视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变34例临床观察
中西药联合治疗糖尿病视网膜病变40例
1191中西药联合治疗糖尿病视网膜病变40例李金凤驻马店市新蔡妇幼保健院（463500）摘要：目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法对确诊的70例。
糖尿病视网膜病变患者分成两组，治疗组采用中西药联合治疗，自身治疗前后对照眼底病理改变和视力改善情况。
结果总有效率92.5%，视网膜出血水肿等病变明显改善，视力提高，对照组采用常规西药治疗，结果有效率为73.3%。
有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西药联合治疗糖尿病视网膜病变效果良好，可最大限度地促进患者的视力功能康复。
关键词：中西药联合；糖尿病视网膜病变；临床应用；中医药疗法糖尿病视网膜病变(di abet i c ret i nopat hy，D R)是糖尿病微血管病变的主要并发症之一，也是眼病致盲的主要因素。
自2006年5月至2007年12月，我院采用中西药联合方法治疗糖尿病视网膜病变40例，并与单纯西药治疗30例对照观察。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部70例均为本院患者，随机分为2组。
治疗组40例(均双眼)，男22例，女18例；年龄35～60岁；糖尿病病程1～20年，平均10年；D R病程6个月～8年，平均3.6年；空腹血糖8.0～14.5m m ol/L，平均10.5m m ol/L。
合并高血压病16例，合并周围神经病变18例。
糖尿病视网膜病变Ⅰ期20例(40只眼)，Ⅱ期16例(32只眼)，Ⅲ期2例(4只眼)。
对照组30例(均双眼)，男10例，女20例；年龄35～60岁，平均55.6岁；糖尿病病程1～20年，平均7.8年；D R病程3个月～7年，平均2.5年；空腹血糖8.0～14.0m m ol/L，平均10.0m m ol/L。
合并高血压病10例，合并周围神经病变13例。
糖尿病视网膜病变Ⅰ期13例(26只眼)，Ⅱ期12例(24只眼)，Ⅲ期2例(4只眼)。
两组病例一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｉ ｂ ｔｃ ｒ ｔｎ ｐ ｔ ｙ ｗｉｈ ｔ ｅ ｃ ｍ ｂ ｎ ｔｏ ｆｔ ａ ｉｉ ｎ ｌ ｅ ｔ ｎ ｆｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｏ ａ ｈ ｔ ｈ ｏ ｉ ａ ｎ ｏ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ
方法 ：１６例 （ １ ４ ２ ０哏）Ｄ Ｒ患者作观察 ５ 例 【９眼 ）根据 辨证 论治分 型予以中药 ；４ １ ７ ２例 （ ３眼 ）做视 网膜 光凝 ；４ ６ ３例 （８ ６ 眼）光凝结合 中药治疔。
结果 ：光凝结合 中药治疗组患者视力提高优于 中药组 、光凝组 ；眼底 出血 、水肿 、渗 出吸收时间缩短 ；新 生血管退缩较完全 。
ｂ ｔ ｅｉｏ ａ ｈ ｅｉ ｒ ｔ ｐ ｔ ｙ ｃ ｎ
Ｍｅ ｏ ：１ ６ｃ ｓ （ １ ｙ ｓ ｅｅ Ｋ ｅｖ ｄ ５ ａｅ ７ ｙ ｓ ｏ ｋｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｓ ｄｃ ｅ ｃ ｄ ｇ∞ ｔ ｅ ｙ￣ ｔ ￣ ｈ ４ ａｅ ２ ０ｅ ｅ ）ｗ ｒ ｏ ｓｒｅ １ ｓｓ（ ９ｅ ｅ ）ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃｈ ｅｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｍｅ ｉ ｎ ｍｒ ｉ ｉ ａ ｎ ｈ ｌ ｍｍｅ ｉ ｅ ｎ Ｓ＇ ｆｒ — ｄ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ２ ｃ ｓ （ ３ ｅ ）ｗ ｒ ｒ ｔ ｔ ｐ ｏｏ ｇ ｌ ｉｎ ４ ａ ｆ ８ ｅ ｅ ）ｗｅｅｔ ａｅ ｔ ｐ ｏｃ ｏ ｕ ｔ ｎ ｃ ｂ ｅ ｉ ｉ ，ａ ｄ４ ａ ６ ｖ ａｏ ｅ ｅｔ ａｅ ｗｉ ｈ ｔｍａ ｕａ ｏ ３ ｃ ｅ ｄ ｈ ｔ ６ ｙｓ ｒ ｒ ｔ ｗｉ ｈ ｔ ａ ｌ ｉ ￣ｎ ｉ ｄ ｅｄ ｈ ｅ４ ａ ｏ ｎ
