脐带脱垂护理查房课件.ppt
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脐带脱垂查房护理课件
注意身体变化
孕妇应密切关注身体变化，如出现腹痛、 阴道出血等症状应及时就医。
遵循医生建议
如医生建议采取特殊体位或进行其他护理 措施，孕妇应严格遵循。
05
脐带脱垂的案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因脐带脱垂紧急入院，医 护人员迅速进行剖宫产手术，成功分 娩一健康婴儿，母子平安。
成功案例二
此外，头盆不称、胎头入 盆困难时，也容易发生脐 带脱垂。
02
脐带脱垂的分类与症状
分类
真性脐带脱垂
脐带从宫腔脱出至阴道甚至外阴 部位，是紧急的产科并发症。
假性脐带脱垂
脐带位于先露部前方或一侧，并 未脱出至阴道或外阴部，通常不 危及胎儿生命。
症状
产妇可感到胎儿突然下降，并伴随腹痛、 子宫收缩等症状。 阴道检查可发现宫颈口或外阴部有脐带。
患者张某，孕期37周，因脐带脱垂紧 急入院，经过医护人员的精心护理和 剖宫产手术，成功分娩一健康婴儿， 母子平安。
失败案例分析
失败案例一
患者王某，因脐带脱垂紧急入院，由于手术操作不当，导致新生儿窒息死亡， 母子双亡。
失败案例二
患者赵某，孕期34周，因脐带脱垂紧急入院，由于医护人员处理不当，导致胎 儿死亡，母体受到严重损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经验总结与教训吸取
经验总结
脐带脱垂是产科急症之一，需要及时处理。在处理过程中， 医护人员需要保持冷静、迅速、准确，根据患者情况采取适 当的手术方式。同时，加强产前检查和预防措施，减少脐带 脱垂的发生率。
教训吸取
对于失败案例，医护人员需要认真总结经验教训，加强学习 和培训，提高处理脐带脱垂的能力和水平。同时，加强与患 者及家属的沟通，给予必要的心理支持和安慰。
孕妇应密切关注身体变化，如出现腹痛、 阴道出血等症状应及时就医。
遵循医生建议
如医生建议采取特殊体位或进行其他护理 措施，孕妇应严格遵循。
05
脐带脱垂的案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因脐带脱垂紧急入院，医 护人员迅速进行剖宫产手术，成功分 娩一健康婴儿，母子平安。
成功案例二
此外，头盆不称、胎头入 盆困难时，也容易发生脐 带脱垂。
02
脐带脱垂的分类与症状
分类
真性脐带脱垂
脐带从宫腔脱出至阴道甚至外阴 部位，是紧急的产科并发症。
假性脐带脱垂
脐带位于先露部前方或一侧，并 未脱出至阴道或外阴部，通常不 危及胎儿生命。
症状
产妇可感到胎儿突然下降，并伴随腹痛、 子宫收缩等症状。 阴道检查可发现宫颈口或外阴部有脐带。
患者张某，孕期37周，因脐带脱垂紧 急入院，经过医护人员的精心护理和 剖宫产手术，成功分娩一健康婴儿， 母子平安。
失败案例分析
失败案例一
患者王某，因脐带脱垂紧急入院，由于手术操作不当，导致新生儿窒息死亡， 母子双亡。
失败案例二
患者赵某，孕期34周，因脐带脱垂紧急入院，由于医护人员处理不当，导致胎 儿死亡，母体受到严重损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经验总结与教训吸取
经验总结
脐带脱垂是产科急症之一，需要及时处理。在处理过程中， 医护人员需要保持冷静、迅速、准确，根据患者情况采取适 当的手术方式。同时，加强产前检查和预防措施，减少脐带 脱垂的发生率。
教训吸取
对于失败案例，医护人员需要认真总结经验教训，加强学习 和培训，提高处理脐带脱垂的能力和水平。同时，加强与患 者及家属的沟通，给予必要的心理支持和安慰。
脐带脱垂ppt课件完整版(2024)
发病率
脐带脱垂的发病率约为0.4%10%，多发生于胎膜早破、胎位 异常、头盆不称、双胎、多胎、 羊水过多等情况下。
病因及危险因素
胎膜早破
胎膜破裂后，羊水外流，脐带容易随之脱垂。
胎位异常
如臀位、横位等，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，容易发生脐带脱垂。
