4%枸橼酸局部抗凝技术在血液净化治疗中的新思路
不良反应。 3 讨论
依据相关文献以及临床诊疗资料可将肩胛骨骨折分为以 下几类 ：①体部骨折 ：约占肩胛骨骨折的 45%, 多发于肩胛 下方较为脆弱的区域 , 多数移位微小 , 一般不需进行手术治 疗。②盂缘骨折 ：如果单纯进行手法复位则可能导致患者出 现不同程度的肩关节失稳。③盂窝骨折 ：多因肱骨头撞击腋 窝所致。④解剖颈骨折 ：往往移位明显且多因肱三头肌的 持续牵拉所致。⑤肩峰骨折 ：会造成肩袖功能受损。⑥肩 胛冈骨折 ：常伴有肩胛骨体部骨折。⑦喙突骨折 ：移位严 重的甚至会压迫到神经血管束。
参 与 本 次 研 究 的 40 例 患 者 均 进 行 2 年 随 访 , 复 诊 时 进 行 X 片 拍 摄 , 骨 折 愈 合 时 间 为 4~12 周 , 平 均 愈 合 时 间 (8.4±2.1) 周 ；功能以及预后情况依据患者的关节活动范围 以及疼痛程度、局部肌力进行判定 , 保守治疗组疗效 14 例、 良 8 例、可 2 例、差 1 例 , 治疗总有效率为 88.0% ；手术组 优 7 例、良 2 例、可 4 例、差 2 例 , 治疗总有效率为 60.0%。 两组患者对比临床治疗效果 , 保守治疗组明显优于手术组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。手术组 3 例患者出现术后并 发症 , 其中 2 例为肩关节创伤性关节炎 , 1 例表现为肌力减弱。 不良反应发生率为 20.0%。保守治疗组在治疗期间未见明显
作者单位 ：450006 河南省直第三人民医院肾内科
解决的问题。本中心自 2013 年 10 月开始使用 RCA 局部抗 凝技术 , 并摸索出一些较为简便的操作方法 , 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本血液净化中心维持性透析患者 21 例 (HD 组 ), 重症医学科多脏器功能衰竭 (MODS) 行 CRRT 治疗 患者 42 例 (CRRT 组 ), 以上两组病例均有不同程度的出血或 有出血倾向。其中男 46 例 , 女 17 例 , 平均年龄 (53.8±16.3) 岁 , 原发病为糖尿病肾病 26 例 , 高血压肾病 11 例 , 慢性肾小球 肾炎 13 例 , 多囊肾 3 例 ；出血原因 ：鼻出血 6 例 , 颅内出血
参考文献
［1］ 叶小雨 , 林初勇 , 赖宪良 , 等 . 肩胛骨骨折的分类及治疗方法 的选择 . 临床骨科杂志 , 2013, 12(2):156-157.
［2］ 许卫东 . 肩胛骨骨折分类及手术治疗临床分析 . 浙江临床医学 , 2012, 9(10):1346-1347.
［3］ 贾健 . 肩胛骨骨折的分类及手术治疗 . 中华骨科杂志 , 2013, 23(2):100-101. ［收稿日期 ：2015-03-25］
作者认为在进行临床诊治时依据骨折移位程度以及骨折 严重程度、骨折类型等选择合理的治疗方法对提高肩胛骨骨 折的临床治疗效果具有十分重要的临床意义 ；但肩胛颈部骨 折或者移位程度较大的患者则采用手术治疗的临床效果更为 理想。
综上所述 , 相较于手术治疗 , 保守治疗肩胛骨骨折就可 达到较为理想的临床效果 , 但对于移位严重或者存在漂浮肩 损伤的患疗中的新思路
米爱红 许清丽
【摘要】 目的 探讨 4% 枸橼酸 (reional citrate anticoagulation, RCA) 局部抗凝新方案在维持性血液 透析 (maintenance hemodialysis, MHD) 和连续性肾脏替代治疗 (continuous renal replacement therapy, CRRT) 中的治疗效果。方法 通过对 21 例 MHD 和 42 例 CRRT 治疗患者的回顾性分析 , 观察两组患者在滤器 使用时间、治疗效果、治疗过程中出血事件以及透析治疗前后活化部分凝血时间 (APTT) 差异。结果 4%RCA 治疗效果确切且能明显延长滤器使用寿命 , 可广泛应用于各种高出血风险的肾脏替代治疗患者。结论 本 中心总结方法安全、操作简便、实用性强 , 值得推广。
中国实用医药2015年8月第10卷第24期 China Prac Med, Aug 2015, Vol. 10, No. 24
