常用药物不良反应

常用药物不良反应
常用药物不良反应

临床常用药物大全

氯雷他定片(开瑞坦片)

不良反应:常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有视觉模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动机能亢进、黄疸、肝炎、肿坏死、多形性红斑等。

云南白药

不良反应:极少数患者服用后会出现过敏性药疹,出现胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、全身奇痒、荨麻疹。

铝碳酸镁片

不良反应:大剂量服用可导致胃肠道不适,软糊状大便。【禁忌】:严重心肾功能不全,高镁、高钙血症者慎用。

枸橼酸莫沙必利胶囊

不良反应:主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。可见心电图的异常改变,或出现心悸反应。

泮托拉唑钠肠溶胶囊

【不良反应】:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

苯磺酸氨氯地平片

【不良反应】:常见的有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸

和头晕。少见的有瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化道不良。

铝碳酸镁(胃达喜):

不良反应:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

西咪替丁

不良反应:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告。

法莫替丁

不良反应:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。

奥美拉唑:又称洛赛克

不良反应:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝

泮托拉唑不良反应较少,很少引起药物相互作用。

注意事项:对肝药酶有抑制作用

埃索美拉唑(耐信)

注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘

阿托品:

不良反应:口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。

山莨菪碱(654-Ⅱ)

不良反应:但毒性较低。

硫糖铝

不良反应:便秘。

甲硝唑:

不良反应:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾

昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支

不良反应:不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支

不良反应:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉:

不良反应:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利:

不良反应:主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT

升高。

硫酸镁:

不良反应:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。

甘露醇:

注意事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

熊去氧胆酸:

不良反应:不良反应主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少

甘草酸二铵:

不良反应:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药

利尿剂

不良反应:常见的不良反应有水电解质紊乱(表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等),耳毒性(呈剂量依赖性,表现为晕眩、耳鸣、听力减退等),高尿酸血症、高血糖、体位性低血压,极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等,大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍;本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷;使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯噻嗪(双克、双氢克尿塞):

不良反应:常见的不良反应有电解质紊乱(低钾、低镁、低氯等),合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24 小时内明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过敏。

哌替定(杜冷丁):

不良反应:镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,

中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前2~4小时不宜使用。禁忌症同吗啡。

曲马多:

不良反应:有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫

发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制。不宜长期使用。

阿司匹林(对乙酰水杨酸、拜阿司匹林):

不良反应:胃肠道反应最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠道出血(无痛性出血)或溃疡

布洛芬(芬必得、缓士芬):

不良反应:常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象,肝肾功能。

复方氨基比林(安痛定):

不良反应:可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。

塞来昔布(西乐葆):

不良反应:不良反应较轻,有胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等,

中枢神经系统反应

尼可刹米(可拉明):

不良反应:较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒;血压升高、脉搏快、心律失常等,用量过大可出现癫痫样大发作,应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制,小儿高热不宜使用。

艾司唑仑(舒乐安定):

注意事项:偶见乏力,嗜睡,口干,年老体弱应减量。

苯巴比妥(鲁米那)

注意事项:常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状,可出现过敏反应,如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用,长期应用可产生依赖性和耐药性,突然停药可产生撤药综合症。

硝酸甘油:

不良反应:可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。

硝酸异山梨醇酯(消心痛):

不良反应:可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。

单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)

不良反应:治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心,呕吐,面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降,伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。

普萘洛尔(心得安):

不良反应:有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等,长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。

美托洛尔(倍他乐克):

不良反应:有轻微上腹不适,睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等,长期服用可消失;个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。

利血平:

不良反应:一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等,长期用药一年前精神抑郁,大剂量引起震颤麻痹。

氨氯地平(络活喜):

不良反应:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应。

卡托普利(开搏通):

不良反应:有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等,RAS高度激活的患者,可能出现“首剂现象”而致低血压,久用可

致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿,应停药。

苯那普利(洛丁新、贝那普利):

不良反应:偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等,用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。

地高辛:

不良反应:本品蓄积作用较小,较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,停药后1~2 日消

失。用药期间应检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能,建议检测血药浓度。

毛花甙丙(西地兰、毛花洋地黄甙丙):

不良反应:过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。忌与钙剂同用。其他参见地高辛。

肾上腺素:

不良反应:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血。

多巴胺:

不良反应:可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐;长期应用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。

异丙肾上腺素:

不良反应:常见咽干,睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心率加快、乏力等。

去甲肾上腺素:

不良反应:用药浓度过高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。用药时应监测血压、尿量、心电图等,停药应逐渐减慢滴速;不得与碱性药物配伍。

氯吡格雷(波立维):

不良反应:偶见胃肠道反应,皮疹、皮肤粘膜出血,罕见白细胞和粒细胞减少。

溴己新(必嗽平):

不良反应:宜在餐后服用,偶有恶心、胃部不适,少数有血清转氨酶一过性升高,严重的有皮疹、遗尿。

氨茶碱:

不良反应:常见胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状,如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁、睡眠障碍等;少见腹泻、眩晕、面色潮红、呼吸增快等;过量时出现激动、反复呕吐、心肌中毒表现、惊厥、精神混乱、躁狂等。餐后服用可减少胃肠道反应;静注速度应缓慢,药物浓度不宜太高,否则引起心悸、心律失常、惊厥和血压剧降,甚至死亡。个体差异大,应监测血药浓度。亚叶酸钙

不良反应:偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。

叶酸:

不良反应:偶见过敏反应,长期服用可出现厌食、恶心、腹胀登载明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前,不宜使用本品;维生

素C 可抑制本品在胃中吸收;不能与维生素B1,B2,C混合注射。

促红细胞生成素(依普定)

不良反应:主要有血压升高、心悸、头痛等,随剂量增加而加重;偶见过敏反应,癫痫发作,曾经血栓形成、高血钾等。蔗糖铁:

非格司亭(粒细胞集落刺激因子、惠尔血、促白细胞生成素、瑞白):

不良反应:主要有皮疹、头痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热等,偶有休克。禁止在化疗前或与化疗同时使用,必须在化疗停止1~3日后应用,静滴速度宜慢,不宜与其他注射液配伍。白介素-Ⅱ(巨和粒):

不良反应:有乏力、疼痛、腹痛、感染、恶心、呕吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神经紧张及脱发等。对血液制品、大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者,器质性心脏病者慎用。应定期检查血象和注意毛细血管渗漏综合症的监测。

酚磺乙胺(止血敏):

不良反应:偶有恶心、头痛、皮疹等。

氨甲苯酸(止血芳酸):