病因及危险因素
• 胎儿过小或羊水过多：胎儿在宫内的活动空间大，容易发 生脐带绕颈现象，进而引发脐带脱垂。
多器官功能损害
胎儿急性缺氧和酸中毒可 能导致心、脑、肾等多器 官功能损害。
新生儿窒息
新生儿Apgar评分低
脐带脱垂的新生儿出生时可能出现窒 息，表现为Apgar评分低。
新生儿多器官功能损害
窒息还可能导致新生儿心、肺、肾等 多器官功能损害。
新生儿神经系统损害
窒息可能导致新生儿神经系统损害， 表现为肌张力异常、反射异常等症状 。
危及胎儿生命。
未来发展趋势预测
1 2
加强培训和宣传
通过加强医护人员对脐带脱垂的培训和宣传，提 高其对脐带脱垂的认识和重视程度，实现早期诊 断和及时处理。
制定统一规范
制定脐带脱垂处理的标准和规范，推广至全国各 级医院，确保患者得到规范、有效的治疗。
3
引入新技术
探索引入新技术如人工智能等辅助诊断和处理脐 带脱垂，提高诊断准确性和处理效率。
案例二：多学科协作成功救治经验
01
02
03
04
患者情况
孕妇XX周，突发脐带脱垂， 胎心率严重下降，危及胎儿生
命。
诊断过程
产科、新生儿科、麻醉科等多 学科联合会诊，迅速制定救治
方案。
救治措施
立即行剖宫产手术，同时做好 新生儿复苏准备，多学科团队
脐带脱垂的发病率约为0.4%10%，多发生于胎膜早破、胎位 异常、头盆不称、双胎、多胎、 羊水过多等情况下。
病因及危险因素
胎膜早破
胎膜破裂后，羊水外流，脐带容易随之脱垂。
胎位异常
如臀位、横位等，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，容易发生脐带脱垂。
病因及危险因素
• 胎儿过小或羊水过多：胎儿在宫内的活动空间大，容易发 生脐带绕颈现象，进而引发脐带脱垂。
多器官功能损害
胎儿急性缺氧和酸中毒可 能导致心、脑、肾等多器 官功能损害。
新生儿窒息
新生儿Apgar评分低
脐带脱垂的新生儿出生时可能出现窒 息，表现为Apgar评分低。
新生儿多器官功能损害
窒息还可能导致新生儿心、肺、肾等 多器官功能损害。
新生儿神经系统损害
窒息可能导致新生儿神经系统损害， 表现为肌张力异常、反射异常等症状 。
危及胎儿生命。
未来发展趋势预测
1 2
加强培训和宣传
通过加强医护人员对脐带脱垂的培训和宣传，提 高其对脐带脱垂的认识和重视程度，实现早期诊 断和及时处理。
制定统一规范
制定脐带脱垂处理的标准和规范，推广至全国各 级医院，确保患者得到规范、有效的治疗。
3
引入新技术
探索引入新技术如人工智能等辅助诊断和处理脐 带脱垂，提高诊断准确性和处理效率。
案例二：多学科协作成功救治经验
01
02
03
04
患者情况
孕妇XX周，突发脐带脱垂， 胎心率严重下降，危及胎儿生
命。
诊断过程
产科、新生儿科、麻醉科等多 学科联合会诊，迅速制定救治
方案。
救治措施
立即行剖宫产手术，同时做好 新生儿复苏准备，多学科团队
脐带脱垂护理ppt课件
7
器械护士职责
接到值班人员的通知 立即到无菌物品间拿手术用物箱 到产房开无菌手术衣及手套 开台并与巡回护士清点器械及敷料 抽局麻药 配合手术
8
若来不及清点手术物品应如何处理
先清点缝针、血垫、刀柄刀片及三个纱球，将 其余的纱球放置另一辆治疗车上，双人核对开 台需要用的物品并拿上手术台，其余的由巡回 护士先查对，待手术出胎后再双人清点用物
4．宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准 备，争取时间抢救胎儿。
5．宫口开全，协助医生进行阴道助产，同时做好新 生儿复苏的抢救工作。
5
脐带脱垂的手术护理
手术室在接到手术室外（产房）脐带脱垂的手 术通知后应如何处理？
6
巡回护士职责
值班人员接到电话通知 立即通知二值护士及麻醉医生 带麻醉药（氯胺酮及吗啡）到产房 开无菌器械包，剖腹包及一次性物品 与器械护士清点器械及敷料 配局麻药 配合手术
脐带脱垂的护理
1
什么是脐带脱垂？
脐带脱垂，是指当胎膜破裂，脐带脱 出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内， 甚至经阴道显露于外阴部。