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保守治疗的患者在 3 周内进行悬吊牵引、外固定等临床常规 治疗 , 同时依据患者的康复情况循序加大活动量以及活动时 间。15 例患者进行手术治疗 , 其中 12 例移位明显 , 3 例轻度 移位。所有患者均进行全身麻醉。一般采用侧俯卧体位背侧 入路 , 但对于合并肩峰、锁骨等处骨折的患者则可采用前后 联合入路。12 例采用重建钢板固定 , 2 例采用 1/3 管型固定 , 1 例采用拉力螺钉固定。术后均依据常规抗感染、抗凝治疗。 1. 3 疗效判定标准 采用肩关节 Neer 评分评价患者肩关节 功能恢复情况。Mayo 评分包括疼痛 35 分、功能 30 分、运 动限制 25 分、解剖复位 10 分。总分为 100 分 , 得分越高 , 表示肩关节功能越好。Neer 评分≥ 90 分者为优 , 80~89 分者 为良 , 70~79 分者为可 , <70 分者为差。总有效率 =( 优 + 良 )/ 总例数 ×100％。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统 计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 表示 , 采用 t 检验； 计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具 有统计学意义。 2 结果
穿刺部位、眼底、口鼻、消化道及泌尿系有无出血或原有出 血加重现象。 2 结果 2. 1 HD 和 CRRT 组均无因透析器及管路凝血而导致的透 析终止或提前下机现象。HD 组透析器凝血在 0~1 级 , 3 例 HD 患者静脉壶有少许凝血块 , HD 组无一例患者出现口唇及 四肢麻木、抽搐现象 ；CRRT 组透析器使用寿命在 20~36 hr, 滤器凝血在 0~2 级 , 有 6 例患者静脉壶有少许凝血块。两组 患者透析前后静脉压、跨膜压无明显变化 , 未发现患者有明 显出血或出血加重现象、未发现有明显的血栓及栓塞现象 ； CRRT 组 42 例患者共有 2 例出现低钙抽搐 , 立即静脉推注 10% 葡萄糖酸钙注射液 10~20 ml, 降低 RCA 的输注速度后患 者症状缓解 ；HD 组无一例 ACT、APTT 延长 , CRRT 组累计 透析 >56 h 的患者中有 4 例患者 APTT 有明显延长 , 但无出血 , 调慢 4% 的 RCT 的输注速度后 APTT 逐渐恢复正常。无一例 患者出现 RCA 蓄积中毒现象。 2. 2 比较无肝素透析每 30~60 分钟冲洗一次透析器及管路 , 护士减轻了很大的工作量 , 解放了劳动力 , 并且从沉重的心 理负担中解脱出来、心情放松 ( 不用担心因工作繁忙忘记冲 管而导致透析器凝血从而赔偿患者透析器或者因大量凝血而 赔偿患者的输血费用 ), RCA 抗凝技术的应用可使 1 名护士 同时看管 4 台以上运行的 CRRT 机器 , 提高了工作效率。 3 讨论 3. 1 RCA 抗凝原理及抗凝效果分析 RCA 与钙离子络合成 枸橼酸钙 , 枸橼酸钙使体内有活性的钙离子减少 , 阻止凝血 酶原转化为凝血酶 , 凝血过程受到抑制 , 从而达到充分的抗 凝作用。终末期肾病患者会出现不同程度的血小板聚集及粘 附功能障碍 , 主要表现为出血或高危出血症状 , 因此在血液 透析过程中要给予抗凝剂来保证透析的有效及安全。普通肝 素或低分子肝素抗凝效果好 , 但存在诱发患者大出血或使原 有出血加重以及存在血小板减少的风险 , 因此在临床应用中 有很大局限性 , 而枸橼酸作为一种新型抗凝剂 , 有三大优势 ： ①良好的体外循环抗凝作用 , 因此疗效肯定 ；②避免出血并 发症的发生 , 减少了出血风险 , 因此安全 ；③改善透析器滤 过膜的生物相容性 , 延长了滤器的使用寿命 , 因此减轻了患 者的经济负担。 3. 2 RCA 抗凝护理操作要点 3. 2. 1 管路连接要正确 RCA 保证在动脉泵前连接 , 葡萄 糖酸钙注射液保证在静脉端滤器后连接 , 三通管和延长管固 定牢固严防脱管、防止葡萄糖酸钙溶液外渗 , 透析过程中保 持各管路畅通。 3. 2. 2 血标本采集部位和方法正确 静脉血标本采集部位 在滤器后补钙前 , 动脉血标本采集部位为动脉血或外周血。 3. 2. 3 严格控制滴速及剂量 使用输液器输注 RCA 时要严 格控制滴速 , 根据病情变化及监测指标能准确调整枸橼酸的 输注剂量。 3. 2. 4 做好患者的心理护理 出血患者由于病情严重往往 出现焦虑、紧张等不良情绪 , 因此护理人员要耐心向患者讲 解药物作用、副作用以及透析的目的以缓解患者紧张情绪从 而配合治疗。
