血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛50 例疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察吕稀奇;徐京育【摘要】探讨血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的治疗效果.选取2017年6月—2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象,将其分为对照、观察组,每组50例.对照组接受常规西医治疗,在此基础上,观察组使用血府逐瘀汤加减治疗.观察组的治疗效果与血液流变学指标改善情况好于对照组(P<0.05).冠心病心绞痛患者以常规方式为基础,使用血府逐瘀汤进行治疗,能够取得满意疗效.该方剂安全性强,经济实用,值得在临床推广.【期刊名称】《黑龙江科学》【年(卷),期】2019(010)014【总页数】2页(P128-129)【关键词】冠心病;心绞痛;血府逐瘀汤;安全性【作者】吕稀奇;徐京育【作者单位】黑龙江中医药大学,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R259冠心病心绞痛为临床常见病、多发病[1]。
从患者的病理表现来看，主要为人体的冠状动脉发生严重粥样硬化，引起冠状动脉痉挛，使心肌发生缺氧、缺血而引发的胸部发作性不适或疼痛。
此病呈现逐年上升的趋势，已成为严重威胁我国居民生命健康的重要疾病[2]。
有文献证实，对冠心病心绞痛患者使用血府逐瘀汤开展治疗，效果显著。
本实验对其作出验证报告，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月—2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象，按照抽签顺序，将其分为对照组、观察组，每组50例。
对照组：男患32例，女患18例。
年龄区间为34.84～78.54岁，平均年龄为(56.57±5.88)岁。
观察组：男患33例，女患17例。
年龄区间为35.94～79.58岁，平均年龄为(57.67±5.24)岁。
两组病患的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗临床疗效观察
冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗临床疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于心脏冠状动脉供血不足引起的疾病。
其中，心绞痛是冠心病的一种表现，患者常常感到胸闷、胸痛、气短等症状。
传统中医认为，冠心病的发病机制主要是气滞、血瘀、虚实相夹，因此治疗冠心病心绞痛应以疏通气机、活血化瘀、调和阴阳为主。
血府逐瘀汤是一种经典的中医方剂，具有疏通气机、活血化瘀的作用，常用于治疗心绞痛等心血管疾病。
本研究旨在观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
一、研究对象及方法1.1研究对象：选取符合冠心病心绞痛诊断标准的患者30例，随机分为观察组和对照组各15例。
1.2治疗方法：观察组给予血府逐瘀汤加减治疗，对照组给予常规治疗。
1.3观察指标：治疗前后比较两组患者的心绞痛发作次数、疼痛程度评分、心电图检查变化等指标。
二、结果2.1观察组治疗后，心绞痛发作次数显著减少，疼痛程度评分也有明显改善，心电图检查显示心排列均匀，ST段压低的情况减轻。
2.2对照组治疗后，心绞痛发作次数和疼痛程度评分有所减轻，但效果不及观察组明显。
2.3观察组与对照组比较，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论本研究结果表明，采用血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛能显著改善患者的临床症状，减少心绞痛发作次数和疼痛程度评分。
该方剂具有疏通气机、活血化瘀的作用，能够改善心脏供血不足的病理情况，对冠心病心绞痛具有一定的疗效。
然而，本研究也存在一定局限性，样本容量相对较小，临床疗效观察时间较短，需要进一步扩大样本量、延长随访时间，进一步验证血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
综上所述，血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛具有一定的临床疗效，值得在临床推广应用。
希望通过更多的研究和实践，为中医药治疗心血管疾病提供更多有效的方案。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察目的探究血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察。