2
脐带脱垂的原因
1.异常胎先露：是发生脐带脱垂的主要原因 2.胎头浮动：头盆不称，胎膜早破容易诱发 3.脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎 5.其他原因：羊水过多、早期破膜
4
脐带脱垂的护理措施
1．讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症，以取ห้องสมุดไป่ตู้ 孕妇及家属的理解和配合。
2．勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂。并根据病因，嘱病人采取侧卧或 平卧，垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘 迫。
3．一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，或刚突然消失 者，说明此时胎儿尚存活，应立即协助孕妇膝胸卧位 以减少脐带受压程度，供给高浓度氧气8-10L／min。 并在无菌操作下行脐带还纳术。
器械护士职责
接到值班人员的通知 立即到无菌物品间拿手术用物箱 到产房开无菌手术衣及手套 开台并与巡回护士清点器械及敷料 抽局麻药 配合手术
8
若来不及清点手术物品应如何处理
先清点缝针、血垫、刀柄刀片及三个纱球，将 其余的纱球放置另一辆治疗车上，双人核对开 台需要用的物品并拿上手术台，其余的由巡回 护士先查对，待手术出胎后再双人清点用物
4．宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准 备，争取时间抢救胎儿。
5．宫口开全，协助医生进行阴道助产，同时做好新 生儿复苏的抢救工作。
5
脐带脱垂的手术护理
手术室在接到手术室外（产房）脐带脱垂的手 术通知后应如何处理？
6
巡回护士职责
值班人员接到电话通知 立即通知二值护士及麻醉医生 带麻醉药（氯胺酮及吗啡）到产房 开无菌器械包，剖腹包及一次性物品 与器械护士清点器械及敷料 配局麻药 配合手术
脐带脱垂的护理
1
什么是脐带脱垂？
脐带脱垂，是指当胎膜破裂，脐带脱 出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内， 甚至经阴道显露于外阴部。
2
脐带脱垂的原因
1.异常胎先露：是发生脐带脱垂的主要原因 2.胎头浮动：头盆不称，胎膜早破容易诱发 3.脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎 5.其他原因：羊水过多、早期破膜
4
脐带脱垂的护理措施
1．讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症，以取ห้องสมุดไป่ตู้ 孕妇及家属的理解和配合。
2．勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂。并根据病因，嘱病人采取侧卧或 平卧，垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘 迫。
3．一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，或刚突然消失 者，说明此时胎儿尚存活，应立即协助孕妇膝胸卧位 以减少脐带受压程度，供给高浓度氧气8-10L／min。 并在无菌操作下行脐带还纳术。
脐带脱垂护理查房课件
04
加强监护：加强产妇和胎
儿的监护，及时发现异常
情况
护理方法
保持脐带清洁：使用无菌纱布包裹脐 0 1 带，避免感染
保持脐带干燥：避免脐带浸泡在水中， 02 保持干燥
观察脐带情况：密切观察脐带颜色、 0 3 形状、有无渗出物等
及时处理异常情况：发现脐带脱垂、感 0 4 染等异常情况，及时处理并报告医生
脐带脱垂的原因包括胎膜早 破、羊水过多、脐带过长、
胎儿过小等。
脐带脱垂的处理方法包括立 即终止妊娠、紧急剖宫产、
脐带还纳等。
脐带脱垂的原因
羊水过多：羊水过多 导致脐带脱垂
