辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果分析
辛伐他汀、阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果
为 辛伐 他 汀 组 、 司 匹林 组 和 辛 伐 他 汀 ＋阿 司 匹 林组 。 阿 司 匹林 组 服 用 阿司 匹林 １ ０ ｍｇ 天 １次 。辛 伐他 汀 组 则 口 阿 ０ 每 服 辛伐 他 汀 ２ ０ ｍｇ每 晚 １次 ； 辛伐 他 汀 ＋ 阿 司 匹林 组 则 服 用 辛伐 他 汀 ２ ｇ每 晚 １次加 阿 司 匹林 １ ０ｍｇ每 天 １次。 ３ ０ｍ ０
ＬＬ Ｃ Ｄ —
ＮＬ Ｃ ）—
治 ５ ６ １６ 疗前 ± ６ ｌ
３ ６ １５ ０ ｌ０ ０ ． ± ． ． ± ９ ０ ９ ２
心病 的发 生 有 许 多 相 似 之 处 ， 汀 类 药 物 在 冠 心 病 防治 中 的 他
疗 效 也 得 到 证 实 。 笔 者 应用 辛 伐 他 汀 对 缺 血 性 脑 卒 中 进 行 二 级预 防， 取得满意疗效 ， 报道如下 。 并 现
阿 匹 司 林组
治 后 ５８ １２ 疗 ± ． ４ １ ２ｌ ０ ７ ± ０ ７ ４ ｌ １ ２ ０ ４ ０１ ± ． ± ． ０ １ ９ ９
治 前 ５ ２ ｌ９ 疗 ． ± ６ ０
１５ ０ ２ ． ±． ９ ９ １７ ０ ９ ． ＿． ￣ ３＋ ６
诊 断标 准 。 凡 年 龄 ＞ ７ ５岁 、 脑 出血 史 及 心 瓣 膜 病 变 所 致 心 有 源 性 脑 梗 死 、 院 期 间 死 亡 、 密 度 脂 蛋 白 Ｃ（ Ｄ 住 低 Ｌ Ｌ—Ｃ） ＜ ２ ２ ｏ／ 以 及 不 能 完 成 ３ａ疗 程 者 均 不 入 选 。 共 入 选 ．６ｍｍ ｌＬ １１例 ， 为 ３组 ， 中辛 伐 他 汀 组 ４ ５ 分 其 ８例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ ～７ （ １ １ ０ ３ 岁 。 阿 司 匹林 组 ４ ４ ３ ６ ±１ ） ９例 ， ２ 男 ７例 ， 女 ２ ２例 ； 龄 ４ ～７ （１ ３ ０ ５ 岁 。辛 伐 他 汀 ＋阿 司 匹林 组 年 ５ ４ ６ ±１ ）
阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的效果分析
126
甘肃科技
第35卷
1.4观察指标
1.5统计学处理
1) 斑块面积与颈动脉内膜中层厚度(Intima-
对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0进
Media Thickness,IMT)比较。充分利用颈动脉超声 行分析，斑块面积与IMT、血液流变学指标、NIHSS评分
检查,检查时间:治疗前、治疗后6个月，测定指标: 与Barthel指数评分用均数士标准差表示,组间比较、组
研究组治疗方案为联合使用阿司匹林与辛伐 他汀。
阿司匹林同对照组保持一致,辛伐他汀(生产 厂家：宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字
H20056875，规格：10mg)用法用量：口服,20mg/d,服 用时间为晚饭后30min。
在实际用药过程中，应依据每位患者病情实 际,遵照医嘱予以患者最为适宜的药物剂量 。
斑块面积、IMT。
ห้องสมุดไป่ตู้
内比较采用t检验,Pk0.05表示差异有统计学意义。
2) 血液流变学指标比较。血液流变学指标包括： ①全血高切黏度;②全血低切黏度;③血浆黏度；④
2结果
红细胞比容;⑤纤维蛋白原;⑥血小板聚集率。
2.1 斑块面积与IMT比较
3) NIHSS评分与Barthel指数评分比较。运用 NIHSS量表与Barthel指数评定2组神经缺损功 能、日常生活能力,评定时间:治疗前、治疗后6个
1.77±0.39 1.57±0.41#
0.77±0.24 0.65±0.21#
研究组(n=63)
治疗前 治疗后
1.75±0.37 1.36±0.33 #*
0.79±0.23 0.56±0.17#*
注：与同组治疗前相比#P<0.05，与对照组相比*P<0.05。 2.2血液流变学指标比较
阿司匹林与他汀类药物联合治疗脑血栓的临床疗效观察
中创伤较大、术后感染风险概率高,效果不甚理想，患者术后神 经功能及认知功能恢复较差，不利于术后康复％随着近年来微 创技术在临床上的普遍应用，使得小骨瓣开窗微创血肿清除术 逐渐被神经外科临床医生熟练掌握，广泛应用于自发性脑出血 的临床治疗，该术式具有术中创伤小、术后并发症率较低等优 势，患者术后恢复较快，弥补了传统开颅手术的诸多不足|7]。
本研究结果显示，与对照组相比,观察组手术时间较短、术 中出血量较少、血肿消失时间较短，且住院时间较短，同时观察 组治疗总有效率明显高于对照组(P<〇.〇5)。