不良反应:有血栓形成倾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用,不用与苯唑西林合用,与口服避孕药合用有增加血栓形成的危险。

维生素K1:

不良反应:偶见过敏,静注过快,可引起面部潮红、出汗、支气管哮喘、心动过速、低血压等,肌注可引起局部红肿和疼痛;对肝素引起的出血倾向无效,静注宜缓慢。

右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐):

不良反应:少数可发生荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,首次使用,滴速宜慢,颜面观察5~10 分钟,输注过程中应注意调节电解质平衡,每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。一般不与其他药物配伍,与氨基糖甙类药物合用可增加肾毒性。

糖皮质激素:向心性肥胖,血压升高,血糖升高,电解质紊乱,加重或引起消化性溃疡,骨质疏松,也可诱发精神失常。

地塞米松

不良反应:用量过大易引起糖尿和类柯兴氏综合征,长期应用柯引起精神症状及精神病。有癔病史、精神病史、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核者慎用。

甲泼尼松(甲强龙、甲基强的松龙):

不良反应:有伤口愈合缓慢,蛋白质丢失呈负平衡,胃肠道出血穿孔,精神异常,眼内压升高,肾上腺皮质功能减退等。

强的松片(强的松;去氢可的松,泼尼松 ,醋酸泼尼)

不良反应:长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。主要表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

鲑降钙素(密钙息):

不良反应:部分患者初次使用出现呕吐、恶心、面部潮红等,个别大剂量注射后产生少量抗体,注射部位有炎症性反应,极少出现局部和全身过敏反应。长期治疗者,每月需检查血生化和肾功能,临床应用前必须进行皮试:用生理盐水稀释至10 IU/1ml,皮内注射0.1ml,观察15分钟。

格列本脲(优降糖):可与胰岛素或双胍类降糖药合用。

不良反应:偶见恶心、呕吐、腹胀及皮疹、低血糖,个别可出现骨髓抑制或甲减。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、严重肾功能不全及青年或儿童及孕妇糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用,不宜与长效磺胺、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制剂合用。

格列齐特(达美康):

不良反应:罕见皮肤过敏,停药后消退,偶有血液恶病质,一般可逆,过量发生低血糖。阿卡波糖(拜糖平):

注意事项:常见胀气、肠鸣音亢进,偶有腹泻、腹痛,严重时出现类似肠梗阻症状。避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸收和消化酶制剂同服。

胰岛素(普通胰岛素、正规胰岛素、优泌林):

不良反应:引起脂质营养不良,胰岛素耐药,过敏反应,低血糖反应,应注意监测血糖,严格控

制食谱,避免与碱性药物配伍。

低精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素、诺和灵N,中效优泌林):

不良反应:低血糖反应。

双时相低精蛋白锌胰岛素(混合胰岛素、诺和灵、诺和30R笔芯、优泌林70/30,诺和50R):

不良反应:低血糖反应。注射后针头应在皮下停留至少6秒,防止血液反流至针头。

中性可溶性胰岛素(速效胰岛素、诺和灵R笔芯、速效优泌林):

不良反应:低血糖反应

利多卡因

不良反应:可出现嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制,超量或误入血管可引起急性中毒,表现为血压下降,苍白,恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、心跳骤停、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

普鲁卡因:

不良反应:超量或误入血管可引起急性中毒,表现为恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、惊厥,腰麻时常出现血压下降。用前应作皮试,酯类局麻药可见交叉过敏。

碘普胺(优维显):

不良反应:副反应轻,有灼热感、皮肤潮红、恶心、呕吐等,也可引起碘过敏反应。对碘过敏者、甲亢者禁用。活动性肺结核、重度脑动脉硬化者禁用。

氯苯那敏(扑尔敏):

不良反应:常见嗜睡、口干、头晕、恶心等,偶有皮疹、光敏感,可诱发癫痫。司机、机器操作者、高空作业者慎用。癫痫者禁用。

氯雷他丁(开瑞坦):

不良反应:有头痛、嗜睡、乏力、口干、神经质、喘息、过度运动、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。

异丙嗪(非那根)

不良反应:可见嗜睡、头晕、口干、鼻塞、视力模糊、失眠、震颤、昏迷或惊厥。司机、机器操作者、高空作业者慎用。不可皮下注射,不宜与哌替定、阿托品多次合用,禁忌与氨茶碱混合注射。

青霉素:。

不良反应:主要为过敏反应,包括过敏性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可出现赫氏反应,及诱发二重感染。应作皮试。

阿莫西林:

不良反应:消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘等。

氨苄西林:

不良反应:不良反应与青霉素相仿,最常见呈荨麻疹,偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等,大剂量可致神经毒性、听力障碍。

哌拉西林:

不良反应:基本同青霉素。

哌拉西林-他唑巴坦(特治星):

不良反应:过敏反应

头孢呋辛(西力欣、达力欣):

不良反应;静脉炎多见,应注意更换注射部位,有消化道反应,过敏反应。

头孢哌酮(先锋必、麦道必):

不良反应:有过敏反应如皮疹等,少数有腹泻、腹痛、发热等,可有出血倾向、出血时间延长。头孢他定(凯复定):

不良反应:有过敏反应。

头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深):

不良反应:有过敏反应。

亚胺培南-西司他丁钠(泰能):

不良反应:局部刺激,如静脉炎,过敏反应,罕见过敏性休克,肾功能不全可诱发癫痫、精神错乱、肌肉阵挛等神经精神症状。可导致消化道反应,并抑制肠道正常菌群可致伪膜性肠炎,可导致肝功能变化,血液学变化,肾功能变化,电解质变化。其他中枢症状如听力下降、味觉改变、心血管系统变化。

阿米卡星(丁胺卡那):

不良反应:主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。

单硝酸异山梨酯:用药初期可能会出现血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

依替米星

不良反应:基本同庆大霉素,但副作用较轻。

庆大霉素:

不良反应:有潜在的耳毒性,肾毒性和神经阻滞作用,在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等,尚可有过敏反应,常见荨麻疹、药物热,罕见过敏性休克,应注意肾功能。

阿奇红霉素(阿奇霉素、希舒美):

不良反应:有胃肠道反应,口腔炎,过敏反应,肝毒性,神经系统反应,血液系统反应等。

克拉红霉素(克拉霉素)

不良反应:胃肠道反应

氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):本品属喹诺酮类抗生素

不良反应:主要为胃肠道反应,过敏反应,头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。

左氧氟沙星(来立信、可乐必妥):

不良反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。【要求:前后冲水,慢滴,250毫升大于一小时】

甲硝唑:

不良反应:可有胃肠道反应,发生真菌的二重感染,有患者发生外周神经炎,部分患者可能有白细胞减少。肝功能不全者慎用。

奥硝唑:滴注时间不少于30分钟。

参麦:

注意事项:有轻微肝毒性如出现黄疸及肝功能改变,口干、口渴、舌燥、口角疱疹,颜面潮红,荨麻疹样皮疹,胸闷等。阴盛阳衰者不宜用。

氨茶碱:

不良反应:胃肠道反应:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退、灼热感等;2 循环系统反应:当体内的血药浓度超过20ug/ml时,可出现心律失常,心动过速,头晕,血压剧降等;3 神经系统反应:表现为易激动,手颤,头痛,烦躁;

依诺沙星:.