胎位异常：胎位异常 导致脐带脱垂
胎膜早破：胎膜过早 破裂，导致脐带脱垂
脐带过长：脐带过长 导致脐带脱垂
脐带脱垂的危害
胎儿缺氧：脐带脱垂可能导 致胎儿缺氧，影响胎儿健康
胎儿窘迫：脐带脱垂可能导 致胎儿窘迫，影响胎儿发育
胎儿死亡：脐带脱垂可能导 致胎儿死亡，影响母婴安全
产后出血：脐带脱垂可能导 致产后出血，影响产妇健康
2
脐带脱垂的护理
预防措施
01
定期检查：定期检查脐带，
及时发现脐带脱垂
02
保持清洁：保持脐带周围
清洁，避免感染
03
正确处理：发现脐带脱垂， 立即采取措施，如抬高产 妇臀部，减少脐带压力
脐带脱垂情况
查房记录：记录 查房过程，整理
查房资料
4
脐带脱垂的案例分 析
案例介绍
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
脐带脱垂原因：胎膜早破、 脐带过长、脐带绕颈等
脐带脱垂症状：胎心率异常、 胎动减少、阴道出血等
处理措施：立即采取紧急剖 宫产，确保胎儿安全
脐带脱垂护理查房PPT
预防并发症
孕妇在孕期应积极预防和治疗其他并发症，如妊娠期高血压、糖尿 病等，以降低脐带脱垂的风险。
04
脐带脱垂的并发症与预后
并发症
胎儿窘迫
脐带脱垂导致胎儿在宫内缺氧 ，出现胎心监护异常、胎动减
少等症状。
胎儿死亡
如脐带脱垂时间过长，可能导 致胎儿死亡。
感染
脐带脱垂后，细菌可能通过脐 带进入胎儿体内，引发感染。
护理措施
检查护理记录，了解护理过程中的操 作是否规范，是否及时发现和处理问 题。
团队协作
评估医护人员的协作能力，确保在紧 急情况下能够迅速、有效地进行救治。
查房效果评估
风险评估准确性
评估查房过程中对脐带脱垂风险的评估是否准确，是否及时发现 和处理问题。
护理质量提升
通过查房发现的问题，评估是否采取了有效的改进措施，并观察 改进后的护理效果。
或前往医院就诊。
抬高臀部
在等待急救人员或前往医院的途 中，孕妇应采取头低、臀高的姿 势，用衣物或枕头抬高臀部，以
防止脐带受压影响胎儿供氧。
监测胎心
孕妇应持续监测胎心，了解胎儿 状况，如有异常应及时告知医护
人员。
注意事项
及时就医
一旦发现脐带脱垂，应立即就医，不可拖延。
配合医护人员
孕妇及家人应积极配合医护人员的治疗和护理，以便尽快恢复正常 妊娠状态。
其他并发症
如新生儿窒息、肺炎等。
预后情况
轻度脐带脱垂
如能及时发现并处理，多数情况下胎儿可以存活， 且预后良好。
重度脐带脱垂
如脐带脱垂时间较长，可能导致胎儿死亡或严重 并发症，预后较差。
长期影响
如胎儿存活，长期预后需视具体情况而定，可能 存在一定的后遗症风险。
孕妇在孕期应积极预防和治疗其他并发症，如妊娠期高血压、糖尿 病等，以降低脐带脱垂的风险。
04
脐带脱垂的并发症与预后
并发症
胎儿窘迫
脐带脱垂导致胎儿在宫内缺氧 ，出现胎心监护异常、胎动减
少等症状。
胎儿死亡
如脐带脱垂时间过长，可能导 致胎儿死亡。
感染
脐带脱垂后，细菌可能通过脐 带进入胎儿体内，引发感染。
护理措施
检查护理记录，了解护理过程中的操 作是否规范，是否及时发现和处理问 题。
团队协作
评估医护人员的协作能力，确保在紧 急情况下能够迅速、有效地进行救治。
查房效果评估
风险评估准确性
评估查房过程中对脐带脱垂风险的评估是否准确，是否及时发现 和处理问题。
护理质量提升
通过查房发现的问题，评估是否采取了有效的改进措施，并观察 改进后的护理效果。
或前往医院就诊。
抬高臀部
在等待急救人员或前往医院的途 中，孕妇应采取头低、臀高的姿 势，用衣物或枕头抬高臀部，以
防止脐带受压影响胎儿供氧。
监测胎心
孕妇应持续监测胎心，了解胎儿 状况，如有异常应及时告知医护
人员。
注意事项
及时就医
一旦发现脐带脱垂，应立即就医，不可拖延。
配合医护人员
孕妇及家人应积极配合医护人员的治疗和护理，以便尽快恢复正常 妊娠状态。
其他并发症
如新生儿窒息、肺炎等。
预后情况
轻度脐带脱垂
如能及时发现并处理，多数情况下胎儿可以存活， 且预后良好。
重度脐带脱垂
如脐带脱垂时间较长，可能导致胎儿死亡或严重 并发症，预后较差。
长期影响
如胎儿存活，长期预后需视具体情况而定，可能 存在一定的后遗症风险。