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中国实用眼科杂志第 ２ 卷 （￣ ２ ０ ２ ０ ）第 ４ 期
视网膜光凝联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
行 稳定 ：视力无 明显变化 恶化 ：视力减 退 耋标准 视力表 ２ 行治疗 前视力低 于 ０ １者 ，以视力增减 ０ ０ ． ．２为标准 。 ２ ２ 治疗 后眼底结果分析有效 ． 网膜 出血 、渗 出大部 分吸 收 ，Ｆ Ａ示 新 生血 管 消退 ，渗 漏 明显 减 轻或 消失 。稳定 ： Ｆ 网膜出血 、渗 出及 Ｆ Ａ无 明显 改善 。恶 化 ：网膜 出血 、渗 Ｆ 出加重或有玻璃体积血 ，玻璃体形成机化。
决明子 ｌｇ Ｏ 、茺蔚 子 ８ 、女贞子 ｌｇ ｇ Ｏ 、黄 精 １ ｇ ０ 、葛根 １ｇ ２。 出血多者 ，加用丹 皮 ，紫 草 ；渗 出多 者 ，加用 茯苓 ，淮 山 药 ；淤血者 ，加用 丹参 ，赤芍 。水 煎服 ，每次 １ ｍ ，每 日 ０ｌ
三 次 ，１ 月 为 一 疗 程 。光 凝 ＋中 药 组 ：光 凝 后 服 用 中 药 个
丛 生 ［］ 】 ］ １［ ［ 。 ３
３ １ 视 力 情 况 光 凝 组 有 效 １ ． ７例 、稳 定 １ １例 、恶 化 ２ 。 中药 组 ：有效 ｌ ５例 、稳 定 １ ３例 、恶 化 ２例 。光 凝 ＋中药
ห้องสมุดไป่ตู้
组 ：有效 ２ ０例 、稳定 １ ０例、恶化 ０例 。中药加激光组术后
视 力 急 剧 下 降 者 少 ，即 使 视 力 下 降 日后 可 逐 渐 恢 复 。单 纯
２ ２眼 ，Ⅳ期 ２ ５眼 ；单 纯中药组 ３ Ｏ例 （５只眼 ） ＲⅢ期 ５ ，Ｄ
２ ７眼 ，Ⅳ期 ２ ８眼 ；光 凝 ＋中 药 组 ３ ０例 （ ３只 眼 ） ＲⅢ ５ ，Ｄ
发展 ，但不 能解 决糖代 谢 障碍 引起 的视 网膜微 血 管病 变。 中医药可改善视 网膜病变及 临床症 状 ，在降低 血糖 、调整
四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
割手术等＿ ｌ ｌ 。本组研究通过 四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治 疗糖 尿病性视 网膜病变的临床观察 ， 效果 良好 。现报道如下 ：
注： 与对照组 比较 ￥Ｐ ０ ０ ＜ ．５
（＜ ．５。对眼底的改变， ｐ ｏ０ ） 治疗组有效 率 ９ ． 对照组有效率 ７ ． ， １６ ％， ９１ 两组疗效 比较差异显著， ％ 有统计学意义（＜ ．５。结论 ： ｐ ００） 四物 汤配 方 颗粒加全视 网膜光凝可以有效地控制糖尿病性视 网膜病 变的病情发展， 并不 同程度地提 高视 力， 是一种合理有效 的治疗糖 尿病视 网膜
２１ ０ ０年 １ 中 第 ２卷 第 ３ ２月 ５期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ ｃ ｍｂ ｒ ０ ０ Ｖｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｃｎ ｎ ｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｒｄｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉｅ Ｉｆｒ ｔ ｉ ｏ ・５ ・ ３
组基础上， 于光凝后加服四物汤配方颗粒每 日３包， ／ ３ｇ 包。冲水
还能增加视力恢复 的机会 。但 是光凝只是对糖 尿病视网膜病变 的视 网膜微血管病变 的效果起 到了治疗作用 ，而对于其病因缺