不良反应:胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。【要求;:避光】阿奇霉素:

不良反应:①胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;②局部反应:注射部位疼痛、局部炎症等;③皮肤反应:皮疹、搔痒等

不良反应:心慌,气喘,感染,心律失常,高热最为常见,要求起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后,可每30 分钟增加50 mg/h,直至最大速度400 mg/h。

环磷酰胺:

不良反应:血尿最为常见。

干扰素:

不良反应:发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状,体温可高达38℃~40℃,多在24小时后症状消失。

多柔比星:

不良反应:白细胞减少是最常见的不良反应,也可见贫血和血小板减少。如果发生任何血管外渗的迹象(如:刺痛、红斑)都应立即中止滴注而从另一静脉重新开始。用冰敷外渗部位30分钟有助于减轻局部反应。

伊达比星:

不良反应:心脏毒性可有急性心律失常(室上性及室性心动过速、室性及房性早搏、房颤)、心电图异常。骨髓抑制本品的骨髓抑制作用呈剂量限制性。

两性霉素:

不良反应:静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐,有时并可出现血压下降、眩晕等。几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红、白细胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒低钾血症静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。两性霉素B刺激性大,注射部位可发生血栓性静脉炎。神经系统毒性,鞘内注射该品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等,严重者下肢截瘫。要求:20滴/分,控制滴数。

四环素:

不良反应:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。

复方皂矾丸:

不良反应:偶有轻微消化道反应,减量服用数日,即可耐受。

不良反应:胃肠道反应,恶心呕吐。

盐酸地尔硫卓片:

不良反应:常见:浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力

非洛地平缓释片

不良反应:可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。丙酸睾丸酮:长期肌肉注射导致肌肉硬结形成。

羟氯喹:胃肠道反应,恶心呕吐。

内分泌科常用检查

内分泌科常用检查 一.葡萄糖耐量试验 1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法:1.试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖 2.口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中),3-5min内服完 3.服后测1h,2h血糖 注意事项:1.试验前3天正常饮食,每日碳水化合物含量200-300g 2.正常活动,非应激情况 3.试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动 4.FPG明显高于正常值者不做此试验 5.若病人有胃肠功能障碍,可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或 按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴,半小时内注毕 2.静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT) 方法:1.试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽) 2.静注50%葡萄糖50ml,1min内注射完 3.注射完2,3,5,8,10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项:同OGTT 二.胰岛B细胞功能评估 1.胰岛素-C肽释放试验 方法:1.试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2.口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中),3-5min内服完 3.测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽 注意事项:同OGTT 2.标准馒头餐试验 方法:1.试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2.用富强面粉100g制成的标准馒头2个,10分钟吃完(从第一口开始算起) 3.测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项:同OGTT 3.精氨酸刺激试验

常用药品介绍

常用药品介绍 一、填空题40分。 1、注射剂的pH值要求与血液的pH相近,一般应控制在范围内。 2、用气调方法对贮藏商品的养护称。 3、对安瓿、注射剂瓶等因标签尺寸限制无法全部注明全部,至少应标明、规格、批号三项。 4、药品分类管理是把药品分为和。 5、胶囊剂外观检查时取样品100粒,平铺于白纸或白磁盘上,在距胶囊剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 6、药品包装必须印有或贴有标签,并附有。 7、药品验收记录应保存至超过药品有效期1年,但不得少于年。 8、散剂在储存过程中,许多外界因素对其质量都有一定的影响,其中以度影响最大,因此在散剂的储存保管过程中是关键。 9、片剂外观检时取样品片,平铺于白纸或白磁盘上,在距片剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 10、和是影响药品质量变化的主要外界因素。 二、选择题40分。 1、肠溶衣片检查崩解时限先在盐酸溶液中检查多少小时,每片均不得有裂缝、崩解或软化现象() A、15分钟 B、30分钟 C、1小时 D、2小时 2、单糖浆为蔗糖的饱和水溶液,浓度为多少g/ml() A、45% B、55% C、65% D、85% 3、注射剂外观验收时取检品() A、5瓶 B、10瓶 C、15瓶 D、20瓶 4、下列变化属于生物学变化的是() A、发酵 B、光化分解 C、挥发 D、变旋 5、非处方药专有标识的图案为() A、正方形 B、三角形 C、圆形 D、椭圆形 6、药品在库养护的基本要求包括() A、正确选择仓位堆码和苫热形式 B、控制和调节库房的温度、湿度 C、按期进行药品的在库检查 D、做好防治微生物和鼠虫害工作 7、散剂的质量变异现象有() A、吸潮 B、变色 C、虫蛀 D、沉淀 8、对于性质不稳定的药品的保管方法() A、遇光易变质的药品应置于避光容器内 B、易挥发药品应注意密封在阴凉处保存 C、易风化药品宜储存于温度高和过于干燥的地方 D、易串味的药品应储存于凉处,与一般药品特别是吸附性药品要隔离存放 三、判断题20分。 1、精神药品属于特殊管理的药品。() 2、一般胶囊剂都应密封存放于干燥凉处,但也不宜过分干燥,以免胶囊中的水分过少,脆性增加而发生脆裂漏粉。() 3、湿度过小能使药品潮解,发霉等现象。() 4、对库存药品应定期进行循环质量检查,一般品种每年检查一次。() 5、密闭是指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。()