脐带脱垂护理查房PPT
定义：脐带脱垂是指胎儿在分娩过程中，脐带从宫颈口脱出，导致胎儿缺氧、窘迫等危险情况 原因：脐带脱垂的原因包括胎位异常、羊水过多、脐带过长、胎盘前置等
分类与分级
分类：分为真性脐带脱垂和假 性脐带脱垂
分级：根据脐带脱垂程度分为 四级
临床表现：胎儿缺氧、胎心率 异常等
诊断方法：B超、胎心监护等
临床表现与诊断
良症状。
留意新生儿的 睡眠情况，如 是否有惊厥、 抽搐等异常表
现。
注意产妇心理状态及需求
关注产妇情绪变 化，及时给予心 理疏导和支持
了解产妇需求， 提供个性化的护 理服务
鼓励产妇与医护 人员沟通，共同 参与护理过程
关注产妇家庭情 况，提供必要的 帮助和支持
注意医护人员沟通与协作
保持及时有效的沟通：医护人员之间应保持密切联系，及时交流患者病情 和护理情况，确保信息畅通。
医护人员对突发 情况的应对能力
医护人员对患者 病情的观察和记 录能力
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
脐带脱垂护理查房流程
查房前准备
确定查房时间和 地点
通知相关医护人 员参加
准备查房所需物 品和资料
确认患者信息及 病情
查房过程
查房前准备：了解患者病史、孕周、胎位等情况 查房流程：按照规定步骤进行查房，包括听胎心、观察脐带情况等 护理措施：根据患者情况采取相应的护理措施，如抬高臀部、吸氧等 注意事项：注意观察患者情况，及时发现异：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 脐带脱垂概述 3 脐带脱垂护理的重要性 4 脐带脱垂护理措施 5 脐带脱垂护理查房流程
分类与分级
分类：分为真性脐带脱垂和假 性脐带脱垂
分级：根据脐带脱垂程度分为 四级
临床表现：胎儿缺氧、胎心率 异常等
诊断方法：B超、胎心监护等
临床表现与诊断
良症状。
留意新生儿的 睡眠情况，如 是否有惊厥、 抽搐等异常表
现。
注意产妇心理状态及需求
关注产妇情绪变 化，及时给予心 理疏导和支持
了解产妇需求， 提供个性化的护 理服务
鼓励产妇与医护 人员沟通，共同 参与护理过程
关注产妇家庭情 况，提供必要的 帮助和支持
注意医护人员沟通与协作
保持及时有效的沟通：医护人员之间应保持密切联系，及时交流患者病情 和护理情况，确保信息畅通。
医护人员对突发 情况的应对能力
医护人员对患者 病情的观察和记 录能力
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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脐带脱垂护理查房流程
查房前准备
确定查房时间和 地点
通知相关医护人 员参加
准备查房所需物 品和资料
确认患者信息及 病情
查房过程
查房前准备：了解患者病史、孕周、胎位等情况 查房流程：按照规定步骤进行查房，包括听胎心、观察脐带情况等 护理措施：根据患者情况采取相应的护理措施，如抬高臀部、吸氧等 注意事项：注意观察患者情况，及时发现异：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 脐带脱垂概述 3 脐带脱垂护理的重要性 4 脐带脱垂护理措施 5 脐带脱垂护理查房流程
脐带脱垂护理查房课件
高臀部
03
密切观察胎心，监
测胎儿情况
护理操作
观察脐带脱垂情 况，及时报告医
生
协助医生进行脐 带还纳操作
保持脐带脱垂部 位清洁，避免感
染
指导产妇正确使 用腹带，减轻脐
带脱垂程度
保持脱垂部位干 燥，避免摩擦
脐带脱垂案例分析
案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、孕
周等
病情描述：脐带 脱垂的临床表现、
诊断依据等
脐带脱垂护理查房课件
演讲人
目录
01. 脐带脱垂概述 02. 脐带脱垂护理要点 03. 脐带脱垂案例分析 04. 脐带脱垂护理查房总结
脐带脱垂概述
脐带脱垂定义
01
脐带脱垂是 指脐带从胎 盘上脱落下 来，进入宫 颈口或阴道
02
脐带脱垂可 能导致胎儿 缺氧、窒息， 甚至死亡
03