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中国实用医药2015年8月第10卷第24期 China Prac Med, Aug 2015, Vol. 10, No. 24
8 例 , 消化道出血 16 例 , 挤压伤 2 例 , 外科手术出血 19 例 , 其他 12 例。下面就 MHD 患者的普通局部应用枸橼酸抗凝法 行血液透析 (HD) 治疗和持续床旁 CRRT 治疗两种不同治 疗方法分别阐述。 1. 2 方法 1. 2. 1 HD 治疗 选用德国贝朗和意大利贝尔克两种透析 机 , 常规连接透析器和管路 , 透析器均为日本东丽 TS-1.3 透 析器 , 膜面积 1.4 m2, 透析液 K+ 2.0 mmol/L, Ca2+1.5 mmol/L, Na+140 mmol/L, K+3.0 mmol/L, HCO3-34 mmol/L , 透析时间 4~4.5 h, 超滤量根据病情决定 , 体外循环血泵速度为 200~230 ml/min, 透析液流速 500 ml/min, 4% 的 RCA 在滤器前以 240 ml/h 的 速度输入 , 如果用输液泵 , 控制泵速在 3.3~3.5 ml /min, 如果 用输液器 , 控制滴速为 66~70 d/min, 直至透析结束 , 透析全 程不补钙。 1. 2. 2 CRRT 治疗 选用费森床旁血滤机及意大利麦迪卡 床旁血滤机 , 常规连接透析器及管路 , 透析器分别为 FX600 和日本东丽 TS-1.6U, 膜面积 1.6 m, 管路分别是费森专用套盘和 麦迪卡专用套盘 , 本中心置换液配方为 0.9% 氯化钠 3000 ml、 灭菌用水 1000 ml、10% 氯化钾 10~20 ml( 根据具体的患者情 况而定 ), 25% 硫酸镁注射液 3.2 ml、50% 葡萄糖注射液 14 ml、 碳酸氢钠注射液单独输注 , 起始量为 125 ml/h(RCA 局部抗凝 时 , 碳酸氢钠注射液需要逐步减量 , 避免出现碱中毒 , 根据 血气具体情况作调整 ), 置换液量为采取前稀释模式 , 管路连 接方法为 ：4% 的 RCT 经输液器连接在动脉端泵前补液口 , 即血泵前 , 越接近患者越好 ；静脉端给予 10% 葡萄糖酸钙注 射液微量泵泵入 , 具体操作方法为取三通连接在中心静脉输 液管 , 延长管连接在微量泵上 , 如无中心静脉输液管 , 可采 取外周静脉血管输注葡萄糖酸钙注射液 , 但一定要稀释葡 萄糖酸钙注射液的浓度 , 并且严密监测 , 严防葡萄糖酸钙溶 液外渗 , 避免因液体外渗造成的皮下坏死或静脉炎。速度 和剂量设定 ：常规情况下选择前稀释方式 , 置换液流速为 2500 ml/hr, 血流速度为 190~200 ml/min( 建议开始治疗时血 流量可设置为 80~100 ml/min, 如患者生命体征平稳可逐步增 加血流量到 190 ml/min), 设定 4% 的 RCT 的初始剂量为初始 血流速度的 1.2~1.5 倍 , 生命体征平稳后调整到 240 ml/hr, 本 中心均采用输液器控制滴速 , 滴速为 67~80 d/min, 10% 葡萄 糖酸钙输注速度为 26~32 ml/hr。 1. 3 观察指标 1. 3. 1 体外循环凝血情况的观察 观察普通在线 HD 组和 CRRT 治疗组两组透析器凝血及静脉壶凝血情况 , 以及静脉压、 跨膜压及透析器颜色的变化。透析器凝血 >2 级要更换滤器。 1. 3. 2 监测离子钙浓度 滤器后 Ca2+ 目标值维持在 0.2~ 0.4 mmol/L, 动脉血气 Ca2+ 目标值维持在 1.0~1.2 mmol/L, 需 要注意的是钙浓度要始终保持体内低 , 体外正常。