常用药物试题(药士)精编版

药物常识试卷 姓名:得分: 一.选择题(每题1分,共50分) 1.在老幼剂量折算表中,60岁以上老人用药量是() A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 2.治疗中度有机磷中毒,下列哪组疗效最好() A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 3.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应,应选用() A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 4不属特殊管理药品的是() A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 5.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的() A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C.胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 6.普鲁卡因为() A.局部麻醉药 B.抗心律失常药 C.镇静催眠药 D.解热镇痛药 E.抗精神失常药 7.布洛芬为() A.局部麻醉药 B.解热镇痛药 C.抗震颤麻痹药 D.镇静催眠药 E.抗精神失常药 8.处方的核心部分是() A.处方前记 B.调配人员签名 C.医师签名 D.划价 E.处方正文 9.剂型因素对下列哪一过程影响最大() A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.消除 10.和成人相比,老年人() A.药物代谢能力↑,药物排泄能力↓ B.药物代谢能力↓,药物排泄能力↓ C.药物代谢能力↑,药物排泄能力↑ D.药物代谢能力↓,药物排泄能力↑ E.药物代谢能力不变,药物排泄能力不变

11.抗菌药物联合用药的目的不包括() A.增强抗菌作用 B.减少不良反应 C.延缓或减少耐药性的发生 D.提高疗效 E.降低费用 12. 必须凭医师处方才能购买的药品() A.处方药 B.国家基本药物 C.传统药 D.非处方药 E.现代药 13.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是() A、细菌产生了水解酶 B、细菌细胞膜对药物通透性改变 C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) D、细菌产生了钝化酶 E、细菌的代谢途径改变 14.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用() A、抗菌谱广 B、是广谱Β-内酰胺酶抑制剂 C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D、可使阿莫西林口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少毒性降低 15.硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大,这是由于() A、胃肠道吸收差 B、在肠中水解 C、与血浆蛋白结合率高 D、首过效应明显 E、肠道细菌分解 16.下列药物中哪个是Β-内酰胺酶抑制剂() A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢噻吩钠 E、盐酸米诺环素 17.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是() A、碳酸氢钠 B、西米替丁 C、丙谷胺 D、生胃酮 E、胶体次枸橼酸铋 18.对长期便秘者应慎用的抗酸药物是() A、氢氧化镁 B、氢氧化铝 C、胃必治 D、碳酸氢钠 E、胃得乐 19.甲氰咪胍(西米替丁)治疗十二指肠溃疡的机制为() A、口服后中和过多的胃酸 B、口服后能吸附胃酸,并降低基础胃酸分泌量 C、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H1受体,使胃酸分泌量降低 D、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H2受体,从而抑制胃酸的分泌 E、以上都不是 20.麻黄素滴鼻最主要的作用是() A、消炎 B、止痛 C、收缩血管减少分泌 D、解痉挛 E、抗菌 21.扁桃体和喉部手术,术前用阿托品主要是为了() A、松弛平滑肌 B、解除痉挛,止痛 C、减少腺体分泌 D、抗休克 E、预防感染 22.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是() A、肝功能损害 B、循环功能衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、肾功能衰竭 23.及早大剂量使用维生素B6可以救治()

儿科常见急危重症

儿科常见急危重症——感染性休克 [休克分类] 1.低血容量性休克(hypovolemic shock):儿童最常见的休克病因为低血容量,如出血导致循环血量丢失、源于胃肠炎或多尿的液体丢失或液体转移至第三间隙。 2.分布异常性休克(distributive shock):由于外周血管功能异常,导致血液在器官间和器官内的分布异常。儿童最常见的分布异常性休克为感染性休克。 3.心源性休克(cardiogenic shock):由于心脏泵功能衰竭,使心输出量和组织灌注不足。 4.梗阻性休克(obstructive shock):指内在和外在因素使心血管结构口径变小,从而限制血液流动。病因包括心包填塞和张力性气胸。 [微循环结构和功能] 1.正常结构:微循环是指500μm以下的微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环,属循环系统的基本单位,身体不同部位结构组成不同,以肌肉为例微循环的结构如图示。 微循环通路由直接通路、迂回通路、分流短路三部分组成。血液由微动脉、后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路属直接通路,经常处于开放状态,使血液能迅速通过微循环回到心脏,安静状态下,大部分血液经此通路回心,以免过多血液滞留在真毛细血管网内。血液由微动脉、后微动脉、真毛细血管到微静脉的通路,称迂回通路。在安静时仅有20%左右的真毛细血管根据需要轮流开放,物质交换主要在此处进行。血液由微动脉、通过动静脉吻合支到微静脉,称短路分流,一般处于关闭状态,在休克时则大量开放,使血液经短路回流心脏,因其管壁厚,血流迅速、无物质交换作用,能加重组织缺氧。 2.微循环的功能:可分为营养血管、阻力血管、容量血管三部分。 (1)微动脉周围平滑肌,受交感神经及血液中血管活性物质支配,是决定微循环血液灌注量的"总开关"。它还与小动脉一起决定周围循环的阻力,故称为阻力血管。 (2)真毛细血管仅由单层内皮细胞组成,外有少量结缔组织包围,不能舒缩,为进行物质交换的重要部位,故称营养血管。其血流量受毛细血管前括约肌调节。 (3)毛细血管前括约肌受体液因素、特别是局部代谢产物的调节而收缩、舒张,恰似微循环的"分开关",决定相应毛细血管网中的血液灌注量。对儿茶酚胺颇为敏感,而对缺氧与酸中毒的耐受性差。 (4)微静脉能容纳较多血液,对静脉回流具有重要调节作用,故称容量血管。当其收缩时使毛细血管内血流淤积,恰似"后开关"。其静脉壁平滑肌受交感神经支配,耐酸,故在酸性条件下对缩血管物质仍能保持良好反应性。 (5)吻合支管壁则有完整的平滑肌,受交感神经支配,以β受体占优势。当开放时则形成动静脉短路分流。 综上所述,微循环的血流量取决于动脉压及微动脉与微静脉的管径(与管径的4次方成正比)。微循环的血流分布取决于毛细血管前括约肌的舒缩程度及微动脉、微静脉间吻合支开放的数量。 3.神经体液因素对微循环的调节: 微动脉、微静脉均受交感神经支配。管壁平滑肌多含α受体。交感神经兴奋时,微动脉、微

十大类药物用药介绍

十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果:氯唑青霉素>苯唑青霉素>阿莫西林>青霉素; 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果:羧苄青霉素>阿莫西林>青霉素。 4、使用剂量:阿莫西林预防量为100kg水加水5g,治疗量为100kg水加10g;阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g,连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g,治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸,可以使抗菌活性提高1000倍,配方比例为4:1。 阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP),常用的比例为5:1,增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星,增强抗大肠杆菌的效果。此外,还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为3:1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1:3)。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用,能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用,能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时,氯霉素则受到抑制,从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。

最全临床常用药

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏) 2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏) 1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还 是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服 液; 解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治4ml im bid;吉诺通;时而平;