分析原因为小骨瓣 开窗微创血肿清除术术中对患者造成的创伤较小，术中出血量 较少,促进血肿消失，术后恢复时间更短，治疗效果更好。
另外，治疗后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，而MMSE评 分明显高于对照组(P<0.05),表明小骨瓣开窗微创血肿清除术 可明显改善患者神经功能与认知功能，分析原因为小骨瓣开窗 微创血肿清除术可有效避免损伤患者重要血管神经，避免影响 脑神经功能。
治疗后观察组患者并发症总发生率明显低于对照 组(P<0.05),分析原因小骨瓣开窗微创血肿清除术采用局部麻 醉操作，可有效避免对患者脑相关神经造成损伤，有效降低并 发症的发生，有利于患者术后恢复。
总而言之，对自发性脑出血患者给予小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗的临床效果较好，可明显改善神经功能与认知功能，且术后并发症发生率较低，值得推广。
参考文献[1]王德仙，都基刚，任美英，等.急性自发性脑出血不同干预方式的临床诊疗分析[J].中国实验诊断学,2019，23 (12):2102-2104.[2]潘宏平，杨金星,邵国升，等.微创穿刺术在自发性脑大出血治疗中的应用[J].上海医药,20丨9,40(5):47-49.[3]陈涛.微创手术治疗高血压脑出血患者的预后效果及影响因素研究[J】.中国冶金工业医学杂志,2019,36( 1):101-102.[4]杨涛，钱中润,鹿松松，等.自发性小脑出血手术治疗长期预后的相关影响因素分析[J].临床神经外科杂志,2020,17( 1):66-70,76. [5]耿炯,尤金芳.小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血患者神经功能和预后的影响[J].心脑血管病防治,2019,19(4):327-329. [6]欧阳传宏.小骨窗血肿清除术治疗自发性脑出血的效果及安全性评价[J].基层医学论坛,2019,23 (23):3290-3292.P]周立田，余前,丁俊宏，等.血栓弹力图和传统凝血功能检査在自发 性脑出血患者中的相关性分析[J].湘南学院学报（医学版），2019,21(4)：33-35,(收稿日期:2020-08-21)阿司匹林与他汀类药物联合治疗脑血栓的临床疗效观察聂雅球(丰城市人民医院，江西丰城331100)【摘要】目的观察阿司匹林与他汀类药物联合治疗脑血 栓的疗效。
辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果分析
成 为临 床治疗 脑血 管 疾病 的常 用药 物 ，山 西省晋 城市 第二 人 民 医院 应 用辛 伐他 汀联合 阿 司 匹林 防 治缺 血性 脑血 管病 ，取 得 较为 满意 的
效果 ，报道如 下 。
１资料 与方 法
缺血 性脑 血 管病 是脑 血管 意 外 的主要 原 因 ，具有 较高 的 发病 率
２结
果
和 致残 率 ，随着 我 国逐步 进人 老龄 社会 ，它 所带 来 的疾病 负 担会 越 来 越重 ，对 缺血性 脑 血管 病的 治疗 也成 为 临床 亟需 解决 的课题 ， 由
于 动脉 粥样硬 化 是缺 血性 脑血 管病 的 发生基 础 ，而 辛伐 他汀具 有 恢
２１短期疗效 ．
在 治疗 １ 月后评 定两组 的疗 效 ，以治疗前 后神 经功能缺 损程度 个
评分作 为评定 标准 。如 果治疗后 评分较治疗 前减少 ９ ％～ ０ ％，为治 １ １０
复 内皮 功能 、稳 定颈 动脉 斑块 、抗 血小 板血 栓形 成 的作 用 ，因此 也
愈 ；如 果减少４％￣ ０ ５ ９％，为 显著进 步 Ｉ如 果减少８ ４ ％，为进步 ｌ ％～ ５ 如果减 少在８ ％以下甚至增加 ，为无效 。以治愈＋ 显著进步 计算总有效
１ ． １研究对象 １ ０ 缺血性 脑血管 病患者 于２ ０ 年 ３ 至２ ０ 年５ ２例 ０８ 月 ０ ９ 月在 山西省 晋 城市 第二 人 民医院 治疗 ，男７ 例 ，女 ４ 例 ；年 龄最合并有 高血压和血 脂增高 ，１ 例合 并有糖尿病 ， ４ ２ ４ 观 察组治愈３ 例 ，显著 进步２ 例 ，进步３ ，无效３ ，总 有效率 ０ ４ 例 例 为９ ％ （４６ ） ；对照组 治愈 ｌ例 ，显 著进 步２ 例 ，进步 ６ ，无效７ ０ ５ ／０ ８ ９ 例
辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床观察
表 ３ 两组 随访 结果 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