本中心目 前所用方法整个透析过程只需监测 2 次离子钙浓度 , 方便安 全。透析前后监测 APTT、国际标准化比值 (INR) 以及血肌酐、 酸碱度的变化。 1. 3. 3 观察患者生命体征的变化 随时询问患者有无抽搐、 口唇及四肢麻木等症状 , 如果有提示有低钙血症 , 立即静推 10% 葡萄糖酸钙注射液 10~20 ml, 配合医生调整 4% 的 RCA 的输注速度及 10% 葡萄糖酸钙注射液输注速度 , 保证透析安 全顺利进行。 1. 3. 4 观察患者有无出血 透析后严密观察患者皮肤黏膜、
四的四字成语
四的四字成语关于四的四字成语导语：最美人间四月天里面说过，你是一树一树的花开，是燕在梁间呢喃，——你是爱，是暖，是希望，你是人间的四月天!关于四的成语也有很多的，请大家欣赏一下!1. 四海升平——指天下太平.2. 四海他人——指没有亲戚关系.3. 四海为家——原指帝王占有全国.后指什么地方都可以当作自己的家.指志在四方,不留恋家乡或个人小天地.4. 四海一家四海之内,犹如一家.形容天下一统.5. 四荒八极——四面八方极偏远之地.6. 四郊多垒——垒：营垒.敌军四面逼近,形势危急.也比喻竞争的对手多.7. 四角俱全——比喻完美无缺.8. 四脚朝天——四脚：指四肢.形容仰面跌倒.也形容人死去.9. 四马攒蹄——指两手两脚被捆在一起.10. 四面八方——指各个方面或各个地方.11. 四面出击——形容工作全面展开,没有重点.12. 四面楚歌——比喻陷入四面受敌、孤立无援的境地.13. 四面受敌——各个方面受到敌对势力的威胁或攻击.14. 四平八稳——原形容身体各部位匀称、结实.后常形容说话做事稳当.也形容做事只求不出差错,缺乏积极创新精神.15. 四清六活——形容机灵干练.16. 四衢八街——指大城市街道非常多.17. 四山五岳——泛指四面八方各个地区.18. 四时八节——四时：指春夏秋冬四季;八节：指立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至.泛指一年四季中各节气.19. 四时之气——本指一年四季的气象,后以“备四时之气”喻指人的.气度弘远.20. 四书五经——四书：亦称四子书,即《大学》、《中庸》、《论语》、《孟子》;五经：《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》.指儒家经典.21. 四体百骸——人体的各个部分.泛指全身.同“四肢百骸”.22. 四体不勤——四肢不劳动,形容脱离劳动.23. 四亭八当——亭、当：即停当,妥贴.形容一切事情都安排得十分妥贴.24. 四停八当——形容一切事情都安排得十分妥贴.同“四亭八当”.25. 四通八达——四面八方都有路可通.形容交通极便利.也形容通向各方.26. 四通五达——四通八达.形容交通畅达无阻.27. 四姻九戚——比喻亲戚极多.28. 四战之地——指四面平坦,无险可守,容易受攻击的地方.29. 四战之国——指四面平坦,无险可守,容易受攻击的地方.30. 四肢百骸——人体的各个部分.泛指全身.31. 四肢百体——人体的各个部分.泛指全身.同“四肢百骸”.32. 四至八道——旧时标志土地界域的用语.表示四面八方所到之处及通往的道路.33. 四百四病——指四肢百体的四时病痛.泛指各种疾病.34. 四不拗六——指少数人拗不过多数人的意见.35. 四冲八达——指四通八达的要道.同“四冲六达”.36. 四冲六达——指四通八达的要道.37. 四大皆空——四大：古印度称地、水、火风为“四大”.佛教用语.指世界上一切都是空虚的.是一种消极思想.38. 四方八面——到处;各个方面.39. 四方辐辏——比喻四方的人才或货物像车轮上的辐条聚集在毂上那样汇集到一处.后引申为从各方聚集的意思.40. 四方之志——志：志向.指远大的志向.亦作“志在四方”.41. 四分五裂——形容不完整,不集中,不团结,不统一.42. 四分五落——形容分散零乱.43. 四分五剖——四分五裂.形容分散,不统一.44. 四纷五落——形容分散零乱.同“四分五落”.45. 四海波静——比喻天下太平.46. 四海承风——指全国都接受教化.47. 四海鼎沸——四海：古人以为中国四境有海环绕,用以指全国各地;鼎沸：比喻局势不安定,如同鼎水沸腾.