没 有 改 变 ， 就 是 说 对 原 发 病 糖 尿 病 并 没 有 影 响 ［ 同 时 光 凝 后 也 ３ １ 。 也 可 以 产生 各 种 并 发 症 已经 引 起 了 眼科 医 生 的 重 视 ， 括 周 边 视 包
服用 。 药物组成： 熟地 、 芍 、 赤 当归 、 川芎 。由四川绿色药业公司生
产Ｉ ２ ］ 。４周 为 １ 程 。治疗 结 束 后 观 察 疗 效 。 疗
中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察
・・ｌ・ ８９ 源自论著 ・ （ 医 中药 ） 中
中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察
袁超 英
（ 州市 中西 医结合 医 院 眼科 ，广东 广 州 ５０ ０ ） 广 １８０
【 摘要 】 目的 观察 中药辨证 分型联合激光光凝术 治疗增殖期糖尿病视 网膜病 变 （ｉ ｅｃ ｅｎｐｔ ，Ｄ ｄｂｔ ｄ ｏａ ｙ Ｒ）的疗效 。方法 ａｉｒ ｈ
选择 增殖期 ＤＲ ６ ，将 所有病例 随机 分为两组 ：治疗组和对 照组 ，治疗组根据辨证论 治应用 中药颗粒制 剂个体化 治疗 ，联合 ９例
激光光凝 治疗 ，对照组采用单 纯激光光凝治疗 ，经治疗两个月后统计疗效 。结果 治疗组 总有效率为 ９ ． ０５ ％，对照组 为 ７ ． ７６ ％，两 组总有效 率有显著性差异 （ ｏ ５ 。结论 采 用中药辨证分 型联合激 光光凝 术治疗增 殖期糖尿病视 网膜病 变 （ 尸＜ ． ） ０ ＤＫ）比单纯使 用
（ｅａｔ ｅｔｆｏ ｈｈｌ ｏｏｙ Ｇ ａｇｈｕＨｏ ｉｌ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ， ｕ ｇｈ ｕＭｏ ｏ ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｐ ｔａ ｌ ， ｕｎｚｏ ｓ ｔ ｎｅ ａ ｄＴａ ｉｏａ ａ ｓ ｒ ｄｃ ｅ Ｇ ａ ｚｏ ８ Ｅ Ｃ ｉ ｍ ｏ ｍ ｇ ｐ ａｏ ｆ ｇ ｅ ｉｌ ｎ ｅ ｉ ｎ ａ
【 ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｆ ｈｎ ｓ ｈｒａ ｍｅｉｉｅｂｓｄｏ ｙ ｄｏ ｉｅｅｔ ｔ ｎｃｍｂｎｄｗｔ ｓｒ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｃ ｏ ｉｅｅ ｅｂ ｌ ｄｃ ａｅ ｎｓｎ ｒｍｅ ｆ ｒｎｉ ｉ ｏ ｉｅ ｉ ｌ ｅ ｖ ｎ ｉ ｅｈ Ｃ ｎ ｄ ａｏ ｈ ａ
视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察
视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察吕秀兰;孔林【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(0)14【摘要】目的探讨视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法选取我院2010~2012年间行视网膜激光光凝术治疗的非增殖性糖尿病视网膜病变患者74例为研究对象.回顾患者治疗过程并对治疗效果进行统计学分析.结果经过激光光凝治疗后3个月复诊查看患者视网膜恢复情况,有效患者70例,无效患者4例,有效率为94.59%.129颗患病眼中,视力提高51颗,视力维持不变63颗,视力下降15颗,视力恢复率88.37%.另外,有20颗眼出现眼内压升高,发生率15.50%;14颗眼出现视网膜出血,发生率为10.85%;10颗眼出现黄斑水肿,发生率为7.75%.74例患者中,共有发生并发症患者11例,并发症发生率为14.86%.部分患者行2次治疗,治疗效果得到提高.结论视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,临床效果安全有效.