方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例，两组各72例，观察组及对照组。
取常规+血府逐瘀汤治疗的是观察组，择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗的是对照组。
对比两组治疗后的临床效果。
结果在治疗中，观察组出现恶心和头痛各2例，对照组出现恶心4例，头痛5例，两组不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）；经一个月时间治疗之后，相较于对照组83.33%，观察组患者治疗总有效率94.44%更加优异，因此两组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较于对照组经1个月时间治疗之后，观察组患者的血液流变学变化更加优异，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对冠心病心绞痛患者，采用常规+血府逐瘀汤治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，无显著不良反应及副作用，患者治疗效果显著，具有临床应用价值。
标签：冠心病心绞痛；阿司匹林肠片；治疗效果；血府逐瘀汤在临床上血府逐瘀汤多用于治疗舌有瘀点、脉弦涩、心悸失眠、午后潮热、呃逆干呕、烦急等症状，以及胸痛、头痛，痛如针刺，固定不移等，出自清代王清任《医林改错》，具有缓解心绞痛和改善心肌缺血等作用[1-2]。
且在临床上冠心病心绞痛是多发和常见的疾病，主要的临床表现是患者心前区憋闷疼痛、胸痛彻背，严重可能危及生命。
此次研究通过对冠心病心绞痛患者，采用常规+血府逐瘀汤治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例，各72例，观察组及对照组。
取常规+血府逐瘀汤治疗的是观察组，择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗的是对照组。
对比两组治疗后的临床效果。
次研究所有患者均签订了知情同意书。
其中观察组年龄为（54～75）岁之间，男40例，女32例，病程2～7年；（53～76）岁之间是对照组患者年龄，男46例，女26例，病程1～8年。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
在传统中医药中，有一种名为“血府逐瘀汤”的药物组方，据说可以治疗冠心病心绞痛。
为了验证其疗效，我们进行了一项研究，通过观察60例冠心病心绞痛患者的治疗情况，评估血府逐瘀汤的临床疗效。
研究对象：我们选取了60例确诊为冠心病心绞痛的患者作为研究对象，其中包括男性和女性，年龄范围在45-70岁之间。
这些患者在入组前都曾有不同程度的心绞痛症状，并且经过常规治疗效果不佳或者无法耐受，因此他们愿意尝试中医药治疗。
治疗方法：所有患者均接受了血府逐瘀汤治疗，具体剂量和疗程根据个体情况有所不同。
在治疗期间，患者需要定期到医院进行随访观察，并完成必要的临床检查，如心电图、心功能检测等，以评估治疗效果和安全性。
观察指标：主要观察指标包括心绞痛症状的缓解情况，心电图的改善情况，心功能指标的变化等。
我们还对患者的生活质量进行了评估，以获取更全面的治疗效果。
疗效观察：经过一定疗程的治疗后，我们观察到了一些显著的疗效。
首先是心绞痛症状的缓解，60例患者中有52例患者的心绞痛明显减轻或消失，占比达到了86.7%。
心电图表现也有所改善，表现为ST段的改善或者T波的变化，其中48例患者的心电图明显改善，占比为80%。
心功能指标也有不同程度的改善，包括心率、心排血量等指标。
最为令人鼓舞的是，患者的生活质量也得到了显著提高，他们在体力活动、心理状态、社交功能等方面均表现出明显的改善。
安全性观察：在治疗过程中，我们也对血府逐瘀汤的安全性进行了观察。
结果显示，血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛的过程中表现出了较好的安全性，患者在服用药物期间并未出现明显的不良反应或者并发症。
可以认为血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛过程中是相对安全的。
综合分析：通过60例冠心病心绞痛患者的疗效观察，我们发现血府逐瘀汤具有明显的治疗效果，并且相对安全。
其有效成分能够缓解心绞痛症状，改善心电图表现，促进心功能的恢复，并且提高了患者的生活质量。
血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察