内分泌科常用药

内分泌科常用药 一、磺脲类(SUs):餐前30min口服 第一代:主要有①甲苯磺丁脲(甲糖宁);②氯磺丙脲(特泌胰):同时具有抗利尿作用,主要用于治疗尿崩症。 第二代:一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖:格列本脲 2.5mg/片开始从小剂量开始,1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿:格列吡嗪5mg/片瑞易宁(控释片)sig:5mg bid-tid 3. 达美康:格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig:40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 4. 糖适平:格列喹酮30mg/片sig:15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM,尤其伴有糖尿病肾病的患者,是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。 5.亚莫利:格列美脲2mg/片(长效)sig:1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应:1.胃肠不适:恶心,呕吐,腹痛,腹泻;2.粒细胞减少;3.胆汁淤积性黄疸及肝损害;4.持久的低血糖症。 二、双胍类:餐后服尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 1.二甲双胍:甲福明,降糖片(0.25/片)sig:0.25 bid-tid, 格华止(0.85/片)sig:0.85 q.d 2.苯乙双胍:目前已经很少应用。不良反应:1.胃肠反应:恶心,呕吐,厌食等。2.乳酸血症:主要由苯乙双胍引起; 3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI): 进餐时嚼服拜糖平、卡博平:阿卡波糖50mg/片sig:50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一,一般不用于<18岁患者。 不良反应:1.主要是胃肠反应:胃肠胀气等;2.过敏反应。 四、格列酮类:(TED)塞唑烷二酮胰岛素增敏剂 1.文迪雅:罗格列酮RSG 4mg/片sig:4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症,胰岛素抵抗的T2DM,可以跟双胍类,AGI联用。 2.艾汀:吡格列酮15mg/片sig:15-30mg p.o q.d 副作用:头痛,浮肿,贫血。浮肿病人慎用。

家庭常备药品一览表

[10/20-16:09:34] 家庭常备药品一览表 注:以下用法,均系成人剂量! 01.药名:复方阿司匹林片[APC]; 剂量(一片); 适应:退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等; 用法:{日服3次,每次1片,饭后服}; 注意事项:不宜久服 02.药名:克感敏; 剂量(一片); 适应:退热、镇痛、抗过敏、用于感冒、头痛、神经痛; 用法:{每日3次,每次1片}; 注意事项:无 03.药名:感冒退热冲剂; 剂量(一片); 适应:伤风感冒; 用法:{每日3-4次,每次1包,开水冲服}; 注意事项:无 04.药名:午时茶; 剂量(一片); 适应:感冒初起、消化不良; 用法:{日服1-2次,每次1包,煎汤或开水泡服,怕冷无喉痛者,可加生姜两片}; 注意事项:服后盖被发汗 05.药名:半夏露; 剂量(一片); 适应:止咳化痰、用于咳嗽痰多、支气管炎; 用法:{日服4次,每次5片}; 注意事项:无 06.药名:矽炭银; 剂量(一片); 适应:主要用于急性肠炎、肠内异常发酵、下痢等; 用法:{每日3-4次,每次1-3片}; 注意事项:宜空腹时服 07.药名:黄连素; 剂量(一片); 适应:用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]; 用法:{每日3次,每次1-1片};

注意事项:小儿用剂量酌减 08.药名:食母生[干酵母片]; 剂量(300毫克); 适应:消化不良、食欲不振、维生素B族缺乏等; 用法:{日服3次,每次2-5片,嚼服}; 注意事项:吸潮、发霉后不可再用 09.药名:大黄苏打片; 剂量(一片); 适应:用于胀腹、便秘; 用法:{日服3次,每次1-3片}; 注意事项:无 10.药名:藿香正气片; 剂量(一片); 适应:中暑、头晕、恶心等; 用法:{日服3次,每次2-4片}; 注意事项:孕妇忌用 11.药名:人丹; 剂量(一片); 适应:消化不良、晕车、晕船、头晕、胸闷; 用法:{需要时吞服4-8粒}; 注意事项:无 12.药名:冰硼散; 剂量(一片); 适应:咽喉肿痛、口舌生疮; 用法:{一日数次,吹敷患处}; 注意事项:不要吞服 13.药名:清凉油; 剂量(一盒); 适应:轻度中暑、头晕、头痛、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬等; 用法:{搽于患处,头痛搽太阳穴}; 注意事项:不要弄进眼里 14.药名:京万红药膏; 剂量(一管); 适应:活血解毒,消肿止痛,去腐生肌;用于烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。 用法:{外用}; 注意事项:无

2020年内分泌科常用药物(课件)

2020年内分泌科常用药物(课 件) 内分泌科常用药物及作用 作用注射液口服药营养心肌左卡尼汀 营养神经硫辛酸,依达拉奉依帕司他改善微循环前列地尔 护胃抑制胃酸奥美拉唑,泮托拉 唑奥美拉唑肠溶片(奥克),雷贝拉唑 扩冠硝酸甘油消心痛头晕β—司汀,西比灵抗凝拜阿司匹林肠溶片抗病毒病毒唑,阿糖腺苷 解热镇痛药安乃近,复方氨基 比林芬必得,去痛片,消炎痛栓(纳肛),安乃近,百服宁,泰诺,扶他林,戴芬, 克感敏, 痛风药苯溴马隆钙片及钙代谢药密钙息葡萄糖酸钙片利尿呋塞米(速尿)螺内酯(安体舒 通),呋塞米(速 尿),双氢克尿噻 (双克)平喘二羟丙茶碱(喘 定),氨茶碱 肾上腺皮质激素甲强龙,地塞米 松,氢化可的松 强的松,地塞米松降糖药诺和灵,重合林,格列吡嗪,格列喹

正规胰岛素(RI)酮,格列齐特,格列 美脲,二甲双胍, 阿卡波糖,甲苯磺 丁脲,吡格列酮, 罗格列酮,西格列 汀 甲状腺激素及抗甲 状腺药甲状腺素片,优甲乐片,甲硫咪唑, 丙基硫氧嘧啶 脑血管用药七叶皂甙钠,甲氯 芬酯,舒血宁,疏 血通,血塞通,银 杏达莫,长春西 汀,醒脑静尼莫地平,倍他司 汀 抗心律失常地高辛,可达龙 (盐酸胺碘酮),普 罗帕酮,莫雷西嗪降压药 1.ACEI(血管紧 张素转换酶抑制 剂) 卡托普利(开博 通),复方卡托普利 (开富通),贝那普 利(洛丁新),赖诺 普利(捷赐瑞), 培哚普利(雅施 达),马来酸依那普 利(依苏) 2.ARB(血管紧张 素受体拮抗剂) 替米沙坦,替米沙 坦氢氯噻嗪胶囊, 氯沙坦钾(科索

亚) 3.钙通道阻滞剂 左旋氨氯地平,苯 磺酸氨氯地平(兰 迪,络活喜),非洛 地平,非洛地平缓 释片(波依定),硝 苯地平,硝苯地平 缓释片 降脂药 1.降甘油三酯为 主:吉非罗齐胶 囊,潘特生 2.降总胆固醇为 主:辛伐他汀, 普伐他汀(普拉 固),阿托伐他汀, 瑞钙伐他汀前列腺药非那雄胺,盐酸坦 洛新胶囊(哈乐), 盐酸特拉唑嗪片(马 沙尼)祛痰药沐舒坦(氨溴索)曲坦(舍雷肽酶肠 溶片) ...... 感谢聆听 ......