【总页数】2页(P59-60)【作者】吕秀兰;孔林【作者单位】511400,广东省广州市番禺中心医院眼科;511400,广东省广州市番禺中心医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 夏伟;陈杨磊;孔祥蕴2.中药联合激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察 [J], 马桂花;杜鹃;夏伟3.复方丹参滴丸对非增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果观察 [J], 谢德权;丘培愈;李万成4.全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响 [J], 李林芮;杨桢;许立帅;杨小丽5.全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响 [J], 李林芮; 杨桢; 许立帅; 杨小丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激光光凝配合中药治疗糖尿病性视网膜病变临床观察
２ 治 疗 方 法
２ １ 单纯组 ： ． 激光 治疗 应用美 国便携式激光机 。基本方法
有局 部 光 凝 、 全 视 网 膜 光 凝 、 视 网 膜 光 凝 。 以 上 方 法 次 全 常可 联 合 应 用 。 光 凝 参 数 ： 间 ０ １～ ． ， 径 １０～ 时 ． ０ ４Ｓ 直 ０ ４ ０ ｍ。光 凝 后 极 部 时宜 选用 较 小 光 斑 ， 边 部 则 用 较 大 ０ 周 光斑 ， 间距 为一 个 光 斑 大 小 ， 量 一 般 用 １０～ ５ Ｖ。避 能 ５ ４ ０ｍ 免 使 用 过 强 的 能 量 加 重 视 网 膜 水 肿 ， 光 间 质 混 浊 应 加 大 屈
１ １ 诊断标准 ： ． 参照 １９ ９ ８年世界卫 生组 织 提 出的糖 尿病 诊断标 准 和 １８ ９ ５年 中华 眼科 学 会 眼 底病 学组 制 定 的 Ｄ Ｒ诊断标准 确诊 ， 即符合 糖尿 病及单 纯型 Ｄ Ｒ诊 断 者。
排 除 有 严 重 影 响 视 力 的 其 他 病 变 如 白 内 障 、 光 眼 、 斑 青 黄 病 变等 ， 以及 孕 妇 及 合 并 严 重 全 身 疾 病 者 。
有 不确 定性 的 收 益 。
关键词 ： 糖尿病性视 网膜病 变 ； 网膜激 光光凝 术 ； 气活血养阴汤 ； 视 益 中西医结合 疗法
中 图分 类号 ：７ ４ １ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ０—７５ （ Ｏ Ｏ １ ０ ２ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ １６ ２ Ｌ ） ０— ０ ５— ２
组 ） 双 数进 综 合 组 （ 光 配 合 中 药组 ） 单 纯 组 ４ ， 激 。 ３眼 ， 龄 年 ５ ８ ６— １岁 ， 均 （８ ０± ． ） ； 尿 病 病 程 ８— ５年 ， 均 平 ６． ４３ 岁 糖 ３ 平
全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变241例观察
细 菌感 染 ３ 例 。感 染 一 方 面 使 Ｉ 食 欲减 退 、 入 减少 ， 一 ５ Ｉ ＇ ＪＬ 摄 另 方 面使 ４ＪＬ 消化 、 收 、 用 发 生 障 碍 ， ＂ 的 吸 利 终致 营养 不 良 。而 营 养不 良又 可继 发 和 加 重 感 染 ， 两者 互 为 凶果 ， 成 恶 性 循 环 ［ 形 １ 】 。
０ 者２ ． １ ２眼，． ０ 者 ｉ３眼，． ０ ０ ～． Ｉ ３ ３ ０ ～ ． ２４眼 ， ０ 者 １ ３ ； ４ ６者 ０ ＞ ８ Ｉ． Ｉ眼
诊断为 Ｐ Ｄ ３ Ｐ Ｒ １２例 ， Ⅳ期 ９ ４例 ， Ｖ期 １ ５例 ； 黄斑水肿 ： 局限性
黄斑 水 肿 ６ ５例 ， 散 性 黄 斑 水 肿 １７例 ， 样 水 肿 ２ 弥 ３ 囊 １例 ， 血 缺 性 黄斑 病 变 １ 例 ， 殖 性 黄 斑 病 变 ３例 。 ５ 增