形容天下大乱.48. 四海九州——指全中国.49. 四海飘零——四海：代指全国各地.飘零：比喻遭到不幸,失去依靠,生活不安定.指到处飘泊,生活无着.50. 四海升平——升平：太平.天下太平.51. 巴三览四——比喻说话拉扯,没有中心.52. 不三不四——指不正派,也指不象样子.53. 差三错四——颠倒错乱.54. 倒三颠四——形容言行无条理或神智不清,精神恍惚.55. 低三下四——形容态度卑贱低下也指工作性质卑贱低下.56. 颠三倒四——形容说话做事错杂紊乱.57. 丢三落四——形容做事马虎粗心,不是丢了这个,就是忘了那个.58. 接三连四——接连不断.59. 拉三扯四——指谈话或议论牵扯无关的人或事.60. 拿三搬四——比喻不服从调派.61. 欺三瞒四——一再欺骗隐瞒.62. 说三道四——形容不负现任地胡乱议论.63. 挑三拣四——形容过分地挑剔.也指对工作或事物再三挑选.64. 调三窝四——搬弄是非,挑拔离间.65. 推三阻四——找各种借口推托.66. 言三语四——言、语：说、讲.形容人多嘴杂,议论纷纷.67. 再三再四——重复好几次.68. 张三李四——假设的名字,泛指某人或某些人.69. 朝三暮四——原指玩弄手法欺骗人.后用来比喻常常变卦,反复无常.。
4的爱情寓意是什么意思
4的爱情寓意是什么意思
有一天，老师在课堂上问我们：“同学们，知道数字4代表什么吗？”我举起小手，说：“老师，4是个很特别的数字！”老师笑了笑，说：“对呀，4在很多地方都有特别的意义哦！”
我听了之后，好奇得不得了。
老师接着说：“在爱情里，数字4代表的是‘死’。
比如，‘死心塌地’、‘生死不渝’。
不过，别害怕，这只是个比喻哦！”
我眨巴着眼睛，心想：“哇，数字4居然跟爱情有关系！是不是意味着很爱很爱一个人，就会一直在一起呢？”
放学回家的路上，我走得小蹦跳跳的，心里想着老师的话。
突然，我看到路边的老奶奶和老爷爷，他们手牵着手，慢慢地走着，看起来特别幸福。
我嘟囔着：“他们一定是‘4’的爱情吧！”
我忍不住笑了，心里觉得特别温暖。
也许，爱情就是这样，像数字4一样，坚定不移、陪伴一生吧！
哎呀，咚咚咚，我不小心踩到了一块小石头，摔了一跤，嘻嘻，没事儿，我要继续想我的‘4的爱情’啦！
—— 1 —1 —。
全新版大学英语综合教程4课后翻译（完整版）
全新版大学英语综合教程4课后翻译Unit 11. Mr. Doherty and his family are currently engaged in getting the autumn harvest in on the farm.多尔蒂先生和他的家人目前正在农场忙于秋收。
2. We must not underestimate the enemy. They are equipped with the most sophisticatedweapons.我们不能低估敌人,他们装备了最先进的武器。
3. Having been cut of a job/Not having had a job for 3months, Phil is getting increasinglydesperate.菲尔已经三个月没有找到工作了,正在变得越来越绝望。
4. Sam, as the project manager, is decisive, efficient, and accurate in his judgment.作为项目经理,山姆办事果断,工作效率高,且判断准确。
5. Since the chemical plant was identified as the source of solution, the village neighborhoodcommittee decided to close it down at the cost of 100 jobs.既然已经证实这家化工厂是污染源,村委会决定将其关闭,为此损失了一百个工作岗位。
Unit 21.There was an unusual quietness in the air, except for the sound of artillery in the distance.空气有一种不寻常的寂静,只有远处响着大炮的声音。
2. The expansion of urban areas in some African countries has been causing a significant fall inliving standards and an increase in social problems.在某些非洲国家城市的扩展已经引起生活水平相当大的下降和社会问题的增多。
四字开头的成语_
四字开头的成语四字开头的成语：四战之国、四方辐辏、四海昇平、四海飘零、四海皆兄弟、四肢百体、四肢百骸、四至八道、四通五达、四通八达、四停八当、四体不勤，五谷不分、四体不勤、四体百骸、四书五经、四时之气、四山五岳、四角俱全、四郊多垒、四荒八极、四海一家、四海为家、四海他人、四海九州、四分五剖、四纷五落、四分五落、四方之志、四方八面、四冲六达、四冲八达、四百四病、四面受敌、四面出击、四面楚歌、四亭八当、四海之内皆兄弟、四面八方、四马攒蹄、四脚朝天、四清六活、四平八稳、四分五裂、四海鼎沸、四姻九戚、四海升平、四衢八街、四海波静、四大皆空、四战之地【成语解释】（1）四战之国：指四面平坦，无险可守，容易受攻击的地方。
（2）四方辐辏：比喻四方的人才或货物像车轮上的辐条聚集在毂上那样汇集到一处。
后引申为从各方聚集的意思。
（3）四海昇平：指天下太平。
（4）四海飘零：四海：代指全国各地。
飘零：比喻遭到不幸，失去依靠，生活不安定。
指到处飘泊，生活无着。
（5）四海皆兄弟：世界各国的人民都象兄弟一样。
同“四海之内皆兄弟”。
（6）四肢百体：见“四肢百骸”。
1/ 4（7）四肢百骸：人体的各个部分。
泛指全身。
（8）四至八道：旧时标志土地界域的用语。
表示四面八方所到之处及通往的道路。
（9）四通五达：四通八达。
形容交通畅达无阻。
（10）四通八达：四面八方都有路可通。
形容交通极便利。
比喻事理融会贯通。
（11）四停八当：见“四亭八当”。
（12）四体不勤，五谷不分：形容旧时知识分子脱离生产劳动，缺乏生产知识。
（13）四体不勤：四肢不劳动，形容脱离劳动。
（14）四体百骸：见“四肢百骸”。
（15）四书五经：四书：亦称四子书，即《大学》、《中庸》、《论语》、《孟子》；五经：《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》。
指儒家经典。
（16）四时之气：本指一年四季的气象，后以“备四时之气”喻指人的气度弘远。
（17）四山五岳：泛指四面八方各个地区。
（18）四角俱全：比喻完美无缺。
4的艺术写法
4的艺术写法
数字“4”的艺术写法可以有多种形式，具体如下：
1. 硬笔书法形式：例如张恒成、司惠国、钱沛云、曾庆福等书法家的硬笔书法，他们的“4”字书写流畅、有力，线条流畅自然，整体造型美观。
2. 楷书形式：例如侯明浩、张恒成、阎锐敏、袁强等书法家的楷书，他们的“4”字书写规范、工整，笔画清晰，字形端庄。
3. 草书形式：例如司惠国、张恒成、刘少英、曾庆福等书法家的草书，他们的“4”字书写简约、流畅，线条变化多端，整体造型生动。
4. 隶书形式：例如沙舟、张恒成、柯春海、曾庆福等书法家的隶书，他们的“4”字书写规整、庄重，笔画粗细相间，整体造型古朴。
5. 篆书形式：例如李泽成、周稚云、张恒成、李永忠等书法家的篆书，他们的“4”字书写流畅、圆润，线条婉转自然，整体造型优美。
以上是一些常见的数字“4”的艺术写法，不同的书法家会有不同的风格和表现方式。
4的英语单词
4的英语单词
four
英[fɔː(r)] 美[fɔːr]
num. 四；四个
adj. 四的；四个的
短语：
four hundred 名流；绅士
four modernizations 四个现代化（农，工，国防，科技）；四化
gang of four 四人帮
big four 四大银行；大四星；四大会计师事务所
four balls 四坏球
four dimensional （adj.）四维的
on all fours 完全一致；四脚着地地；匍匐
four tones 四声
例句：
1、This street is four times shorter than that one.
这条街道比那条短四倍。
2、The department offers four specialities.