用药安全经典案例回顾

北京大学第三医院 案例1 某医院手术间,一位外科医师要求以1%利多卡因加肾上腺素1:100000作为局部麻醉药注射。护士配好药物后,该医师将药物注入手术部位。注射后,患者立即出现心律失常,并最终导致心搏骤停。尽管采取了全面复苏措施,但该患者最终死亡。 事件发生后的调查显示,该注射器中所含的肾上腺素浓度为1:1000,而并非局部麻醉所用的1:100000。追溯原因发现,由于药房局部麻醉所用的肾上腺素1:100000缺货,所以所用的肾上腺素1:100000全部由手术室通过稀释肾上腺素1:1000提供。手术室将肾上腺素1:1000装在无菌容器中,护士需要使用时再从中抽取。但手术护士的操作被中途打断,她将肾上腺素1:1000抽入注射器后,将没有标记浓度的注射器放在后面的工作台上,并未将其稀释,而稍后当医师需要注射局部麻醉药时,该护士将肾上腺素1:1000递给了外科医师。 案例2 某医院医师在开具电子处方时误将“阿糖腺苷”点选为“阿糖胞苷”,该用药错误共累及9例儿科患者。大多数患儿在应用阿糖胞苷后的两三天内相继出现了呕吐、腹泻、发热等症状,部分患儿还出现了白色脂肪粒或红疹、大便出血等情况。患儿须接受长期监测以评估用药对其产生的远期影响。 该事件中,由于药品名称相似,医师在电子处方系统内开具处方时发生错误。同时,药师在调剂患者药品,以及护士在给药环节均未能及时发现,并阻止这一错误的发生,为患儿带来不良影响。 【用药安全经典案例回顾】缓控释剂型用药安全 中日友好医院 用药错误

案例1 王先生因低钾血症服用枸橼酸钾口服溶液,复诊时医师给王先生处方了氯化钾缓释片,并告知每12小时口服2片。回家后,王先生考虑自己曾服用的枸橼酸钾口服溶液每日须服3次,认为氯化钾缓释片也应每日服3次,遂自己调整了用药次数,每日3次每次2片,2周后再次复诊,血钾水平已超过了正常上限。医师仔细询问才得知王先生自行调整用药方案,因服药次数超过了医嘱定量导致了高钾血症。 分析氯化钾缓释片每天服用2次便可达有效浓度,而许多患者却仍按每日3次服用,服药次数过多,不仅会因血药浓度过高增加不良反应,且这类药物价格较普通药物贵,无形中也会使治疗费用明显增加。 缓控释剂型用药次数不足 案例2 李先生因哮喘发作使用茶碱缓释片治疗,因其认为缓释剂型的茶碱片作用时间长,觉得每天早上使用1次即可。但连续用药1周,每天夜间仍有哮喘发作,须使用应急的沙丁胺醇气雾剂控制。在复诊时才了解到,茶碱缓释片的用法应为每12小时1次,由于晚上少用药1次,致夜间哮喘发作。 分析任何药物使用少于规定次数,都很难达到应有的血药浓度,若血药浓度始终维持在较低水平,肯定不能达到预期疗效。 缓控释剂型分开或嚼碎后服用 案例3 78岁的张女士因高血压长期口服硝苯地平缓释片(10 mg/片),每日2次每次1片,血压控制良好。但近两天因气温骤降,张女士感觉血压明显升高,晚7点自查血压达170/110 mmHg,考虑加服1片药,但着急缓释药物起效慢,自行将硝苯地平缓释片碾碎后吞服,8点自测血压降至140/90 mmHg。9点钟,张女士发现血压又升至160/100 mmHg,担心血压没控制住,又碾碎1片硝苯地平缓释片吞服。在第2次服药后30分钟,张女士出现头晕恶心、心悸胸闷,继而意识模糊,被家人送往急诊抢救,才得知是由于短时间内连续服用了碾碎的硝苯地平缓释片,破碎的剂型使较大剂量的硝苯地平突然释放,诱发了心源性休克。

内分泌科诊疗常规

内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史:起病一般缓慢,少数可在明显精神创伤或感染后突然发病;存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群(如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等)、高代谢症群(食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻)以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查:消瘦,皮肤潮湿,手细颤,腱反射亢进;收缩压高、脉压大,心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等;单侧或双侧突眼;甲状腺肿大。 ③辅助检查:血清总T3、T4和FT3、FT4增高;血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性;TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重,或伴有感染,或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目: TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态,进行心理治疗。口服安定片2.5mg,3次/日。脉率>100次/分时,口服安定片10~20mg,3次/日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平,治疗量30~40mg/日;甲基(丙基)硫氧嘧啶300~400mg /日。维持量各为5~10mg/日及50~100mg/日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈:症状、体征消失,甲状腺功能恢复正常。 ②好转:临床症状明显改善,甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈:经充分治疗,未能到到好转指标者。

常用药品介绍

常用药品介绍Post By:2007-11-3 1:14:58 01.孔雀石绿: 该药是一种生物染色剂,为绿色结晶体,能溶解于水,对鱼类毒性较小。同族中还有次甲基蓝,是杀灭由真菌引起的金鱼肤霉病、鳃霉病的特效药品,它与食盐水、小苏打混合溶解后对治疗肤霉病能起到良好效果。对杀死由动物感染寄生的鱼病,如小瓜虫、三代虫病等具有一定疗效。同时也是鱼去霉的良好药品。本品是一种致癌物品,使用时严禁药液入口或皮肤接触,食用鱼须禁用此药。 02.硝酸亚汞: 为白色结晶体,无臭,易潮解成淡黄色,遇热还原成对人畜有毒的高汞。对治疗由小瓜虫引起的白点病有效果;含量高时毒性极大,容易腐蚀鱼体皮肤及各鳍,用药时应严格掌握使用剂量与浸洗时间,防止鱼体各鳍腐烂与中毒。还应注意不使药物与金属制品接触,严防腐蚀或药物遇多发还原后失效。因本品具有致癌作用,使用时注意不让皮肤接触或入口。 03.红汞: 又名红药水。是一种外伤消毒剂,色红,遇水后变成翠蓝色,对治疗由小瓜虫引起的白点病效果极好,药性温和不伤皮肤。使用剂量富有可塑性,在白点病生病前兆作预防治疗,可收到良好的效果。 04.高锰酸钾: 又名过锰酸钾。是一种外用防腐消毒剂。为紫黑色棱形结晶体。具有蓝色金属光泽,无臭,易溶解于水。对杀灭三代虫、指环虫引起的烂鳃病和细菌性引起

