医生指导下使用且注意剂量和速度。
3.硝酸甘油:用于新生儿疝气、和心力衰竭等情况的治疗,但对低血压和脑缺血的新生儿禁用。
4.升压药物:用于治疗低血压、心衰等情况,如多巴胺、多巴酚丁胺等,但需遵循医生的指导和剂量要求。
5.抗抽搐药物:如地西泮、苯妥英钠等,用于治疗新生儿惊厥等情况,但需遵循医生的指导和剂量要求。
6.血液制品:如红细胞悬液、血浆等,用于治疗新生儿贫血、出血等情况,但需遵循医生指导和进行相关的血型配对。
在使用药物时,特别是抢救药物时,需要由专业医生根据患者的病情进行判断和用药,并遵循正确用药的原则。
同时要注意对药物的过敏史和禁忌症的了解,尽量避免使用可能引起严重不良反应的药物。
新生儿常用药物剂量及知识点总结
腘窝角: <31周,>110°31-38周90-110°>38周<90°新生儿血容量:75ml/kg维生素K1:早产儿应用3天足月儿应用1天,一般用1mg,新生儿出血征用量偏大,可致3-4mg氨溴索针用20mg/kg.d 用48小时氨茶碱用1周,1周后改为纳美芬0.02mg/kg.次,q12h休克液体复苏后如血压仍低多巴胺针20mg+多巴酚丁胺针20mg,配成20ml液体,0.3ml/kg.h=5ug/kg.min 小剂量扩血管,扩肾动脉,大剂量可升压如效果仍差,给予肾上腺素泵入,0.1ug/kg.min---1 ug/kg.minPLT<50,可出现自发性出血<20,应输注血小板,输丙球,激素轻易不用输血小板量10-15ml/h,尽量半小时内输完,最多不大于1小时浓缩红细胞及血浆一般4小时内输完输血浆用量:10-15ml/kg浓缩红细胞:0.1-0.15U/kg 一般≤20ml/kg输血浆适应症:各种凝血因子缺乏的疾病冷沉淀作用:补充凝血因子。
5-6ml/kg,一般输1U,半小时-1个小时内输完早产儿可小剂量应用红霉素片:3-5mg/kg.d,分3次口服,促进肠蠕动,但疗程一般不超过14天。
早产儿体重增长每日每公斤10-15g每生长1g新组织,需5kcal热量早产儿要求每日都排便,不排便就要灌肠静脉营养禁忌:严重感染,败血症,NEC;严重代酸纠正前,循环衰竭,胆红素在10-12mg/dl以上者,尽量少用中性脂肪乳高脂血症不用中性脂肪乳全静脉营养每日90kcal/kg.d,相当于经口喂养的120 kcal/kg.d氨基酸快增慢渐<1.5Kg的早产儿最大量可致4g足月儿糖速7-8mg/kg.min—12mg/kg.min早产儿糖速4-6 mg/kg.min—12mg/kg.min脂肪乳慢增快减极量3.5g/kg.d0.75ml10%kcl=1mmol钾0.6ml10%Nacl=1mmol钠糖速=液速×糖浓度×100/6×体重低血糖时10%GS 2ml/kg,速度1ml/min氨茶碱首次6mg/kg,12小时后维持3mg/kg.次q12h脂肪乳量应小于氨基酸量微量喂养<20ml/kg.d,可不计入液体量体重开始用量ml/kg.d 添加速度<1000 10 101000-1500 20-30 201500-2500 30-40 30>2500 50 50最终喂养量达到140-160ml/kg.d喂养不耐受表现:呕吐;腹胀;胃残余超过上次喂养量的1/3,或24小时胃残余超过喂养总量的1/4;胃残余含胆汁;大便隐血阳性;大便稀薄,还原物超过2%(乳糖吸收不良);呼吸暂停或心动过速。
最新:儿童呼吸系统常用药(全文)
最新:儿童呼吸系统常用药(全文)1、氨溴索注射液(2 mL:15 mg)用法用量:(药品说明书)6 岁以上儿童,15 mg/次,bid~tid2~6 岁儿童,7.5 mg/次tid2 岁以下:7.5 mg/次,bid注意事项:先于抗菌药物组输注2、注射用溴己新(4 mg/瓶)用法用量:(药品说明书)儿童一次4~8 mg,一日3 次注意事项:先于抗菌药物组输注3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(2.5 mL:5 mg)用法用量:(药品说明书)12 岁以下儿童的最小起始剂量为2.5 mg 沙丁胺醇,溶于2~2.5 mL 的溶媒0.45% 生理盐水/ 0.9% 生理盐水/ 灭菌注射用水,某些儿童可能需要高达5.0 mg 的沙丁胺醇。
每日可重复四次。
(指南推荐)雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019)/儿童支气管哮喘规范化诊治建议/:<12 岁,体重<20 kg,2.5 mg/次>12 岁,>20 kg,5.0 mg/次用药间隔视病情轻重而定,最多重复4 次注意事项:沙丁胺醇的作用持续3~6 h(也有资料显示为3~4 h),特布他林作用持续时间4~6 h;沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。
4、硫酸特布他林雾化吸入用溶液(2 mL:5 mg)用法用量:(药品说明书)20 kg 以下儿童:经雾化器吸入半个小瓶即2.5 mg(1 mL)的药液。
每日最多可给药4 次。
成人及20 kg 以上儿童:经雾化器吸入1 个小瓶即5 mg(2 mL)的药液,可以每日给药3 次。
(指南推荐)雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019)/儿童支气管哮喘规范化诊治建议:< 12 岁,或体重<20 kg,2.5 mg/次>12 岁,>20 kg,5.0 mg/次用药间隔视病情轻重而定,最多重复4 次注意事项:沙丁胺醇的作用持续3~6 h(也有资料显示为3~4 h),特布他林作用持续时间4~6 h;沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。
[小儿内科] 经典 小儿常用药物剂量