脐带脱垂是 一种产科急 症，需要及 时处理和治 疗
和并发症
保持胎心监护：持 续监测胎儿心率，
观察胎儿情况
经验总结
01
及时发现 脐带脱垂 症状，及 时采取措 施
02
加强产前 检查，及 时发现并 预防脐带 脱垂
03
加强孕妇孕 期教育，提 高孕妇对脐 带脱垂的认 识和应对能 力
04
加强医护人 员培训，提 高对脐带脱 垂的识别和 应对能力
05
建立完善的 脐带脱垂应 急预案，确 保及时、有 效地处理脐 带脱垂事件
04
脐带脱垂的 发生率约为 0
发生原因
胎位异常：如 臀位、横位等
羊水过多：羊 水量过多可能 导致脐带脱垂
脐带过长：脐 带过长可能导 致脐带脱垂
脐带附着异常： 如脐带附着在 胎盘边缘或胎 盘边缘附近
2024年度脐带脱垂护理ppt课件
脐带脱垂护理ppt课件
2024/3/24
1
目录
2024/3/24
• 脐带脱垂概述 • 脐带脱垂护理措施 • 药物治疗与配合 • 手术治疗及术后护理 • 并发症预防与处理 • 健康教育及家庭护理指导
2
01
脐带脱垂概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
脐带脱垂是指脐带通过宫颈进入 阴道内，甚至经阴道显露于外阴 部，是产科常见的并发症之一。
24
家庭护理技能培训
2024/3/24
胎动监测
教授孕妇及家属如何正确监测胎动，及时发现异常情况。
体位调整
指导孕妇在孕期及分娩后采取合适的体位，以减少脐带脱垂的风 险。
应急处理
培训孕妇及家属在发生脐带脱垂时的紧急处理措施，如立即就医 、保持孕妇平卧等。
25
定期随访和效果评价
1 2
定期随访
制定随访计划，通过电话、短信或上门访视等方 式，定期了解孕妇及胎儿情况，及时发现问题并 提供指导。
2024/3/24
提供心理支持
给予产妇安慰和鼓励，增强其信心 和勇气，使其能够积极配合治疗。
保持沟通
在治疗过程中，随时与产妇保持沟 通，了解其需求和感受，及时提供 必要的帮助和支持。
10
03
药物治疗与配合
2024/3/24
11
药物治疗原则及选择
药物治疗原则
根据患者病情和医生建议，合理选择药物进行治疗，以达到缓解症状、预防并 发症的目的。
。
2024/3/24
14
04
手术治疗及术后护理
2024/3/24
15
手术适应症与禁忌症
手术适应症
2024/3/24
1
目录
2024/3/24
• 脐带脱垂概述 • 脐带脱垂护理措施 • 药物治疗与配合 • 手术治疗及术后护理 • 并发症预防与处理 • 健康教育及家庭护理指导
2
01
脐带脱垂概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
脐带脱垂是指脐带通过宫颈进入 阴道内，甚至经阴道显露于外阴 部，是产科常见的并发症之一。
24
家庭护理技能培训
2024/3/24
胎动监测
教授孕妇及家属如何正确监测胎动，及时发现异常情况。
体位调整
指导孕妇在孕期及分娩后采取合适的体位，以减少脐带脱垂的风 险。
应急处理
培训孕妇及家属在发生脐带脱垂时的紧急处理措施，如立即就医 、保持孕妇平卧等。
25
定期随访和效果评价
1 2
定期随访
制定随访计划，通过电话、短信或上门访视等方 式，定期了解孕妇及胎儿情况，及时发现问题并 提供指导。
2024/3/24
提供心理支持
给予产妇安慰和鼓励，增强其信心 和勇气，使其能够积极配合治疗。
保持沟通
在治疗过程中，随时与产妇保持沟 通，了解其需求和感受，及时提供 必要的帮助和支持。
10
03
药物治疗与配合
2024/3/24
11
药物治疗原则及选择
药物治疗原则
根据患者病情和医生建议，合理选择药物进行治疗，以达到缓解症状、预防并 发症的目的。
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手术治疗及术后护理
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手术适应症与禁忌症
手术适应症
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疾病相关知识