的烂鳃病均有效果,也是饵料、工具、鱼池消毒的良药。在强光下该药易氧化失效。保存时应置于密闭的有色玻璃瓶内。 05.硫酸铜: 又名蓝矾、胆矾。为蓝色结晶体,无味。应放在干燥的玻璃瓶内保存,在空气中常推动结晶状变成白色。但吸潮后又能变成蓝色的含水硫酸铜。潮解后并不影响药性,可继续使用。该药对杀死车轮虫、隐鞭虫、斜管虫、口丝虫等寄生虫类效果较好,是一种常用药品。因其药性渗透慢,故须与硫酸亚铁合用,也是进行水质过滤、净化水体的一种良药。 06.硫酸亚铁: 又名绿矾、铁矾。为淡绿色透明结晶体。易风化,并迅速氧化成黄棕色碱性硫酸亚铁。本品易溶解于水,常与硫酸铜等药品混合作用,有助于硫酸铜药性的发挥,但在金鱼幼鱼处在变色时,严禁使用,防止对幼鱼体色的刺激过大影响其色泽鲜艳度。对大鱼用量不宜过多,严防鱼体失色。 07.盐酸土霉素: 黄色结晶状粉末或片剂。无臭,味苦,微有吸湿性。既可人用又可兽用。是金鱼防止烂鳃,烂鳍和肠炎病的常用药。同族中还有红霉素、四环素等都可用来治疗金鱼疾病。 08.呋喃西林: 柠檬黄色,结晶粉末状。无臭,味微苦,易溶于水,药性温和。是治疗金鱼烂鳃病、皮肤充血、烂鳍烂嘴、松鳞等病症的良药。

最全面的用药交代事项(吃药注意事项)值得收藏

最全面的用药交代事项(吃药注意事项)—收藏 用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环,用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代,确保患者用药安全有效。切记:贴签不能替代用药交代!! 抗组胺药 有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交代,另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。 磺胺类药(复方磺胺甲啞唑) 因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶,要交待患者多喝水并碱化尿液,较少结晶对尿道的损害。 抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆)

应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。 降糖药物 格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药; 格列齐特:餐前半小时; 格列吡嗪:餐前半小时; 瑞格列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟; 二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药; 阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用;吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可; 罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可; 消化科药物 奥美拉唑镁:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。 磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡饭前半小时服用,十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。 铝碳酸镁咀嚼片:饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。

内分泌科用药咨询

3-1 某糖尿病患者向药师咨询:凭医生处方取药带回家的胰岛素如何存放,有哪些需要注意的问题吗? 答题要点: 胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,要特别注意存放环境温度的影响,避免失效。 1. 未开瓶使用的胰岛素,应在2~8℃条件下冷藏保存,家庭保存一般可放在冰箱的冷藏室,千万不能放在0℃以下的冷冻室。因为胰岛素是一种小分子蛋白,冷冻会使胰岛素的活性丧失,其降糖作用被破坏。冷冻后的胰岛素不可使用。有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰,注意放置时与冰箱内壁至少间隔1~2厘米,一旦发现结冰,则必须丢弃。未开封的胰岛素制剂也可在室温(最高25℃)最长保存4~6周。 2. 已开瓶使用的胰岛素,可在室温(最高25℃)保存最长4周;也可以放置2~8℃保存,但在注射前最好先让胰岛素恢复至室温,这样可以避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织的刺激。使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里,避免进出冰箱时胰岛素药液热胀冷缩会形成气泡,造成注射的剂量不准确,影响血糖控制不稳定。 3. 胰岛素还应避免剧烈震荡。因为胰岛素分子结构中的两条肽链是通过二硫键松散地连接在一起的,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失。 4. 如果外出时携带胰岛素,还需注意避免将胰岛素放在车窗等阳光直射的地方,因为胰岛素日晒两小时即可导致失效。乘飞机旅行时,胰岛素应随身携带,不可随行李托运,因为托运舱与外界相通,温度可降至零度以下,会导致胰岛素变性。 5. 不同厂家生产的胰岛素制剂的贮藏条件可能有所不同,应仔细阅读药品说明书或咨询药师。 3-2 激素类药为什么提倡早晨顿服? 答题要点: 由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰出现在早晨7~8时,为了避免对肾上腺皮质功能的抑制,可将给药时间与生理节律同步。故上午8时一次性给药,效果较佳。 3-3 口服补充钙剂,何时服用较好?为什么?