［１ 冯平 ， １ 周萌妮 ， 焦喜 涛． ６ ０ 岁儿童 中度 营养不 良相关 因素分析『 ． ～ Ｊ 】
中 国妇 幼 保 健 ，０６，ｌ２ ）３ ９ — ３ ５ ２０ ２ （４ ：３ ３ ３ ９ ． 【１ 吴 瑞 萍 ， 亚 美 ， 载 芳 ． 用儿 科 学 ［ ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出 ２ 胡 江 实 Ｍ】 第 北 人 版 社 ，９ ７ ５７ ５ ９ １９ ：１— １． （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２ １— ４ １ ）
治各种感染性疾病及先天畸形 。
参 考 文献
３１ 提倡母乳 喂养 。母乳有许多优点 ， ． 它不仅 富含优质蛋
血府逐瘀口服液辅助全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
血府逐瘀口服液辅助全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察严展军(长安医院眼科，陕西西安，710016)摘要：目的探讨血府逐瘀口服液辅助全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。
方法选取2013年3月1日至2016年6月1日我院收治的82例糖尿病性视网膜病变患者，随机分为对照组和观察组。
对照组41例（65只眼）给予全视 网膜激光光凝治疗，观察组41例（76只眼）在进行全视网膜激光光凝治疗后给予血府逐瘀口服液。
比较两组治疗后视网膜水 肿、渗出、出血吸收和黄斑水肿吸收情况及视力变化。
结果观察组患者眼底视网膜病变治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05)，视力提高率明显高于对照组(P<0.05)。
结论血府逐瘀口服液辅助全视网膜激光光凝治疗后，糖尿病性视网膜病变 患者的视力明显提高，视网膜的血液循环得到有效改善。
关键词：糖尿病性视网膜病变；血府逐瘀口服液；全视网膜激光光凝中图分类号：R587.2 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)32-0042-02临床医学■2017年11月Curative effect observation of Xuefu Zhuyu oral liquid as the adjunctive treatment for panrentinal photocoagulation on diabetic retinopathyYAN Zhan-jun(Deparlmenl of Ophlhalmology,Chang'an Hospilal,Xi'an 710016, China)ABSTR ACT:Objective To observe clinical effect of Xuefu Zhuyu oral liquid as the adjunctive treatment for panrenlinal pholocoagulalion on diabetic relinopalhy.Methods Eighly-lwo cases of palienls(141 eyes)admitted in our hospilal from March1,2013 lo June1,2016 who suffered diabetic relinopalhy were divided into control group(41 palienls)and observation group(41 palienls)according lo different treatment methods.The palienls(76 eyes)in lhe control group only received panrenlinal pholocoagulalion,while lhe palienls(65 eyes)in lhe observation group received panrenlinal