这个系有四个专业。
序数词：fourth
英[fɔːθ] 美[fɔːrθ]
n. 第四；四分之一；第四音阶；第四档。
例句：
Who can count the dust of Jacob, and the number of the fourth part of Israel? 谁能数点雅各的尘土，谁能计算以色列的四分之一，我愿如义人之死而死。
翻译研究派4
3 James Holmes, Andre Lefevere and Raymond van den Broeck 4 5
Ostranenie as the Evaluative Standard
Translation Studies‟ Place in Literary History
• Only through a historical analysis can the function of the original text be understood.
• Miko: expressive features of the text can be best be determined by relating those features of style of a specific text to similar characteristics used within the literary tradition.
语文本进行某种程度的操纵。” “Translation Studies and a New Paradigm P11翻译研究与一种新的
模式 ”
•
也有“描述翻译研究”(Descriptive Translation studies) 或多元系统研究 (Polysystem Approach) • 也有“操纵学派”之称
(1926–1967)
理论要点
1. 2. 3. 文学翻译重在再创作，比较历史的作诗方法及分析阐明 译者在翻译中的只能和任务是构成这理论的先决条件 文学翻译必须采用“错觉”理论 翻译是一种做决定的过程 （R.Jacohson)
列维是捷克著名文学翻译理论家。在1967年写的一篇文章中，他提出翻 译—包括美国语言学家雅各布逊(R．Jacohson)所区分的“语内翻 译”(interlingual translation)、“语际翻译”(intralingual translation) 和“符际译”(intersemiotic translation)——过程是一个决定过程. · 运用语言学理论讨论文学翻译的标准和技巧
4的数字代表什么意思有什么含义
4的数字代表什么意思有什么含义 在中国民间，许多⼈都因“四”与“死”的发⾳相近，⾯对“四”有所忌讳，和西⽅社会对“⼗三”的忌讳是类似的。
那么，你知道4的数字代表什么意思吗?接下来就跟着店铺⼀起去看看数字4的含义吧。
数字4的含义(⼀) 数字4的含义：执⾏数 数字四代表物质的坚固性，也就是物质的组成和建造。
⼀个坚固的物质或实体，是它众多构成体的整体组合，同时它⾃⼰⼜是⼆个新的整体。
绝对的⼀以数字四来定义⾃⼰，因爲他同时是⼀个整体和所有构成体(创造)的组合。
埃及⼈运⽤四个简单的现象(⽕、风、⼟、⽔)来形容构成物质所必需的四元素的作⽤⾓⾊。
⽕是活跃的，凝结的法则;⼟是接收的、格式化的法则，风是细微的、沉思的法则，会影响⼒量的交换;⽔是总和，是⼈、⼟、⽔的组合法则，⽔也是⼀种在它们之上的物质。
数字4总是呈现出苦难的特质，它代表着⽣命中那些让你感觉受限、需要收敛⾃我的⽅⾯。
⾯对种种困难应该采取怎样的解决之道，我们在⾯对逆境的时⼜应当如何规范⾃⼰的⼯作⽣活，都需要极强的组织思维与⾃律性，数字4便是带给我们这样的⼈⽣课题。
数字4的含义(⼆) 关键词：限制、规范、服务 象征符号：四⽅型 属性：计算智商型 对应⾊彩;绿⾊ 五⾏：阴⽕ 星座排⾏：巨蟹 这个数字在形态上就像⼀把三⾓量尺，代表精算，中规中矩，同时每⼀笔都是直挺的，见棱见⾓，象征着死板，不知变通。
四季分春夏秋冬，⽅向分东南西北，物质存在的四元素分为⽕、⽔、风、地，数字4代表了完整的秩序。
数字4的物质平⾯结构就像⼀个正⽅盒⼦，坚固、完善、安全。