最新家庭常备药物大全

家庭常备药箱 1、【感冒药】:新康泰克、速效伤风胶囊、白加黑感冒片、强力银翘片、板蓝根冲剂(抗病毒)、复方阿司匹林片、感冒通、同仁堂感冒清热冲剂、百服宁、康必得、感康; ●服用感冒药需注意:不能多种感冒药一起吃,不要盲目增加剂量。 2、【清热解毒】:牛黄解毒片、黄连上清丸、藿香正气丸; 3、【解热镇痛药】阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬; 药名:复方阿司匹林片[APC]; 适应:退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等; 用法:{日服3次,每次1片,饭后服}; 注意事项:不宜久服 4、【抗菌药物】:环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、复方新诺明、诺氟沙星; 5、【止咳化痰药】:复方甘草片、蛇胆川贝液、心嗽平、咳必清、咳必清、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、舒喘灵、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏; 6、【内服消炎药】:阿莫西林胶囊(华北制药)、牛黄解毒片、黄连上清丸; 消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。消炎药不是抗菌药物。抗菌药物不是消炎药。消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬等。 ●服用消炎药需注意:阿莫西林等消炎药最好空腹服,特别是在吃了芹菜等富含纤维素的食物后2小时内,最好不要服用阿莫西林。阿莫西林会被粗纤维吸收,从而导致其在胃肠道的药物浓度下降,最终无法达到用药目的; 7、【胃药】1、肠胃动力药:吗丁啉(不管是吃多了还是消化不良,吗丁啉可算是一款“全效动力药”。它可以在你的肠胃表面形成一层保护膜,药效舒缓不刺激,甚至是孕妇和新生儿都可以服用); 2、肠胃抑酸药:法莫替丁(法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、泛酸。属于保护胃黏膜的药物,胃疼或者是胃难受的时候,吃下去很快就会看到效果。能够及时止住胃酸,舒缓胃部的不适); 3、胃肠解痉药:如普鲁本辛654-2; 4、助消化药:如健胃消食片、多酶片、山楂丸等; ●服用胃药需注意:目前治疗胃病的药物很多,治疗胃病的药物功效不同、服用时间也不同。如治疗胃、十二指肠溃疡病的胃舒平、胃必治等,须在饭后1小时服用;而治疗恶心呕吐、腹胀的吗丁啉等却要在饭前服用。服药过程中,禁烟酒、禁辛辣刺激食物。 8、【止泻药】复方谷氨酰胺肠溶胶囊、固肠止泻丸、止泻宁、黄连素、氟哌酸胶囊(黄连素和氟哌酸胶囊:患上急性肠炎,出现腹痛腹泻时,16岁以下的孩子可服黄连素,大人可服氟哌酸); 药名:黄连素; 适应:用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]; 注意事项:小儿用剂量酌减 腹泻,其常见原因有:1.肠易激综合征着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上...到医院看病,一般医院仅控制症状,给与

常 见 药 物 简 介

常见药物简介 磺胺六甲氧嘧啶原粉:河北远征药业出品,主治预防弓形体,血虫,脑炎等疾病,是高效抑菌药物,对肠道细菌有很好的抑制作用,使用成本较低,效果较好。同时备有水针剂,个别发病时配合抗生素治疗,效果明显。是猪场必备药物。 泰乐菌素,氟笨尼考,强力霉素,林可霉素等,是治疗呼吸道疾病首选药物,对于上呼吸道感染引起的咳嗽等效果明显,可酌情准备。西安光华药业,浙江新昌制药,远征药业等厂家彼此不分上下。饮水和拌料剂型均可以。 土霉素(OTC),金霉素(CTC),主要预防呼吸道和细菌性肠炎和血虫,属于光谱抗生素,不但杀菌,还有促生长作用,土霉素较好的有河北石家庄华署药业生产的原粉,金霉素有内蒙金河药业生产的15%剂型,如有发病不明,同时有死亡现象,1000斤料加入OTC2000克,可以立刻控制死亡。同时猪只粪便干燥,眼结膜潮红,胃肠有火时,加入OTC1000克就有很好疗效,目前大多数饲料厂家均采用以上药物添加预防和保健促生长,生产中预防添加可以起到增强的疗效。 头孢曲松钠,头孢噻呋钠粉针剂,华北制药最好多选人用。用于治疗肺炎等急性呼吸疾病,链球菌,葡萄球菌感染等。配合地塞米松,氨茶碱,安痛定,柴胡。可以迅速退热。尤其小猪,发现高烧,气喘,立刻使用,症状很快减轻。 黄芪多糖,利巴韦林,首选抗病毒药物,是对付肺泡巨噬细胞和淋巴细胞主动免疫系统遭到攻击时,联合使用的药物,如:伪狂犬,猪流感,蓝耳病,圆环病毒等,但是很少单独使用,配合抗生素使用效果较好,首推河北远征药业。近年台湾生百药业有最新病毒阻断剂“咕咕宝”,母猪使用可以很好预防,尤其圆环病毒,效果明显,控制母猪垂直感染仔猪最好,但是成本稍高。 硫酸粘杆菌素注射剂,远征药业,对于仔猪黄白痢,萎缩性鼻炎疗效最好,但是小猪使用一定严格控制剂量,超量会造成死亡。拉稀仔猪交巢穴注射效果好。青霉素,庆大霉素,丁胺卡那霉素等常见药物,基本无差别,对于感冒,轻微感染等疾病,配合退烧药物,地塞米松等类激,素药物对症治疗即可。 人用5%葡萄糖溶液,0.9%氯化钠溶液以及VC,VB2,VB6,VB12等营养性辅助治疗药物,配合相应抗生素联合使用,在母猪产后或者哺乳仔猪拉稀脱水时,采取母猪静脉输液和仔猪腹腔补液时必备,成本低,疗效快,效果好 肾上腺素,安纳伽,阿托品,VK3,鱼腥草等强心解毒,止血、利尿等急需药物适当备用。速溶多维,葡萄糖粉,电解多维,小苏打,VC粉,等抗应激或者解暑降温等药品适当存留,大黄苏打,人工盐,芒硝等调节和治疗猪只便秘药物,了解其功能可以不必备用。 其他常见针剂治疗药物可视情况备用少量,同时注意商品药物的主要成份,切莫药名不同,成份相同,浪费,甚至延误治疗。

猪场常用十大类药物用药介绍

一、《青霉素类药物》 1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果:氯唑青霉素>苯唑青霉素>阿莫西林>青霉素; 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果:羧苄青霉素>阿莫西林>青霉素。 4、使用剂量:阿莫西林预防量为100kg水加水5g,治疗量为100kg 水加10g;阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g,连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g,治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸,可以使抗菌活性提高1000倍,配方比例为4:1。 阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP),常用的比例为5:1,增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星,增强抗大肠杆菌的效果。此外,还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为3:1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1:3)。

6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用,能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用,能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时,氯霉素则受到抑制,从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间:青霉素、氨苄青霉素2天,阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢:头孢拉定、头孢唑啉(仅供注射)、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢:头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢:头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后,疫苗蚀斑形成单位(PFU)无变化,同时显著减少出壳小鸡死亡率。

各科室常用药

心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd; 氯吡格雷75mg qd; 辛伐他叮20mg qn; 比索洛尔(博苏)2.5mg qd; 单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死: 拜阿司匹林0.1 qd; 氯吡格雷75mg qd; 阿托伐他叮(立普妥)20mg qn; 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid; 培垛普利(雅施达)4mg qd; 比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量); 利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd; b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd; 改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗: 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd;

3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症) 1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色; 2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养; 3、麦胶性肠病:与吃面食相关; 4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解; 5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块; 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐:胃复安10mg im;奈西雅0.3mg iv(化疗前)。 止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒坦60mg iv bid;鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿:安体舒通20mg tid;速尿20mg iv。 降压:洛活喜5mg qd;开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛:罗通定60mg po。

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