pholocoagulalion and Xuefu Zhuyu oral liquid.The changes of retinal edema,exudation,bleeding absorption,macular edema absorption and visual acuity before and after treatment were compared between lhe lwo groups.Results The lolal effective rale of panrenlinal pholocoagulalion in lhe observation group was significantly higher than lhal in lhe control group(P<0.05). After treatment,lhe improvement rale of visual acuity in lhe observation group was belter than lhal in lhe control group,lhe difference between lhe lwo groups showed statistical significance(P<0.05). Conclusion The clinical effect of Xuefu Zhuyu oral liquid as adjunctive treatment for panrenlinal pholocoagulalion on diabetic relinopalhy is significant,il can improve palienls'visual acuity and retinal blood circulation.KEYW ORD S:diabetic relinopalhy;Xuefu Zhuyu oral liquid;panrenlinal pholocoagulalion随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病的 发病率明显增高，2010年我国20岁以上的成年人患病率增长 到9.7%。
中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变新生血管疗效观察
河ห้องสมุดไป่ตู้ 中医 ２０ ０７年 ６ 月第 ２ 卷第 ６期 ９
薯 薹薯。 薯
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ０７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｅｅ — Ｍ， ｅ ０ ， ｏ ２ ， ｏ６ Ｊ Ｔ ｕ ２—
５３ ４
萎
ｉ 病 证 ： 。 眼
。 善
中药 联 合 激 光 治 疗 糖 尿 病 性 视 网膜 病 变 新 生 血 管 疗 效 观 察
ｖ Ｆｅｓｏ ｉｂ ｔ ｅｉｏ ａｈ ｎ Ｉ ｔｇ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ａ ｅｉ ｅｉｏ ａｈ ｅ ｅ ｃａｓ ｅ ｎｏ ｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ｅ ｓ］ ｆｄａ ｅｉ ｒｔ ｐ ｔｙ ｏ Ｖ ｓａ ｅ ｘ ｃ ｎ ｔｏ ｓ ａｉ ｔ ｉ ｄ ｂ ｔ ｒ ｔ ｐ ｔｙ ｗ ｒ ｌｓｉ ｄ ｉｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｅ ｈｉ ｃ ｎ ｉ ｆ ｒ ｇ ａ ｄ ｃ ｎｒｌ ｏ ｐ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｉｃｕ ｅ ３ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ １ｓ ｄ ｙ ｓａ ｄ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ Ｔ ｕ ｃｕ ｅ １ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｎ ｏ ｔ ｕ ，ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｄ ｓ３ ａｉ ｔ ｉ ６ ｔ ｙ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ｌ ｄ ３ ｉ ｔ ｈ ｏｇ ｒ ｅ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｈ ｏ ｇ ｎ ｓ ａ ｅ ｉ ５ ｔｄ ｙ ｓ ｏｈ ｇｏ ｐ ｅｅｇｖ ｎ ｓｌｅ ｐ ｏｏ ｏ ｇ ｌｔ ｎｔｅ ｔ ｎ ，ｔｅ ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｉｉ ｉｎ ｘ ｅａ ｙ ｔｎ ａ ｄ ｔ ８ ｓ ｙ ｅ ｅ ．Ｂ ｔ ｕ ｓ ｗ ｒ ｉｅ ａ ｌ ｈ ｔ —ｃ ａ ｕａｉ ａｍｅ ｔ ｈ ｄｃｎ ｆ ｙｌ ａ ｇ ｕ ｓ ｎ ｕａ ｇ ｗ ｓａ ｄ — ｕ ｒ ｌ ｏ ｒ ｚ ｆ ｌ ｉ
ｎ ｕ，Ｚ Ａ ｉ ｉ Ｈ ＯＮｎ ｇ，Ｓ ＮＲ ｉ ｅ ｌ １ ｅａｔｅｔｆＯｈｈｌｏ ｇ ，Ｔｅ ｉｔ ｏ ｉｌ Ｓ ｉ ｚｕｎ ｔ ｂｉ Ｕ ｕ ｕ ，ｅ ａ．Ｄｐｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｍ ｌ ｙ ｈ ｒ ｓ ｔ ｈｉ ｈａｇ， ｔ ｅ， ｘ ｍ ａ ｏ Ｆ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｊ ｆ ａ ｅ
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其 发生与 糖尿病 的病程 密切 相关¨。 统计 ， 】据 近年来 其 合 中药 治疗 （ 治疗 组 ） ８ （６只眼 ） １例 ３ 与单纯 激光治疗 对 １ ２ 。 发病率及 致盲率 有 明显增 高趋势 ，而激 光光凝 治疗 可 （ 照组 ）６例 （４只眼 ） 两组 资料差 异无统 计学意 义
【 摘要】 目的 观察多波长氪激光光凝联合中药 治疗 砸、 Ⅳ期糖尿病视网膜病变的临床疗效。 方法 将 ３ ４例糖
尿病 视 网 膜病 变 患 者 ， 机 分 为两 组 ，两 组 均 予 视 网膜 光 凝 治 疗 ， 疗 中随 时 调整 能 量 ， 随 治 以最 小 能量 输 出达 到 Ⅱ级 光斑 为 宜 ； 疗 组 在 视 网膜 光 凝 治疗 的 同时 内服 中药 。术后 随访 ３个 月， 治 比较 两组 视 网膜 光凝 后 患 者 的视 力 、 底及 荧 光 血 管造 影 变 化 。 结 果 两 组 患 者 治疗 后 视 力 均 改 善 ； 眼 两组 治 疗 后视 网膜 微 血 管 瘤数 目、 视
延缓病变 发展 ， 使其致 盲率 明显 降低 。 观察 中药 并 】为 治疗 Ｄ Ｒ的疗 效 ，笔 者采用 视 网膜光 凝联 合 中药治 疗
Ｄ Ｒ患者 ｌ ８例 ３ ６只眼 ， 现将结 果报告 如下 。
１ 资料与 方法
（ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
１ ２ 中医辨 证标 准 ．
眼 、 萄膜 炎等 其他眼 病 的患 者；合并 有严 重心血 管 、 葡
中药 ， 以益气养 阴 、 活血通 络为治 。组 方为麦 冬 ｌ ｇ 生 Ｏ，
０， ０， ０， ０ ， 炙黄芪 各 脑血管 、 肝脏 和造血 系统疾 病 的患者； 并有 糖尿病 肾 地 黄 １ｇ 沙参 １ｇ 石斛 １ｇ 知母 １ｇ 生 、 合 ３ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 山药 １ｇ 川 芎 １ｇ 红 花 １ｇ 丹 参 ０， ０， ２， ５， ５，
气 阴两虚 、瘀 血阻 络证诊 断 标
准： 主症为咽干 口燥 ， 倦怠乏力 ， 胸痛 ， 胁痛 ， 腰痛 ， 背痛 ，
部位 固定 ， 或为刺痛 ， 肢体 麻木 ， 痛夜甚 ； 症为多食 疼 次