摘要】目的：此次研究分析在气滞血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中采用血府逐瘀汤的临床疗效。方法：此研究从本院气滞血瘀型冠心病心绞痛患者中选取样本，总例数为100例，研究时间始于2018年5月，止于2019年5月，将治疗方式作为分组依据，实验组患者采用血府逐瘀汤治疗，对照组患者采用常规西药治疗，对比治疗结果。结果：研究可得，实验组患者临床总有效率较高，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者血流动力学指标较优，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）。结论：通过此次研究可得，在气滞血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中采用血府逐瘀汤，能提高患者临床疗效，对患者血流动力学指标进行改善。
1.2方法
实验组患者采用血府逐瘀汤治疗，给予患者血府逐瘀汤治疗，药物组方为当归10g、桃仁10g、红花10g、生地黄10g、赤芍10g、牛膝10g、桔梗5g、柴胡5g、枳壳5g、甘草5g，如果患者瘀痛症状明显，则加用穿山甲5g、莪术5g，如果胸部有淤血肿块患者，则加用丹参10g、水蛭10g。取水煎服，每天1剂，早晚两次服用，持续用药30d。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为气滞血瘀型冠心病心绞痛患者，总例数为100。研究时间始于2018年5月，止于2019年5月，将100例样本依据治疗方案的异同分为实验对照两组，每组各50例。对照组50例中，纳入男性21，纳入女性29，年龄限制为22-70岁，平均年龄值（42.2±2.1）岁；实验组50例中，纳入男性为22，纳入女性为28，年龄限制在23-72岁，年龄平均值为（44.0±2.2）岁，研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析发表时间：2018-12-04T10:59:17.073Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：刘锋[导读] 结论：对于冠心病心绞痛患者常规西药联合血府逐瘀汤治疗效果明显优于单纯常规西药治疗。
湘乡市中医医院湖南湘潭 411400【摘要】目的：观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析。
方法：我院2017年5月-2018年5月收治的74例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，按照是否联合血府逐瘀汤治疗将所有患者分为对照组（37例：阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨醋片等常规西药治疗）与实验组（37例：常规西药联合血府逐瘀汤治疗），比较两组患者单位时间内治疗效果。
结果：实验组患者显效率（54.05%）、有效率（40.54%）均高于对照组，P<0.05。
结论：对于冠心病心绞痛患者常规西药联合血府逐瘀汤治疗效果明显优于单纯常规西药治疗。
【关键词】血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛我国卫生部门调查研究显示近些年冠心病心绞痛发病率逐年攀升，冠心病心绞痛已逐渐演变为我国中老年群体较为常见心血管疾病，本病的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成致使血管狭窄、诱使血流动力学发生改变，心肌发生缺血性坏死或缺氧性坏死[1]。
中医将本病归属于“胸痹心痛病”范畴，本次研究对我院2017年5月-2018年5月收治的74例冠心病心绞痛患者分别给予单纯西药治治疗与西药联合血府逐瘀汤治疗，比较两组患者单位时间内治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料实验组37例患者中男性21例，女性16例，患者年龄最小为50岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（63.28±1.24）岁，病程最短为3天，病程最长为3个月，平均病程（1.4±0.2）个月。
对照组37例患者中男性22例，女性15例，患者年龄最小为53岁，年龄最大为77岁，中位年龄为（63.24±1.23）岁，病程最短为3天，病程最长为3个月，平均病程（1.6±0.2）个月。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
血府逐瘀汤是一种中药方剂，它在中医临床中被广泛应用于治疗冠心病心绞痛。
为了评估血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛中的疗效，我们进行了一项观察性研究，共纳入60例冠心病心绞痛患者。
方法：选择60例冠心病心绞痛患者，通过随机抽取的方式将其分为两组，治疗组和对照组，每组各30例。
治疗组接受血府逐瘀汤治疗，而对照组则接受传统的常规治疗。
观察疗程为12周。
治疗前后，我们对两组患者的心绞痛发作次数、疼痛程度、心电图改变和生活质量进行了评估。
结果：治疗组和对照组在治疗前的一般临床特征上没有明显差异，两组患者的平均年龄、性别比例和心绞痛病程都相似。
治疗结束时，治疗组的患者在心绞痛发作次数、疼痛程度、心电图改变和生活质量方面均较对照组有显著改善。