[小儿内科]经典小儿常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是我在三甲医院实习中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.发出来给大家一起学习.甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.安苄青50-150mg/kg/日庆大3-6mg/kg/日,分2--3次im.4--8mg/kg/日,分2--3次稀释后ivdrip氯霉素 25--50mg/kg阿奇霉素 10mg/kg乙酰螺旋霉素30mg/kg/日,分2--4次口服林可霉素15mg/kg/日,分1--2次,严重感染40mg/kg/日,im ivdrip异烟肼15--20mg/kg/日非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次(休克早期必要时15分钟1次,直到面色潮红,血压平稳为止)地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氢化可的松4--8mg/kg/日ivdrip氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾(儿科学0.1--0.3克/kg/次) 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 (儿科学0.5--1mg/kg/日,分3次im)0.2---0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛饱和量(新生儿,未成熟儿0.03--0.05mg/kg)0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 维持量为饱和量1/4洋地黄饱和量2岁以下30--40mg/kg 2岁以上20--30mg/kg将饱和量分3日用完,首次剂量可加倍,维持量为饱和量1/10,qd西地兰饱和量2岁以下40mg2岁以上30mg首剂给总量的1/4--1/2,余量平均分成2--4份,每3--6小时给一份利多卡因0.5--1mg/kg/次,必要时10--30分钟重复,总量不超过5mg/kg赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 (儿科学4mg/次im iv 新生儿酌减)0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 75mg/次1岁 125mg/次4---7岁 175mg/次>7 岁 0.25---0.5g/次付肾素(儿科学0.02--0.03mg/kg/次,皮下注射,心室内注射用1mg/次) 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次(儿科学0.05--0.1mg/岁/次im ih)白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg安乃近10--20mg/kg/次tid保泰松2--4mg/kg/次日2--3次消炎痛0.5--1mg/kg/次bid--tid度冷丁0.5--1mg/kg/次im维B12 0.05--0.1mg/次,1日或隔日1次im维B1 重症治疗量10-20mg/次iv ihV--B6 25mg/次qd im ivV--C 0.5--1g/次或视病情而定ATP 10--20mg/次COA 50U/次V--K3 4mg/次bid--tid止血芳酸50--100mg/次ivdrip止血敏10mg/kg/次im iv双克1--2mg/kg/日,分1-2次速尿1--2mg/kg/次im iv细胞色素C 成人剂量15--30mg/次,小儿酌减丙种球蛋白预防麻疹0.1--0.15mg/kg可减轻症状,0.2--0.6mg/kg制止发作,预防肝炎0.05--0.1mg/kg,预防脊灰0.3--0.5mg/kg破抗预防1500--3000U/次im,治疗3万--10万U1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院.. 患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸 0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁80mg病毒唑0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪 10ml ivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---) 大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd 该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康。
新生儿常用呼吸机及参数调节
新生儿常用呼吸机及参数调节呼吸机是一种重要的医疗设备,被广泛应用于新生儿的呼吸支持和治疗中。
新生儿常用呼吸机主要包括常规机械通气呼吸机、高频通气呼吸机和连续气道正压呼吸机。
本文将对这三种常用的呼吸机及其参数调节进行详细介绍。
1.常规机械通气呼吸机常规机械通气呼吸机是最常用的呼吸机之一,可以提供控制通气、辅助通气和间歇正压通气等模式。
参数调节:(1) 潮气量(Tidal Volume,VT):对于新生儿来说,一般需要设置4-6 ml/kg的潮气量。
过高的潮气量可能引起肺损伤,而过低可能导致肺部气体滞留和二氧化碳潴留。
(2) 呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP):正常情况下,新生儿的PEEP一般设置在4-6 cmH2O。
PEEP的提高可以有效增加肺泡开放力,改善通气情况。
(3)呼吸频率:新生儿的正常呼吸频率大约是30-60次/分钟。
根据新生儿的实际情况调节呼吸频率,保证通气效果良好。
2.高频通气呼吸机高频通气呼吸机是专门用于新生儿的一种通气设备,能够提供高频率、小潮气量的通气。
参数调节:(1) 频率(Frequency):新生儿的高频通气频率一般在6-12 Hz之间。
频率的增加可以提高通气效果。
(2) 压力幅度(Pressure Amplitude):新生儿的压力幅度一般设置在20-30 cmH2O之间。
压力幅度的提高可以增加肺泡的充气和排气。
(3)氧浓度(FiO2):新生儿的FiO2一般设置在21-60%之间,根据血氧饱和度进行调节。
3.连续气道正压呼吸机连续气道正压呼吸机是一种能够持续对呼吸道施加正压的呼吸机,常用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等疾病。
参数调节:(1) 潮气量(VT):连续气道正压呼吸机一般采用小潮气量(4-8 ml/kg),以减少肺部压力和气体潴留。
(2) 呼气末正压(PEEP):连续气道正压呼吸机一般设置较高的PEEP(6-12 cmH2O),以改善肺泡排气和气体交换。