• 定义 • 病因 •度及胎膜是否破裂而分为3类： • 脐带脱垂：胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫
口，降至阴道甚至外阴者。 • 隐性脐带脱垂：不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁
置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织 之间，一般检查不能触及。 • 脐带先露：胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之 前方，如前羊水囊突出，脐带可能已脱出宫口。
• 12月5日上午床边B超，B超显示脐带脱垂，立即术 前准备送入手术室。
• 初步诊断：1.孕1产0孕29+3天早产；2.胎膜早破 ；3.脐带脱垂；4.胎儿窘迫
病程介绍
• 2014-12-05 11:57分入手术室，12:00在全麻 下行剖宫产术，于12:02分自剖宫产娩出一活婴， 阿氏评分9-10-10，新生儿因早产转儿科治疗。 12:40分手术束,12:45分于返回病房休息，术中用 欣母沛250微克宫体注射，入量1500ML，出血 500ML，尿量150ML，生命体征平稳,术后给予抗炎 、止血、缩宫等对症治疗。
病因
• 胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位。 • 胎头未衔接时，如头盆不称、胎头入盆困难。 • 胎儿过小或羊水过多。 • 脐带过长。 • 脐带附着异常及低置胎盘等。
对母儿的影响
• 对产妇的影响：增加剖宫产率及手术助产率。 • 对胎儿的影响：发生在胎先露部尚未衔接、胎膜
未破时的脐带先露，因宫缩时胎先露部下降，一 过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露已衔接、 胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间， 引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；以头先露最 严重，肩先露最轻。若血循环阻断超过7-8分钟，
脐带脱垂护理查房
手术室 蒋娟
护理查房内容
➢ 病程介绍 ➢ 疾病知识 ➢ 脐带脱垂的预防 ➢ 脐带脱垂的手术配合
病程介绍
• 患者：张洪玉，31岁，住院号：109737，因“ 停经29周，阴道流液”于2014-12-02 17:35收入 院。入院时，T36.1℃，P72次/分，R18次/分， BP130/85mmHg，胎心音正常，胎膜已破，羊水色 清，入院保胎治疗。
可胎死宫内。
处理原则
• 宫颈口未开全：胎心音尚好，胎儿存活者，立即 行剖宫产。
• 宫口开全：先露已入盆，应立即行阴道助产术； 有困难者或初产妇，应行剖宫产术。
• 死胎处理：确诊胎儿已死，可等待自然分娩。
预防
• 加强产前保健：加强孕期管理，定期产前检查，降低臀 位发生率，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现并纠 正异常胎位。妊娠晚期及临产后B超检查有助于尽早发 现脐带先露。
手术的配合
• 接电话通知（有脐带脱垂急诊手术），立 马告知手术室护士长，护士及麻醉师。
• 准备物品分工合作（准备液体，开无菌包 ，备好新生儿抢救物品， 通知儿科医生到 场并备床位等，器械护士洗手上台与巡回 做好清点工作,协助医生铺巾）
• 尽可能快的开台
• 加强产时监护：临产时头盆不称，胎头浮动及异常胎位 者应卧床休息，少做肛查或阴道检查，检查要轻柔，避 免早破膜。破膜后要严密观察胎心变化，发现异常及时 阴道检查，尽早发现脐带先露。
• 严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平， 顶先露、胎头衔接。如胎头稍浮动而又必须引产时，应 排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎 腹部，注意卧势，经常听取胎心音。