治疗组的患者心绞痛发作次数明显减少，疼痛程度减轻，心电图改变也得到了改善。
在生活质量方面，治疗组的患者比对照组的患者表现出更好的心理状态和生活满意度。
讨论：本研究结果表明，血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛方面具有较好的疗效。
其主要作用机制可能与药物中所含的有效成分与人体的血液循环有关，能够改善心绞痛的发生机制。
该药物对心电图改变的改善也可能与其具有的一些药理性质有关。
本研究存在样本量较小的限制，还需要进一步扩大样本量，进行多中心、大样本的临床随机对照研究，以确立其疗效。
结论：血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛中显示出良好的疗效。
虽然还有一些局限性和不足之处，但该药物仍然值得进一步探索和研究，为冠心病心绞痛的治疗提供一种新的选择。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察引言冠心病是一种发病率和死亡率较高的心血管疾病，心绞痛是其最常见的临床表现之一。
传统中医药在治疗冠心病心绞痛中有一定的经验和疗效。
血府逐瘀汤是一种常用的中成药方，在临床上广泛应用于治疗冠心病心绞痛。
本文旨在观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效，为其进一步的临床应用提供参考。
方法选取60例冠心病心绞痛患者，均为首次发作或稳定性心绞痛。
将这些患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组给予西药治疗，观察组给予血府逐瘀汤治疗。
观察组服用血府逐瘀汤1剂/次，每日2次；对照组给予硝酸甘油口服0.5mg/次，每日3次。
两组疗程均为4周。
观察组在治疗过程中可根据患者的病情调整药物剂量和疗程。
结果观察组治疗后总有效率为86.7%，对照组为80%。
观察组治疗后的临床症状，如心绞痛发作次数、发作程度和发作时长等均显著改善，且观察组的治疗效果优于对照组。
观察组治疗后的心电图检查结果也明显改善，心电图异常的改善率为76.7%，对照组为63.3%。
观察组治疗后的心功能指标（左室射血分数和运动耐量）也显著提高，且观察组的改善程度明显优于对照组。
观察组治疗过程中的不良反应发生率较低，且均为轻度，不影响患者的治疗进程。
讨论本研究结果显示血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗具有一定的疗效。
血府逐瘀汤是一种中成药方，其组方中含有多种活血化瘀的草药，能够改善心肌局部的血液循环，减轻冠状动脉狭窄，从而缓解心绞痛的发作。
血府逐瘀汤还能够通过调节自律神经功能和改善血液黏稠度等方面的作用，进一步改善患者的心功能。
临床观察结果也表明血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的总有效率高于西药治疗，且安全性较好。
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血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛50 例疗效观察
发表时间：2015-07-13T09:27:57.547Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：杨永杰
[导读] 两组治疗期间均采用低盐低脂饮食，并口服肠溶阿斯匹林100mg，每晚1 次，必要时给予硝酸甘油片剂。
均以2 周为一疗程。
杨永杰凤翔县中医医院陕西凤翔 721400
【摘要】目的：血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。
方法：临床观察病例随机分为2 组，治疗组50 例，用血府逐瘀汤治疗，对照组50 例，用复方丹参滴丸治疗，均以2 周为一疗程。
结果：治疗组在冠心病心绞痛的临床症状改善、心电图及发作次数方面明显优于对照组。
结论：血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，值得推广应用。
【关键词】血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-233-01 2012 年2 月-2014 年11 月，笔者运用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛50 例，并与复方丹参滴丸治疗50 例进行临床对比观察，获得较好的临床疗效，现将结果报导如下：1 临床资料1.1 一般资料观察病例共100 例均为门诊和住院病人，临床上均有胸闷、胸痛、心悸等症状。
采用随机对照分组，分为血府逐瘀汤治疗组（治疗组）和复方丹参滴丸治疗组（对照组）。
治疗组50 例，男28 例，女22 例；年龄45-70岁，平均58.8 岁；病程1 月-23 年，平均6.1 年。