肾功能 障碍 、 恶性 肿瘤 、 肺结 核病 患者 。所 有 患者 均 为初 次 发病 ， 病程 ５ ｈ ３ ， 底节 区梗 死 ４ 例 ， 叶梗死 １ ｄ基 ８ 脑 ５例 ， 干 梗死 ８例 ， 发性 梗死 １ 脑 多 ９ 例； 伴有 高血 压 ６ ８例 ， 糖尿 病 ３ ４例 ， 心病 ２ 冠 ０例 。将 ９ ０例 患 者随 机 分 为 治疗 组 和对 照组 各 ４ ５例 ， ２组患 者在 性 别 、 龄 、 程 及病 情 严重 程 度 年 病 等 方 面 比较 差 异无 统计 学 意义 （ ００ ）具有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治 疗方 法 ： 组均 给予 调 控血 压 、 制 脑 水 肿 、 善 脑 循 环 、 ． 两 控 改 营 养神经、 维持 水 电解 质酸碱 平 衡等 基础 治 疗 ， 嘱患 者 低脂 饮 食 ， 除不 良 去 嗜 好 ， 予 阿司 匹林 ７ ｍ 服 ， 均 ５ ｇ１ ： 治疗 组在 对 照组 治 疗 的基 础 上 １ ３ ： ３服辛 伐 他 汀 ２ ｍｇ 疗程 １ ２ ｄ 出院 后患 者在控 制 危险 因素 上对 照组 仍服 阿 司 ０ ， ０— ０ ，
＜ ． ５ ， 表 ３ ００ ）见 。
１ 资料 和方 法 １ １ 临床 资料 ： ． 选择 ２ １ ０ ０年 ３月至 ２ １ 年 ３月 期 间 在我 院 治疗 的 ０１ 缺 血性 脑血 管病 患者 ９ Ｏ例 ， 中男 性 ５ 例 ， 其 １ 女性 ３ ９例 ， 龄 ３ 年 ９—７ ７岁 ， 平 均 （３８．８７ 岁 ， 有 患 者均 符 合第 四届 全 国脑 血 管疾 病会 议 修 订 ６． ４ ．） 所 － 的 诊 断标准 ［ ， 经颅 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 证实 ， 除严 重心 血 管病 、 律失 常 、 Ｉ 排 心 肝
辛伐他汀与阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果
存率 ７ ６ ． ４ ％（ ６ ８ ／ ８ ９ ） ， ２年生存率 ２ ９ ． ２ ％（ ２ ６ ／ ８ ９ ） 。 ８ ９例 ２ ７ ５次 介 入 治 疗 后 ， ３ ６例 无 明显 不 良反应 ， ５ ３ 例 上腹胀 饱 、恶心 、呕 吐等不 良反 应 ， 对症处理
２ － ３ ｄ均缓解消失 。４ ２例有不 同程度骨髓 抑制。
为进 一步探讨 缺血性脑卒 中二级 预防的有效 方法 ， 本 文
选 取新疆 哈密红星三场 医院近期所收治 的缺 血性脑卒 中患者
之内 ， 平均年龄 为 （ ６ １ ． ２ ±２ ． ３ ） 岁 ； Ｂ组 ２ Ｏ例患者 中 ， 男性共 计１ １ 例， 女性共计 ９例 ， 患者年 龄在 ４ ５ ～ ７ ３周岁 范 围之 内 ，
临床症 状明显改 善 ， ６ ５ 例患者体 重较前增加 ３ ５ ｋ ７ ６ 患者 复查 胃镜提 示 ： 癌灶不 同程度缩小 ， １ ３例患者复查钡餐 造影
提示 ： 癌灶缩小 。
２ ． ２ 生存 率 统计 分 析 ２ ． ３ 不 良反 应
０ ． ５年生存 率 ９ ２ ． １ ３ ％（ ８ ２ ／ ８ ９ ） ， １ 年 生
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍ ｇ Ａ ｏ ｏ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． ６
－
１ ３ ７・
３ ０ ～ ６ ０ ｍｇ 、丝 裂霉素 ｌ ０ ｍ ｇ 进 行灌注 化疗 ， 灌注 时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 疗 途径 ， 使癌肿 局部药物浓度 明显提 高 ， 首过效应大大提 高 ， 以上 。术后拔管加压包扎 ， 平卧 ２ ４ ｈ 。术后给 以抗炎 、抑酸、
辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响
辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响摘要】目的：分析脑血栓采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗对神经缺损影响。
方法：选择我院于2017.6-2019.10月内接收的88例脑血栓患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（44例，进行阿司匹林治疗）和观察组（44例，进行辛伐他汀、阿司匹林结合治疗）。
对两组患者在治疗后NIHSS评分和Barthel指数进行对比分析。