数字本质都带有原始的意义，1和2的结合创造了3，当组合成⼀个家庭时，就要靠数字4来稳定⽣存的基本“安全”，4的任务就是实现和显化。
正⾯优势 帮助他⼈，实际，秩序，效率，⾃律，组织⼒，可靠，实⼲，诚恳，有勇⽓，任劳任怨，未⾬绸缪，稳重，做事认真，坚定，忠实，逻辑分明 负⾯挑战 ⼼胸狭隘，情绪紧张，不妥协，过分固执，过于谨慎，约束，拒绝改变，⾃我保护，挑剔，嫉妒⼼，吝啬，⼼胸狭窄，缺乏想象⼒，说教，不变通，⽆趣乏味 恐惧 变化，不稳定，⽣活危机 数字4的含义(三) 起初，⼈们都认为“四”最⼀般的象征含义是四⽅和四时。
WTZ-4使用说明
2.3具有工作状态显示功能及自检结果调用显示功能。
2.4具有单工同/异频功能。
2.5具有长发保护功能。
3
主机架一台
控制盒(仅车站台、遥控台配置)一只
控制盒连接电缆(仅车站台、遥控台配置)一根
车站台至天线间馈线（长度见合同）一根
天线（全向或定向）一付
区间台由电台、电源、遥控盘、主控盘及有线防雷配线板组成。不配置车站控制盒,区间台受遥控台控制。
车站台由电台、电源、主控盘、有线盘(根据用户需要选配)、有线防雷配线板及车站控制盒组成。
由于主机各部分形成单盘化，因此维修方便。
2
2.1区间台具有交/直流电源自动切换功能。当远供停电时，自动转换到预先接通的电池组上。
ON (1)
5频组
457.925 MHz
ON (1)
OFF(0)
OFF(0)
6频组
458.000 MHz
ON (1)
OFF(0)
ON (1)
7频组
458.200 MHz
ON (1)
ON (1)
OFF(0)
8频组
458.250 MHz
ON (1)
ON (1)
ON (1)
测试操作方法及显示简表
初始状态:控制盒状态灯全亮,其余灯灭。
5.6.3车站值班员拿起手机可以监听调度与司机间通话,握PTT键时可插话。
5.7机车、车站或便携台单工呼入
5.7.1若收到机车台、便携台或相邻站台呼叫本车站台的信令时,则站台进入单工通信状态,呼叫信令消失,站台自动发射0.5秒回铃音,同时控制盒上“同频司机”键和“同频车站”键的红色指示灯亮,车站台置为接收状态,可从控制盒喇叭中接收呼叫话音,如果8秒内不摘机,则指示灯熄灭,车站台回到守候状态。
4论发怒
• 例子： • 夫妻刚结婚的时候，卿卿我我“相敬如宾”， 生活一段时间，平淡了，问题出现了，吵架生 气，如果不能得到及时解决，就会“相敬如 兵”，唇枪舌剑，互不相让，当气愤转为怨恨 的时候，就会导致“相敬如冰”了，冷的连话 都不想说，这样的光景，势必让魔鬼钻空子， 撒旦的谎言就会在你心中动工“这日子没法过 了”“他根本不爱我”，一个家庭就这样容易 破裂，原本一对相爱的人，就因为小事生气含 怒长久，导致爱不在，人分离。心灵造成很大 的创伤。
由21-26 节开始，主耶稣用六个例 子来讲解神的律法
• 一、旧约：不可杀人──新约：不可动怒、辱 骂、不和(21~26 节) • 二、旧约：不可奸淫──新约：不可动淫念、 离婚(27~32 节) • 三、旧约：不可背誓──新约：不可起誓、多 法利赛人 耶 稣 说 (33~37 节 ) 1、不可杀人 1、不可发怒 •2 四、旧约：以眼还眼 ──新约：不可作对、推 、不可奸淫 2、不可淫念 辞 (38~42 节 ) 3、不可背誓 3、不可说谎 •4 五、旧约：爱邻舍、恨仇敌 ──新约：爱仇敌、 、以眼还眼 4、不要做对 为逼迫者祷告 (43~47 节 5、恨仇敌 5、爱仇敌
• 上帝发怒 诗7:11 神是公义的审判者，又是天 天向恶人发怒的神。 出34:6 不轻易发怒 • 主耶稣也曾动怒（太21：12-19；23：17；可3： 15） • 摩西发怒 [出32：19]„„看见牛犊，又看见 人跳舞，便发烈怒，把两块版扔在山下摔碎 了„„ • 义怒：因圣洁的属性，恨恶罪恶；公义施行审 判 • 人的怒气即使出于公义，也常常容易失控而犯 罪，因为人的怒气也常常带着私欲。（人不绝 对公平）
• 例子： 开车司机 • 有的人气急了，说：傻了吧唧的，缺心眼啊； 也有人，嘴上不说，记在心里，心中怀恨、怀 怨，不肯饶恕，冷若冰霜。 • 因此，主耶稣提醒我们不要容许自己自私的怒 气。 • 如果动怒是被禁止的，那么侮辱和攻击的言词 同样是可耻的，是犯罪。