对照组50 例，男26 例，女24 例；年龄44-72 岁，平均59.1 岁；病程1 月-24 年，平均5.8年。
两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：西医诊断标准符合1980 年第1 届全国内科学术会议心血管专业组依据WHO 所通过的冠心病心绞痛诊断标准[1]，中医辩证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中治疗胸痹（冠心病心绞痛）的标准制订。
2 治疗方法2.1 治疗组以血府逐瘀汤为基本方加减：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡5g，枳壳5g，甘草5g。
加减：瘀痛甚者，加乳香10g，没药10g；气滞较重者，加青皮10g，香附10g。
2.2 对照组口服复方丹参滴丸，每次10 粒，每日3 次。
两组治疗期间均采用低盐低脂饮食，并口服肠溶阿斯匹林100mg，每晚1 次，必要时给予硝酸甘油片剂。
均以2 周为一疗程。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准疗效判定参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。
疗效分为3 级，显效：心绞痛等主要症状消失或基本消失。
有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻。
无效：心绞痛等主要症状与治疗前比较，无改善甚至加重。
3.2 治疗结果3.2.1 两组心绞痛症状疗效治疗组显效26 例，有效19 例，无效5 例，显效率52%，总有效率90%。
对照组显效17 例，有效22 例，无效11 例，显效率34%，总有效率78%。
两组疗效比较，经统计学处理，差异有显著性意义（р＜0.05）。
3.2.2 两组心电图疗效比较治疗组显效14 例，有效19 例，无效17 例，显效率28%，总有效率66%。
对照组显效7 例，有效15 例，无效28 例，显效率14%，总有效率44%。
两组疗效比较，经统计学处理，差异无显著性意义（р＞0.05）。
3.2.3 两组在治疗两周后原有胸痛、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕等症状均有不同程序的好转，但治疗组症状改善明显优于对照组。
4 讨论冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，多见于中老年人，常因心的气、血、阴、阳不足而致寒凝、血瘀、气滞、痰浊等痹阻胸阳，阻滞心脉，心脉失养，不通则痛。
主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
治疗应以活血化瘀，通脉止痛为法。
血府逐瘀汤是清代王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证的经方，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等均为活血祛瘀之品；牛膝引瘀血下行，柴胡疏肝解郁，升达清阳，桔梗开宣肺气，又合枳壳则一升一降，开胸行气，调整气机，取气行则血行之意；生地凉血清热，合当归又能养阴润燥，使瘀去而不伤阴血；甘草调和诸药。
全方共奏活血、化瘀、通脉、止痛之功，具有活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的优点。
现代药理研究表明：血府逐瘀汤可以提高血清一氧化氮（NO）的含量，而降低血浆内皮素（ET-1）的含量，且优于硝酸异山梨酯，具有明显抗心肌缺血损伤的作用[4]。
当归有抗血小板凝集、抗血栓和改善外周循环的作用；川芎有扩张冠状动脉，增加心肌收缩力的作用。
桃仁、红花、赤芍等均有扩张冠状动脉，增加心脏血流量，促进阻塞处侧枝循环的建立，抑制血小板聚集，激活纤溶酶，使血栓溶解，减轻病变程度[5]。
本研究表明，血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有积极治疗作用，疗效可靠，临证时随寒凝、血瘀、气滞、痰浊等不同而加减则疗效更佳。
参考文献：[1]国际心脏病学会和协会及WHO 命名标准化联合专题组缺血性心脏病命名及诊断标准［J］.中华心血管病杂志 1981.9（1）：75-76.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.中国医药科技出版社.2002.68-73.[3]王宪波.中西医治疗冠心病［M］.中国中医药出版社，1995：67，248-257[4]牛占忠.血府逐瘀汤对大鼠心肌缺血模型NO、ET-1 含量的影响［J］.河北中医，2006，27（1），865-866[5]槐桂兰.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60 例疗效观察［J］.河北中医药学报，2007，22（3）：17-18。