结果：观察组进行辛伐他汀、阿司匹林结合治疗后NIHSS评分明显低于对照组进行阿司匹林治疗后NIHSS评分，观察组治疗后Barthel指数明显高于对照组治疗后Barthel指数，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论：脑血栓患者采用辛伐他汀、阿司匹林结合治疗能够有效提高生活质量水平，具有较强临床效果，因此值得推广采用。
【关键词】NIHSS评分；Barthel指数；分析；临床效果脑血栓主要是指脑动脉由于局部血管自身病变而引发的血管壁增厚，管腔狭窄或者堵塞等情况，从而导致脑组织缺血、缺氧、坏死等症状。
脑血栓具有发病率较高，复发率较高、致残率较高的特点，因此对于脑血栓疾病应该引起高度重视，发现异常情况应该及时就医治疗。
本文即分析采用阿司匹林和采用辛伐他汀、阿司匹林结合治疗后效果，具体分析如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2017.6-2019.10月内接收的88例脑血栓患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（44例，男36例，女8例，年龄范围：40-71岁，平均年龄：49.95±9.95岁）和观察组（44例，男30例，女14例，年龄范围：40-71岁，平均年龄：49.85±9.36岁）。
纳入标准：均知情同意，均为脑血栓患者。
排除标准：严重合并疾病，病史资料不完整，药物过敏史，依从性较差。
所有患者常规资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察摘要：目的：探讨急性缺血性脑卒中采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗效果。
方法：本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年7月至2012年7月收治的急性缺血性脑卒中患者，随机按观察组和对照组各50例划分，两组均行阿司匹林抗血小板等常规治疗，对照组在此基础上取安慰剂应用，观察组加用辛伐他汀治疗，回顾两组临床资料。
结果：观察组临床总有效率为94%，对照组总有效率为72%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法。
两组入院后均常规控制血糖、血压水平，应用甘露醇降颅压，依达拉奉静脉滴注进行脑保护，阿司匹林抗血小板治疗，100mg/次，1次/d。
观察组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀40mg，1次/d，晚上服用；对照组取同剂量安慰剂应用，治疗并观察21d。
1.3 效果评定。
依据神经功能缺损评分标准评分（1999年第四届全国脑血管病会议制定）。
轻型：神经功能缺损0-15分；中型：缺损16-30分；重型：31-45分。
疗效评估：基本痊愈：病残0级，神经功能缺损评分呈91%-100%减少；显著进步：病残1-3级，神经功能缺损评分呈46%-90%减少；进步：生活自量，神经功能缺损评分呈18%-45%减少；无效：评分减少或增加18%或出现死亡事件。
基本痊愈+显著进步+进步=总有效。
1.4 统计学分析。
统计学软件采用spss13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果观察组临床总有效率为94%，对照组总有效率为72%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
两组均无明显不良反应。
见表1。
3 讨论急性脑梗死以动脉粥样硬化致血栓形成和管腔狭窄为最常见病因，可在椎基底动脉系统和颈内动脉系统任何部位发生，多见于动脉分叉处，如大脑前后动脉、中动脉起始部，颈内、外动脉与颈总动脉分叉处[2]。
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辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果分析
作者：陈超
作者单位：山西省晋城市第二人民医院,山西,晋城,048000
刊名：
中国医药指南
英文刊名：GUIDE OF CHINA MEDICINE
年，卷(期)：2011,09(5)
被引用次数：1次
参考文献(3条)
1.李焰生脑梗死二级预防应该使用阿司匹林[期刊论文]-中华内科杂志 2007(08)
2.高旭光抗血小板治疗在缺血性脑血管病预防中的应用[期刊论文]-中国实用内科杂志 2008(07)
3.饶明俐中国脑血管病防治指南 2007
引证文献(1条)
1.杨发浩辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效观察[期刊论文]-中国卫生产业 2011(26)本文链接：/Periodical_zgyyzn201105055.aspx。