选 择 笔 者 ２０ ０ ８年 ７月 一 ０ ９年 ６ ２０
１ １ 临床 资 料 ．
易饥 ， 口渴喜饮 ， 气短懒言 ， 心烦 热 ， 五 心悸失 眠 ， 溲赤便 秘， 肌肤 甲错 ， 口唇紫暗 ， 面部瘀斑 ； 舌质暗少津液 ， 苔薄 或花剥 ， 脉细数无力 ， 弦 ， 或 或沉 而涩。具备 主症 、 次症 ３
网膜 出血及渗 出面积较治疗前明显减小 ， 而治疗组改善优于对照组 ； 治疗组视 网膜血管造影较治疗前明显改 善。 结论 益气养阴、 活血通络中药可 畅通眼络 ， 改善视网膜微循环 ， 增强代谢 ， 促进出血、 渗出的吸收 ， 以弥补
光凝 治 疗 的不 足 。
【 键 词 】 糖 尿 病 视 网 膜病 变 关
中 国 中医 急症 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ｌ ９卷 第 ２期 ＪＴ Ｍ． ｅ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２ １ ， ｏ．９，ｏ ２
・
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视 网膜光凝联合 中药治疗糖尿病视 网膜病变 ３ 临床观察 ４例
胡善萌 柯根杰 △
中 图分 类 号 ：５ ７ ２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）２— ２ １ ０ Ｒ ８． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ４ — ３
月 在江 苏 省 中 医 院 眼科 进 修 期 间 收治 的 Ｄ 患者 ３ Ｒ ４
例６ ０只眼 ， 中男 性 １ 其 ８例 ， 女性 １ ６例 ； 年龄 ２ ２～７ ８ 项 以上 、 眼底微血管改 变， 结合舌 脉象 即可诊断 。 并 岁， 均 ５． 平 ７ ６岁 ； 尿病病 史 ５～ ２年 ， 糖 ３ 平均 １ ． ３ ４年 ； １ ３ 治疗 方 法 两组 均采 用视 网膜 光凝 治疗 ，治 疗 ． Ｄ Ｒ病史 １ ３ — ０年 ， 平均 ３ ９年 ； Ｒ分期为 Ⅲ期 １ ． Ｄ ８眼 ， 中 随时 调 整 能 量 ，以最 小 能量 输 出达 到 Ⅱ级 光 斑 为 Ⅳ期 ４ ２眼 。 凡纳入 观察 的病例均 符合 以下条 件 ：１ 已 （） 宜 。全 视 网膜 光凝 ：选择 多波长 氪激 光 的黄光或黄 绿 明确诊 断为糖 尿病 （ Ｉ型或 Ⅱ型 ）的患 者 ， 采用 ＷＨＯ 光， ４次完 成 。第 １ 先作格栅 光凝 ， 黄斑部血 管 分 次 从 咨询报告糖尿病及其并 发症 的定义 、 断和分 类 （９ ９ 诊 １８ ） 标准 ； ２ 接受完整 的眼科 检查 ； ３ 有 １次以上荧 光 弓 以外 开 始 ， 与 全视 网膜 光 凝 区连 接 ；参 数 为 光 斑 （） （） ０￣ ， ．ｓ Ｉ 可 素眼底 血管造影检查和 眼底彩 色照相资料 ；（ ）临床诊 ２ ０ ｍ 曝光 时间 ０ ２，１级 光斑 ； 减轻全 视 网膜 光 ４ 凝 加重 的黄斑水 肿 。 以后 几次延 伸到周 边部 ， 参数为 光 断病 变分期为 Ⅲ期或 Ⅳ期糖尿病 视网膜病变 ， 参照 １ ８ ９５ ０ ０￣ ， ０ 年全国第 ３届眼科大会确定 的分期标 准Ｈ ；（ ）中医辨 斑 ，后 极 至 赤 道 ２ ０～３ ０ ｍ 赤 道 至 周 边 ３ ０～ ５ ５ ０ ｍ 曝光时 间 ０ ２ ，Ｉ ０￣ ， ． ｓ Ｉ级光 斑 。 光凝 间 隔 １ 每 次 周， 证 属气 阴两虚 、 瘀血 阻络证 。除外 以下情 况者 ： 不符 合 ０ ５ ０ 总数 １０ ２ ０ 。治疗组另 予 ２ ０— ０ ０点 纳入标 准 的患 者； 并有其 他视 网膜病 变； 并有青 光 光凝点 数 ３ ０— ０ ， 合 合
视 网膜 光凝 中药 糖尿来自病视 网膜病 变 （ Ｒ Ｄ ）是 糖尿病 全身并 发症 中 病 发生 肾功能 衰竭 的患者 ； 妊娠 或哺乳 期妇 女； 使用 类
最 为严重 的微血 管病变 之一 ， 也是 主要 致盲疾 病之一 ，
似 作用 中药 的患者 。人选 病例 随机分 为视 网膜 光凝 联